Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Причины сердечной недостаточности

Прежде чем начинать лечение, необходимо знать причины, повлекшие за собой появление патологии. Представленная информация станет полезной для тех, кто не имеет претензий к работе своего сердца. Молодежь считает, что самое плохое, связанное со здоровьем, может случиться не с нею. Поэтому юноши и девушки часто ведут нездоровый образ жизни. Возможно, изучение этой информации убережет молодых и взрослых людей, заставит задуматься над своим образом жизни.

Но существуют и другие причины, это:

  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы;
  • последствия других заболеваний;
  • увеличение количества жидкости (применение капельниц);
  • заболевания почек;
  • порок сердца;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

При сердечной недостаточности ослабевает мышца сердца. Она не прокачивает необходимое количество крови, обогащенной кислородом. Большинство случаев диагностируется у людей старшего возраста. Но сегодня кардиологи едины в том, что заболевание стремительно «помолодело». Вопрос, как эффективно лечить сердечную недостаточность, стоит в наши дни остро.

Ослабление сердечной мышцы из-за перегрузок или внутренних дистрофических процессов сопровождает сердечную недостаточность и значительно нарушает сократительную функцию миокарда.

  • Болезни, нарушающие систолическую и диастолическую функции сердца – миокардит, инфаркт, брадиаритмия, тахикардия.
  • Острая перегрузка сердечной мышцы вследствие усиления нагрузки из-за сопротивления при оттоке крови – при гипертоническом кризе, эмболии легочной артерии, эмфиземе легких, гиперкинетической гемодинамике.
  • Патологические изменения перегородки между желудочками – при ее разрыве или травме, перегородочном инфаркте, разрыве хорд, перфорации створок клапанов.

Риск возникновения сердечной недостаточности возникает при сужении сосудов и нарастающем напряжении в них, из-за того, что сердцу трудно прокачивать кровь. Какое-то время сердцу удается справляться с увеличенной нагрузкой, благодаря повышению силы и частоты сокращений, но потом наступает момент, когда компенсировать это состояние уже невозможно.

  • Травмирование аорты и артерий – при сахарном диабете, гипертонии, гипертензии.
  • Токсические поражения – при аутоиммунных болезнях или отравлениях токсинами.
  • Повышение давления в сосудах легких и увеличение количества крови при функциональных нарушениях работы почек.
  • Наследственная предрасположенность – наличие генетически обусловленных пороков сердца.

Причины развития сердечной недостаточности всегда происходят от сопутствующих заболеваний. При этом хроническая сердечная недостаточность возникает вследствие таких патологий:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стеноз устья аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • артериальная гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • базедова болезнь.

Острая форма развивается при таких состояниях и патологиях:

  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертонический криз;
  • острые нарушения сердечного ритма, возникшая аритмия.

Другие причины, способствующие развитию патологии, это злоупотребление алкогольными напитками, инсульт, неадекватное лечение сердечных заболеваний, гипертиреоз, серьезные физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Сердечная недостаточность у детей может возникнуть как осложнение после полиомиелита, скарлатины, ангины, пневмонии, дифтерии и даже гриппа.

Лечение ОСН

При острой форме лечение сердечной недостаточности в домашних условиях недопустимо. Необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Терапия должна быть направлена на улучшение работы миокарда, увеличение его сократительной способности, чтобы как можно быстрее улучшить кровообращение и устранить опасные для жизни симптомы: сильное повышение артериального давления, отек легких и даже кардиогенный шок.

Пациенты с ОСН госпитализируются в специализированное отделение, где им обеспечивается мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела, проводится электрокардиограмма. За редким исключением все лекарственные препараты вводятся внутривенно, поскольку они должны начать действовать как можно скорее.

Тактика лечения ОСН:

  1. Важной задачей является обеспечение внутренних органов кислородом, чтобы предотвратить развитие осложнений, поэтому пациенту назначается оксигенотерапия. В дыхательной смеси, которую подают пациентам, содержание кислорода несколько увеличено по сравнению с тем, сколько его содержится в обычном воздухе. Это необходимо для лучшего насыщения им крови.
  2. Если не наблюдается сильное снижение артериального давления, назначаются препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).
  3. Если ОСН сопровождается снижением сердечного выброса, необходимо внутривенно вводить жидкость для того, чтобы обеспечить наполнение сосудов и поддержать артериальное давление на должном уровне.
  4. Выводится лишняя жидкость из организма при помощи назначения мочегонных средств.
  5. Необходимо устранить причину, которая привела к возникновению данного состояния.
  6. Снимается болевой синдром. При сильных болях оправдано назначение наркотических анальгетиков.
  7. При необходимости может проводиться катетеризация сердца.
  8. Назначаются лекарственные средства для предотвращения повторных приступов.

Схема сердечной недостаточности

Морфин – его назначают обычно на ранних стадиях тяжелой ОСН. Он хорошо снимает болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, а также снижает частоту сердечных сокращений и расширяет сосуды.

Слишком большие дозы морфина не используются, поскольку он способен вызвать сильное снижение артериального давления, рвоту, а также угнетать дыхание. Наиболее часто осложнения от его применения развиваются у пожилых людей.

  • Вазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти средства для лечения острой сердечной недостаточности применяются для того, чтобы уменьшить застой крови, при этом не повышая потребность миокарда в кислороде. Их применяют под язык или внутривенно, контролируя при этом артериальное давление.
  • Ингибиторы АПФ – препараты этой группы обычно не назначают на ранних этапах лечения, поскольку их действие на этой стадии не превышает возможных рисков. Более эффективны они после стабилизации состояния пациента для дальнейшего его лечения.
  • Инотропные препараты (Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для того, чтобы улучшить сократимость миокарда. Однако их назначение приводит к тому, что сердцу требуется больше кислорода.
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид) применяются в тех случаях, когда при ОСН в организме скапливается лишняя жидкость. Их применение позволяет вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и нагрузку на миокард. При этом следует помнить, что вместе с жидкостью из организма выводится калий и магний, поэтому необходимо контролировать эти показатели в крови, а также при необходимости обеспечивать их дополнительное поступление. Использование небольших доз мочегонных лекарств совместно с другими группами препаратов более эффективно, чем назначение просто больших доз мочегонных. Большинство больных хорошо переносят назначение этих препаратов, однако иногда могут развиваться осложнения, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и следить за ответом организма на назначение того или иного препарата.
  • Сердечные гликозиды – их назначают при определенных показаниях, поскольку они способны увеличить сердечный выброс, тем самым освобождая камеры сердца от большого количества крови.
  • Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их применения. Тем не менее в определенных случаях их назначение может быть оправдано.

В некоторых случаях для лечения острой сердечной недостаточности применяются хирургические методы. Решение об этом принимает врач-кардиолог в зависимости от того, какое заболевание вызвало резкое ухудшение сократительной способности сердца. Обычно операции используются в тех случаях, если медикаментозное лечение недостаточности кровообращения не приносит результатов.

Хирургические методы включают в себя:

  • Реваскуляризация миокарда
  • Коррекция некоторых дефектов как в самом сердце, так и в клапанах
  • Временное поддержание кровообращения при помощи механических средств
  • В особенно тяжелых случаях может назначаться трансплантация сердца.

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного действия, здоровье пациента ухудшается и возникает угроза для жизни, может назначаться хирургическое лечение. Направлено оно на основное заболевание, вызвавшее сердечную недостаточность.

Методы хирургического лечения:

  1. Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути, по которым кровь может огибать патологический очаг;
  2. Коррекция клапанного аппарата сердца;
  3. Трансплантация сердца от донора;
  4. Использование искусственных желудочков сердца для создания вспомогательного аппарата кровообращения. Этот метод имеет довольно высокую стоимость и опасен осложнениями: присоединением бактериальной инфекции, образованием тромбов.

Лечить сердечную недостаточность необходимо комплексно. Для этого существует целый ряд препаратов, которые подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от состояния. Препараты, эффективные от сердечной недостаточности, делят на такие группы:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • антагонисты альдостерона;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • сердечные гликозиды;
  • нитраты;
  • препараты калия;
  • антикоагулянты.

Назначают не все средства сразу из числа перечисленных групп. При выборе лечащий врач учитывает состояние пациента и симптомы.

Ингибиторы АПФ. Лекарственные препараты, которые входят в группу ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл»), направлены на облегчение тока крови. Это достигается путем расслабляющего воздействия на стенки кровеносных сосудов. В процессе лечения нормализуется артериальное давление и снижается нагрузка не сердечную мышцу. Ингибиторы АПФ в сочетании с мочегонными усиливают действие последних.

Задача препаратов состоит в ускорении выведения лишней жидкости. Лекарство уменьшает вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда. У гипертоников препараты при сердечной недостаточности способны резко снижать давление, которое связано с наличием в крови большой концентрации ринина (почечный фермент, оказывающий сосудосуживающий эффект).

Бета-блокаторы. Любое средство из группы бета-блокаторов («Бисопролол», «Метопролол») способно не только снижать давление, но и замедлять пульс. Благодаря оказанию двойного эффекта, риск смерти от сердечной недостаточности уменьшается. Таблетки нельзя пить самостоятельно, ведь они имеют особенности, которые необходимо учитывать. Принимают их только после получения рецепта от врача.

Сердечная недостаточность чаще всего диагностируется у пожилых людей

Препараты для лечения сердечной недостаточности из числа бета-блокаторов способны частично восстанавливать мышечные волокна сердца.

Мочегонные средства. Чтобы уменьшить задержку лишней жидкости в тканях, пациенты принимают диуретики. К числу сильных средств относятся «Фуросемид» и «Этакриновая кислота». За короткое время они могут вывести несколько литров воды, а также уменьшить выраженность одышки. Чтобы не допустить расхода калия в организме и не нарушить работу сердца, одновременно назначают таблетки, сохраняющие важный микроэлемент («Триамтерен», «Спиронолактон»). Средней продолжительностью действия обладает «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».

Антагонисты альдостерона. Лекарства при сердечной недостаточности из числа антагонистов («Верошпирон», «Альдактон») прописывают, когда сложно контролировать заболевание. В тяжелой стадии необходимо продлить жизнь пациента и уменьшить выраженность симптомов. Лечение сердечной недостаточности должно включать дополнительный прием калия.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. По механизму действия они напоминают ингибиторы АПФ, только у них отсутствует побочный эффект, проявляющийся сухим кашлем. Блокаторы «Валсартан», «Лозартан» улучшают функцию почек, состояние сердечной мышцы при недостаточности и гипертрофии.

Лечащий врач назначает таблетки из группы блокаторов рецепторов ангиотензина при непереносимости ингибиторов АПФ.

Сердечные гликозиды. Таблетки не только улучшают работу сердца и способствуют лучшей переносимости физических нагрузок, но дополнительно усиливают мочевыделительную функцию. К сердечным гликозидам относятся «Дигоксин», «Дигитоксин».

Нитраты. Таблетки из группы нитратов («Нитроглицерин», «Сустак») устраняют застойные явления в венах, расширяют артерии сердца, чем устраняют дефицит крови, которая питает ткани.

Препараты калия. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности должно включать препараты калия. Микроэлемент помогает в работе проводящей системы, регулирует артериальное давление. Чаще всего для лечения заболевания используют «Панангин», «Аспаркам» и «Калия оротат».

Антикоагулянты. При нарушении работы сердца повышается вероятность тромбообразования в его камерах. Некоторые таблетки из этой группы пациентам противопоказаны в связи с особенностями заболевания. Обычно назначают непрямые антикоагулянты, но больной обязан контролировать показатели свертывания крови. При превышении дозы или наличии противопоказаний эти средства могут вызвать появление кровотечений.

Классификация и симптомы

Симптомы сердечной недостаточности отличаются в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При недостаточном функционировании правой стороны появляются отеки, преимущественно ног, наблюдается увеличение печени. Если же проблемы в левой стороне, то возникает кашель, учащенное сердцебиение, одышка.

Наиболее типичные признаки ХСН:

  • одышка;
  • хронический кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • отеки;
  • цианоз (бледность кожи).
Отек ног при хронической сердечной недостаточности
Отек ног при хронической сердечной недостаточности

Из-за застоя крови во внутренних органах происходят нарушения в их работе:

  1. Может ощущаться боль в желудке, возникают тошнота и рвота.
  2. Увеличивается печень, из-за чего появляются болезненные ощущения в правом подреберье.
  3. Хуже функционируют почки – уменьшается количество мочи, в ней обнаруживаются клетки крови, появляется белок.
  4. Со стороны ЦНС тоже возникают сбои: появляется повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна, головокружения.

Симптомы острой сердечной недостаточности схожи, но имеют свои особенности. При правожелудочковой недостаточности возникают такие признаки:

  • отеки;
  • усиленное сердцебиение;
  • набухание шейных вен;
  • пониженное артериальное давление.

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

При левожелудочковом поражении появляется отек легких или сердечная астма, которая по своей сути является сердечно-легочной недостаточностью. Это состояние характеризуется такими симптомами:

  • приступ сердечной астмы;
  • кашель;
  • отек легких и образование в них пены;
  • боль в сердце, которая ощущается за грудиной, но может отдавать в шею, локоть, лопатку.

При сердечно-легочной форме недостаточности человек интуитивно принимает сидячее положение, так как это облегчает отток крови из легочных сосудов. Вследствие нарушения мозгового кровообращения появляется спутанное сознание, головокружения, обмороки.

При первых болях в области сердца необходимо немедленно обратиться к врачу
При первых болях в области сердца необходимо немедленно обратиться к врачу

Патология проявляется по-разному. Это зависит от того, какой отдел сердца пострадал больше всего. Но в большинстве случаев симптоматика одинакова и налицо:

  • одышка;
  • непреднамеренное потоотделение;
  • холодные конечности;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • быстрая утомляемость;
  • «темные круги» под глазами;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • обмороки;
  • отечность конечностей;
  • посинение губ, пальцев рук и ног;
  • набухание шейных вен;
  • неестественная бледность кожи;
  • хрипы в груди;
  • кровохарканье.

Многие могут связывать такие состояния с усталостью после работы, недосыпанием, физической нагрузкой. Это действительно так, если подобная симптоматика не становится частой. Если же один из перечисленных признаков повторяется, значит, пришло время отправляться в кабинет кардиолога. Заболевание коварно, и сердце может просто остановиться в любую минуту. Наблюдается много летальных случаев.

Человеческое сердце — своеобразный насос, перекачивающий венозную и артериальную кровь. Орган снабжает организм кровью, насыщенной кислородом, и выводит углекислый газ. Но неутомимый «труженик» когда-то устает и прекращает выполнять полноценно свои функции. Кровь циркулирует слабее, образуется венозный застой.

В каком органе это произошло, тот и станет первым сигнализировать о проблеме. Там, где появился венозный застой, больше всего испытывается кислородное голодание. Человек ощущает усталость, головные боли, не может сделать вздох полной грудью, у него отекают ноги.

Венозная кровь начинает застаиваться в печени, соответственно, нарушается пищеварение. Появляется кашель во время ночного сна, что указывает на скопление крови в легких. И не обязательно при этом должно болеть сердце. Как правило, симптомы не проявляются, чем и опасно заболевание. Поэтому перечисленные признаки, свидетельствующие о сердечной недостаточности, следует взять во внимание. Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозной терапией помогут быстро исправить ситуацию.

Сердечная недостаточность в зависимости от локализации поражения имеет различную симптоматику. Общие признаки проявляются в ухудшении состояния, усилении сердцебиения, повышенной утомляемости, приступах слабости, спутанности сознания из-за плохого кровоснабжения мышц и головного мозга. Уменьшается количество мочи в дневное время, при этом ночью мочевыведение становится более интенсивным из-за того, что при лежании кровоснабжение и работа почек несколько улучшаются.

  • При левожелудочковой недостаточности явный признак – отеки внутренних органов. Они становятся причиной ярко выраженной одышки, которая при прогрессировании болезни мучает пациента и в состоянии покоя. В положении лежа, особенно ночью, возникает синдром ортопноэ, сердечная астма, хрипы, булькающее дыхание, кашель, иногда кровохаркание. Наблюдается цианоз – посинение пальцев на руках и ногах, мочек ушей, кончика носа, губ.
  • При правожелудочковой недостаточности растягивается и увеличивается из-за чрезмерного кровенаполнения печень, вызывая дискомфорт и боли в правом подреберье. Нередко в брюшной полости скапливается жидкость, развивается асцит. Сильно отекают конечности, особенно стопы, при прогрессе заболевания отеки поднимаются выше. Повышается системное венозное давление, особенно это заметно по набуханию вен шеи.

Явления сердечной недостаточности поначалу слабо проявляются, наблюдаются чаще всего после физического действия в лежачем положении. С развитием болезни они значительно усиливаются и начинают проявляться даже во время пребывания в покое, пациентам приходится спать сидя.

Выделяют несколько вариантов течения заболевания в левых и правых камерах сердца в зависимости от скорости нарастания симптомов:

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Симптомы в острой фазе болезни нарастают в короткий срок и достигают максимума за несколько часов, а иногда и минут. В процесс вовлекаются обе камеры сердца. При хроническом течении недостаточность развивается постепенно, в тяжелых случаях поражаются все органы.

Острая сердечная недостаточность в левом желудочке развивается по нескольким вариантам – это сердечная астма и отек легких. Первый имеет такие симптомы:

  1. Одышка. Сначала она ощущается только при физической активности, а затем и в спокойном состоянии. В момент возникновения удушья затрудняется вдох (инспираторный характер). При прогрессировании состояния пациент ощущает это и в ночное время, часто просыпается.
  2. Страх смерти.
  3. Сердцебиение.
  4. Потливость.
  5. Кашель с трудно отделяемой мокротой.

При отеке легких пациенты ощущают то же самое, что и при сердечной астме, но присоединяются дополнительные симптомы. Кожа лица и тела становится синего оттенка, дыхание шумное, клокочущее, его слышно на расстоянии. При отеке легких изо рта выделяется розовая мокрота.

При острой недостаточности в правом желудочке возникают застойные явления (легочное сердце). Основной признак – появление вздутых вен на шее, которые становятся более заметными во время вдоха. Лицо и кончики пальцев пациента становятся синюшного оттенка. Одышка появляется на вдохе, нарастают отеки. Сначала они практически незаметные и временные. При прогрессировании заболевания отеки длительно сохраняются и распространяются на лицо, ноги и область живота.

Сердечная недостаточность – исходом хронических заболеваний. Она поражает камеры сердца по отдельности или обе одновременно. Признаки болезни связаны с недостаточным поступлением в ткани кислорода и нарушением питания органов. Симптомы хронического поражения правых камер:

  1. Прогрессирующая одышка.
  2. Вынужденное положение сидя с опорой на руки о край кровати.
  3. Концы пальцев утолщаются и приобретают форму барабанных палочек.
  4. Кожа становится синюшного цвета.

При правожелудочковой недостаточности появляются отеки, которые быстро нарастают. Пациенты отмечают, что стали реже мочиться, отмечают тяжесть в правом боку (увеличение печени). При нарушении кровообращения в головном мозге нарушается память, изменяется психика.

Проявления недостаточности кровообращения зависят от ее тяжести. Традиционно выделяют три стадии.

I стадия

В начальной стадии болезни возникает утомляемость, одышка, чрезмерное учащение пульса при физической нагрузке. Даже несколько приседаний вызывают учащение дыхания в полтора-два раза. Восстановление исходной частоты пульса происходит не ранее чем через 10 минут отдыха после нагрузки. При интенсивных физических нагрузках может появляться легкое удушье.

Местные симптомы выражены слабо. Иногда может появляться кратковременный акроцианоз (посинение кожи кистей, стоп). После значительных нагрузок, употребления большого количества воды или соли по вечерам появляются небольшие отеки голеней или пастозность кожи в области лодыжек.

Схема лечения сердечной недостаточности

Размеры печени не увеличены. Иногда появляется периодическая никтурия – учащенное мочеиспускание по ночам.

После ограничения нагрузки и коррекции употребления соли и жидкости эти явления быстро исчезают.

II стадия

Во второй стадии болезни появляются местные симптомы сердечной недостаточности. Сначала возникают признаки поражения преимущественно одного из желудочков сердца.

При правожелудочковой недостаточности возникает застой крови в большом круге кровообращения. Пациентов беспокоит одышка при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе. Появляется учащенное сердцебиение, чувство тяжести в правом подреберье. Довольно часто возникает никтурия и жажда.

Для этой стадии характерны отеки голеней, которые не полностью проходят к утру. Определяется акроцианоз: синюшность голеней, стоп, кистей, губ. Печень увеличивается, поверхность ее гладкая и болезненная.

При левожелудочковой недостаточности преобладают симптомы застоя в малом круге кровообращения. Самочувствие больных хуже, чем при правожелудочковой недостаточности. Одышка при нагрузке сильнее, возникает при обычной ходьбе. При значительной нагрузке, а также по ночам бывает удушье, сухой кашель и даже небольшое кровохарканье.

Внешне определяется бледность кожи, акроцианоз, в некоторых случаях – своеобразный цианотичный румянец (например, при митральных пороках сердца). В легких могут выслушиваться сухие или мелкопузырчатые хрипы. Отеков на ногах нет, размеры печени в норме.

Диагностика

Как правило, первые тревожные симптомы сердечной недостаточности больной замечает сам. Диагностика у врача заключается в профессиональном осмотре и назначении ряда анализов и процедур, позволяющих установить причину патологического состояния, его локализацию и стадию развития.

  • ЭКГ в покое и при нагрузке.
  • Эхокардиография.
  • Рентген грудного отдела.
  • УЗИ сердца, печени, почек.
  • КТ и МРТ сердца.
  • Общий анализ крови.
  • Катетеризация сердца.

Лечение сердечной недостаточности начинается только после тщательного обследования. При сердечной недостаточности лечение должно быть комплексным. И как именно оно будет происходить, решает только лечащий врач.

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Заболевание хорошо поддается лечению, если было вовремя диагностировано. Иногда профессионалу достаточно взглянуть на пациента, чтобы правильно поставить диагноз. Но, все же, больному предстоит пройти целый ряд процедур:

  • электрокардиограмму в состоянии покоя;
  • электрокардиограмму при физической нагрузке;
  • эхокардиограмму;
  • рентген грудной клетки;
  • клинический анализ крови.

Только так ставится безошибочный диагноз и назначается радикальное лечение, часто осуществляемое в домашних условиях. При тяжелой патологии пациенту будет рекомендовано пройти курс лечения в стационаре.

Чтобы установить диагноз «сердечная недостаточность», достаточно осмотра специалиста. Он обратит внимание на признаки и жалобы пациента, выслушает сердце. Дополнительно предусмотрены такие исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Поможет обнаружить признаки гипертрофии, аритмию, признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) с доплерографией. Позволяет выявить причину патологии.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает увидеть застой крови в малом круге кровообращения, а также обнаружить увеличение правых отделов сердца.
  • Радиоизотопная вентрикулография. Помогает оценить сократительную способность желудочков и их объемную вместимость.
  • Исследование уровня гормонов, которые выделяют клетки миокарда – натрийуретических пептидов в плазме крови. Большое отклонение от нормальных показателей говорит о тяжелой стадии заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности должна проводиться для раннего выявления болезни, даже при отсутствии характерных симптомов. Это связано с тем, что патология развивается на фоне определенных заболеваний, а ее своевременное выявление и лечение продлевает жизнь человека и улучшает ее качество.

Принцип медикаментозной терапии

Лечение сердечной недостаточной – сложный процесс. Необходимо учитывать принципы, принятые в основе назначения таблеток. Они включают:

  1. Улучшение качества жизни пациента благодаря воздействию на ведущие симптомы болезни.
  2. Защиту органов, которые будут поражаться при сердечной недостаточности.
  3. Сокращение срока пребывания в стационаре.
  4. Удлинение продолжительности жизни.

Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками – процесс, требующий дисциплины от самого пациента. Часто препараты нужно принимать строго в назначенное время, не пропуская. Лекарства облегчают состояние больного и значительно улучшают качество его жизни. Основные симптомы, которые нарушают самочувствие и усугубляют прогноз:

  • одышка;
  • сердечный кашель;
  • тахикардия.

Если препарат подобрали правильно, с учетом особенностей больного, то продолжительность жизни увеличится, а также уменьшится риск возникновения осложнений.

Лечащий врач подбирает таблетки, которые воздействуют не на одышку, а на ее причину – сердечную недостаточность. Эффективность в уменьшении проявления оказывают такие средства:

  1. Ингибиторы АПФ, которые расширяют кровеносные сосуды, облегчают продвижение по ним тока крови.
  2. Бета-блокаторы, обогащающие ткани кислородом. Это позволяет значительно снизить нагрузку на сердце, уменьшить частоту его сокращений.
  3. Мочегонные препараты используют, чтобы вывести лишнюю воду из организма, также они предупредят риск отека легких.

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Препараты этих групп назначают в соответствии с тяжестью заболевания, с учетом противопоказаний.

Появление кашля при болезнях сердца и органов дыхания связано с разными механизмами. Поэтому и препараты для лечения отличаются. Основная задача терапии – уменьшить застойные явления. Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Мочегонные средства, которые выведут лишнюю воду и уменьшат застой крови.
  2. Противокашлевые средства («Глауцин», «Кодеин»), но их назначают не во всех случаях.
  3. Вазодилататоры, которые расширяют сосуды и снижают в них давление («Атаканд», «Лозартан»).

При появлении кашля, а тем более – кровохарканья, заниматься самолечением не рекомендуется. Пациент должен пройти дополнительное обследование для уточнения места разрыва сосудов.

Для лечения тахикардии как основные средства применяют сердечные гликозиды. Они увеличивают выброс крови сердцем и замедляют его ритм. При неэффективности таблеток их меняют на те, которые больше подходят пациенту. Дополнительно назначают препараты калия, бета-блокаторы.

  • Необходимо обнаружить основное заболевание, которое привело к постепенному ухудшению сократимости миокарда и развитию сердечной недостаточности. Правильное лечение основного заболевания существенно улучшит прогноз для пациента;
  • По возможности необходимо устранить те факторы, которые могут поспособствовать появлению приступа острой сердечной недостаточности;
  • Лечение самой сердечной недостаточности: уменьшение застоя крови и увеличение сердечного выброса. Устранение этих двух факторов улучшит кровоснабжение внутренних органов и устранит симптомы недостатка кислорода.

Для лечения ХСН применяются определенные группы лекарственных средств. Принимать их можно и дома, при неосложненном течении необязательно ложиться в стационар, однако все равно следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, подберет правильные препараты и расскажет, как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях.

Все лекарственные препараты для лечения ХСН принято делить на три группы:

  1. Основные средства – эффективность этих препаратов доказана и рекомендована во всех странах мира.
  2. Дополнительные средства – их назначают по показаниям.
  3. Вспомогательные средства – их эффективность не является стопроцентно доказанной при ХСН, но в зависимости от определенной ситуации назначение этой группы может быть оправдано.

Рассмотрим подробнее каждую группу.

Основные средства:

  1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – эти препараты должны назначаться всем пациентам с ХСН вне зависимости от стадии, степени выраженности, этиологии, формы и других показателей. Они замедляют течение заболевания, защищают внутренние органы, снижают артериальное давление. При их применении могут возникать такие нежелательные эффекты, как сухой кашель, сильное снижение артериального давления, ухудшение состояния почек. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая до необходимых цифр, не принимать одновременно ингибиторы АПФ и вазодилататоры, а также перед назначением не принимать большие дозы мочегонных препаратов.
  2. Антагонисты рецепторов к ангиотензину – чаще всего их назначают, если у пациента наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ либо же на них развились побочные действия.
  3. Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) – обычно их назначают в дополнение к ингибиторам АФП. Они снижают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. Начинают их прием также с минимальных доз, постепенно увеличивая. Одновременно желательно увеличить дозы мочегонных препаратов, так как из-за снижения ЧСС могут ухудшиться симптомы сердечной недостаточности.
  4. Антагонисты рецепторов к альдостерону – эти препараты обладают небольшим мочегонным действием, задерживают натрий в организме. Назначаются они обычно при выраженных симптомах сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
  5. Диуретики (мочегонные препараты) – применяются при скоплении жидкости в организме. Обычно назначают самый слабый из эффективных препаратов, чтобы избежать развития зависимости у пациента.
  6. Сердечные гликозиды (Дигоксин) – это препараты растительного происхождения, произведенные из растения наперстянки. В больших дозах являются ядом, однако незаменимы при лечении сердечной недостаточности, вызванной мерцательной аритмией.

Дополнительные средства:

  • Статины – их применяют в том случае, если хроническая сердечная недостаточность появилась на фоне ишемической болезни сердца. Препараты этой группы подавляют выработку в печени жиров, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают сужение или полную непроходимость их просвета, затрудняя ток крови по этим сосудам;
  • Непрямые антикоагулянты – применяются при риске образования тромбов, которые могут закупорить сосуд. Эти препараты нарушают образование в печени факторов, способствующих свертыванию крови.

Вспомогательные средства:

  • Нитраты – назначаются в основном при стенокардии для улучшения питания самого сердца и снятия болевого синдрома, поскольку обладают сосудорасширяющим действием и улучшают кровоток;
  • Антагонисты кальция – используются также при стенокардии, повышенном давлении, недостаточности клапанов сердца;
  • Если есть нарушения сердечного ритма, то могут применяться антиаритмические препараты;
  • Дезагреганты – эти препараты назначаются в основном больным после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повтора. Они ухудшают склеивание тромбоцитов между собой, тем самым разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

Когда сердечная недостаточность диагностируется у пожилых людей, её лечение необязательно сводится только к лекарственным препаратам. Для них, да и вообще для пациентов всех возрастов рекомендуется оптимальный распорядок дня, рациональное питание, лечебная гимнастика и дозирование физических нагрузок. Терапии сердечной недостаточности способствуют также народные методы лечения, санаторный отдых и психологическая гимнастика.

Питание

Он при сердечной недостаточности просто необходим. Страдающим этой патологией больным необходимо ограничить в своём рационе питания употребление жидкости и соли.

При начальных стадиях соли в пище не должно быть больше 3 г в сутки, а при более тяжёлых – и вовсе 1,8 г.В начальной стадии болезни жидкости в любом виде не следует пить в совокупности больше 1,5 л, в то время как при развитой её форме (2-3 стадии) количество воды необходимо сократить до 0,75 л.

Подробнее о диете при сердечной недостаточности читайте в другой статье на нашем сайте.

Физкультура

Обязательной составляющей лечения должна стать физическая профилактика сердечной недостаточности. 5 раз в неделю нужно по полчаса совершать спокойные велосипедные или пешеходные прогулки, при этом обязательно контролируя пульс. Свежий воздух является важнейшим компонентом лечения сердечной недостаточности.

При лечении сердечной недостаточности в домашних условиях нельзя полностью исключать для пациента физические нагрузки, ведь полный запрет на физическую активность вводится только на терминальной стадии заболевания. Если нагрузки полностью исключить, то в мышечных тканях произойдут структурные изменения, которые в последующем будут иметь свои негативные последствия.

С помощью умеренных доз физических нагрузок можно повысить общий тонус организма, увеличить эффективность воздействия лекарств, понизить уровень нейрогормонов.

Диета при сердечной недостаточности

Контроль питания — это одно из условий успешного лечения и дальнейшей жизни сердечника. Зачастую неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, курением становятся причинами возникновения заболевания. Следует учитывать, что при этой болезни страдают все внутренние органы. Поэтому питание должно быть полноценным, сбалансированным.

Желательно, чтобы последний прием пищи осуществлялся не позже двух часов до сна. На протяжении всего дня необходимо употреблять легкие, не содержащие животных жиров продукты. Нормализовать или поддержать работу сердца помогут:

  • морепродукты;
  • нежирная рыба;
  • мясо птицы без шкурки;
  • печень трески;
  • крупы: рис, овсянка, гречка;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • шпинат, петрушка, укроп;
  • мед;
  • обезжиренные молоко и молокопродукты.

Все желательно готовить паровым или отварным способами. Жареное, пряное, острое, консервированное желательно полностью исключить хотя бы на период лечения. Кофе, черный чай ограничить, а вот зеленый  — употреблять в неограниченном количестве.

Лечение сердечной недостаточности народными способами

Наследственность- причина сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистыми заболеваниями человечество страдало во все века. Поэтому сердечная недостаточность лечилась народными средствами на протяжении многих веков. Можно с уверенностью сказать, что это рецепты, проверенные сотнями лет. Такая методика предполагает не только приготовление различных отваров, настоев, но всевозможные манипуляции, позволяющие укрепить сердечную мышцу.

Сон, покой, отсутствие стрессов — это первое, что необходимо обеспечить перед тем, как начать лечение. Частые стрессовые ситуации провоцируют появление сердечной недостаточности. Но сложно представить жизнь современного человека без эмоциональных срывов. К сожалению, весь негатив проходит через сердце.

Недаром все «сердечные» санатории находятся в глубине лесов, на берегах рек или озер, подальше от городского шума. Там беспокоить может только пение птиц или шум дождя. Желательно предоставить заболевшему человеку такие условия. Особенно полезен для сердца хвойный воздух.

Еще в древности считали, что хвойные леса дают человеку богатырское здоровье. Нет возможности поселить больного в таких условиях на несколько недель, тогда отличной альтернативой станут  пешие прогулки в ближайший лес. Если у пациента не отмечается отек конечностей, то прогулки в лесу успокоят его нервы, укрепят сердце, наполнят кровь кислородом, дефицит которого всегда ощущается при сердечной недостаточности.

Вкусное лечение

Мед и сухофрукты можно давать и взрослым, и детям. Продукты, целебные вещества которых питают сердечную мышцу, повышают защитные функции организма от атак всевозможных вирусов. Для приготовления снадобья понадобится всего несколько компонентов:

  • стакан меда;
  • 300 гр. чернослива;
  • 300 гр. кураги;
  • 300 гр. изюма;
  • 300 гр. орехов;
  • 3 лимона.

Сухофрукты предварительно замачиваются, после чего перекручиваются на мясорубке. Орехи лучше всего брать грецкие. Средство не назовешь дешевым, но боле доступным, чем дорогие лекарства для лечения сердца. Все тщательно перемешивается, укладывается в банку и хранится в холодильнике. Лучше всего употреблять народное средство от сердечной недостаточности натощак.

Если ставится диагноз «сердечная недостаточность», лечение народными средствами предполагает использование всевозможных растительных компонентов. Этот вид лечения предполагает использование свойств растений, обладающих мочегонным эффектом. Приготовленные средства из следующих растений помогут уменьшить объем жидкости, снимут отечность:

  • листья и ягоды брусники;
  • спорыш;
  • березовые почки и листья;
  • хвощ;
  • василек;
  • медвежьи ушки;
  • можжевельник.

Знахари называют бруснику «ягодой для бессмертия». Издавна ее использовали для лечения не только сердца, но других заболеваний. Сок или морс, приготовленные из ягод брусники, способны очистить кровь от «вредного» холестерина, укрепить стенки сосудов и сердца. Лист брусники снимет отёчность.

Стоит обратить внимание на можжевельник, способный благотворно воздействовать на сердце. Стоит помнить, что ягоды обладают успокаивающим эффектом. Их следует употреблять ежедневно, добавляя каждый раз по одной.  Дойдя до 15-ти, начинают отсчет в обратном порядке. Можжевеловые ягоды очищают кровь и укрепляют сердечную мышцу.

Хвощ, березовые почки, листья, медвежьи ушки, василек заваривают и пьют. Можно сделать из компонентов смесь, а можно употреблять по отдельности. Для этого в термосе запарить 2 ложки сырья или смеси и употребить в течение одного дня равными порциями. К отвару, температура которого не должна быть выше 60°С, можно добавлять мед, сохранив все его полезные свойства.

Шиповник, боярышник

Можно использовать два растения по отдельности, но в тандеме это мощнейшая поддержка для уставшего сердца. Плоды шиповника богаты витаминами, антиоксидантами, органическими кислотами. Напиток из этой ягоды способен поддержать силы, дать мощный заряд энергии сердечной мышце, укрепить сосуды, нормализовать кровоток.

Боярышник — еще одна ягода, способная помочь сердцу. Напиток из боярышника расширит сосуды, устранит венозные застои, нормализует кровоток, очистит сосуды от холестерина. Пить чай из этих ягод можно без ограничений.

МВажно! Шиповник содержит дубильные вещества, во избежание возникновения запоров в период лечения необходимо употреблять слабительное.

Головокружение- симптом сердечной недостаточности

Для приготовления напитка из шиповника и боярышника необходимо взять в равных долях высушенные ягоды (по 2 ст. л.) и залить их в литровом термосе крутым кипятком. Напиток должен настояться, поэтому лучше всего заваривать чай на ночь.  За 12 часов произойдет насыщение фитонутриентами.

Сахар необходимо исключить на время лечения вообще. Недаром его называют «белым ядом». Если в любой лечебный напиток добавить сахар, то все целебные вещества в нем будут уничтожены, за исключением глюкозы. Чай без сахара должен стать нормой не только для сердечников, но и для каждого человека. Его даже рекомендовано давать детям в зимний период как профилактическое простудное средство.

Народная медицина и традиционная при лечении сердца большое внимание уделяют тому, что ест человек. От питания зависит, насколько быстро наступит выздоровление. Но это не значит, что после лечения можно вернуться к прежним привычкам и питанию. Людям, имеющим хроническую сердечную недостаточность, необходимо полностью изменить свой образ жизни. Питание современного человека никак не назовешь сбалансированным.

Важно знать, что в сутки человеку только калия необходимо около 2 тысяч мг. Его недостаток вызывает симптомы, похожие на сердечную недостаточность, и если это будет происходить постоянно, то заболеваний сердца не избежать.

Кроме калия необходим магний и много других компонентов, витаминов, микроэлементов. Существуют продукты, способные обеспечить суточную потребность и поддержать работу сердца, это:

  • бананы;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • свежие фрукты, особенно фейхоа;
  • сухофрукты;
  • виноград;
  • хурма;
  • инжир;
  • финики;
  • овощи;
  • морепродукты.

Особое внимание стоит обратить внимание на свеклу. Желательно, чтобы в рационе больного человека она появлялась как можно чаще. Отварная, тушеная, в виде салатов или гарниров, в виде свежего сока.

Хорошо добавить в рацион зелень и корень имбиря, шпинат, петрушку, укроп.

Алкогольные напитки необходимо полностью исключить, даже в малых дозах. Он  молниеносно вымывает все важные компоненты из организма, снижая защитные свойства и оставляя заболевшее сердце без важной поддержки.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на протяжении долгого времени, поэтому народные рецепты становятся вполне допустимыми в борьбе с этим недугом. Чаще всего такое лечение базируется на растительных и других натуральных настоях, настойках и смесях.

Используя народные средства при сердечной недостаточности и нехватке кислорода, нельзя ни в коем случае забывать о классической медицине, поскольку неправильное их использование может ещё больше приблизить смерть пациента. При этом должны оставаться неизменными две составляющие программы лечения – корректировка образа жизни и диета.

Что касается случаев острой сердечной недостаточности, всегда связанной с неотложным состоянием, то здесь лечение народными методами совершенно точно не поможет, поскольку требуется срочное фармакологическое лечение и реанимационные мероприятия, которые могут быть предприняты только в условиях соответствующих медицинских стационаров.

Зато на ранней стадии народные средства от сердечной недостаточности у взрослых вполне могут применяться для устранения её симптомов.

Один из неприятных симптомов сердечной недостаточности – это отёки. Для их устранения есть масса синтетических диуретиков, но частично их могут заменить народные мочегонные средства при сердечной недостаточности. Хорошо помогает избавиться от отёков мёд, смешанный с соком редьки. Но это средство не подойдёт тем, у кого на мёд аллергия.

Мочегонным эффектом обладают зверобой, ландыш, настой бархатцев, сок цветущего спорыша, сок рябины. Из этих высушенных растений можно согласно инструкции на упаковке или по рекомендации врача приготовить целебные отвары.

  • Настойка корня любистока делается так: залить 100 г измельчённого сухого корня любистока 300 мл чистого спирта, и поместить в тёмное место на 2 недели для настаивания. Полученную настойку по столовой ложке перед едой принимать 3 раза в день.
  • Сбор из равных долей сухих измельчённых толокнянки и грыжника. В ковшик засыпать 2 ст. ложки такого сбора, залить его 0,5 л кипятка и далее кипятить ещё 10 минут. Затем отвар остудить и отфильтровать. Этими народными средствами можно пользоваться трижды в день по 1/3 стакана.
  • Настой из пырея, хвоща и можжевельника. Нужно смешать 1 часть корневища пырея, 2 части хвоща и 2 части можжевеловых ягод. Чайную ложку этого сбора залить одним стаканом кипятка и настаивать 20 минут, после чего процедить. Настой принимать трижды в день по столовой ложке за 20 минут перед едой.
  • Хвощ с берёзовыми листьями. Сбор нужно составить из равных долей обоих компонентов. Две его столовые ложки залить 0,5 л кипятка, прикрыть крышкой и дать жидкости остыть. В день настой можно принимать 4 раза по 0,5 стакана перед едой.
  • Настой из можжевельника, дягиля и василька. Приготовить сбор: 4 части ягод можжевельника, 3 части корня дягиля и 3 части цветков василька. Заварить чайную ложку этого сбора в стакане кипятка, выдержать 20 минут, после чего процедить. Настой следует пить 4 раза в день по столовой ложке. Это средство помогает эффективно избавляться от сильных отёков.

Весьма полезны народные рецепты боярышника от сердечной недостаточности, поскольку полезные вещества, входящие в его состав, тонизируют мышцы сердца, избавляют их от переутомления, вследствие чего стимулируют необходимую активность органа. Рекомендуем вам такие рецепты:

  • Измельчите ягоды боярышника. 1 ст. л. залейте 1 стаканом горячей воды и оставьте на полчаса. Настой процедите через марлю, и пейте по ½ стакана каждое утро перед едой и вечером за 2 часа до сна.
  • 1 стакан свежих или размороженных ягод боярышника помойте, измельчите и добавьте 1 стакан воды. Прогрейте их до 30-35 градусов, после чего заверните в марлю и столовой ложкой выжимайте из ягод сок. Оставшиеся ягоды можно использовать для повторного применения. Полученную жидкость выпивайте по 1 ст. л. 3-4 раза в день за час до еды.
  • В заварник насыпьте 70-100 г черного чая и по 1 ч. л. ягод боярышника, цветов ромашки, валерианы, пустырника, перечной мяты, 1-2 ст. л. ягод шиповника. Заварите этот сбор до максимальной крепости и пейте, как обычный чай.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector