Сердечно сосудистая недостаточность атеросклеротическая болезнь сердца —

Полная характеристика атеросклеротической болезни сердца

Из этой статьи вы узнаете: что такое атеросклеротическая болезнь сердца (сокращенно АБС), какие причины приводят к ее развитию. Симптомы и диагностика этого заболевания, методы консервативного и хирургического лечения.

Атеросклеротической болезнью сердца называют заболевание, которое развивается в результате сужения коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, атеросклеротическими бляшками. Атеросклеротические бляшки появляются вследствие отложения жировых веществ внутри сосудистых стенок. Они ограничивают кровоснабжение миокарда (сердечная мышца), из-за чего он не получает достаточно кислорода.

Сердце, пораженное атеросклеротической болезнью

Следует сразу отметить, что в клинической классификации сердечно-сосудистых заболеваний такого диагноза нет, но он есть в Международной классификации болезней, где входит в группу хронической ишемической болезни сердца.

При частичном перекрытии коронарных артерий возникает диффузная гибель кардиомиоцитов (клеток сердца), которые замещаются соединительной тканью. В таком случае развивается атеросклеротический кардиосклероз – одно из последствий атеросклеротической болезни. Со временем АБС ослабляет миокард и приводит к сердечной недостаточности и аритмиям.

Также атеросклероз коронарных артерий может осложняться развитием стабильной и нестабильной стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда (ИМ) и внезапной сердечной смерти. Все эти заболевания приводят к возникновению сердечной недостаточности.

Полностью вылечить это заболевание почти невозможно, так как обратить вспять атеросклероз коронарных артерий и вызванную им гибель кардиомиоцитов нельзя. Однако своевременное проведение консервативного и хирургического лечения часто могут остановить прогрессирование болезни и устранить ее симптомы.

Атеросклероз коронарных артерий считают одной из самых частых причин смерти во всем мире. Диагностикой и лечением этой болезни занимаются кардиологи и кардиохирурги.

Причины патологии

Причиной атеросклеротической болезни обычно является накопление жировых веществ в стенках коронарных артерий, которые кровоснабжают миокард. Это накопление называют атеросклеротическими бляшками, или атеромами, оно сужает просвет артерий и ограничивает кровоток к сердечной мышце. Этот процесс называют атеросклерозом.

Риск появления атеросклеротических бляшек значительно повышают следующие факторы:

  • Курение – важный фактор риска атеросклероза. И никотин, и оксид углерода из дыма подвергают сердце стрессу, заставляя его биться быстрее. Эти вещества также повышают опасность образования тромбов. Другие вещества в табачном дыме могут повреждать эндотелий (внутренняя оболочка сосудов) коронарных артерий. Курение повышает риск атеросклероза коронарных артерий на 24%.
  • Повышенное артериальное давление, которое увеличивает нагрузку на сердце и может привести к развитию атеросклеротической болезни.
  • Повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин – это вещество, которое вырабатывается в печени из насыщенных жиров, поступающих в организм из продуктов питания. Считается, что холестерин является той субстанцией, которая лежит в основе формирования атеросклеротических бляшек.
  • Отсутствие регулярных физических упражнений. Физическая неактивность ухудшает другие факторы риска атеросклероза, способствуя повышению уровня холестерина и артериального давления, сахарному диабету, избыточному весу.
  • Нездоровое питание с избыточным употреблением пищи, богатой насыщенными жирами, холестерином, натрием и сахаром.
  • Наличие сахарного диабета. При этом заболевании риск развития атеросклеротической болезни сердца удваивается.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Семейный анамнез атеросклероза. Риск атеросклеротической болезни повышается, если у человека есть родственник мужского пола моложе 55 лет или женского пола моложе 65 лет, имеющий это заболевание.

Со временем атеросклеротические бляшки могут затвердевать или разрываться. Затвердевшая атерома сужает просвет коронарной артерии и снижает доставку богатой кислородом крови к миокарду. Это вызывает стенокардию (боль или дискомфорт в сердце).

Если бляшка разрывается, к ее поверхности приклеиваются тромбоциты, которые начинают формировать тромб. Тромб может еще больше сузить просвет артерии и ухудшить симптомы стенокардии. Если он полностью перекрывает сосуд, развивается инфаркт миокарда (сокращенно ИМ).

Сам по себе атеросклероз коронарных артерий не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не начинает страдать кровоснабжение миокарда и сократительная функция сердца. Тогда и появляются самые частые последствия атеросклеротической болезни:

  1. Стенокардия.
  2. Аритмия.
  3. Сердечная недостаточность.

Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Фото 1

Клиническая картина зависит от вида патологии, к которой привел атеросклероз коронарных артерий.

Из этой статьи вы узнаете: что такое атеросклеротический кардиосклероз, какие причины и факторы риска провоцируют его появление. Симптомы патологии, возможные осложнения. Методы лечения и прогноз на выздоровление.

Атеросклеротическим кардиосклерозом называют замену здоровой ткани сердечной мышцы плотной соединительной тканью, которая не способна выполнять сократительные и проводящие функции миокарда. Такие изменения появляются в результате сужения просвета коронарных (питающих сердце) сосудов атеросклеротическими бляшками.

Сужение просвета коронарных сосудов при кардиосклерозе

Что происходит при патологии? Из-за нарушений проницаемости сосудистой стенки (в результате травм, генетической предрасположенности, повышения уровня холестерина в крови) на внутренней поверхности сосуда формируется очаг или бляшка, которая состоит из специфических липидов и белков. Она частично перекрывает сосудистое русло, из-за чего постепенно уменьшается количество крови, снабжающей сердце кислородом.

Когда просвет сосуда закрывается на 70% и больше, на фоне усиливающегося кислородного голодания кардиомиоциты (клетки миокарда) утрачивают способность сокращаться и проводить импульсы, перестраиваются и отмирают. На их месте появляется рубец.

Сердечно сосудистая недостаточность атеросклеротическая болезнь сердца -

Чем патология отличается от атеросклеротической болезни сердца и кардиосклероза? Такая разновидность кардиосклероза – результат ишемической болезни сердца. Пусковой механизм ИБС в 95% случаев – атеросклеротическая болезнь сердца.

  1. Сначала появляется атеросклеротическая болезнь сердца (сужение коронарных сосудов из-за появления холестериновых бляшек).
  2. В результате стеноза (сужения) коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца (кислородное голодание).
  3. В комплексе оба заболевания создают условия для необратимых изменений сердечной мышцы – атеросклеротического кардиосклероза.

Кардиосклероз – общее название процесса, в результате которого участки миокарда заменяются соединительной тканью, он может быть вызван различными патологиями (ревматизм, инфаркт, коллагеноз). Атеросклеротический появляется только из-за атеросклероза сосудов, питающих сердце.

Заболевание прогрессирует медленно и поначалу не доставляет человеку особых неудобств. Опасным становится сужение просвета сосудов больше чем на 70%. Оно приводит к обширным поражениям миокарда, развитию хронической и острой сердечной недостаточности, стенокардии, расширению полостей сердца, тромбозам, тромбоэмболии (в 40%), смертельному исходу (в 80%).

При любых, даже самых незначительных, изменениях атеросклеротический кардиосклероз невозможно вылечить полностью из-за появления рубцов, которые не имеют ничего общего с функциональной тканью миокарда и мешают нормальной работе сердца.

На любых стадиях атеросклеротического кардиосклероза пациенты должны постоянно наблюдаться и лечиться у кардиолога.

При сужении просвета коронарных артерий более чем на 70% объема крови, поступающего в сердечную мышцу, недостаточно, чтобы насытить кардиомиоциты.

Сердечно сосудистая недостаточность атеросклеротическая болезнь сердца -

Потребность в кислороде возрастает, ишемия прогрессирует, кардиомиоциты впадают в «спящий» режим, а затем гибнут. На их месте образуется фиброзный рубец, который не способен сокращаться и проводить биоэлектрические импульсы. Функции сердца нарушаются.

Нажмите фото для увеличения

Такой кардиосклероз может быть диффузным (когда небольшие группы кардиомиоцитов гибнут и замещаются равномерно по всему миокарду), очаговым (неравномерно расположенные, относительно крупные участки) или смешанным (сочетание изменений).

Причины развития

Причиной появления атеросклеротического кардиосклероза в 100% случаев является ишемическая болезнь сердца, которая развивается из-за сужения (стеноза) коронарных артерий в результате образования атеросклеротических бляшек.

Причины патологии

Атеросклероз — болезнь, которая может поразить любой орган или систему органов человека. Вне зависимости от локализации поражения, механизм его развития всегда одинаков. Первые отложения холестерина на стенках аорты появляются уже в детском возрасте, угрозы организму они не несут, но служат пусковым механизмом для дальнейших изменений.

С возрастом такие отложения появляются уже и в других сосудах. Процесс этот может продлиться всю жизнь и не привести к возникновению серьезных патологий, но при определенных условиях отложение этого вещества в определенном месте ускоряется, и поражающие факторы, действующие на стенку сосуда, разрушают ее. К таким факторам относится:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • гормональные изменения и климакс у женщин.

При этом в место разрыва устремляются различные компоненты крови, одними из которых являются липопротеины, содержащие в своем составе холестерин. Формируется соединительная ткань. В дальнейшем мышечные клетки стенок сосуда начинают активно размножаться и при помощи содержащихся в них ферментов и макрофагов белковые компоненты этого конгломерата разрушаются. В результате остается холестерин, который не в состоянии уничтожить ни макрофаги, ни ферментный комплекс.

В итоге на месте погибшей клетки остается само вещество, вокруг которого начинает формироваться соединительнотканная капсула. Таким образом происходит образование бляшки на стенке сосуда. Под воздействием солей кальция она может изъязвляться и формировать рубец. Этот процесс приводит к тому, что просвет сосуда сужается и при неблагоприятном развитии событий может полностью закупориться.

Факторы, которые можно контролировать:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей, недостаток растительного компонента в рационе питания;
  • курение;
  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • сахарный диабет (можно уменьшить негативное влияние повышенного уровня сахара на внутреннюю оболочку сосудов, взяв на контроль данное заболевание).

Болезнь сердца

Предрасполагающие причины, которые невозможно устранить:

  • Возраст старше 40–45 лет у мужчин и 50–55 у женщин;
  • Наследственная предрасположенность (наличие у кровных родственников ИБС, гипертонии, инсультов в анамнезе).
  • Частично справедливо мнение о том, что мужчины более предрасположены к поражению сердечных сосудов атеросклерозу. После наступления менопаузы гормональный статус женщин перестает выполнять протективную функцию по отношению к сердечно-сосудистой системе. В группах старше 55 лет процент заболеваемости у представителей обоих полов выравнивается.

Заболевание развивается поначалу скрытно и очень медленно. Однако в процессе его прогрессирования прослеживается чёткая последовательность этапов развития, что сопровождается ухудшением состояния больного.

  • На первом этапе формирования атеросклероза сосудов сердца происходит появление липидного (жирового) пятна, которое можно обнаружить только под микроскопом во время обследования пациента. На этой стадии заболевания происходит замедление кровотока и наблюдаются незначительные повреждения стенок артерий. Больше всего патологическим изменениям поддаются коронарные артерии в местах их разветвления. Сосуды на первом этапе развития атеросклероза становятся отёчными, рыхлыми и менее эластичными. В местах повреждения артерий начинается активное накопление жировых клеток, а трещины на сосудах постепенно увеличиваются.
  • На втором этапе развития атеросклерозной патологии сердца вокруг липидного пятна начинают разрастаться соединительные ткани, просвет артерий сужается, формируется холестериновая бляшка, которая закупоривает сосуды. Стенки артерий начинают заметно терять свою упругость и эластичность, увеличивается вероятность появления тромбов. Эта стадия заболевания быстро лечится, поскольку сформированные бляшки быстро рассасываются.
  • На третьем этапе происходит формирование атерокальциноза, происходит быстрое разрастание липидных бляшек, в которых начинает откладываться кальций. В результате этого бляшки становятся очень плотными, сосуды постепенно сужаются, а система кровотока сердца претерпевает патологические изменения. Эта стадия заболевания особо опасна для человека, поскольку увеличивается вероятность полной закупорки артерий, что, в свою очередь, может спровоцировать такое осложнение, как ИБС или инфаркт. Если третью стадию атеросклероза вовремя не распознать и не вылечить, это может привести больного к летальному исходу.

На какой бы стадии ни лечилось это заболевание, нужно помнить о том, что полностью избавиться от его последствий уже не получится. Обусловлено это тем, что вернуть коронарным сосудам прежнюю упругость и гибкость никак нельзя. Тем не менее своевременное лечение сердечного атеросклероза способствуют остановке разрушения артерий и останавливает процесс развития болезни.

  • диабет;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • гипертония;
  • наследственность;
  • инфекции;
  • ожирение;
  • подагра;
  • отсутствие нагрузок;
  • обилие жира в пище;
  • проблемы в эндокринной сфере;
  • восприимчивость к стрессу.

При атеросклеротической болезни сердца процесс затрагивает важнейшие коронарные сосуды. Вследствие этого миокард начинает постоянно испытывать нехватку кислорода, отсутствуют в достаточной мере и питательные вещества, что грозит кардиосклерозом.

Профилактика

Стенокардия развивается при частичном перекрытии просвета коронарной артерии. Она может проявляться неприятными ощущениями, которые подобны несварению. Однако тяжелый приступ стенокардии вызывает боль в сердце, которая может распространяться в руки, шею, нижнюю челюсть, спину или живот.

Боль в сердце при стенокардии

Стенокардия часто запускается физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Симптомы обычно проходят менее чем за 10 минут, они облегчаются с помощью отдыха и применения таблетки или спрея с нитроглицерином.

Пациент с аритмией может ощущать, что его сердце пропускает удары или сокращается слишком быстро.

Аритмия на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые больные описывают аритмию, как ощущение трепетания в груди. Другие симптомы:

  • беспокойство;
  • общая слабость и усталость;
  • головокружение и обмороки;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.

Когда сердце в результате АБС становится слабее и уже не может нормально перекачивать кровь по всему организму, развивается сердечная недостаточность.

Это вызывает застой жидкости в легких, приводя к возникновению одышки. При сердечной недостаточности также развиваются отеки на нижних конечностях.

Лечение АБС может помочь облегчить ее симптомы и уменьшить риск развития дальнейших проблем, полностью вылечить недуг невозможно. Обычно атеросклеротическая болезнь сердца может контролироваться с помощью комбинации изменений образа жизни, медикаментозной терапии и хирургических вмешательств.

Изменение образа жизни помогает предотвратить или замедлить прогрессирование АБС.

  1. Бросьте курить.
  2. Контролируйте уровень артериального давления.
  3. Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови.
  4. Контролируйте сахарный диабет.
  5. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  6. Соблюдайте правила здорового питания.
  7. Поддерживайте нормальный вес.
  8. Уменьшайте стресс.

Для лечения АБС используют много различных препаратов. К ним принадлежат:

  • Препараты для снижения уровня холестерина в крови – статины (аторвастатин, розувастатин).
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрель, тикагрелор) – препараты, которые препятствуют образованию тромбов.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол) – препараты, замедляющие сердечный ритм и снижающие артериальное давление.
  • Нитроглицерин – препарат, выпускаемый в виде таблеток, спрея или пластыря, который кратковременно расширяет коронарные артерии и улучшает кровоснабжение миокарда.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (валсартан, лозартан) – это две группы подобных препаратов, которые снижают артериальное давление и помогают предотвратить прогрессирование АБС.
  • Мочегонные средства (фуросемид, торасемид) – препараты, выводящие избыточную жидкость из организма. Чаще всего при АБС их назначают пациентам с симптомами сердечной недостаточности.

Если коронарные артерии сужены атеромой или симптомы атеросклеротической болезни не удается облегчить с помощью консервативных методов, для улучшения кровоснабжения сердца применяется хирургическое лечение. К этим методам принадлежат:

  1. Ангиопластика и стентирование. Во время этой интервенционной процедуры врач заводит в суженную часть коронарной артерии длинный и тонкий катетер. Через этот катетер к месту сужения проводят специальный баллон, который затем раздувают, прижимая атеросклеротическую бляшку к сосудистой стенке. Чтобы поддерживать открытое состояние артерии, врачи часто устанавливают в ее просвет стент – внутрисосудистый протез, напоминающий трубу, стенки которой состоят из металлической сетки.
  2. Шунтирование коронарных артерий – это операция на открытом сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь для крови, минуя место перекрытия коронарной артерии.

Здоровье человека зависит от нормальной работы «вечного двигателя» организма — сердца. При любых отклонениях в сердечнососудистой системе начинают страдать все другие органы, появляется кислородный голод, нарушаются обменные процессы, а при длительной гипоксии развиваются необратимые изменения.

Одна из главных причин сердечных заболеваний — это атеросклероз сосудов (сужение их просвета из-за холестериновых бляшек), который поражает и венечные артерии, в результате развивается атеросклеротическая болезнь сердца, представляющая собой одну из разновидностей ИБС.

Основные последствия, к которым приводит развитие этого заболевания:

  • стабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда, как мелко- так и крупноочаговый;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • различные аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапная смерть.

Основные симптомы, которые позволяют говорить о развитии болезни, это возникновение боли за грудиной, усиливающиеся при нагрузке или психологическом стрессе, одышка, слабость, нарушение сердечного ритма. Но если симптомы при различных проявлениях такого заболевания, как атеросклеротическая болезнь сердца, схожи, то происходящие внутри процессы могут иметь различный сценарий развития.

Критический вариант — внезапная смерть больного, но не меньшую опасность несет бессимптомное протекание процесса. Не испытывая болей, человек не обращается за помощью, тогда как в это время патологические процессы, происходящие в его организме, приводят к появлению различного вида нарушений сердечного ритма или застойной форме сердечной недостаточности. Именно больные с бессимптомной формой составляют 70% из погибших от этого заболевания.

Самый часто встречающийся вариант развития недуга — стойкая стенокардия, приступы которой характеризуются внезапным возникновением и небольшой продолжительностью. Если же приступ затянулся, налицо все признаки развития инфаркта, характеризующегося возникновением некротических изменений в тканях сердца, вызванных закупоркой коронарных сосудов.

Как правило, после возникновения атеросклеротическая болезнь сердца стабильно прогрессирует. Ранняя диагностика и лечение помогают избежать возникновения грозных осложнений.

Самыми действенными и безопасными мерами профилактики является ведение здорового образа жизни, сбалансированная диета, умеренная физическая нагрузка. Полный отказ от курения также будет способствовать замедлению процесса формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов. Пребывание на свежем воздухе, прогулки, снижение в пище продуктов с повышенным содержанием холестерина — верный путь к здоровью, особенно в преклонном возрасте.

В некоторых случаях применяется медикаментозное снижение содержания холестерина в крови, но у препаратов с подобным действием после длительного применения обнаружился весьма неприятный побочный эффект. Длительное применение препаратов этой группы при стойком снижении концентрации холестерина в крови и снижении количества заболевших атеросклерозом в различных формах при этом дает такой же рост по развитию рака толстой кишки.

Причины этого явления следующие: препарат, усиливая выведение холестерина, усиливает секрецию желчных кислот, которые, выделяясь в кишечник, накапливаются. Вещества, которые содержатся в этих кислотах, обладают способностью усиливать действие канцерогенных веществ. Кроме того, они изменяют свойства слизистой оболочки кишечника, которая становится более уязвима к воздействию канцерогенных факторов.

Для лечения атеросклеротической болезни сердца используется несколько направлений терапии.

Среди них немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое.

Немедикаментозное направление представляет собой практически те же самые меры, которые применяются для профилактики развития заболевания: рекомендации по снижению веса, сбалансированная диета, содержащая в большом количестве овощи и зелень, полный отказ от такой вредной привычки, как курение. Введение в распорядок дня больного умеренных физических нагрузок.

Идеальным вариантом такой нагрузки может служить продолжительная неспешная прогулка на свежем воздухе. Также важен правильный режим дня, достаточный сон и, по возможности, отсутствие стрессовых ситуаций.

Основной целью медикаментозного лечения заболевания является коррекция при помощи лекарственных средств заболеваний, которые сопутствуют атеросклерозу или являются его причиной. Среди них основное место занимает гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Лечение и профилактика этих состояний на ранней стадии дают стойкое уменьшение риска развития атеросклероза. Другим направлением лечения атеросклероза является борьба с последствиями, которые появляются в результате прогрессирования самой болезни, и профилактика таких грозных проявлений ее, как инфаркт миокарда и внезапная смерть.

Наиболее популярным методом хирургического лечения атеросклеротической болезни сердца является аортокоронарное шунтирование. Эта методика восстанавливает кровоснабжение в сосудах за счет формирования обходных путей при помощи шунтов.

Но все большую популярность приобретают новые методы, которые разрабатываются современными хирургами. Это направление хирургии получило название «эндоваскулярное».

Эти методы являются малоинвазивными и позволяют проводить вмешательство под местной анестезией, при помощи небольших проколов.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Мне пизда походу.

Спасибо. Очень полезная статья.

Поступила в редакцию 15/VIII 1960 г.

Атеросклероз — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое нередко приводит к скоропостижной смерти. По данным Г.А. Сыцянко, скоропостижная смерть от атеросклероза по Москве за последние 5 лет составляла 17,2—22,1% по отношению к общей смертности от этого заболевания.

При обобщении накопленного большого клинического и морфологического материала не используются для решения вопросов патогенеза и профилактики атеросклероза данные, которыми располагают судебные медики в отношении скоропостижной смерти от этого заболевания. Вместе с тем удельный вес атеросклероза как нозологической формы, приводящей к скоропостижной смерти, достаточно высок.

Лечение заболевания

Мне пизда походу.

Очень коварной болезнью сердца, которой подвержены люди разной возрастной категории, считается сердечный атеросклероз — дисфункция в работе сердца и сердечно-сосудистой системе, что проявляется в нарушении кровообращения и образовании холестериновых бляшек в артериях. Причём чаще всего формирование патологии происходит на фоне патологических нарушений в системе коронарных артерий. Теряя свою упругость и эластичность, сосуды сердца подвергаются необратимым процессам, ведущим к серьёзным осложнениям.

Это заболевание также называют скрытым убийцей. Обусловлено это тем, что смертность от сердечного атеросклероза занимает лидирующие позиции во всём мире. А самая большая опасность состоит именно в том, что начало развития атеросклероза сердца очень сложно выявить на ранних этапах развития.

Основной причиной формирования атеросклероза сердца является появление жировых накоплений на стенках коронарных артерий, являющихся проводниками для кровоснабжения миокарда. Кроме этого, существует ряд факторов, при появлении которых у человека существенно увеличивается риск появления атеросклеротических бляшек на коронарных артериях.

  • Появлению болезни способствует наследственная расположенность больного. Эта причина практически неизбежно приводит к формированию патологии, поскольку она передаётся на генетическом уровне от близких родственников.
  • В группу риска попадают люди среднего и преклонного возраста. Ведь с возрастом эластичность стенок сосудов сердца существенно утрачивается, а вредный холестерин накапливается в организме, что приводит к развитию патологии.
  • Причиной появления первых признаков болезни сердца может стать частое курение. Как известно, никотин, содержащийся в сигаретах, подвергает сердце постоянному стрессу, заставляя его биться сильнее в процессе курения. Кроме того, вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, увеличивают вероятность загустения крови и закупорки артерий сердца. Курящие люди больше остальных подвержены атеросклерозу сердца.
  • Постоянное повышение артериального давления плохо сказывается на работе сердца в результате нагрузки на него. Это способствует развитию болезни.
  • Неправильное питание. Жирная, жареная, острая и высококалорийная пища является источником вредного холестерина, который вырабатывается в печени, а затем оседает на стенках сосудов. Именно высокий уровень холестерина считается самой частой причиной развития атеросклероза сердца.
  • Люди, которые не следят за массой тела и имеют большой вес, склонны к заболеванию.
  • Большие шансы стать «жертвой» сердечного атеросклероза — у людей с диагнозом «диабет».
  • Малоподвижный образ жизни, злоупотребление дурными привычками (спиртное, курение, недосыпания) ухудшает работу сердца, снижает кровоснабжение и насыщение клеток кислородом, что приводит к многочисленным заболеваниям, в частности, к атеросклерозу.
  • Проживание в местах с неблагоприятным экологическим климатом, например, в крупных промышленных городах, увеличивает вероятность развития патологии.
  • Нередко провокационным фактором выступает наличие хронических, инфекционных или вирусных заболеваний.
  • Гормональный сбой может стать причиной появления болезни сердца.

Эти и многие другие факторы способствуют формированию липидных бляшек в коронарных артериях сердца и приводят к развитию атеросклероза. Чтобы избежать заболевания, следует ежегодно проходить диспансеризацию и наблюдаться у специалистов. Всегда стоит помнить, что невыявленная вовремя атеросклеротическая болезнь сердца — это смерть замедленного действия.

Методы диагностики

После выяснения симптомов и проведения осмотра пациента врач назначает инструментальное обследование, включающее следующие методы:

  • Электрокардиография – запись электрических импульсов в сердце, которая может показать недостаточное кровоснабжение миокарда. Иногда проводится Холтеровский мониторинг – запись ЭКГ в течение 24 часов.
  • Эхокардиография – получение изображения сердца с помощью ультразвуковых волн. Во время этого обследования врачи могут определить сократительную способность стенок сердца.
  • Стресс-тест – изучение ответа сердца на физическую нагрузку. Во время этого обследования пациент идет на беговой дорожке или едет на велотренажере, а в это время ему записывают ЭКГ.
  • Ангиография – это обследование коронарных артерий с помощью введения в них контраста с использованием долгого, тонкого и гибкого катетера через сосуд в паху. Ангиография позволяет увидеть места сужения и перекрытия коронарных артерий.
  • Компьютерная томография – метод обследования, во время которого проводится серия рентгеновских снимков сердца. Затем эти снимки обрабатываются компьютером для создания детального изображения сердца. Некоторым пациентам выполняют КТ-ангиографию, для проведения которой во время обследования пациенту вводят контраст. Этот метод позволяет создать изображение коронарных артерий.
комплексная диагностика сердца
Комплексная диагностика сердца

Комплексная диагностика сердца

Среди способов, как лечить атеросклероз сердца на уровне первоначального морфологического изменения, имеются оперативные методики:

  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Создается новое искусственное соединение между аортой и непораженным (или минимально затронутым патологическими изменениями) участком коронарной артерии.
  • Стентирование. Введение специальных сеточек через вену с установкой в суженной части венечного сосуда для расширения его просвета и улучшения кровоснабжения миокарда.
  • Эндартериоэктомия. Непосредственное хирургическое удаление бляшек.

В любом случае проведение оперативного вмешательства не отменяет лекарственного лечения. Отказ от медикаментов становится серьезной ошибкой, влекущей рецидив болезни.Атеросклеротическая болезнь сердца может повлечь возникновение неотложного состояния в виде инфаркта миокарда.

Развитие ишемии с крупным очагом некроза (на ЭКГ регистрируется патологический зубец Q) требует присоединить к лечению проведение тромболизиса.

Прогноз

Прогноз при атеросклеротической болезни сердца связан с видом заболевания, количеством пораженных коронарных артерий и степенью нарушения функции левого желудочка. Например:

  • Пациент с поражением одной артерии и сохраненной функцией левого желудочка имеет прекрасный прогноз (5-летняя выживаемость превышает 90%).
  • Больной с тяжелым нарушением функций левого желудочка и поражением трех коронарных артерий имеет плохой прогноз (5-летняя выживаемость менее 30%).

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов как причина летального исхода

Атеросклероз сердца — это смерть в медленном исполнении, если недуг вовремя не распознать и не принять меры профилактики. Нередки ситуации, когда осложнение болезни приводит к смертельному исходу. Спровоцировать смерть могут некоторые опасные состояния, которые часто возникают при атеросклерозе.

  • Наиболее вероятен летальный исход при коронарной недостаточности, если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь.
  • Множественный спазм венечных артерий также может спровоцировать смерть больного, страдающего сердечным атеросклерозом, выявленным на ранней стадии развития.
  • Внезапный летальный исход может наступить в результате ишемического инфаркта миокарда, развившегося на фоне атеросклероза. Такому состоянию чаще всего предшествует пережитый сильный стресс, эмоциональное потрясение или чрезмерное употребление спиртного.
  • В результате полной остановки работы сердечной мышцы (асистолия) и отсутствия своевременного медицинского вмешательства может наступить смертельный исход.
  • Причиной смерти может стать внезапное резкое понижение АД во время сна, к чему приводит резкий спазм сосудов сердца.
  • В результате развития тромба может случиться закупорка сердечной артерии и возникнуть фибрилляция желудочков. Всегда следует помнить, что опасным состоянием является мерцающая работа мышцы сердца, которая может спровоцировать остановку его кровоснабжения.
  • Сильная изношенность и повреждение сердечных артерий в процессе прогрессирования атеросклероза может привести к летальному исходу.
  • Это заболевание может стать причиной инсульта, который в большинстве случаев становится причиной смерти больного.

Даже присутствие опытной команды медиков со всем необходимым оборудованием не всегда помогает спасти больного, находящегося в критической ситуации. Поэтому болезнь намного проще предупредить, чем потом пытаться избавиться от её симптомов всю оставшуюся жизнь.

После секционного исследования умершего выдается свидетельство. Часто в ряду причин, по которым наступила смерть человека присутствует атеросклеротическая болезнь сердца. Документированное отображение этого состояния указывает на первоначальные патологические изменения, повлекшие за собой дальнейшие нарушения, ставшие в итоге фатальными для больного.

Атеросклероз сосудов сердца мог протекать незаметно, но при истечении обстоятельств вызвать внезапную остановку кровообращения с последующим летальным исходом. Либо имеющаяся бляшка венечной артерии длительно провоцировала ишемию миокарда, стала причиной кардиосклероза с последующим развитием сердечной аритмии, кардиомиопатии или хронической сердечной недостаточности.

Важно иметь бытовые навыки сердечно-легочной реанимации, поскольку каждый может стать свидетелем внезапной остановки кровообращения и дыхания. Умение оказать первую медицинскую помощь способно дать шанс пострадавшему или больному дождаться квалифицированного лечения и выжить.

Как проявляется атеросклероз венечных сосудов

На ранних стадиях патологического процесса симптомы незначительны или отсутствуют. Они появляются тогда, когда есть уже сильное сужение венечных артерий. В основном наблюдаются приступы болей, как при стенокардии, нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности или даже синдром внезапной остановки сердца.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Основным клиническим критерием считаются повторяющиеся эпизоды сердечных болевых приступов. Болевой синдром развивается по типу стенокардии: жгучего характера боль за грудиной с иррадиацией в левые отделы туловища. Кроме того, болезнь атеросклероз сердца характеризуется нарастанием дыхательных симптомов в виде прогрессирующей одышки, усиливающейся в лежачем положении.

Клиническая картина может выглядеть по-разному в зависимости от особенностей каждого конкретного человека.

Сердечно сосудистая недостаточность атеросклеротическая болезнь сердца -

Самым тяжелой формой течения атеросклеротической болезни является внезапная остановка сердца и смерть в течение нескольких часов после фиксирования первых симптомов заболевания.

Очень опасно для жизни и бессимптомное течение болезни, при этом значительно увеличивается возможность возникновения аритмий и застойной сердечной недостаточности. Около 70% случаев внезапной смерти от АБС произошло у людей при бессимптомной форме заболевания. В основном, атеросклероз является хроническим длительным стабильным заболеванием, но может и неуклонно прогрессировать.

Причина смерти при атеросклеротической болезни сердца — это острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем лучше прогноз для жизни и здоровья пациента.

Латентный характер этого сердечно-сосудистого заболевания угрожает развитием серьезных состояний вплоть до внезапной остановки кровообращения в любой момент времени.

Приступы стенокардии развиваются после нагрузки, психического перенапряжения и даже в покое.

Больные обычно имеют в анамнезе атеросклероз не только собственных сосудов сердца, но и артерий других локализаций (шеи, головного мозга, конечностей). Пациенты при подобных состояниях отмечают головные боли, приступы головокружения, ухудшение умственной активности, онемение, похолодание рук и ног.

Во время расспроса врач узнает о возможном прежнем перенесении транзиторной ишемической атаки, основным признаком которой являются неврологические нарушения (замедление речи, изменения чувствительности). У таких пациентов атеросклеротическая болезнь сердца становится конкурирующим заболеванием наряду с церебральной патологией.

Атеросклеротическая болезнь сердца: смертельный диагноз?

Сегодняшняя тема: атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти. Что такое атеросклероз аорты и сосудов сердца? Причины ишемической болезни сердца (ИБС) и лечение атеросклеротической болезни сердца. Об этом сейчас расскажу.

Привет, друзья!Есть такое царство-государство под названием Организм. Всё в нём налажено: мозг командует, лёгкие дышат, почки фильтруют. А для того, чтобы работа спорилась, стоит посреди Организма насос под названием Сердце. Простенькая вещица: два предсердия, два желудочка, да сосуды, по которым кровь циркулирует.

Нивеличук Тарас

Как для любого насоса, для него важно, чтобы трубочки эти были изнутри чистые да гладкие. Но иногда они засоряются зловредным холестерином. Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти множества людей, и недооценивать её нельзя.

И сердцу надо кормиться, как любому другому органу. Получает оно всё необходимое от двух артерий, отходящих от аорты и огибающих его наподобие диадемы, или короны. Отсюда их название — коронарные. Больше никакие сосуды не помогают сердцу, поэтому «корона» для него очень важна.

Атеросклеротическая болезнь сердца (атеросклероз) — это засорение артерий холестериновыми отложениями. От холестериновой напасти просвет сосудов сужается, кровоснабжение нарушается. Болезнь поражает любой орган, но самое опасное — атеросклероз сердца, когда засоряются коронарные артерии и более мелкие сосуды, питающие сердечную мышцу, что значит быстрый износ для нашего главного насоса.

Смертельно опасен и атеросклероз аорты, который приводит к нарушению стенок этого крупнейшего сосуда, выпячиванию (аневризме), расслоению и разрыву, за которым следует неминуемая смерть.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Здоровый сосуд изнутри гладкий, таким пусть и будет. Если стенка его повреждается — холестерину есть за что уцепиться, и он начинает накапливаться.

Атеросклероз сосудов сердца не даёт сердечной мышце нормально работать. А ещё тромбы в сосудах имеют привычку отрываться. Занесёт нелёгкая кусочек холестерина в меньший по диаметру сосуд — и закупорит его наглухо! Тогда беда.

Почти все заболевания сердца связаны именно с атеросклерозом. Раньше считалось, что такие болезни от старости случаются, но прогресс не стоит на месте: сейчас болезнь поражает даже детей.

Наш враг номер один —неправильный образ жизни:

  • мы едим некачественную пищу, модифицированные жиры, перехватываем на ходу куски вместо обеда;
  • потребляем много соли;
  • пьём некачественную воду;
  • живём под воздействием электромагнитных и иных вредных излучений;
  • двигаемся мало, лишний холестерин не выводится, а оседает везде, где может;
  • подвергаемся стрессам;
  • чтобы «снять стресс», увлекаемся алкоголем;
  • дышим «свежими выхлопами» транспорта.

Ставший привычным для нас сахарный диабет тоже может провоцировать атеросклероз.

Колумб не виноват

Американский табачок привёз сей путешественник без злого умысла, но последствия и по сей день сказываются. Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти — курение! Это наш враг номер два. Оно сильно подтачивает наше сердце. Думаешь, какая тут связь?

  1. лёгкие засоряются копотью и ядовитыми смолами табака и плохо насыщают кровь кислородом;
  1. зато никотин всасывается, и влияет на стенки сосудов. Из-за него они то расширяются, то сужаются, теряя эластичность, как резинка, которую без конца растягивают.

Выводы делай сам.

Болезнь очень коварна. Первые симптомы возникают тогда, когда просвет сосуда почти закрыт. Стоит насторожиться, если у тебя:

  • частые боли за грудиной;
  • повышается артериальное давление;
  • холодные руки и ноги (кровь плохо циркулирует);
  • ты утомляешься без причин;
  • внимание рассеивается, невозможно сконцентрироваться;
  • нервозность мешает;
  • вялость, сонливость одолевают.

Если ты ещё и диабетик, тогда ноги в руки — и беги к доктору. Но и не диабетикам расслабляться не стоит, лучше провериться.Анализ крови покажет, есть ли повышенное содержание холестерина (как снизить холестерин читай тут). Кардиограмма и прочие исследования выявят, нет ли деформации стенок артерий, сужения их просветов. По результатам проверки тебе поставят диагноз.

Грозные последствия

Почти всегда болезнь развивается вместе с артериальной гипертензией. На фоне АГ сосуды, засорённые холестерином, более ломкие и хрупкие, подвергаются дополнительному растягиванию. Это грозит целым рядом бед:

  • ишемической болезнью сердца — от недостаточного питания сердечной мышцы;
  • кардиосклерозом — когда целые участки сердечной мышцы перерождаются в соединительную ткань и не могут нормально сокращаться;
  • стенокардией;
  • инфарктом миокарда;
  • и даже инсультом.

Механизм инфаркта, как частого осложнения, простой и наглядный: оторвётся холестериновая бляшка, унесёт её током крови в более узкий сосуд на сердечной мышце — и перекроет путь полностью. Участок сердца остаётся без кислорода и питания, омертвеет — и на его месте образуется рубец.

Всё в нас взаимосвязано. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) тоже приводит и к инфаркту, и к стенокардии, и к аритмии, и что самое опасное — к внезапной сердечной смерти, которая происходит от остановки сердца из-за полной закупорки большой артерии. А главная причина всем бедам — всё тот же атеросклероз!

Лечение атеросклероза, когда он у тебя уже есть, должен разрабатывать врач. Если хворь далеко не зашла, для начала помогут специальные препараты, которые растворяют холестериновые накопления в сосудах и разжижают кровь. Обычно назначают такие средства:

  • средства для уменьшения вязкости крови;
  • спазмолитики, чтобы уменьшить давление в сосудах;
  • таблетки для улучшения кровообращения;
  • разрушители холестерина и других липидов.

Всё это назначит тебе врач. Ещё он наверняка расскажет о диете. Суть не в том, чтобы есть мало, а в том, что питание должно быть сбалансировано. Сердцу требуются калий, кальций и магний, витамины и поддержание водно-солевого баланса.

Внимание!

Спешу тебя порадовать! Мой «Курс Активного Похудения» уже доступен для тебя в любой точке планеты, где есть интернет. В нем, я раскрыл основной секрет похудения на любое количество килограмм. Без диет и без голодовок. Сброшенные килограммы больше не вернутся. Качай курс, худей и радуйся своим новым размерам в магазинах одежды!

Народные средства при лечении атеросклероза просты, и подобрать себе подходящие рецепты из тех, которыми ещё предки наши пользовались, несложно.

Направление таково: нужно употреблять в пищу то, что содержит полезные для сердечной мышцы вещества.

черемша, чеснок, клюква, свежие соки, капуста, чёрная смородина, ежевика, жимолость, абрикосы в любом виде, редька, греча.

Настои и отвары для разжижения крови, снижения холестерина, и улучшения работы сердца, тоже имеются. Особенно нужны те, которые содержат пустырник и боярышник. И конечно же много чистой, питьевой воды. Сколько ее нужно выпивать в день читай тут.

Диагноз атеросклеротической болезни может поставить только специалист. При появлении любых признаков заболеваний сердца или имеющейся наследственной отягощенности по данной патологии необходимо обратиться к кардиологу.

  • лабораторные анализы (кровь на сахар, холестерин, липопротеиды и триглицериды);
  • допплерэхокардиография;
  • ЭКГ с нагрузкой или холтеровское мониторирование;
  • ангиография, коронарография;
  • МРТ;
  • другие исследования по показаниям.

Как помочь больному с атеросклеротической болезнью сердца

Наиболее радикальным методом считается хирургическое лечение атеросклеротической болезни сердца — аортокоронарное шунтирование, то есть создание обходных путей для восстановления кровотока в сердечной мышце. В последнее время нередко применяются альтернативные методики, не требующие трансторакального доступа, в виде лазерной ангиопластики, внутрисосудистого стентирования или баллонной дилатации.

неправильное питание, хороший и плохой холестирин

Для этого применяют консервативные способы лечения.

  1. Диета с ограничением продуктов, содержащих жиры, отказ от высококалорийной еды, мясных бульонов, колбас и консервов, соли. Консультация диетолога.
  2. Борьба с избыточной массой тела. Консультация эндокринолога.
  3. Регулярные умеренные физические нагрузки.
  4. Прием статинов — препаратов для снижения уровня холестерина под контролем анализов крови пожизненно.
  5. Лечение основного имеющегося заболевания (диабет, гипертоническая болезнь и т.д.).
  6. Отказ от курения и алкоголя.
  7. Прием аспирина в кардиологической дозировке 50 −75 мг в сутки ежедневно.
  8. Методы народной медицины — отвары и настои трав, укрепляющих стенки сосудов.
  9. Прием витаминов по назначению лечащего врача.
  10. Контроль АД, регулярное посещение кардиолога.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению принципов здорового образа жизни — правильное питание без переедания, с ограничением насыщенных жиров, активный отдых, ликвидация вредных привычек в виде алкогольной и никотиновой зависимости, регулярное посещение врача, контроль АД и анализов крови на холестерин, особенно при наличии наследственной отягощенности. На ранних стадиях патологический процесс легче остановить, чем прибегать к сложным оперативным вмешательствам в запущенных случаях.

Важную роль в лечении и профилактике имеет отношение самого пациента к себе и своему заболеванию. Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций и готовность изменить привычный образ жизни являются залогом благоприятного прогноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания