Скорая помощь при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Клинические проявления сердечной недостаточности

Для того чтобы оказывать помощь больному до приезда «скорой помощи», нужно знать основные клинические проявления данной патологии. Кардиологи акцентируют внимание на том, что данное заболевание проявляется внезапно и сопровождается такими симптомами:

  • резкой слабостью во всем теле;
  • одышкой;
  • болью в области сердца;
  • головокружением.

Существует ряд симптомов, напрямую зависящих от типа сердечно-сосудистой недостаточности. При левожелудочковом виде больной ощущает:

  • тахикардию, за короткий промежуток времени переходящую в приступ сердечной астмы. У больного начинаются хрипы в легких с выделением кровянистой мокроты;
  • резкое снижение артериального давления.

При развитии правожелудочковой недостаточности больной ощущает:

  • одышку;
  • болевые ощущения в печени;
  • цианоз.

Оказание медицинской помощи напрямую зависит от симптоматики, наблюдаемой у больного. Для каждого человека должна быть рядовой ситуация по оказанию доврачебной помощи больному, кому стало плохо на улице, работе, дома.

Из-за чего возникает резкая сердечная недостаточность?

Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?

Причины следующие:

  • частая причина — психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
  • кардиоспазм,
  • коронаротромбоз,
  • физическое перенапряжение,
  • тампонада при перикардите,
  • перегрузка левого желудочка при гипертонии,
  • перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

Зачастую сердечная недостаточность возникает как следствие:

  1. Психологического перенапряжения, когда у пациента диагностирован порок сердца или другое заболевание этой области.
  2. Также на возникновение патологии может повлиять недавний кардиоспазм.
  3. Проблемы с сердцем могут возникнуть при большом физическом перенапряжении.
  4. Совершенно не редкость развитие заболевания на фоне других недугов, например: перикардии, тампонада, гипертонии и долевой пневмонии.
  5. Перегрузка левого и правого желудочка также могут стать спусковым механизмом.

Для того чтобы действительно диагностировать заболевание, необходимо обращать внимание совершенно на все мелочи, особенно на незначительные, как может показаться на первый взгляд, изменения в состоянии организма. Сердечная недостаточность — это очень серьезное заболевание, которое можно узнать по следующим признакам:

  1. Человек начинает ощущать слабость, причем даже в те моменты, когда сила толком не расходовалась.
  2. От незначительных телодвижений появляется отдышка.
  3. Нередко возникает легкое головокружение, при этом в области сердца возникают болевые ощущения.

Сердечная недостаточность может подразумевать возникновение проблем как с левым желудочком, так и с правым. Если развивается левожелудочковая недостаточность, то у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Довольно резко начинает падать артериальное давление.
  2. Сердечные границы начинают постепенно расширяться влево.
  3. В малом круге кровообращения наблюдается обширный застой крови.
  4. При этом возникает тахикардия, а она, в свою очередь, может стать спусковым механизмом сердечной астмы. После этого может наблюдаться отек легкого, который сопровождается выделением кровавой мокроты и хрипами.

Проблема сердечной недостаточности

При развитии правожелудочковой недостаточности, которая подразумевает собой пневмонию и эмфизему легких, могут возникать следующие симптомы:

  1. При физических действиях появляется отдышка.
  2. В большинстве случаев возникает цианоз.
  3. В большом круге образовывается кровяной застой, который и способствует появлению болевых ощущений в области печени.

Основные этапы оказания доврачебной помощи

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности таким больным заключается в том, чтобы увеличить доступ кислорода, уменьшить приток крови к органам, расположенным в груди, и вызвать скорую помощь. Основные действия, помогающие улучшить состояние больного, направлены на обеспечение уменьшения внутригрудного объема крови за счет ее оттока в нижние конечности и в органы брюшной полости. Для этого предпринимают ряд действий:

  1. Сначала больного усаживают так, чтобы он не завалился набок.
  2. С него снимают одежду, если она сдавливает тело.
  3. Открывают окна для усиления потока воздуха.
  4. Через несколько минут налаживают жгуты в области бедер, чтобы перекрыть часть циркулирующей крови. Их место положения меняют через 20 минут, чтобы не развился синдром сдавливания тканей.
  5. Под язык кладут нитроглицерин с валидолом (по 1-2 таблетки). Таблетки можно давать до 4 раз с интервалом в 10 минут.
  6. Чтобы снять отек, дают таблетку любого мочегонного средства.
  7. В случае остановки сердца проводят искусственный массаж сердца.
  8. Для оттока крови применяют ванночки для ног с горячей водой. Для этого надо опустить ноги больного в таз с горячей водой и подержать их там до улучшения состояния.
  9. Можно положить горчичники на ноги и руки.
  10. Массаж рук и ног, который начинают с кистей и стоп, продвигаясь вверх, способствует улучшению кровообращения конечностей и оттоку крови от легких и сердца.

Это все, что может сделать человек до приезда скорой помощи. Если развивается острая сердечная недостаточность, неотложная помощь помогает спасти человеку жизнь. Появление признаков этого опасного состояния недостаточности требует экстренной госпитализации. В такой ситуации развиваются острые состояния, при которых нужна специализированная помощь.

Правильно оказанная неотложная помощь при сердечной недостаточности – залог сохранения жизни больного.

Именно от этих действий зависит дальнейший прогноз на выздоровление и полноценную жизнь. При сердечной недостаточности первая помощь должна быть оказана быстро и грамотно, для этого следует изучить ряд правил.

Действия любого человека, случайно оказавшегося рядом, должны происходить в такой последовательности:

  1. Вызов бригады «скорой помощи». Вызывая врачей, нужно указать, что человек по клиническим проявлениям имеет сердечную недостаточность. Такая информация позволит прислать бригаду медиков в специализированном автомобиле на случай, если понадобится экстренное лечение или выполнение определенных аппаратных манипуляций.
  2. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  3. Усадить больного на стул или кресло. Если это улица, то человека нужно усадить на возвышенность, чтобы ноги и руки были опущены.
  4. Если есть возможность, нужно аккуратно и медленно опускать ноги пострадавшего в теплую воду. Это уменьшит приток крови, а сердце станет работать быстрее.
  5. Дать под язык больному 1 таблетку «Нитроглицерина» или «Нитросорбита». Эти препараты помогают расширить коронарные сосуды и дать крови нормально функционировать.

Варианты оказания помощи в стационаре

Если у человека зафиксирована сердечная недостаточность, первая помощь по приезде бригады «скорой» следующая:

  1. Выполнение оксигенотерапии. Больному надевается специальная кислородная маска, помогающая снять отек с легких. Если человек не дышит или начал захлебываться кровяными выделениями, то проводится интубация трахеи.
  2. Чтобы снять бронхоспазм, вводится «Эуфиллин».
  3. Измеряется артериальное давление. При повышенных показателях используются ганглиоблокаторы и мочегонные средства.
  4. Если давление пациента находится в норме, используются венозные вазодилататоры.
  5. Если давление резко снизилось, применяются тахисистолические лекарственные препараты.
  6. Обязательно вводятся препараты «Дроперидол» и «Морфин хлорид», увеличивающие эффективность дыхательной системы.
  7. Чтобы исключить движение тромбов по сосудам, вводится «Гепарин».

Для таких больных нужна срочная транспортировка в медицинское учреждение для дальнейшей диагностики и оказания врачебной помощи. Учитывая всю сложность диагноза и высокого риска летального исхода, оказание первой медицинской помощи проводится во многих случаях по дороге в больницу.

Доставив больного с сердечной недостаточностью в стационар, врачи проводят экстренное купирование приступа. Для этого используются препараты для:

  • стимуляции сократительной деятельности миокарда;
  • возвращения в тонус сосудистой системы;
  • выведения скопившейся жидкости наружу;
  • профилактики тромбоза.

Далее, проводятся диагностические мероприятия для уточнения предварительного диагноза и составления схемы лечения. Вся комплексная терапия состоит из:

  • возвращения в норму дыхательной активности;
  • введения нитратов;
  • введения препаратов для снятия отечности в легких;
  • назначения препаратов для разжижения крови;
  • восстановления сердечной мышцы.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов в первые 12 часов, то рекомендуется хирургическое лечение. Цель оперативного вмешательства заключается во внедрении в сердце кардиостимулятора для нормального наполнения желудочков или вживлении имплантата для дальнейшей работы сердечно-сосудистой системы.

В жизни каждого может случиться совершенно неожиданно такая ситуация, когда прямо перед тобой человеку может стать плохо, а на лицо будут все вышеупомянутые симптомы. И что же нужно в этом случае сделать, если человеку необходима срочная помощь? В этом случае медлить нельзя, ведь человеческая жизнь дороже золота, которая зависит от оперативных и правильных действий пытающихся помочь людей.

Когда доступ свежего воздуха обеспечен, пациента с сердечной недостаточностью необходимо посадить, а ноги и руки медленно окунуть в горячую воду. Таким образом, к сердцу приток крови снижается. При этом необходимо применить таблетку, которая относится к нитратной группе. Ее необходимо поместить под язык для расширения коронарных сосудов и организации правильного притока крови.

Но может произойти нечто совершенно неожиданное, и все усилия окажутся напрасными, ведь улучшение не наступает. При этом пациенту потребуется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Таким образом, в организме поддерживается функциональность дыхания и кровообращение. Реанимация проводится сразу же после остановки сердца, без всяких промедлений.

В противном случае это может стоить человеку жизни. В народе для этих целей используют уксус, а точнее его раствор. Для приготовления следует взять уксуса и воды в пропорции 1 к 20. Приготовленным раствором смачивается грудь больному, при этом сверху накладывается компресс, который накрывается сверху плотной тканью.

Система кровообращения
включает сердце и кровеносные сосуды:
артерии и вены, капиллярную сеть. По
кровеносным сосудам в организме человека
циркулирует кровь, состоящая из плазмы
и кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов
и др.).

Проблема сердечной недостаточности

Циркуляция крови
по замкнутой системе кровообращения
является необходимым условием
жизнедеятельности организма. Прекращение
движения крови приводит организм к
гибели. Кровь в организме (кроме
транспортной) выполняет и защитную
функцию. Она играет главную роль в
процессе невосприимчивости к инфекционным
болезням (иммунитет), а ее способность
свертываться имеет большое значение
при остановке кровотечений из сосудов.

Движение крови по
артериям обеспечивается сокращениями
сердца, за счет чего создается артериальное
давление (АД): максимальное — при
выталкивании крови из сердца (115— 130 мм
рт. ст.), минимальное — при расслаблении
мышц сердца (60—71 мм рт. ст.). Это усредненные
величины для здорового человека среднего
возраста. АД в зависимости от особенностей
организма человека и его возраста может
быть пониженным или повышенным.

Частота и ритмичность
пульса зависят от сокращений мышц
сердца. Частота пульса у здорового
человека в условиях покоя — в пределах
60 — 80 уд./мин, при физиологических или
психологических нагрузках пульс
учащается. Иногда и у здоровых людей в
норме пульс может быть более редким (до
50 уд./мин), или учащенным 80 уд./мин).

Учащается пульс при повышении температуры
тела, в результате кровопотери, когда
он может быть едва определяемым (слабого
наполнения). При плохо определяемом
пульсе на лучевой, височной или сонной
артериях сердцебиение можно прослушать
ухом, приложив его к месту проекции
верхушки сердца на груди.

На переднюю грудную
стенку сердце проецируется следующим
образом: верхняя его граница — на уровне
III пары ребер в области грудины, слева
и справа от нее; левая граница идет по
дугообразной линии от сочленения III
ребра с грудиной до верхушки сердца, а
верхушка сердца определяется в левом
Vмежреберье, на 1— 2 см
внутрь от среднеключичной линии (линия,
вертикально проходящая через середину
ключицы). Правая граница на 2 см правее
грудины. Сердечный толчок определяют
в пятом межреберье кнутри от среднеключичной
линии.

«Эпидемией XXI века»

Сосуды, по которым
кровь течет из сердца, называются
артериями, а по которым кровь течет к
сердцу — венами. Из левого желудочка
выходит самый крупный артериальный
сосуд — аорта, которая разделяется на
артерии, идущие ко всем тканям и органам.
По ним кровь течет под давлением,
создающимся вследствие сокращения
мышцы сердца.

В некоторых местах
тела человека артерии близко прилегают
к костям и при повреждениях (с целью
временной остановки кровотечений) их
можно прижимать рукой к костным выступам.

Весьма рядовая ситуация: прямо на улице прохожему, коллеге на работе или близкому человеку стало плохо, у него проявляются описанные выше симптомы. Что можем сделать мы, немедицинские работники, в таком случае?

Ведь все понимают — на кону жизнь человека и она напрямую зависит от правильных и оперативных действий посторонних людей, которые в злополучный момент оказались рядом.

С чего начать?

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Вынести пациента на улицу либо другим способом обеспечить доступ свежего воздуха в то помещение, где находится больной: можно открыть все имеющиеся окна и форточки.
  3. Придать сидячее положение телу, конечности (руки и ноги) медленно опустить в горячую воду, чем значительно снизить приток крови к сердцу.
  4. Под язык пострадавшего положить одну таблетку препарата из нитратной группы, например, нитросорбид, нитроглицерин для того, чтобы была возможность обеспечить приток крови и расширить коронарные сосуды.
  5. В том случае, если произведенные мероприятия не принесли облегчения пациенту, необходимо срочно начать реанимацию: непрямой массаж сердца, произвести искусственное дыхание — действия, которые направлены на поддержку кровообращения и восстановление функции дыхания. Реанимировать человека начинают немедленно после остановки сердца — даже незначительное промедление по времени может пострадавшему стоить жизни.

Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя — ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

Пациенту смачивают грудь этим раствором, затем в качестве компресса тело в области груди прикрыть плотной мягкой тканью (полотенцем махровым) на 30-40 минут, затем компресс сменяют. Данную процедуру повторяют 3-5 раз до облегчения состояния больного.

Для того, чтобы приступ острой сердечной недостаточности не застал врасплох, необходимо придерживаться некоторых советов народной медицины:

  1. Чередующийся физический и моральный отдых.
  2. Прием успокоительных народных средств — травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем — он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
  3. Одна из функций крови в организме — защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
  4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

Нельзя надеяться на какое-либо чудо и думать, что сердечная недостаточность — пустяк, поэтому каждому человеку необходимо знать простые и элементарные правила оказания доврачебной терапии.

Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Острая сердечная недостаточность не зависит от возраста, пострадавшим может оказаться даже ребенок. Если человек внезапно хватается за левую сторону груди, а губы и пальцы приобретают синюшный оттенок, это означает резкое нарушение насосной функции сердца и неспособность органа обеспечивать полноценный кровоток.

Что делать с больным в бессознательном состоянии

Все лечебные мероприятия должны проводиться с учетом основного заболевания, которое привело к острой сердечной недостаточности.

В случае застоя в малом круге, особенно при опасности развития отека легких, необходимо произвести кровопускание. Обильным кровопусканием удается уменьшить венозный приток к сердцу и тем самым разгрузить малый круг. Кровопускание в количестве 400—500 мл крови дает хороший эффект.

В менее тяжелых случаях можно рекомендовать пиявки (10—12 штук). Их ставят на сосцевидные отростки за уши, на крестец; при правожелудочковой недостаточности — на область печени.

Описание правильного подхода при первой помощи.

Нередко хороший эффект оказывает применение меркузала, который вводится внутримышечно в количестве 0,5—1 мл.

При нетяжелых приступах можно прибегать также к круговым банкам (не менее 30—40 штук). Облегчают приступ горчичники, поставленные к икрам, на лопатки, горячие ножные ванны и опускание кистей рук в горячую воду.

Массивное кровопускание является самой радикальной мерой при сердечной астме (как средство, отвлекающее кровь от малого круга), но в ряде случаев его нельзя применять. Так, кровопускание недопустимо при наличии малокровия, при падении артериального давления, наконец при часто повторяющихся приступах сердечной астмы у больных с заболеваниями сердца. В этих случаях следует прибегнуть к методу перетягивания конечностей резиновыми жгутами, которым в прошлом врачи пользовались довольно широко.

Сущность данного метода, справедливо называемого «бескровным кровопусканием», сводится к тому, что руки и ноги больного перетягиваются (не туго!) резиновыми жгутами или эластичными бинтами. При этом в конечностях развивается довольно значительный венозный застой, создается искусственное депонирование крови.

Жгуты накладывают на плечи и бедра в средней   их трети таким образом, чтобы были перетянуты только вены. Артерии не должны быть сдавлены. Это можно проверить по пульсации артерий на руках и ногах.

Примерно через полчаса жгуты снимают, но не все одновременно, иначе это повлечет быстрый и значительный приток крови к сердцу и легким, что может вызвать новый приступ удушья.

При тромбофлебитах на нижних конечностях жгуты можно накладывать только на руках.

Не следует прибегать к этому методу при отеках конечностей, септическом эндокардите (во избежание отрыва эмбола), коронарной недостаточности (стенокардии и инфаркте миокарда).

Из лекарственных средств, применяемых при острой сердечной недостаточности, в первую очередь должны быть названы препараты группы наперстянки (дигиталиса).

При острой сердечной недостаточности необходимо назначать средства, которые обеспечивают быстрый эффект. Таким свойством обладает строфант. Строфант применяется в виде выделенного из него глюкозида строфантина или спиртовой настойки.

Строфантин выпускается в виде 0,05% раствора в ампулах, содержащих 0,5 мг, и применяется в дозах 0,25—0,5 мг. Ввиду большой активности и быстрого действия препарат надо применять весьма осторожно. Внутривенно строфантин вливают очень медленно, в течение 3—5 минут. В тяжелых случаях вводится все содержимое ампулы, в менее тяжелых — лишь половина.

Если внутривенное вливание строфантина по каким-либо причинам оказывается   невозможным, препарат вводится внутримышечно. При таком способе применения строфантин вызывает резкую болезненность. Для уменьшения болезненности можно смешать строфантин с 1 мл 1 % раствора новокаина. Доза для внутримышечного введения — 0,5 мг (все содержимое ампулы). При надобности иногда строфантин вводят внутримышечно 2 раза в день.

При отсутствии строфантина в ампулах может быть использована спиртовая настойка строфанта (Tinctura Strophanthi). Она применяется внутрь, в микроклизмах, внутримышечно и внутривенно.

Внутрь ее назначают по 5—10 капель. Но этот способ употребления малоэффективен, так как строфант плохо всасывается и разрушается под влиянием соляной кислоты желудка.

В микроклизмах спиртовая настойка строфанта вводится по 8—10 капель в 20—30 мл воды или 5—10% раствора глюкозы, подогретого до температуры тела.

Одышка

Внутримышечно применяют 2—3 капли спиртовой настойки строфанта. Вводится она в 10 мл физиологического раствора или 5—10% раствора глюкозы.

При внутривенном вливании количество спиртовой настойки строфанта не должно превышать 1—2 капель. При этом ее также разбавляют 20 мл 20—40% раствора глюкозы (вводить медленно!).

Для внутривенного и внутримышечного введения применяется обычная спиртовая настойка строфанта. Она является стерильной. При смешении строфанта с физиологическим раствором или раствором глюкозы необходима точная дозировка. Из флакона настойку строфанта следует набирать пипеткой (стерильной), чтобы точно отсчитать нужное количество капель.

При назначении строфантина следует иметь в виду противопоказания к его применению. Его нельзя назначать, если больной непосредственно перед этим длительное время принимал дигиталис. Противопоказанием к применению строфантина является также брадикардия (пульс 60 ударов в минуту и меньше) и частая экстрасистолия.

При острой сердечной недостаточности, помимо препаратов группы наперстянки, необходимо применять камфару, кордиамин, кардиазол, кофеин. Хотя эти препараты являются сосудистыми средствами, они оказывают благоприятное действие на сердце. Это прежде всего относится к камфаре.

Камфара регулирует и усиливает сокращения сердца. Ее вводят подкожно (Sol. Camphorae oleosae 20%) по 2—5 мл 3—4 раза в сутки. Идентичными камфаре по действию являются кордиамин и кардиазол. Эти синтетические препараты удобны для применения благодаря их хорошей всасываемости.

Кордиамин применяется в 25% водном растворе. Отпускается он в ампулах по 1 мл, вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1—2 мл.

Кардиазол (коразол) представляет собой 10% водный раствор, который также отпускается в ампулах и подобно кордиамину применяется подкожно, внутримышечно в тех же дозах. Внутривенное вливание этих средств требует соблюдения чрезвычайной осторожности, так как они могут вызвать судороги. Поэтому от внутривенного введения этих средств лучше воздержаться.

Кордиамин и кардиазол подобно камфаре оказывают благоприятное влияние на дыхательный центр. В отличие от камфары действие их в силу быстрой всасываемости даже при подкожном введении проявляется очень быстро. Однако они уступают камфаре по длительности действия. Через 1—2 часа действие их прекращается. Поэтому указанные препараты по мере необходимости вводят повторно.

Применение кофеина связано с влиянием его на сердечную мышцу и дыхательный центр. Кофеин вызывает расширение коронарных сосудов, чем улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Применяется 10—20% раствор Coffeini natrio-benzoici по 1 мл под кожу 2—3 раза в день. В очень тяжелых и экстренных случаях кофеин вводится и внутривенно (Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1 мл).

Для возбуждения дыхательного центра вводится 1 % раствор лобелина подкожно в количестве 1 мл или внутривенно в количестве 0,5 мл (вводить медленно в течение 1—2 минут) или раствор цититона в вену или внутримышечно также в количестве 0,5—1 мл.

При тяжелых приступах удушья целесообразно назначать морфин (0,5—1 мл 1%) раствора), который часто купирует приступ сердечной астмы. Препараты морфина необходимо применять осторожно, особенно когда дыхание у больного носит характер чейн-стоксова, поскольку морфин может вызвать еще большее угнетение дыхательного центра. В последнем случае его можно вводить вместе со средствами, улучшающими кровоснабжение мозга и возбуждающими дыхание (лобелин, цититон, кофеин).

Применение адреналина и эфедрина — при сердечной астме противопоказано, так как, вызывая спазм сосудов, эти средства еще больше отягощают работу левого желудочка.

При значительных застойных явлениях в легких, когда имеются выраженные признаки кислородного голодания (цианоз, одышка), важным лечебным мероприятием является вдыхание кислорода.

Rp. Sol. Camphorae oleosae 20% 2,0
D. t. d. N. 12 in amp.
S. По 2 мл под кожу через 2—3 часа
Rp. Cordiamini 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу через 2—3 часа
Rp. Sol. Cardiazoli (Corazoli) 10% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу через 2—3 часа
Rp. Sol.

При острой сердечной недостаточности, развившейся не в больничной обстановке, требуется срочно решить вопрос о госпитализации. Но транспортировка больного допустима только после того, как проведен ряд мероприятий неотложной помощи. После того как наступило улучшение, больного с соблюдением мер предосторожности в сопровождении врача или фельдшера можно направить в стационар.

В тех случаях, когда по характеру заболевания госпитализация необходима, но осуществить ее невозможно (отсутствие транспорта, большая дальность расстояния до больницы, бездорожье и т. д.), весь комплекс мероприятий неотложной помощи проводится на месте.

Скорая помощь при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Когда явления острой сердечной недостаточности исчезнут, вопрос о госпитализации уже не является неотложным и решение его зависит от характера основного заболевания.

Проведение реанимационного мероприятия

  1. Больной укладывается на ровную поверхность спиной, при этом под голову необходимо положить валик.
  2. Руки укладываются так, чтобы ладони смотрели вниз, но одна лежала на другой, причем располагаться они должны внизу грудины. После выпрямления рук производится толчкообразное движение грудной клетки. В этом деле очень важным является то, с какой частотой выполняются движения, они должны осуществляться примерно 60 раз в минуту.
  3. В дополнение к упражнению грудины производится искусственное дыхание.
  4. Больному реанимационные мероприятия производятся одним человеком. Они чередуют 15 толчков и искусственное дыхание, производящееся не только рот в рот, но и рот в нос. Если задействовано 2 человека, то искусственное дыхание выполняется после каждого 5-го толчка.

По прошествии 30 секунд следует проверить — эффективны ли выполняемые действия? При положительном результате у человека зрачки расширены, а кожные покровы приобретают «розовинку». На периферических сосудах и сонной артерии хорошо прощупывается пульс. Постепенно самостоятельное дыхание восстанавливается, а артериальное давление повышается.

Безусловно, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, при условии, что все выполняется правильно, позволят сохранить человеку жизнь и продержать его до того момента, когда о нем позаботятся специалисты.

Если человек знает, что у него происходят патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, он должен регулярно заниматься профилактикой сердечного приступа. Врачи рекомендуют следовать таким советам:

  • рационально совмещать физические и психологические нагрузки;
  • избегать чрезмерных напряжений, стрессовых ситуаций;
  • обеспечивать полноценный отдых в ночное время;
  • каждый день принимать успокоительные травяные чаи, чтобы нормализовать ритм сердца и успокоить сердечную мышцу;
  • одеваться по погоде. Кровь активно реагирует на перегревы и переохлаждения;
  • придерживаться рекомендаций в организации правильного питания. Стоит ограничить или свести к минимуму потребление жареного, жирного, соленого, белковой пищи, кофе и крепкого чая. В рационе больных должны преобладать свежие фрукты, овощи, салаты из них.

Сердечная недостаточность – это серьезная патология, требующая своевременного лечения и правильно оказанной первой медицинской помощи. Каждый человек должен помнить, что сердечный приступ может случиться у кого-то при нем, поэтому знание азов по оказанию правильной помощи поможет спасти жизнь человека.

Острая правожелудочковая недостаточность

Рассмотрим эти действия по пунктам:

  1. Первое, что нужно сделать — уложить больного в положение на спину на ровную поверхность, уложив под голову валик.
  2. Руки сложить одну на другую, вниз ладонями, расположить их на нижней проекции трети грудины. Руки выпрямить и производить толчкообразные движения грудины, последнюю погрузить на 5 см в глубину. Частоту толчков необходимо считать — примерно 60-65 раз в одну минуту.
  3. В комплексе с этим нужно произвести искусственное дыхание.
  4. Реанимационные мероприятия проводятся одним человеком в следующем режиме:каждые 13-15 толчков в грудину чередуют двумя-тремя искусственными вдохами методом «рот в нос» либо «рот в рот» (если воздух вдыхается в нос — следует зажать его пальцами и наоборот).
  5. Реанимацию могут проводить два человека, при этом каждые 5 толчков одним человеком сопровождаются искусственным глубоким вдохом другого.
  6. Через 30-35 секунд устанавливают эффективность реанимационных действий. Если результат положительный, то зрачки больного расширяться, кожные покровы порозовеют, будет отмечаться пульсация на сонной артерии и на периферических сосудах. Артериальное давление повысится и восстановится самостоятельное дыхание.
  7. Если реанимационные мероприятия не дали результата, не стоит отчаиваться — вплоть до приезда скорой необходимо весь комплекс повторить.

При проведении правильного непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания поддерживать жизнь пациента можно достаточно продолжительное время для того, чтобы необратимых явлений в организме не допустить.

Проведение реанимационного мероприятия

Человек, у которого наблюдаются проблемы в сердце, может своими силами избежать приступов. Для этого следует соблюдать некоторые советы:

  1. Не стоит забывать об отдыхе, как моральном, так и физическом.
  2. Рекомендуется заваривать успокоительные травы. Лучше всего для этих целей подойдет зверобой, который способен снизить ритм сердцебиения. Не менее действующим средством является мелисса в комплексе с мятой. Причем такие чаи должны полностью заменить обычные, которые употребляются ежедневно.
  3. Поскольку кровь выполняет довольно важную функцию согревания организма, то необходимо хорошо утепляться и не допускать переохлаждения.

Не менее важно и питание. Суточный рацион должен быть тщательно составлен и исключать употребление жирного, жареного, соленого и большого количества белков. При этом фрукты и овощи должны стать незаменимыми составляющими дневного меню. Если в организме уже имеются проблемы в области сердца, не стоит все пускать на самотек и думать, что неприятности обойдут стороной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector