Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и последствия

Симптоматика острой и хронической форм сердечной недостаточности

Различают несколько видов сердечной недостаточности. Для каждого вида характерны свои нюансы и, конечно, симптомы. Лечение при сердечной недостаточности тоже определяется исходя из вида.

Различают две основные формы развития сердечной недостаточности — это острая и хроническая формы. Острая недостаточность обычно приходит внезапно. Скорость развития болезни может составлять от считаных минут до нескольких часов. Признаки сердечной недостаточности этой формы обычно проявляются в виде отека легких, астмы сердца, и, часто, шока кардиогенного характера.

Среди причин данного вида сердечной недостаточности следует выделить всем известный инфаркт миокарда. К острой сердечной недостаточности могут приводить и, например, разрыв желудочка или дисфункция клапанов.

Хроническая форма развивается не спеша, в отличие от острой формы. Длительность развития ХСН составляет самое меньшее один месяц, а самое большее — несколько лет. Причины развития ХСН — порок сердца и гипертоническая болезнь, а также слабое снабжение организма кислородом — дисфункция легких, или анемия какой-нибудь части организма.

Современная медицина выделяет четыре этапа (подкласса) ХСН:

  1. Первый этап характеризуется появлением выраженной одышки, например, когда больной поднимается по лестнице, при этом основная активность в физическом плане не страдает.
  2. Второй этап (класс) можно охарактеризовать развитием одышки, она становится более сильной и проявляется даже при ускорении шага во время ходьбы, активность человека на этом этапе снижена. Любая физическая нагрузка также вызывает симптомы сердечной недостаточности.
  3. На третьем этапе развития хронической формы симптомы проявляются уже при малых нагрузках и пропадают только в состоянии полного покоя.
  4. На четвертом этапе симптомы беспокоят больного даже в спокойном состоянии, а небольшие нагрузки на организм приводят к нарушению функций сердца и сосудов.

Лечение сердечной недостаточности занимает приоритетное место среди всех расстройств сердечно-сосудистой системы человека, так она как является самым часто встречающимся осложнением.

Симптомы правожелудочковой острой сердечной недостаточности вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

  • Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
  • Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
  • Отеки. Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
  • Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость, бледность, повышенная потливость.
  • Застоя в легких нет

Симптомы левожелудочковой острой сердечной недостаточности связаны с застоем крови в малом круге кровообращения – в сосудах легких. Проявляется сердечной астмой и отеком легких:

  • Приступ сердечной астмы возникает в ночные часы или после нагрузки, когда усиливается застой крови в легких. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
  • Вынужденное сидячее положение (с опущенными ногами) в котором улучшается отток крови из сосудов легких. Лишняя кровь оттекает в нижние конечности.
  • Кашель сначала сухой, позже с выделением мокроты розоватого цвета. Отхождение мокроты не приносит облегчения.
  • Развитие отека легких. Повышение давления в легочных капиллярах приводит к просачиванию жидкости и клеток крови в альвеолы и пространство вокруг легких. Это ухудшает газообмен, и кровь недостаточно насыщается кислородом. Появляются влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание. Количество вдохов увеличивается до 30-40 в минуту. Дыхание затруднено, заметно напрягается дыхательная мускулатура (диафрагма и межреберные мышцы).
  • Образование пены в легких. При каждом вдохе жидкость, просочившаяся в альвеолы, вспенивается, еще более нарушая растяжение легких. Появляется кашель с пенистой мокротой, выделение пены из носа и рта.
  • Спутанное сознание и психическое возбуждение. Левожелудочковая недостаточность влечет за собой нарушение мозгового кровообращения. Головокружение, страх смерти, обмороки – признаки кислородного голодания мозга.
  • Боль в сердце. Боль ощущается за грудиной. Может отдавать в лопатку, шею, локоть.
  • Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
  • Непереносимость физической нагрузки. Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
  • Цианоз. Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
  • Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
  • Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
    • Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке, тошнота, рвота, запоры.
    • Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
    • Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
    • Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

В Москву по полису ОМС любого региона. С помощью социального проекта «Здоров Я» можно записаться на лечение в ведущие государственные клиники Москвы. Из документов необходимо иметь только полис ОМС (не важно, где выдан) и паспорт.

«Здоров Я»:

✔ подберет клинику под конкретный диагноз

✔ отправит заявку одновременно в несколько клиник

✔ договорится, что каждую заявку рассмотрят в приоритетном порядке

✔ дистанционно запишет на госпитализацию (чтобы не пришлось ехать лишний раз)

✔ будет на связи все время: от подачи заявки до госпитализации и выписки из клиники

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector