Язвы при сердечной недостаточности лечение

Трофическая язва на ноге: лечение физиопроцедурами

Термин «трофические язвы» объединяет в себе большую группу язвенных дефектов кожных покровов, которые являются осложнением заболеваний, а также повреждений сосудов и нервов, мягких тканей. Эта патология трудно поддается лечению, часто рецидивирует и может приводить к инвалидизации. В большинстве случаев язвы расположены на нижних конечностях. Трофические язвы венозного происхождения встречаются наиболее часто, данным заболеванием страдают около 2 % населения.

Существует множество заболеваний, которые при длительном тяжелом течении могут приводить к нарушению питания нижних конечностей, а в дальнейшем – к возникновению язвенных дефектов. Наиболее частыми являются:

  • хроническая венозная недостаточность (при врожденной патологии вен, варикозной болезни, после тромбоза);
  • болезни артерий (облитерирующий атеросклероз, поражение артерий при сахарном диабете, артериальной гипертензии);
  • нарушение оттока лимфы;
  • заболевания и травмы спинного и головного мозга, периферических нервов;
  • токсические полинейропатии;
  • травмы нижних конечностей с повреждением сосудисто-нервных пучков, мягких тканей (механические, химические, термические, лучевые);
  • инфекционные и паразитарные болезни (туберкулез, лепра, сифилис, лейшманиоз и др.).

Возможно возникновение трофических язв на фоне онкологических, ревматологических заболеваний, болезней крови, почечной, сердечной, печеночной недостаточности и др. В некоторых случаях данную патологию может вызывать несколько факторов, взаимодействующих между собой.

В основе расстройств питания тканей и образования их дефектов лежит нарушение микроциркуляции вследствие неадекватного оттока или притока крови, повышения давления в венах, нарушения иннервации. В результате этого резко снижается кровоток, развивается гипоксия, ишемия, некроз тканей. Бактериальное обсеменение тканей вызывает инфекционный процесс.

Клиническая картина

Заболевание имеет особенности течения в зависимости от причины появления трофических язв. Остановимся на основных из них.

Трофические язвы на ногах – одна из проблем медицины в течение многих веков. В современных условиях ее актуальность постоянно увеличивается. В мире насчитывают до 2,5 млн людей, страдающих трофическими язвами нижних конечностей. Более 70% из них вызваны варикозной болезнью вен нижних конечностей. Другие основные заболевания, сопровождающиеся развитием трофических язв, — сахарный диабет и облитерирующий атеросклероз. Малигнизация (переход в злокачественную стадию) язв происходит в 3% случаев.

Причины трофических язв многообразны. Рассмотрим основные из них.

  1. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен или после тромбофлебитов.
  2. Хроническая артериальная недостаточность, возникающая при облитерирующем атеросклерозе.
  3. Сахарный диабет. Это заболевание вызывает развитие микро- и макроангиопатий (поражение сосудов на разном уровне), а также нейропатию (нарушение деятельности нервной системы). В результате возникает синдром диабетической стопы, сопровождающийся трофическими язвами.
  4. Синдром Марторелла: формирование артериовенозных шунтов.
  5. Системные заболевания: васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушение обмена веществ. Наиболее частые формы:
    • ливедо-васкулит (сочетание тромбоза и воспаления мелких сосудов): бывает при системной красной волчанке, системной склеродермии и антифосфолипидном синдроме, криоглобулинемии, криофибриногенемии, или встречается идиопатическая форма;
    • криоглобулинемический васкулит, а именно его кожно-некротизирующая форма.
  6. На фоне денервации при поражении нервных стволов, в зонах усиленного давления (пролежни).
  7. На поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  8. Прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  9. Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в большом круге кровообращения, то есть отеками.
  10. Гнойные заболевания кожи ног при недостаточном уходе за конечностями, чаще у асоциального контингента.
  11. Инфекции, в том числе специфические: сифилис, туберкулез, лепра, тропические заболевания, риккетсиоз, лейшманиоз, онхоцеркоз.
  12. Новообразования кожи (злокачественные опухоли).
  13. Синдром Лайелла – тяжелое токсическое поражение кожи, вызванное приемом лекарственных препаратов.
  14. Ангиодисплазии.
  15. Лучевая болезнь.
  16. Ожоги и отморожения.
  17. Артифициальные (например, поддерживаемые самостоятельно с целью членовредительства).

Механизм развития

Причины, способные вызвать развитие трофической язвы на ноге, разнообразны. Однако все они запускают общие патогенетические механизмы, приводящие к образованию этого дефекта:

  1. На уровне ткани: ишемия, гипоксия. Недостаток кровоснабжения ткани ведет к ее кислородному голоданию.
  2. На уровне микроциркуляторного русла: микротромбозы, выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и склеивание форменных элементов крови в просвете капилляров (сладж-феномен) сопровождается экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров образуются «фибриновые манжеты», ухудшающие обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Стимулируется некроз эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
  3. На уровне клеток: в ответ на патологические процессы в микроциркуляторном русле активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выбрасывают в окружающее пространство лизосомальные ферменты, способные растворять клеточные элементы.
  4. На системном уровне: повышается вязкость крови.

Все перечисленные процессы вызывают активацию в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. Возникает большое количество особых веществ — цитокинов, направленных на разрушение тканей. Возникает первичный язвенный дефект на конечности. Дефект верхнего слоя кожи – эпидермиса – приводит к снижению ее барьерной функции.

Процесс распространяется вглубь кожного покрова, затрагивая все его слои. Происходит некроз (отмирание) мягких тканей, развивается активное воспаление. Сформировавшаяся язва быстро контаминируется (заселяется) болезнетворными бактериями, что ухудшает течение болезни и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови).

Классификация

Во-первых, трофические язвы классифицируют в зависимости от заболеваний, их вызвавших. В 90% случаев они относятся к хронической венозной или артериальной недостаточности и синдрому диабетической стопы. По глубине поражения выделяют язвенные дефекты:

  1. I степень: поверхностная эрозия, не выходящая за пределы дермы (основного слоя кожи).
  2. II степень: язва доходит до подкожно-жировой клетчатки.
  3. III степень: дефект достигает фасции или более глубоких структур (мышц, сухожилий, костей), а также проникает в полость сустава.

Если площадь язвы менее 5 квадратных см, ее считают малой, от 5 до 20 квадратных см – средней. Если площадь дефекта более 50 квадратных см, его называют гигантским.

Клиническая картина

При хронической венозной недостаточности язвы встречаются и у мужчин, но чаще у женщин. Способствуют их появлению профессиональный спорт, поднятие тяжестей, роды, перенесенный тромбофлебит. Излюбленная локализация – медиальная (внутренняя) поверхность нижней трети голени. Болезненность умеренная, отмечаются выраженные изменения окружающей кожи: отек, уплотнение, синюшность. При ультразвуковом ангиосканировании (УЗАС) определяется венозный рефлюкс или патология глубоких вен.

Трофические язвы при хронической артериальной недостаточности чаще возникают у мужчин. Им предшествует перемежающаяся хромота и онемение нижних конечностей. Располагаются дефекты на передне-боковой поверхности нижней трети голени, в области стопы, тыльной и боковой поверхностей пальцев ног. Характерна выраженная болезненность язв, атрофия мышц голени и отсутствие оволосения на ногах. При УЗАС определяется стеноз или окклюзия (сужение) магистральных артерий нижних конечностей.

Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы чаще встречается у женщин, и связана она прежде всего с нарушением нервной регуляции сосудов. Язвы появляются в местах опоры стопы на плоскость – в проекции головок плюсневых костей, на пальцах, редко — на тыльной стороне стопы. Язвы имеют омозолелые края, они безболезненны, сопровождаются натоптышами и деформацией стопы. При УЗАС признаков поражений магистральных сосудов нет.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы, сопровождающейся нарушением как нервной регуляции, так и кровоснабжения, страдает тыльная и боковая поверхности пальцев и стопы. Болезненность чаще незначительная или отсутствует. Патологический процесс может распространяться под кожей по ходу сухожилий стопы. При УЗАС определяется стеноз артерий нижней трети голени.

Синдром Марторелла чаще встречается у женщин, страдающих тяжелой формой гипертонической болезни с поражением сосудов. Язвы появляются на передней и боковой поверхности голени, на любом ее уровне, часто сразу на обеих ногах. Несмотря на то, что дефекты поверхностные, отделяемого из них нет, — они очень болезненны. При УЗАС симптомов сосудистой недостаточности нет. В диагностике применяют гистологическое исследование.

Криоглобулинемический васкулит чаще встречается у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, гепатитом, артралгией. Он сопровождается появлением очень болезненных язв в области лодыжек, тыльной части стопы, пальцев рук и ног, реже – на туловище. Характерен неудержимый распад тканей с быстрым рецидивом после оперативного лечения. УЗАС не показывает признаков артериальной или венозной недостаточности. Помогает в диагностике определение криоглобулинов.

Нейротрофические язвы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Они возникают при травме спинного мозга или конечности с повреждением центральных нервных стволов. В зоне пяток или проекций головок плюсневых костей формируются безболезненные кратерообразные глубокие дефекты без грануляций. УЗАС патологии сосудов не выявляет. Определяется неврологическое заболевание.

После операций или травм в зоне рубца иногда формируются «чистые» язвы без отделяемого, умеренно болезненные. Характер их можно уточнить с помощью гистологического исследования.

Фагеденические язвы возникают на месте локальной травмы нижней конечности, располагаются циркулярно на голени. Они очень болезненны, характеризуются зловонным запахом и быстрым некрозом тканей (кожи, клетчатки), напоминающим рыбье мясо. Помогают в диагностике наличие диспротеинемии и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Полная характеристика сердечной недостаточности

Язвы при сердечной недостаточности лечение

Из этой статьи вы получите исчерпывающую информацию о болезни сердечная недостаточность: из-за чего она развивается, ее стадии и симптомы, как ее диагностируют и лечат.

При сердечной недостаточности сердце неспособно полноценно справляться со своей функцией. Из-за этого ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Если у вас есть подозрение на сердечную недостаточность – не тяните с обращением к кардиологу. Если обратиться на ранней стадии – от заболевания можно избавиться полностью. А вот при сердечной недостаточности 2 степени и выше врачи обычно дают уже не такой благоприятный прогноз: вылечить ее до конца вряд ли получится, но вот остановить ее развитие возможно. Если же халатно относиться к своему здоровью и не обращаться к специалистам, болезнь будет прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Причины сердечной недостаточности могут быть врожденными и приобретенными.

Язвы на ногах при венозной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Язвы при сердечной недостаточности лечение

Кожа может иметь бледный оттенок

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Венозный застой – это патология, характеризующаяся затрудненным оттоком венозной крови, тогда как артериальный приток осуществляется нормально. Это происходит из-за плохой эластичности стенок сосудов, а также высокой кровяной вязкостью. При этом сначала теряется тонус, а затем затрудняется кровоток.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия

Причины

Благодаря сердечным сокращениям, дающим импульс для передвижения крови, облегчается работа артериальных сосудов. В случае венозного оттока ситуация усложняется тем, что единственными стимуляторами для него являются сокращения икроножных и брюшных мышц, а также свод подошвы. Определенное, хотя и незначительное влияние на ток крови по венам оказывает дыхание, даже сердце оказывает некоторое действие на возвратный кровоток, все же главная ответственность лежит на мышечном насосе, который, образно говоря, выжимает кровь из вен и активизирует работу клапанов, обязанных препятствовать обратному ходу крови.

Но работа мышечного насоса может быть нарушена. Современный темп жизни характеризуется быстрым техническим прогрессом, который способствует появлению все большего количество благ цивилизации. Да, человек стал быстрее передвигаться, но двигаться стал меньше. Именно гиподинамия является провоцирующим фактором, из-за которого развиваются не только такие проблемы, как ожирение, проблемы с сердцем и так далее, но и венозный застой (стаз, гиперемия – другие названия недуга).

Так со временем в карточке пациента появляется диагноз под грозным названием «венозная недостаточность».

Венозный застой крови в малом тазу – распространенный вид вялотекущей гиперемии. Это представляет большую опасность для женщин. Дело в том, что застой в таком важном органе, как матка, может привести к тому, что женщина вообще не сможет иметь детей, будет рожать недоношенных малышей или переживет выкидыш.

  • использование гормональных препаратов, предотвращающих зачатие;
  • наследственные проблемы с тонусом сосудов;
  • временные сильные нагрузки психологического и физического характера;
  • беременность;
  • осложнения после родов.

Язва желудка при сердечной недостаточности

Болевые ощущения появляются в области грудной клетки при различных патологиях. Они свидетельствуют не только о заболевании сердца. Спазмы мускулатуры желудка дают сходные признаки.

В случае, когда одновременно болит желудок и сердце, необходимо разобраться в симптомах и характере ощущений.

Может ли болеть сердце из-за желудка? Резкие, интенсивные боли в органе пищеварения часто отдают в область сердца. Эти ощущения не указывают на наличие кардиологических проблем.

Спазмы грудной клетки, наряду с другими симптомами, указывают на такие заболевания, как:

  • Язвенная болезнь.
  • Гастрит.
  • Панкреатит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Болезни пищевода.
  • Диафрагмальная грыжа.

Кроме того, подобные ощущения возникают при болезнях нервной системы, позвоночника, эндометриозе у женщин.

Боль в желудке, переходящая в сердце, говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Этот симптом является следствием заболевания, которое если еще и не проявилось, то в скором времени обязательно это сделает.

Гастрит

Воспалительный процесс в желудке часто сопровождается болевыми ощущениями в зоне миокарда. По вине гастрита боли в сердце усиливаются, особенно во время наклонов в стороны.

Кроме этого, недуг сопровождается такими симптомами:

  • Тяжесть в желудке, которая ощущается после приема пищи.
  • Тошнота.
  • Рвотный рефлекс.
  • Метеоризм.
  • Понос, который сменяется запором.
  • Отсутствие аппетита.

Одним из симптомов заболевания являются сердечные боли. Часто они возникают после еды. Человек жалуется на покалывание слева.

  • Изжогой при локализации пораженного участка вблизи пищевода;
  • Запором, который появляется по причине повышенной кислотности желудка.
  • Отрыжкой с кислым привкусом.
  • Высокой возбудимостью, возникающей по причине постоянного ощущения дискомфорта в желудке.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болями с левой стороны, в области сердца. Ощущения бывают тупыми, режущими, острыми. Происходит разрушение тканей, что вызывает интоксикацию.

Она характеризуется такими признаками, как:

  • Рвота с желчью.
  • Отрыжка.
  • Кишечные расстройства. При этом каловые массы содержат остатки пищи, пену.
  • Одышка.
  • Повышенная температура.
  • Высокое артериальное давление.
  • Бледность кожных покровов.
  • Желтые глазные склеры.

Пациенты, которые имеют проблемы с поджелудочной железой, после приема алкоголя жалуются на болевые ощущения в области сердца. Употребление горячительных напитков усиливает патологию.

Холецистит

Язвы при сердечной недостаточности лечение

Воспаление желчного пузыря нередко сопровождается болями в сердце. При этом возникают такие симптомы:

  • Учащенное биение сердца.
  • Отрыжка с горечью.
  • Рвота.
  • Запоры, которые сменяются диареей.
  • Кожный зуд.

Желчная колика

При желчнокаменной болезни движение конкрементов приводит к острому симптому, который называют коликой. При этом появляются такие ее признаки:

  • Сильная боль под сердцем, в лопатке, шее, плече. Далее она охватывает всю грудную клетку, брюшную полость.
  • Учащается сердцебиение. Количество ударов достигает 100 в минуту.
  • Появляется рвота с желчью, остатками пищи.

Болевые ощущения усиливаются при попытке сменить позу.

Появление болевых ощущений в области желудка, тошнота, усиленное потоотделение наводят на мысль о том, что причина дискомфорта заключается в пищевом отравлении, несварении.

Чаще всего ни у кого не возникает вопроса о том, может ли болеть желудок от сердца. Поэтому проблему пытаются решить обычным активированным углем, Мезимом.

На самом деле вызывает боль сердце. Особое внимание на появление подобных симптомов должны обращать люди с избыточным весом, повышенным артериальным давлением, одышкой.

Инфаркт

Гастралгическая форма инфаркта проявляется болями в области желудка. Чтобы не спутать ее с патологией органа пищеварения, необходимо знать симптомы, по которым несложно определить проблемы сердца.

Данная форма характеризуется:

  1. Интенсивными болями в эпигастрии, правом подреберье, животе.
  2. Тошнотой, рвотой.
  3. Поносом.
  4. Парезом желудочно-кишечного тракта, расширением желудка, кишечника.
  5. Болезненными ощущениями в области брюшины.

Сходные симптомы имеет панкреатит, холецистит, аппендицит, прободная язва, непроходимость кишечника, пищевое отравление. Поэтому точный диагноз ставят в стационаре при помощи дополнительного обследования.

При инфаркте миокарда наблюдается пониженное артериальное давление, глухие тоны сердца, специфические изменения в электрокардиограмме, характерные для коронарного синдрома.

Болевой синдром устраняют способами, зависящими от причины его возникновения. В случаях, когда боль в желудке отдает в сердце, можно предпринять следующее:

  • При гастрите, язве желудка, начальной стадии диафрагмальной грыжи используют препараты, которые обладают обволакивающим свойством. К ним относят Маалокс, Ренни, Алмагель. Помогают спазмолитические лекарства Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин. Их принимают при обострении холецистита, панкреатита. Острая боль в поджелудочной железе снимается обезболивающими лекарствами, такими как Кеторол, Кетанов, Темпалгин.
  • При колике в желчном пузыре используются капли Холагол. Их действие начинается в ротовой полости. Применяются внутримышечные инъекции анальгетиками.

Бороться с болью помогает грелка. Ее прикладывают холодной при желчной колике, холецистите. Приступ гастрита или язвы снимают теплой грелкой.

Когда одновременно болят желудок и сердце, помогает расслабляющий массаж. При этом используют щадящую технику.

В некоторых случаях принимать самостоятельные меры категорически запрещено. К ним относят боли, которые сопровождаются:

  • Рвотой.
  • Кровотечениями.
  • Повышенной температурой.

Если приступ длится несколько часов, то требуется вмешательство специалистов.

Боли в желудке, которые появляются при гастрите, беспокоят больного во время еды. После приема пищи они проходят. В связи с этим люди не торопятся обращаться за помощью в поликлинику.

Болезнь развивается, что приводит к язве желудка, двенадцатиперстной кишки, злокачественным новообразованиям.

Иногда люди, которые страдают гастритом, считают, что соблюдение диеты поможет вылечить болезнь. Правильное питание принесет облегчение, но заболевание не пройдет. Необходима консультация гастроэнтеролога, обследование, адекватное медикаментозное лечение. Только таким способом можно решить проблему.

Нельзя откладывать визит к врачу, когда болит сердце. Несвоевременное лечение болезней сердца вызывает не только нарушение его работы. Оно ведет к ряду осложнений:

  • Хронической сердечной недостаточности.
  • Постинфарктному кардиосклерозу.
  • Острой сердечной недостаточности.
  • Аритмии.
  • Кардиогенному шоку.

Диетическое питание

Патология органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, сердца требует обязательного соблюдения диеты. Основными принципами питания являются:

  • Дробное питание. Количество приемов – 5-6 в день.
  • Употребление пищи в теплом виде.
  • Исключение жирных, острых, копченых, соленых продуктов.
  • Приготовление блюд на пару.
  • Замена свежего хлеба вчерашним, сухарями.
  • Исключение шоколада, сдобы.
  • Включение в рацион сладких фруктов, овощей.

Необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, газировки.

Прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов, помогут сохранить здоровье.

В ряде случаев поражения желудочно-кишечного тракта у больных с сердечной недостаточностью бывают связаны с образованием острых язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте. Частота острых язв колеблется в широких пределах — от 0,5 до 83%, достигая высоких цифр при хронической сердечной недостаточности, обусловленной ревматическими пороками сердца и легочным сердцем, а также у больных инфарктом миокарда; преимущественная локализация язвенных поражений — в желудке.

К сожалению, утверждать это не всегда представляется возможным, так как не во всех работах авторы указывают на локализацию язвы и не всегда уточняют ее характер. Кроме того, лишь в единичных работах представлена параллельно с основной частота нахождения язв в контрольной группе (А. В. Сучков и А. Г.

По мнению А. М. Прохоровой (1944), острые язвы характерны для острой недостаточности кровообращения. Такого же мнения придерживаются А. А. Гринберг и И. В. Морозова (1969), которые находят у 109 больных, умерших от недостаточности кровообращения, острые язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, возникающие в 40% случаев при острой и только в 10% при хронической сердечной недостаточности.

Язвы при сердечной недостаточности лечение

Я. Д. Бондаренко (1960) отмечает развитие острых язв как при острой, так и при хронической недостаточности кровообращения. В. Ф. Калитеевская (1963), анализируя материал патолого-анатомического отделения института им. П. В. Склифосовского за 5 лет, выявляет 196 случаев острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, причем около 60% из них возникают на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, а в 50% случаев была сердечная недостаточность.

Случаи острых язв при хронической недостаточности кровообращения, кроме представленных в табл. 9, описывают Н. К. Лукьянова с соавт. (1963), А. Г. Белова с соавт. (1965), П. П. Булгаков (1964) и др., при инфаркте миокарда — В. X. Василенко, М. Ю. Мсликова (1959), О. М. Яблонская, И. И. Самков (1964), Г. И. Федоров, Е. В. Цвинева (1967), В. Г. Тишковский (1968), Madle, Janck (1959) и др.

Чаще всего язвообразование наблюдается в желудке, особенно в области малой кривизны [Калитеевская В. Ф., 1960, 1963; Петрова Т. Р., 1963]. Хотя принято считать, что симптоматические язвы представляют собой только локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [Рысс С. М., Рысс Е.

Известно, что с современной точки зрения язвообразование обеспечивается своеобразным взаимодействием агрессивных факторов, куда относится кислотно-пептический фактор, и факторов защиты — это состояние кровоснабжения желудка и слизистого барьера. Поэтому для решения вопроса о патогенезе деструктивных изменений слизистой оболочки при недостаточности кровообращения важно разобрать состояние каждого из этих факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector