Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Трофическая язва представляет собой поверхностный дефект покровных тканей, который со временем распространяется на более глубокие ткани и не имеет тенденций к заживлению. В большинстве случаев трофические язвы образуются в результате нарушения питания определённого участка кожи или слизистой оболочки, недостатка кровоснабжения или же из-за нарушений иннервации данной области.

Трофические язвы не возникают спонтанно. На начальных стадиях развития патологического процесса на покровных тканях поражённой области возникает синюшное пятно, которое сопровождается зудом, жжением и отёчностью и со временем переходит в поверхностную рану, имеющую свойство разрастаться в глубину и в ширину вместо заживления.

Самыми часто встречающимися считаются трофические язвы стоп и голеней. Приблизительно в 70% случаев такие язвы вызваны различными патологиями венозного русла кровообращения, такими как варикозное расширение вен. На втором месте по распространённости среди причин трофических язв стоит облитерирующий атеросклероз (примерно 8% случаев).

Ещё одним важным фактором является наличие у больного сахарного диабета, приводящего к возникновению различных дефектов покровных тканей примерно в 3% случаев. Другими причинами могут стать тромбозы, травмы, нарушение иннервации и др. Тяжёлыми осложнениями трофические язвы сопровождаются примерно в 3,5% случаев.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Кожа представляет собой многофункциональный орган, покрывающий тело человека и многих животных. Она принимает участие в терморегуляции организма, выполняет защитную и барьерную функцию, обладает способностью дышать, впитывать и выделять различные вещества. Также кожа является важным компонентом в контактировании организма с окружающей средой, так как в ней расположено множество рецепторов различных видов чувствительности, таких как болевая или тактильная. Кожа является жизненно важным органом, повреждение которого может привести к серьёзным последствиям.

Как снять отечность ног при сердечной недостаточности

Отеки сами по себе это признак серьезного сбоя в работе организма. Отечность ног при сердечной недостаточности свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы, которую нужно срочно лечить. Важно не только знать, как снять отеки на ногах при сердечно-сосудистой недостаточности, но и как их отличить от других видов отечности.

Отек ног при сердечной недостаточности зачастую вызван ростом давления в центральном венозном канале и задержкой ионов натрия почечной системой. Рост указанного давления приводит к увеличению гидростатического давления в сети мелких капилляров, провоцируя переход жидкости в них. Сниженный объем крови, циркулирующей по организму, приводит к росту выработки ренина и ангиотензина 2, что влечет за собой гиперсекрецию альдостерона и реабсорбцию ионов натрия в каналах почек.

Именно ионы натрия являются основным веществом межклеточной жидкости и плазмы крови, и при патологиях сердца они равномерно по ней распределяются, что раздражает осморецепторы и усиливает выработку вазопрессина. Это вещество запускает процесс обратного всасывания жидкости и ее накоплению в тканях организма.

Сердечная недостаточность из-за дисфункции систолического типа в правом и левом желудочке ослабляет насосные функции сердца, что провоцирует отеки на ногах. При сердечной недостаточности из-за дневного нахождения на ногах орган истощается, поэтому к вечеру конечности отекают. И чем выраженнее отеки, тем серьезнее проблемы с сердцем.

Причины

Причины отека ног у пожилых при сердечной недостаточности зачастую такие же, как и у молодых. Поэтому их разделяют по физиологии ССС. Это, может быть:

  1. Сердечная недостаточность (СН), возникшая по любой причине. В насосной функции начинается сбой, это приводит к неспособности сердца перекачивать имеющийся объем крови, что провоцирует ее скопление в крупных сосудах, направляющихся в орган. Если причина в левом отделе, то переполнится малый круг кровообращения, а в правом — постепенное переполнение верхних и нижних полых вен, переходя на весь большой круг. Сила тяжести провоцирует застой крови в нижних конечностях, растягивая вены и делая их более проницаемыми.
  2. Сниженный сердечный выброс. При СН застой происходит не только в венозном русле, но и в снижение объема артериальной крови. Это провоцирует гипоксию тканей и запуск защитных функций организма.
  3. Суженное сосудистое русло из-за невозможности организмом поддерживать нормальный уровень АД. Чем уже сосудистые просветы, тем хуже почки фильтруют жидкость, способствуя ее накоплению.
  4. Повышенная проницаемость сосудов, возникающая из-за гиперсекреции, обусловленной гипоксией. В таком состоянии жидкость легче проходит в межклеточное пространство, формируя отеки.
  5. Избыточная реабсорбция жидкости, спровоцированная вазопрессином в канальцах почек. Первичная моча начинает всасываться обратно, задерживая ее в организме.
  6. Низкое онкотическое давление, возникающее на запущенных и поздних стадиях хронических патологий сердца. Это результат поражения печени из-за застоя в венозном русле.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Возникновение отеков на ногах при сердечной недостаточности дает следующие симптомы:

  1. Отеки зачастую симметричные. Сначала страдают лодыжки, и чем сильнее сердечная недостаточность, тем выше будут подниматься отеки. Если отечность несимметричная, то это говорит о варикозном расширении вен, но даже в этом случае будут поражены сразу две конечности. При постоянном постельном режиме по разным причинам, отечность перейдет на бедра и поясницу, делая ее практически незаметной, что усложняет диагностику. Нарушение симметричности зачастую обусловлено тем, что больной предпочитает лежать на одном боку.
  2. Основные припухлости усиливаются в вечернее время, когда больной за день много ходил. После отдыха к утру симптомы становятся менее заметными. Первые признаки сердечного застоя крови и отеков — это следы от обуви на ногах, которая ранее была впору.
  3. Из-за гипоксии тканей изменяется температура кожных покровов в области отека. Из-за кислородного голодания все окислительные процессы замедляются, поэтому конечности будут более холодными, чем остальное тело. Именно холодные ноги сигнализируют о проблемах с сердцем. Когда горячие, говорят о воспалении.
  4. Из-за того, что ноги начинают опухать меняется цвет кожи на синюшный или даже фиолетовый. У смуглых людей это заметить сложнее.
  5. Застойные отеки из-за сердечной недостаточности всегда будут плотными, т. к. жидкость, попавшая в межклеточное пространство, распирает его изнутри. При надавливании вмятина проходит не сразу, а оставляет характерный след. Это также говорит и о почечной природе отека.
  6. Боль при надавливании свидетельствует о распирании тканей жидкостью. Иногда при местном отеке чувствительность снижается, что говорит о выраженной гипоксии тканей и пережатии нервных окончаний.
  7. Сердечные отеки развиваются быстрее остальных, поэтому за ночь человек может проснуться с отечными ногами.
  8. В домашних условиях от них практически невозможно избавиться, используя массаж, компресс или ванночку. Но при устранении основной причины исчезают за сутки, когда нормализуется насосная функция сердца.

Дополнительно больного может беспокоить приступы:

  • одышки;
  • слабости;
  • головокружения;
  • цианоза кожи;
  • болей в сердце и правом подреберье;
  • сбоев в сердцебиении;
  • пальцев Гиппократа.

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

  • проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
  • они симметричные;
  • начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
  • скоростью развития;
  • плотностью, цветом и температурным режимом;
  • исчезновением после нормализации работы сердца.

Важно! При тяжелой патологии отечность переходит на все тело.

Они возникают при поздней стадии декомпенсированной СН, чаще всего на ногах чуть выше или ниже отека. Это зоны гибели живых клеток, что является благотворной средой для любых патогенов. Течение болезни усугубляется. В основном трофические язвы при сердечной недостаточности возникают из-за:

  • длительной гипоксии тканей;
  • венозного застоя;
  • пережатия артерий отеком;
  • нарушения иннервации.

Отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых не было начато своевременно покрываются трофическими язвами, что ухудшает прогноз для больного. Поэтому даже противомикробная терапия окажется бессильной, и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности имеют комплексное лечение: одни мочегонные средства здесь не помогут.

В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.

Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

  • гипертония;
  • кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

  • появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
  • возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
  • медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
  • потеря работоспособности;
  • плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
  • общая усталость;
  • холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

  • возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
  • гипертония;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
  • тахикардия или брадикардия;
  • акроцианоз.

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Чтобы лечить отеки нижних конечностей, следует обратиться специалисту – кардиологу. После использования определенных методов диагностики врач назначит соответствующее лечение.

При отечности ног показаны как средства для внутреннего применения в виде таблеток и уколов, так и препараты для наружного использования.

Отечность на ногах – это сигнал организма о том, что начинается какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, возникает застой крови по причине того, что сердце не успевает перекачивать необходимые для полноценной его работы объемы крови в сосудах, в том числе и сердечная недостаточность, происходят сбои в организме, и это уже повод для того, чтобы обратится к врачу.

Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

Отечность ног при сердечной недостаточности характеризуется определенными признаками, которые могут оставаться на одном уровне, а также могут иметь склонность к прогрессированию. Увеличение количества воды в клетках и межклеточном пространстве приводит к патологическим изменениям в тканях нижних конечностей:

  1. Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
  2. Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
  3. Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
  4. При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Отек ног и лодыжек при кардиальных патологиях сопровождается застоем венозной крови из-за недостаточного кровообращения. На ранних стадиях заболевания отечность незначительная, кожные покровы мягкие, затем плотность тканей увеличивается, симптомы распространяются выше по обеим конечностям, после сна отек немного спадает.

Принципы лечения

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Нужно лечить главное заболевание, лечение только одного признака не приведет к полному выздоровлению. Но устранение такого симптома как отечность может значительно улучшить состояние больного.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще возникают к вечеру. При начальной стадии они могут не сопровождаться болевыми ощущениями, однако возникновение тяжести в ногах заставляет принимать незамедлительные меры для снятия отека:

  • ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
  • давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
  • регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
  • использовать массаж для уменьшения отека;
  • для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
  • применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

Также лечить отеки ног можно с помощью медикаментов. Убирать излишнее количество жидкости из клеток помогают таблетированные препараты, а также мази, кремы. Их нанесение на пораженные области помогает снять усталость, напряжение и тяжесть в ногах.

Трофические язвы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Порой человек не обращает внимания на то, что происходит с его телом и как оно реагирует на изменения в работе органов и систем. Человек на протяжении жизни может столкнуться с такой проблемой, как отечность ног. Причины этой проблемы могут быть разными. Врачи диагностируют, что такая проблема часто встречается из-за задержки жидкости в организме, варикозном расширении вен, у женщин во время беременности, но иногда отеки и язвы возникают у людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность возникает вследствие того, что сердце не справляется со своей насосной функцией и не способно перекачивать кровь в том ритме, в котором ему требуется.

Кислород неравномерно распространяется в организме и может возникнуть кровяной застой в тех местах, куда сердце не может доставить кислород. Отеки на ногах при сердечной недостаточности развиваются в течение 2х-3х месяцев. Начинается всё с легкой формы, со временем перерастая в более тяжелую. Застой или выброс жидкости контролируют почки, и когда жидкости в клетках и тканях становится мало, вода удерживается и не выделяется. В первую очередь страдают ноги, так как всё давление от сердца падает вниз из-за силы тяжести.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Для лечения отеков ног требуется незамедлительно обратиться ко врачу и проконсультироваться.

Отеки ног при сердечной недостаточности относятся к гидростатическому виду отеков, когда давление в капиллярах увеличивается и имеют следующие признаки:

  1. Опухоль нижних конечностей. Обычно ноги опухают симметрично.
  2. Снижение тонуса кожи на воспаленном месте. При надавливании на пухлых участок кожа долгое время не принимает прежнюю структуру.
  3. Опухоль появляется в вечернее время, после рабочего дня и длительного нахождения стопы в обуви. Лодыжка и ступня испытывают изнывающую боль.
  4. Нога холодная, бледножелтого или синего цвета, могут появляться открытые раны и язвы.
  5. Может появляться отечность других частей тела.

В легкой или начальной стадии отеки проявляются незначительно, в основном в вечернее время, после долгих прогулок или большого количества выпитой жидкости. При умеренно – средних и тяжелых отеках возникают язвы и раны, также есть риск появления некроза мягких тканей. Это грозит летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

На появление отеков ног следует обратить должное внимание, так как это может свидетельствовать о наличии нарушений в работе сердечной мышцы. В данной статье речь пойдет о взаимосвязи отеков ног и такого заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой системы. В ходе прочтения данной статьи читатель ознакомится с описанием сердечной недостаточности. Кроме того, будут даны рекомендации по лечению и профилактике отечности ног.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Возникшие в ходе прочтения статьи вопросы можно задать специалистам при помощи онлайн формы.

Бесплатные консультации проводятся в круглосуточном режиме.

Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы возникает при нарушениях в работе мышцы сердца. Если мышца сердца перестает перекачивать нужный объем крови, то организм начинает недополучать кислород и питательные вещества, образуются застои крови.

Существует две классификации заболевания сердечной мышцы.

Первая классификация основана на разделении недостаточности сердца на острую и хроническую недостаточности. Хроническая форма может развиваться годами. Острая форма – это, по сути дела, приступ.

Вторая классификация основана на разделении недостаточности сердечной мышцы на недостаточность левожелудочковую и недостаточность правожелудочковую.

Сердечная отечность ног имеет характерные признаки. Во-первых, она всегда начинается снизу от стоп. Во-вторых, после надавливания на отекшее место ноги, остаются углубления.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Отечность ног при сердечной недостаточности один из главных симптомов. Наиболее выражен он у людей старше 75 лет. Но существуют и другие симптомы, которые будут перечислены ниже:

  • одышка;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Обнаружив один или несколько вышеперечисленных признаков, рекомендуется посетить кабинет кардиолога для получения консультации. На прием доктор выявит анамнез, проведет осмотр и диагностику. На основании полученных результатов, устанавливает диагноз и назначается тактика лечения выявленного заболевания.

Стоит отметить, что существуют три стадии развития заболеваний сердца. На первой стадии симптомы слабо выражены, на третьей же стадии симптомы принимают самые тяжелые формы.

Отеки ног при сердечной недостаточности слабее всего проявляются на первой стадии. В первую очередь начинают опухать ступни и голени. Поначалу отек возникает только ночью и проходит к утру. Однако с течением времени отечность перестает проходить в светлое время суток и становится постоянной. Случается это на второй и третьей стадии развития заболевания сердца.

На фоне тяжелой формы отечности ног может возникнуть трофическая язва. Это заболевание является сильным нарушением кожной слизистой оболочки.

Существуют три этапа развития трофической язвы:

  • на первом этапе язвы, недуг затрагивает только поверхностность кожи;
  • на втором этапе заболевание распространяется до подкожного слоя;
  • на третьем этапе язвы, происходит проникновение в мышцы и сухожилия.

Лечение язвы является долгим и сложным процессом, а потому следует своевременно заниматься лечением отечности ног.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

Стоит отметить, что снять отек ног возможно лишь в первое время развития этого недуга. Именно о снятии отека на данной стадии и пойдет речь в данном разделе. На последующих стадиях развития болезни сердца устранить симптом в виде отечности не удастся без нормализации работы сердечной мышцы.

Ниже будут представлены правила, соблюдая которые можно снять отеки с ног в первичной степени развития заболеваний сердца.

  • необходимо снизить прием соли до 1 гр в сутки;
  • воду пить не более одного литра в день;
  • нужно ввести в рацион питания продукты, содержащие большое количество калия. К ним относятся: курага, изюм, плоды шиповника;
  • в течение дня отдыхать с поднятыми вверх ногами;
  • делать ванночки для ног с морской солью.

О ванночках для ног с морской солью следует сказать отдельно. Делаются они следующим образом: морскую соль необходимо растворить в теплой воде, после чего в течение 15 минут держать в этой воде ноги. По истечении 15 минут опустить ноги в прохладную воду и слегка помассировать.

Отеки ног при сердечной недостаточности на первой стадии можно лечить при помощи народных средств.

Рецепт народного лекарства от отека ног №1: 100 г семян льна залить горячей водой и прокипятить в течение 20 минут. После остывания отвара его необходимо процедить. Пить отвар две недели каждые 2 часа по 100 мл на протяжении всего дня.

Рецепт народного лекарства от отека ног №2: 50 г плодов боярышника смешать с таким же количеством цветков боярышника и залить половиной литра кипятка. Дать отвару настояться в течение 2 часов, после чего принимать 3 раза в день по 70 мл.

Лечение отеков ног, конечно же, необходимо на первой стадии, но не следует забывать о необходимости нормализовать работу сердечной мышцы, иначе проблемы с сердцем могут усугубиться. Для лечения сердечной мышцы можно использовать как медикаменты, так и средства народной медицины.

Рецепт народного лекарства для нормализации работы сердца №1: плоды боярышника помыть, затем залить 1 литром воды, после чего прокипятить в течение трети часа. Далее необходимо отвар процедить, добавить 70 г меда, перемещать. Принимать ежедневно по 70 г до еды в течение месяца. Хранить отвар в холодильнике или в холодном недоступном для солнечных лучей месте.

Рецепт народного лекарства для нормализации работы сердца №2: 50 грамм ягод калины помять до появления сока, затем залить 200 мл кипятка. После остывания добавить 50 г мёда и дать настояться не менее часа. Принимать по 100 мл 2 раза в день в течение одного месяца.

Для того чтобы предотвратить риск возникновения отечности ног и язвы необходимо поддерживать нормальную работу сердечной мышцы. Для этого следует сбалансировано питаться, каждый день выполнять физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций и больше гулять на свежем воздухе.

Дополнительно рекомендует каждый год проходить профилактический медицинский осмотр. Тем, у кого в роду были случаи заболеваний сердца и сосудов, врачи советуют не менее двух раз в год посещать кардиолога. Обусловлено это тем, что многие болезни главного органа человеческого организма протекают бессимптомно и лишь своевременная диагностика позволяет выявить недуг. Следовательно, вылечить заболевание в первоначальной степени гораздо проще и быстрее, чем лечить тяжелую форму.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Термин «трофические язвы» объединяет в себе большую группу язвенных дефектов кожных покровов, которые являются осложнением заболеваний, а также повреждений сосудов и нервов, мягких тканей. Эта патология трудно поддается лечению, часто рецидивирует и может приводить к инвалидизации. В большинстве случаев язвы расположены на нижних конечностях. Трофические язвы венозного происхождения встречаются наиболее часто, данным заболеванием страдают около 2 % населения.

Существует множество заболеваний, которые при длительном тяжелом течении могут приводить к нарушению питания нижних конечностей, а в дальнейшем – к возникновению язвенных дефектов. Наиболее частыми являются:

  • хроническая венозная недостаточность (при врожденной патологии вен, варикозной болезни, после тромбоза);
  • болезни артерий (облитерирующий атеросклероз, поражение артерий при сахарном диабете, артериальной гипертензии);
  • нарушение оттока лимфы;
  • заболевания и травмы спинного и головного мозга, периферических нервов;
  • токсические полинейропатии;
  • травмы нижних конечностей с повреждением сосудисто-нервных пучков, мягких тканей (механические, химические, термические, лучевые);
  • инфекционные и паразитарные болезни (туберкулез, лепра, сифилис, лейшманиоз и др.).

Трофическая язва на ноге

Трофические язвы на ногах – одна из проблем медицины в течение многих веков. В современных условиях ее актуальность постоянно увеличивается. В мире насчитывают до 2,5 млн людей, страдающих трофическими язвами нижних конечностей. Более 70% из них вызваны варикозной болезнью вен нижних конечностей. Другие основные заболевания, сопровождающиеся развитием трофических язв, — сахарный диабет и облитерирующий атеросклероз. Малигнизация (переход в злокачественную стадию) язв происходит в 3% случаев.

Причины трофических язв многообразны. Рассмотрим основные из них.

  1. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен или после тромбофлебитов.
  2. Хроническая артериальная недостаточность, возникающая при облитерирующем атеросклерозе.
  3. Сахарный диабет. Это заболевание вызывает развитие микро- и макроангиопатий (поражение сосудов на разном уровне), а также нейропатию (нарушение деятельности нервной системы). В результате возникает синдром диабетической стопы, сопровождающийся трофическими язвами.
  4. Синдром Марторелла: формирование артериовенозных шунтов.
  5. Системные заболевания: васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушение обмена веществ. Наиболее частые формы:
    • ливедо-васкулит (сочетание тромбоза и воспаления мелких сосудов): бывает при системной красной волчанке, системной склеродермии и антифосфолипидном синдроме, криоглобулинемии, криофибриногенемии, или встречается идиопатическая форма;
    • криоглобулинемический васкулит, а именно его кожно-некротизирующая форма.
  6. На фоне денервации при поражении нервных стволов, в зонах усиленного давления (пролежни).
  7. На поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  8. Прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  9. Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в большом круге кровообращения, то есть отеками.
  10. Гнойные заболевания кожи ног при недостаточном уходе за конечностями, чаще у асоциального контингента.
  11. Инфекции, в том числе специфические: сифилис, туберкулез, лепра, тропические заболевания, риккетсиоз, лейшманиоз, онхоцеркоз.
  12. Новообразования кожи (злокачественные опухоли).
  13. Синдром Лайелла – тяжелое токсическое поражение кожи, вызванное приемом лекарственных препаратов.
  14. Ангиодисплазии.
  15. Лучевая болезнь.
  16. Ожоги и отморожения.
  17. Артифициальные (например, поддерживаемые самостоятельно с целью членовредительства).

Механизм развития

Причины, способные вызвать развитие трофической язвы на ноге, разнообразны. Однако все они запускают общие патогенетические механизмы, приводящие к образованию этого дефекта:

  1. На уровне ткани: ишемия, гипоксия. Недостаток кровоснабжения ткани ведет к ее кислородному голоданию.
  2. На уровне микроциркуляторного русла: микротромбозы, выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и склеивание форменных элементов крови в просвете капилляров (сладж-феномен) сопровождается экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров образуются «фибриновые манжеты», ухудшающие обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Стимулируется некроз эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
  3. На уровне клеток: в ответ на патологические процессы в микроциркуляторном русле активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выбрасывают в окружающее пространство лизосомальные ферменты, способные растворять клеточные элементы.
  4. На системном уровне: повышается вязкость крови.

Все перечисленные процессы вызывают активацию в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. Возникает большое количество особых веществ — цитокинов, направленных на разрушение тканей. Возникает первичный язвенный дефект на конечности. Дефект верхнего слоя кожи – эпидермиса – приводит к снижению ее барьерной функции.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Процесс распространяется вглубь кожного покрова, затрагивая все его слои. Происходит некроз (отмирание) мягких тканей, развивается активное воспаление. Сформировавшаяся язва быстро контаминируется (заселяется) болезнетворными бактериями, что ухудшает течение болезни и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови).

Классификация

Во-первых, трофические язвы классифицируют в зависимости от заболеваний, их вызвавших. В 90% случаев они относятся к хронической венозной или артериальной недостаточности и синдрому диабетической стопы. По глубине поражения выделяют язвенные дефекты:

  1. I степень: поверхностная эрозия, не выходящая за пределы дермы (основного слоя кожи).
  2. II степень: язва доходит до подкожно-жировой клетчатки.
  3. III степень: дефект достигает фасции или более глубоких структур (мышц, сухожилий, костей), а также проникает в полость сустава.

Если площадь язвы менее 5 квадратных см, ее считают малой, от 5 до 20 квадратных см – средней. Если площадь дефекта более 50 квадратных см, его называют гигантским.

Клиническая картина

При хронической венозной недостаточности язвы встречаются и у мужчин, но чаще у женщин. Способствуют их появлению профессиональный спорт, поднятие тяжестей, роды, перенесенный тромбофлебит. Излюбленная локализация – медиальная (внутренняя) поверхность нижней трети голени. Болезненность умеренная, отмечаются выраженные изменения окружающей кожи: отек, уплотнение, синюшность. При ультразвуковом ангиосканировании (УЗАС) определяется венозный рефлюкс или патология глубоких вен.

Трофические язвы при хронической артериальной недостаточности чаще возникают у мужчин. Им предшествует перемежающаяся хромота и онемение нижних конечностей. Располагаются дефекты на передне-боковой поверхности нижней трети голени, в области стопы, тыльной и боковой поверхностей пальцев ног. Характерна выраженная болезненность язв, атрофия мышц голени и отсутствие оволосения на ногах. При УЗАС определяется стеноз или окклюзия (сужение) магистральных артерий нижних конечностей.

Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы чаще встречается у женщин, и связана она прежде всего с нарушением нервной регуляции сосудов. Язвы появляются в местах опоры стопы на плоскость – в проекции головок плюсневых костей, на пальцах, редко — на тыльной стороне стопы. Язвы имеют омозолелые края, они безболезненны, сопровождаются натоптышами и деформацией стопы. При УЗАС признаков поражений магистральных сосудов нет.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы, сопровождающейся нарушением как нервной регуляции, так и кровоснабжения, страдает тыльная и боковая поверхности пальцев и стопы. Болезненность чаще незначительная или отсутствует. Патологический процесс может распространяться под кожей по ходу сухожилий стопы. При УЗАС определяется стеноз артерий нижней трети голени.

Язвы на ногах при сердечной недостаточности лечение

Синдром Марторелла чаще встречается у женщин, страдающих тяжелой формой гипертонической болезни с поражением сосудов. Язвы появляются на передней и боковой поверхности голени, на любом ее уровне, часто сразу на обеих ногах. Несмотря на то, что дефекты поверхностные, отделяемого из них нет, — они очень болезненны. При УЗАС симптомов сосудистой недостаточности нет. В диагностике применяют гистологическое исследование.

Криоглобулинемический васкулит чаще встречается у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, гепатитом, артралгией. Он сопровождается появлением очень болезненных язв в области лодыжек, тыльной части стопы, пальцев рук и ног, реже – на туловище. Характерен неудержимый распад тканей с быстрым рецидивом после оперативного лечения. УЗАС не показывает признаков артериальной или венозной недостаточности. Помогает в диагностике определение криоглобулинов.

Нейротрофические язвы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Они возникают при травме спинного мозга или конечности с повреждением центральных нервных стволов. В зоне пяток или проекций головок плюсневых костей формируются безболезненные кратерообразные глубокие дефекты без грануляций. УЗАС патологии сосудов не выявляет. Определяется неврологическое заболевание.

После операций или травм в зоне рубца иногда формируются «чистые» язвы без отделяемого, умеренно болезненные. Характер их можно уточнить с помощью гистологического исследования.

Фагеденические язвы возникают на месте локальной травмы нижней конечности, располагаются циркулярно на голени. Они очень болезненны, характеризуются зловонным запахом и быстрым некрозом тканей (кожи, клетчатки), напоминающим рыбье мясо. Помогают в диагностике наличие диспротеинемии и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При декомпенсации хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся выраженными отеками ног, появляются застойные язвы. Они располагаются в средней и нижней третях голени, незначительно болезненны. Из таких дефектов отделяется студнеобразная слизь, явного некроза нет, видны вялые грануляции. УЗАС не дает признаков поражения артерий или вен.

Пиогенные язвы чаще встречаются у асоциальных граждан с гнойными заболеваниями кожи. Располагаться они могут на любом участке тела, умеренно болезненны. Дно покрыто струпом (плотной коркой), вокруг имеется воспалительная реакция – отек, покраснение кожи. УЗАС не подтверждает артериальную или венозную недостаточность.

Сифилитические, лепрозные и туберкулезные язвы появляются на коже голеней, они незначительно болезненны. При сифилисе дно язвы гладкое, края плотные. Туберкулезная язва выглядит как изъязвление плотного узла. Для лепры характерна местная реакция на йодистый калий. Малигнизированные язвы сопровождаются изменением вида уже существовавшего дефекта.

Тропические язвы возникают после посещения жарких стран, они болезненны, появляются чаще на конечностях. Для их диагностики проводятся бактериологические, гистологические исследования, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Синдром Лайелла характеризуется появлением резко болезненных язв на любом участке тела. Провоцируют его чаще всего аллопуринол, сульфаниламиды, аминопенициллины, барбитураты и нестероидные противовоспалительные средства. Для заболевания характерно обширное поражение, образование язв и пузырей. Подтверждается оно гистологически.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector