СУБСЕРОЗНОЕ БАНДАЖИРОВАНИЕ — МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Разновидности шунтирования желудка

В зависимости от длины участка тонкого кишечника, который выключается из процесса пищеварения, можно выделить несколько разновидностей шунтирования желудка. Если длина петли менее 100см, то шунтирование считается проксимальным. Если более 100см, то дистальным. Чем длиннее петля Ру, тем более массивной потери веса можно достичь, что используется у пациентов с тяжелым морбидным ожирением.Существуют и другие модификации:

  • Вариация Фоби: эта модификация шунтирования желудка предложена американским хирургом Фоби для предотвращения набора веса в отдаленной перспективе. Было предложено накладывать нерегулируемый бандаж вокруг соединения нового желудка с кишечником. Такой бандаж даже через много лет будет создавать препятствие и замедлять эвакуацию пищи из желудка в кишечник.
  • Регулируемое бандажирование желудка и желудочное шунтирование: многие хирурги предпочитают накладывать на новый желудочек регулируемый бандаж. Обычно этой операцией дополняют шунтирование желудка в случае набора пациентом веса, через несколько лет после операции.
  • Мини шунтирование желудка: это не новая операция, но для борьбы с лишним весом ее стали применять недавно. Изначально подобные операции проводились при язве желудка. При этом тонкий кишечник отрезался лишь в одном месте и формировался только один анастомоз — между желудком и тонкой кишкой. В результате данной операции велик риск образования язвы в области анастомоза. Немногочисленные исследования показывают, что у данного метода нет преимуществ по-сравнению с обычным шунтированием желудка, поэтому такую разновидность применяют нечасто.

Сущность процедуры

Прежде чем решаться на такую серьёзную операцию, выясните, что это такое: как она проводится, кому назначается, каковы могут быть последствия (причём как положительные, так и отрицательные). Полученная информация поможет оценить и её эффективность, и риски.

Бандажирование желудка — это хирургический метод лечения ожирения. Заключается в том, что на верхний отдел желудка накладывается бандаж. Он представляет собой кольцо, которое сужает его в определённом месте и делит на две части. Над этим ограничителем образуется маленький отдел, под ним — большой. В верхней доле находятся рецепторы насыщения, и так как её объём составляет всего 10-15 мл, уже в начале приёма пищи в мозг поступает сигнал о том, что организм сыт.

При соблюдении врачебных рекомендаций в результате бандажирования пациент может потерять до 65% лишнего веса, но процесс этот будет долгим — до 2 лет: в первые 3 месяца минусуется 20%, за полгода — около 40%. При правильном образе жизни и питании такие показатели возможно поддерживать максимально долгий срок.

Если же спустя определённое время после операции пациент начинает ещё и спортом заниматься, лишний вес уходит на все 100%. Но на достижение такого результата люди тратят по 3-4 года.

Регулируемое бандажирование желудка

Регулируемое бандажирование желудка — самая простая из всех бариатрических операций. В отличие от шунтирования желудка при бандажировании не происходит необратимого изменения анатомии желудочно-кишечного тракта.Регулируемый бандаж накладывается и закрепляется вокруг верхней части желудка. Внутри бандажа находится полость с жидкостью, которая при помощи специальной трубочки соединяется с портом под кожей.

Прокалывая порт тонкой иглой можно вводить в систему жидкость (физиологический раствор). Чем больше жидкости, тем туже затягивается вокруг желудка бандаж, создавая препятствие для выхода пищи из желудка. Благодаря этому пациент наедается буквально 1-2 кусочками пищи. Анатомия кишечника при этом никак не меняется и поэтому все питательные вещества продолжают усваиваться.

Показания и противопоказания

Нужно понимать, насколько серьёзна данная операция. Её не назначают всем подряд даже при наличии диагноза ожирения. Показания к бандажированию желудка были разработаны международной ассоциацией бариатрических хирургов и эндокринологов.

Показания:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector