Без сознания после инфаркта

Реабилитация

При обширном инфаркте большой риск летального исхода, но если даже человек миновал острый период и ему удалось выжить, жизнь после достаточно непростая, поскольку последствия инфаркта всегда присутствуют и значительно снижают качество жизни человека, делая его инвалидом.

Даже при правильной реабилитации врачи не всегда могут спрогнозировать дальнейшее состояние человека и гарантировать полное восстановление организма. Практически 40% больных после обширного инфаркта частично или полностью парализованы и время на восстановление двигательной активности достаточно длинное и не всегда дает хорошие прогнозы. Помимо этого, обширный инфаркт чреват и другими последствиями:

  1. сердечная недостаточность;
  2. паралич левой части тела или конечностей;
  3. аритмия;
  4. тромбоэмболия;
  5. аневризма сердца;
  6. перикардит;
  7. образование закупорки (тромбов) в сосудах;
  8. сердечная астма;
  9. нарушения речи;
  10. плеврит;
  11. нарушение работы внутренних органов.

После приступа обширного инфаркта, человек должен выполнять все рекомендации врачи, принимать все лекарственные препараты, вести максимально здоровый образ жизни. Правильный период восстановления и реабилитация поможет уменьшить последствия, а также снизить риск развития повторного инфаркта, который в 99% случаях заканчивается смертью.

Прогноз при обширном инфаркте зависит от того на сколько рано человека доставили в больницу, а также от оказания первой доврачебной помощи. Так при появлении признаков инфаркта первым делом нужно вызвать бригаду Скорой помощи, поскольку дорога каждая секунда. До прибытия врачей первая помощь может заключатся в следующих действиях человека, который находится рядом с больным:

  1. Придать больному горизонтальное положение.
  2. Расстегнуть рубашку, сделать доступ свежего воздуха.
  3. На руки и ладони можно сделать согревающие компрессы.
  4. Дать таблетку нитроглицерина. Если улучшений нет, через 15 минут можно повторить прием нитроглицерина.
  5. Дать больному выпить аспирин 325 мг для разжижения крови.
  6. Если человек в сознании попросить немного покашлять, это поможет улучшить коронарный кровоток.
  7. В случаи, когда больной без сознания, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  8. По мере постараться успокоить больного, поскольку при развитии инфаркта у многих начинается паника, что еще больше усугубит состояние.
  9. Очень важно говорить с больным, успокаивать его. Пациент с инфарктом миокарда очень неспокоен, его мучает страх смерти.

При приезде врачей, нужно как можно быстрее госпитализировать человека в стационар, также важно сообщить врачу какие меры предпринимались до их прибытия.

Лечение обширного инфаркта проводится только в стационаре. В острый период больной чаще всего находится в реанимации, где часто больной нуждается в искусственной вентиляции легких, дефибриляции сердца или электрической кардиостимуляции.

Неотъемлемой частью лечения является медикаментозная терапия. В отделении интенсивной терапии все препараты вводятся внутривенно. Пациенту вводят ряд препаратов, которые помогут восстановить кровоток к сердечной мышцы, снять болевой синдром, устранить проявление аритмии и образования тромбов в сосудах.

В более тяжелых случаях, больному назначается операция путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования. Прогноз после такой операции предугадать сложно.

Несмотря на возможности современной кардиологии, вылечить инфаркт достаточно сложно, а сам прогноз при развитии обширного некроза миокарда составляет больше 40% смертности в первые часы или дни после приступа. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов сохранить больному жизнь.

Согласно медицинским исследованиям, в 40% случаях обширный инфаркт заканчивается смерю больного при этом большая часть людей умирает до приезда медицинских специалистов. Даже когда человека вовремя доставили в стационар, шансы выжить очень маленькие, поскольку около 28% больных умирает в первые дни.

Если человек все же смог выжить после острого инфаркта, ему приходится кардинально менять свою жизнь. Все те, кто перенес обширный некроз миокарда не являются работоспособными и нуждаются в тщательном уходе, а также реабилитации, которая поможет снизить риск развития последствий и продлить человеку жизнь.

Реабилитация больных, перенесших обширный инфаркт миокарда заключается в комплексе мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная гимнастика – поможет больному быстрее восстановится после постельного режима. Все упражнения должны назначаться врачом и не вызывать у больного физических напряжений.
  2. Строгая диета – правильное питание поможет обеспечить организм человека полезными веществами. В рационе полностью должны отсутствовать жирные, острые, соленые блюда.
  3. Применение препаратов – позволит поддерживать организм больного, снизить риск образования тромбов, аритмии и других состояний, которые могут присутствовать после инфаркта.
  1. Санаторно-курортное лечение в специальных учреждениях под пристальным наблюдением врача кардиолога.

После обширного инфаркта время на восстановление достаточно длительное, поэтому человеку нужно набраться терпения, выполнять все рекомендации врача, периодически проходить обследования, отказаться от курения и алкоголя, снизить любые физические и психологические нагрузки, как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Соблюдая все правила и рекомендации врача значительно можно снизить риск повторного приступа, тем самым продлить жизнь.

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.

  • До госпиталя
  • Интенсивная терапия
  • Питание
  • Физические нагрузки
  • Лечебная гимнастика
  • Упражнения, проделываемые в лежачем положении
  • Упражнения, проделываемые в положении стоя
  • Психологическая помощь после инфаркта

Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.

До госпиталя

Главный терапевтический принцип, на котором основан догоспитальный период — это немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии, то есть сразу же после того, как оказана неотложная помощь. Каждое мгновение промедления может стоить человеку жизни, так как риск летального исхода наиболее высок именно в первые часы приступа.

Доставить человека в больницу важно не только тогда, когда становится явным наступление инфаркта, но и при первых подозрениях на него. В то время, когда больной доставляется в больницу, или ждет приезда скорой помощи нужно постараться создать для него наиболее комфортные условия, что включает в себя избежание стрессов и волнений, удобное положение тела и так далее.

Интенсивная терапия

Назначаемое лечение имеет определенные цели, которые сопровождают весь процесс реабилитации:

  1. восстановить сердечно-сосудистую систему; сюда включается нормализация давления, улучшение способности миокарда сокращаться, нормализация сокращений сердца, как при нагрузках, так и в покое;
  1. восстановить и сохранить трудоспособность, а также улучшить переносимость физических нагрузок;
  2. улучшить психологическую тренированность, сюда включается борьба с усталостью и стрессом;
  3. снизить общий холестерин.

Лечение назначается в зависимости от тяжести приступа. Если случай неосложненный или легкий, выздоровление может наступить без специального лечения, поэтому реабилитация может проходить с применением обычных доступных средств. Если заболевание имеет среднюю степень тяжести, то реабилитационная программа должна быть более активной. Эффективность лечения в этом случае зависит от следования советам врача и других факторов.

Инсульт признан медиками как состояние, характеризующееся острым возникновением недостаточности в мозговом кровотоке. Логично предположить, что во время массового отмирания нейронов (клеток) головного мозга, масса органов и систем человека, которые контролировались пораженными клетками головного мозга, перестают полноценно функционировать.

На сегодняшний день, миллионы людей, перенесших состояние инсульта становятся инвалидами, если, конечно, болезнь позволит им выжить.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

К сожалению, смертность от острого мозгового удара занимает третье место, уступая лишь смертности от иных сердечно-сосудистых, а также онкологических болезней. Нельзя не сказать, что с течением времени вероятность развития острой апоплексии только возрастает.

Столь глобальные катастрофические поражения организма, которые возникают при ишемическом инсульте, часто имеют страшные последствия. И это не всегда лишь только потеря трудоспособности, временная утрата или ограничение функций организма, иногда данное экстренное состояние может вести к продолжительной коме.

Как правило, кома при первично возникающем ишемическом инсульте, развивается как результат максимально обширного поражения, задевающего довольно большие участки головного мозга. Когда, лишенным, жизненно необходимого кислорода, остается достаточно большое количество клеток мозга человека.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта, а также для профилактики повторных ИНСУЛЬТОВ наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании 16 лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику рецидивов инсульта.

  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.
  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
  6. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Что такое обширный инфаркт?

Обширный инфаркт миокарда – клиническая форма ишемической болезни сердца, которая характеризуется развитием некроза поражающего большую часть сердца, вызывая абсолютную или относительную недостаточность кровоснабжения. Данное состояние крайнее опасное для жизни человека, поэтому если в течении 30 минут после появления приступа не оказать профессиональную врачебную помощь, риск смерти взрастает в несколько раз.

В процессе развития обширного инфаркта происходит сердце не получает достаточного количества кислорода, что ведет к отмиранию тканей сердечной мышцы. Данное состояние также может развиваться на фоне закупорки коронарных артерий, которые питают сердце кровью. Известно, что в 85% случаях обширный инфаркт развивается при атеросклерозе сосудов.

Степень поражения миокарда напрямую зависит от площади поражения сердечной мышцы, а также локализации поврежденного сосуда, в котором образовался тромб. Когда сердце не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, наступает кислородное голодание (гипоксия), которая со временем перерастет в ишемию, а затем и некроз тканей сердечной мышцы.

Обычный инфаркт миокарда в отличии от обширного поражает только небольшие участки сердца. При обширном – происходит повреждение большой части сердца, поэтому риск осложнений, а также частота летальных исходов составляет около 40% от всех случаев.

Виды болезни

Кроме инфаркта сердца, есть еще другие виды инфарктов. Само слово «инфаркт» в переводе с греческого означает «ущемлять», то есть «подавлять», не давать возможности органу полноценно функционировать. Кроме сердечной мышцы, нарушенное кровоснабжение может быть и в других участках органов.

1. Ишемический или анемический (белый)

2. Геморрагический (красный)

3. Ишемический или анемический (белый) с геморрагическим поясом

Инфаркт головного мозга, почек, селезенки, сердца относится к первому типу – ишемическому (прекращается отток крови в сосудах), возникает сухой некроз.

Инфаркт легкого, кишечника, иногда головного мозга и селезенки относится ко второму типу – геморрагическому. Он возникает вследствие застойных явлений в венах. В легких это происходит из-за недостаточного питания сердца, а в селезенке – из-за тромбоза вен. В отличие от первого типа, зона некроза пропитана излившейся кровью, поэтому его называют красным.

Инфаркту миокарда предшествует ишемическая болезнь сердца

А третий вид инфаркта (белый с геморрагическим поясом) соединяет в себе два первых типа (сухой некроз с кровоизлиянием, светлого цвета с красной обводкой). Он бывает в сердце, почках и селезенке. Течение этой болезни зависит от локализации и размеров инфаркта, а также от участка органа, его адаптационных возможностей и регенерации.

Инфаркт мозга и миокарда может стать причиной смерти человека или вызвать тяжелые нарушения, например, интоксикацию организма в результате распада тканей. Это может сопровождаться температурой, лихорадкой и дистрофией органов.

Спецификация инфаркта, причины возникновения и возможные последствия

В группе риска к развитию обширного инфаркта находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно – сосудистой системы. В основном спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы и заболевания:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Патологии обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
  3. Болезни почек.
  4. Тромбоз коронарных артерий.
  5. Курение.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Частые стрессы, депрессии.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Сильное психические или физические напряжения.

Существуют и другие болезни, и состояния, которые могут спровоцировать развитие сердечно – сосудистых заболеваний с последующим развитием обширного инфаркта.

По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних. Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к. любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда.

В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

  • спазм коронарных сосудов;
  • тромбоз коронарных сосудов;
  • травмы сердца;
  • новообразования.

Данное патологическое состояние характеризуется полным угнетением центральной нервной деятельности, и сопровождается потерей сознания без признаков отмирания мозга. Для такого состояния, как мозговая кома характерно снижение жизненно важных функций и отсутствие рефлексов. Наиболее частой причиной развития данного состояния является вторичное поражение головного мозга, возникшее на фоне нарушения кровоснабжения тканей мозга.

Причины

Постинсультная мозговая кома является распространённым осложнением геморрагического и ишемического инсульта головного мозга. Это состояние возникает в тех случаях, когда крупная мозговая катастрофа нарушает привычное функционирование центральной нервной деятельности.

Спровоцировать возникновения ишемического инсульта могут такие состояния:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Когда происходит внутрисосудистое разрастание атеросклеротической бляшки, то наблюдается закупорка просвета данного сосуда, ведущая к нарушению питания отдельного участка головного мозга;
  • Расстройства гемодинамики. При постоянной лабильности артериального давления и органических нарушениях в сосудах головного мозга, происходит нарушение питания мягких тканей;
  • Кардиоэмболические нарушения. В данном случае, закупорка сосудов головного мозга осуществляется тромбами, занесенными из сердечных клапанов или камер сердца. Спровоцировать отрыв тромба могут такие состояния, как инфаркт миокарда и аритмия.

Развитию так называемой комы и геморрагического инсульта способствуют такие факторы:

  • Наличие сосудистых аневризм;
  • Внешние повреждения крупных сосудов;
  • Дефект развития стенки кровеносного сосуда.

Геморрагический инсульт головного мозга является более тяжёлым и угрожающим жизни состоянием. Такое состояние ассоциируют, как кровоизлияние в мозг. С кровоизлиянием в мозг тяжело бороться. Кома после геморрагического инсульта переноситься тяжелей.

Поскольку виновницей всего является холестериновая бляшка, то причиной ее повреждения может быть повышенное артериальное давление и чрезмерное сердцебиение. Поэтому не исключено, что этому может поспособствовать перегревание на солнце и тяжелое физическое или эмоциональное перенапряжение. Следует отметить, что такие же факторы влияют и на появление инсульта. Но чаще всего инфаркт возникает в состоянии покоя, даже может быть во время сна, ученые отмечают, что это бывает под утро.

Итак, главной причиной инфаркта является атеросклероз. Он может быть генетически унаследован, если родные болели до своего пенсионного возраста ИБС, инсультом, инфарктом. А атеросклероз вызывает, прежде всего, неправильный образ жизни.

В первые часы после приступа необходимо дать препараты, разжижающие тромб

Для женщин, в отличие от мужчин, опасность заболеть инфарктом существует только в период менопаузы. А вот в категорию риска среди сильного пола попадают лысые мужчины, поскольку облысение возникает от чрезмерного количества андрогенов (гормонов), на что организм реагирует повышением артериального давления и поднятием уровня холестерина в крови.

При остром приступе инфаркта, независимо от его локализации, присущи кардиогенный шок, тяжелые аритмии (при этом давление может снизиться), недостаточность левого желудочка, потеря сознания, угроза смерти. Среди осложнений могут быть: рецидив инфаркта, острый психоз, разрывы миокарда, нарушенное кроветворение, аневризма левого желудочка, сердечная недостаточность, кровотечение из язв желудка.

Если диагноз не выявить вовремя, то это даст возможность не допустить значительного повреждения участка некрозом. В том случае, когда назначенная терапия будет давать позитивный результат, в миокарде после приступа сформируется рубец (это произойдет после шести месяцев лечения).

Инфаркт миокарда очень опасен, ведь внезапная фибрилляция желудочков (один из видов аритмии), которая возникает в результате болезни, может привести к смерти. Об этом говорят печальные данные статистики: до приезда в больницу умирает половина больных, а треть – в больнице из-за тяжелых осложнений. А у тех, кто выжил, остается навсегда шрам на сердце, рубец не рассасывается. Конечно, такие сведения звучат страшно, но бояться не стоит, это можно предотвратить.

В меде содержатся вещества, которые действуют положительно на сердечную мышцу, улучшают кровоснабжение и расширяют сосуды

Зная причины возникновения инфаркта, можно не допустить его появления. Обычно от наследственности никуда не денешься, но вот от других предрасполагающих факторов можно избавиться.

Какими именно способами? Вот их перечень:

  1. движение и свежий воздух – это именно то, что улучшает кровообращение и обогащает кровь кислородом;
  2. предотвращение или лечение гипертонии: если артериальное давление повышается, то старайтесь не быть на улице в жаркую погоду;
  3. нормализуйте давление, выпив соответствующую таблетку; не запускайте гипертонию, для этого тоже много двигайтесь;
  4. курение и алкоголь;
  5. лишний вес: если он есть, постарайтесь его сбросить и больше не набирать.
  • атеросклеротической бляшкой;
  • тромбом (наиболее частая причина);
  • эмболом (жировой или газовый пузырь);
  • спастическим сокращением мышечных стенок сосудов (обычно вследствие приема лекарственных или наркотических веществ),
  • сердечных аритмий;
  • врожденных пороков сердца;
  • заболеваний бронхолегочной системы (бронхиальная астма, пневмонии, обструктивные заболевания);
  • анемии и т. д.

Возможно также и развитие ятрогенного инфаркта вследствие ошибочной перевязки или пересечения коронарной артерии во время операций на сердце. Инфаркт развивается лишь тогда, когда сосуд оказывается закупоренным на достаточно долгое время. Отсутствие кровоснабжения вызывает нехватку кислорода в клетках сердечной мышцы, вследствие чего они начинают гибнуть. Если причина закупорки будет устранена до начала массовой гибели клеток, то инфаркта удастся избежать.

Также к инфаркту миокарда могут привести:

  • спазм венечных артерий (например, на фоне употребления кокаина, амфетаминов);
  • расслоение венечной артерии;
  • попадание чужеродных частичек в венечную артерию (например, частей опухоли).

Инфаркт миокарда может спровоцировать значительный стресс или интенсивная физическая нагрузка.

Инфарктом называют патологию сердца, которая развивается постепенно. Стихийное развитие практически невозможно, встречается редко. В кровеносной системе это заболевание распространяется на главный орган — сердце, а если точнее, то поражает клетки ткани миокарда. Миокард — это главная мышца, обеспечивающая своевременное сокращение и выполнение всех фаз ритма.

Без сознания после инфаркта

Он обеспечивает отток и приток крови, контролирует циркуляцию крови по кругам кровообращения. Нарушение в гистологической среде, то есть в тканях органа, приводит к кислородному голоданию. Поэтому не только сердце вносят в список органов, которые вследствие такого нарушения приводят к инфаркту и последующему коматозному состоянию.

В первую очередь сюда относят:

  • головной и спинной мозг. Инфаркт в таком случае развивается не только медленно и планомерно, но и быстро. Встречается редко, однако такой вид патологии считают одним из опасных для здоровья. Кома — явление частое в случае нарушений в работе нервной системы и мозговой деятельности;
  • мочевыделительную систему, а именно почки. Инфаркт возникает иногда и у людей, которые являются донорами. Поэтому ранее индивиды, отдававшие свои органы для больных, относились к группе риска. Сейчас процент смертности и комы снизился;
  • анализаторы, особенно проблемы, связанные с деятельностью сетчатки глазного яблока;
  • селезёнку.

Если у человека наблюдается развитие инфаркта, то на сердце образуются некрозы. Они являются следствием недостаточного притока крови.

Если человеку оказывают практически сразу помощь профессионалы, то возможность выжить повышается. В таком случае говорят о положительном прогнозе. Но возвращение к прежней жизнедеятельности невозможно. Повреждённые участки сердца медленно зарубцовываются, покрываются соединительным видом ткани. Это влияет на ритм и скорость ударов.

Симптомы и первые признаки инфаркта

Если раньше инфаркт был болезнью старшего возраста, то теперь случается у мужчин, которым едва за 30. А такого не скажешь о женщинах, ведь до 50 лет они защищены от образования холестериновых бляшек половыми гормонами, в частности, женским эстрогеном. Но, к сожалению, женщинам намного тяжелее перенести инфаркт, чем мужчинам.

Среди симптомов инфаркта миокарда важнейшим является сильная боль внутри грудной клетки, которая возникает внезапно, без внешних причин. Ощущения такие, будто на сердце что-то давит, жмет, отдает в плечо, спину. Чтобы не спутать это состояние со стенокардией, следует знать, что стенокардия возникает от какой-то нагрузки, а инфаркт – не всегда, бывает и в состоянии покоя.

Также таблетки от сердца не помогают снять боль, поэтому не нужно медлить, а сразу вызывать скорую помощь. При таком состоянии очень важно не терять ни минуты.

Кроме боли, также возможно затрудненное дыхание и даже потеря сознания.

При остром инфаркте миокарда возникает аритмия, поднимается давление, которое снижается после затихания боли, поднимается температура до 38 градусов (иногда это один из первых симптомов), пульс учащается.

У людей с сахарным диабетом инфарктное состояние может сопровождаться без каких-либо симптомов, но оно также приносит серьезную угрозу для жизни человека.

Признаки инфаркта у женщин. Ранее в зону риска сердечных приступов попадали только мужчины, но теперь это начало касаться и женщин. Оказывается, что обнаружить симптомы инфаркта у женщин сложнее, нежели у сильного пола. Поскольку на женских плечах лежит много семейных проблем, то иногда им даже на ум не приходит, что у них может развиваться какая-либо болезнь. Симптомы инфаркта легко спутать с простой усталостью, поэтому большинство не обращает на это внимания.

Ученые исследовали, что за месяц до приступа бывают такие признаки предынфарктного состояния: постоянный упадок сил, даже после отдыха; тревога, бессонница, оттеки, неприятные ощущения в животе (это особенность физиологии женщин, сердце находится ближе к желудку, чем у мужчин), одышка, ну и, конечно же, ноющая боль. Если вовремя обнаружить симптомы, то можно предотвратить инфаркт.

При инфаркте миокарда очень информативной окажется ЭКГ

Приступ у женщин, как и у мужчин, начинается с сильной боли, но в связи с тем, что женский организм приспособлен терпеть такие ощущения, некоторые утверждают, что боль не такая сильная, но это не так. Боль отдает в шею, левую руку, затрагивает челюсть и зубы. Присутствует сильная тошнота, рвота, изжога. Болит затылок, кружится голова, возможна потеря сознания, также идет усиленное холодное потоотделение, чувствуется усталость и скованность тела.

После перенесенного инфаркта женщины очень быстро забывают, что нужно беречь себя. Когда данные симптомы проходят, больные вновь возвращаются в рутину множества дел, забывая, что инфаркт еще может о себе напомнить.

Признаки инфаркта у мужчин. У мужчин полностью отсутствуют предынфарктная усталость и бессонница, поэтому можно сказать, что у них совершенно нет предупреждающих признаков инфаркта, кроме одного – сердечной боли в груди. При приступе реже наблюдается тошнота, боль отдает чаще в верхнюю часть спины, в руки, ноги, локти, иногда тоже в челюсть, но редко.

Есть удушье и жжение в горле или чувство изжоги, все это сопровождается икотой, человек становится бледным и валится с ног. Учитывая то, что сильная половина человечества не в состоянии терпеть острой боли, в отличие от женщин, они сразу же обращаются за помощью, чем себя и спасают, легче переносят болезнь.

Различные симптомы у мужчин и женщин вызваны их физиологическими особенностями:

  • мужское сердце значительно больше женского;
  • женское сердце бьется чаще, чем у мужчины (у женщины в среднем 80 ударов, у мужчины 70-75), но это еще зависит от особенностей каждого организма, нормой считается 75-80 ударов в минуту, с возрастом количество ударов уменьшается до 60.

В связи с тем что не все люди образованы в сферы медицины, многие могут спутать симптомы инфаркта и инсульта, не зная, что происходит с человеком на самом деле. Если бы люди хорошо научились отличать эти симптомы, то множество смертей можно было бы предотвратить.

Итак, признаками инсульта являются:

  1. онемение руки, ноги
  2. временная скованность движений лица и тела только с одной стороны (паралич)
  3. головокружение
  4. неспособность ровно идти или вообще держаться на ногах (потеря равновесия)
  5. сильная головная боль
  6. помутнение рассудка
  7. нечеткая речь
  8. потеря восприятия (общение с кем-то почти невозможно)
  9. нарушение зрения, временная слепота.

Различия между симптомами инфаркта и инсульта очень существенные.

Единственный враг этих болезней – время, и поэтому очень важно сразу же, как только появятся первые симптомы, госпитализировать больного.

  1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
  3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
  4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
  5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.

Далеко не каждый случай ишемии миокарда (так называется кислородное голодание клеток сердечной мышцы по-научному) приводит к его инфаркту. Специалисты разработали промежуточный диагноз «острый коронарный синдром», который выставляется любому больному ишемической болезнью сердца при появлении определенных объективных и субъективных симптомов:

  • загрудинной боли, не проходящей самостоятельно или после приема 3 таблеток нитроглицерина в течение 20 минут;
  • характерной иррадиации болей, которые могут отдавать в левую руку, лопатку, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть;
  • бледности кожных покровов, холодного пота, слабости (эти симптомы сигнализируют об угрожающем кардиогенном шоке);
  • страха неминуемой гибели;
  • одышки, возникающей в покое;
  • изменения уровня артериального давления;
  • появления разного рода аритмий и т. д.

Без сознания после инфаркта

Главным симптомом острого коронарного синдрома все же считают загрудинные боли. Информация об их характере и точной локализации может дать возможность либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз ОКС еще на первом этапе диагностики. Впрочем, современные медицинские правила не позволяют врачу лишь на основании этого симптома отвергать вероятность такого серьезного заболевания. Именно поэтому специалист в полной мере обследует больного, выясняя:

  1. Особенности текущего болевого приступа:
    • впервые ли он возник;
    • когда точно начались боли;
    • принимал ли больной какие-либо препараты и каким был эффект.
  2. Обследовался ли больной ранее, не выявлялись ли у него ранее заболевания, способные вызвать ишемию миокарда.
  3. Есть ли у больного вредные привычки — курение, употребление алкоголя, избыток жирной пищи в рационе.
  4. Какие факторы провоцируют или усугубляют боль — физические нагрузки, стресс, прием определенных лекарств.
  5. Не терял ли пациент внезапно сознания за последнее время, не испытывал ли необъяснимых внезапных приступов выраженной слабости.

После быстрого опроса врач должен измерить артериальное давление, выслушать тоны сердца (при ишемии миокарда отмечаются ритм «галопа», III и IV тоны).

Симптомы

Клинические признаки обширного инфаркта выраженные и часто напоминают сердечный приступ, купировать который можно лекарственными препаратами.

В отличии от сердечного приступа, который можно снять таблеткой нитроглицерина, при остром инфаркте он не приносит результатов. Человек жалуется на острую, жгучую или колющую боль за грудиной, которая иррадирует в правую руку, лопатку, шею. Помимо сильной боли в области сердца, присутствует приступ отдышки, человеку не хватает воздуха.

В случаи, когда происходит поражение задней стенки левого желудочка, болевой синдром за грудиной отдает в желудок, что называют гастралгическим течением острого инфаркта. Острый инфаркт практически всегда сопровождается онемением левой руки. Когда происходит обширный некроз тканей сердца — это не единственные симптомы с которыми сталкивается человек. Для данной патологии также характерны следующие симптомы:

  1. Нарушение сердечного ритма.
  2. Утрудненный вдох.
  3. Обморок.
  4. Повышенная потливость.
  5. Спутанность сознания.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Бледность кожных покровов.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Головокружение.
  10. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области желудка.

При остром некрозе миокарда часто развивается кардиогенный или болевой шок, на фоне которых человек теряет сознание. В некоторых случаях обширный инфаркт может протекать без выраженного болевого синдрома, но заподозрить неладное помогут такие симптомы как ощущение тяжести в груди, нарушение сна, приступы паники, нарушение сердечного ритма.

Боль может быть распирающей, сдавливающей, жгучей, сжимающей. Боль при инфаркте миокарда может отдавать в обе руки, шею, нижнюю челюсть. Иногда при данной патологии боль может отдавать в надчревную область.

У 10-25% пациентов боль при инфаркте миокарда может отсутствовать.

Может также наблюдаться одышка, тошнота, потливость, боли в животе, эпизодическая потеря сознания, нарушение ритма сердца, падение артериального давления.

Спецификация инфаркта, причины возникновения и возможные последствия

  • инфаркт является причиной смерти не только у пожилых людей, но и среди молодых слоёв. Практически тридцать процентов всех летальных исходов приходится на эту болезнь. Наблюдается увеличение случаев с продолжительным коматозным состоянием;
  • у 11% людей, у которых прогрессирует данное заболевание, происходит рецидив. Это значит, что обширный вид инфаркта ограничивается не одним приступом, а двумя. Причём после второго «удара» процент выживаемости резко падает;
  • каждый день скорая помощь имеет более тридцати тысяч выездов, которые связаны с этой сердечной патологией.

Количество приступов напрямую связано с полом человека. Установлено, что мужские лица в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет привержены инфаркту в пять раз больше, чем женщины в том же периоде. Это связано с наличием в организме представительницы прекрасного пола особого гормона — эстрогена, отвечающего за защиту тканей.

Помочь человеку можно, если оказать своевременную помощь. Для этого он должен попасть в руки к врачам в первые два часа после обнаружения приступа. В данном случае время — залог успеха. Чем больше часов прошло, тем сильнее вероятность потери пациента или наступления у него комы.

Коматозное состояние — процесс, когда человек оказывается между жизнью и смертью.

  • разрастание соединительного вида ткани миокарда. Это процесс называют перикардитом, а новообразование в совокупности с прилегающими мышцами — «панцирное сердце»;
  • процесс эндокардита. Он приводит к образованию тромбов. Нередко обнаруживается тромбоэмболический синдром;
  • некоторые формы сердечной недостаточности;
  • некоторые виды нарушений ритма сердца;
  • многочисленные отёки на лёгких;
  • проблемы с сердечными мышцами — разрыв миокарда и так далее.

Проблемы с сердцем встречаются практически повсеместно. Инфаркт нередко становится причиной для других прогрессирующих заболеваний. Но кома — состояние, которое встречается практически у каждого третьего больного.

Первый инфаркт всегда приходит неожиданно. Профилактика данного состояния обычно направлена на недопущение повторных приступов с максимальным контролем организма.

Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д. При этом изменять дозировку или вводить новые лекарства без согласования с лечащим врачом строго запрещено!

Чаще всего назначается следующая схема:

  1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
  2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
  3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
  4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко). Кроме этого придётся отказаться от курения и алкоголя — исключение делается только для бокала красного вина.

Без сознания после инфаркта

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

Заболевания сердечно – сосудистой системы, в том числе обширный инфаркт гораздо проще предотвратить чем лечить, поэтому соблюдая некоторые правила профилактики, можно подарить здоровье сердцу и сосудам.

  1. Снизить нагрузку на сердце поможет контроль за весом.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Полный отказ от курения.
  4. Отказ от приема алкоголя.
  5. Отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.
  6. Контроль за уровнем холестерина в крови.
  7. Контроль за артериальным давлением.
  8. Профилактический осмотр 1 раз в год или полгода.
  9. Контроль уровня глюкозы в крови.
  10. Правильное и здоровое питание.

Соблюдая не сложные меры профилактики можно значительно снизить развитие инфаркта и других патологий сердца и сосудов. Важно помнить, что обширный инфаркт одно из тех состояний, которое часто не оставляет человеку шанса выжить, поэтому чем больше человек будет заботится о своем здоровье, тем меньший риск развития данного заболевания.

Диагностика инфаркта миокарда

В первую очередь делают ЭКГ при инфаркте миокарда. На электрокардиограмме хорошо видны изменения: ST поднимается выпуклостью вверх. Чтобы проверить нижнее место поражения, ЭКГ размещают в точке V3R или можно V4R, они находятся на правой стороне грудной клетки. Кроме этого, еще проверяют в участках задних отведений при огибающей окклюзии V7–V9, тогда появляется патологический зубец Q. Но ЭКГ не всегда показывает вышеперечисленные данные.

Если есть повреждения в изолированном депрессией сегменте ST или при внутрижелудочковой проводимости, то такие показатели ЭКГ отсутствуют. Но зато такое обследование точно показывает регулярность и скорость сердцебиения (наличие аритмии), по чему и можно определить проблемы с сердцем.

Чтобы узнать, какие участки поражены и их степень повреждения, проводят эхокардиографию (УЗИ сердца). С ее помощью можно увидеть структурные изменения в сердце. От качества изображения картинки зависит точность диагноза. Как и при ЭКГ, бывают случаи, что эхокардиография не показывает патологических отклонений, но это не подтверждает отсутствие ИБС или наличие инфаркта. Но в большинстве случаев исследование все же дает возможность узнать осложнения инфаркта миокарда.

Также проводят сцинтиграфию. Пациенту вводят препарат – радиоиндикатор (он не токсичен), имеющий молекулу-вектор и изотоп. Ткань, жидкость или орган поглощают молекулу-вектор, а изотоп передает гамма-лучи, которые фиксируются специальной гамма-камерой. Таким способом обследуют участок сердца. Благодаря этому методу можно точно определить местонахождение атеросклеротических бляшек при ИБС и участки некроза при инфаркте.

Это высококачественное обследование, проведя его, врачу гораздо легче назначить лечение. А также в период терапии сцинтиграфия показывает эффективность применения конкретных лекарств, и становится видно, дают ли они ожидаемый результат или нет.

А общий анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов, которое меняется частичным повышением СОЭ. Наличие в крови избыточного количества ферментов (аспартатаминотрасферазы, МВ-фракции креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и др.) говорит о некрозе в области сердца, их называют маркерами или биомаркерами.

Основным показателем считается маркер тропонин, именно он указывает на повреждения кардиомицитов и делает это гораздо лучше, чем креатинфосфокиназа. Повышенный уровень тропонина держится от первых 4-6 часов приступа до 7-12 дней. Именно поэтому длительность повышенного его количества говорит о наличии некроза, если она больше или меньше, то причина не в инфаркте.

Поскольку приступ сердца очень опасен для жизни человека, то вызывать «скорую» нужно немедленно

Есть еще другие биомаркеры, которые не задерживаются в повышенном состоянии так долго, как тропонин – это креатинфосфокиназа. Увеличивается активность МВ-фракции креатинфосфокиназы (МВ-КФК) в начале первых часов инфарктного состояния до 6-12 часов и продолжает увеличиваться до 18-24 часов, а на следующие сутки возвращается к норме.

Кроме этого, проводят катетеризацию сердца: тоненькую гибкую трубку вводят через руку или пах в артерию, достигнув коронарных артерий, таким образом узнают, как происходит поток крови в камерах сердца и какое артериальное давление; берут образцы крови оттуда и изучают артерии через рентген. Вместе с катетиризацией делают коронарную ангиографию.

Без сознания после инфаркта

Разнообразие клинических проявлений инфаркта, существование его безболевых или атипичных (например, абдоминальной, при котором заболевание проявляется болями в животе, рвотой и нарушениями стула) форм делает особенно важными лабораторные и инструментальные исследования. Самое простое из них — электрокардиография, проводимая минимум в 12 отведениях.

Это исследование позволяет обнаружить сам факт ишемии, а также выявить регион, подвергшийся некрозу. Второе исследование — лабораторный анализ на маркеры повреждения миокарда. Согласно рекомендациям ВОЗ уровень сердечных тропонинов, креатинфосфокиназы и (отдельно) ее сердечного изофермента должен определяться в течение первых 60 минут с начала болевого приступа.

Спустя 6 часов проводится повторный анализ. Подъем уровня сердечных тропонинов при условии наличия загрудинной боли — достаточное основание для постановки диагноза инфаркта миокарда. Кроме этого могут проводиться исследования мозгового натрийуретического пептида (маркер, позволяющий спрогнозировать вероятность тяжелого течения болезни), маркеров воспаления, концентрации и клиренса креатинина, наличия алюбуминов в моче.

  • эхокардиография, позволяющая уточнить риск возникновения сердечной недостаточности;
  • рентгенография сердца, производимая с той же целью (менее информативна, чем ЭхоКГ);
  • сцинтиграфия миокарда, с помощью которой можно точно локализовать область повреждения сердечной мышцы;
  • коронароангиография — рентгенконтрастное исследование, позволяющее обнаружить точку закупорки артерии; это — «золотой стандарт» диагностики всех форм ишемической болезни сердца.

Все эти исследования призваны дать наиболее полную картину заболевания, зная которую врач может определить как степень риска для жизни больного, так и тактику его лечения.

После поступления в больницу или при подозрении на обширный инфаркт в срочном порядке проводится диагностика, которая позволит определить степень повреждения сердечной мышцы. Для того, чтоб убедится в первичном диагнозе «обширный инфаркт миокарда», больному могут назначаться следующие виды обследования:

  1. ЭКГ – выявляет нарушения в работе сердца.
  2. Анализ крови – при инфаркте в крови повышается уровень миоглобулина.
  3. ЭхоКГ – оценивает работу левого желудочка.
  4. Коронография – определяет присутствие закупорки в сердечных сосудах.

Врач может назначить и другие методы диагностики, но на них нужно время, которого у самого больного слишком мало. Поэтому очень часто после приезда в стационар, человека переводят в реанимационное отделение где проводят ряд медицинских процедур на устранение приступа и сохранение жизни человеку.

Симптомы инфаркта миокарда

Интенсивная терапия

Для этого состояния характерно нарушение снабжения сердца кровью, вследствие чего закупориваются сосуды. Причем может произойти остановка сердца. Поэтому больному необходима своевременная помощь.

Зачастую такая болезнь развивается у мужчин после 40 лет. Однако сегодня заболевание может появиться и у молодых людей по причине продолжительного спазмирования коронарных сосудов.

Еще риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается у женщин после 50 лет. Причем они переносят это состояние гораздо тяжелее мужчин.

Симптоматика

Если при быстрой ходьбе или любой другой физической активности возникает дискомфорт в груди, то этот симптом нельзя оставлять без внимания. Зачастую после отдыха состояние нормализуется. Однако иногда неприятные ощущения локализуются не только в груди, но и в других частях тела:

  1. локти;
  2. ноги;
  3. шея;
  4. левая сторона челюсти.

Мало кто связывает такие признаки со сбоями в работе сердца, поэтому своевременное лечение   не проводится. Так, если неприятные симптомы возникают во время физической активности, тогда необходимо обратиться к кардиологу, ведь после стенокардии практически всегда появляется инфаркт миокарда.

Если дискомфорт в груди очень сильный, тогда нужно вызвать скорую, принять Нитроглицерин и попробовать расслабиться. При отсутствии улучшения состояния можно выпить еще одну таблетку лекарства. Но в таком случае самостоятельно понижать давление категорически нельзя.

Главным признаком инфаркта миокарда является интенсивная боль в сердце. По ощущениям она чем-то схожа со стенокардией, однако в таком случае дискомфорт более длительный, а применение Нитроглицерина не оказывает лечебного эффекта.

Итак, блокировке кровоснабжения сердца сопутствуют следующие симптомы:

  • возникновение продолжительного синдрома стенокардии;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • давящие и сжимающие болевые ощущения, которые часто иррадируют в область лопатки, шеи, плеча и руки.

Продолжительность приступов может быть различной – до одних суток. При этом они бывают однократными либо множественным, то есть возникают один за другим.

Чтобы диагностировать заболевание необходимо провести дополнительные анализы и исследования. Кроме того, при ишемическом некрозе миокарда может возникнуть аритмия, которая также является осложнением этого заболевания.

При такой болезни симптомы могут быть типичными и нетипичными. К типичным проявлениям относится:

  1. учащенный либо слабый пульс;
  2. приступы боли;
  3. аритмию.

При этом артериальное давление часто понижается, что указывает на нормальное сокращение сердечной мышцы. Но чем ниже становится АД, тем больше площадь поражения миокарда.

При этом пациент испытывает страх смерти, у него возникают приступы слабости и паники. Также типичными симптомами являются: потеря сознания, дрожь в мышцах, частое дыхание и обильное потоотделение.

От инфаркта миокарда без оказания профессиональной медицинской помощи может наступить летальный исход за короткий промежуток времени. Но если была оказана медицинская помощь и больной стал идти на поправку, в этом случае он должен быть готов к возможным осложнениям и даже смерти в первый год после приступа. Стоит отметить, что осложнения инфаркта миокарда могут проявляться как на ранних стадиях, так и спустя месяцы после перенесенного приступа.

Классифицируют осложнения по времени их наступления с момента приступа, и они бывают:

  • ранними, сформировавшимися в острый период заболевания;
  • поздними, которые образовались в рубцовом периоде.

Ранние осложнения

Ранние осложнения – это последствия инфаркта, которые проявились спустя первые 28 дней. Этот период является максимально опасным. Итак, ранние последствия инфаркта миокарда можно разделить на следующие группы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • повреждения сердца механические;
  • тромбоэболитические осложнения.

Ранние последствия инфаркта миокарда являются самыми опасными и именно по этой причине одной из основных задач, стоящих перед врачами в этот период, есть предупреждение развития осложнений.

Что такое инфаркт

С каждым годом все чаще встречаются случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь выражение «к инфаркту доведет» возникло не просто так. Волнения и разного рода стрессы могут вызвать инфаркт миокарда. Но, согласитесь, это не всегда так, ведь не каждый после каких-то волнений сразу жалуется на дискомфорт в области сердца. Итак, что же такое инфаркт?

Инфаркт – это омертвение органа вследствие острого недостатка кровоснабжения

  • Больной должен находиться в лежачем положении и дышать свежим воздухом.
  • Нужно измерить артериальное давление, если не низкое, то дать таблетку нитроглицерина. Через 5 минут повторить, если боль не проходит.
  • Дать таблетку аспирина в дозе 500 мг.
  • Вести себя спокойно (очень важно не паниковать) и успокоить больного, что с ним все будет хорошо. Какие-либо волнения сделают сердцу только хуже.

После приезда скорой предоставить все медицинские документы больного, которые находились дома, рассказать о том, чем болел, что его беспокоило и т. п.

Если так случилось, что при приступе никого не оказалось рядом (это, конечно, очень опасно, есть риск упасть в обморок в течение нескольких секунд), то потерпевший должен знать, что делать.

  • В первую очередь заставить себя быть спокойным.
  • Нужно сделать вдох (глубокий) и часто кашлять, как при бронхите, стараться откашливать мокроту. Вдыхать воздух перед каждым покашливанием. Кашлять часто и энергично, каждые 2 секунды. Если это сделать, то можно улучшить работу сердца, пока не приедет помощь. Благодаря глубокому дыханию кровь обогащается кислородом.
  • И последнее: давление на сердце тоже улучшает его удары, можно его немного прижать.

В связи с тем что врачи боятся рисковать состоянием пострадавшего, заподозрив хотя бы маленькие проявления мелкоочагового или обширного инфаркта сердца, всех больных отправляют в кардиологическую реанимацию.

При крупноочаговом инфаркте может потребоваться дифибрилляция сердца, электрическая кардиостимуляция или искусственная вентиляция легких. После улучшения состояния пострадавшего переводят в палату, обеспечив покой и постельный режим.

Лечение обширного инфаркта проводится с помощью лекарств или оперативного вмешательства (возможна пересадка клеток). Терапия длится долго, потому что после любого вида инфаркта нелегко восстановить свое здоровье.

Движение и свежий воздух – лучшая профилактика инфаркта

Спасать человека необходимо в первые часы после приступа, помощь заключается в том, чтобы немедленно растворить тромб и восстановить кровоснабжение.

Для этого есть специальные препараты, которые разжижают тромб, среди них ацетилсалициловая кислота (аспирин). Она также предупреждают образование и новых тромбов.

В лечении этого заболевания используют и бета-блокаторы. Их цель – уменьшить потребность сердечной мышцы в кислороде, тем самым спасая клетки от смерти. Благодаря этому уменьшается нагрузка на сердце, что очень полезно для больного.

Без сознания после инфаркта

Иногда лекарства не помогают, тогда врач предлагает сделать коронарную баллонную ангиопластику – это инвазивный метод под местным наркозом, с его помощью разрушают атеросклеротические бляшки, которые после инфаркта снова могут образовываться. Также хирургическим методом делают аортокоронарное шунтирование.

Соответствующие решения по лечению принимает кардиолог, от больного требуется только терпение и строгий постельный режим до улучшения состояния, затем можно сидеть и понемногу ходить.

Большое значение в восстановлении работы сердца имеет правильное питание, ведь благодаря питательным веществам можно урегулировать работу многих функций организма, а также, отказавшись от жирной и калорийной пищи, легко избежать развития атеросклероза и уменьшить нагрузку на работу сердечной мышцы. Поэтому диета способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта и предотвращению отложения холестерина.

Следует ограничить употребление белков, кроме растительных, до 90 г, углеводов – до 300 г, а сахара – до 50 г, жиров до – 70 г. Калорийность не должна превышать более 1500 ккал в день. Соль употреблять не более 3 г, а жидкость пить до 1 л в день.

После инфаркта рекомендуется специальная диета.

В первые дни нужно пить много фруктовых соков, но маленькими порциями – полезен томатный сок, он разжижает кровь. Кроме этого, можно еще некрепкий чай, кефир, но не более полулитра в сутки. На третий день питаться 6-7 раз маленькими порциями, но не больше 1000 ккал, количество жидкости немного можно увеличить, и так 5 дней. Далее пить жидкость не больше 1 л, питаться 5 раз в день одинаковыми порциями до 1500 ккал.

Блюда должны быть вареными, запеченными, тушеными, приготовленными на пару и часто в виде пюре. Солить блюдо только во время еды. Категорически следует отказаться от маринованных и соленых блюд, буженины, сельди, бобовых, грибных и рыбных бульонов, жирного молока, сладостей, различных отваров, вина, кофе и крепкого чая.

Вот список продуктов, которые можно употреблять:

  • ржаной или пшеничный хлеб (желательно подсушенный, не свежий, из муки первого или второго сорта), диетические хлебцы, сухое печенье без кремов;
  • рыба, но не жирная (камбала, бычок, минтай, карп, налим, ледяная рыба, навага, судак, окунь речной, щука, хек); разрешаются и полужирные сорта, но в меру (горбуша, кета, окунь морской, нежирная сельдь, рыба-меч, тунец, ставрида), также можно и морские продукты (морская капуста, креветки, кальмары);
  • овощные супы (протертые или пюре), добавлять к ним зелень, заправлять сметаной, растительным маслом;
  • яйца (рекомендуется белковый паровой омлет) и нежирное молоко, также творог, кефир, простокваша, йогурт, кроме сметаны – ее используют как заправку к блюдам;
  • овощи, среди них полезны цветная капуста, картофель, свекла, морковь, дыня, кабачки, салат, помидоры, огурцы. Лучше стараться не есть зеленый горошек и белокочанную капусту;
  • разнообразные каши, приготовленные на молоке или воде, наиболее предпочтительны овсяная, манная и гречневая (их полезно есть утром);
  • любые фрукты и ягоды, кисели, компоты, варенье из них, запеченные яблоки, мёд, но такими сладостями не злоупотреблять, ведь избыточное количество сахара вредит;
  • соусы только домашнего приготовления (томатные, сметанные, молочные, фруктовые и овощные подливки);
  • среди пряностей разрешается ванилин, лавровый лист, корица, лимонная кислота, красный сладкий перец;
  • овощные и фруктовые соки.
  1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
  2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
  3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
  4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.
  1. Вызвать скорую помощь. Лучше всего, если это будет специализированная кардиологическая или реаниматологическая бригада врачей.
  2. Скорую помощь рекомендуется встретить кому-либо из родственников, чтобы сократить промежуток между приступом инфаркта миокарда и врачебными манипуляциями.
  3. Больного следует уложить на твердую и плоскую поверхность, при этом голову слегка запрокинуть назад.
  4. Открыть все окна и двери, чтобы в помещение поступало как можно больше свежего воздуха. Если очень жарко открыть окно и включить кондиционер.
  5. Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
  6. Необходимо снять двигательную активность, иногда для этого необходима помощь нескольких человек.
  7. Больной должен положить под язык одну таблетку нитроглицерина чтобы купировать болевой приступ.
  8. Нитроглицерин следует дать два-три раза с интервалом в 10 или 15 минут.
  9. Дать больному разжевать таблетку 325 г аспирина.
  10. Постараться купировать сердечную боль с помощью анальгина или нестероидного противовоспалительного препарата.
  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.
  • Типичная форма – сопровождается выше перечисленными симптомами. Составляет 70% всех случаев.
  • Гастралгический вариант – на первое место выходит боль в животе.
  • Астматический вариант – на первое место выходят симптомы удушья, тем самым маскируя боль за грудиной.
  • Аритмический вариант – развивается серьезный приступ аритмии (нарушение сердечного ритма), который даже может угрожать жизни больного.
  • Церебральный вариант – протекает так, словно у больного развивается инсульт: возникает головокружение, потеря сознания, тошнота, возможно появление даже очаговых симптомов со стороны головного мозга. Такой вариант может сопровождать развитие кардиогенного шока.
  • Бессимптомный вариант – практически отсутствуют какие-либо симптомы инфаркта. Установить данную форму можно лишь записав ЭКГ. Иногда про перенесенный инфаркт больные узнают через какое-то время, проходя плановое электрокардиографическое обследование.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания