Сердечная недостаточность причины формы

Классификация сердечной недостаточности

По скорости развития выделяют две формы:

  1. Острая сердечная недостаточность –  развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов). Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и кардиогенного шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов.
  2. Хроническая сердечная недостаточность – формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет). Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, продолжительная анемия. На сегодняшний день существует две классификации хронической сердечной недостаточности. Первая классификация была предложена еще в 1935 году. По этой классификации хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии. Первая стадия характеризуется практически бессимптомным течением, а пациенты с третьей стадией будут иметь тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Наибольшую популярность сегодня приобрела классификация, предложенная американскими врачами кардиологами.

Выделяют четыре класса:1 класс. У больного появляется одышка при подъеме по лестнице на уровень третьего этажа и выше. Физическая активность человека остается в норме.2 класс. Одышка проявляется при подъеме на первые этаж и при быстрой ходьбе. Наблюдается небольшое снижение физической активности. При обычно нагрузке начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.3 класс.

Проявление сердечной недостаточности видно наблюдается при малых нагрузках и даже при ходьбе. В спокойном состоянии симптомы сердечной недостаточности пропадают.4 класс. Симптомы сердечной недостаточности выявляются в покое, а небольшое увеличение нагрузки ведет к серьезным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

По локализации поражения различают три типа:

  1. Левожелудочковая сердечная недостаточность – возникает в результате перегрузки левого желудочка или из-за снижения сократительной функции миокарда. Причиной перегрузки может служить, например, сужение аорты. Снижение сократительной функции возникает, например, в результате инфаркта миокарда, который приводит к снижению количества крови, выбрасываемого в большой круг кровообращения и застою крови в малом круге.
  2. Правожелудочковая сердечная недостаточность. При данном типе наблюдаются противоположные процессы – застой крови в большом круге кровообращения и уменьшение количества подаваемой крови в малый круг кровообращения. Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает в результате перегрузки правого желудочка, которая может возникнуть, например, при легочной гипертензии. Дистрофическая форма правожелудочковой сердечной недостаточности является конечной стадией заболевания. У больного наблюдаются отеки, истощение организма – кахексия, изменения кожи (становиться дряблой, утончается и появляется блеск).
  3. Смешанная сердечная недостаточность – возникает, в том случае, когда наблюдается перегрузка как правого, так и левого желудочков.

По происхождению сердечной недостаточности выделяют следующие формы:

  1. Миокардиальная сердечная недостаточность. Данная форма сердечной недостаточности появляется в результате непосредственного поражения стенок сердца. Данная форма связана с нарушением энергетического обмена сердечной мышцы. Миокардиальная сердечная недостаточность приводит к нарушению, как систолы (сокращения), так и диастолы (расслабления) сердца.
  2. Перегрузочная сердечная недостаточность – возникает в результате чрезмерной нагрузки на сердце. Данная форма может развиться при пороках сердца и таких заболеваниях, которые связаны с нарушением нормального тока крови.
  3. Комбинированная сердечная недостаточность – объединяет как повреждение миокарда, так и повышенную нагрузку на сердце.

По локализации

Для такой болезни, как сердечная недостаточность, классификация может быть основана на локализации места патологии:

  • Правожелудочковая. В этом случае в большом круге кровообращения скапливается избыточный объём крови, что приводит к появлению отёков в области лодыжек и стоп – это то, как проявляется сердечная недостаточность на первом этапе. Кроме этих признаков, начинают проявляться быстрая утомляемость из-за недостаточного содержания кислорода в крови и ощущения пульсации и распирания в области шеи.
  • Левожелудочковая. Происходит задержка крови в малом круге кровообращения, связанном с лёгкими, поэтому кровь начинает хуже обогащаться кислородом. Поэтому здесь первый признак сердечной недостаточности – одышка, которая при возрастании физической нагрузки усиливается, также проявляются быстрая утомляемость и общая слабость.
  • Тотальная. Застой крови возникает как в большом, так и в малом кругах кровообращения.

В зависимости от того, как проявляется недуг, различают:

  • острую сердечную недостаточность – это стремительный процесс развития патологии, развивающуюся за короткий промежуток времени (от минут до дней).
  • хроническую, когда сердечная недостаточность формируется намного медленнее – на протяжении месяцев или даже лет.

Сердечную недостаточность можно разделить на компенсированную и декомпенсированную по степени компенсированности развившихся расстройств. При компенсированной сердечной недостаточности признаки расстройства кровообращения начинают проявляться только под нагрузкой, а при декомпенсированной форме такие признаки сердечной недостаточности у мужчин и женщин присутствуют даже в спокойном состоянии.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не является самостоятельным недугом, а выступает в качестве осложнения или естественного исхода первичных заболеваний или патологических состояний. От чего бывает сердечная недостаточность? Чаще всего причины сердечной недостаточности – это болезни сердечно-сосудистой системы, но не только:

  • пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии (в редких случаях сердечная недостаточность становится одним из ранних проявлений дилатационной кардиомиопатии);
  • заболевания лёгких.

Проблема сердечной недостаточности

Довольно часто при гипертонической болезни проявления сердечной недостаточности могут появиться через несколько лет после её появления, т. е. человек может много лет не знать о таком недуге.

После перенесённого острого инфаркта миокарда, знаменующегося гибелью значительного участка сердечной мышцы, развитие сердечной недостаточности может произойти за несколько дней.

Помимо болезней сердца, вызвать или усугубить сердечную недостаточность могут:

  • малокровие;
  • лихорадочные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертиреоз (чрезмерная функция щитовидной железы) и пр.

Интересный факт: при диагностировании сердечной недостаточности у женщин чаще всего врачи выделяют, что причиной этого становится повышенное артериальное давления постоянного характера. Если же рассматриваемое заболевание диагностируется у мужчин, то причиной его чаще всего является ишемическая болезнь сердца.

Существует и несколько факторов, которые могут не являться конкретными причинами развития сердечной недостаточности, но выступать «провокаторами». К таковым относятся:

  • нарушение сердечного ритма постоянного характера (аритмия);
  • миокардиты;
  • сахарный диабет разного типа/вида;
  • кардиомиопатии;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • табакокурение.

Сердечная недостаточность причины формы

Обратите внимание: все перечисленные причины развития сердечной недостаточности могут спровоцировать появление симптомов сердечной астмы. Это состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, требуется экстренная медицинская помощь.

Сердечная недостаточность чаще всего связана с повреждением сердца или же нарушением его способности перекачивать необходимое количество крови по сосудам. Поэтому к основным причинам сердечной недостаточности относят:

  • Артериальную гипертонию – повышенное артериальное давление;
  • Ишемическую болезнь сердца;
  • Пороки сердца.

Интересно, что для женщин на первое место среди причин, вызывающих сердечную недостаточность, выходит артериальная гипертония, в то время как у мужчин сердечная недостаточность чаще всего появляется из-за ишемической болезни сердца.На самом деле, существует достаточно много причин возникновения сердечной недостаточности.

К ним относят:

  • Сахарный диабет;
  • Аритмию – нарушение сердечного ритма;
  • Кардиомиопатии;
  • Миокардиты;
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

Инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие причины сердечной недостаточности могут инициировать сердечную астму – опасную патологию, сопровождающуюся приступами удушья с шумными вдохами. Сердечная астма очень опасна для жизни больного, поэтому при ее появлении всегда требуется помощь врачей.

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

  • кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
  • врожденный дефект сердца;
  • сердечный приступ;
  • болезнь сердца и сосудов;
  • определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
  • высокое кровяное давление;
  • эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
  • некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Общие симптомы и диагностика

Различают несколько видов сердечной недостаточности. Для каждого вида характерны свои нюансы и, конечно, симптомы. Лечение при сердечной недостаточности тоже определяется исходя из вида.

Различают две основные формы развития сердечной недостаточности — это острая и хроническая формы. Острая недостаточность обычно приходит внезапно. Скорость развития болезни может составлять от считаных минут до нескольких часов. Признаки сердечной недостаточности этой формы обычно проявляются в виде отека легких, астмы сердца, и, часто, шока кардиогенного характера.

Среди причин данного вида сердечной недостаточности следует выделить всем известный инфаркт миокарда. К острой сердечной недостаточности могут приводить и, например, разрыв желудочка или дисфункция клапанов.

Хроническая форма развивается не спеша, в отличие от острой формы. Длительность развития ХСН составляет самое меньшее один месяц, а самое большее — несколько лет. Причины развития ХСН — порок сердца и гипертоническая болезнь, а также слабое снабжение организма кислородом — дисфункция легких, или анемия какой-нибудь части организма.

Современная медицина выделяет четыре этапа (подкласса) ХСН:

  1. Первый этап характеризуется появлением выраженной одышки, например, когда больной поднимается по лестнице, при этом основная активность в физическом плане не страдает.
  2. Второй этап (класс) можно охарактеризовать развитием одышки, она становится более сильной и проявляется даже при ускорении шага во время ходьбы, активность человека на этом этапе снижена. Любая физическая нагрузка также вызывает симптомы сердечной недостаточности.
  3. На третьем этапе развития хронической формы симптомы проявляются уже при малых нагрузках и пропадают только в состоянии полного покоя.
  4. На четвертом этапе симптомы беспокоят больного даже в спокойном состоянии, а небольшие нагрузки на организм приводят к нарушению функций сердца и сосудов.

Лечение сердечной недостаточности занимает приоритетное место среди всех расстройств сердечно-сосудистой системы человека, так она как является самым часто встречающимся осложнением.

Для оказания первой помощи при сердечной недостаточности очень важно изучить симптомы разных проявлений данного недуга и научиться определять вид сердечной недостаточности. Симптоматика, в первую очередь, определяется происхождением недуга.

Сердечная недостаточность причины формы

Если есть подозрения на неправильную работу левого сердечного желудочка, то это подтверждается недостаточным кровоснабжением легких и застоем в малом круге кровообращения.

Следующие симптомы помогают распознать нарушения работы левого желудочка:

  • одышка, она может быть весьма тяжелой и не проходить даже в состоянии покоя;
  • посинение пальцев и губ;
  • появляются хрипы при дыхании, они могут сопровождаться отхаркиванием кровяных сгустков.

Правый желудочек раскрывает свою недостаточность, приводящую к застою крови в большом круге кровообращения, следующим образом:

  • отек конечностей;
  • боли справа под ребрами, это следствие застойных явлений крови в кровеносных сосудах печени.

Общим признаком для всех нарушений деятельности сердца является слабость и быстрая утомляемость. Сердечно-сосудистая система составляет основу организма и все отклонения в работе, оставленные без внимания со стороны врачей, рано или поздно приводят к возникновению сердечной недостаточности.

Для постановки правильного диагноза во всех случаях требуется профессиональный осмотр врача. Выяснив причины отклонений, поставить диагноз уже не составляет большого труда.

Таким образом, основой диагностики является выявление причин, приведших к сердечной недостаточности. С этой целью используются лабораторный анализ крови, обязательное снятие и исследование кардиограммы — для полноты картины ЭКГ делается в состоянии покоя и при некоторой физической нагрузке пациента.

Для облегчения определения болезни на ранних стадиях, особенно у людей, предрасположенных к сердечной недостаточности, рассмотрим характерные симптомы более подробно.

Одышка может проявляться в следующих видах:

  • инспираторная;
  • ортопноэ;
  • сердечная астма.

Инспираторная одышка часто характеризуется как нехватка воздуха или кислородное голодание. Такая одышка прямо зависит от качества выполнения легкими своей вентиляторной функции и является общим симптомом для всех видов сердечной недостаточности. При развитии заболевания одышка приобретает формы ортопноэ и, далее, сердечной астмы.

Ортопроэ характеризует более тяжелую степени развития заболевания, она заставляет человека принимать вынужденные позы для облегчения дыхания — положение сидя или полусидя. Такая форма одышки красноречиво свидетельствует о наличии хронической сердечной недостаточности, чаще всего, тяжелой степени. Ортопноэ свидетельствует о перегруженности левого желудочка.

Сердечная астма способна вызывать приступы удушья. Такие приступы характеризуют сбои в работе левого желудочка. Эта форма одышки может проявляться даже тогда, когда ранее не было замечено никаких симптомов сердечной недостаточности. Недостаток воздуха особо ощущается по ночам в горизонтальном положении.

Кашель говорит о том, что сердечная недостаточность вызвана перегрузкой левого желудочка и носит уже хронический характер. Кашель может быть и сухим, но чаще происходит отхаркивание вязкой мокроты. При появлении такого кашля у детей данный симптом легко спутать с обычной простудой. Невязкая мокрота, отходящая при кашле, говорит о том, что больной страдает острой формой сердечной недостаточности левожелудочного типа, — при этом мокрота отхаркивается легко и имеет вид вспененной жидкости. Мокрота может иметь примесь крови.

Утомляемость и слабость характерны для больных ХСН на первых этапах ее развития. Жалобы на быструю утомляемость являются вторыми по значимости после одышки при диагностике сердечной недостаточности. Конечно, этот симптом довольно неспецифичен, так как характерен и для широкого круга других заболеваний.

Важным является вопрос, как определить сердечную недостаточность у человека. У детей она может выражаться в отставании физического развития, недостаточном наборе веса и анемии. У детей также нарушается периферическое и центральное кровоснабжение и дыхательные функции.

Важно понимать, как проявляется сердечная недостаточность у взрослых, поскольку это несколько иначе – в виде акроцианоза (синюшности кожи) и полицитемии. Общим симптомом для больных в любом возрасте является бледность кожных покровов.

Хроническая сердечная недостаточность на ранней стадии развития проявляется лишь в момент физических нагрузок. Позднее её симптомы приобретают стабильность, и даже когда больной спокойно лежит, они могут сохраняться – в результате у него развивается одышка.

Одним из первых признаков правожелудочковой сердечной недостаточности являются отёки. Вначале они незначительные, чаще всего возникающие на голенях и стопах, в одинаковой степени на обеих ногах. Возникают они ближе к вечеру, а к утру исчезают. На следующей стадии сердечной недостаточности отёки становятся всё более выраженными и к утру уже полностью не проходят.

Больные начинают замечать, что им становится мала привычная обувь, а их ноги чувствуют себя комфортно только в мягких домашних тапочках. Отёки постепенно продвигаются вверх по телу, увеличивается обхват сначала голеней, а затем и бёдер. Затем уже жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, то есть, начинается асцит. При развитой отёчности больной предпочитает сидеть, поскольку в лежачем положении он начинает испытывать резкую нехватку кислорода.

Постепенно начинается гепатомегалия – из-за переполнения плазмой крови венозной сети печени та увеличивается в размерах. Пациенты с гепатомегалией начинают ощущать тяжесть, дискомфорт и другие неприятные ощущения в правом подреберье. На этой стадии в крови начинает скапливаться билирубин, окрашивающий в желтоватый цвет склеры глаз. Такая желтушность, напоминающая гепатит, часто пугает больного, заставляя его обратиться к врачу.

Утомляемость

Быстрая утомляемость характерна как для левожелудочковой, так и для правожелудочковой сердечной недостаточности. Поначалу человек замечает нехватку сил при выполнении нагрузки, которую прежде он выполнял без труда. Постепенно ему приходится сокращать продолжительность моментов физической активности, делая всё более длинными паузы для отдыха.

Одышка

Сердечная недостаточность причины формы

Основным и часто самым первым признаком хронической левожелудочковой сердечной недостаточности является одышка. Больные с нею чаще, чем обычно дышат, стремясь наполнить лёгкие как можно большим количеством кислорода. Поначалу одышка приходит лишь после интенсивной физической нагрузки (быстрого подъёма по лестнице, бега), но по мере того, как болезнь прогрессирует, одышка начинает появляться при обычном разговоре или даже в состоянии полного покоя. Любопытно то, что частенько сами пациенты не замечают своей одышки, но она становится очевидной для окружающих людей.

Кашель

После выполнения интенсивной нагрузки может возникать приступообразный кашель, однако, часто больной воспринимает его как проявление лёгочного заболевания, например, бронхита. По этой причине многие больные (в основном курильщики) на кашель вовсе не жалуются, считая, что к заболеванию сердца он никакого отношения не имеет.

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какой отдел сердца не справляется со своей работой, в результате чего образуется застой крови. Так при недостаточности левого желудочка происходит застой крови в легких и малом круге кровообращения. У больного наблюдается:

  • Одышка (в тяжелых случаях одышка возникает даже в состоянии покоя);
  • Цианоз (сначала синеют дальше всего расположенные от сердца участки тела – пальцы рук и ног, а также губы); 
  • Сухие хрипы; 
  • Кровохарканье.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

  • Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  • Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
  • Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

Схема сердечной недостаточности

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Диагностика

Установить, что у Вас сердечная недостаточность можно опираясь на симптомы и по данным осмотра врача. Очень важным является выяснение причин, вызвавших патологию. Для этих целей врачи используют комплекс обследований.

К ним относят:

  • Анализ крови;
  • Электрокардиограмма (делают в покое, иногда требуется ЭКГ и при физической нагрузке);
  • Эхокардиограмма;
  • Рентген грудной клетки.

Зачастую, перед тем как диагностировать сердечную недостаточность, достаточно пройти обычный медицинский осмотр, который укажет на первичное заболевание. Дальше же для уточнения диагноза потребуется назначение ряда инструментальных и прочих исследований.

  • С помощью электрокардиографии врачи могут установить различные аритмии, а также косвенные признаки гипертрофии миокарда и его ишемии (недостаточного кровоснабжения). Подобные признаки на ЭКГ могут появляться при разных сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому их нельзя считать специфическими для сердечной недостаточности.
    Нагрузочные тесты, при которых нагрузка на испытуемого постепенно возрастает. Для этого используются велоэргометры (велосипедный вариант) и тредмил (бегущая дорожка). С помощью таких тестов можно уточнить резервы насосной функции миокарда.
  • С помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) можно не просто обнаружить причину сердечной недостаточности, но и оценить сократительную функцию сердечных желудочков.
  • При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки можно обнаружить кардиомегалию (увеличение размеров полостей сердца) и застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Широко применяются радиоизотопные методы исследования сердца, среди которых известна вентрикулография, позволяющая с большой точностью оценить сократительную функцию сердечных желудочков, а также объём крови, который они могут вместить. При всех радиоизотопных исследованиях в сосудистую систему испытуемого вводятся растворы с радиоактивными изотопами.
  • Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) очень дорогостоящий, ведь там действуют частички антивещества – позитроны, аннигилирующие с электронами, и поэтому не получивший широкого распространения. Этот метод позволяет обнаруживать у больных сердечной недостаточностью жизнеспособные участки миокарда, для того чтобы точнее проводить терапию.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности включает комплекс мер, а медикаментозное лечение направлено на:

  • Предотвращение перегрузки сердечной мышцы (бета-блокаторы – лекарственные средства, направленные на снижение артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений).
  • Устранение симптомов сердечной недостаточности (гликозиды: при острой сердечной недостаточности используют гликозиды, которые вводятся внутривенно для получения быстрого эффекта, например, коргликон, при хронической сердечной недостаточности применяют гликозиды с длительным эффектом – дигоксин и др.)
  • Устранение последствий сердечной недостаточности (диуретики – необходимы при отеках, чтобы вывести избыток жидкости с мочой)

В тех случаях, когда причиной сердечной недостаточности является аритмия и медикаментозное лечение больному не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для установки водителя ритма или дефибриллятора. Хирургическим путем  решаются проблемы с закупоркой артерий и заменой клапанов.

Для людей с сердечной недостаточностью очень важно вести правильный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации.

  1. Следить за нормальным весом, так как избыточный вес может провоцировать повышение давления.
  2. Соблюдать специальную диету, одним из критериев которой является регулирование поступающей с пищей соли. Соль, а именно натрий, входящий в ее состав, вызывает задержку в организме жидкости. Большое количество воды увеличивает нагрузку на сердце.
  3. Выполнять регулярно физические упражнения, которые должны быть согласованны с врачом, чтобы избежать перегрузок.
  4. Избавиться от вредной привычки – курения. 
  5. Не употреблять чрезмерных количеств алкоголя.

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

  • эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • велоэргометрия;
  • вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
  • рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • В-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины.

Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии.

Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

  • Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
  • Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
  • Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Терапия, направленная на восстановление нормальной работы сердца, должна быть комплексной. Задача медикаментозного лечения сердечной недостаточности заключается в следующем:

  1. Прекратить перегрузку сердечной мышцы – врачи назначают бета-блокаторы, которые способствуют снижению частоты сердечных сокращений и понижению показателей артериального давления.
  2. Быстрое избавление от ярко выраженных симптомов сердечной недостаточности – специалисты рекомендуют пройти курс приема гликозидов. Они могут иметь быстрое и длительное действие. Если наблюдается развитие острой сердечной недостаточности, то пациенту внутривенно вводят гликозиды для получения немедленного эффекта. В случае необходимости устранения симптомов хронической формы рассматриваемого заболевания, врачи назначают гликозиды длительного действия.
  3. Избавление от последствий сердечной недостаточности – больной должен принимать диуретики для устранения отеков.

Обратите внимание: если причиной сердечной недостаточности явилась аритмия, а медикаментозное лечение не дает положительных результатов, целесообразно провести оперативное вмешательство. Хирурги устанавливают «водителей» ритма и дефибрилляторы, проводят замену клапанов и решают проблему закупорки артерий.

Если человеку ставится диагноз сердечная недостаточность, то это становится веским поводом пересмотреть свой образ жизни. Специалисты рекомендуют не только отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, но и начать заниматься физической культурой. Не стоит сразу нагружать свой организм – чрезмерные физические нагрузки могут ухудшить состояние здоровья и привести больного на больничную койку, но утренняя зарядка, пешие прогулки должны присутствовать.

Очень важно снизить свой вес, если имеются проблемы в этом направлении – обратитесь за помощью к диетологу, который подберет оптимальный рацион питания.

Обратите внимание: важным аспектом при корректировке ритма жизни на фоне сердечной недостаточности является отказ от употребления соли. Именно этот продукт способствует задержке жидкости (воды) в организме, а это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце.

Имеет ли смысл обращаться к народной медицине при диагностировании рассматриваемого заболевания? Даже врачи уверяют – да, имеет. Но только после того, как больной пройдет полноценное обследование, будет выяснена причина развития сердечной недостаточности и проведено основное лечение.

Виды сердечной недостаточности

С жалобами больному следует сразу обратиться: вначале к терапевту по месту жительства, а тот направит пациента к кардиологу.

Ещё что делать при сердечной недостаточности – обязательно соглашаться на периодическую госпитализацию в кардиологический стационар, где можно будет провести более качественное обследование и лечение.

Если же это игнорировать, то сердечная недостаточность последствия может иметь самые плачевные.

Вот обычные рекомендации, что делать при сердечной недостаточности:

  • ограничить физические нагрузки;
  • выполнять лечебно-профилактическую физкультуру;
  • соблюдать диету, ограничивающую потребление жидкости, соли и жирной пищи;
  • пить лекарства, снимающие нагрузку с сердца и понижающие артериальное давление;
  • использовать лекарства, усиливающие сокращения сердца;
  • употреблять медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс и выводящие из организма избыток жидкости;
  • принимать микроэлементы, витамины и препараты, помогающие восстановить нормальный метаболизм в миокарде;
  • чтобы не наступила смерть от сердечной недостаточности, признаки первичного заболевания, ставшего её причиной, необходимо целеустремлённо устранять, иначе не победить и вторичную болезнь.

Что принимать при сердечной недостаточности? Для медикаментозного широко используются следующие группы препаратов:

  • диуретики, которые помогают устранить застойные явления в организме (торсемид и пр.);
  • ингибиторы АПФ, способствующие улучшению сердечной деятельности, снижающие артериальное давление и усиливающие действие диуретиков (лизиноприл, рамиприл, эналаприл);
  • бета-адреноблокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, улучшающие его работу и направленные на лечение одышки;
  • тромболитики, не позволяющие тромбам образовываться в сосудистой системе;
  • сердечные гликозиды, улучшающие диурез и способствующие снятию отёков, а также помогающие работе сердца.

Если вас интересует, как убрать одышку при сердечной недостаточности, воспользуйтесь ингаляциями кислорода – это увеличит его доступ к тканям и снизит напряжение дыхательных мышц.

На начальной стадии развития сердечной недостаточности действенными могут оказаться не только медицинские препараты и диета, но также и народные способы лечения этого заболевания.

Одышка при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности применяют отвары и настойки сухоцвета ландыша или наперстянки нормализуют пульс и увеличивают сократительную способность сердца, а если вы задумываетесь, с помощью ванночек с морской солью и травяными сборами можно бороться с отёками ног.

Во многих случаях консервативные методы терапии должного эффекта не приносят. Как помочь сердцу при сердечной недостаточности в этом случае? Тогда остаётся единственный путь – хирургическое вмешательство.

Симптоматика острой и хронической форм сердечной недостаточности

Самая важная классификация, которая является приоритетом – по типу течения. Принято различать два вида сердечной недостаточности:

  1. Острая сердечная недостаточность. Развитие болезни всегда резкое и может составлять срок от нескольких минут до нескольких часов. Основными причинами такого вида рассматриваемого заболевания являются инфаркт миокарда, острая недостаточность сердечных клапанов (аортального и/или митрального), разрыв стенок левого желудочка. Проявляется острая сердечная недостаточность кардиогенным шоком, отеком легких и сердечной астмой.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. В таком случае болезнь развивается постепенно, может прогрессировать и в течение нескольких недель, и даже в течение нескольких лет. Причиной хронической сердечной недостаточности могут стать анемия продолжительного течения, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия.

В свою очередь хроническая сердечная недостаточность разделяется на 4 подвида:

  1. Заболевание протекает практически бессимптомно, но человек начинает отмечать появление одышки при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице). Общее состояние здоровья не меняется, физическая активность больного остается в пределах нормы.
  2. Человек жалуется на одышку после подъема по лестнице на уровень первого этажа, физическая активность невольно снижается, появляются первые проявления симптомов рассматриваемого заболевания.
  3. Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при простой пешей прогулке, минимальная физическая нагрузка провоцирует ухудшение состояния, но во время покоя все стабилизируется.
  4. Симптомы сердечной недостаточности ярко выражены даже в покое, при небольшой физической нагрузке происходят серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Рассматриваемое заболевание может классифицироваться и по месту локализации патологического состояния. В таком случае медики будут выделять:

  • левожелудочковую сердечную недостаточность;
  • правожелудочковую сердечную недостаточность;
  • смешанную сердечную недостаточность.

И еще одно направление, которое может стать поводом к дополнительной классификации сердечной недостаточности – происхождение. Выделяют:

  • миокардиальную сердечную недостаточность;
  • перегрузочную сердечную недостаточность;
  • комбинированную сердечную недостаточность.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную.

Главная цель первичной профилактики – своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • контроль ИМТ (индекса массы тела);
  • исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
  • отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • соблюдение режима отдыха;
  • отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Прогноз

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет.

При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно.

По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Естественно, пациентов интересуют такие вопросы, как: сколько живут с сердечной недостаточностью или как умирают от сердечной недостаточности. В целом прогноз зависит от течения основного заболевания и от того, как вовремя больной обратился к врачу. Статистика говорит о том, что в течение 5 лет умирают до 50% больных сердечной недостаточностью без должного лечения.

Если же болезнь поддается лечению, то шансы на выздоровления у пациента повышаются – даже в тяжелейших формах смертность снижается на 30%. Но чаще всего медицина способна лишь замедлить неизбежный прогресс заболевания.

Больной поначалу сохраняет трудоспособность, но постепенно утрачивает её. Когда же наступает тяжёлая форма сердечной недостаточности, пациент становится инвалидом. В конце концов, наступает смерть.

А Вам или Вашим близким поставили диагноз «сердечная недостаточность»? Как Вы боретесь с этим недугом? Расскажите свою историю в комментариях – помогите другим читателям!

Как диагностируют сердечную недостаточность

Ярко выраженные симптомы рассматриваемого заболевания являются поводом совершить визит к врачу для обследования. Диагностировать сердечную недостаточность специалист может и по клинической картине, жалобам пациента. Но диагностировать конкретно рассматриваемое заболевание мало, нужно еще на этапе обследования пациента выявить истинную причину его развития – от этого будет зависеть тактика лечения и конечный результат.

Обследования, назначаемые врачами в рамках диагностики сердечной недостаточности:

  • анализы крови – общий клинический, биохимический;
  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма – проводится в состоянии покоя, но для дифференциации заболевания может потребоваться ЭКГ и в состоянии физической нагрузки;
  • рентгенография грудной клетки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector