Какие давление и пульс при и после инфаркта

Как распознать это опасное состояние

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

  • Артериальной гипертензией;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Ожирением;
  • Возрастными и половыми особенностями;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Повышенными показателями холестерола;
  • Некомпенсированным сахарным диабетом;
  • Высоким стрессовым фоном;
  • Неадекватной физической активностью.

До климактерического периода женщин от беды спасает гормональный фон, поэтому у мужчин такая печальная статистика. После 65 лет их шансы постепенно выравниваются.

Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

  1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
  2. Повышенным уровнем тревожности;
  3. Длительной стенокардией.

Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

Клинические проявления

При инфаркте велика вероятность прекращения функционирования сердечной мышцы, больному как можно быстрее требуется оказать первую помощь. Чаще всего патология проявляется себя у лиц мужского пола старше 45 лет.

Инфаркт миокарда фиксируется у молодых людей, причиной служат длительные спазмы сосудов.

Если в процессе занятий спортом человек чувствует дискомфорт в груди – требуется консультация медицинского специалиста. Часто общее состояние после отдыха приходит в норму, дискомфорт может давать о себе знать не только в области грудной клетки, но также и на левой стороне лица, ногах и локтях.

Малая часть людей связывает вышеописанные клинические проявления с нарушениями работы сердечной системы. По этой причине лечение начинается поздно. По этой причине при возникновении дискомфорта во время физических нагрузок, требуется консультация кардиолога, стенокардия сопровождается инфарктом.

Если в грудной клетке возникли болезненные ощущения, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. Стенокардия сопровождается закупорками сосудов, что приводит к инфаркту.

Одним из признаков патологии является постоянная боль в районе сердца. По характеру болезненные ощущения можно сравнить со стенокардией, а в случае инфаркта миокарда прием нитроглицерина не оказывает эффекта.

Существует ряд симптомов, которые указывают на патологию:

  • Стенокардия занимает долгий период, чем обычно.
  • Кожа становится бледной, возникает одышка.
  • Больные отмечают при инфаркте болезненные ощущения сжимающего характера.

Длительность приступов может быть разной – от нескольких минут до 24 часов. Интенсивность приступов также различается, у некоторых больных они одиночные, другие жаловались на множественные приступы, которые шли практически друг за другом.

Для диагностики необходимо провести ряд исследований, а также сдать ряд анализов. Одним из клинических проявлений инфаркта миокарда является аритмия. Существует 2 типа симптомов данного заболевания. Первый – это типичные клинические проявления.

  • Частый пульс при инфаркте, или же слишком слабое сердцебиение.
  • Болезненные приступы, нарушения ритма сердцебиения.
  • Дрожь, учащенное дыхание, усиленная работа потовых желез.

В данном случае давление при инфаркте будет понижено, это является свидетельством нормального сокращения мышечной ткани сердца.

Проблема инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда часто сопровождается страхом смерти, больной задерживает дыхание, появляется паника, тело слабеет.

Вторая категория клинических проявлений – нетипичные.

  • Икота и тошнота.
  • Болезненные ощущения в верхней области живота.
  • В некоторых случаях возможна рвота.

Примечательным является факт, что болезненные ощущения являются ключевым симптомом при диагностировании заболевания. У людей, страдающих от сахарного диабета, типичные клинические проявления отсутствуют.

Классификация видов инфаркта миокарда

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.

Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

экг инфаркт

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

Как изменяется давление при инфаркте миокарда

Давление при инфаркте миокарда, как правило, низкое. Это первый признак начинающегося приступа. Он происходит внезапно: человек ощущает резкую боль в грудной клетке. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Вскоре оно начнет падать еще больше. Далее — понижается до критической нормы. Когда больной теряет сознание, привести его в чувство будет очень трудно. Есть люди, для которых низкие цифры — норма, однако не стоит забывать о регулярных измерениях показателей.

Во время приступа ненадолго происходит повышение давления, потом оно резко падает. Когда у человека наблюдается резкое ухудшение состояния, нужно срочно вызвать скорую помощь, которая доставит его в больницу. Даже врач не всегда точно может выявить симптомы. Больному необходимо пройти кардиограмму, для того чтобы распознать признаки инфаркта.

Такие скачки давления приводят к коллапсу, так называемому кардиогенному шоку. Признаки следующие:

  • бледность;
  • судороги;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение.

Давление при инфаркте понижается, что также приводит к помутнениям, обморокам. Недостаточное кровообращение может вызвать анемию головного мозга. Чем дольше продолжается приступ, тем хуже становиться человеку. Далее наблюдается уже его повышение. Длительный инфаркт вызывает отеки легких, закупорку венных артерий, астму кардиального характера, тахиаритмию (когда ЧСС становит 50-60 ударов в минуту), нарушение функционирования желудочков.

Какие давление и пульс при и после инфаркта

Есть ли различие в показаниях у женщин и мужчин? Особых отличий нет, однако инфаркт случается примерно в 2 раза чаще у представителей сильного пола. Организм женщины более защищен перед сердечным приступом. Природа предусмотрела подобные нагрузки (беременность, роды). В то время как при инфаркте у мужчин прослеживается частый пульс, тахикардия, то у женщин показатели более стабильны, а сосуды не страдают. После перенесенного инфаркта миокарда давление будет несколько повышенное у представителей обоих полов.

Больные, которые перенесли инфаркт миокарда, нередко жалуются также на скачки давления. Оно может время от времени понижаться, особенно когда пациент перенес операцию. Причина — нарушение кровоснабжения в артериях, плохая эластичность вен, сосудов. Состояние человека после приступа не отличается стабильностью.

Чрезмерные физические нагрузки, переутомления и стрессы противопоказаны пациентам после сердечного приступа. Низкие показатели свидетельствуют о том, что больной неправильно придерживается рекомендаций кардиолога. Когда беспокоит низкое давление, необходимо лечь на спину, выпить сладкого горячего чая.

Пациенту необходимо постоянно контролировать свое состояние. Низкие показатели могут предупреждать о том, что может возникнуть риск инсульта. Измерять необходимо минимум 2 раза, желательно утром и вечером, записывать цифры. Это необходимо для того, чтобы следить за малейшими изменениями работы сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, такие записи помогут врачу лучше узнать, как протекает период после приступа. 120/80 мм — это нормальные показатели, а 140/90 мм и больше — это уже отклонение. Существует категория людей, для которых высокие показатели не несут угрозы. Лучше всего будет, если лечащий врач установит, какое давление является нормальным для конкретного пациента. Ведь организм у всех разный, а инфаркт бывает разных степеней тяжести, что и отражается в будущем на давлении.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Измерение артериального давления

Итак, тщательный контроль за своим здоровьем — это привычка, которую должны выработать все пациенты, которые перенесли сердечный приступ.

Частота пульса — второй важный аспект, за которым нужно наблюдать. Насторожить должен «редкий пульс» не больше 60 ударов в минуту, а также — тахикардия, когда пульс превышает 90 ударов. Нормальная частота: 60-70 ударов.

Практически всегда отмиранию клеток сопутствует низкое давление после инфаркта. В чем же причина пониженного давления после инфаркта миокарда? Объясняется это нарушениями в системе циркуляции крови. Коронарные сосуды сужаются и теряют эластичность. При низком давлении длительный промежуток времени, могут развиться осложнения.

  • Недостаточность почек.
  • Нарушения в работе сердца, перебои в ритме.
  • Риск отека ног.
  • Увеличение размеров сердца.

Пульс при инфаркте, как и общее состояние больного, меняются. По этой причине восстановить самочувствие пациента, предшествующее приступу, практически невозможно. После инфаркта низкое давление является одним из осложнений, от которого необходимо как можно скорее избавиться.

Что делать, если после инфаркта низкое давление? Требуется постоянно его контролировать и при необходимости принимать назначенные медицинским специалистом лекарственные препараты. Симптомы, характерные для низкого давления, а именно: общее недомогание, зевота, замедление или ускорение работы сердца – могут привести к повторному инфаркту.

На первоначальной стадии развития инфаркта, артериальное давление повышается, со временем клинические проявления повышенного и пониженного АД совпадают. Нередко давление может подниматься, а на 3 – 4 день развития патологии резко упасть, затем немного подняться, но не достичь нормы. У большинства после инфаркта низкое давление, объясняется это либо нарушенным сопротивлением в кровеносных сосудах, либо отмиранием клеток миокарда.

При инфаркте давление если и поднимается, то постепенно, редко приближаясь к критическим отметкам. Делать выводы только на основании показаний тонометра нецелесообразно.

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

Инфаркт, пожалуй, наиболее тяжелое осложнение ИБС, так как он провоцирует отмирание тканей. Случаются приступы чаще утром, когда больной от релакса переходит к активному бодрствованию. Один из признаков – повышение кровяного давления после сильных переживаний или череды стрессов. Инфаркт значительно помолодел: сегодня в числе пострадавших немало и тридцатилетних.

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

При одном, но обширном, или последующих инфарктах перепады АД еще больше. Чтобы снизить риск осложнений, надо своевременно посещать кардиолога, точно выполнять его рекомендации.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).

При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Из медицинских новинок в этой области интересны барокамера, обеспечивающая полную изоляцию от внешних раздражителей для нормализации АД, и озонирование крови.

Какое давление и пульс при инфаркте

Значения тонометра в период обострения связаны с рабочим АД пострадавшего. Если он – гипертоник, вероятны 2 варианта развития событий.

Какие давление и пульс при и после инфаркта

Показатели АД – в пределах личной нормы. Верхний предел может быть и 160, если для гипертоника это его рабочее давление. В период приступа возможно повышение АД, но это необязательное условие.

В предынфарктный период АД поднимается до 190/100 мм рт. ст., но не более. Может быть и в нормальных пределах – 130/90 при частоте пульса 60 уд./мин. Это типичный вариант для гипотоников и лиц с нормальным АД.

Надо учесть, что серьезного роста АД в момент инфаркта нет, перепады связаны с рабочими показателями АД пострадавшего. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам, раздвоению в глазах, появлении «мушек», нехватке кислорода, приливах крови к лицу, усилению сердечных сокращений.

Есть вероятность, что тонометр никаких изменений и не зафиксирует, поэтому ориентироваться только на его данные нельзя, но иногда эти симптомы спасают жизнь.

Как восстановить давление?

Больному требуется незамедлительно начать процедуры по нормализации давления. Пульс после инфаркта также нестабилен. Медицинские специалисты советуют ограничить физические нагрузки, избегать стрессов. Появление клинических проявлений свидетельствует о том, что пациент не соблюдал рекомендаций лечащего врача. Чтобы повысить артериальное давление, требуется выпить крепкий чай и немного отлежаться.

Повысить артериальное давление удастся, приняв экстракт женьшеня. Если вышеописанные способы не принесли желаемого результата, требуется вызвать бригаду скорой помощи. Нередко пониженное давление – знак начала повторного приступа.

Лечение

При малейших подозрениях на инфаркт больного требуется госпитализировать. Если успеть среагировать, тромб удастся рассосать при помощи лекарственных препаратов. Удастся избежать развития патологии. Затем потребуется заняться профилактикой инфаркта миокарда. Но чаще медицинские специалисты проводят лечение хирургическими методами.

Если инфаркта избежать не удалось, больному назначают постельный режим. В первые дни риск повторного развития заболевания несут даже незначительные физические нагрузки. Первые 72 часа больной должен постоянно находиться под присмотром медицинских специалистов.

При подозрении на инфаркт миокарда больного сразу необходимо доставить в больницу. В первые несколько часов есть возможность при помощи лекарственных препаратов растворить образовавшийся тромб и тем самым восстановить приток крови. После этого следует профилактика образования новых тромбов. Однако чаще встречается необходимость провести операцию.

Сразу после перенесенного инфаркта больному стоит обязательно соблюдать постельный режим, так как могут оказаться опасными самые минимальные нагрузки. Самый короткий срок — это три дня постельного режима под строгим наблюдением врачей.

Восстановление после инфаркта может растянуться на несколько месяцев. Нередко у людей, перенесших инфаркт, в результате нарушения ритма сердца развивается сердечная недостаточность. Помимо этого есть еще целый ряд различных возможных осложнений после заболевания. Однако все довольно индивидуально и зависит от степени заболевания и от оказанных вовремя медицинских услуг.

Физические нагрузки стоит увеличивать постепенно. Многим пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Препараты, назначенные врачом в помощь работе сердца, стоит принимать всю оставшуюся жизнь, даже если пациент будет чувствовать себя хорошо.

Особенности «мужского» и «женского» инфаркта

Симптомы критического состояния различаются по половому признаку. Женщин инфаркт настигает реже, но у них он чаще (около половины всех случаев) приводит к смерти. Одна из причин летального исхода – запоздалая диагностика, так как по сравнению с мужской половиной человечества у женской половины он сопровождается неспецифическими признаками.

Пострадавшая редко обращается за медицинской помощью, поэтому смерть от такого типа инфаркта настигает через считанные часы. У женщин тромбозов коронарных артерий меньше, но частота смертельных исходов для этой категории пациентов выше. Давление при инфаркте у женщин особой роли в момент повреждения артерии не играет, так как специфика симптомов у них иная.

У мужчин период реабилитации проходит более успешно. Специфические факторы, ярко выраженные у таких пострадавших, позволяют распознать проблему быстро и вовремя вызвать неотложку.

Важно помнить «женские» особенности инфаркта:

  1. Нехватка воздуха, одышка;
  2. Болезненные ощущения в верхней половине живота;
  3. Боль невралгического характера, опоясывающая грудную клетку;
  4. Потеря координации, головокружение.

Для точной диагностики требуется серьезное обследование. В группе риска – пациентки с лишним весом и сердечной недостаточностью. Средний возраст больных, которые перенесли инфаркт, – 60-67 лет.

Профилактические мероприятия

После окончания госпитализации медицинские специалисты рекомендуют заняться профилактикой перенесенной патологии. Это уменьшит риск развития повторного приступа и поможет сохранить здоровье. Потребуется отказаться от некоторых вредных привычек и изменить распорядок дня.

  • Злоупотребление спиртных напитков и курения негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Для уменьшения риска развития повторного приступа требуется отказаться от этих вредных привычек хотя бы на период реабилитации.
  • Важно уделить особое внимание рациону питания. Человек должен ежедневно потреблять необходимую норму витаминов и минералов. Медицинские специалисты советуют включить в рацион больше фруктов и овощей. Лучше отказаться от конфет и печений на некоторые срок, в них содержится много холестерина, который негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Стабилизировать давление получится на основе диеты, из рациона питания требуется исключить соленую, жареную пищу. Кардиолог поможет составить меню на каждый день.
  • Про физическую нагрузку тоже забывать не стоит, медицинские специалисты рекомендуют все делать в меру. Хватит обыкновенной зарядки для поддержания сосудов.
  • Профилактикой станет поездка в санаторий. Свежий воздух и лечебные процедуры ускоряют процесс реабилитации и уменьшают риск повторного развития приступа. Медицинские специалисты советуют совершать такую поездку хотя бы раз в 6 месяцев.

Организм мужчин и женщин на инфаркт миокарда реагирует одинаково. Однако каждый организм уникален и имеет свои особенности, которые могут привести к различиям в симптоматике и степени ее выраженности.

Профилактические мероприятия не только снижают риск инфаркта, но и смягчают его последствия. Поэтому профилактика необходима всем людям, которые перенесли данную патологию. Помните, что обращение к врачу может спасти жизнь больному.

Дифференциация симптомов при инфаркте миокарда

Существует множество переходных форм инфаркта: от совсем бессимптомного до инфаркта с сильными болями, которые не удается утолить в течение многих дней. Встречается и такая форма инфаркта, при которой нет никаких иных симптомов, кроме болей в животе. Поэтому при постановке диагноза нельзя исходить только из качества болей, следует тща­тельно взвесить все другие возможные симптомы инфаркта сердечной мышцы.

Наиболее важным среди таких симптомов является понижение кровяного дав­ления. Если в ходе простого ангинозного приступа кровяное давление не меня­ется или повышается, то при инфаркте после начального некоторого повышения отмечается падение кровяного давления, причем часто стремительное. Наличие болей в области сердца с одновременным понижением кровяного давления — симптомы, на основании которых можно почти безошибочно поставить диаг­ноз инфаркта миокарда.

Какие давление и пульс при и после инфаркта

Оценка уровня кровяного давления — дело, конечно, нелегкое, особенно, когда врач видит больного впервые во время приступа и ему неизвестно, какое кровяное давление было у больного до этого. Однако чаще всего все-таки удается получить сведения относительно предшествовав­шего приступу кровяного давления от самого больного или от его родственни­ков. При инфаркте падает как систолическое, так и диастолическое давление, первое в тяжелых случаях бывает ниже 100 мм рт. ст.

Падение кровяного давления сопровождается и всеми характерными симпто­мами коллапса или шока («кардиогенного шока»): больной смертельно бледен, покрыт холодным потом, у него отмечается тошнота, рвота, иногда непроиз­вольное выделение мочи и кала.

Анемия головного мозга приводит к обмороку, потере сознания или даже и помутнению его. Могут быстро развиться признаки недостаточности центрального кровообращения: систолические шумы, возникающие вследствие относительно неполного закрытия бикуспидального клапана в результате расширения сердца, тахикардия, острая сердеч­ная дилатация, быстрое увеличение печени, цианоз, затрудненное дыхание, застой в легких, быстрое увеличение венозного давления, ритм галопа, нередко приступ кардиальной астмы.

Неожиданно и внезапно возникшая недостаточ­ность кровообращения, отек легких, не имевший никаких предваряющих его симптомов, приступ кардиальной астмы, внезапная потеря сознания (фибрил­ляция желудочков) всегда вызывают подозрение на закупорку венечной артерии.

Инфаркт миокарда может привести к расстройствам возбудимости и прово­димости раздражений. Множество экстрасистол, брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия, мерцание предсердий, частичная или полная сердечная блокада, приступ Адамса-Стокса — все эти явления могут развиться в резуль­тате инфаркта сердечной мышцы.

После развития инфаркта (иногда всего через несколько часов после него, чаще же всего — на второй — третий день) в течение определенного времени про­слушивается шум трения у верхушки сердца или по левому краю грудины. При тщательном обследовании больного, особенно сразу после того, как ему стало плохо, часто можно обнаружить этот симптом, имеющий большое значение для диагностики.

Такой шум является частым симптомом эпистенокардического перикардита и, в противовес распространенному ложному мнению, отмечается не только при инфарктах передней стенки, но в результате генерализованного фиброзного перикардита, иногда и при инфаркте задней стенки. Подобным симптомом яв­ляется и ритм галопа, который чаще всего отмечается на первый—второй день после инфаркта и, если не развивается недостаточность кровообращения, очень быстро исчезает. Ритм галопа отмечается как в протодиастоле, так и в пресистоле, последний чаще, причем он может появиться и без недостаточности.

Сер­дечные тоны могут быть приглушенными, причем могут стать одинаковыми как в систоле, так и в диастоле; мягкий систолический шум является следствием относительной недостаточности бикуспидального клапана, второй тон часто расщепленный, это скорее пресистолический ритм галопа, который имитирует расщепленный второй тон.

При приступе грудной жабы, вызванном преходящей коронарной недостаточ­ностью, всех этих симптомов нет.

В результате всасывания продуктов распада омертвевшего участка мышцы инфаркт миокарда может привести не только к повышению температуры, но и к лихорадке. Высокая температура обычно отмечается через 12 — 36 часов после появления болей, реже раньше, через 4 — 8 часов. Обычно отмечается только субфебрильная температура, но бывает и очень высокая, причем держится она сравнительно долго. Чаще всего это признак осложнения состояния: инфаркта легкого, перикардита, пневмонии или вызванного инфарктом некроза, который прогрессирует.

Лихорадка сопровождается лейкоцитозом, который редко бы­вает выше 10 000 – 15 000, держится он в течение многих дней после появления инфаркта. Позже начинается ускорение оседания эритроцитов, иногда спустя несколько дней после появления инфаркта. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отмечается в те­чение длительного времени, по изменениям этой реакции можно судить и о те­чении инфаркта.

В результате некроза участков сердечной мышцы освобождающиеся из нее ферменты повышают энзиматическую активность сыворотки. Прежде всего это активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке и активность лактата дегидрогеназы. Определение активности обоих фермен­тов может успешно использоваться в целях диагностики инфаркта миокарда.

Активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке повышается в течение 12 — 48 часов (выше 100 Е, может даже достигать 600 Е) и остается высокой в течение 4 — 7 дней.

Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается медлен­нее, но дольше остается высокой (выше 300 Е). При приступе простой грудной жабы активность этих ферментов сыворотки не повышается. При определении активности следует исключить наличие острого гепатита, мышечных травм, дерматомиозита, острых заболеваний почек, ревматического миокардита, панкреатита, холецистита, холангита. Обычно это не представляет трудностей.

Для гепатита особенно характерно повышение активности трансаминазы глютаминовой и пировиноградной кислот сыворотки, которого при инфаркте сер­дечной мышцы не происходит. Не повышается при названных заболеваниях и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Определение активности трансаминазы особенно успешно может использоваться при диагностике и дифференциальной диагностике ин­фаркта легкого, когда повышения активности трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке не отмечается. Определение активности изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) делает реакцию еще более специфичной.

Очень быстро повышается при инфаркте миокарда активность креатин-фосфокиназы в сыворотке. А это зна­чит, что ее определение имеет важное значение для ранней диагностики. Уже на 6-м часу после инфаркта количество креатин-фосфокиназы в сыворотке уве­личивается, причем увеличение это — при условии, что исключено наличие моз­говых или мышечных травм, — специфично. Нормальная величина составляет 0 — 4 единицы.

При тяжелом инфаркте миокарда отмечалась гипогликемия и изредка даже гликозурия. Эти явления, однако, всегда вызывают подозрение на наличие ла­тентного диабета. Описана при инфаркте миокарда и миоглобинурия.

Однако самое важное значение в диагностике инфаркта мио­карда и его дифференциации от других болезней принадлежит электрокардио­графии. Во время болезненного приступа могут, а после него во всех случаях по­являются характерные изменения электрокардиографии (ЭКГ), если боли возникают в результате ин­фаркта.

Прежде всего характерна закономерность изменений электрокардиографии (ЭКГ) при ин­фаркте: они обычно соответствуют изменениям, происходящим в сердечной мыщце. Однако нормальная электрокардиография (ЭКГ), особенно спустя короткое время после появ­ления болей, не исключает возможности инфаркта. Следует знать, что в пре­обладающем большинстве случаев в грудных отведениях обнаруживаются ха­рактерные изменения электрокардиографии (ЭКГ).

Следует особо под­черкнуть трудности дифференциальной диагностики, которые возникают в ре­зультате появления на электрокардиографии (ЭКГ) изменений, вызванных инфарктом легкого, нали­чием или возникновением блокады, перикардита, дачей препаратов напер­стянки.

Также следует подчеркнуть общее правило: правильно диагностировать инфаркт миокарда можно только на основании клинических симптомов, лабораторных анализов и результатов электрокардиографии.

Если электрокардиография (ЭКГ) не дает характерных признаков, то помощь в диагностике может оказать изменение электрокардиографии (ЭКГ) после приступа, который был вызван, как считалось, ин­фарктом.

Решающее значение всегда принадлежит клинической картине заболевания, и если после длительно существующих болей в области сердца падает и кровяное давление, развивается недостаточность кровообращения или повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), отмечается субфебрильность, растет активность трансаминазы сыворотки, особенно же, если прослушивается перикардиальный шум, даже при отрицательном результате электрокардиографических исследований можно поставить диагноз инфаркта миокарда.

Известно, что изменения на электрокардиографии (ЭКГ) могут появиться гораздо позже клинических симптомов (даже через несколько дней). Но известны и такие случаи, когда инфаркт миокарда проходит без всяких клинических симптомов («немой инфаркт»). В таких случаях, конечно, диагностировать его можно только на основании электрокардиографии (ЭКГ). Иногда электрокардиографическое иссле­дование по каким-либо причинам не проводится или его результаты оказываются отрица­тельными.

Электрокардиография (ЭКГ) указывает не на инфаркт, а на тот отграниченный дефект обмена ве­ществ, который вызывает нарушение деятельности сердечной мышцы. То же самое может быть вызвано и кратковременной ишемией.

Признаки инфаркта

В чем опасность инфаркта?

Смертельные случаи после приступов все больше увеличиваются. На месте случившегося некроза мышечной ткани образуется рубец. Сердце больше не в состоянии полноценно выполнять свою функцию и испытывает кислородное голодание.

Тяжесть последствий, бывает, напрямую зависит от того, какой была площадь поражения и длительности инфарктного состояния. Случившийся сердечный приступ несет много осложнений как быстрых, так и наступающих позднее.

Отсроченные во времени последствия инфаркта: наступление кардиосклероза и других расстройств, тромбоз. Если сердечный приступ был большим, возникает аневризма сердечной аорты.

Экг при инфаркте миокарда

Первый симптом при инфаркте — сильная боль в грудной области (в районе сердца), которая может отдавать в левую руку или шею. Боль длится дольше 20 минут и может иметь разный характер на протяжении всего приступа: быть острой, сжимающей, затем давящей и жгучей. Болевой синдром может быть и в лицевой части (челюсть, виски).

Накануне инфаркта давление повышается и человек чувствует себя плохо постоянно. О сердечном инфаркте можно говорить и при резко выступившем холодном поту и головокружениях, обмороках. Повод насторожиться и внезапные тошнота, рвота и белесость кожных покровов.

Некоторые жалуются на то, что у них появляются точки перед глазами или в глазах начинает двоиться. Может беспокоить шум в ушах. Пульс при инфаркте миокарда становится слабым и едва прощупывается.

Во-первых вы рискуете своей жизнью или жизнью близкого человека. Во-вторых, это конечно тяжелые осложнения.

Сами осложнения включают в себя: аритмию (сбой сердечного ритма), различные повреждения сердца (разрыв, аневризма), наступление патологий после перенесенного инфаркта (пневмония, хронические болевые синдромы в конечностях, лицевой паралич).

Первое правило для хорошей и долгой работы сердца (да и всего организма) — ведение здорового образа жизни.

Сюда входит и качественное, разнообразное питание, и правильный режим дня, и рациональные физические нагрузки. Снижается давление и утомляемость при занятиях плаванием, ходьбой.

Из напитков нужно отдавать предпочтение зеленым чаям (выпивать не менее 3 чашек хорошего зеленого чая без добавок). Разумеется, необходимо отказаться от вредных привычек, а алкоголь употреблять лишь дорогой, редко и в допустимых дозах. Важно следить за массой тела и не переедать. Диабет, особенно приобретенный часто шагает рядом с сердечными болезнями.

Бляшки из холестерина закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку, снабжению сердца кислородом.

  • Сердце испытывает большие нагрузки пытаясь гонять кровь по забитым сосудам и быстрее изнашивается.
  • Отпуска нужно стараться проводить в горах, на морском побережье. Даже поездки в деревню, за город дадут положительный эффект: повышаются защитные силы организма, сердцу легче насыщаться живительным воздухом.
  • Но важно внимательно следить за давлением и самочувствием, выполняя то или иное упражнение. Любое отклонение может быть опасно и должно быть поводом немедленно прекратить оздоровительную практику.

Благоприятны ли прогнозы

Алгоритм лечения инфаркта миокарда

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector