Инфаркт костного мозга бедренной кости лечение

Этиология

Инфаркт возникает, когда кровеносные сосуды, питающие бедренную и другие тазовые кости, не могут обеспечить их достаточно большим количеством кислорода и прочих питательных соединений.

Факторы, вызывающие смерть тканей головки бедренной кости, пяточных или коленных элементов, условно подразделяют на:

  • травматические (последствия травм, переломов и несвоевременного лечения поврежденного участка);
  • нетравматические (на практике врачи сталкиваются с идиопатическим видом инфаркта, заметного влияния на который обнаружить не удается).

Также к нетравматическим причинам можно отнести наличие отклонений:

  • болезнь Бехтерева;
  • серповидноклеточный тип анемии;
  • панкреатит;
  • артрит ревматоидного подвида;
  • сбой в работе эндотелия и вызванные им болезни.

Значительно возрастает риск столкнуться с патологией у пациентов:

  • страдающих от дисфункций в работе сердца и сосудов, перенесших инфаркт миокарда или инсульт;
  • профессия которых тесно связана с пребыванием в условиях меняющегося давления (альпинисты, шахтеры, водолазы).

Основой асептического некроза является изменение кровоснабжения сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причина может заключаться в нарушении артерий, которое бывает следствием эмболии или спазма сосудов. При выраженном физическом повреждении нарушается структура костной ткани, что приводит к проблемам с питанием и дистрофии костного мозга.

Инфаркт костного мозга коленного сустава, пяточной кости или других частей тела может развиваться под воздействием травматических и нетравматических факторов. В первом случае некроз является следствием тяжелого повреждения и несвоевременной терапии.

С нетравматическими причинами ситуация обстоит сложнее. Довольно часто врачи диагностируют идиопатическую форму недуга, при которой точные причины установить не удается. Есть предположение, что некроз может быть следствием употребления алкогольных напитков или избыточных физических нагрузок.

Эта теория обусловлена тем, что асептический некроз в большинстве случаев диагностируют у мужчин среднего возраста, которые много занимаются спортом или употребляют большое количество спиртного.

  • панкреатит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь Бехтерева;
  • системная красная волчанка;
  • остеопороз;
  • остеопения;
  • ревматоидный артрит;
  • болезни, которые сопровождаются дисфункцией эндотелия.

Ученым пока не удалось выявить, что именно провоцирует развитие некроза. К нему могут приводить сами заболевания или лекарственные препараты, которые назначают для их лечения.

Основным фактором, который провоцирует развитие болезни, является нарушение кровообращения. Именно поэтому риск появления данной патологии намного выше у тех людей, которые имеют болезни сердца и сосудов, – к примеру, перенесли в прошлом инсульт или инфаркт.

Также некроз костного мозга нередко выявляют у шахтеров, водолазов, альпинистов. Это связано с тем, что люди этих профессий во время работы нередко сталкиваются с перепадами атмосферного давления.

Клиническая картина и стадии

Инфаркт костного мозга бедренной кости лечение

Важно знать симптомы болезни, чтобы вы могли своевременно обратиться в больницу. Врач осмотрит внешние проявления, назначит эффективное лечение. Недуг может быть диагностирован в связи со следующими симптомами:

  • В области поражений возникает ощущение холода.
  • Появляются мышечные судороги.
  • Кожа бледная.
  • Конечности немеют.
  • Появляются болезненные ощущения.
  • Частота сердечных сокращений изменяется.

Пациенты жалуются на ограничения в движениях, отечность. Вероятны атрофия мышц, деформация кости. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Диагностировать заболевание достаточно сложно. Однако есть ряд признаков, при обнаружении которых следует обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в паховой или тазовой области. Боль может отдавать в колено, ягодицы, поясницу и другие места.
  • Дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях и выполнении других упражнений.
  • Боль, нарастающая при нахождении в положении сидя.
  • Нарушается подвижность сустава, пораженная конечность смещается в сторону, что затрудняет движение.
  • Постепенная атрофия мышц, что приводит к нарушению пропорций. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, то не стоит затягивать с походом к врачу.

На запущенных стадиях и при неэффективности препаратов, применяется хирургическое вмешательство, которое является достаточно эффективным. Проводятся следующие виды операций:

  1. Туннелизация (на 1-2 стадии заболевания).
  2. Остеотомия (на 2-3 стадии).
  3. Артропластика (на 2-3 стадии).
  4. Эндопротезирование (на 4-5 стадии).

Время восстановительного периода зависит от вида операции. В основном требуется до 5 месяцев, чтобы функции полностью восстановились.

Симптомы некроза кости на разных стадиях

Незамедлительно нужно обращаться к специалисту при наличии таких симптомов:

  • болевой синдром в области паха и таза, который возникает редко и длится недолго, боль может иррадиировать в поясницу, колени и крестец;
  • ощущение резкого дискомфорта в начале любых движений – физических упражнений, ходьбы, приседания, подъема из сидячего положения;
  • уменьшение в размерах ноги в области поражения, так как мышечная система атрофируется.

Симптоматика разных стадий заболевания:

  1. Стадия №1 характеризуется поражением костного мозга примерно на 10%. Симптоматика выражена слабо, больной испытывает незначительные боли, слегка ограничивается двигательная активность. Головка кости еще не изменяет своей формы, поэтому даже при рентгенологическом исследовании обнаружить инфаркт костного мозга невозможно.
  2. Стадия №2. Поражение сустава на 28-30%. Отмечается нарастающий болевой синдром, который проявляется после физической нагрузки. Избавиться от боли можно только после длительного отдыха. По вечерам заметна отёчность, пораженное место уменьшается в размерах. На этой стадии происходят множественные переломы и трещины неправильной формы, так как осуществляется давление на трабекулу или перекладину. Далее отмирают губчатые вещества и костный мозг. Всё это обнаруживается при рентгенографии.
  3. Стадия №3 – происходит поражение на 50%. Боль проявляется при любом незначительном движении, остается даже в спокойном состоянии. Наблюдается сильная отёчность и атрофирование мышечных тканей. Головка бедренной кости видоизменяется – отмечаются изолированные части с аномальной формой, а костная шейка становится толстой и короткой. Вследствие этого и нижняя конечность укорачивается. Больной начинает хромать.
  4. Стадия №4 характеризуется поражением костного мозга до 80%. Болевые ощущения сопровождают больного даже в лежачем положении, функциональность суставов утрачивается. Боль распространяется на другие области нижней конечности и позвоночника. Связано это с тем, что между суставами исчезает пространство, вертлужная впадина перемещается, а трабекула уплотняется или растворяется. Одновременно происходит и репарация (восстановление губчатого вещества). При рентгенографическом обследовании головка кости не видна, но заметны только её очертания.
  5. Стадия №5. Костный мозг поражается полностью, на фоне чего больной испытывает постоянные боли с высокой степенью интенсивности. При исследовании обнаруживается полное атрофирование мышечных тканей в нижних конечностях и ягодицах, изменение формы кости. У больного полностью ограничивается двигательная активность в пораженной области.
Каждая стадия имеет свою продолжительность, но у всех людей она разная. Связано это с особенностями конкретного организма, наличием сопутствующих патологий и причиной возникновения инфаркта костного мозга.

Инфаркт костного мозга возникает на фоне некроза головки бедренной кости, когда отмирают ткани данного органа. Патология может локализоваться и в других отделах опорно-двигательного аппарата, но это случается крайне редко – максимум в 2% случаев. Диагностировать патологию на ранних стадиях развития практически невозможно.

Асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, возникает из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть при этом заболевании нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава.

В результате, из-за нарушения кровоснабжения, происходит некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. По сути, происходит инфаркт тазобедренного сустава.

Болезнь встречается достаточно часто. Мужчины болеют асептическим некрозом примерно враз чаще женщин. Причем, в отличие от артроза тазобедренного сустава, асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет: более 2/3 всех случаев.

В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога, и в 40% случаев — сразу обе.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами артроза тазобедренного сустава (коксартроза), одну болезнь очень трудно отличить от другой.

Основной симптом и той, и другой болезни — боль в паху, или боль в бедре, часто отдающая в колено, или ягодицу.

Инфаркт костного мозга бедренной кости на МРТ

Нередко боль локализуется в крестце с больной стороны.

В отличие артроза тазобедренного сустава, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро , в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток.

— боль в паху, или боли по передней и боковой поверхности бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе, и при попытке встать со стула или с кровати. Причем, в отличие от артроза, у многих заболевших боли не проходят до конца даже в полном покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь.

— ограничение подвижности больной ноги: заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтя­нуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с трудом. Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе.

— атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой.

— укорочение больной ноги. Реже (в 10% случаев) — явное удлинение больной ноги (это более тяжелый вариант болезни).

Укорочение больной ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой.

Важно! Для точности измерения надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь

​Теперь, думаю, вам ясно, что операция на тазобедренном суставе не решает разом всех проблем, а иногда даже порождает новые. И пока есть возможность, надо постараться избежать операции или оттянуть ее на максимально долгий срок. К тому же операция довольно дорого стоит, и после нее требуется достаточно длительный период восстановительных занятий.

Симптомы АНГБК

​На самом деле от таких чересчур энергичных упражнений происходит перелом ослабленных костных балок головки бедренной кости, и головка бедренной кости быстро разрушается — «сминается».​

​Мануальная терапия при асептическом некрозе проводится крайне редко, в основном только тогда, когда мы уверены, что некроз был вызван ущемлением сустава. Например, если сустав ущемился во время травмы, от сильного удара, или если ущемление осталось после неидеально вправленного вывиха тазобедренного сустава.

А такие варианты асептического некроза, как вы помните, встречаются нечасто — от силы в 10% случаев. При большинстве других вариантов некроза (когда он вызван употреблением алкоголя, приемом кортикостероидных гормонов, радиацией, панкреатитом, анемией и т. д.), пользы от мануальной терапии будет очень мало.​

​— всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела​​Хондролон, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

​​Эти препараты при асептическом некрозе могут быть весьма полезными. Обычно врачи назначают своим пациентам средства, содержащие витамин D (натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.) При асептическом некрозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается.

​Если медикаментозное лечение асептического некроза не дало результата – боль и отеки остались, некроз продолжает развиваться, то назначается операция. Вид оперативного лечения имеет прямую зависимость от того, на каком этапе находится процесс:​

  • ​Стадия​
  • ​Нарушение кровоснабжения головки бедра происходит из-за ишемического или травматического повреждения артерий: центральной и двух боковых (медиальной и латеральной). Это может вызвать инфаркт костного мозга и последующий некроз костных и хрящевых тканей. Очень опасны и застойные явления при нарушенном оттоке венозной крови из сустава. Из-за этого происходит деминерализация костей и хрящей сустава, снижение их прочности. Однако при развитой системе мелких сосудистых ответвлений остается шанс на восстановление кровообращения (по типу анастомоза) в суставе даже при полном прекращении кровотока.​
  • ​Асептический некроз развивается на фоне хронического или острого панкреатита, или может происходить из-за облучения значительными дозами радиации.​​Асептический (аваскулярный) некроз образуется в связи с нарушением кровотока в сосудах, которые насыщают кровью головку бедренной кости («шарнир» тазобедренного сустава). Вследствие нарушения кровоснабжения, осуществляется некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости, по сути, происходит ее инфаркт.​​Чтобы избежать таких проблем, из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы и связки больной ноги, но при этом не оказывают давления на больную головку бедренной кости.​
  • ​Мануальная терапия, когда она все-таки необходима, при асептическом некрозе должна всегда проводиться с максимальной осторожностью — поскольку грубые мануальные воздействия могут привести к перелому костных балок, ослабленных болезнью. И тогда состояние головки бедренной кости будет резко ухудшаться. Даже мануальная терапия поясничного отдела позвоночника может привести к неприятным последствиям, если врач выполняет манипуляции на поясничных позвонках по «классическим принципам», опираясь во время вправления позвонка на больную ногу пациента.​
  • ​— воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)​
  • ​Тянущая или внезапная острая (стреляющая) боль в области паха, ягодиц, поясницы, вдоль боковой и передней поверхности бедра с иррадиацией в колено. Боли резко усиливаются при физической нагрузке на сустав и постепенно снижаются в покое.​

Некроз головки бедренной кости Твой Гиппократ

Аваскулярный, или асептический, некроз бедренной кости, называемый также «инфаркт тазобедренного сустава» – серьезная патология в питании последнего от крови, которая приводит к смерти клеток. Впоследствии происходит обызвествление костного мозга в бедренной кости. Несмотря на то, что недуг нельзя отнести к распространенным, сложность своевременного диагностирования делает его коварным и опасным.

Инфаркт костного мозга бедренной кости – патология, которая может привести к печальным последствиям. При развитии этой патологии костный мозг страдает от дефицита кислорода, что приводит к гибели его клеток.

Это заболевание не относится к распространенным, но его серьезность не стоит недооценивать. Ситуация усугубляется тем, что инфаркт костного мозга, особенно на ранних стадиях развития, сложно поддается диагностике. Из-за этого лечение начинают тогда, когда проявления болезни становятся заметными, а значит, поражение костного мозга уже зашло довольно далеко.

Инфаркт в этом случае сопровождается редкими и непроизвольными болезненными ощущениями. Дискомфорт распространяется на паховую и тазовую область. Болевой синдром сосредоточен в колене с той стороны, где развивается некроз. Инфаркт костного мозга большеберцовой кости либо какой-то другой кости скелета может развиваться аналогичным образом.

Инфаркт костного мозга бедренной кости лечение

Нарушение координации движений, проблемы с подвижностью нижней конечности, в области поражений, уменьшение гибкости в зоне, расположенной в непосредственной близости от сустава. Постепенно атрофируются мышцы ног. Они выглядят тоньше и короче.

Причины, по которым развивается инфаркт костного мозга большеберцовой кости, могут быть различны. Лечение инфаркта костного мозга назначается врачом после тщательного медицинского обследования. Специалист учитывает состояние пациента, индивидуальные характеристики организма и ход заболевания. Довольно часто инфаркт костного мозга большеберцовой кости развивается при различных заболеваниях.

Инфаркт костного мозга большеберцовой кости

Поражение костного мозга плечевой кости может быть следствием основной патологии.

Поражение спинного мозга

Симптомы патологии позволяют установить предварительный диагноз, который подтверждает или опровергает результаты медицинских исследований. Многие пациенты до травмы спинного мозга жалуются на боль в пояснице — симптомы, которые часто связаны с ишиасом или воспалением почек.

О симптомах и лечении инфаркта спинного мозга в любом конкретном случае сообщит квалифицированный врач. Основными признаками болезни являются:

  • паралич пораженного района;
  • отсутствие чувствительности к температуре и боли;
  • нарушение функции органов малого таза (недержание мочи, стула);
  • трофические язвы.
Язвы на ногах

Локализация может быть совершенно разной. Можно обнаружить инфаркт костного мозга коленного сустава, пяточной кости и других частей. Фактически инфаркт костной ткани это серьезный недуг, при котором повреждается структура костной ткани.

Многие пациенты не обращают внимание на появление признаков, которые доказывают серьезность ситуации. У других пациентов развивается паника, что негативно влияет на общую ситуацию.

Диагностика

Рентгенография на начальных стадиях может быть неинформативной, так как изменений еще не наблюдается. Для достоверности результатов, необходимо воспользоваться МРТ и КТ.

В первую очередь врач собирает анамнез – опрашивает больного на предмет проявляющейся симптоматики, изучает возможную причину возникновения и историю заболеваний пациента. Далее назначается аппаратная диагностика, включающая в себя следующие мероприятия:

  • Рентгенографическое обследование. При первичных стадиях может обнаружиться частичная утрата трабекулярности или остеопенические признаки. Костная ткань окружена склеротическими кольцами. На склеротических участках возможно образование новых косных тканей. Далее рентген покажет затемненные участки и наличие кальцинатов в периферической области. Выглядит это как морская галька, кольцо или гроздья винограда. Длина инфарктной кости составляет 16-20 см. В эпифизе наблюдаются затемнения клиновидной или языковидной формы.
  • Магнитно-резонансная томография кости на начальных стадиях обнаруживает отёчность. Если рассматривать Т1-взвешенное изображение, то отёчность гипоинтенсивная. При Т2-изображении – наоборот, гиперинтенсивная отёчность. На более поздних этапах развития болезни пораженная кость по периферии отграничивается. Линия гиперинтенсивности направляется к некрозированному участку, что соответствует грануляционным тканям. Линия гипоинтенсивности располагается по направлению к здоровым костям. Как правило, такая линия раздвоенная. Также в периферической зоне заметно скопление контрастных веществ, которые вводятся внутрь при МРТ кости. Если инфаркт костного мозга имеет запущенную степень течения, то некрозированные участки эквивалентны жировым тканям. Периферические зоны очень извилисты.
  • Компьютерная томография кости определяет деструкцию трабекул.
  • Сцинтиграфия позволяет на раннем этапе развития патологии обнаружить «холодные» пятна, что свидетельствует об уменьшении количества радионуклидов в некрозированной области. При поздних стадиях развития инфаркта костного мозга обнаруживается, наоборот, увеличение накопления радионуклидов.
  • Рентгенографическое обследование. При первичных стадиях может обнаружиться частичная утрата трабекулярности или остеопенические признаки. Костная ткань окружена склеротическими кольцами. На склеротических участках возможно образование новых косных тканей. Далее рентген покажет затемненные участки и наличие кальцинатов в периферической области. Выглядит это как морская галька, кольцо или гроздья винограда. Длина инфарктной кости составляетсм. В эпифизе наблюдаются затемнения клиновидной или языковидной формы.
  • Магнитно-резонансная томография кости на начальных стадиях обнаруживает отёчность. Если рассматривать Т1-взвешенное изображение, то отёчность гипоинтенсивная. При Т2-изображении – наоборот, гиперинтенсивная отёчность. На более поздних этапах развития болезни пораженная кость по периферии отграничивается. Линия гиперинтенсивности направляется к некрозированному участку, что соответствует грануляционным тканям. Линия гипоинтенсивности располагается по направлению к здоровым костям. Как правило, такая линия раздвоенная. Также в периферической зоне заметно скопление контрастных веществ, которые вводятся внутрь при МРТ кости. Если инфаркт костного мозга имеет запущенную степень течения, то некрозированные участки эквивалентны жировым тканям. Периферические зоны очень извилисты.
  • Компьютерная томография кости определяет деструкцию трабекул.
  • Сцинтиграфия позволяет на раннем этапе развития патологии обнаружить «холодные» пятна, что свидетельствует об уменьшении количества радионуклидов в некрозированной области. При поздних стадиях развития инфаркта костного мозга обнаруживается, наоборот, увеличение накопления радионуклидов.

Прогноз

При своевременном обнаружении инфаркта костного мозга и адекватном лечении прогноз вполне благоприятный. Однако обнаружить болезнь на начальных этапах удается редко. В таких случаях существует риск возникновения саркомы. Довольно часто у больного на всю жизнь ограничивается двигательная активность, что приводит к инвалидности.

Инфаркт костного мозга является опасным заболеванием, которое ведет к инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно обращать внимание даже на малейшие проявления болезни и сразу же обращаться в клинику, где будет проведена комплексная диагностика и назначено адекватное лечение.

Часто полноценной реабилитации добиться невозможно, и пациент либо ограничен в движениях, либо остается инвалидом. В редких случаях как осложнение после инфаркта кости может возникнуть саркома.

Не заметить развитие инфаркта бедренной кости на начальных этапах легко, поэтому при первых признаках дискомфорта в области таза стоит обратиться к специалисту и не дать недугу вылиться в серьезную проблему.

​Однако у нестероидных противовоспалительных препаратов есть одна опасность: больной асептическим некрозом, принимающий эти лекарства, прекращает чувствовать боль, перестает беречь ногу и нагружает ее так же, как если бы она была здоровой. А такое поведение может привести к быстрому прогрессированию разрушительных процессов в головке бедренной кости.​

Инфаркт костного мозга головки бедренной кости – достаточно серьезное заболевание. В большинстве случаев полноценно вернуть функцию сустава не удается. Есть возможность только улучшить подвижность. В неблагоприятных случаях человек становится инвалидом, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Заключение

Часто двигательная активность пациента снижается, что приводит к инвалидности. Врачи рекомендуют заботиться о своем здоровье, обращая внимание на самые незначительные изменения и тревожные симптомы, немедленно отправляясь в медицинское учреждение для обследования. Основное кровоснабжение дорсальной трети спинного мозга обеспечивается спинными спинальными артериями;

Поскольку коллатеральная циркуляция для вентральной спинальной артерии во многих местах разрежена, некоторые спинномозговые сегменты (например, от 2 до 4 грудных сегментов) особенно чувствительны к ишемии. Поражение экстравертебрального отдела или аорты (например, из-за атеросклероза, диссекции, операционного зажима) вызывает инфаркт чаще, чем нарушения внутреннего нерва. Тромбоз — необычная причина, а полиортериит редко провоцирует такие изменения.

Внезапная дорзальная боль может сочетаться при инфаркте костного мозга потерей чувствительности. Чувствительность непропорционально изменяется. Вентральная спинальная артерия обычно поражается, вызывая синдром вентрального корешка (медуллярный синдром). Чувство равновесия относительно сохранено. Если инфаркт незначителен и в основном влияет на паренхиму, наиболее удаленную от зажатой артерии, возможен и центромедуллярный синдром. Неврологические симптомы могут регрессировать частично после первых дней.

Диагностика основана, главным образом, на МРТ. Инфаркт подозревается при сильной боли в спине и характерных неврологических дефицитах, возникающих внезапно.

МРТ коленного сустава

Острый поперечный миелит, компрессия спинного мозга и явление демиелинизации могут приводить к подобным состояниям, и чаще удается обнаружить их с помощью с помощью анализа СМЖ.

Иногда можно устранить причину инфаркта миокарда (например, диссекция аорты, узелковый полиартериит), но часто единственным методом лечения является поддерживающая терапия.

Симптоматика инфаркта костной ткани и костного мозга представляет собой серьезную патологию, которая требует ответственного отношения. Встречается она достаточно редко, но способна привести к инвалидности. Ситуация осложняется еще и потому, что наблюдаются сложности в плане диагностики. Обнаружить недуг на начальных стадиях проявления сложно.

Инфаркт костной ткани и костного мозга – это серьезный недуг, который, несмотря на свою редкость, может стать причиной инвалидности. Ситуация осложняется еще и тем, что диагностировать патологию довольно сложно – на ранних стадиях клиническая картина смазана. Чем раньше будет выявлено заболевание, и чем эффективнее будут принятые меры, тем выше вероятность восстановления костной ткани и сохранения подвижности пораженных конечностей.

Методы лечения

Костный инфаркт

Консервативную терапию применяют для:

  • уменьшения страданий;
  • остановки или сокращения темпов прогрессирования недуга;

В него входят:

  • прием лекарств;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК для обезболивания и уменьшения отеков, стимулирования кровотока.

В качестве лекарственных средств, помогающих при асептическом некрозе, выписывают:

  • НПВП (избавление от отеков и дискомфорта);
  • расширители сосудов (защита от тромбоза, ускорение движения крови);
  • бисфосфонаты (нормализация кальциевого метаболизма, регенерация костных тканей);
  • кальций (укрепление костей);
  • хондропротекторы (благотворно влияют на состояние хрящей, связок, сухожилий и костей).

Тип хирургического вмешательства выбирается исходя из тяжести инфаркта:

  • 1-2 степень – туннелизация, т.е. просверливания небольших дырок в кости для сокращения давления внутри нее. Несколько месяцев спустя симптомы проходят в 80-90% случаев.
  • 2-3 – межвертельная остеотомия. Под нужным углом разрезают кость бедра, осколки закрепляются винтами в правильном положении. Из-за этого падает нагрузка на пораженную область и запускается естественный процесс регенерации. Но больному придется пробыть в повязке из гипса первые 6 месяцев после процедуры.
  • 2-3 – артропластика. Уже мертвые куски кости убирают, вместо них ставят прокладку со свойствами натурального хряща. Боль и хромота через некоторое время проходят.
  • 4-5 – эндропротезирование, т.е. замена всего тазобедренного сустава на новый искусственно созданный протез. Вероятность его отторжения организмом всего 2%. Состояние быстро улучшается, период восстановления составляет 2 месяца.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector