Состав аптечка при инфаркте миокарда состав

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

Анафилактический шок является критическим состоянием организма, приводящим к смертельному исходу в течение короткого времени.

В этот момент в организме человека резко подавляется гиперчувствительность клеток иммунитета, которые способны уничтожить не только чужеродного агента, но и клетки собственного организма.

При массивной гибели клеток, реакция организма приобретает шоковый характер.

Другими словами, все системы начинают работать в аварийном режиме, стараясь обеспечить кислородом только важные органы, отвечающие за сохранность жизни.

Чтобы сохранить жизнь человеку и оказать ему первую помощь до приезда врачей, необходимо знать, что входит в противошоковый набор при анафилактическом шоке и как его применять.

ПРОТИВОШОКОВОЙ УКЛАДКИ КЛИНИКО – ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

(на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г. № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» и приложения к письму Росздравнадзора от 02.11.2015 г. № 01И – 1872/15 «федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку»)

Срок годности/ стерильности

Раствор адреналина (0,1%, 1 мг/мл)

(хранить в холодильнике)

Раствор атропина сульфата 0,1% — 1 мл

Раствор димедрола 1% — 1 мл

Раствор преднизолона 3% — 1 мл (30 мг)

Раствор эуфиллина 2,4% — 10 мл (24 мг/мл)

Раствор глюкозы 5%мл (стерильно)

Раствор натрия хлорида 0,9%мл

Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним

По 5 шт каждой емкости

Состав аптечка при инфаркте миокарда состав

Перчатки медицинские одноразовые

Салфетка спиртовая для инъекции 65х56 мм

Лейкопластырь гипоаллергенный 3 смх 500 см

Марлевые салфетки стерильные (16х14 см) № 20

Одноразовый пинцет для захвата стерильного материала

Канюля периферическая (G 18.20)

Система для внутривенных капельных инфузий

Противошоковая аптечка для кабинетов иммунопрофилактики

Воздуховод для искуственного дыхания «рот в рот»

Аппарат дыхательный ручной (тип Амбу)

— пузырь для льда резиновый;

— одноразовый пакет с кубиками льда

Противошоковая укладка и инструкции по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке должны быть в каждом помещении, где осуществляются инвазивные процедуры ( в процедурных кабинетах, перевязочных, операционных, манипуляционных лечебных отделений, в кабинетах рентгеноконтрастных исследований диагностических отделений, в стоматологических кабинетах).

Состав противошокового набора для процедурного кабинета

В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств дома.

  • При отеке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удается. В особо сложных случаях доктору приходится использовать дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, покупать трубку часто приходится в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.
  • Если приступ осложнен потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продается в аптеке. Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.
  • Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путем Натрия хлорида и для этого необходимо иметь трасфузиционные системы (для капельниц).

Эти вспомогательные инструменты необходимо иметь дома в том случае, если анафилактический шок уже случался ранее, при склонности к сильным аллергическим реакциям, а также во время отъезда, когда своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно.

В наборе экстренной помощи при возникновении анафилактического шока должны находиться следующие препараты и расходные материалы:

  • раствор адреналина 0,1% (10 ампул) – препарат мгновенного действия на сосуды и сердце, вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;
  • физиологический раствор, 400 мл (2 флакона) – используется для детоксикации и восстановления электролитного баланса, вводится внутривенно, капельно;
  • преднизолон (10 ампул) – глюкокортикоидный гормон, обладает выраженным противошоковым действием, быстро снимает симптомы аллергической реакции;
  • димедрол (10 ампул) – блокирует секрецию гистамина, снижает активность нервной системы;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и др.) – блокируют гистаминовые рецепторы, провоцирующие развитие аллергической реакции;
  • эуфиллин (10 ампул) – снимает бронхоспазм, применяется для поддержания функции органов дыхания.
  • этиловый спирт (1 флакон);
  • шприцы на 2 и 10 мл – по 10 штук;
  • катетер (1 штука) – обеспечивает доступ к вене, применяется для проведения противошоковых мероприятий;
  • жгут (1 штука);
  • стерильный бинт и вата;
  • бактерицидный лейкопластырь.

В зависимости от степени тяжести приступа могут потребоваться дополнительные инструменты и препараты. Они обычно имеются в распоряжении прибывшей реанимационной бригады. Однако анафилактическая реакция – явление внезапное и стремительное, поэтому приведенные ниже дополнительные комплектующие противошоковой аптечки должны быть в процедурном кабинете:

  • трубка для интубации трахеи – применяется тогда, когда отек гортани не удается снять инъекциями (манипуляция проводится в стационарных условиях и требует использования анестетиков);  
  • кислородная маска – применяется, если приступ осложнен потерей сознания;
  • пинцет – используется для того, чтобы вытащить жало насекомого из ранки (им легко можно извлечь жало без сдавливания мешочка с ядом);
  • трансфузионные системы – используются для непрерывного капельного введения хлорида натрия (физиологического раствора).

Данные средства желательно иметь не только в аптечке процедурного кабинета, но и дома в том случае, если приступ анафилаксии уже случался раньше, а также при склонности к сильной аллергии или в отъезде, когда получение квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно. 

Алгоритм действия медицинского персонала при развитии анафилактической реакции следующий:

  • Прекратить введение препарата, вызвавшего анафилактическую реакцию, немедленно ввести преднизолон из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела (допустимо – дексаметазон в дозировке 4-20 мг либо гидрокортизон 100-300 мг внутримышечно или внутривенно).
  • Срочно вызвать бригаду скорой помощи, уложить пациента горизонтально, для профилактики аспирации рвотными массами повернуть его голову набок.
  • Ввести 0,1% раствор адреналина в дозировке 0,5-1 мл подкожно, если не наблюдается подъем артериального давления – ввести повторно через 10-15 минут.
  • Ввести внутримышечно 5 мл 1%-ного раствора димедрола или 2 мл 2%-ного раствора супрастина.
  • Если присутствует бронхоспазм и дыхание пациента затруднено – ввести 1-2 мл 24%-ного раствора эуфиллина внутривенно или внутримышечно (допустимо – 10 мл 2,4% раствора в разведении с физраствором).
  • При наличии у пациента признаков острой сердечной недостаточности – ввести внутривенно сердечные гликозиды (1 мл 0,06%-ного раствора коргликона или 1 мл 0,05%-ного раствора строфантина).
  • При введении препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, в какую либо из конечностей нужно наложить выше места укола жгут и обколоть само место укола адреналином, разведенным с физраствором в пропорции 1:10.
  • На место введения препарата наложить холодный компресс.

Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические и дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых — серым)

В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом

противошоковый набор для процедурного кабинета

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:

  1. Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
  2. приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (длжна иметься даже в кафе).
  3. Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.

Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:

  1. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

1 на поликинику — Набор инструментов для трахеотомии

  1. Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
  2. Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
  3. требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
  4. Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626
  1. Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
  2. Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
  3. требований п.8.3 СП 3.1.5.«Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.
  4. Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626

Состав аптечек неотложной помощи в стоматологических поликлиниках в г.Красноярске Выполнили: Гурулева К.В. Топоева Е.П. 306 стом. — презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемНина Стрекалова

Похожие презентации

1 Состав аптечек неотложной помощи в стоматологических поликлиниках в г.Красноярске Выполнили: Гурулева К.В. Топоева Е.П. 306 стом.

2 Цель: Выявить уровень знаний по оказанию первой медицинской помощи среди мед. персонала. Проанализировать содержимое аптечек неотложной помощи.

7 Кордиамин Групповая принадлежность: Аналептик прямого и рефлекторного действия. Фармакодинамика: Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Показания к применению: При понижении сосудистого тонуса, при остром коллапсе и асфиксии, при шоковых состояниях. Пути введения и дозы: вводится в/м, 2 мл 25% раствора

8 Эуфиллин Групповая принадлежность: Бронхолитик. Фармакодинамика: угнетает фосфодиэстеразу, преимущественно А1 рецепторов, чем усиливает влияние на А2 рецепторы, что в свою очередь проявляется: расслабление мышц бронхов, понижение сопротивления кровеносных сосудов, расширение коронарных сосудов, понижение давления в системе легочной артерии.

9 Супрастин Групповая принадлежность: противоаллергическое средство, блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Фармакодинамика: антигистаминный препарат. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов антигистаминное и М- холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокируюшей активностью.

11 Натрия хлорид Групповая принадлежность: плазмозамещающий и дезинтоксикационный раствор. Фармакодинамика: плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и дегидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологический состояниях. Показания к применению: большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.

12 Преднизолон Групповая принадлежность: Средство, регулирующее метаболические процессы. Гормоны коры надпочечников. Синтетический глюкокортикоид. Фармакодинамика: взаимодействуя со специфическим рецептором внутриклеточной, стимулирует образование специфических иРНК, влияющих на синтез белка и ферментов.

Показания к применению:ревматизм, бронхиальная астма и др.показания к применению глюкокортикостероидов. В неотложных случаях, требующих немедленного повышения уровня глюкокортикостероидов в крови(острая недостаточность надпочечников,шок, приступы бронхиальной астмы и др.) Пути введения и дозы: внутрь по 5 мг.

13 Адреналина гидрохлорид Групповая принадлежность: Средство, стимулирующее а- и b- адренорецепторы. Показания к применению: при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме, аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств и других аллергенов, при гипергликемической коме. Эффективное средство для снятия бронхиолоспазма. Местное сосудосуживающее средство. Пути введения и дозы: вводить пк 1 мл 0,1% раствора.

14 Аммиак Групповая принадлежность:аналептик, антисептическое средство. Фармакодинамика: оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр- рефлекторно, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей(окончания тройничного нерва). При местном нанесении на кожу оказывает антисептическое и моющее действие.

18 Вывод: Анализ содержимого аптечек неотложной помощи показал: Необходимые виды аптечек имеются во всех исследуемых учреждениях. Содержимое аптечек внутри не всегда соответствует списку, прилагаемому к ним. Количество ампул лек. веществ соответствует указанному в списке Некоторые из исследуемых укладок находились на хранении в вскрытом виде, что не соответствует инструкции хранения.

19 «. Медицина является наиболее сложной формой человеческой деятельности, требующей глубоких специальных знаний, практических навыков и высоких душевных качеств. На протяжении веков к представителям медицинской профессии предъявлялись высокие требования о недопущении ошибок. Однако, врач ошибается потому, что имеет дело с такой сложной системой как человеческий организм, ежедневно сталкивается с нетипичными задачами, трудно предсказуемым течением патологических процессов, да и медицинская наука пока, к сожалению, не совершенна. Из доклада топ-спикера проф. Сохова СТ. «Проблема безопасности пациента при оказании стоматологической помощи в России»

20 Благодарим за внимание!

Похожие презентации

«Анафилактический шок и неотложная помощь»

Выполнила: медицинская сестра хирургического кабинета ММАУ «Стоматологическая поликлиника 1», член ТРОО «ТОПСА» Порозова Елена Анатольевна.

Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике Научный руководитель: зав. кафедрой медицины катастроф, к.м.н., доцент С.В. Поройский.

Проявления в полости рта аллергий и заболеваний внутренних органов.

Острые отравления, анафилаксия Учебно-тренировочный центр Владивосток — Корсаков.

Департамент здравоохранения города Москвы ГБОУ СПО Медицинский колледж 4 Анафилактический шок (АШ) Выполнила: Тямина И.И Группа: 301.

Spasmalgon План Фармакологическое действие Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Химия и здоровье – лекарства и яды. Цель нашего проекта: Изучить лекарства, их состав, свойства.Изучить лекарства, их состав, свойства. Разработать практические.

Патофизиология критических состояний.. Критическое состояние это состояние пораженного (больного), для которого характерны тяжелые расстройства жизненно.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ И АНТИГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Кафедра фармакологии ДГМА Профессор Ш.М. Омаров 2013 г.

Тема: Феномен Артюса Выполнила: Сахиева А.740 гр. Проверила: Смагулова А.К. Астана 2014.

«ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ» «ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ» Кафедра общей хирургии.

Надпочечники. Гормоны коркового вещества надпочечников: 1) глюкокортикоиды (кортикостероиды, оказывающие влияние на обмен углеводов, белков, жиров и нуклеиновых.

Аллергия (аллергические реакции). Аллергия это реакция иммунной системы организма на инородные вещества (аллерген). Наибольшее значение из острых аллергических.

Аллергозы. Аллергозы.. Острые аллергозы – болезни, в основе развития которых лежит повреждение тканей, вызванное иммунными реакциями с экзогенными аллергенами.

Противовоспалительные средства Стероидные средства: глюкокортикоиды Нестероидные средства: — неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ 1 ЦОГ 2)

Курение или здоровье?. В дыме одной сигареты содержится: 6 мг никотина, 6 мг никотина, 1,6 мг аммиака, 1,6 мг аммиака, 25 мг угарного газа, 25 мг угарного.

Состав аптечка при инфаркте миокарда состав

Нитроглицерин. ФОРМА ВЫПУСКА таблетки подъязычные 0.5 мг.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Средства, действующие на передачу импульса в адренергических синапсах.

Состав аптечек неотложной помощи в стоматологических поликлиниках в г. Красноярске Выполнили: Гурулева К. В. Топоева Е. П. 306 стом.

Цель: • Выявить уровень знаний по оказанию первой медицинской помощи среди мед. персонала. • Проанализировать содержимое аптечек неотложной помощи.

Кордиамин • Групповая принадлежность: Аналептик прямого и рефлекторного действия. • Фармакодинамика: Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. • Показания к применению: При понижении сосудистого тонуса, при остром коллапсе и асфиксии, при шоковых состояниях. • Пути введения и дозы: вводится в/м, 2 мл 25% раствора

• • Групповая принадлежность: Бронхолитик. Фармакодинамика: угнетает фосфодиэстеразу, преимущественно А 1 рецепторов, чем усиливает влияние на А 2 рецепторы, что в свою очередь проявляется: расслабление мышц бронхов, понижение сопротивления кровеносных сосудов, расширение коронарных сосудов, понижение давления в системе легочной артерии.

  • Противошоковый комплект
  • Комплект Антивич (Антиспид)
  • Комплект при гипертоническом кризе
  • Комплект при коллапсе
  • Комплект при стенокардии, инфаркте
  • Комплект при обмороке
  • Комплект при бронхиальной астме
  • Преднизолон: аналог основного противошокового гормона, который вырабатывается в организме человека. Введение преднизолона моментально снижает явления шока.
  • Антигистаминный препарат: чаще всего, это супрастин. В последнее время его заменяет тавегил, который имеет большую мощность. Антигистаминный – это как раз тот препарат, который блокирует рецепторы на выделяемый клетками иммунитета гистамин. Он-то и разрушает оболочку чужих и своих клеток.
  • Адреналин: жизненно важный гормон, обеспечивающий работу сердца.
  • Эуфиллин: препарат, расширяющий бронхи и улучшающий кровоснабжение мелких сосудов. За счет его введения раскрываются резервные капилляры, то есть, включаются дополнительные механизмы жизнеобеспечения.
  • Димедрол: препарат также антигистаминный, но имеющий добавочное действие на центральную нервную систему, направленное на подавление ее чрезмерной активности.
  • Шприцы: используются для внутривенного введения противошоковых растворов.
  • Этиловый спирт: применяется для обработки и дезинфекции кожи в месте инъекций.
  • Вата: нужна для изготовления шарика для обработки кожи спиртом.
  • Марля: необходима как расходный материал для любых манипуляций.
  • Жгут: нужен для ограничения зоны действия аллергена, попавшего в кровоток пациента.
  • Венозный катетер: средство для обеспечения длительного контакта с веной. Это необходимо при противошоковых мероприятиях.
  • Физиологический раствор в стандартной емкости в 400 мл. Используется для разведения лекарств или внутривенного капельного введения медикаментов.
    • введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
    • введение вакцины
    • переливание крови

    Купирование анафилактического шока

    Купирование – это снятие всех признаков, неважно какого патологического процесса.

    Применительно к анафилактическому шоку, купирование его заключается в ограничении действия аллергена и борьбы с шоковыми явлениями.

    В первую очередь, проводят мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности организма.

    Поэтому первое средство для купирования анафилактического шока имеет гормональную природу.

    • Адреналин моментально сужает периферические сосуды, прекращая циркуляцию гистамина, который выделяют иммунные клетки.
    • Преднизолон подавляет чрезмерную активность клеток иммунитета, которые выделяют вещества, способные остановить сердце.

    Затем проводится лечение, направленное на борьбу с последствиями шока.

    Стандартный набор при анафилактическом шоке рассчитан на оказание экстренной помощи, что называется, на «кончике иглы». Однако во многих случаях пациенты нуждаются в дальнейших лечебных мероприятиях.

    В особо тяжелых случаях перечень медикаментов при анафилактическом шоке расширяется до набора для реанимационных мероприятий.

    При отеке гортани, например, обойтись одними шприцами не удается. Хирургам приходится делать трахеостомию – установку дыхательной трубки непосредственно в трахею.

    И тогда препараты при анафилактическом шоке включают местные обезболивающие средства.

    Когда анафилактический шок сопровождается длительной потерей сознания, переходящей в кому, применяются стандартные противошоковые средства — как препараты при обычном анафилактическом шоке для того, чтобы вывести пациента из терминального состояния.

    О полном купировании анафилактического шока можно судить только по результатам анализов, которые указывают на нормальную работу периферических органов: печени и почек.

    Как правило, при любой аллергической реакции делается запись в медицинской книжке, где указывается группа препаратов, которые больной не переносит.

    Состав аптечка при инфаркте миокарда состав

    Запись делается красными чернилами на лицевой стороне медицинской карты.

    Подобная мера позволяет избежать явлений анафилаксии при оказании первой помощи человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Пациент ничего сказать не может, но, ориентируясь на отметку в медицинской карте, медработник не станет применять лекарство, которое может привести к анафилактическому шоку.

    Противошоковый набор при анафилактическом шоке необходимо иметь каждому человеку, чтобы обезопасить себя и своих близких. Небольшую аптечку можно собрать из ряда имеющихся в доме и приобретенных в аптеке медикаментов.

    Выбранное количество средства разводят в стакане теплой воды и принимают на голодный желудок

    Настоящий авитаминоз связан с острой нехваткой полезных веществ и ведет к более тяжелым последствиям.

    Алгоритм неотложной помощи и первые действия медсестры!

    «Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)

    Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

    Актуально для работников сферы здравоохранения, в т.ч. стоматологов, косметологов, а также для лиц имеющих повышенную чувствительность к определенным аллергенам и склонность к развитию аллергических реакций.

    1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена;

    2) помощь следует оказывать на месте: с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии;

    3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким, черезмин введение раствора адреналина следует повторить;

    4) большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизолон следует вводить в вену в доземг и более; дексаметазонмг; гидрокортизон мг; при невозможности ввести кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно;

    5) ввести антигистаминные препараты: пипольфенмл 2,5% раствора подкожно, супрастинмл 2% раствора или димедрол — 5 мл 1% раствора;

    6) при асфиксии и удушье ввестимл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, алупентмл 0,05% раствора, изадрин — 2 мл 0,5% раствора подкожно;

    7) при появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон — 1 мл 0,06 раствора в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид)мг внутривенно струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида;

    8) если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввестиЕД пенициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида;

    9) введение гидрокарбоната натриямл 4% раствора и противошоковых жидкостей.

    При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани — трахеостомия.

    После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов. дезинтоксикационных, дегидратационных средств в течение 7-10 дней.

    Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

    Первым делом при анафилактическом шоке человеку нужно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина. Введение производится внутривенно или же подкожно. Если есть острая необходимость, процедура повторяется через несколько минут. Важно чтобы общее количество вводимого препарата не превышало 2 мл. Необходимо следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки адреналином. Это может в разы усугубить ситуацию.

    После введения адреналина, прибегают к помощи глюкокортикоидов. Обычно в их роли выступает Преднизолон. Необходимо ввести 150 мг данного медикамента. Если состояние больного очень тяжелое, дозировка может быть увеличена. Использовать разрешается 20 мг Дексаметазона, 500 мг Метилпреднизолона. Для того чтобы началось действие данных препаратов начинается только лишь через несколько часов после приема.

    При анафилактическом шоке активно применяют антигистаминные препараты. Возможно введение 1-2 мл Димедрола, Тавегила. Их основной функцией является не снижение давления. Допускать этого нельзя, ведь не исключена аллергическая реакция. Негативно могут подействовать на общее состояние Глюконат Кальция и Хлорид.

    Больному можно сделать инъекцию раствором Эуфиллина, в размеремл. Это поможет значительно облегчить дыхание, а также снизить отек легких. Введение препарата должно происходить немедленно. При необходимости делается искусственное дыхание.

    Рекомендуется веление блокаторов антигистаминных препаратов. Они способны значительно снизить симптоматику и предотвратить возможное повторное развитие шока. Предположительно вводится Гидрокортизон, в размере 200 мг. Если речь идет о ребенке, то достаточно 100 мг. Если происходит введение других препаратов, нужно учитывать возможность их взаимодействия.

    Анафилаксия развивается внезапно и очень быстро, поэтому главная задача при возникновении реакции – оказание первой помощи как можно раньше, так как именно доврачебная помощь помогает сохранить человеку жизнь.

    Для оказания помощи, необходимо знать порядок действий при возникновении реакции и какие препараты используются для купирования приступа. Существует утверждённый список средств, входящих в состав противошокового набора, который должен присутствовать в каждом медицинском учреждении, предприятии и, по возможности, в доме.

    Анафилаксия стала всё чаще встречаться в медицинской практике. Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев анафилактического шока увеличилось в 2,5 раза. Медики связывают такой интенсивный рост реакций с регулярным появлением новых неорганических продуктов питания, которые способны приводить к пищевой аллергии.

    В связи со сложившейся ситуацией, Министерством здравоохранения было разработано и утверждено ряд нормативных документов (приказов), чётко регламентирующих порядок оказания первой и вторичной медицинской помощи при анафилаксии, алгоритм действий, а также состав аптечки.

    Обратите внимание! В документах подробно изложены все этапы купирования шоковой реакции, пошагово описаны действия обычного человека, не владеющего медицинскими навыками по оказанию доврачебной первой помощи, и представлен перечень препаратов, необходимых в случае развития реакции.

    Аптечка с полным перечнем препаратов, применяемых при анафилаксии, должна присутствовать в каждом процедурном, хирургическом, стоматологическом кабинете, а также медицинских кабинетах предприятий, и обновляться регулярно в соответствии с требованиями Минздрава.

    Что должно быть в аптечке?

    В соответствии с разработанными Минздравом стандартами, аптечка для оказания помощи при анафилаксии должна быть укомплектована следующими медикаментами и расходными средствами:

    • адреналин 0,1% (10 ампул) – оказывает мгновенное воздействие на сердце и сосуды — вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;
    • натрия хлорид, раствор 400 мл (2 шт.) – восстанавливает водный баланс, снимает интоксикацию — вводится внутривенно капельным способом;
    • преднизолон в ампулах (10 шт.) – противошоковый препарат, быстро снимает симптомы реакции;
    • димедрол (10 ампул) – нейтрализует выработку гистамина, подавляет чрезмерную активность нервной системы;
    • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – блокируют рецепторы гистамина, которые провоцируют аллергическую реакцию;
    • эуфиллин (10 ампул) – снимает спазмы бронхов, используется для жизнеобеспечения дыхательных органов;
    • спирт медицинский – 1 флакон;
    • шприцы (на 2 и на 10 мл) – по 10 штук;
    • катетер (1 шт.) – обеспечивает доступ к вене, используется для противошоковых мероприятий;
    • жгут медицинский – 1 штука;
    • вата стерильная;
    • бинт стерильный или марля;
    • лейкопластырь.

    В аптечке обязательно должна содержаться инструкция.

    В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств в кабинете.

    • При отёке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удаётся. В особо сложных случаях доктору приходится использовать дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, купить трубку можно в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.
    • Если приступ осложнён потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продаётся в аптеке.
    • Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.
    • Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путём Натрия хлорида и для этого необходимо иметь трансфузиционные системы (для капельниц).
    1. Прекратить введение препарата или коктейля, вызвавшего анафилактический шок и срочно ввести преднизолон из расчёта 1-2 мг/кг веса больного, или дексаметазон 4-20 мг, или гидрокортизонмг внутривенно или внутримышечно.
    2. Вызвать скорую помощь, перевести пациента в горизонтальное положение, голову повернуть в сторону (профилактика аспирации рвотными массами).
    3. Ввести адреналин 0,5 мл – 1 мл 0,1% раствора подкожно, при отсутствии признаков подъёма артериального давления черезминут ввести повторно.
    4. Ввести димедрол 5 мл – 1% раствора или супрастин 2 мл – 2% раствора внутримышечно.
    5. При бронхоспазме и затруднении дыхания ввести эуфилин 1-2 мл – 24% раствора внутримышечно или внутривенно 2,4% — 10 мл (в разведении с физ. раствором).
    6. При наличии сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды (коргликон 0,06% — 1 мл или строфантин 0,05% — 1 мл) внутривенно.
    7. При введении лекарства-аллергена в области конечностей наложить жгут выше места инъекции и обколоть место адреналином, разведённым физиологическим раствором NaCl 1:10.
    8. К месту введения аллергена приложить пузырь со льдом.

    Стандарт оказания скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке утвержден приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» (см. документ в ЭС «Контроль в ЛПУ» — получить доступ

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания