Уплотнение створок митрального клапана что это такое — Сердце

Причины утолщения обеих створок митрального клапана человеческого сердца

Симптоматика проявляется на начальной стадии АМПС, поскольку сказывается большая нагрузка на левое предсердие. Пациенты жалуются на:

  1. одышку;
  2. сухой или с кровавой мокротой кашель;
  3. частое сердцебиение;
  4. быструю утомляемость;
  5. пониженную работоспособность;
  6. слабость;
  7. головокружения;

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Если сердце здорово, все его «детали» в порядке, то митральный клапан, открываясь, пропускает положенное количество крови, после чего плотно закрывается, препятствуя обратному току. При неплотном смыкании створок возникает дисфункция митрального клапана, недостаточность его работы. Часть крови возвращается обратно в предсердие, оно, приспосабливаясь к большему количеству крови, растягивается, гипертрофируется, что может привести к системным нарушениям работы сердца.

Порок митрального клапана может быть:

  • Врождённым,
  • Приобретённым,
    • Последствия ревматизма,
    • Осложнения после инфекций,
    • Осложнения других сердечных заболеваний.

Чаще встречается недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью других клапанов, митральным стенозом.

Врождённые и приобретённые пороки митрального клапана могут проявляться в слабости тканей створок. Тогда створки провисают, возникает пролабирование митрального клапана. Во многих случаях пролапс никак не сказывается на самочувствии и не вызывает никаких патологических изменений. Но при диагностировании пролапса митрального клапана (что часто происходит случайно) лучше некоторое время наблюдаться у кардиолога.

Ревматические процессы, инфекция сердечной мышцы вызывают изменения в тканях. Больше всего страдают соединительные ткани, из которых состоят сердечные клапаны. Этим объясняется уплотнение створок митрального клапана после перенесённых заболеваний. Створки теряют эластичность, на них образуются рубцы.

Клапан в таком состоянии уже не может полностью перекрывать отверстие между желудочком и предсердием. В этом случае ставится диагноз фиброз митрального клапана. Все эти поражения клапана ещё позволяют ему выполнять свою функцию, хоть и не полностью. Гораздо хуже, когда митральный клапан совсем «не хочет» работать.

аортальный митральный порок сердца

Коллапс митрального клапана, как и любой другой коллапс, означает остановку, то есть движение крови между левым предсердием и желудочком прекращается. Резкая бледность, липкий холодный пот, снижение температуры, слабый пульс – эти симптомы должны насторожить. Лучше как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь коллапс грозит летальным исходом.

Недостаточность митрального клапана принято разделять по степени, всего выделяют пять степеней проявления этой проблемы.

  • Недостаточность митрального клапана 1 степени проявляется шумом в сердце. Жалоб, как правило, ещё нет, больные физически активны. При обследовании выявляется небольшое увеличение левого желудочка, эхокардиография может показать регургитацию (обратное движение крови) в митральном клапане.
  • При развитии недостаточности митрального клапана до 2 степени к систолическому шуму прибавляется одышка и сердцебиение во время физических нагрузок. Увеличивается не только левый желудочек, но и левое предсердие.
  • Когда наступает 3 степень поражения, одышка и сердцебиение возникают уже при небольшой физической нагрузке. Появляются признаки недостатка кислорода в организме, в первую очередь, цианоз губ. Во многих случаях помочь может хирургическое лечение.
  • На 4 и 5 стадиях происходят дистрофические изменения. Из-за стойкой недостаточности кровообращения нарушаются функции других органов.

Два основных пути помогут улучшить качество жизни при диагнозе недостаточность митрального клапана: лечение и здоровый образ жизни. Лечение митральной недостаточности зависит от степени этого заболевания.

Вторая – третья степень поражения митрального клапана в большинстве случаев подлежит хирургическому лечению. Цель его – восстановить запирательную функцию клапана. Этой цели можно достигнуть сужением отверстия, которое запирает клапан, с помощью специального кольца или исправлением самого клапана. Современная кардиохирургия позволяет делать операции по пластике митрального клапана.

Корректируется форма створок, что значительно улучшает их функционирование. Если клапан сильно повреждён, деформированы створки, имеются рубцовые изменения, кальциевые отложения проводят протезирование митрального клапана. Уже появились возможности операции на сердце без вскрытия грудной клетки через крупные артерии.

Замена митрального клапана на искусственный или биологический протез проходит в довольно щадящей форме, не носит сильного травматического характера и в абсолютном большинстве случаев даёт положительные результаты. «Новый» митральный клапан сердца неплохо справляется со своими функциями и снабжение органов кровью и кислородом значительно улучшается.

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

Чаще всего для лечения врач выписывает коагулянты, диуретики, антибиотики и антиаритмические препараты. Обязательным условием является соблюдение режима питания и умеренной физической нагрузки, избегание серьезных эмоциональных потрясений. В тяжелых случаях производится замена митрального клапана. Последствия такого вмешательства выражаются в необходимости приема коагулянтов. В противном случае существует риск развития тромбозов.

Своевременное устранение пороков МК предотвратит подобные проблемы. Лучшим способом не допустить изнашивание сердечного аппарата является профилактика его заболеваний. Для этого нужно правильно питаться, употреблять продукты богатые калием, например, курагу. Занятия спортом будут держать весь организм в тонусе. Также важно отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Забота о своем здоровье сегодня – отсутствие болезней завтра.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Врожденные пороки сердца
  • Приобретенные пороки сердца

аортальный митральный порок сердца

Врожденные пороки появляются у плода в период между второй и восьмой неделей беременности. 5-8 малышей из тысячи рождаются с различными аномалиями развития сердца. Иногда изменения незначительные, а иногда чтобы спасти жизнь ребенку требуется серьезная операция. Причиной неправильного развития сердца может стать наследственность, инфекции во время беременности, вредные привычки, влияние радиации и даже лишний вес беременной женщины.

Бедная кислородом кровь приходит от органов в правое предсердие. Оно сокращается и нагнетает порцию крови в правый желудочек. А тот мощным толчком отправляет ее к легким. Это начало малого круга кровообращения: правый желудочек, легкие, левое предсердие.

  1. Перикард – наружная двухслойная сумка из соединительной ткани. Между наружным и внутренним слоем есть небольшое количество жидкости, которая помогает уменьшить трение.
  2. Миокард – средний мышечный слой, который отвечает за сокращение сердца. Он состоит из особых мышечных клеток, которые работают круглосуточно и успевают отдохнуть за доли секунды между ударами. В разных участках толщина сердечной мышцы не одинаковая.
  3. Эндокард – внутренний слой, который выстилает камеры сердца и образует перегородки. Клапаны – это складки эндокарда по краям отверстий. Этот слой состоит из прочной и эластичной соединительной ткани.

Анатомия клапанов

  1. Митральный клапан – между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок, папиллярных или сосочковых мышц и сухожильных нитей – хорд, которые соединяют мышцы и створки. Когда кровь наполняет желудочек, то она давит на створки. Под давлением крови клапан закрывается. Сухожильные хорды не дают створкам открыться в сторону предсердия.
  2. Трёхстворчатый, или трикуспидальный клапан – между правым предсердием и правым желудочком. Состоит из трех створок, сосочковых мышц и сухожильных хорд. Принцип его действия тот же.
  3. Аортальный клапан – между аортой и левым желудочком. Состоит из трех лепестков, которые имеют полулунную форму и напоминают карманы. Когда кровь выталкивается в аорту, карманы наполняются, закрываются и не дают ей вернуться в желудочек.
  4. Клапан лёгочной артерии – между правым желудочком и легочной артерией. Имеет три створки и работает по тому же принципу, что и аортальный клапан.

Строение аорты

  1. Восходящая часть аорты. В начале аорты есть небольшое расширение, которое называется луковица аорты. Оно находится прямо над аортальным клапаном. Над каждым из его полулунных лепестков есть пазуха – синус. В этой части аорты берут свое начало правая и левая венечные артерии, которые отвечают за питание сердца.
  2. Дуга аорты. Из дуги аорты выходят важные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия.
  3. Нисходящая часть аорты. Делится на 2 отдела: грудную аорту и брюшную аорту. От них отходят многочисленные артерии.

Артериальныйили боталлов проток

Митральный клапан

  • Атриовентрикулярное кольцо из соединительной ткани. Оно находится между предсердием и желудочком и является продолжением соединительной ткани аорты и основой клапана. В центре кольца есть отверстие, длина его окружности составляет 6-7 см.
  • Створки клапана. Створки напоминают две двери, закрывающие отверстие в кольце. Передняя створка больше углубляется и напоминает язык, а задняя крепится по окружности и считается главной. У 35% людей она расщепляется, и появляются дополнительные створки.
  • Сухожильные хорды. Это плотные волокна из соединительной ткани, напоминающие нитки. Всего к створкам клапанов может крепитьсяхорд длиной 1-2 см. Они фиксируются не только к свободному краю створок, но и по всей их поверхности. Другой конец хорд крепится к одной из двух папиллярных мышц. Задача этих маленьких сухожилий – удержать клапан во время сокращения желудочка и не дать створке открыться и выпустить кровь в предсердие.
  • Папиллярные или сосочковые мышцы. Это продолжение мышцы сердца. Они похожи на 2 маленьких выроста в форме сосочков на стенках желудочка. Именно к этим сосочкам и крепятся хорды. Длина этих мышц у взрослых 2-3 см. Они сокращаются вместе с миокардом и натягивают сухожильные нити. А те крепко удерживают створки клапана и не позволяют ему открыться.

Виды болезней митрального клапана

Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования. Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца). Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

  • Очаговая форма является базовой. Для нее характерно умеренное фрагментарное поражение структуры клапанного аппарата.
  • Диффузному виду свойственна большая площадь поражения (створок и подклапанного пространства). Выявляют его на запущенных стадиях развития фиброза.
  • Кистозная форма воспринимается в роли отдельной патологии. Она проявляется серьезными сбоями в обменных процессах и ведет к образованию кист.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача.

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

  • быстрая утомляемость;
  • частая одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • аритмия;
  • чувство нехватка воздуха;
  • боли в области сердца;
  • отеки ног.

При негерметичном смыкании створок митрального клапана часть крови, поступившей в левый желудочек, возвращается в предсердие. Это явление называется регургитацией, она вызывает постепенное утолщение стенок левой половины сердца и расширение камер. Клинические признаки – затрудненное дыхание, сердцебиение, кашель с кровянистой мокротой, отеки. Для лечения назначают медикаменты и операцию протезирования или пластики клапана.

Причиной развития многих заболеваний сердца нередко служит кальциноз митрального клапана. В процессе его развития происходит отложение минеральных солей на стенках створок. Как результат – они утолщаются и утрачивают возможность полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого развивается сужение просвета МК, так называемый стеноз митрального клапана.

Выявить проблему не так уж просто, ведь часто симптомы схожи на проявления совершенно иных заболеваний, таких как ревматизм, кардиосклероз или гипертония. При отсутствии лечения болезнь может перерасти в фиброз створок митрального клапана. Он провоцирует перерождение соединительной ткани. Инфекционные поражения только усугубляют процесс, и вследствие этого клапан теряет способность выполнять функцию заслонки. Утолщение стенок часто приводит к возникновению рубцов, потере их подвижности, возникновению протечек.

Допплеровское сканирование точнее всего определяет кальциноз митрального клапана. Лечение назначается на основе полученных во время диагностики данных о причинах возникновения недуга. Если существуют сопровождающие болезни, их обязательно следует взять во внимание. В основном врач выписывает лекарственные препараты, направленные по своему действию на разрушение и выведение солевых отложений, стимулирующие кровоток и восстанавливающие сердечный ритм. Протезирование митрального клапана осуществляется в случае развития необратимых процессов и необходимости срочной корректировки сердечной функции.

Все заболевания тесно связаны между собой, поэтому возникновение одного недуга может повлечь за собой развитие другого в виде осложнения. Некоторые пороки являются врожденными или передаются по наследству, другие же развиваются на почве ведения неправильного образа жизни, оказания чрезмерной нагрузки на сердце, развития заболеваний других органов и систем.

митрально аортальный порок сердца

Аортально-митральный порок (далее АМПС) относится к сочетанным (как и аортальный) и характеризуется поражением клапанного аппарата сердца, аорты и подклапанных структур. Поражения не влияют сразу на все структуры, но действуют на больного в различных комбинациях.

Статистика показывает, что болеют чаще всего женщины в возрастелет. Симптоматика и признаки одинаковы у всех возрастных групп, однако, лечение будет различным.

  • Так, в случае с беременными применяется биологический протез животного происхождения.
  • Детям же рекомендовано проводить комиссуротомию.

Теперь мы рассмотрим классификацию сочетанного (не путать с комбинированным) митрально-аортального порока сердца.

Наличие фиброза митрального клапана аорты требует его восстановления или замены. При выборе метода хирургического вмешательства большую роль играет, какую степень функциональной недостаточности имеет клапан. Чем более он поражен, тем более вероятность того, что его будут протезировать. В некоторых передовых клиниках успешно используется мини-инвазивный метод по восстановлению митрального клапана, сочетающий в себе возможность катетеризации и выполнения минимального разреза грудной клетки.

Исправления дефекта возможно благодаря применению метода Метраклипс, который тоже относят к мини-инвазийным процедурам. Его использование значительно расширило рамки лечения пороков митрального клапана. Благодаря этой методике появилась возможность оперировать тяжелобольных пациентов, которым противопоказана обычная операция. Инновационные методы позволили очень большому количеству пациентов обрести здоровье и вернуться к полноценному образу жизни.

Если по какой-то причине операция противопоказана, следует особенно тщательно соблюдать меры, которые будут предотвращать дальнейшее развитие заболевания. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек — категорически запрещено при таком заболевании курить и принимать алкоголь. Кофе и чай лучше заменить отварами лечебных трав, которые положительно будут влиять на иммунитет человека.

Нельзя допускать появления инфекционных заболеваний, так как они могут резко ухудшить состояние здоровья. В зимний период следует дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов. Старайтесь избегать стрессов. От профессиональных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок следует отказаться, так как это может привести даже к летальному исходу.

Внимательно нужно следить за питанием. Большая часть рациона должна состоять из свежих овощей и фруктов. Старайтесь поменьше употреблять жиросодержащие продукты. Обязательно нужно проходить регулярное обследование, при резком ухудшении состояния здоровья нужно срочно обращаться к врачу.

Протезирование митрального клапана — хирургическая замена неполноценного двустворчатого клапана тканевым (биологическим) или искусственным (механическим) протезом.

Кашель - симптом проблем с сердцем

Протезирование митрального клапана показано при его недостаточности, грубом кальцинозе или фиброзе створок. Хирургическое протезирование митрального аортального клапана выполняется на неработающем сердце с применением АИК и кардиоплегии. Механические клапаны долговечны, однако их использование сопряжено с пожизненным приемом антикоагулянтов для профилактики тромбозов. Тканевые клапаны со временем подвергаются биодеградации (кальцинозу, разрыву створок), но минимизируют риски тромбоэмболии и эндокардита протеза.

При ограниченных изменениях клапана могут быть выполнены клапаносохраняющие операции: шовная вальвулопластика, аннулопластика, сужение фиброзного кольца специальным жестким синтетическим кольцом, восстановление подклапанных структур, а также изолированное протезирование створок клапана ауто- или ксеноперикардом.

Наиболее частой причиной изменений митрального клапана является ревматизм, при котором развивается воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда. Даже единожды перенесенный ревматический эндокардит оставляет изменения в клапанах – их уплотнение, потерю эластичности и подвижности. При повторных ревматических атаках появляются все более грубые изменения – деформация створок клапана, рубцовое сужение предсердно-желудочкового отверстия.

Медики выделяют 3 вида пороков митрального клапана – митральную недостаточность, митральный стеноз и сложный митральный порок сердца. При митральной недостаточности поражаются только створки клапана, при митральном стенозе возникает рубцовое сужение предсердно-желудочкового отверстия. Но чаще всего встречается сложный митральный порок – сочетание митральной недостаточности со стенозом.

Существует такой диагноз, как пролапс митрального клапана, который случайно обнаруживают при обследовании сердца. Это провисание, выпячивание клапана в просвет предсердий при систоле желудочков за счет большого размера створок. Как правило, это врожденная особенность строения клапана, не требующая лечения. Но такие больные должны наблюдаться кардиологом.

Диагностика болезней митрального клапана в Израиле

Общие признаки дисфункции митрального клапана (МК) характерны для многих сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо определение специфических симптомов и проведение диагностики.

При патологии митрального клапана сердца симптомы могут быть такие:

  • недомогание;
  • одышка;
  • тяжесть в груди;
  • специфический звук при прослушивании сердцебиения;
  • отечность;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • тошнота;
  • кашель, в тяжелых случаях – с кровянистыми выделениями.

Интенсивность проявления этих признаков зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Так как многие болезни отличаются особенностью бессимптомного протекания, для предотвращения развития необратимых процессов необходимо ежегодно проходить обследование у кардиолога, особенно после 40 лет.

Недостаточность митрального клапана может объединять несколько патологий. Это скорее общее состояние системы, нежели название конкретного заболевания. Оно связано с нарушением выполнения функций клапана. Чаще всего возникает обратный ток крови в сердце при прохождении потока из камеры в камеру. Это так называемая регургитация митрального клапана, которая во многом определяет стадию развития митральной недостаточности.

  • Недостаточность митрального клапана 1 степени – в предсердие возвращается небольшая порция крови. В связи с этим возникает увеличение интенсивности сокращений его стенок с последующей гипертрофией.
  • Недостаточность митрального клапана 2 степени – обратный поток доходит до середины предсердия, из-за чего оно становится неспособным естественным путем вытолкнуть всю массу крови. Вследствие этого повышается давление в предсердии и легочных сосудах.
  • Недостаточность митрального клапана 3 степени – обратный поток крови увеличивается и со временем предсердие становится неспособным справляться с его транспортировкой. Орган увеличивается в размерах под давлением избыточной жидкости. Реже изменения касаются и желудочков.

Причиной таких изменений может служить одно из заболеваний митрального клапана, соединительной ткани, инфекционное поражение, ревматизм. Эти состояния относят к органической недостаточности. Выделяют также функциональную и относительную клапанную недостаточность. В первом случае причинами являются патология миокарда и фиксирующих клапан мышц, во втором – большой размер атриовентикулярного отверстия.

Головные боли - симптом проблем с сердцем

Для лечения начальной стадии достаточно вести здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой. В более тяжелых случаях необходимо временное исключение сердца из кровообращения, частичная коррекция или замена митрального клапана сердца.

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2. болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3. ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4. учащение ритма сердца;
  5. отечность нижних конечностей;
  6. необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7. признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

На первой стадии заболевания у больного наблюдается одышка и не сильно выраженный кашель. Кровохарканье наблюдается очень редко. Нарушение кровообращения возникает на более поздних сроках. Иногда больной может легко переносить серьезные физические нагрузки и даже профессионально заниматься каким-либо видом спорта, при этом фиброз обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра.

Протез для митрального клапана

После снижения сократительной функции миокарда левого желудочка и увеличения давления в малом круге кровообращения возникают такие неприятные симптомы, как одышка при увеличенной физической нагрузке и учащенное сердцебиение. Увеличивающиеся застойные явления начинают вызывать одышку даже при отсутствии физических нагрузок, а также приступы астмы.

Клиническое проявление болезни напрямую зависит от степени нарушения кровообращения, на которую влияет объем поступления крови из левого желудочка в левое предсердие, степень нарушения сократительной способности миокарда и выраженность легочной гипертензии. Если объем забрасываемой в желудочек крови достигает 15-30%, то самочувствие ухудшается. Появляются такие симптомы:

  • чувство усиленного сердцебиения;
  • пульсация в области крупных сосудов по всему телу;
  • боль в области сердца;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • одышка при выполнении повседневных дел;
  • обмороки, вызванные нарушением кровообращения в головном мозге;
  • тяжесть и боль в области правого подреберья, связанные с застоем крови в печени;
  • отеки ног.

При осмотре у больного определяют расширение области сердечного толчка на 3-4 см. Исследование митрального клапана производят путем проведения двухмерной ЭхоКГ в проекции продольного и поперечного сечений. Благодаря двухмерному изображению можно оценить изменение, которые произошли в структуре клапана. Исследование, проведенное в D-режиме, помогает обнаружить имеющуюся регургитацию и рассчитать давление в легочной артерии.

Параллельно с ЭхоКГ производят рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме легко определяются широкие застойные корни легких и застойные плевральные линии по междолевой и костальной плевре. В прямой проекции сердце имеет «митральную» конфигурацию со сглаженной талией за счет выбухания второй дуги легочной артерии и третьей дуги ушка ЛП.

Долгие годы это нарушение может никак не проявляться на самочувствии пациента. Выявить его удается в более позднем возрасте и зачастую при прохождении профилактических медицинских осмотров. Но при длительном периоде развития уплотнение створок аортального клапана приводит к появлению следующих симптомов:

  1. 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
  2. 2. Одышка и апноэ (удушье).
  3. 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
  4. 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.

Содержание витаминов в продуктах

Угроза жизни связана с тем, что симптомы проявляются тогда, когда внутренний диаметр аорты сужен более, чем на 70% от нормальных показателей.

Соответственно, симптомокомплекс заболевания связан с местом локализации патологии. Так, при сужении просвета корня аорты наблюдается недостаточная трофика сердечной мышцы, что проявляется как типичная стенокардия. При уплотнении стенок дуги аорты и ее восходящей части обнаруживаются симптомы неврологического характера, такие как слабость, утомляемость, вертиго и цефалгия.

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

  • приступы головокружения, вплоть до обмороков, связанные с незначительной физической нагрузкой;
  • одышка, приступы удушья;
  • быстрая утомляемость,
  • приступы стенокардии (боли за грудиной ноющего или жгучего характера).

Уплотнение аорты часто вызывает приступы стенокардии

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

  • при сужении просвета корня аорты происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, это проявляется развитием типичной стенокардии, в том числе и острого инфаркта миокарда;
  • если уплотнены восходящая часть и дуга аорты, появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость и т.д.);
  • утолщение нисходящего отдела аорты приводит к нарушению питания нижней части тела и развитию перемежающейся хромоты, острой боли в животе и др.

Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.

К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Причины

  • недоразвитие левой половины сердца;
  • слишком маленькие створки митрального клапана;
  • раздвоение створок;
  • слишком короткие сухожильные хорды, которые мешают клапану полностью закрыться.

Причины развития

Классификация фиброза

Формы АМПС зависят от анатомических особенностей непосредственно порока. Это может быть:

  • Стеноз митральный и устья аорты.
  • Митральный стеноз и недостаточность аорты.
  • Митральная недостаточность и аортальный стеноз.
  • Недостаточность митральная и клапана аорты.
  • Сочетанный митральный порок и недостаточность аорты.
  • Сочетанные митральный и аортальный пороки.

Нельзя допускать появления инфекционных заболеваний, так как они могут резко ухудшить состояние здоровья. В зимний период следует дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов. Старайтесь избегать стрессов. От профессиональных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок следует отказаться, так как это может привести даже к летальному исходу.

Изображение 1

Протезирование митрального клапана — хирургическая замена неполноценного двустворчатого клапана тканевым (биологическим) или искусственным (механическим) протезом.

Недостаточность митрального клапана

Причины

  • фарингит
  • бронхит
  • воспаление легких
  • пародонтоз

Эти болезни, вызванные стрептококками и стафилококками, могут стать причиной серьезного осложнения – септического эндокардита. Воспаление створок клапана приводит к тому, что они сжимаются и укорачиваются, становятся более толстыми и деформированными.

  • ревматизм
  • системная красная волчанка
  • рассеянный склероз

Эти системные заболевания вызывают изменения в строении соединительной ткани. Клетки с коллагеновыми волокнами быстро размножаются. Створки клапана укорачиваются и выглядят смятыми. Сжатие и утолщение лепестков приводит к появлению недостаточности и стеноза митрального клапана.

  • поражение капиллярных мышц после инфаркта миокарда;
  • разрыв створок клапана при воспалении сердца;
  • разрыв хорд, которые закрывают створки клапана, из-за удара в область сердца.

Все перечисленные причины могут вызвать нарушения в строении клапана. Независимо от того, что вызвало нарушения, симптомы недостаточности митрального клапана схожи у всех людей.

Симптомы

  1. насколько большой просвет остается между створками клапана в момент закрытия;
  2. какой объем крови возвращается в левое предсердие при сокращении желудочка.

Самочувствие человека при недостаточности митрального клапана:

  • одышка при физической нагрузке и в состоянии покоя;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • кашель, который усиливается в горизонтальном положении;
  • иногда появляется кровь в мокроте;
  • ноющие и давящие боли в области сердца;
  • отеки ног;
  • тяжесть в животе под правым ребром, вызванная увеличением печени;
  • скопление жидкости в животе – асцит.

Во время осмотра врач выявляет объективные симптомы митральной недостаточности:

  • синюшная кожа на пальцах рук, ног, кончике носа (акроцианоз);
  • набухание шейных вен;
  • «сердечный горб» возвышение слева от грудины;
  • при простукивании врач замечает увеличение размеров сердца;
  • во время прощупывания (пальпации) после приседаний врач чувствует, как дрожит грудная клетка в области сердца. Эти колебания создает кровь, которая проходит через отверстие в клапане, образуя завихрения и волны.
  • мерцательная аритмия – мелкие неритмичные сокращения предсердий.

Много информации врач получает во время аускультации – это прослушивание сердца стетоскопом.

  • звук от сокращения желудочков ослаблен или не слышен совсем;
  • можно услышать, как закрывается митральный клапан;
  • самый характерный признак – шум, который слышен во время систолы – сокращения желудочков. Его называют «систолический шум». Он возникает от того, что кровь под напором прорывается назад в предсердие сквозь неплотно закрытые створки клапана во время сокращения желудочков.

Данные инструментльного исследования уточняют изменения в сердце и сосудах легких.

  • увеличение левого предсердия и левого желудочка;
  • смещенный на 4-6 см вправо пищевод;
  • может быть увеличен правый желудочек;
  • артерии и вены в легких расширены, их контуры нечеткие, размытые.

Электрокардиограмма. Кардиограмма может оставаться нормальной, но если давление в камерах сердца и легочных венах повышено, то появляются изменения. Это могут быть признаки увеличения и перегрузки левого предсердия и левого желудочка. Если порок развит сильно, то увеличен правый желудочек.

  • звук от сокращения желудочков слышен слабо. Это связано с тем, что желудочки почти не закрываются;
  • шум крови, которая забрасывается из левого желудка в левое предсердие. Чем громче шум, тем тяжелее митральная недостаточность;
  • слышен дополнительный щелчок при закрытии клапана. Этот звук создают сосочковые мышцы, створки клапанов и хорды, которые их удерживают.

Эхокардиография(УЗИ сердца) косвенно подтверждает недостаточность митрального клапана:

  • увеличение размеров левого предсердия;
  • растяжение левого желудочка;
  • неполное закрытие створок клапана.

Допплеровское исследование допплер-эхокардиография — УЗИ сердца, которое фиксирует движение клеток крови. Оно помогает определить, есть ли обратный заброс крови, и установить, какое ее количество оказывается в предсердии во время каждого сокращения.

Диагностика

  1. Эхокардиография – выявляет ослабление звука от сокращения желудочков и шум, который создает обратный поток крови. Также видны изменения в створках клапана.
  2. Электрокардиограмма показывает увеличение левого предсердия, левого и правого желудочков.
  3. Рентген. На рентгене видны расширенные сосуды по всей поверхности легких с нечетким краем и расширение сердца влево.

Лечение

  • Мочегонные препаратцы: Индапамид Это мочегонный препарат, который назначают, чтобы избавить легкие от застоя крови. Он ускоряет выработку мочи и помогает вывести лишнюю воду из организма. В результате снижается давление в камерах сердца и сосудах легких. Принимают по 1 таблетке утром. Курс лечения от 2 недель. Врач может порекомендовать принимать мочегонные препараты ежедневно длительное время. Необходимо помнить, что с мочой выводятся необходимые для правильной работы сердца минералы калий, натрий, кальций. Поэтому необходимо принимать минеральные добавки с разрешения врача.

Это лекарство не дает тромбоцитам и эритроцитам склеиваться и образовывать тромбы. Кроме того, антиагреганты помогают эритроцитам стать более гибкими и пройти по самым узким капиллярам. Это улучшает кровообращение и питание всех тканей и органов. Аспирин обязательно нужен людям, у которых повышен риск появления тромбов.

Помните, что все эти препараты нельзя принимать людям с тяжелыми заболеваниями почек, беременным женщинам и кормящим матерям, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость какого либо компонента лекарства. Обязательно сообщайте врачу обо всех сопутствующих болезнях и лекарствах, которые вы уже принимаете.

Виды операций

2 степень – обратный ток крови 15-30%, левое предсердие не расширено.

3 степень – левое предсердие умеренно расширено, в него возвращается 50% объема крови из желудочка.

4 степень – обратный ток крови составляет более 50%, левое предсердие увеличено, но его стенки не толще, чем в других камерах сердца.

  • 2 стадия митральной недостаточности;
  • заброс крови в левое предсердие достигает 30%;
  • нет серьезных изменений сухожильных хорд и сосочковых мышц.

Достоинства операции

  • позволяет снизить давление в левом желудочке и нагрузку на его стенки;
  • хорошо переносится в любом возрасте;
  • не требует подключения аппарата для искусственного кровообращения;
  • нет необходимости делать разрез на груди;
  • период восстановления занимает несколько дней.

Недостатки операции

  • не подходит при тяжелом поражении клапана.

Реконструкция митрального клапана

  • 2 и 3 стадия митральной недостаточности
  • обратный заброс крови из левого желудочка в левое предсердие более 30%;
  • умеренная деформация створок клапана, вызванная любыми причинами.

Достоинства по сравнению с заменой клапана

  • сохраняет «родной» клапан и улучшает его работу;
  • реже возникает сердечная недостаточность;
  • ниже смертность после операции;
  • реже возникают осложнения.

Недостатки операции

  • не подходит при значительном отложении кальция на створках клапана;
  • нельзя делать, если поражены другие клапаны сердца;
  • есть риск того, что в течение 10 лет повторно возникнет митральная недостаточность.
  • 3-4 стадии недостаточности митрального клапана;
  • количество крови, которое забрасывается назад в предсердие, составляет 30-50% от объема крови в желудочке;
  • операцию проводят даже и в том случае, если нет ощутимых симптомов болезни, но левый желудочек сильно увеличен и есть застой в легких;
  • тяжелое нарушение функций левого желудочка;
  • значительные отложения кальция или соединительной ткани на лепестках клапана.
  • позволяет исправить любые нарушения в клапанном аппарате;
  • сразу после операции нормализуется кровообращение и исчезает застой крови в легких;
  • позволяет помочь пациентам с 4 степенью митральной недостаточности, когда остальные методы уже недейственны.

Недостатки операции

  • есть риск, что левый желудочек станет хуже сокращаться;
  • клапан из человеческих или животных тканей может изнашиваться. Срок его службы около 8 лет;
  • силиконовые клапаны повышают риск образования тромбов.

Выбор вида операции зависит от возраста, степени поражения клапана, острых и хронических заболеваний, пожеланий пациента и его финансовых возможностей.

Причины болезней митрального клапана

Наиболее частая причина аортально-митрального порока — ревматизм. Также патология развивается на фоне:

  1. ревматического и септического эндокардита;
  2. миокардита;
  3. атеросклероза;

Редко к АМПС приводит травматизация грудной клетки, в основном сильная и повторная.

Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст 50-55 лет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.

Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.

Уплотнение стенок аорты может произойти вследствие:

  • Гипертонической болезни. В организме людей, страдающих этим недугом, кровеносные сосуды несут огромную нагрузку, поскольку кровь в них течет под очень большим давлением. Будучи самым крупным кровеносным сосудом, аорта ежедневно испытывает колоссальное напряжение. Сдерживая его, стенки со временем утрачивают былую эластичность. Их внутренняя поверхность обрастает фиброзными структурами, увеличивающими толщину и плотность стенок. В результате уплотненная аорта становится более жесткой.
  • Естественного старения организма, характерного для лиц старше 55 лет. Как правило, у большинства представителей этой возрастной категории наблюдается существенное снижение эластичности кровеносных сосудов.
  • Атеросклероза — заболевания, сопровождаемого образованием холестериновых бляшек, провоцирующих сужение просвета сосудов и приводящих к неравномерному уплотнению аортальных стенок.
  • Когда-либо перенесенной венерической болезни.
  • Заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии (скарлатины, сепсиса, бруцеллеза, ревматизма).
  • Пристрастия к курению.
  • Питания продуктами, отличающимися избытком холестерина.
  • Злоупотребления алкогольными напитками.
  • Наследственной предрасположенности. Именно эта причина провоцирует уплотнение корня аорты сердечной мышцы у детей. В клинической практике описаны случаи, когда патология начиналась у ребенка, затем приостанавливалась на несколько десятков лет, чтобы активизироваться с началом процессов старения.

В отличие от аортальной недостаточности, являющейся заболеванием, патология створок аортального клапана, выявляемая при прохождении УЗИ, не представляет ни малейшей опасности для жизни пациента.

Как правило, это явление обусловлено возрастом пациента. Поскольку за долгие годы непрерывной работы организм (в том числе и клапаны сердца) человека, относящегося к старшей возрастной категории, неизбежно изнашивается, медики считают это нормой.

Уплотнение створок митрального клапана может произойти из-за пороков в развитии образующих их соединительных тканей. Последствием этого патологического явления может стать стеноз (сужение) или нарушение запирательной функции поврежденного клапана.

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина. Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Атеросклероз – одна из основных причин уплотнения стенок аорты

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение. В противном случае болезнь может привести к тяжелым последствиям: расслоению стенок аорты и разрыву кровеносного сосуда. Эти осложнения сопровождается большой кровопотерей и часто заканчиваются смертью больного.

В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:

  • Уплотнение корня аорты,
  • Уплотнение дуги аорты,
  • Уплотнение восходящей аорты,
  • Уплотнение нисходящей части аорты.

Основные этиологические факторы уплотнения аорты:

  1. Атеросклероз является основной причиной патологии. По структуре аорта относится к сосудам мышечно-эластического типа. Именно они подвергаются в наибольшей степени воздействию ЛПНП. Липиды откладываются на внутренней оболочке аорты и приводят к развитию грубой фиброзной ткани. Образуются бляшки, выступающие в просвет сосуда и прорастающие рубцовой тканью. Уплотнение корня аорты всегда сопровождается спазмом венечных артерий, который приводит к развитию гипоксии и ишемии миокарда.

серьезные атеросклеротические изменения аорты с формированием жизнеугрожающей аневризмы

Сифилитическая инфекция занимает особое место среди причинных факторов патологии. Утолщение аорты — поздний клинический признак длительного сифилитического процесса, развивающийся спустялет от инфицирования.

уплотнение клапана аорты

Факторы, способствующие утолщению аорты: вредные привычки, продукты с высоким содержанием холестерина, наследственная предрасположенность, систематическое переедание. Под воздействием данных факторов аорта автоматически уплотняется, становится высокочувствительной к травматическим повреждениям. Следствием патологии является склерозирование створок клапана и аортального кольца. Они теряют свою подвижность, развивается аортальный стеноз и аортальная регургитация.

По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

  • возрастные изменения;
  • ревматизм;
  • врожденные пороки;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • воспалительные заболевания.

Дебют заболевания чаще всего приходится на возрастлет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

При уплотнении стенок этого крупного сосуда и створок митрального клапана приводит к нарушению циркуляции крови, что, в свою очередь. приводит к преждевременному износу сердца, а также к недостаточному кровоснабжению органов и систем организма.

Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.

При проведении физикального обследования обнаруживаются:

  1. 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
  2. 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
  3. 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.

Для получения дополнительных сведений при диагностике могут быть назначены такие исследования, как электрокардиография, эхокардиография, R-графия сердца и другие необходимые процедуры для установки клинического диагноза. Прогноз у данного заболевания осторожный с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Лечение уплотнения стенок аортального клапана должно быть комплексным и включать в себя как прием препаратов для стабилизации и коррекции артериального давления при гипертонии, так и назначение сердечных гликозидов при угрозе развития сердечной недостаточности, а также прогулки на свежем воздухе.

Важным фактором для лечения остается соблюдение нормального режима сна и отдыха, отсутствие стресса и отказ от всех вредных привычек.

Внезапное появление обратного потока крови через митральный клапан встречается при инфаркте сердечной мышцы, травме грудной клетки или бактериальном эндокардите. В этих случаях происходит разрыв мышц или сухожилий, которыми фиксируются створки, а также отрыв части клапанной пластинки. Эти состояния чрезвычайно опасны для жизни.

Постепенное развитие регургитации бывает по таким причинам:

  • воспаление аутоиммунной или инфекционной природы – ревматизм, склеродермия, красная волчанка, синдром Леффлера (легочная эозинофилия с эндокардитом);
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • анатомические дефекты при нарушении развития соединительной ткани;
  • расширение кольца клапана из-за увеличения полостей сердца;
  • врожденная неполноценность из-за отверстий, расщепления створки или изменения формы по типу парашюта.

Пролапс митрального клапана 2 степени

Возникновение обратного потока крови в левое предсердие происходит при различных изменениях митрального клапана. Все эти патологические состояния имеют сходные клинические проявления, но скорость прогрессирования симптома сердечной недостаточности у них отличается.

При воспалительных процессах, атеросклеротических изменениях происходит замещение эластичной соединительной ткани на грубую рубцовую. Из-за нарушения гормонального фона, наличия очагов разрушения в тканях откладываются соли кальция. Это приводит к уплотнению створок, деформации их краев, что препятствует полному соединению частей клапана при сокращении желудочка.

Такая патология, как пролапс (выпячивание клапана в предсердие), связана с утратой нормального строения волокон коллагена и эластина. Она бывает врожденной или приобретенной, возникает на фоне инфаркта или системных поражений соединительной ткани, ревматизма.

При частых рецидивах ревматизма клапанный аппарат значительно деформируется – створки срастаются, в них отмечаются фиброзные и склеротические изменения, поражаются хорды и сосочковые мышцы. Постепенно части клапана утолщаются, их края заворачиваются. На фоне сужения отверстия (митрального стеноза) появляется регургитация из-за присоединения недостаточности клапана. Такой комбинированный митральный порок имеет неблагоприятные последствия.

Обычно признаки недостаточности кровообращения при этих заболеваниях прогрессируют достаточно быстро.

Такой распространенный порок митрального клапана как пролапс часто развивается с возрастом вследствие изнашивания сердечного аппарата. Нередко такой недуг наблюдается у детей, особенно в подростковом возрасте. В основном это связано с неравномерным развитием организма. В последующем порок исчезает самостоятельно.

По своей сути пролапс представляет собой провисание митрального клапана. Из-за неплотного прилегание створок к стенкам сосудов кровь может неконтролируемо протекать из камеры в камеру. Во время сокращений поток частично возвращается в предсердие. Степень тяжести заболевания определяют по интенсивности регургитации.

  1. 1 стадия – клапан провисает не более чем на 5 мм, наблюдается регургитация митрального клапана 1 степени.
  2. 2 стадия – возникает зазор до 9 мм, развивается регургитация митрального клапана 2 степени.
  3. На 3 и 4 стадии заболевания створки отклоняются от нормального положения более чем на 10 мм, поток крови увеличивается до 9 мм. Специфической особенностью пролапса является то, что при значительном отклонении створок регургитация может быть меньшей в сравнении с начальными стадиями.

Подобная патология также известна под названием миксоматозная дегенерация митрального клапана. В группу риска входят люди старшего возраста, а также те, кто имеет проблемы с ростом, заболевания хрящевых тканей, гормональные сбои.

Если вначале патология практически не причиняет неудобств, то с ее развитием, возможно, возникновение побочных заболеваний, таких как сердечная аритмия, недостаточность, деформация органов сердечно-сосудистой системы, уплотнение створок митрального клапана и т. д.

  • нарушенное строение створок митрального клапана;
  • слабость соединительной ткани, из которой состоит клапан;
  • слишком длинные сухожильные хорды;
  • нарушения строения папиллярных мышц, к которым прикрепляются хорды, фиксирующие клапан.

Хорды или сухожильные нити, которые должны удерживать створки митрального клапана, растягиваются. Дверцы закрываются недостаточно плотно, под напором крови при сокращении желудочка они выпячиваются в сторону предсердья.

При инфекционных болезнях в кровь попадают бактерии. Они проникают в сердце, задерживаются на его оболочках и размножаются там, вызывая воспаление разных слоев органа. Например, ангина и скарлатина, вызванные стрептококком, часто через 2 недели осложняются воспалением соединительной ткани, из которой состоят створки клапана и хорды.

  • ревматизм
  • склеродермия
  • красная системная волчанка

Эти болезни поражают соединительную ткань и нарушают работу иммунитета. В результате иммунные клетки нападают на суставы, внутреннюю оболочку сердца и его клапаны. Соединительные клетки в ответ начинают быстро размножаться, вызывая утолщение и появление узелков. Створки деформируются и провисают.

  • сильные удары в грудную клетку могут вызвать разрыв хорды. В этом случае створки клапана тоже будут неплотно закрываться.
  • последствия инфаркта миокарда. Когда нарушается работа сосочковых мышц, отвечающих за закрытие створок.

Симптомы

  • боли в области сердца;
  • сильное сердцебиение;
  • слабость и предобморочное состояние;
  • приступы головокружения;
  • повышенную утомляемость;
  • приступы страха и тревоги;
  • сильную потливость;
  • одышку и чувство нехватки воздуха;
  • повышение температуры не связанное с инфекционными болезнями.

Объективные симптомы – признаки ПМК, которые обнаруживает врач при осмотре. Если вы обратились за помощью во время приступа, то врач заметит такие изменения:

  • тахикардия – сердце бьется быстрее 90 ударов в минуту;
  • аритмия – появление внеочередных «незапланированных» сокращений сердца на фоне нормального ритма;
  • учащенное дыхание;
  • систолическое дрожание – дрожание грудной клетки, которое врач чувствует под рукой во время прощупывания. Его создают вибрирующие створки клапана, когда сквозь узкую щель между ними под высоким давлением прорывается струя крови. Это происходит в тот момент, когда желудочки сокращаются и кровь, через небольшие дефекты в створках возвращается в предсердие;
  • простукивание (перкуссия) может выявить, что сердце сужено.
  • систолический шум. Его производит кровь, просачиваясь сквозь клапан обратно в предсердие во время сокращения желудочков;
  • вместо двух тонов при сокращении сердца (I – звук от сокращения желудочков, II – звук от закрытия клапанов аорты и легочных артерий), как у людей со здоровым сердцем, можно услышать три тона – «ритм перепела». Третий элемент мелодии – щелчок лепестков митрального клапана в момент закрытия;
  • Эти изменения не постоянные, зависят от положения тела и дыхания человека. И после приступа исчезают. Между приступами состояние нормализуется и проявлений болезни не заметно.

    • щелчок створок клапана при сокращении сердца;
    • шум крови, проходящей через узкую щель между створками клапана в направлении предсердия.

    Основной метод диагностики ПМК – эхокардиография. Она выявляет изменения, которые подтверждают диагноз:

    • выбухание створок митрального клапана, они выглядят, как округлые купала;
    • отток крови из желудочка в предсердие, чем больше крови возвращается, тем хуже самочувствие;
    • утолщение створок клапана.

    Лечение

    • Успокаивающие препараты (седативные) Препараты на основе лекарственных трав: настойки валерианы, боярышника или пиона. Они не только успокаивают нервную систему, но и улучшают работу сосудов. Эти лекарства помогают избавиться от проявлений вегето-сосудистой дистонии, от которой страдают все те, у кого есть пролапс митрального клапана. Настойки можно принимать длительно покапель 2-3 раза в день.

    Тормозят действие особого фермента, вызывающего повышение давления. Восстанавливают эластичность крупных сосудов. Не дают растягиваться предсердиям и желудочкам от повышенного давления крови. Улучшают состояние соединительной ткани сердца и сосудов. Престариум принимают по 1 таблетке (4 мг) 1 раз в день с утра. Через месяц дозу можно увеличить до 8 мг и принимать с мочегонными средствами. Лечение при необходимости может продолжаться годами.

    • большой объем крови, который возвращается в левое предсердие;
    • постоянное ухудшение самочувствия;
    • лекарственные препараты не помогают снять симптомы болезни;
    • повышенное давление в левом предсердие более чем на 40 мм рт.ст.
    • проводят под местным наркозом;
    • переносится легче, чем операция на открытом сердце;
    • не нужно останавливать сердце на период операции и подключать аппарат искусственного кровообращения;
    • быстрее и легче проходит период восстановления.

    Недостатки операции

    • нельзя проводить, если есть проблемы с другими клапанами или недостаточность правого желудочка;
    • высокий риск того, что в течение 10 лет болезнь вернется, произойдет рецидив.

    Замена клапана сердца

    • резкое ухудшение состояния;
    • сердечная недостаточность;
    • разрыв хорды, которая удерживает створки клапана.
    • исключает повторение болезни;
    • позволяет избавить от любых дефектов клапана (отложения кальция, наросты соединительной ткани).

    Недостатки операции

    • может потребоваться замена клапана через 6-8 лет, особенно при биологическом протезе;
    • повышается риск образования в сердце сгустков крови – тромбов;
    • операция на открытом сердце (разрез между ребер) потребует до 1-1,5 месяца для восстановления.
    • I степень – обе створки прогибаются в сторону предсердия больше чем на 2-5 мм;
    • II степень – створки выбухают на 6-8 мм;
    • III степень – створки прогибаются больше чем на 9 мм.

    Как определить степень пролапса

    • эхокардиография выявляет выбухание створок митрального клапана в предсердие;
    • доплеровская эхокардиография определяет, какое количество крови просачивается через образовавшуюся щель назад в предсердие – объем регургитации.

    Выбухание и регургитация не зависят друг от друга. Например, III степень развития пролапса совсем не означает, что в левое предсердие забрасывается много крови. Именно регургитация вызывает основные признаки болезни. И ее объем используют, чтобы определить необходимо ли лечение.

    • щелчки, которые слышны во время закрытия митрального клапана;
    • шумы, которые создает кровь, под напором прорываясь через узкую щель между сворками клапана.

    Ощущения, которые испытывает больной человек, результаты ЭКГ и рентгена помогают уточнить диагноз, но главной роли в этом случае не играют.

    Причины развития

    Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

    Причины развития

    Уплотнение стенок аорты створок аортального клапана

    • закупорка сосудов;
    • ненормальные перемены в метаболизме липидов;
    • образование холестериновых бляшек;
    • увеличение показателя вязкости крови.

    На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

    Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

    Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

    • хронические заболевания инфекционного или вирусного происхождения;
    • инфаркт миокарда;
    • аллергические проявления на раздражитель;
    • ревматизм либо эндокардит.

    К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

    Причины развития

    • Синдром Марфана, патология соединительных тканей у пациентов, которые имеют длинные кости и слабые суставы.
    • Эндокардит.
    • Болезнь Бехтерева (артрит позвоночника)
    • Расслаивающая аневризма аорты.
    • Стеноз аорты, сужение аортального клапана, что часто приводит к некоторой степени аортальной недостаточности.

    Симптомы

    Симптомы могут включать в себя:

    • Сбивчивое дыхание
    • Боль в груди, которая увеличивается при физической нагрузке и уходит после отдыха
    • Отек лодыжек
    • Усталость
    • Быстрый или прерывистый пульс

    Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

    В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

    Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак , который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

    Причины

    У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.

    Симптомы

    Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.

    • Обморок, особенно во время физических нагрузок
    • Стенокардия, как боль в груди, которая увеличивается при физических нагрузках и уходит после отдыха
    • Сбивчивое дыхание
    • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)

    Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.

    Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.

    Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.

    Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.

    Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.

    Симптомы

    • затрудненное дыхание;
    • быструю утомляемость;
    • учащенный пульс и сердцебиение;
    • боль в области сердца;
    • упорный кашель с кровянистой мокротой.

    После присоединения недостаточности кровообращения в большом круге появляются приступы удушья, отечность голеней, увеличивается печень, переполняются вены шеи, скапливается жидкость в брюшной и плевральной полости. При сдавлении возвратного нерва увеличенным предсердием или стволом пульмональной артерии голос становится хриплым или пропадает. Почти у половины больных возникает мерцание предсердий.

    При отсутствии симптомов недостаточности кровообращения митральная регургитация не требует специфического лечения. В таких случаях требуется динамическое наблюдение за пациентом и терапия основного заболевания.

    Пластические операции редко осложняются эндокардитом или тромбоэмболией, но сопровождаются повышенным риском рецидива регургитации. Поэтому большинству пациентов показана замена клапана на протез (механический или биологический).

    • сращение створок клапана
    • надклапанная мембрана
    • уменьшенное фиброзное кольцо

    Приобретенные пороки клапана появляются в результате различных заболеваний:

    • сепсис
    • бруцеллез
    • сифилис
    • ангина
    • пневмония

    Во время болезни в кровь попадают микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, энтерококки и грибы. Они прикрепляются к микроскопическим тромбам на створках клапана и начинают там размножаться. Сверху эти колонии покрывает слой тромбоцитов и фибрина, защищая их от клеток иммунитета. В результате на створках клапана образуются выросты, похожие на полипы, которые приводят к разрушению клеток клапана. Начинается воспаление митрального клапана. В ответ соединительные клетки клапана начинают активно размножаться и створки становятся более толстыми.

    • ревматизм
    • склеродермия
    • системная красная волчанка
    • дерматополимиозит

    Клетки иммунитета нападают на соединительную ткань сердца и сосудов, принимая ее за возбудителей инфекции. Клетки соединительной ткани пропитываются солями кальция и разрастаются. Атриовентрикулярное кольцо и створки клапана сморщиваются и увеличиваются. В среднем от начала болезни до появления порока походит 20 лет.

    Симптомы

    • слабость, которая усиливается при ходьбе или выполнении повседневных обязанностей;
    • повышенная утомляемость;
    • одышка;
    • неритмичное сердцебиение – аритмия.

    Когда диаметр отверстия митрального клапана достиг 1 см, то появляются такие симптомы:

    • кашель и кровохарканье после активных нагрузок и ночью;
    • отеки на ногах;
    • боль в груди и в области сердца;
    • часто возникает бронхит и воспаление легких.

    Объективные симптомы – это те признаки, которые видны со стороны и то, что может заметить врач при осмотре.

    • кожа бледная, но на щеках проступает румянец;
    • на кончике носа, ушах и подбородке появляются синюшные участки (цианоз);
    • приступы мерцательной аритмии, при сильном сужении просвета аритмия может стать постоянной;
    • отеки конечностей;
    • «сердечный горб» – выпячивание грудной клетки в районе сердца;
    • слышны сильные удары правого желудочка о грудную стенку;
    • «кошачье мурлыканье» возникает после приседаний, в положении на левом боку. Врач прикладывает ладонь к груди пациента и чувствует, как кровь с колебаниями проходит через узкое отверстие клапана.

    Но самые значимые признаки, по которым доктор может поставить диагноз «стеноз митрального клапана», дает прослушивание с помощью врачебной трубки или стетоскопа.

    1. Самый характерный признак – диастолический шум. Он возникает в фазе расслабления желудочков в диастоле. Этот шум появляется из-за того, что кровь с большой скоростью устремляется через узкое отверстие клапана, появляется турбулентность – кровь течет с волнами и завихрениями. Причем, чем меньше диаметр отверстия, тем громче шум.

    Аорта, являющаяся крупнейшей кровеносной артерией организма человека, снабжает кровью практически все внутренние органы (легкие являются единственным исключением).

    Уплотнение аорты — чрезвычайно опасное явление, способное спровоцировать множество серьезных заболеваний, существенно осложняющих жизнь человека, а в ряде случаев чреватых летальным исходом.

    Анатомическое строение здорового органа предусматривает определенные показатели толщины и плотности его стенок, которые в норме должны отличаться постоянством своих характеристик на всем протяжении этого сосуда.

    По вине ряда патологических изменений нормальное состояние сосудистых стенок может нарушаться, сопровождаясь образованием фиброзных наростов и холестериновых бляшек.

    Лечение

    Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

    При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

    Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

    1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
    2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
    3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
    4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
    5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

    На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

    При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

    Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

    Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

    Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

    Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

    Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

    Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

    Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

    При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы дает возможность разглядеть ее структуру в мельчайших подробностях, чтобы оценить степень регургитации или стеноза. С помощью данного обследования врач также увидит, насколько хорошо работает левый желудочек и достаточна ли фракция выброса (количество крови, поступающее в аорту).
    • Рентген грудного отдела проводится при подозрении на венозный застой крови или увеличение определенных камер сердца.
    • Коронароангиография в большинстве случаев проводится перед выполнением хирургического вмешательства по протезированию клапанного аппарата.

    В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

    Данные инструментальной диагностики помогают обнаружить такие отклонения:

    • ФКГ – подтверждает изменение тонов и наличие шума;
    • ЭКГ – гипертрофия левых отделов, а затем и правого желудочка;
    • рентгенография – увеличены дуги левых отделов, треугольное сердце, застойные явления в легких;
    • УЗИ с допплерографией – главный метод для определения степени регургитации, митральной недостаточности.

    Если после этого комплекса исследований не удается подтвердить диагноз или нужно выбрать оптимальный вид хирургического лечения, то могут быть назначены зондирование полостей и контрастная вентрикулография.

    Виды операций

    Недостатки операции

    Недостатки операции

    При возникновении одной или нескольких жалоб, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

    Визуальный осмотр

    При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

    • характерная бледность (еще ее называют «аортальной»): из-за снижения выброса сердца периферические капилляры сужаются для перераспределения крови в центральное русло;
    • одышка при минимальной физической нагрузке – при выраженном нарушении тока крови;
    • акроцианоз (синюшность кончика носа, губ) – не всегда;
    • редко отеки нижних конечностей.

    Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

    • пальпация – усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево (V-Vl межреберье по среднеключичной линии);
    • перкуссии – смещение относительной тупости сердца влево;
    • аускультация – появление грубого шума в фазу систолы, ослабление ll тона над аортой, возможны влажные хрипы над поверхностью легких вследствие левожелудочковой недостаточности;
    • измерение АД – гипотония.

    В качестве дополнительных методов обследования используют:

    • R-графию – увеличение размеров сердца за счет его левых отделов, расширение корня аорты;
    • электрокардиографию – отклонение электрической оси влево;
    • эхокардиографию (такое обследование еще называют УЗИ сердца) – увеличение толщины сосудистой стенки, краевое уплотнение створок аортального клапана, возможна регургитация (ток крови, выплеснутой в аорту, обратно в сердце). ЭхоКГ позволяет оценить степень деструктивных изменений.

    УЗИ – современный и высокоинформативный метод исследования сердца и крупных сосудов

    Лечение заболевания направлено на устранение его причины, если это возможно, и коррекцию гемодинамических нарушений.

    Если уплотнение стенок артерии было вызвано повышенным давлением, назначают медикаментозную коррекцию цифр АД. При декомпенсации и развитии сердечной недостаточности ее поддерживают назначением диуретиков и сердечных гликозидов. Атеросклероз и уровень холестерина крови регулируют назначением антилипидемических препаратов (статинов, фибратов), а также нормализацией питания, здоровым образом жизни.

    Если сужение клапана выражено значительно, прибегают к хирургической коррекции состояния. В этом случае лечение направлено на восстановление тока крови из левого желудочка сердца в аорту. Производится операция вальвулопластика – аортальный клапан расширяется, его створки подгоняются под нормальный диаметр.

    Первичная диагностика заболевания сводится к сбору семейного анамнеза и анализа жалоб. Также врач проводит физикальный осмотр, который может выявить признаки заболевания вроде синюшности кожи, выпячивания с левой стороны груди, шума в систолу при аускультации, расширение сердца в левую сторону. На основе собранных данных врач назначает дополнительные исследования:

    • Общие ан-зы крови и мочи, которые выявляют воспалительный процесс и наличие заболеваний, которые могут послужить причиной порока.
    • Биохим. ан-з крови, который показывает уровень холестерина, сахара, белка, мочевой кислоты и других соединений, показывающих состояние органов.
    • Ан-з крови на иммунологию, определяющий антитела к микроорганизмам, выявляющий воспаление по содержанию в крови С-реактивного белка.
    • ЭКГ. Показывает нарушения сердечного ритма, объём сердца, который увеличен в левых предсердии и желудочке при АМПС.
    • ЭхоКГ. По его результатам можно оценить состояние митрального клапана, размеры сердца, толщину стенок мышцы, жидкость в перикарде и другие важные показатели.
    • Фонокардиограмму. Помогает выявить систолический и диастолический шумы в проекции двустворчатого клапана.
    • Рентген грудной клетки, который позволяет дать оценку размерам сердца, выпячиванию его тени в проекции левых предсердия и желудочка, застой в лёгких.
    • Катеризацию сердечных полостей, позволяющую измерить давление в предсердиях и сердечных желудочках, лёгочных артериях.
    • СКТ (спиральную компьютерную томографию) или МРТ. Назначаются редко. Позволяют получить точно изображение сердечной мышцы и поставить 100% диагноз.
    • ККГ (коронарокардиографию свентрикулография), помогающий получить точное изображение сердца, посмотреть движение тока крови.

    Также больной должен пройти консультирование у ревматолога и кардиохирурга.

    Если же заболевание развилось до сильного поражения сердечных структур, пациенту назначают хирургическое лечение.

    Терапевтическая методика сводится к постоянному контролю за состоянием пациента, то есть консультированию у лечащего врача и обследованию раз в 6 месяцев, и:

    • Соблюдению диеты. Необходимо ограничить потребление холестерина, соли до 1,5 грамма и жидкости до полутора литров в день.
    • Соблюдению режима труда и отдыха. Больной должен соблюдать покой, спать не менее 8 часов, отказаться от больших физ. нагрузок.

    Несмотря на ограничение физ. нагрузок пациенту полезно делать минимум из лечебной физкультуры. Также по желанию он может пройти курс массажа.

    При лечении лекарственными средствами применяют различные группы препаратов вроде:

    • Ингибиторов АПФ, замедляющих развитие болезни, защищающих органы от повреждений.
    • Антагонистов рецепторов к ангиотензину, если больной не переносит ингибиторы АПФ.
    • Диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма.
    • Нитратов, расширяющих сосуды и улучшающих кровоток.
    • Антагонистов кальция, которые препятствуют нарушениям ритма сердца.
    • Бета-адреноблокаторов, повышающих силу сокращений сердца.

    Профилактика заболевания

    Первичная профилактика заболевания сводится к:

    • Предупреждению, лечению и профилактике рецидивов таких заболеваний, как ревматизм и инфекционный эндокардит.
    • Закаливание организма.
    • Лечение хронических инфекций.
    • Соблюдение режима активности.

    Если у пациента уже сформировался сочетанный митральный порок, ему необходимо:

    1. соблюдать рекомендации лечащего доктора по консервативному лечению заболевания;
    2. проводить профилактические меры по предотвращению ревматизма;
    3. закаливаться.

    При первичной и вторичной профилактиках показано наблюдение у ревматолога и кардиолога.

    • Уплотнение корня аорты чревато тяжелейшими стенокардическими приступами и возникновением инфаркта миокарда.
    • Недостаточное поступление крови к сосудам головного мозга является следствием плохого кровоснабжения питающей их сонной артерии, связанной с грудным отделом уплотненной аорты. Это провоцирует возникновение неврологической симптоматики, которая проявляется головной болью, частыми головокружениями, повышением раздражительности, ускорением утомляемости и еще целым комплексом симптомов, свидетельствующих о нарушении мозговой деятельности.
    • Уплотнение аорты сердца обычно всего встречается у людей пожилого возраста, хотя в последнее время участились случаи поражения молодых пациентов, злоупотребляющих курением. Эластичность сосудистых стенок в этом случае утрачивается под воздействием вредных смол и никотина, содержащихся в табачных изделиях.
    • Если аорта уплотнена в области брюшного отдела, питающего кровеносные сосуды нижних конечностей, характерным проявлением этого поражения является наличие у пациента вынужденной хромоты. Причем чаще всего он хромает лишь на одну ногу. Из-за нестерпимых судорог и болей при ходьбе ему приходится часто останавливаться и ожидать их прекращения. Если виновником подобного состояния является не аорта, а уплотнение вены на ноге, симптоматика оказывается не столь выраженной: боли хоть и присутствуют, но хромота не развивается.
    • Уплотнение стенок брюшного участка аорты может спровоцировать ряд патологических процессов разной степени выраженности. Основными проявлениями воспалительных процессов являются: тянущая боль в брюшной полости и в груди, существенное снижение массы тела, всевозможные сбои в работе органов пищеварения. В сложных случаях у больного может развиться быстро прогрессирующий перитонит.
    • Сужение венечных сосудов, возникающее на фоне уплотнения аорты, проявляется частыми приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда.
    • Сонная артерия отходит от грудного отдела аорты и кровоснабжает головной мозг. При поражении сосудов головного мозга у больных возникает неврологическая симптоматика, ухудшается общее состояние, требуется помощью специалиста.
    • Уплотнение брюшного отдела аорты проявляется тянущей болью в животе, похуданием и симптомами нарушенного пищеварения. В тяжелых случаях появляются признаки перитонита: резкая боль, «острый живот», лихорадка и выраженная диспепсия.
    • Поражение сосудов, доставляющих кровь к нижним конечностям, приводит к характерной хромоте. При ходьбе у больных возникают боль и судороги, вынуждающие их остановится.

    Осложнения

    При неправильном лечении или без него вовсе у пациента могут появиться такие осложнения:

    • Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма.
    • Атриовентрикулярная блокада, когда продвижение импульса от предсердия к желудочку будет ослаблено.
    • Вторичный инфекционный эндокардит.
    • Сердечная недостаточность.
    • Лёгочная гипертензия.

    Также возможно появление специфических осложнений, что зависит от сопровождающих состояние заболеваний.

    Прогноз для больных

    Прогнозирование исхода заболевания зависит от его степени и лечения. Так, при раннем обращении ко врачу исход в более 90% случаев положительный и без осложнений.

    Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Облегчить состояние можно медикаментозно. Сочетать основную схему терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

    Неблагоприятным считается прогноз при развитии тяжелой недостаточности кровообращения, нарушении ритма, а также при остром возникновении регургитации, так как в этом случае левый желудочек не справляется с внезапным переполнением, а в артериальной сети отмечается резкое падение давления.

    А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

    Митральная регургитация появляется при несмыкании или деформации створок клапана. К ней могут привести ишемические и воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, травмы. Клинические проявления обратного заброса связаны с прогрессированием левожелудочковой, а затем и правожелудочковой недостаточности.

    Для определения степени возврата крови в предсердие наиболее информативно УЗИ с допплерографией. Лечение в стадии субкомпенсации проводится с применением медикаментов, а в дальнейшем показана операция.

    Должна ли ограничиваться физическая нагрузка при пролапсе митрального клапана? Пациенты с ПМК и митральной регургитацией.

    . 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК . Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1 — 3 степени.

    Регургитация не более 15%. . Недостаточность митрального клапана сопровождается гипертрофией и расширением ЛЖ, что ведет к образованию.

    Регургитация (обратный заброс крови) через трикуспидальный клапан (из правого желудочка в . Пролапс митрального клапана сердца: степени, симптомы.

    Увеличенная полость ЛЖ растягивает митральное кольцо и сосочковые мышцы . аортография – регургитация через открытый клапан в фазе диастолы

    В ближайшее время мы опубликуем информацию.

    Что представляет собой митральный клапан и какова его функция?

    Митральный клапан расположен в левой половине сердца между предсердием и желудочком и представляет собой складки внутренней оболочки сердца – эндокарда. Эти две складки называются створками. Поэтому митральный клапан еще называется двустворчатым. Створки прикрепляются к мышечным волокнам миокарда левого желудочка.

    Кровь, обогащенная кислородом и притекающая в левое предсердие из легочной вены, беспрепятственно проходит из предсердия в желудочек, затем из левого желудочка поступает в аорту ко всем органам тела. При сокращении левого желудочка митральный клапан захлопывается и препятствует возврату крови в предсердие, обеспечивая кровоток в одном направлении – из желудочка в аорту.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания