После инфаркта снизилась эрекция

Инфаркт миокарда, пришедший внезапно

#image.jpg

Сердечно-сосудистая система подвергается самым разным заболеваниям. Одно из самых серьезных – инфаркт миокарда, поскольку он часто заканчивается летальным исходом. Во всем мире оно становится самой распространенной причиной смертности. Если вас или вашего близкого поразил инфаркт, первое, то нужно помнить — жизнь продолжается. Соблюдая некоторые правила, можно прожить полноценную жизнь, богатую хорошими впечатлениями.

#image.jpgДолжна быть умеренность во всем

Немного о реабилитации после инфаркта миокарда

Перед тем, как начать разговор с Юрием ФЕДОРОВ, кардиологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры клинической иммунологии и аллергологии Львовского медицинского университета, о реабилитации после инфаркта миокарда, наверное, стоит напомнить читателям, что такое инфаркт миокарда, на фоне чего он возникает и чем эта болезнь является угрожающей для жизни — вообще и для дальнейшего, постинфарктного, — в частности. Итак …

— Инфаркт миокарда — очень серьезное заболевание. Это, по сути, катастрофа в организме, которая характеризуется омертвением части сердечной мышцы — вследствие того, что прекращается кровоток к той части сердечной мышцы. И через это, во-первых, могут развиться фатальные аритмии (жизненно опасное нарушение сердечного ритма), вплоть до внезапной остановки сердца, и, во-вторых, если даже больной выживет после инфаркта, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Как правильно лечить инфаркт миокарда

Если больной с тяжелой сердечной недостаточностью выживает после инфаркта, то медикаментозное лечение его ограничено, и единственное, что может помочь пациенту на этой стадии, — это пересадка сердца. В частности, я наблюдаю львовянку, которому в 1997 году в Польше было пересажено этот орган.

Нелишне напомнить, что сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и инфаркт миокарда, занимают «почетное» первое место среди других по летальности — 65% населения умирают именно от сердечно-сосудистых недугов. И только 12 — 18% — от онкологических заболеваний, которые есть на втором месте. На третьем — травмы, а четвертое место делят другие заболевания.

— Понятно, что человек, имеющий инфаркт, попадает на стационарное лечение.

— Не всегда. До 30% людей переносят инфаркт «на ногах» и не знают, что он у них был. А потом заболевание диагностируют при случайном обследовании. Треть больных умирает внезапно. И только примерно треть попадает на стационарное лечение, из них 12 — 15% умирают уже в стационаре — от осложнений инфаркта.

— Сейчас говорить о тех больных, которым своевременно был диагностирован инфаркт миокарда и которых вовремя госпитализирован. Поэтому первая стадия лечения — это лечение в стационаре. Вторая стадия — пребывание в санатории кардиологического профиля. А потом больной возвращается домой … Я, собственно, Юрий Владимирович, и хотела бы об этом говорить.

Как должен вести себя дома человек, переболела инфаркт? Как по мне, есть две категории пациентов. Одни относятся к себе после болезни слишком осторожно, дуя, как говорится, и на холодную воду. Другие же, наоборот, ведут себя так, будто ничего не произошло — производят привычен, как до инфаркта, образ жизни, вновь, как и до болезни, начинают курить, не отказываются и от рюмки-другой. Какая, по вашему мнению, поведение является правильным? Нужно, все же, искать «золотую середину»?

Восстановление здоровья после инфаркта миокарда

— «Золотую середину» реабилитации обуславливает объективное исследование. Только врач, основываясь на полученных данных, может четко определить программу реабилитации больного. Понятно, что начинается борьба (она не велась, поскольку у больного развился инфаркт) с атеросклерозом. Это основное заболевание, которое в 90% случаев обусловливает развитие инфаркта.

Вторичная профилактика атеросклероза является для предупреждения повторного инфаркта — с учетом всех факторов риска. Если больной этого не придерживается, он подвергает себя повторный инфаркт миокарда или инсульт, так как атеросклероз поражает не только коронарные сосуды, но и сосуды мозга и периферических артерий. А чем закончится повторный инфаркт или постинфарктного больного инсульт, мы не можем знать, потому что не способны предсказать.

— Вы говорите о вторичной профилактике атеросклероза. А чем она отличается от первоначальной и в чем заключается?

— Это та самая профилактика, что и первичная, а отличие ее в том, что она проводится более агрессивно — так уже четко определено, что это атеросклероз, серьезно прогрессирует. Речь идет о лечебной модификацию факторов риска химиотерапевтическими препаратами — больной должен постоянно принимать определенные препараты (например, статины для снижения холестерина, дезагреганты, чтобы предупредить развитие тромбоза, возможно, даже, антикоагулянты, если есть осложнения ишемической болезни сердца).

Также применяют препараты для поддержания определенного состояния сердца и сосудистой системы — это гипотензивные препараты для снижения артериального давления, если он является повышенный, для предупреждения жизнеопасных аритмий и для восстановления сократительной способности сердечной мышцы. Если же больной не применяет это лечение, атеросклероз прогрессировать, и в среднем через 3 — 5 лет нужно ждать нового инфаркта.

На Западе больным после первого инфаркта проводят инвазивное исследование коронарных артерий (коронарографию), и, уже основываясь на этих данных, врач вполне объективно определяет дальнейшую тактику лечения, возможно, хирургическую, т.е. проведение ангиопластики, которая сейчас составляет 85 — 90% всего хирургического лечения, или аортокоронарного шунтирования (10 — 15%), которое дает гарантию на нормальную, полноценную жизнь больного в течение 5 — 7 лет после инфаркта миокарда.

Через 5 — 7 лет после того, как проведено хирургическое вмешательство, если атеросклероз дальше прогрессирует и возникают осложнения, те осложнения можно хирургически нивелировать и тем продлить жизнь больного. Мужчины 50 — 55 лет, которых инфаркт «наздогняе» зачастую, являются первыми кандидатами на хирургическое лечение ишемической болезни сердца.

— Женщины, я так поняла, подвергаются инфаркт реже?

— Совершенно верно, потому что они защищены женскими половыми гормонами. И инфарктом болеют, обычно в постменопаузе, то есть после 60 — 65 лет — позже мужчин лет на десять.

— И все же, возвращаясь после стационара домой, как должен вести себя человек в быту — и после инфаркта, и после ангиопластики? Есть ли смысл, допустим, ограничивать физические нагрузки? Есть ли такие вещи, от которых просто надо отказаться, учитывая болезнь?

— Объемы физической нагрузки врач определяет индивидуально — в условиях обследование сердечно-сосудистой системы. Кстати, умеренная физическая нагрузка — это существенный фактор предупреждения прогрессирования атеросклероза. И это момент, о котором нельзя забывать. То есть, ограничивая физические нагрузки, человек подвергает себя прогрессирующее развитие атеросклероза, ухудшение работы иммунной (захиснои. — авт.

— Можете дать несколько советов семье — как к больному относиться? Жалеть, ставя возможные и невозможные барьеры как положительным, так и отрицательным эмоциям, оберегая от всех и всего, чтобы, как говорится, не дай Бог? Или, наоборот, подбадривать, даже слегка загружая домашними делами, настраивая на то, что все будет хорошо.

— Положительные эмоции нужны всем, потому что поддерживают на должном уровне иммунную систему и обеспечивают нормальное выходной фон для лечения атеросклероза. Но положительные эмоции — это нематериальная субстанция. Больному необходимо определить показатели липидного (жирового) обмена, коагуляции крови (насколько она может способствовать развитию тромбоза), сократительной способности (насколько сердце нормально работает, чтобы не было сердечной недостаточности), сделать суточное мониторирование сердечного ритма, при котором выявляют злокачественные аритмии.

— Довольно молодой возраст ваших пациентов предусматривает проведение половой жизни. А это, как известно, — незаурядные эмоциональные и физические нагрузки. Где я читала, что физическая нагрузка во время полового акта равна нагрузке при восхождении на 5-й этаж. То как поступать, когда возможности не совпадают с желанием? Может, вообще стоит, пусть на время, отказаться от таких нагрузок?

— И этот вопрос в каждом конкретном случае, учитывая состояние больного, должен решать врач. Когда я говорил об умеренности во всем, то имел в виду и половую жизнь. По погрузке … Я не согласен с теорию о восхождении пешком на 5-й этаж. Во время полового акта нагрузки значительно больше — энергии выделяется примерно на 2000 килокалорий, а это та сумма килокалорий, что ее человек должен получать с пищей в сутки.

Итак, если половой акт рассматривать как спорт, то это очень опасно для человека, который переболел инфаркт. Если же речь идет о взаимоотношениях мужчины и женщины на фоне любви, взаимного уважения и взаимопонимания, то это, безусловно, способствует реабилитации постинфарктного больного и продолжает его жизни.

— И еще вот о чем хочу упомянуть. Если я не права, прошу меня исправить. Речь идет о положительном влиянии на здоровье общения с братьями нашими меньшими, которые и утешения, и, прилестившись, муркаючы, чирикая, просто помахивая хвостиком т.д. снимут эмоциональное напряжение. Кроме того, песик, которого хотя бы два раза в день надо хорошо выгулять, побуждать, хочешь — не хочешь, к пребыванию на свежем воздухе …

Возможна ли импотенция после инфаркта миокарда?

Есть несколько важных правил, придерживаясь которых, реабилитация после инфаркта пройдет более быстро и успешно.

Профилактика и терапия инфаркта миокарда народными способами предусматривает применение лекарственных растений. Они помогают организму избавиться от излишков жидкости, устранить спазмы сосудов, снизить АД, холестерин и т.д.

Кукурузные рыльца снизят уровень холестерина. Арника горная – уменьшит также холестерин, приведет в норму АД. Лечение инфаркта миокарда народными средствами может подразумевать применение даже комплексов из этих трав.

Злаковые богаты белками, аминокислотами, клетчаткой, витаминами групп В, С и А. Когда зерно проращивается их уровень возрастает. Именно поэтому пророщенные зерна гораздо питательнее.

Несколько рецептов народных средств:

  • № 1. 20 г боярышника, мелко размельченного корня валерианы и 15 г горицвета весеннего запаривают одним стаканом кипятка. Все тщательно перемешивается, 1 столовая ложка травяного сбора заливается кипятком, настаивается около 40 минут. Настой нужно процеживать, а массу отжимать. Употреблять два раза в день по половине стакана.
  • № 2. В состав сбора входит две части боярышника, шесть частей горицвета, три части лепестков подсолнечника, две части копеечника, шесть частей земляники, один стакан охлажденной кипяченой воды. Водой заливаются две чайные ложки, настаиваются два часа, заливаются кипятком и отправляются на водяную баню в течение пяти минут. Далее следует процеживание и отжимание. Употреблять два раза в сутки по одному стакану.
  • № 3.

    Используется 25 г ежевичных листьев, пустырника, 15 г омелы, сушеницы, 20 г ясменника. Все смешивается, заливается полулитрами кипяченной воды и отправляет на водяную баню на пятнадцать минут.

    Потом снимается и процеживается до полного остывания. Добавляют кипяченую воду до начального объема. Употребляют по четыре раза в день по половине стакана.

Название Адрес Бассейн и количество мест Питание Цена, руб
Колос Костромская обл., Костромской р-н, п/о Минское. Нет

180

3 1 100
Артема Ближнее Подмосковье, Московская область, г. Химки мкр-н Фирсановка, санаторий имени Артема Сергеева, Мэрия Москвы. Да 4 1 100
Подлипки М.О., г. Мытищи-3, Ярославское ш, д.1 Нет

300

3 1 700
Переделкино Минское шоссе 6 км., поворот налево, за городком писателей (ориентир церковь) через 300 метров ( на ж/д переезд не поворачивать) за прудом территория КСЦ «Переделкино» Да

250

4 1750
Воробьево Калужская обл., Малоярославецкий р-он, п/о Алешково. Да 4 2 270
Подмосковье, УДП РВ Павелецкий вокзал до ст. «г. Домодедово», от станции автобус санатория в 9.30, 10.30, 11.30 или автобус № 32. Да

338

Шведский стол 3 990

Реабилитация в санатории сводится к созданию наилучших условий для быстрейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизнедеятельности организма. Программу реализуют в течение многих лет и проводят ее высококвалифицированные доктора. В санатории при оказании помощи врачи всегда учитывают современные достижения медицины запада. Некоторые методики, которые применяют в санатории, действительно можно считать уникальными

После инфаркта снизилась эрекция

Реабилитация в санатории проводится под контролем кардиологов, диетологов, физиотерапевта, неврологов, лаборантов, ЛФК, психотерапевтов. Если возникает необходимость в эндокринологе или пульмонологе и т.д., то привлекают и этих специалистов.

В санатории врач оценивает первоначальное состояние человека, делаются все необходимые анализы и исследования, изучается история болезни и т.д. Исходя из этого разрабатывают индивидуальную программу. Программа в санатории включает в себя прием лекарственных средств, лечебные физические нагрузки и физиотерапию.

В санатории обязательно параллельно лечению психотерапевт работает надо психическим состоянием пациента.

Проводят оздоровительный комплекс мероприятий по борьбе с вредными привычками. В санатории пациент находится под постоянным мониторингом. Перед тем как выписать больного, его всегда обследуют повторно. В общем, такая программа обычно рассмотрена на две-четыре недели.

Чтобы реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, прошла успешно, нужно придерживаться всех назначений врача. Умеренные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек, поддерживающее лечение – все это верный способ, как восстановиться после инфаркта.

#image.jpg

— Есть продукты, от которых после инфаркта надо отказаться?

— Из рациона следует исключить яйца, твердые сыры, сливочное масло, сметану, красную и черную икру, печень, мозг, почки, так как они содержат много холестерина.

— А как насчет соли?

— Соль провоцирует развитие артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Поэтому соли желательно употреблять до одного — двух граммов в сутки.

— А как с жидкостью?

— Жидкость следует ограничивать только в случае сердечной недостаточности.

— Через сколько времени после инфаркта человек может вернуться на работу?

— Через пять — шесть месяцев, если нет осложнений. И понятно, что не до тяжелого физического труда или за работу с тяжелыми стрессовыми нагрузками.

— А какой процент инвалидизации после инфаркта?

После инфаркта снизилась эрекция

— Практически всем больным дают Ш группу, то есть показания к трудоустройству являются ограниченными.

— И напоследок нашего разговора, Юрий Владимирович, несколькими словами о лекарствах, которые, на всякий случай, должны быть постоянно под рукой (не идет о медикаментах, которые назначает врач).

— Обязательно в домашней аптечке должны быть нитроглицерин и нитропрепараты длительного действия, обезболивающие препараты (в частности, баралгин или анальгин в инъекциях), аспирин, целую таблетку (500 мг) которого надо принять (разжевать, чтобы препарат быстрее всосался и предупредил образования тромбоза) при наличии значительных болей. И не теряйте с вызовом скорой, если сжимающие боли длятся более 5 — 7 минут и не снимаются вышеназванными медикаментами.

Часто пациенты, пережившие инфаркт, подвергаются депрессивному состоянию,  это естественный процесс, так каждый из них переживает, чтобы не было рецидива.

Реабилитация больных после инфаркта миокарда включает в себя работу с психологами. Основные задачи, которые стоят перед психологами, это предотвратить невротические расстройства, нормализовать психическое состояние, устранить воображаемый страх и улучшить сон.

Чтобы устранить воображаемый страх, психолог учит пациента релаксировать и мотивирует его к работе. Психолог работает не только с пациентом, но с людьми, которые его окружают (близкие родственники), потому что, как показывает практика, после инфаркта они считают пациента не таким как остальные люди, заботятся о нем, пытаются уберечь от физических нагрузок.

Лечение инфаркта

Чрезмерная опека, только ухудшает психологическое состояние больного и замедляет процесс возвращения его к привычному образу жизни.

У многих пациентов инфаркт вызывает:

  • лишний вес или ожирение;
  • высокий уровень холестерина в организме;
  • нарушенный обмен жиров;
  • стойкое повышенное артериальное давление — 140/90, при норме 120/80;
  • алкоголь и курение.

Злоупотребление вредными привычками, вызывают хроническое заболевание артерий в виде сосудистого атеросклероза. Атеросклероз сосудов требует немедленного лечения.

Сложным считается переход на здоровое питание. Мало пациентов могут отказаться от часто употребляемых ими блюд. Диета – это основная составляющая, которая входит в восстановительный период после инфаркта.

Пациентам с лишним весом, нужно, как можно быстрее от него отказаться, нормой считается минус три — четыре килограмма за месяц. В наше время, это не так уж и сложно, так как существует много диет. Лишний вес мешает нормальной работе сердца и сильно нагружает его, так как миокарду нужно пропускать больше крови, чем у худых людей.

Питание должно быть сбалансированным и богатым на витамины. Пациентам нужно отказаться от жирной, жареной, копченой и соленой пищи, также меньше добавлять соли в блюда. Врачи рекомендуют много пить.

Пациенты, пережившие приступ задаются вопросом: как восстановиться после инфаркта миокарда?

Проведя много лабораторных и научных исследований, врачи определили шесть основных правил, после которых пациент восстанавливается.

  1. Регулярно принимать лекарственные препараты, среди которых бета-блокаторы, препараты нормализующие артериальное давление. Средства, которые предотвращают тромбообразование и снижают уровень плохого холестерина в крови. Эти лекарственные средства становятся неотъемлемой частью, их нужно принимать все время. Дозировку препаратов врач подбирает индивидуально для каждого пациента, так как резкое понижение артериального давления после перенесения инфаркта, может привести к ишемическому инсульту. Особое внимание нужно уделить нитратам, так как они способны на время избавить пациента от болевого синдрома, но в тоже время не защищают его. Если переусердствовать с ними, то возможен рецидив. Они прописываются как препараты, для устранения стресса или при неожиданном учащенном сердцебиении.
  2. Пациент должен следить за пульсом и артериальным давлением. Зачастую у пациентов, старших за 50 лет, целевой показатель артериального давления должен быть больше, чем при стойком повышенном давлении: верхний показатель должен быть в пределах от 115 до 145, а нижний не более 85. Частота, с которой сокращаются сердечные мышцы, тоже имеет большое значение. Пациенты, попадающие в группу риска гемодинамического инфаркта, склонны к тахикардии (учащенному сердцебиению) и брадикардии (замедленному сердцебиению).Это происходит из-за того, что пораженная мышца сердца полностью не насыщается кровью.
  3. Нужно регулярно посещать кардиолога, лучше подобрать для себя одного постоянного, который будет следить за работой вашего сердца. У врача должна быть вся история болезни, по показаниям он может откорректировать назначенную терапию и провести дополнительное обследование.
  4. Поддержание физической активности. Самое оптимальное физическое упражнение, это ходьба. Ходьба не должна доставлять пациенту дискомфорт и он не должен уставать. Для начала можно начать с 60 шагов, если конечно, пациент после этого не задыхается и у него не учащается сердцебиение. С каждым последующим днем можно добавлять шаги и в конце пациент должен проходить не менее 120 шагов за одну минуту. Как правило, это занимает несколько месяцев.
  5. Пациентам категорически запрещено унывать и безразлично ко всему относиться. В этом помогут лекарственные препараты в виде антидепрессантов или нейролептиков. Инфаркт — это, не конец жизни. Если придерживаться всех правил и правильно проводить лечение и профилактику, то здоровье быстро восстанавливается и жизнь становится, как и прежде.
  6. Нужно строго соблюдать диету. Правила питания после приступа полностью идентичны правилам питания после ишемического приступа. Из рациона полностью удаляются жиры животного происхождения, алкоголь и соль. Каждый день в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

После выписки – в санаторий

После того, как мы выяснили, может ли инфаркт влиять на потенцию, нужно знать, с помощью каких способов можно вновь восстановить сексуальную функцию. В первые месяцы после приступа необходимо строго следовать всем советам своего лечащего врача. В течение этого времени главной задачей будет восстановление нормальной сердечной деятельности.

После инфаркта снизилась эрекция

К главным способам восстановления организма после инфаркта относятся:

  1. гиполипидемическая терапия. Подразумевает лечение последствий инфаркта или инсульта (а также их профилактики) с помощью определённой группы препаратов. Это статины, фибраты, секвестранты жёлчных кислот, ниацин и прочие;
  2. употребление ингибиторов АПФ (Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и прочие) и антагонистов кальция (Верапамил, Дилтиазем, Циннаризин, Нифедипин, Амлодипин, Нимодипин и прочие);
  3. блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Валсартан, Кандесартан, Лозартан, Телмисартан и прочие).

Эти препараты зарекомендовали себя с положительной стороны в деле лечения последствий инфаркта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в некоторых случаях употребление гиполипидемических средств становилось причиной снижения эрекции (у 12% пациентов). С другой стороны, использование статинов не приводило к ослаблению эрекции.

С другой стороны, при возможном риске повторения инфаркта пациент скорее отдаст предпочтение употреблению вышеупомянутых препаратов, чтобы избежать летального исхода. Таким образом вопрос усиления потенции после инфаркта не является жизненно важным для человека. В первую очередь необходимо справиться с этим тяжёлым заболеванием, а уже после этого – восстанавливать потенцию.

Но делать это нужно под пристальным контролем врача, который будет назначать нужный тип лечения. Это могут быть приём таблеток вроде Виагры, употребление биодобавок или использование гормональной терапии.

Теперь тревожило одно: сохранилась ли мужская полноценность? Сможет ли вернуться к привычному ритму интимной жизни?

Первая попытка интимной близости убедила в том, что потенция снизилась. Возможно, он принял бы это спокойнее, если бы знал, что дело не только в болезни. После более или менее длительного периода воздержания даже у вполне здорового мужчины, жившего до этого регулярной половой жизнью, может наступать временное снижение потенции.

— Тебе только и осталось, что в щечку целовать.

Больше он попыток не делал. Упало настроение, ухудшилось самочувствие.

Случай, надо сказать, достаточно типичный. Специальное сексологическое обследование большой группы больных, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркт миокарда, выявило у каждого второго половые расстройства, возникшие сразу же после заболевания или некоторое время спустя.

Является ли ишемическая болезнь сама по себе причиной снижения потенции? Как правило, нет. Чаще всего дело не в соматических нарушениях или, во всяком случае, не только в них. Решающую роль играет реакция на болезнь, отношение к ней.

Среди больных с половыми расстройствами подавляющее большинство как раз и отличалось стремлением «уйти в болезнь», повышенной боязнью сердечного приступа, ранимостью психики.

Большое значение в развитии половых расстройств имеет и значимость сексуальной сферы в иерархии жизненных ценностей мужчины. Расстройства эти чаще возникают у тех, кто придает потенции особое значение, сосредоточивается на мыслях об ее возможной утрате. И чем больше фиксация на этих проблемах, тем меньше вероятность успеха в восстановлении потенции.

Иногда мужчина, понимая, насколько мешает ему нервное состояние, начинает принимать транквилизаторы, причем в усиленных дозах. Волноваться он действительно перестает, но и все прочие эмоции тускнеют, появляется вялость, снижается еще больше потенция.

Рискованны и попытки возбудить себя с помощью алкоголя. Это серьезная угроза для сердца и ни в коей мере не стимул для половой системы. Наоборот, в состоянии опьянения вероятность неудачи возрастает.

Потенцию, сниженную психологическими факторами, лучше всего восстанавливает психотерапия. И «личным психотерапевтом» мужчины может стать любящая, тонко чувствующая жена.

Половая функция — единственная из физиологических функций человека, которая осуществляется парно. И естественно, что ее снижение, как и ее нормализация, зависят от двоих — мужчины и женщины.

Эта зависимость становится особенно значимой и очевидной, когда у одного из двоих появляются какие-то расстройства. А именно такая ситуация создается в тех случаях, когда мужчина, ослабленный перенесенным инфарктом миокарда, испытавший в связи с болезнью нервный стресс, начинает восстанавливать свой статус супруга. И от жены в этот период требуется максимум такта, понимания, готовности идти ему навстречу.

Страх неудачи в интимной близости это специфический мужской страх. Любящая женщина должна понять унизительность этого страха и найти средства, чтобы его рассеять, смягчить. Ведь стоит этому страху укрепиться — и интимная близость станет действительно невозможной. Стоит от него избавиться — и потенция возрастет.

468486864864

Ироничная реакция жены, ее явное или плохо скрытое недовольство, замечание типа «тебе только и осталось. «, конечно, убийственны. В случае с нашим больным это замечание сыграло роль толчка к развитию так называемой ложной импотенции, основная причина которой кроется именно в неуверенности мужчины.

Если неуместны повышенные требования к мужу, который только начинает после болезни восстанавливать свои жизненные позиции, то и чрезмерное, подчеркнутое отстранение его от супружеских обязанностей тоже может сыграть отрицательную роль.

Уверения в том, что «теперь этого тебе нельзя» подсказывают мужчине горькую мысль о его неполноценности. Коль скоро из супружеского союза выпадает важное связующее звено, появляются сомнения в его прочности. Создается лазейка для ревности, так как жена легко мирится с воздержанием, на котором сама же настаивает. А в итоге — у мужа медленнее восстанавливается здоровье, снижается общий тонус.

Возобновление интимных отношений имеет немаловажное значение для психологической реабилитации больного. О том, когда можно снять запрет, наложенный болезнью, какие нужны ограничения в интимной жизни (и нужны ли они вообще, если ритм ее до болезни был вполне умеренным), лучше всего посоветоваться с врачом-кардиологом. Но, допустим, такая беседа почему-либо не состоялась. Какие ориентировочные критерии избрать?

Сейчас большинство перенесших инфаркт миокарда проходят реабилитацию в кардиологических санаториях. Здесь они занимаются лечебной физкультурой, постепенно адаптируются к физическим нагрузкам. Если по окончании срока санаторного лечения больной уже в состоянии быстро ходить, подняться по лестнице на 1-2 пролета, не испытывая при этом неприятных ощущений в сердце, то ему уже, как правило, не повредит и то физическое напряжение, с которым, безусловно, связана для мужчины интимная близость.

Нужны ли при снижении потенции какие-либо лекарства? Этот вопрос, конечно, решает врач-сексопатолог. Но супружеской паре следует помнить, что при половых расстройствах важны не столько медикаменты и специальное лечение, сколько взаимопонимание, интуитивный поиск меры половой активности.

Регламентировать эту область отношений крайне трудно — у каждой супружеской пары с годами вырабатывается свой ритм, свой, уже, как правило, одинаковый темперамент. Возобновление интимной жизни после перенесенного инфаркта как бы завершает период реабилитации, помогает преодолеть его психологические последствия, выйти из болезни.

После инфаркта снизилась эрекция

В. С. Володин, кандидат медицинских наук

Статья «Интимная жизнь после инфаркта» из раздела Статьи

  • головная боль;
  • прилив крови к лицу;
  • аллергические реакции;
  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • заложенность носа;
  • нарушения обоняния и зрения;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с дыханием и др.

Важно отметить, что вероятность развития таких неблагоприятных последствий приема средств, повышающих мужскую силу, напрямую зависит от того, насколько натуральными являются компоненты, входящие в их состав. Если речь идет о приеме полностью синтетических таблеток, риск возникновения побочных действий выше, чем в случае употребления препаратов на растительной или животной основе.

Большое значение имеет наличие индивидуальной непереносимости того или иного компонента применяемого лекарства. Именно она становится наиболее частой причиной развития аллергических реакций у мужчин. Кроме этого, многочисленные исследования в этой области подтвердили, что побочные эффекты после приема тех или иных таблеток для потенции гораздо чаще проявляются у тех пациентов, которые страдают от подобных симптомов и в обычной жизни.

  1. Алпростан. Данное средство выпускается в виде инъекций. Конечно же, сама процедура не из приятных, так как укол производится в тело пениса. Однако сосудорасширяющий эффект при этом приходится только в зону инъекции. Фентоламин является практически аналогичным препаратом и также требует умения делать уколы.
  2. Помпа. Она никоим образом не воздействует на течение гипертонии и действует по принципу вакуумного наноса. При этом происходит приток значительного количества крови к члену, что усиливает эрекцию.
  3. Трибестан. Является средством растительного происхождения. Трибестан не только усиливает потенцию, но и оказывает положительное воздействие на весь организм, снижая уровень вредного холестерина в крови.
  4. Верона. Данное лекарство содержит в себе комплекс лекарственных растений, которые оказывают положительный эффект на все органы и системы. Повышает либидо, усиливает эрекцию, способствует устранению преждевременного семяизвержения. Ко всему прочему Верона тонизирует, стимулирует выработку спермы, повышая ее качественный состав.
  • Ultra-Mag — магний с витамином В6, нормализует сердечный ритм, успокаивает нервы, прекращает судороги в ногах.
  • L-Carnitine Fumarate — L-карнитин, придает бодрости, уменьшает одышку и частоту приступов стенокардии.
  • CoQ10, with BioPerine — коэнзим Q10, лечит от сердечной недостаточности, омолаживает организм.
  • Импаза. Отечественный гомеопатический препарат, который способствует расширению мелких периферических сосудов за счет увеличения концентрации окиси азота в крови. Действует мягко и не ведет к подъему АД.
  • Сила Марала. Еще одно отечественное средство. Создано на основе вещества пантогематогена, которое считается неплохим стимулятором синтеза эндогенного тестостерона. Проявляет умеренную стимулирующую активность.
  • BIGZILLA. Капли для повышения потенции на основе трав. Главными компонентами остаются женьшень, элеутерококк, реликтовый Гинкго, боярышник. Последнее растение положительно сказывается на состоянии периферических сосудов, что хорошо подходит для больных после инфаркта. Однако наличие мощных природных стимуляторов требует особо осторожного применения после сердечного приступа.
  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.
  • Дозированные физические нагрузки;
  • Психотерапевтическую помощь;
  • Медикаментозное лечение.

Симптомы ИБС. Как отличить от инфаркта?

Бывает. Бывают инфаркты малосимптомные, бывают инфаркты с нетипичной симптоматикой, бывают инфаркты и вовсе безболевые.

Кстати, о нетипичной симптоматике. Если вы в общих чертах помните анатомию, то для вас не будет открытием, что сердце в грудной клетке «лежит» на диафрагме. Так вот довольно часто при поражении нижней стенки левого желудочка, той самой, что прилежит к диафрагме, возникают симптомы, напоминающие заболевание желудочно-кишечного тракта. Иногда даже таких больных увозят на «скорой» в хирургию или в инфекцию.

Поэтому грамотные врачи знают простое правило. Болит живот, тошнота, рвота? Обязательно надо снять ЭКГ, чтобы не пропустить инфаркт миокарда. Дело на одну минуту, а жизнь можно спасти.

Безболевые инфаркты миокарда часто бывают у больных сахарным диабетом. Дело в том, что при тяжелом сахарном диабете закономерно поражается нервная система, и нарушается передача болевых импульсов. Вот пациент боли и не чувствует. Но от этого не легче.

Но часто бывает так, что у пациента на ЭКГ находят некие изменения, которые могут расцениваться как инфарктные. И если при этом пациент утверждает, что явного инфаркта (т.е. болевого приступа, госпитализации, реанимации) у него не было, то в такой ситуации нужно делать уточняющие исследования, в первую очередь эхокардиографию.

После инфаркта снизилась эрекция

Рубец — это участок соединительной ткани, который, как правило, хорошо виден ультразвуком как участок сердца, который не сокращается совсем или сокращается гораздо слабее, чем остальной миокард.

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ – рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Чаще всего самые первые заметные проявления ишемической болезни сердца это приступообразные боли в области грудины (сердца) — стенокардия. Болезненные ощущения могут «отдавать» в левую руку, ключицу, лопатку или челюсть. Эти боли могут быть как в виде резких колющих ощущений, так и в виде чувства давления («сердце давит») или жжения за грудиной.

Такие боли часто заставляют человека застыть, прекратить любые действия и даже задержать дыхание до тех пор, пока они не пройдут. Сердечные боли при ИБС как правило длятся не менее 1 минуты и не более 15 минут. Их возникновению может предшествовать сильный стресс или физическая нагрузка, однако явных причин может и не быть.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

После инфаркта снизилась эрекция

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно – явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Можно ли получить инфаркт от секса?

Однако мужчины, у которых уже был инфаркт миокарда, риск получить его во время секса почти в 3 раза выше, чем во время другой активной деятельности. То есть люди, уже имеющие дело с этой болезнью, должны быть осторожными в будущем и выполнять все предписания врача, чтобы предотвратить повторение инфаркта.

Ещё одним интересным моментом является риск получения инфаркта во время секса с разными партнёрами. Сексуальная активность с устоявшейся партнёршей представляется для мужчин более безопасной, чем связь с любовницей. Изменяя супруге или постоянной женщине мужчина всегда испытывает определённый страх:

  1. быть обнаруженным;
  2. заразиться половой инфекцией;
  3. стать причиной нежелательной беременности любовницы.

То есть внебрачная связь всегда заставляет человека быть в стрессовой ситуации, а это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Поэтому у такого мужчины возможно наступление не только инфаркта, но и летального исхода.

Влияет ли прием бета-блокаторов на эрекцию

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар – санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

  1. Тяжесть состояния пациента;
  2. Выраженность коронарной недостаточности;
  3. Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
  4. Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.

Противопоказаниями к назначению тренировок являются:

  • Аневризма сердца;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Виды аритмий, реагирующие на физическую нагрузку усугублением нарушения ритма.

Физические тренировки проводятся под контролем специалиста, они направлены на предотвращение повторного инфаркта, увеличение продолжительности жизни, но вместе с тем, они не могут предупредить наступление внезапной смерти в отдаленном будущем.

Кроме дозированных нагрузок, физическая реабилитация после инфаркта включает в себя и такие методы, как лечебная физкультура (гимнастика), массаж, терренкур (дозированная ходьба).

Однако рассуждая о тренировках больного, следует заметить, что не всегда они идут гладко. В восстановительном периоде врач и больной могут столкнуться с определенными симптомокомплексами, свойственными реконвалесцентам:

  1. Сердечно-болевым синдромом, к которому добавляются кардиалгии, обусловленные остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  2. Признаками сердечной недостаточности, проявляющимися тахикардией, увеличением размеров сердца, одышкой, влажными хрипами, гепатомегалией;
  3. Синдромом общей детренированности организма пациента (слабость, боли в нижних конечностях при ходьбе, снижение силы в мышцах, головокружение);
  4. Невротическими расстройствами, поскольку больные, задаваясь вопросом «Как жить после инфаркта миокарда?», склонны впадать в тревожно-депрессивные состояния, начинают бояться за свою семью и любую боль принимают за повторный инфаркт. Разумеется, таким пациентам нужна помощь психотерапевта.

Кроме этого, реконвалесценты получают антикоагулянтную терапию для предотвращения образования тромбов, статины с целью нормализации липидного спектра, противоаритмические средства и другое симптоматическое лечение.

  • электрические: нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • механические: дисфункция сосцевидных мышц, разрывы стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, инфаркт правого желудочка при наличии инфаркта нижней стенки левого желудочка, аневризма и экспансия инфаркта, патологическое ремоделирование левого желудочка;
  • гемодинамические: острая сердечная недостаточность, отек легких, кардиогенный шок, тромбоэмболия легочной артерии;
  • реактивные: эпистенокардитический (ранний) перикардит, ранняя постинфарктная стенокардия, постинфарктный синдром Дресслера, тромбоэндокардит, эрозии и язвы ЖКТ, желудочные кровотечения, парез пищеварительной системы, атония мочевого пузыря.

— Врач, который ведет пациента после инфаркта, не может ограничиться лишь назначением тех или иных лекарств, — считает Симон Мацкеплишвили. — Необходимо доступно объяснить, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин. Если пациент понял важность приема этих препаратов — он будет их принимать, даже несмотря на свое нормальное самочувствие.

— Вопрос лечения — это не вопрос назначения врачом препаратов и беспрекословного соблюдения пациентом этих рекомендаций, — добавляет Алексей Эрлих. — Это вопрос договоренности — и этого-то как раз многие врачи и пациенты не умеют.

Вот пример. Мы говорим пациенту, что после инфаркта необходимы физические нагрузки и он должен ходить 10 км в день. Он возражает: я могу ходить только 5 км в день. Хорошо, говорим мы, давайте добавим плавание два раза в неделю — как вы к этому относитесь?

Если пациент говорит, что не может пить такое количество таблеток — мы начинаем комбинировать, искать препараты, где в одной таблетке два или даже три, четыре лекарства.

В свою очередь задача пациента — найти своего врача, такого, которого он сможет расспросить, если не понял (а не искать ответ в интернете), которому сможет позвонить, если возникнут новые вопросы, которому он будет верить и которого будет слушаться.

Сегодня в российском здравоохранении достигнуто многое для спасения жизни и сохранения здоровья больных с острым коронарным синдромом: увеличилось количество региональных сосудистых центров, растет число коронарных вмешательств при ОКС, внедрены препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов.

Дело за пациентами и их лечащими врачами, которые пока не успевают за технологиями — не понимают необходимости приема лекарств, пренебрегают мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Воспринимать новую информацию и менять свою картину мира всегда сложно — но в случае с инфарктом миокарда это может стоить жизни.

#image.jpg

Что такое инфаркт сердца?

Инфаркт от Виагры?

Этот вопрос интересует многих мужчин, которые хотят приобрести данный препарат. Он является одним из лучших для усиления эрекции, однако не лишён противопоказаний к приёму. Так, Виагру нельзя принимать людям, у которых за последние полгода были инсульт или инфаркт, а также тем, у кого диагностированы сердечно-сосудистые болезни.

Это лекарство способствует быстрому появлению эрекции. Главный ингредиент Виагры силденафил усиливает кровообращение в организме, то есть нагружает сердце дополнительной работой. Если у мужчины имеется какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, но он всё равно употребил Виагру, то в таком случае препарат может стать причиной инсульта или инфаркта.

Влияние Левитры на инфаркт миокарда аналогично: лекарство усиливает кровообращение в организме и заставляет сердце перекачивать большой объём крови. Поэтому этот препарат тоже может представлять опасность для мужчины, если он неправильно его употребляет. Таким образом инсульт, инфаркт от Виагры – вполне возможны.

И тем не менее Виагра всё равно остаётся лучшим средством для повышения потенции в мире. При соблюдении правил безопасности она всегда поможет мужчине повысить потенцию. Если врач после лечения последствий инфаркта одобрит её применение пациентом, то заказать лекарство Вы можете на нашем сайте. Виагра для мужчин цена в аптеке Вас очень приятно удивит.

Начнем с лекарств.

  1. Аспирин — постоянно.
  2. Клопидогрел или тикагрелор — 1 год после любого инфаркта
  3. Высокая доза статинов — постоянно. Препараты назначаются независимо от уровня холестерина. Здесь уже цель — не холестерин снижать, а бляшки стабилизировать.
  4. Бета-блокаторы — постоянно. В данном случае их назначают не столько для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии, но для того, чтобы не развивалась сердечная недостаточность.
  5. Ингибиторы АПФ — постоянно, особенно если есть артериальная гипертензия.

Как лечить инфаркт миокарда: лучшие средства

Позицию под номером 2 в этом списке — одна из немногих ситуаций в кардиологии (всего их по пальцам можно пересчитать), когда какое-то лекарство назначается курсом на 1 год. Во всех оставшихся случаях все наши препараты принимаются неопределенно долго (читай: пожизненно), до той поры, пока кто-то из врачей обоснованно их не отменит, не заменит на другой и т.д.

Отправим привет телезрителям 1980-х из 2010-х: рубец рассосаться не может, даже попытки лечить инфаркт стволовыми клетками в XXI веке не привели к существенному успеху. А вот электрокардиографический след от инфаркта, если он был не очень большим, действительно иногда может «стираться». Тем не менее, это не значит, что пациент вновь стал здоровым. Нет, рубец в сердце по-прежнему остался (его можно будет увидеть ультразвуком), и необходимость лечения по-прежнему существует.

Психика тоже нуждается в реабилитации

Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение.

  • Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
  • Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
  • Занятия с психотерапевтом;
  • Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).

Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях (пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику), однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом.

одни очень быстро справляются с проблемой, приспосабливаются к новым условиям, другим, бывает, и полгода мало, чтобы принять изменившуюся ситуацию. Задача психотерапии – не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Родственники могут заподозрить невротическую дезадаптацию по таким признакам:

  1. Раздражительность;
  2. Неустойчивость настроения (вроде и успокоился, а через короткое время опять погрузился в мрачные мысли);
  3. Неполноценный сон;
  4. Фобии разного рода (больной прислушивается к своему сердцу, боится остаться в одиночестве, не уходит гулять без сопровождения).

Для ипохондрического поведения характерно «бегство в болезнь». Пациент уверен в том, что жизнь после инфаркта – не жизнь вовсе, болезнь неизлечима, что врачи не все замечают, поэтому он сам по поводу и без повода вызывает «скорую» и требует дополнительного обследования и лечения.

Особую группу больных составляют еще не старые мужчины, активные в сексуальном плане до болезни. Они волнуются и пытаются выяснить, возможен ли секс после инфаркта и не повлияло ли заболевание на половые функции, поскольку замечают у себя некоторые нарушения (снижение полового влечения, спонтанные эрекции, половая слабость).

Между тем, секс после инфаркта не только возможен, но и нужен, ведь он дает положительные эмоции, поэтому при наличии проблем в этом плане, больному назначается дополнительное лечение (психотерапия, аутогенная тренировка, психофармакологическая коррекция).

Чтобы предупредить развитие нарушений психики и не допустить других последствий инфаркта, для больных и их родственников созданы специальные школы, которые обучают, как вести себя после заболевания, как адаптироваться к новому положению и быстрее возвратиться к трудовой деятельности. То утверждение, что труд считается важнейшим фактором успешной психической реабилитации, сомнений не вызывает, поэтому чем раньше пациент окунется в работу, тем быстрее он войдет в привычную колею.

Перед тем, как начать физические тренировки, нужно обследоваться. Пройти нагрузочный тест, ЭКГ, ЭХОКГ. В начале каждой тренировки должна осуществляться проверка самочувствия.

Основные правила физической реабилитации:

  • Маленькие и умеренные нагрузки.
  • Разработанная методика должна подходить большому кругу больных людей.
  • Учет индивидуальных особенностей организма.
  • Тренировки два раза в неделю, но с небольшими подкреплениями дома.
  • Сроком не больше восьми недель.
  • Группа из 10-ти пациентов на одного инструктора.
  • Программу составляет специалист.
  • Инструктор – специалист или медсестра специальной подготовки.

Признаки инфаркта у женщин - что делать?

Реабилитация при инфаркте миокарда включает в себя следующую примерную схему тренировки:

  • Вводная часть (10-12 минут)
  • ОРУ для маленьких и средних групп мышц рук и ног дыхательные упражнения.
  • Велотренажер.
  • Основная часть (40-45 минут)
  • ОРУ на все группы мышц грузики.
  • Велотренажер.
  • Заключительная часть (до 10-ти минут)
  • Упражнения в движении.
  • Велотренажер.

Основной задачей является накопление хотя бы получаса умеренной нагрузки в день. Нельзя сидеть неподвижно больше получаса.

Целесообразно пользоваться велосипедом в разумных пределах. На перерыв в обеденное время отправляться пешком. И, конечно, избегать тренировок в холодную погоду и после приема пищи.

Пациент в любом возрасте, перенесший инфаркт, нуждается в психологической помощи. Потому что у человека возникают разные страхи, расстройства, иногда целые панические атаки. Основной целью психологической реабилитации пациентов после инфаркта является доказывание человеку, что жизнь на этом не заканчивается, и человек в состоянии продолжить обычную нормальную жизнь.

Психологическая реабилитация должна проходить и в домашних условиях. Близкие должны максимально окружить его вниманием и заботой. Но и чрезмерная опека тоже не самый подходящий вариант, т.к. ограждение от всех нагрузок – прямой путь к рецидивному проявлению инфаркта в домашних условиях.

Инфаркт

#image.jpg

У каждого пациента инфаркт проявляется по разному, но  есть общие признаки.

Официальная классификация выделяет четыре стадии течения патологии. Первая стадия включает в себя мелкоочаговые инфаркты, без серьезных осложнений, а последняя — крупноочаговый инфаркт с дальнейшим выпячиванием стенок артерий или других серьезных осложнений.

Каждая стадия имеет свой период реабилитации. Если некроз тканей занимает небольшой участок, реабилитационный период может продлиться не более 6 месяцев, а после обширного инфаркта с дальнейшими осложнениями, период может увеличиться в несколько раз.

Каждый человек должен быть физически активным, но после перенесения инфаркта, интенсивность физических нагрузок, нужно уменьшить, а со временем увеличивать.

Если сразу начать активный образ жизни и нагрузить свой организм сильными физическими упражнениями, то могут начаться осложнения.

Инфаркт 1

Если пациент перенес острый период инфаркта миокарда, то вставать с постели врачи разрешают только через день, а уже через 2 -3 суток можно самостоятельно делать первые шаги, но только при условию, если его переведут в обычную палату.

С каждым днем пациент увеличивает количество пройденных метров, плоскость должна быть ровной. Такая прогулка не должна вызывать усталость или дискомфорт, особенно одышку и сердечную боль.

Когда пациент находится в стационаре, то он занимается лечебной физкультурой и под строгим контролем физиотерапевта. Физиотерапевт научит как правильно регулировать мощность нагрузки и время занятий, а в дальнейшем возможна такая реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях.

Лечебная физкультура стимулирует кровообращение в организме, нормализует сердечные функции, приводит в норму дыхание, улучшает тонус центральной нервной системы и ЖКТ.

Если проведение курса ЛФК было совершенно правильно, то показатель пульса будет нормализоваться. Например, через несколько дней после операции пульс при спокойной ходьбе был, 130 ударов в минуту, то через несколько недель, при такой же ходьбе, пульс не должен превышать 100 ударов.

Инфарет 4

Лечебная физкультура включает в себя не только физические упражнения, но и дыхательную гимнастику и массаж.

После того как состояние больного стабилизируется, то врачи рекомендуют заниматься спортом, а именно спортивной ходьбой, плаванием, и конным спортом. Они помогут укрепить и повысить выносливость сердечных мышц и вызвать кислородное обогащение.

Могут рекомендоваться занятия спортом, которые способствуют укреплению и повышению выносливости сердечной мышцы и вызывают ее обогащение кислородом.

Пациент не должен сидеть на месте, даже на работе необходимо выделить несколько минут на физические упражнения. Если ваша работа и так основана на физической активности, то задумайтесь о другой.

Еще лучше, если вы посоветуетесь со своим лечащим врачом.

Часто пациенты задаются вопросом о ведении половой жизни после инфаркта. Здесь поможет консультация с лечащим кардиологом, ведь каждая интимная близость требует значительную физическую нагрузку, которая может вызвать тяжелые осложнения.

Врачи рекомендуют восстанавливать свою сексуальную жизнь не ранее, чем через 2 — 3 месяца после инфаркта. Первое время пациент должен быть пассивным в сексе и выбирать позу стоит такую, которая не требует большой физической нагрузки, например на боку.

Возможна ли импотенция после инфаркта миокарда?

  • Инъекции. В половой член вводятся такие препараты как Фентоламин, Папаверин и Алпростадил.
  • Алпростадил в таблетках при помощи особого аппликатора вставляется в пенис. Препарат способствует расширению сосудов и расслаблению мышц, увеличивая приток крови.
  • L-Аргинин. Нормализует работу простаты, регулирует давление, расширяет сосуды. Такие добавки, не повышающие давление, разрешено принимать при гипертонии.
  • Помпа для пениса. Колбочка аппарата надевается на мужской орган, после чего путем удаления воздуха создается вакуум, усиливающий кровообращение. Метод имеет непродолжительный эффект, время использования приспособления не должно превышать 30 минут.

При заболеваниях сердца запрещено принимать капсулы для усиления мужской силы. Такие стимуляторы потенции способны вызывать побочные действия в виде учащения сердцебиения, диспепсических расстройств и головокружения, а также несовместимы с алкогольными напитками.

Для начала рассмотрим, что такое импотенция. Данный термин, как трактует его википедия, описывает состояние, при котором мужчина не может достичь и поддержать эрекцию достаточное время. Иными словами — это расстройство эрекции или эректильная дисфункция.

Ишемическая болезнь сердца – это болезнь обмена веществ. Именно из-за глубокого нарушения обмена веществ в нашем организме на сосудах откладывается холестерин, поднимается артериальное давление и происходит спазм сосудов сердца. С неуклонным прогрессом ИБС невозможно справиться не исправив обмен веществ в организме.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Следующие группы препаратов назначают для уменьшения частоты приступов стенокардии.

Бета-блокаторы урежают частоту сердечных сокращений. Этим свойством препаратов пользуются и для лечения стенокардии, поскольку, урежая сердечный ритм, мы уменьшаем нагрузку на сердце. Соответственно, и доза бета-блокаторов подбирается под контролем частоты пульса. Если врач назначил бета-блокаторы, а у вас пульс всё равно в районе 80 уд.

Антагонисты кальция оказывают сосудорасширяющее действие, с чем и связывают их способность уменьшать ишемию сердца.

Нитраты длительного действия. К сожалению, многие пациенты с ними знакомы. Почему к сожалению? Да потому что эти препараты по современным представлениям назначают только в том случае, когда всё, о чем мы говорили раньше (бета-блокаторы, антагонисты кальция) не помогает и у пациента реально сохраняются приступы стенокардии.

На деле существует очень частая ошибка: больному без всяких на то оснований ставят диагноз стенокардии (какая-то непонятная боль в груди, да и возраст, да и кардиограмма какая-то не такая) и тут же без всякого дообследования назначают нитраты. В результате ситуация не только не улучшается, но даже ухудшается — появляется сильная головная боль. Это основной и очень частый побочный эффект нитропрепаратов.

Примерно 60–70% пациентов получают диагноз ИБС абсолютно без каких-либо оснований. Либо просто за возраст, либо за неспецифические («возрастные») изменения на ЭКГ, либо еще по каким-то неведомым причинам. По опыту моего консультативного приема, примерно у 2/3 пациентов диагноз ИБС стоит необоснованно.

Да, разумеется, нитроглицерин быстрого действия в виде спрея (аэрозоля) по-прежнему сохраняет свою актуальность в том случае, когда приступ стенокардии не проходит в покое самостоятельно.

Итак, давайте напишем примерный рецепт для пациента со стенокардией. Сравните его со своим лечением. Если он очень сильно отличается, это повод обратиться к врачу.Диагноз: стенокардияЛечение:При приступе возможно применения нитроглицерина под язык в форме спреяОбязательно всем:Ацетилсалициловая кислотаСтатины Ингибиторы АПФ (если давление не очень низкое)Скорее всего:Бета-блокаторы и/или антагонисты кальцияМожет быть (довольно редко и только при наличии всех предыдущих позиций):Нитраты длительного действия

А как же препараты для «улучшения питания», наши любимые «витамины для сердца» или, как их наукообразно называют, «препараты метаболического действия»? Триметазидин, милдронат, мексидол, коэнзим Q-10, L-карнитин, рибоксин, АТФ и кокарбоксилаза. Большая часть из этих препаратов толком не изучена, а та, которая изучена, совершенно не влияет на прогноз, о чем производители предпочитают умалчивать. Так что, если вы увидели эти препараты в своих назначениях, надо серьезно задуматься.

Частота назначения препаратов «для улучшения питания сердца» обратно пропорциональна квалификации кардиолога.

Слава богу, в сердечно-сосудистой медицине XXI века есть серьезно изученные препараты с доказанной эффективностью и безопасностью, которыми действительно можно помочь.

Для-главной-8-1024x685

Лечение острого инфаркта проводится, чтобы как можно быстрее восстановить течение крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. Когда эта цель достигается, исчезает боль в груди и прекращается отмирание клеток сердечной мышцы. Чем быстрее восстанавливается снабжение сердца кислородом и питательными веществами, тем больше шансов, что инфаркт пройдет без последствий.

Лечение острого инфаркта миокарда:

  • прием лекарств, которые растворяют сгустки крови (тромбы), — тромболитическая терапия;
  • лекарства, которые предотвращают формирование новых тромбов, — антиагреганты и антикоагулянты;
  • чрезкожное коронарное вмешательство (ангиопластика);
  • лекарства, которые уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей;
  • препараты, которые нормализуют сердечный ритм.

Термин «острый инфаркт миокарда» часто используется, хотя он не является правильным. Подразумевается, что существует еще хронический, не острый инфаркт. Но такого не бывает. Любой инфаркт является острым. Иначе это лишь приступ стенокардии, при котором течение крови по артерии, питающей сердце, блокируется не полностью. Тем не менее, доктора часто пишут диагноз «острый инфаркт», а пациенты интересуются, как его лечить.

Народные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Боярышник: инструкция по применению
    Боярышник
  • Пустырник: настойка и таблетки
    Пустырник
  • Чеснок: лечебные свойства
    Чеснок
  • Валериана: настойка и таблетки
    Валериана

Течение инфаркта делится на несколько периодов.

Прединфарктный Длится от нескольких часов до месяца. Стенокардия возникает впервые или прогрессирует. В этот период у больного возникают симптомы, на которые он не обращает внимания, поэтому и происходит инфаркт.
Острейший От закупорки коронарной артерии тромбом до начала отмирания клеток сердечной мышцы. Длится от 30 минут до 2 часов, в среднем 40 минут. Чем быстрее оказать помощь больному в этот период, тем больше шансов на благополучный исход.
Острый Формируется очаг некроза в сердце. Длится до 7-14 суток, обычно около 10 дней. Болевой синдром, как правило, проходит. В крови появляются маркеры воспаления, гибели клеток сердечной мышцы. Незначительно повышается температура тела через 2-3 дня после инфаркта.
Подострый Длится 6-8 недель. В сердце на месте очага некроза формируется рубец из соединительной ткани. Некротические массы замещаются грануляционной тканью. Если все идет хорошо, то у больного в этот период сердце не болит, маркеры воспаления в крови исчезают.
Постинфарктный Рубец становится более плотным. Сердечная мышца адаптируется к новым условиям. Ближний постинфарктный период длится 2-6 месяцев, отдаленный — более 6 месяцев.

Когда говорят о лечении острого инфаркта, обычно имеют в виду период, который больной находится в стационаре. Цели и методы лечения были перечислены выше. Подробно о них рассказано далее.

Неотложная помощь при инфаркте направлена на то, чтобы уменьшить очаг поражения в сердце. Для этого желательно как можно быстрее восстановить ток крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. В первую очередь, больному дают таблетки аспирина, нитроглицерин и, возможно, также клопидрогел (Плавикс).

Первую помощь могут оказать люди, находящиеся рядом с больным в момент сердечного приступа. Главное, чтобы они не поддались панике. Подробнее читайте статью «Первая помощь при инфаркте миокарда«. Грамотно оказанная неотложная помощь приносит столько же пользы, сколько все последующее лечение. Если у больного продолжаются боли в груди и нитроглицерин от них не помогает, то можно использовать наркотический анальгетик — морфин. Это сделает врач скорой помощи, когда доедет.

Здесь нужно подчеркнуть важность обязательной госпитализации при любом подозрении на инфаркт. Оставаться дома больному категорически нельзя. Потому что это во много раз снизит его шансы на благополучный исход. Врач скорой помощи будет уговаривать лечь в больницу. Будьте благоразумны — последуйте этому совету. В течение ближайших нескольких часов и суток могут возникнуть смертельно опасные осложнения, с которыми можно справиться только в стационаре.

Лечение инфаркта в стационаре делится на два этапа. Сначала больной попадает в отделение интенсивной терапии. Позже, когда врачи видят, что его состояние стабилизировалось, пациента переводят в обычную палату. Ниже описано, как правильно действовать там. В стационаре после инфаркта люди лежат около двух недель или дольше. Если в этот период не наделать глупостей, то шансы на полную реабилитацию весьма высокие.

Главное, что нужно запомнить: в первые 2-3 дня нельзя садиться в постели и тем более выходить в туалет. Можно лишь переворачиваться — аккуратно, не спеша, не напрягаясь. Поскольку нельзя выходит в туалет, приходится пользоваться судном. Желательно понимать, почему введены такие ограничения, чтобы не было соблазна пытаться их нарушать.

В результате инфаркта часть сердечной мышцы стала мягкой. Даже при небольшой нагрузке она может порваться или растянуться, как старая автомобильная камера. Разрыв сердца вызовет мгновенную смерть, а растяжение — аневризму, сердечную недостаточность и инвалидность. Вылечить аневризму на сегодняшний день невозможно. Вы можете лишь не допустить ее появления. Для этого нужно соблюдать строгий постельный режим первые 2-3 дня.

По согласованию с врачом, пациенту нужно начать принимать коэнзим Q10, L-карнитин и магний-В6, в дополнение к обычным лекарствам. Перечисленные добавки снижают риск осложнений и ускоряют реабилитацию после инфаркта. Вам повезет, если попадется лечащий врач, который знает о них и одобряет их использование. Но особо рассчитывать на это не стоит.

Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 нужно начать принимать уже через 1-2 дня после инфаркта в дозировке 100-200 мг в сутки или 2 мг на 1 кг массы тела. Это средство повышает выживаемость больных как минимум на 10%. Оно уменьшает частоту приступов стенокардии, риск аритмии и внезапной смерти.
L-карнитин L-карнитин желательно принимать вместе с коэнзимом Q10, начиная с первого или второго дня после попадания в больницу с сердечным приступом. Это уменьшит очаг поражения сердечной мышцы. Дозировка — 3 раза в день по 500-850 мг.
Магний Десятки исследований показали, что прием магния улучшает выживаемость больных, перенесших инфаркт. Этот минерал нормализует сердечный ритм, расслабляет сосуды, понижает кровяное давление. Принимать его нужно по 200-400 мг в сутки, в зависимости от массы тела.

L-карнитин нужно принимать на пустой желудок, коэнзим Q10 — после еды, магний — как угодно. Важно выбрать качественные добавки L-карнитина и коэнзима Q10, а не брать первые попавшиеся. Таблетки магния с витамином В6, которые продаются в аптеке, — хорошие. Коэнзим Q10 и L-карнитин лучше покупать в магазине спортивного питания, а не в аптеке.

Доктор наблюдает за состоянием больного и может разрешить начать садиться на третий или четвертый день. Делать это надо так: свесьте ноги с кровати, а затем медленно приподнимайте туловище, помогая себе руками. При этом еще нельзя напрягать мышцы брюшного пресса. Еще через 1-3 дня врач разрешит вставать и медленно ходить. Затем под руководством инструктора ЛФК больной осваивает подъем по лестнице.

Трудоустройство или группа инвалидности

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Инфаркт 7

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Для определенного круга лиц развитие побочных эффектов после приема средств для повышения потенции гораздо вероятнее в силу наличия у них индивидуальной предрасположенности к возникновению аллергических реакций или имеющихся соматических заболеваний. В отдельных случаях повышается вероятность серьезных осложнений для здоровья.

В зоне риска находятся мужчины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт, сердечная недостаточность, тяжелая аритмия и т.д.), гипертонией, тяжелыми формами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточностью, диабетом, заболеваниями крови и патологическими деформациями полового члена.

Таким образом, минимизировать вероятность развития побочных эффектов от приема средств для повышения потенции можно путем сопоставления своих индивидуальных особенностей и имеющихся хронических заболеваний с компонентами, входящими в состав таблеток, и механизмом их действия. Если выбор и курс приема того или иного лекарства будет осуществляться под контролем врача, любой мужчина получит возможность увеличить свою силу без ущерба для здоровья.

    Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Какие эффективные лекарства для потенции мужчин, не повышающие давление, могут применяться для увеличения мужской силы, интересно знать каждому представителю сильного пола. Увы, на сегодняшний день данная проблема становится все более актуальной.

Как правило, в усилении потенции нуждаются мужчины старшего возраста, у которых довольно часто присутствует гипертония. Большинство подобных препаратов оказывает воздействие на сосуды, приводя к повышению давления. В основном это современные разрекламированные средства, обещающие чудо-эффект сразу же после применения.

Однако к решению проблемы можно подойти и иначе, используя эффективные, но более безопасные препараты.

    Новейшее средство ДЛЯ ПОТЕНЦИИ – 100% Результат!Восстановление потенции, продление полового акта. Современные методики.

Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто…

Какими препаратами лечить инфаркт?

Для решения первой задачи используют три группы препаратов.

Инфаркт 2

Первое — это ацетилсалициловая кислота. Просто так, для профилактики здоровому человеку или даже гипертонику аспирин пить не нужно. А вот если мы установили диагноз «ишемическая болезнь сердца», то постоянный прием ацетилсалициловой кислоты обязателен. Этот препарат мешает слипанию тромбоцитов и, стало быть, препятствует образованию тромбов. Он как бы выступает в роли полицейского, который ходит по площади и командует «больше трех не собираться».

Некоторые пациенты отказываются принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она действует на желудок. Да, действует — но, конечно, не напрямую разъедает желудок. Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь и блокирует выработку веществ, образующих защитный слой слизи желудка. И в данном случае риск, связанный с приемом аспирина, гораздо ниже той пользы, которая заключается в профилактике инфаркта миокарда.

Ну, а в том случае, если у вас в прошлом была язва и вы боитесь принимать ацетилсалициловую кислоту, врач порекомендует блокаторы желудочной кислотности, такие как омепразол.

Вторая группа препаратов — статины. Эти препараты обладают свойством стабилизировать холестериновую бляшку, уменьшать отложения холестерина на стенках сосудов и не дают этой бляшке разорваться.

Согласно общемировой практике, статины при ишемической болезни сердца обязательно назначают всем пациентам, независимо от исходного уровня холестерина. Снижать холестерин при установленном диагнозе ИБС только диетой, как это часто пытаются сделать, — очень серьезная ошибка.

У больных ишемической болезнью сердца должен быть очень низкий уровень холестерина. Лучше при коррекции дозы препарата ориентироваться на так называемый «плохой холестерин» или холестерин-ЛНП, уровень которого должен быть

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector