Температура после инфаркта это нормально

Клиническое значение гипертермии в диагностике инфаркта

Обширный инфаркт представляет особую опасность для жизни человека. Если при обычном инфаркте циркуляция крови нарушается только в небольшой части органа, то при обширной форме заболевания питания лишается почти все сердце, что приводит к омертвению сердечной ткани.

Продромальная стадия развития недуга включает ряд неспецифических симптомов, которые трудно сопоставить с развитием некроза сердечной мышцы. Если люди с сердечными приступами в анамнезе при повышении температуры к субфебрильным показателям еще способны предположить образование некроза миокарда, то пациенты, столкнувшиеся с инфарктом впервые, редко обращают внимание на атипичные признаки болезни.

Инфаркт миокарда является одной из основных причин сердечной смертности

К числу неспецифических жалоб относятся:

  • внезапная слабость;
  • холодный липкий пот;
  • утрудненное дыхание и тяжесть в грудной клетке;
  • ощущение тревоги;
  • незначительное изменение температуры к 36,9–37,5 градусам;
  • тупая ноющая боль в области сердца;
  • тошнота и рвота.

Если на момент приближения приступа у человека имеются другие патологии (вирусное заболевание, аллергия, гипертония), то на фоне общей интоксикации возможны незначительные температурные изменения в теле. При быстропрогрессирующем некрозе интоксикация стремительно развивается и часто совпадает с первыми признаками недуга.

Температура после инфаркта это нормально

После купирования острейшего приступа, когда характерные симптомы стали менее выражены, может наблюдаться внезапное изменение показателей до 37–38 градусов. Причиной такого феномена становится переход продуктов распада сердечной ткани в кровеносное русло. Иммунные клетки стремительно реагируют на элементы омертвевшей ткани, обеспечивая фагоцитоз токсических веществ.

Температура при инфаркте появляется на 2 или 3 день и может достигать показателя 37,5 — 38°С

Механизм формирования гипертермии следующий:

  • сердечные клетки, которые поддались некрозу, высвобождают первичные пирогены;
  • эти химически активные вещества стимулируют продукцию интерлейкина чувствительными тканями;
  • интерлейкин оказывает влияние на лейкоциты, которые являются главными компонентами иммунной системы человека;
  • лейкоциты усиленно синтезируют простагландины и прочие соединения, стимулирующие центр терморегуляции в головном мозге.

Благодаря естественной цепочке химических реакций происходит уменьшение отдачи тепла организмом и повышение его продукции. Гипертермия имеет защитное значение: происходит быстрое избавление от патогенных микроорганизмов, омертвевших элементов, а также токсических продуктов обмена. Усиливаются регенераторные процессы, дальнейшее развитие некроза приостанавливается, вследствие чего фиброзный рубец образуется быстрее.

Опытный врач должен установить логическую связь между гипертермией и признаками некроза сердечной мышцы. Если имеются сопутствующие заболевания, можно заподозрить иную причину повышения температурных показателей, что стоит учитывать в терапии осложненного инфаркта.

Для правильной диагностики инфаркта важно учесть следующие факторы:

  • показатели, полученные при общем и биохимическом анализах крови (после инфаркта температура может возникнуть в связи с накоплением продуктов распада, на интоксикацию будут указывать: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, а также специфические маркеры инфаркта);
  • весь спектр симптомов (если помимо гипертермии присутствует тошнота, рвота, бессонница или тремор конечностей – это указывает на осложненный вариант инфаркта);
  • температурную динамику в недалеком прошлом (больной может жаловаться на наличие гипертермии, связанной с затяжной вирусной инфекцией или гнойным процессом);
  • степень выраженности гипертермии (при инфаркте миокарда в его подостром периоде температура может составлять 37–38 градусов, допускается сохранение повышенных показателей в течение 5–7 дней после сердечного приступа);
  • прием лекарственных средств (существуют препараты, способные вызвать повышение температуры тела, что нередко наблюдается при проведении тромболитической терапия);

Опасным осложнением инфаркта миокарда является синдром Дресслера. Это реактивное аутоиммунное поражение, которое развивается через 2–6 недель после острого приступа. Синдром Дресслера сопровождается выраженной лихорадкой, перикардитом, плевритом и артритом. Его лечение направлено на подавление гиперреактивности за счет сглаживания неадекватной реакции на измененные белки миокарда с помощью глюкокортикоидных препаратов.

Температура тела при инфаркте может меняться в зависимости от его формы и реакции организма. Для патологического процесса, перешедшего с острейшей стадии в острую, характерно понижение сосудистого тонуса и давления, что обусловлено уменьшением количества поступающей венозной крови к сердечной мышце.

При обширном инфаркте и его тяжелой переносимости организмом уменьшается синтез лейкоцитов. Проблема касается больных преклонного возраста. В несколько раз чаще она встречается у женщин. На фоне развития патологических изменений увеличивается СОЭ, на что организм реагирует стойким повышением температуры. Причины у данного явления следующие:

  • развитие инфекции;
  • анемия;
  • серьезное поражение тканевых структур;
  • миомаляция;
  • перифокальное воспаление.

О наличии инфекции можно говорить при развитии лихорадочного состояния. Для него свойственна высокая температура после инфаркта, сохраняющаяся более 1-2 недель.

Инфаркт миокарда — это исход необратимого нарушения кровотока в участке сердечной мышцы. Нарушение кровоснабжения в миокарде практически всегда связано с тромбозом коронарных артерий на фоне атеросклероза.

Такие тромбы подвергаются спонтанному лизису, благодаря «аварийному» усилению работы гипокоагуляционных систем крови, однако, любая ишемия длительностью более 1 часа приводит к смерти кардиомиоцитов от гипоксии. Спустя 15 часов после тромбоза, участок некроза на пораженном участке сердца уже можно разглядеть невооруженным глазом.

Таким образом, основополагающей причиной инфаркта можно считать атеросклеротический процесс. Связано это с тем, что только на поврежденном участке сосуда может быть сформирован тромб, а эрозированная поверхность холестериновой бляшки идеально для этого подходит. Факторами образования липидных наслоений на стенках сосудов считаются:

  • хронические интоксикации;
  • вредные привычки (в особенности курение, которое запускает процессы свободнорадикального повреждения эндотелия);
  • длительное употребление комбинированных оральных контрацептивов;
  • чрезмерная инсоляция;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в сосудистой стенке и другое.

Температура после инфаркта это нормально

Стрессовые ситуации также можно отнести к факторам риска, так как на фоне эмоционального напряжения изменяется тонус коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Если сосуды имеют суженный просвет, то любое нервное потрясение или испуг могут вызвать сильнейший спазм, который окончательно нарушит кровообращение в участке миокарда.

Люди, которые имеют в анамнезе более двух факторов из вышеперечисленных, попадают в группу риска по инфаркту и должны уделять больше внимания состоянию своей сердечно-сосудистой системе.

Тяжелое развитие инфаркта миокарда влияет на выработку лейкоцитов. Это может привести до лейкопении (процент выработки лейкоцитов резко снижается). Такие процессы наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Скорость оседания эритроцитов повышается, что приводит до лихорадочного состояния.

Причинами таких изменений является следующее:

  • инфекционные процессы при поражении сердца и артерий;
  • снижение тонуса сердечной мышцы;
  • анемия;
  • тканевые воспаления и их разрушение.

После курса терапии больной должен пройти реабилитацию. Далее заниматься физическими упражнениями в домашних условиях. Обязательно надо ежедневно измерять температуру тела, чтобы снова не возникла гипертермия. Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций, которые кардиологи дают своим пациентам:

  • правильный режим дня;
  • правильное питание без переедания;
  • избегание конфликтов и стрессовых ситуаций;
  • полноценный сон не менее 8-ми часов;
  • исключить пагубные привычки (табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками и т. д.).

Меры для предотвращения гипертермии фактически сводятся к профилактике повторного инфаркта миокарда. Если человеку удастся избежать нового приступа, то соответственно, и повышения температуры на этом фоне не произойдет.

Высокая температура тела является одним из симптомов инфаркта миокарда. И, как бы это странно не звучало, но в некоторых случаях гипертермия вызывает серьезные осложнения. Поэтому не стоит игнорировать столь привычный для нас симптом, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Изменения температуры возникают на различных стадиях заболевания.

Перед кровоизлиянием редко отмечается высокая концентрация токсичных веществ в организме. Такое возможно, если человек страдает инфекционными болезнями, гипертонией, аллергией. В этом случае показатель увеличивается, но не сильно. Проявления схожи с признаками вирусных заболеваний, поэтому часто человек не начинает лечиться.

В острой фазе температура повышается до 39°С. Проявления похожи на лихорадку. Длительность зависит от того, какое количество клеток поражено.

При осложненных формах патологии, отеке легких, образовании тромбов температура повышается до 38°С. При этом отмечается нарушение ритма сердечных сокращений, одышка, в грудной клетке появляются боли.

Повышение показателя может быть при инфаркте и в подострой фазе. Жар бывает в тех случаях, когда инфаркт приобрел затяжной характер. Данный симптом указывает на высокую вероятность рецидива.

Температура после инфаркта может становиться высокой из-за осложнений. Характерно увеличение значения при воспалении перикардиальных листков. В этом случае в области перикарда скапливается выпот, приводящий к жару — показатель повышается до 38°С. Другое осложнение, вызывающее повышение температуры тела, — фибринозный перикардит. Из-за сильного повышения числа лейкоцитов в крови начинается некроз тканей, становящийся причиной интоксикации и возникновения жара.

Температурное повышение в острый период

Температура после инфаркта это нормально

Температура тела больного в 1-й день ИМ обычно остается нормальной и повышается на 2-й, реже на 3-й день. Температура повышается до 37 — 38 °С и держится на этом уровне 3 — 7 дней. В отдельных случаях обширного поражения сердца длительность температурной реакции может увеличиваться до 10 дней. Более длительный субфебрилитет говорит о присоединении осложнений.

Высокая температура (39 °С и более) наблюдается редко и обычно имеет место при присоединении какого-либо осложнения, например пневмонии. В некоторых случаях температура повышается медленно, достигая максимума через несколько дней, затем постепенно снижается и возвращается к норме. Реже она сразу достигает максимальной величины и затем постепенно снижается до нормы.

Величина повышения температуры и длительность лихорадки в какой-то степени зависят от обширности ИМ, но немалую роль в этом играет и реактивность организма. У молодых людей температурная реакция более выражена. У лиц пожилого и старческого возраста, особенно при мелкоочаговом ИМ, она может быть незначительной или же отсутствовать. У больных ИМ, осложненным кардиогенным шоком, температура тела остается нормальной или даже пониженной.

Появление температурной реакции после ангинозного приступа является важным диагностическим признаком ИМ и всегда должно настораживать врача в отношении развития свежих очаговых изменений в миокарде. Для ИМ очень характерно повышение числа лейкоцитов в крови. Оно наблюдается уже через несколько часов после развития ИМ и сохраняется 3 — 7 дней.

Более длительный лейкоцитоз говорит о наличии осложнений. Обычно имеет место умеренное повышение числа лейкоцитов в крови — до (10 — 12) * 10 9 /л. Очень высокий лейкоцитоз (свыше 20*10 9 /л) считается неблагоприятным прогностическим признаком.

По мнению ряда авторов, выраженность лейкоцитоза в определенной мере зависит от обширности поражения миокарда. Примерно в 10 % случаев лейкоцитоз может быть нормальным на протяжении всего периода заболевания. Число лейкоцитов в крови увеличивается в основном за счет нейтрофилов, при этом отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Температура высокая

«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда

Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ИБС, которая сопровождается развитием ишемического некроза миокарда вследствие нарушения кровообращения этого участка. Согласно статистике, данное заболевание чаще всего развивается у лиц мужского пола (у женщин в два раза реже) в возрастном промежутке от сорока до шестидесяти лет. Риск смерти при инфаркте миокарда особенно высок на протяжении двух первых часов от его начала

Повышение температуры тела – один из основных признаков, по которым больной может определить инфаркт миокарда. Первичные приступы у 80-ти процентов людей сопровождаются температурой. Повышение происходит через несколько минут или в течение трех суток.

Гипертермия при ИМ является защитной реакцией организма на боль ангинозного характера (сдавливание). Следовательно, любой кардиолог сразу же определит, что происходит поражение тканей в миокарде. При этом уровень лейкоцитов зашкаливает за нормы. В некоторых случаях зернистые лейкоциты эозинофилы могут снизиться в значительной степени. К этому приводит интоксикация организма, в результате чего температура тела также повышается.

Какая температура тела может быть при инфаркте миокарда:

  1. Исходя из нервно-рефлекторных реакций каждого организма, температура тела в первый день инфаркта может возникать у всех по-разному. У одного больного она поднимается сразу после приступа боли, у другого – только по истечении нескольких часов, у третьего – вообще не поднимается.
  2. На 2-ой и 3-ий день температура тела больного колеблется от 37,1 до 38 градусов.
  3. Остальные дни (на протяжении еще недели) температура стабильно держится до 38-ми градусов. У некоторых больных постепенно снижается через 4 дня.
  4. При высокой температуре в течение 2-х недель можно говорить об осложненной форме ИМ.
  5. Если же температура тела достигает 40-ка градусов, это свидетельствует о наличии осложнения – заболевания, которое усугубляет положение. Чаще всего это поражения легких и почек.
  6. В пожилом возрасте температура может и вовсе не подниматься, а наоборот, снижаться. Связано это с возрастными изменениями, при которых замедляется кровообращение, следовательно, и все остальные процессы.
  7. В некоторых случаях температура резко повышается и так же понижается.

Предынфарктное состояние. Пациент чувствует общее недомогание, незначительное повышение температуры. Это больше похоже на простудное заболевание. Появляется хриплый кашель и боль в горле. Повышенная температура может держаться на протяжении нескольких месяцев. Если вовремя не обратиться к специалисту, это может привести к нарушению кровообращения, кислородному голоданию головного мозга и обширному приступу инфаркта.

Острый период протекания болезни. Температура тела повышается до 39-ти градусов, в редких случаях – до 40-ка. Температура держится около 7-ми дней. Появляется одышка, слабое состояние, боль в грудной клетке. Некоторые больные путают такое состояние с ОРВИ или бронхитом.

Протекание болезни опасно тем, что повышается риск повторных приступов. В этих случаях происходит процесс изолирования отмирающих клеток сердечной мышцы от неразрушенных тканей. Повышается количество лейкоцитов. Нейтрофилы впитывают в себя разложившиеся ткани, что сопровождается сложными воспалительными процессами. Лихорадка прогрессирует, в зависимости от количества пораженных участков и степени тяжести болезни.

Температура 40

Подострый период. В подострой стадии гипертермия держится от 37-ми градусов до 38-ми. Возникает температура по причине распространения продуктов распада после разложения тканей в кровоток. На это реагируют клетки иммунной системы – защищая организм, обеспечивается фагоцитоз токсинов. В органах происходят химические процессы, из-за чего уменьшается отдача тепла, но повышается продукция. Если говорить простыми словами, то посредством повышения температуры тела организм избавляется от токсических отложений и омертвевших элементов.

Повторный инфаркт миокарда. Минимальный срок для рецидива – 12 месяцев. При повторном инфаркте организм реагирует на приступ чувствительней, поэтому и температура тела может подняться до критических уровней.

Длительную высокую температуру тела всегда дает осложненный инфаркт. В этом случае некроз поражает остальные отделы сердца, близлежащие ткани и органы. Такой обширный воспалительный процесс повышает температуру до 40-41 градуса.

Симптоматика инфаркта миокарда (пресистолический ритм)

Температурные показатели во время воспалительного процесса разные в каждом конкретном случае. Но есть несколько симптомов, которые можно считать общими.

  1. Инфаркт миокарда редко дает жар в первый день, если только к концу этого дня. При этом есть определенный процент людей, у которых жар возникает вслед за появлением острой боли за грудиной. В этой фазе инфаркта распад миокарда еще не начался, а значит, элементы некроза еще не всасываются. Поэтому считается, что температурное повышение происходит из-за нервно-рефлекторной реакции больного, а не из-за физических процессов.
  2. Спустя 2-3 дня более чем у 90% заболевших температурные показатели составляют 38°. Лишь у некоторых они колеблются от 37° до 38°.
  3. Гипертермия сохраняется до 6, иногда до 10 дней.
  4. При воспалении миокарда жар до 38° нередко проявляется на третий день инфаркта. Спадет он спустя 4 суток.
  5. Если сердечные ткани сильно повреждены, гипертермия будет держаться на протяжении двух недель.
  6. Инфаркт миокарда, перешедший в осложненную форму, вызывает жар на срок более 14 дней.

Стоит помнить, что при температурном показателе около 40°, помимо инфаркта миокарда, может возникнуть другой тяжелый недуг. К примеру, пиелонефрит почек или пневмония могут легко осложнить ситуацию при остром поражении сердечной мышцы и в последующий период.

На интенсивность температурных подъемов повлияет, в первую очередь, возраст больного. Гипертермия развивается сильнее у молодых людей, чей организм активнее реагирует на негативные изменения. Чем индивидуум старше, тем слабее у него проявляется температурная динамика.

В подострой фазе инфаркта больной чувствует себя значительно лучше. Он не испытывает боли, не страдает от высокой температуры.

Лечение температуры при инфаркте

Совсем другая картина, если инфаркт перешел в затяжную рецидивирующую форму. Значит, было повторное инфицирование, вызванное незаконченным распадом ткани сердца и несформировавшимся рубцом.

Повторное инфицирование носит аритмический или астматический характер. Оно способно вызвать температурную реакцию даже спустя 2,5 месяца после острого инфаркта. Подвержены ему, в основном, пожилые люди с сильным коронарным атеросклерозом. Ситуация осложняется тем, что некроз атакует, кроме пострадавших от инфаркта волокон, еще и здоровые ткани прилегающей области. Вызывает такие последствия крупно- и мелкоочаговый инфаркт миокарда.

При диагностике не меньшее внимание уделяется коллатеральному кровоснабжению, проходящему через боковые сосуды. Ярко выраженными станут типичная боль, лихорадка, соответствующие колебания уровня лейкоцитов, СОЭ, ферментов.

При затяжной форме инфаркта наблюдаются периферические колебания температуры:

  • рецепторов кожных покровов;
  • отдельных органов;
  • мышечных групп;
  • подкожно-жировой прослойки.
Приведенный список не полный, это лишь основные и наиболее частые повышения на этой стадии.

Механизм температурной реакции является достаточно сложным и имеет глубокий физиологический смысл

Появление температурной реакции в остром периоде возможно:

  • при присоединении сопутствующего недуга (пневмонии, гнойного воспаления, респираторной инфекции);
  • в случае гиперреактивности организма (ускоренный обмен веществ, склонность к аллергии, аутоиммунным реакциям);
  • в связи со стремительным развитием интоксикации (пирогены освобождаются из омертвевших клеток и проникают в кровеносное русло).

Признаки развития инфаркта

Первым сигналом того, что сердечная мышца испытывает кислородное голодание, становится боль. Количество случает безболезненных форм инфаркта миокарда совсем невелико и даже в этих случаях больной ощущает дискомфорт в области сердца, потому ориентироваться на болезненность вполне рационально. Характер такой боли может быть давящим, жгучим или рвущим.

Часто боль отдает в левое надплечье, левую половину шеи и лопатку с той же стороны. Прием обезболивающих и лекарств из группы нитроглицерина не оказывают эффекта, в отличие от приступа стенокардии. Боль не прекращается в течение получаса и может быть купирована лишь препаратами морфина.

Практически всегда отмечаются снижение артериального давления и различные вегетативные расстройства в виде похолодания конечностей, потливости и т.п. Если произошла закупорка крупного сосуда и страдает обширный участок миокарда, возможно развитие кардиогенного шока с потерей сознания, резким снижением диастолического давления до 40 мм.рт.ст. и меньше.

Случаются варианты атипичного протекания инфаркта миокарда, помимо безболевого, которые могут сбить с толку даже опытного специалиста. Среди атипичных форм встречаются:

  1. Абдоминальная форма. Характерна боль в верхних отделах живота, которая сопровождается икотой, вздутием, тошнотой и рвотой. Может быть спутана с острым панкреатитом.
  2. Астматическая. Имеет сходство с приступом бронхиальной астмы в связи с нарастающей одышкой.
  3. Церебральная. Отличается изменением поведения больного, жалобами на головокружение или полной потерей сознания. Возможно возникновение очаговой неврологической симптоматики.
  4. Коллаптоидная. Начинается с коллапса (резкое снижение артериального давления, потеря сознания, вегетативная дисфункция). Состояние связано с кардиогенным шоком на фоне повреждения стенки сердца.
  5. Аритмическая. При данной форме приступ начинается с тяжелой аритмии, которая плавно может перерасти в классическую клиническую картину или кардиогенный шок.
  6. Отечная. Отличается отечными явлениями со стороны нижних конечностей и нижней половины живота, что связано с недостаточностью правого желудочка.
  7. Периферическая. При данном виде инфаркта, боль локализуется вне области проекции сердца. Больные жалуются на боль в горле, кончиках пальцев левой руки, шейном отделе позвоночника.

Встречаются также смешанные формы, которые предполагают наличие нескольких, характерных для различных вариантов инфарктов, жалоб. В любом случае, больной с подозрением на инфаркт миокарда должен быть госпитализирован для проведения дополнительной диагностики и соответствующего лечения.

Симптоматика инфаркта миокарда (повышение температуры тела)

Об инфаркте миокарда слышал практически каждый. Но мало кто знает, что к его симптомам относится не только боль в сердце. Проявления инфаркта миокарда могут почти в точности совпадать с обыкновенной простудой. Именно поэтому есть риск ошибиться с диагнозом и допустить смертельную ошибку. Чтобы этого избежать, стоит помнить – температура тела при инфаркте тоже может подниматься.

Угрозу жизни и здоровью человека несёт опасное нарушение работы сердца – инфаркт миокарда. Главный его признак – интенсивные и продолжительные ощущения боли в области сердца. При развитии заболевания происходит омертвение участков сердца из-за недостаточного снабжения кровью вследствие закупорки венечной артерии тромбом.

Больной, находящийся в подострой стадии развития болезни, испытывает облегчение состояния. Болевой сидром проходит, а температура тела становится нормальной. Пациента выписывают для прохождения периода реабилитации в домашних условиях, но под контролем лечащего врача.

Затяжная форма рецидивирующего инфаркта проявляется из-за повторного попадания инфекции в организм. Вина лежит на незавершенном процессе распада тканей пораженного участка миокарда и медленном рубцевании. Температура может повыситься даже спустя 2-3 месяца с момента первого проявления болезни. Зачастую проблема касается больных преклонного возраста или людей с запущенным атеросклерозом. Некротические изменения задевают не только пораженные первым приступом ткани, но и находящиеся рядом.

Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

Возникновение жара при сдавливающей боли во время приступа может стать подсказкой для диагностики. Этот симптом укажет на развитие и других очагов поражения миокарда. Подтверждением диагноза послужит и увеличенное число лейкоцитов. Чем выше их содержание в крови, тем хуже ситуация, поскольку площадь поражения сердечной ткани становится больше.

Гипертермия в первые дни инфаркта может указывать на уменьшение зернистых эозинофилов. Это происходит из-за накопления элементов распада токсинов. Поэтому отслеживать процесс выздоровления можно по спадающему жару и лейкоцитарной формуле.

Первые результаты появляются примерно к 3 суткам. К 10 дню достигается максимум. Стабилизируются и приходят в норму показатели примерно через месяц. Разумеется, так происходит, если болезнь поддается лечению и проходит без осложнений. Иначе потребуется гораздо больше времени.

Температурные пики и СОЭ помогают быстро отличить инфаркт от стенокардии, хотя между ними есть сходство. Но лишь в первом случае присутствуют оба признака. Именно на них при диагностике обращают внимание в первую очередь, что значительно экономит драгоценное время.

На температурные всплески значительно влияет возросшая активность ферментов печени. Они борются с продуктами отмирания сердечной мышцы, попавшими в кровь. По этой активности, сочетающейся с температурной динамикой, можно проследить за восстановлением миокарда.

При диагностике человека, страдающего сахарным диабетом, врач учитывает, что у такого пациента есть вероятность бессимптомного развития инфаркта миокарда. Атипичная форма довольно редка и встречается в основном у женщин. Жар до 39° появляется лишь спустя 24 часа после инфаркта.

Игнорировать такие проявления нельзя. Промедление чревато непредсказуемым исходом или, как минимум, серьезными осложнениями после инфаркта. Поэтому при подозрительной лихорадке, боли надо без промедления обратиться к врачу.

Диагностировать инфаркт с точностью можно лишь после проведения электрокардиографии, которая в нашей стране доступна только в условиях больницы. На ЭКГ уже через несколько часов появляются признаки ишемии, которые проявляются подъемом или депрессией сегментов S-T. При этом изменения будет в тех отведениях, проекция которых соответствует участку инфаркта.

В первые часы после инфаркта на ЭКГ может не наблюдаться изменений, в таких случаях больному показаны лабораторные исследования на маркеры повреждения миокарда (креатинкиназу (КФК-МВ), лактатдегидрогеназу (ЛДГ-1), аспартатаминотрансферазу (АсАТ) или тропонин). Все они являются веществами, выделяющимися при цитолизе (разрушении клеток) и, даже при небольшом объеме поражения, появляются в сыворотке крови.

В случае спорных случаев в отделении выполняется эхокардиография, которая полноценно отражает функцию различных отделов сердечной мышцы. Если больница располагает возможностью проведения аортокоронарного шунтирования или установления стента, то показанной также является коронарография (контрастная рентгенография коронарных артерий).

Благодаря процедуре можно визуализировать уровень локализации тромба и оценить объем ишемического повреждения. После ликвидации острого состояния, в отсроченном периоде, может быть выполнена сцинтиграфия миокарда, если в ней будет необходимость.

Дифференциальную диагностику обычно проводят с приступом нестабильной стенокардии и тромбоэмболией легочной артерии.

Жар при инфаркте миокарда позволяет врачу заподозрить развитие новых некротических очагов, так как ему сопутствуют изменения состава крови:

  • Снижение концентрации зернистых эозинофилов (одной из разновидностей эритроцитов) происходит в первые дни после инфаркта. Их уменьшение связано со скоплением продуктов распада некротических тканей.
  • Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) обнаруживается на 3 день. Своего пика оно достигнет к 10 дню. На нормализацию уровня СОЭ уйдет примерно 1 месяц. Особо важен данный признак при дифференцировании со стенокардией. Она не проявляется повышением скорости оседания эритроцитов и высокой температурой.
  • Рост активности КФК (креатинфосфокиназы) воспринимается в качестве маркера инфаркта. Он достигает своего максимума ко второму дню. Причина повышения фермента заключается в омертвлении сердечных тканей и попадании в кровь продуктов распада. При болезнях печени, легких и стенокардии его уровень не изменяется.
  • Возрастает активность ферментов печени (трансаминазы). В норму они приходят спустя неделю.

«Немая» форма инфаркта, часто проявляющаяся у представительниц женского пола, страдающих от сахарного диабета, может не проявлять себя. Жар, возникший на 2 день, станет единственным симптомом, свидетельствующим об интоксикации продуктами распада тканей, повергшихся некротическим изменениям.

Температурная реакция на инфаркт

Из-за некрозного процесса при инфаркте миокарда температура повышается в течение длительного периода. Все потому, что некроз охватывает миокард и движется изнутри сердечной мышцы. Как только он доходит до эндокарда – внутренней оболочки, начинает развиваться воспаление. В дальнейшем на сердечных полостях образуются тромбы. Все это в совокупности приводит к тому, что температура длительное время остается повышенной.

Стоит учитывать, что, помимо некроза, такие симптомы свойственны инфаркту миокарда, осложненному фибринозным перикардитом, когда жидкость в полости перикарда (сердечной оболочки) сдавливает сердечную мышцу.

Температурные повышения на протяжении целого месяца вызваны некробиотическими процессами в сердце, а возникают они из-за лейкоцитоза. У человека в полости перикарда накапливается большое количество воспалительной жидкости.

Народные средства от температуры

Под влиянием болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности) и прочих факторов (вредных привычек, ожирения) может случиться повторный инфаркт. Он проявляется, независимо от стадии процесса рубцевания пораженных тканей. Возникает рецидив чаще всего в первый год после пережитого приступа.

Рецидив инфаркта с трудом определяется с помощью электрокардиографа и может проявляться атипично (необычно). Течение его тяжелое. Больной страдает от высокой температуры, сбоев в сердцебиении и признаков сердечной недостаточности. Значительно возрастает шанс летального исхода. Для скорейшей постановки диагноза и составления эффективной схемы лечения приходится изучать в течение недели изменения в составе крови.

Инфаркт миокарда является следствием развития атеросклероза. На стенках коронарных сосудов постепенно начинают образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и усугубляющие нехватку питания сердечной мышцы. Со временем на них возникают трещины, в которые направляются тромбоциты, что ведет к образованию тромбов.

Процедура стентирования проводится для расширения коронарных сосудов, суженных из-за образования атеросклеротических бляшек. Стент представляет собой каркас, сделанный из металла и надетый на маленький баллончик. Его вводят в бедренную артерию, а затем направляют в сердечную мышцу. В необходимом месте он раздувается, расширяя просвет сосуда и восстанавливая кровоснабжение сердца.

Повышение температуры тела является одним из послеоперационных отклонений:

    • появление болевых ощущений и отеков на месте прокола;
    • возникновение симптомов развития инфекции;
  • онемение участка, где был совершен прокол для ввода катетера;
  • чрезмерное потоотделение;
  • непрекращающиеся рвотные позывы;
  • болевые ощущения в области груди;
  • аритмия;
  • проявления кашля и одышки;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Обнаружение любых симптомов после стентирования должно стать сигналом для похода в больницу. Они часто являются следствием занесения инфекции или некорректно выполненной процедуры, поэтому необходимо срочно проконсультироваться с врачом во избежание развития осложнений.

Температура является одним из признаков инфаркта миокарда. Она свидетельствует о развитии воспалительных процессов, характерных некротическим изменениям тканей сердечной мышцы. Понять, почему появился данный симптом, может лишь лечащий врач, ориентируясь на результаты инструментальной диагностики и лабораторных тестов. Простому человеку достаточно своевременно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить свое состояние.

Повреждение жизненно важного органа не может не сопровождаться системными изменениями в организме. Гибель кардиомиоцитов приводит к высвобождению в кровь массы веществ, которые сигнализируют о случившейся «поломке» системам, которые могут восстановить дефект. Некоторые из них имеют и пирогенные свойства, то есть способность вызывать лихорадку. Потому на вопрос – «Может ли быть повышенная температура после инфаркта?» — есть однозначный положительный ответ.

Механизм температурной реакции является достаточно сложным и имеет глубокий физиологический смысл. Первичные пирогены, освобождаясь из разрушенных клеток миокарда, провоцируют синтез интерлейкина окружающими тканями. Интерлейкин, после попадания в кровь, воздействует на лейкоциты, которые интенсивно начинают вырабатывать простагландины и другие соединения, влияющие на центры терморегуляции в гипоталамусе.

Эта патогенетическая цепочка имеет смысл, для повышения реактивности больного организма. Повышение температуры запускает целый каскад химических реакций в нашем теле, который предупреждает присоединение инфекции, а также стимулирует регенерационные процессы, для скорейшего рубцевания очага.

Температура при инфаркте появляется на 2 или 3 день и может достигать показателя 37,5 — 38°С. Высота температуры коррелирует с объемом поражения, то есть, чем больше очаг ишемии, тем интенсивнее и дольше может быть лихорадка. В таком состоянии больной пребывает порядка 7-10 дней, что не должно вызывать опасений, потому как это можно считать адекватной реакцией организма.

Некоторое время назад высказывались предположения о связи между постинфарктной лихорадкой и снижением систолической функции левого желудочка, однако, все они были опровержены экспериментальным путем.

О присоединении инфекционного процесса в сердечной мышце или легких может говорить лихорадка в течение более 10 дней после инфаркта или повышение температуры выше 39°С. Параллельно с этим будет ухудшаться и общее состояние больного, потому такие изменения вряд ли удастся случайно упустить из виду.

Наряду с изменением температуры тела в крови будет увеличиваться количество лейкоцитов, что также можно считать нормой, для человека, перенесшего инфаркт. Насторожить должен лейкоцитоз более 20 тыс., а также ухудшение состояния на фоне как фебрильной температуры, так и гипотермии (ниже 35°С), что может быть сигналом септических осложнений.

Лихорадка, возникающая через недели после приступа, также свидетельствует о патологическом процессе, который может иметь как инфекционную, так и аутоиммунную природу (постинфарктный синдром Дресслера).

В чем опасность?

Само по себе повышение температуры тела, если показатели не превышают критических норм, не опасно. Наоборот, организм таким образом очищается, а врачам это дает возможность проследить цепочку воспалительных процессов в миокарде.

Совсем другое дело, когда температура свыше 39-ти градусов. В этом случае вероятно развитие осложнений. Поэтому важно избавиться от гипертермии своевременно.

Если гипертермия длится больше 3-х дней, это приводит к таким последствиям:

  1. Усиливается свертываемость кровяной жидкости, что провоцирует образование тромбов, прекращается питание головного мозга и сердца, возникает кислородное голодание. А это еще больше усугубляет положение при инфаркте. Особенность – при неправильной свертываемости крови развивается диссеминированный внутрисосудистый синдром свертываемости, что приводит к летальному исходу.
  2. Ускоряется метаболизм, в результате чего организм использует все энергетические запасы (углеводы и прочее). Далее происходит упадок сил и истощение, на фоне чего развивается отёк головного мозга.
  3. Поражение центральной нервной системы, так как высокие показатели температуры ослабляют функциональность ЦНС. В этом случае наблюдаются судороги, после чего может наступить смерть.
Негативные последствия отмечаются только при очень высоких показателях гипертермии, а также при чрезмерной длительности такого состояния.

Как бороться с лихорадкой при инфаркте

Повышение температуры тела всегда связано с неприятными ощущениями. Головная боль, ломота в суставах, зябкость и потливость не могут не нарушать самочувствия, потому больные часто хотят, как можно скорее, сбить лихорадку. Однако, если температура не превышает показателя в 38°С, то делать этого не рекомендуется.

Причины кроются во все том же значении этой реакции для организма. Да и длительного эффекта от такого лечения не будет, пройдет всего несколько часов и лихорадка вернется на исходную позицию. При условии субфебрилитета, борьбу с ним можно отставить, так как это лишь увеличит лист назначений, который и без того загружен значительным объемом лекарств.

Если же столбик термометра на градуснике достигает показателя свыше 38°С, то рекомендуется принять какое-либо жаропонижающее средство, так как такая термическая нагрузка начинает сказываться и на состоянии сердечно-сосудистой системы. Для снижения температуры отлично подойдут Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид или любое другое средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое подходит больному.

Не стоит самостоятельно пытаться снизить температуру, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом. О любых изменениях в состоянии необходимо информировать персонал отделения, в котором находится больной. Скрывая лихорадку от врача, можно пропустить момент присоединения инфекции, что значительно усложнит процесс выздоровления и грозит серьезными осложнениями.

Лечение последствий инфаркта – длительный процесс взаимодействия врача и пациента, потому очень важно достичь консенсуса между этими двумя основными звеньями лечебного процесса. Только в точности выполняя рекомендации, пациент сможет быстро встать на ноги и предупредить рецидив инфаркта.

Что делать, если при инфаркте возникает температура: первая помощь

Для того чтобы предупредить осложнения инфаркта при гипертермии, следует принимать следующие меры:

  1. Больному необходим покой. Его нужно положить в горизонтальное положение либо в сидячую позу.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Дать выпить необходимые медикаменты, убедившись, что у человека нет аллергии на некоторые компоненты. Появление аллергической реакции может привести к серьезным последствиям. Это может быть «Аспирин», «Парацетамол», а также препараты, предназначенные для сердца (их должен назначать лечащий врач еще до приступа инфаркта).
  4. Померить артериальное давление. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. По приезде скорой бригады описать симптомы, которые сопровождают приступ.

Температура при инфаркте миокарда является опасным симптомом, при котором необходимо обратиться к врачу. Специалист поставит диагноз, назначит подходящее лечение.

Если значение не превышает 38°С, принимать жаропонижающее не рекомендуется. Поскольку придется принимать большое количество медикаментов, врачи рекомендуют отказаться от употребления дополнительных средств: лекарства создадут слишком большую нагрузку на организм. Кроме того, такая терапия даст лишь временный эффект, и через несколько часов жар вернется.

Если температура выше 38°С, принять жаропонижающее рекомендуется. В этом случае нагрузка слишком высока и может стать причиной осложнений. Подходят нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол и другие. Лекарство и дозировку должен подбирать специалист. Важно сообщать лечащему врачу о любых изменениях: это поможет предотвратить возможные осложнения, назначить подходящую терапию.

Традиционное лечение

Если температура тела достигает 39-ти градусов, необходимо принять жаропонижающие медикаменты. Температуру до 37,5 градусов сбивать нельзя, т. к. при обследовании трудно будет найти очаг болезни.

Для снижения температуры подойдут:

  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид».
Принимать препараты нужно только после консультации у лечащего врача. Информировать его обо всех изменениях состояния. Два раза в день измерять температуру тела. Если лихорадочное состояние игнорировать, это может привести к серьезным последствиям.

Народные средства и советы

Чтобы устранить неприятный симптом, можно воспользоваться такими народными рецептами:

  1. Ягодный чай от повышенной температуры. Понадобятся ягоды клюквы, малины, клубники. В ёмкость засыпать промытый сбор. Залить кипятком на 20 минут. Процедить и пить в теплом виде с добавлением 1 столовой ложки мёда. Желательно отвар пить на ночь. Он обладает жаропонижающим свойством.
  2. Отвар на основе сухого сырья. В стеклянную ёмкость насыпать по 2 столовые ложки цветков ромашки, шиповника, сухих листьев клубники и малины. Залить горячей водой. Настаивать не больше 1-го часа. Процедить. Перед каждым употреблением разогревать до теплого состояния.
  3. Ягодное пюре. Перетереть на мелкой терке свежую клюкву и калину. Добавить 2 столовые ложки сахара или мёда. Принимать за четверть часа перед едой. Запивать отваром из ромашки.
  4. Компот из сухофруктов. В эмалированную кастрюлю насыпать по 1 жмене кураги, изюма и чернослива. Залить водой и поставить на медленный огонь на 40 минут. Настаивать 20 минут. За это время компот станет теплым. Пить в любое время суток.
  5. Средство от температуры на основе лимона. Выжать лимонный сок, добавить 1 ч. л. меда и залить исключительно теплой водой. Лимон богат витамином С, но при контакте с кипятком происходит процесс распада. И такое средство не приносит никакого эффекта.
  6. Уксусный компресс. Уксус является сильным средством от повышенной температуры. Подойдет яблочный или столовый.

Развести 1 ст. л. продукта в 1 литре теплой воды. Больного положить на кровать и снять верхнюю одежду. Предварительно смоченной тряпкой или полотенцем в растворе растирают ноги и руки. Нижние конечности необходимо растирать от самых бедер до пальцев. Руки – от плеча. Также обрабатывается грудная клетка и ключицы. Намочить платок и положить больному на лоб. Повязку менять каждые 5 минут.

Каждые 30 минут меряйте температуру тела. Если она спадает медленно, намочите носки (желательно из хлопка) и оденьте на больного. Снять носки через 40 минут. Помните, что если у человека прохладные ноги, компресс желательно не делать, т. к. это может спровоцировать спазмы.

  1. Спиртовые растирания. Развести спирт или водку, соблюдая пропорции 1:1. Смочить натуральную ткань и растереть локтевые поверхности, запястья рук и подмышки.
  2. Картофельные компрессы. Сырой картофель почистить и промыть. Натереть на терке и добавить 1 чайную ложку уксуса. Завернуть в марлевую повязку или бинт и приложить к вискам и лбу. Выдержать 20 минут. Если температура не спадает, повторять компресс каждые 30-40 минут.
  3. Луковые компрессы. Очищенный лук измельчить в кашеобразное состояние, и добавить уксус (1 чайную ложку). Завернуть в марлю и положить на лоб. Чтобы не вызвать реакцию слез, положите смоченные холодной водой тампоны или платок на глаза. Луковую кашу можно использовать и на ступнях.
«Бабушкины» рецепты на практике зарекомендовали себя наилучшим образом, но все же перед решением ими воспользоваться посоветуйтесь со специалистом. Следует исключить индивидуальную непереносимость компонентов средств и другие возможные противопоказания.

Предынфарктное состояние

Температура после инфаркта это нормально

В предынфарктном состоянии организм ослабевает и становится уязвимым для инфекций. Естественно, что при этом человеку легко простудиться. Проблемы с легочной вентиляцией дают симптомы, схожие с простудной вирусной инфекцией. Появляется легкое першение в горле, вызывающее постоянную тягу к откашливанию. При этом можно наблюдать небольшой подъем температуры, который быстро исчезает.

В этом и кроется главная угроза. Предынфарктное состояние может напоминать ОРВИ с постоянно скачущей температурой. Различить их непрофессионалу затруднительно.

Сориентироваться можно по времени. В отличие от простуды предынфарктное состояние способно продлиться несколько месяцев. Поэтому, если больной заметил настораживающую продолжительность болезни, ему стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Признаки простуды иногда проявляются на фоне проблем с легочной вентиляцией в предынфарктном состоянии. Человек чувствует першение в горле и постоянно кашляет. Характерны процессу кратковременные подъемы температуры.

Для острой фазы инфаркта характерна клиническая картина сердечной недостаточности и высокая температура тела вплоть до 39º, связанная с развитием воспалительного процесса. Он призван изолировать участки сердца, подвергшиеся омертвлению, от здоровых тканей. Данная стадия иногда напоминает лихорадку по своим проявлениям и часто провоцирует осложнения.

Второй причиной жара являются продукты разложения некротических тканей. Они всасываются в кровь, вызывая лихорадку и увеличение уровня лейкоцитов, среди которых доминируют нейтрофилы.

Они представляют собой клетки, поедающие продукты разложения. Организм реагирует на них развитием воспаления. В анализах крови проявляется процесс возрастанием СОЭ и сдвигом крови влево.

Признаки лихорадки возникают в острой фазе болезни на 2 день. Сколько она будет держаться, зависит от реакции организма на патологический процесс, наличия прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы и размера омертвевшего участка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания