Сердечный цикл и его фазы, Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца

Систолический и минутный объемы крови

Движение
крови по сосудам.

Давление
крови в различных отделах сосудистого
русла неодинаково: в артериальной
системе оно выше, в венозной ниже.

Кровяное
давление—давление крови на стен­ки
кровеносных сосудов. Нормальное кровяное
давление необхо­димо для циркуляции
крови и надлежащего снабжения кровью
органов и тканей, для образования
тканевой жидкости в капиллярах, а также
для осуществления процессов секреции
и экскреции.

Величина
кровяного давления зависит от трех
основ­ных факторов: частоты и силы
сердечных сокращений; величины
периферического сопротивления, т. е.
тонуса стенок сосудов, главным образом
артериол и капилля­ров; объема
циркулирующей крови.

Сердечный цикл и его фазы, Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца

Различают
артериальное, венозное и капиллярное
давление крови.

Артериальное
кровяное давление. Величина
артериального давления у здорового
человека является довольно постоянной,
Од­нако она всегда подвергается
небольшим колебаниям в зависимости от
фаз деятельности сердца и дыхания.

Различают
систолическое, диастолическое, пульсовое
и среднее артериальное давление.

Систолическое (максимальное)
давление отра­жает состояние миокарда
левого желудочка сердца. Его величина
100—120 мм рт. ст.

Диастолическое (минимальное)
давление ха­рактеризует степень
тонуса артериальных стенок. Оно равняется
60—80 мм рт. ст.

Пульсовое давление
— это разность между си­столическим
и диастолическим давлением. Пульсовое
давление необходимо для открытия
полулунных клапа­нов во время систолы
желудочков. В норме пульсовое давление
составляет 35—55 мм рт. ст. Если систолическое
давление станет равным диастолическому
— движение крови будет невозможным и
наступит смерть.

Среднее артериальное
давление равняется сумме диастолического
и ‘/з пульсового давления.

На
величину артериального давления
оказывают влияние различные факторы:
возраст, время суток, состояние организма,
центральной нервной системы и т.д.

С
возрастом максимальное давление
увеличивается в большей степени, чем
минимальное.

В
течение суток наблюдается колебание
величины давления: днем оно выше, чем
ночью.

Значительное
повышение максимального артериального
давления может наблюдаться при тяжелой
физической нагрузке, во время спортивных
состязаний и др. После прекращения
работы или окончания соревнований
артериальное давление быстро возвращается
к исходным показателям.

Повышение
артериального давления
называется гипертонией. Понижение
артериального давления
называется гипотонией. Гипотония
может наступить при отравлении
наркотиками, при сильных травмах,
обширных ожогах, больших кровопотерях.

Артериальный
пульс. Это
периодические расширения и удлинения
стенок артерий, обусловленные поступлением
крови в аорту при систоле левого
желу­дочка. Пульс характеризуется
рядом качеств, которые определяются
путем пальпации чаще всего лучевой
арте­рии в нижней трети предплечья,
где она расположена наиболее поверхностно;

Пальпаторно
определяют следующие качества
пуль­са: частоту —количество
ударов в 1 мин,ритмич­ность —
правильное чередование пульсовых
ударов, наполнение —
степень изменения объема артерии,
устанавливаемая по силе пульсового
удара, напряже­ние —характеризуется
силой, которую надо приложить, чтобы
сдавить артерию до полного исчезновения
пульса.

Кровообращение
в капиллярах. Эти сосуды пролегают в
межклеточных пространствах, тесно
примыкая к клеткам органов и тканей
организма. Общее количество капилляров
огромно. Сум­марная длина всех
капилляров человека составляет около
100 000 км, т. е. нить, ко­торой можно было
бы 3 раза опоясать земной шар по экватору.

Скорость
кровотока в капиллярах невелика и
составляет 0,5-1 мм/с. Таким обра­зом,
каждая частица крови находится в
капилляре примерно 1 с. Небольшая толщина
этого слоя и тесный контакт его с клетками
органов и тканей, а также непрерывная
смена крови в капиллярах обеспечивают
возможность обмена веществ между кровью
и межклеточной жидкостью.

Различают
два вида функционирующих капилляров.
Одни из них образуют кратчай­ший путь
между артериолами и венулами (магистральные
капилляры). Другие представ­ляют собой
боковые ответвления от первых; они
отходят от артериального конца
магист­ральных капилляров и впадают
в их венозный конец. Эти боковые
ответвления образуют капиллярные сети.
Магистральные капилляры играют важную
роль в распределении крови в капиллярных
сетях.

В
каждом органе кровь течет лишь в
«дежурных» капиллярах. Часть же капилляров
выключена из кровообращения. В период
интенсивной деятельности органов
(например, при сокращении мышц или
секреторной активности желез), когда
обмен веществ в них усиливается,
количество функционирующих капилляров
значительно возра­стает. В то же время
в капиллярах начинает циркулировать
кровь, богатая эритроцитами — переносчиками
кислорода.

Сердечный цикл и его фазы, Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца

Регулирование
капиллярного кровообращения нервной
системой, влияние на него физиологически
активных веществ — гормонов и метаболитов
осуществляются посред­ством воздействия
на артерии и артериолы. Их сужение или
расширение изменяет коли­чество
функционирующих капилляров, распределение
крови в ветвящейся капиллярной сети,
изменяет состав крови, протекающей по
капиллярам, т. е. соотношение эритроци­тов
и плазмы.

Величина
давления в капиллярах тесно связана с
состоянием органа (покой и активность)
и теми функциями, которые он выполняет.

Артериовенозные
анастомозы . В
некоторых участках тела, например в
коже, легких и почках, имеются
непосредственные соединения артериол
и вен — артериовенозные ана­стомозы.
Это наиболее короткий путь между
артериолами и венами. В обычных условиях
анастомозы закрыты, и кровь проходит
через капиллярную сеть. Если анастомозы
откры­ваются, то часть крови может
поступать в вены, минуя капилляры.

Таким
образом, артериовенозные анастомозы
играют роль шунтов, регулирующих
капиллярное кровообращение. Примером
этому является изменение капиллярного
кро­вообращения в коже при повышении
(свыше 35 °С) или понижении (ниже 15 °С)
внеш­ней температуры. Анастомозы в
коже открываются и устанавливается ток
крови из артериол непосредственно в
вены, что играет большую роль в процессах
терморегуляции.

Движение
крови в венах. Кровь
из микроциркуляторного русла (венулы,
мелкие вены) поступает в венозную
систему. В венах давление крови низкое.
Если в начале артериального русла
давление крови равно 140 мм рт. ст., то в
венулах оно составляет, 10—15 мм рт. ст.
В конечной части ве­нозного русла
давление крови приближается к нулю и
даже может быть ниже атмосферного
давления.

Движению
крови по венам способствует ряд факто­ров.
А именно: работа сердца, клапанный
аппарат вен, сокращение скелетных мышц,
присасывающаяся функция грудной клетки.

Работа
сердца создает разность давлений крови
в артериальной системе и правом
предсердии. Это обеспе­чивает венозный
возврат крови к сердцу. Наличие в венах
клапанов способствует движению крови
в одном на­правлении — к сердцу.
Чередование сокращений и расслабление
мышц является важным фактором,
способст­вующим движению крови по
венам.

При сокращении мышц тонкие стенки
вен сжимаются, и кровь продвига­ется
по направлению к сердцу. Расслабление
скелетных мышц способствует поступлению
крови из артериальной системы в вены.
Такое нагнетающее действие мышц по­лучило
название мышечного насоса, который
является помощником основного насоса
— сердца. Вполне понят­но, что движение
крови по венам облегчается во время
ходьбы, когда ритмически работает
мышечный насос нижних конечностей.

Отрицательное
внутригрудное давление, особенно в фазу
вдоха, способствует венозному возврату
крови к сердцу. Внутригрудное отрицательное
давление вызыва­ет расширение венозных
сосудов области шеи и грудной полости,
обладающих тонкими и податливыми
стенками. Давление в венах понижается,
что облегчает движение крови по
направлению к сердцу.

В
мелких и средних венах отсутствуют
пульсовые колебания давления крови. В
крупных венах вблизи сердца отмечаются
пульсовые колебания – венный
пульс, имеющий
иное происхождение, чем артериальный
пульс. Он обусловлен затруднением
притока крови из вен в сердце во время
систолы предсердий и желудочков. При
систоле этих отделов сердца давление
внутри вен повышается и происходит
колебания их стенок.

ЦИКЛ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Электрические, механические, биохимические процессы, которые происходят во время одного полного сокращения (систола) и расслабления (диастола) сердца называются циклом сердечной деятельности. Цикл состоит из 3-х основных фаз: (1) систола предсердий (0.1 сек),(2) систола желудочков (0.3 сек), (3) общая пауза или общая диастола сердца (0.4 сек).

Общая диастола сердца: предсердия расслаблены, желудочки расслаблены. Давление = 0. Клапаны: атриовентрикулярные открыты, полулунные закрыты. Происходит наполнение желудочков кровью, объем крови в желудочках увеличивается на 70%.Систола предсердий: давление крови 5-7 мм рт.ст. Клапаны: атриовентрикулярные открыты, полулунные закрыты.

ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧКОВ.

Непосредственно систола желудочков

Сердечный цикл и его фазы, Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца

1) период напряжения

  • фаза асинхронного сокращения
  • фаза изометрического сокращения

2) период изгнания

  • фаза быстрого изгнания
  • фаза медленного изгнания

Фаза асинхронного сокращения: возбуждение распространяется по миокарду желудочков. Отдельные мышечные волокна начинают сокращаться. Давление в желудочках около 0.

Фаза изометрического сокращения: сокращаются все волокна миокарда желудочков. Давление в желудочках увеличивается. Закрываются атриоветрикулярные клапаны (т.к.давление в желудочках становится больше, чем в предскрдиях). Полулунные клапаны еще закрыты (т.к.давление в желудочках пока еще меньше, чем в аорте и легочной артерии).

Период изгнания: продолжают сокращаться все волокна миокарда желудочков. Давление крови в желудочках становится больше, чем диастолическое давление в аорте (70 мм Hg) и легочной артерии (15 мм Hg). Полулунные клапаны открываются. Кровь поступает из левого желудочка в аорту, из правого желудочка — в легочную артерию.

ДИАСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ

  • фаза изометрического расслабления
  • фаза быстрого пассивного наполнения
  • фаза медленного пассивного наполнения
  • фаза быстрого активного наполнения (за счет систолы предсердий)

Последовательность периодов и фаз сердечного цикла

Предсердия
выполняют роль резервуара. Во время
систолы желудочков они собирают кровь
из вен. Затем она перетекает в желудочки
во время их диастолы. Желудочки выполняют
роль насоса, нагнетающего кровь под
давлением
в артериальную систему. В норме ток
крови в полостях сердца происходит
только в одном направлении:

Сердечный цикл и его фазы, Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца

из предсердий
в желудочки и из желудочков в сосуды.
Первыми сокращаются предсердия. В начале
их сокращения отверстия вен суживаются
и кровь не может возвратиться в вены.
Желудочки в это время расслаблены,
давление в них ниже чем в предсердиях
и кровь поступает в них. Движение крови
из желудочков в артерии обусловлено
наличием в сердце атриовентрикулярных
и полулунных клапанов.

Они
препятствуют возврату крови из сокращающих
желудочков в предсердия. Сухожильные
нити не позволяют клапанам вывернутся
в сторону предсердий.

Полулунные
клапаны — расположены в начале аорты
(аортальной) и легочной (пульмонарной)
артерии. Аортальный клапан расположен
в левом желудочке, пульмональный клапан
— в правом.

Во
время систолы желудочков давление крови
в них возрастает, полулунные клапаны
открываются, кровь поступает в артерии.
При расслаблении желудочков давление
в них становится ниже, чем в сосудах, и
устремляясь обратно в желудочки, кровь
закрывает полулунные клапаны.

Наполнение
сердца кровью происходит под влиянием
ряда факторов. Одной из причин является
остаток движущей силы от предыдущего
сокращения сердца. Присасывание крови
грудной клеткой при вдохе, когда
происходит увеличение отрицательного
давления в плевральной щели. Способствует
наполнению сердца кровью сокращение
скелетных мышц при движении, когда вены
сдавливаются и кровь проталкивается к
сердцу.

Наличие клапанов в венах
обеспечивает односторонний ток крови
к сердцу. Оттягивание предсердно-желудочковой
перегородки при систоле желудочков
способствует расширению предсердий,
срабатывает засасывающий эффект. В
диастолу желудочки наполняются на 70%
кровью. При систоле предсердий еще
добавляется 30%. Предсердия имеют малую
нагнетательную функцию, легко растяжимы.

При
одновременной графической регистрации
ЭКГ, артериального давления,
фонокардиограммы, сфигмограммы пульсовой
волны и других явлений,
сопровождающих сердечную деятельность,
можно определить длительность фаз
сердечного цикла и оценить сократительные
функции сердца.

Сердечный
цикл начинается систолой
предсердий.

После
систолы предсердий (давление в них в
это время составляет 5–8 мм Hg) наступает
систола
желудочков
(0,33 с). Она разделяется на несколько
периодов и фаз.

Период
напряжения
продолжается
0,08 с включает фазы:

  • Фазу
    асинхронного
    сокращения (0,05 с). Возбуждение и сокращение
    распространяется по миокарду желудочков
    неодновременно, еще не все мышечные
    волокна охвачены возбуждением. Давление
    в желудочках близко к 0. К концу фазы
    при охвате сокращением всех волокон
    миокарда давление быстро нарастает.

  • Фазу
    изометрического
    сокращения,
    длится 0,03–0,05 с. Под давлением крови
    створчатые клапаны закрываются,
    возникает I тон систолический.
    Смещение створок и крови в сторону
    предсердий повышает в них давление. В
    эту фазу давление в желудочках повышается
    до 70–80 мм Hg в левом, до 15–20 мм Hg в правом.
    Полулунные и створчатые клапаны закрыты.
    При этом увеличивается только напряжение
    волокон (не длина). Объем крови не
    меняется, он постоянен. Давление в
    желудочках продолжает повышаться,
    левый желудочек становится округлым,
    ударяет по внутренней поверхности
    грудной клетки. Это сопровождается
    возникновением сердечного
    толчка

    в 5 межреберье слева от среднеключичной
    линии
    (у мужчин). К
    концу периода давление в желудочках
    становится выше, чем в аорте и легочной
    артерии. Створки полулунных клапанов
    раскрываются и кровь поступает в сосуды.
    Наступает следующий период.

Период
изгнания крови. Он включает:

  • Фазу
    быстрого
    изгнания
    крови
    (0,12 с).

  • Фазу
    медленного
    изгнания

    крови (0,13 с).

Давление
в желудочках повышается до 120–130 мм Hg в
левом и до 25 мм Hg
в правом желудочке.

В
конце медленного изгнания крови наступает
расслабление желудочков. В начале
диастолы давление в желудочках понижается.
Кровь устремляется обратно в желудочки
и закрывает полулунные клапаны, возникает
II тон диастолический.

Затем
следует диастола
желудочков
(0,47 с). Она подразделяется на следующие
периоды и фазы.

Сердечный цикл и его фазы, Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца

Период
протодиастолический
(0,04 с). Это время от начала расслабления
желудочков до закрытия полулунных
клапанов.

Период
изометрического
расслабления
(0,08 с). Давление в желудочках снижается
до 0. Створчатые клапаны еще закрыты,
объем оставшейся крови и длина волокон
миокарда не изменяются. Давление в
желудочках к концу
периода становится ниже, чем в предсердиях,
створчатые клапаны открываются, кровь
поступает в желудочки. Наступает
следующий период.

Период
наполнения
желудочков кровью (0,25 с). Он включает:

  • Фазу
    быстрого
    наполнения (0,08 с).

  • Фазу
    медленного
    наполнения
    (0,17с). При этом появляются III и IV тоны
    сердца. Затем наступает пресистолический
    период (0,1 с), следует новая систола
    предсердий.

1)
обеспечения исходной поляризации клеток
миокарда, за счет времени работы
Na-K-насоса;

2)
обеспечения удаления Са из саркоплазмы;

3)
обеспечения ресинтеза гликогена;

4)
обеспечения ресинтеза АТФ;

5)
обеспечения диастолического наполнения
сердца кровью

Электрическая активность в разные фазы сердечного цика.

Левое предсердие: Зубец P =

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector