ЭКГ при инфаркте миокарда (фото с расшифровкой), кардиограмма, инфаркт миокарда на ЭКГ фото, рубец на сердце после инфаркта

Рубцевание сердца после инфаркта миокарда: чем опасен кардиосклероз?

Проблема бляшки в коронарной артерии — это не только проблема стенокардии. Чем больше бляшка, тем более тяжелая стенокардия. А если бляшка перекроет сосуд на 90%, будет инфаркт? Не будет. За это время вырастут дополнительные артерии (коллатерали), которые и будут кровоснабжать сердце.

Но почему мы тогда боимся атеросклеротической бляшки? Страшно не то, что она растет, а то, что она может быть нестабильной. Психологический стресс, курение, переедание, алкоголь, даже выход на холод в неподходящий момент могут привести к тому, что эта бляшка разорвется.

Организм разрыв бляшки воспринимает как травму. Дальше срабатывает универсальный механизм борьбы с повреждениями. Тромбоциты образуют первичный тромб, который внезапно перекрывает просвет кровотока. И та часть миокарда, которая находится позади тромба, внезапно теряет кровоснабжение и умирает. Это и называется инфаркт.

В момент инфаркта миокарда человек, как правило, испытывает резкую загрудинную боль, которая отдает и в плечи, и в шею. Сплошь и рядом боль такая, что пациент её еле терпит. Пациент пугается, появляется страх смерти. Нитроглицерин совершенно не помогает.

Глубочайшее заблуждение, что инфарктом болеют только «сердечники». Ничего подобного, сплошь и рядом инфаркт миокарда развивается у еще вчера совершенно «здоровых» людей как гром среди ясного неба. Причем прогноз у них хуже, так как в отличие от больных стенокардией их сердце не успело адаптироваться к постоянной нехватке кислорода и вырастить необходимые коллатеральные сосуды.

Дальше судьба пациента находится в руках врачей «скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача — как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз.

Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) — это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд. Затем в это место ставят стент — специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии.

Второй способ открытия артерии — растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше — в первые 6 часов.

ЭКГ при инфаркте миокарда (фото с расшифровкой), кардиограмма, инфаркт миокарда на ЭКГ фото, рубец на сердце после инфаркта

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен лечиться так же, как и пациент со стенокардией, но гораздо более ответственно, поскольку сердце не бесконечно: каждый новый инфаркт с уверенностью приближает к окончанию жизни.

Начнем с лекарств.

  1. Аспирин — постоянно.
  2. Клопидогрел или тикагрелор — 1 год после любого инфаркта
  3. Высокая доза статинов — постоянно. Препараты назначаются независимо от уровня холестерина. Здесь уже цель — не холестерин снижать, а бляшки стабилизировать.
  4. Бета-блокаторы — постоянно. В данном случае их назначают не столько для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии, но для того, чтобы не развивалась сердечная недостаточность.
  5. Ингибиторы АПФ — постоянно, особенно если есть артериальная гипертензия.

Позицию под номером 2 в этом списке — одна из немногих ситуаций в кардиологии (всего их по пальцам можно пересчитать), когда какое-то лекарство назначается курсом на 1 год. Во всех оставшихся случаях все наши препараты принимаются неопределенно долго (читай: пожизненно), до той поры, пока кто-то из врачей обоснованно их не отменит, не заменит на другой и т.д.

Проблема бляшки в коронарной артерии — это не только проблема стенокардии. Чем больше бляшка, тем более тяжелая стенокардия. А если бляшка перекроет сосуд на 90%, будет инфаркт? Не будет. За это время вырастут дополнительные артерии (коллатерали), которые и будут кровоснабжать сердце.

Но почему мы тогда боимся атеросклеротической бляшки? Страшно не то, что она растет, а то, что она может быть нестабильной. Психологический стресс, курение, переедание, алкоголь, даже выход на холод в неподходящий момент могут привести к тому, что эта бляшка разорвется.

Организм разрыв бляшки воспринимает как травму. Дальше срабатывает универсальный механизм борьбы с повреждениями. Тромбоциты образуют первичный тромб, который внезапно перекрывает просвет кровотока. И та часть миокарда, которая находится позади тромба, внезапно теряет кровоснабжение и умирает. Это и называется инфаркт.

В момент инфаркта миокарда человек, как правило, испытывает резкую загрудинную боль, которая отдает и в плечи, и в шею. Сплошь и рядом боль такая, что пациент её еле терпит. Пациент пугается, появляется страх смерти. Нитроглицерин совершенно не помогает.

Глубочайшее заблуждение, что инфарктом болеют только «сердечники». Ничего подобного, сплошь и рядом инфаркт миокарда развивается у еще вчера совершенно «здоровых» людей как гром среди ясного неба. Причем прогноз у них хуже, так как в отличие от больных стенокардией их сердце не успело адаптироваться к постоянной нехватке кислорода и вырастить необходимые коллатеральные сосуды.

Дальше судьба пациента находится в руках врачей «скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача — как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз.

Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) — это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд. Затем в это место ставят стент — специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии.

Второй способ открытия артерии — растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше — в первые 6 часов.

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен лечиться так же, как и пациент со стенокардией, но гораздо более ответственно, поскольку сердце не бесконечно: каждый новый инфаркт с уверенностью приближает к окончанию жизни.

Начнем с лекарств.

  1. Аспирин — постоянно.
  2. Клопидогрел или тикагрелор — 1 год после любого инфаркта
  3. Высокая доза статинов — постоянно. Препараты назначаются независимо от уровня холестерина. Здесь уже цель — не холестерин снижать, а бляшки стабилизировать.
  4. Бета-блокаторы — постоянно. В данном случае их назначают не столько для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии, но для того, чтобы не развивалась сердечная недостаточность.
  5. Ингибиторы АПФ — постоянно, особенно если есть артериальная гипертензия.

Позицию под номером 2 в этом списке — одна из немногих ситуаций в кардиологии (всего их по пальцам можно пересчитать), когда какое-то лекарство назначается курсом на 1 год. Во всех оставшихся случаях все наши препараты принимаются неопределенно долго (читай: пожизненно), до той поры, пока кто-то из врачей обоснованно их не отменит, не заменит на другой и т.д.

Больные после перенесенного инфаркта миокарда постепенно возвращаются к нормальной жизни до болезни. Несмотря на то что часть соединительно ткани омертвела, остальная поверхность функционирует в прежнем режиме и после некоторого времени приспосабливается к новым нагрузкам. В период реабилитации больной должен выполнять все предписания и рекомендации врача, постепенно увеличивать физическую активность.

Восстановление после инфаркта миокарда подразумевает полный отказ от курения и алкоголя. Больной должен восстанавливаться с проведением занятий и с помощью физических нагрузок, допустимый уровень которых определяется нагрузочным тестом. Больным выполняется до 50-70% от вычисленного уровня.

Восстановление после инфаркта миокарда требует соблюдения правил правильного питания. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются.

Нельзя использовать в приготовлении пищи животные жиры, а только растительные. В рацион вводят большое количество овощей и фруктов. Следует ограничить употребление сладкой пищи.

В сроки наблюдений свыше месяца образовавшийся на месте инфаркта рубец бывает представлен грубоволокнистой соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами и бедной клеточными элементами, в которой обнаруживается большее пли меньшее количество жировой ткани. Последняя врастает в рубец со стороны эпикарда.

Но, по-видимому, ее образование происходит отчасти путем метаплазии из молодой соединительной ткани рубца (особенно в глубоких слоях стенки сердца вдали от эпикарда). В поздние сроки наблюдений отмечается дальнейшая перестройка рубца; клеточных элементов в нем обнаруживается очень мало (в основном это фиброциты, в меньшем количестве определяются фибробласты, макрофаги), происходят явления гиалиноза волокнистой соединительной ткани и еще большее разрастание жировой ткани, как бы вытесняющей волокнистую соединительную ткань.

На месте перенесенного перикардита (в связи с оперативным вмешательством и инфарктом миокарда) постоянно обнаруживается фиброз перикарда и большее или меньшее количество спаек между листками перикарда, а также между сердцем и язычковой долей левого легкого.

Наряду с последующей перестройкой рубца в отдаленные сроки наблюдения имеет место и дальнейшая перестройка сосудов: количество их становится еще меньшим и одновременно отмечается сравнительно большое количество сосудов замыкающего тина.

Функциональное отягощение сердца в третьей группе опытов, вызванное коарктационнои гипертонией в сочетании с перевязкой артерии, а следовательно, и обширной зоной ишемии миокарда, обусловило большую летальность собак в течение ближайших дней после операций. У остальных выживших собак наблюдались в общем более обширные очаги инфарцирования сердечной мышцы, чем в первой группе опытов, более длительные сроки их заживления и у 2 собак имелись признаки прогрессирования инфаркта в виде появления свежих очагов некроза по периферии рубцующегося инфаркта.

Хирургическая помощь при рубцах

ЭКГ при инфаркте миокарда (фото с расшифровкой), кардиограмма, инфаркт миокарда на ЭКГ фото, рубец на сердце после инфаркта

Читатели старшего поколения помнят, как в конце 80-х годов главный шарлатан всего СССР, незабвенный Анатолий Кашпировский, давал телевизионные «сеансы одновременной игры», а восторженная публика десятками тысяч писем рапортовала об излечении от всех мыслимых и немыслимых болезней.

Тогда же благодарные зрители сообщали и о «рассасывании рубцов после инфаркта». Я в те годы, кажется, еще и в медицинский институт поступать не собирался, но фраза в память запала.

Кардиосклероз – заболевание у человека, характеризующее наличие рубцов на сердце. Зачастую подобные проявления диагностируются неожиданно, но при отсутствии должного и своевременного лечения могут привести к клапанной недостаточности.

Характерным признаком наличия рубцов на сердце является одышка, быстрая утомляемость и неприятные ощущения в области грудной клетки.

Медицина сегодня достигла положительных результатов в лечении описанного недуга. Так, рубец на сердце после инфаркта можно вылечить стволовыми клетками. Здесь следует уточнить факт, что удаление рубца происходит более эффективно в случае вовремя начатого лечения стволовыми клетками – через неделю после перенесенного инфаркта.

Способность замещения тканей сосудов и сердечной мышцы стволовыми клетками позволяет быстро и эффективно вылечить кардиосклероз. Стволовые клетки, которые были введены больному после инфаркта, собираются на поврежденной поверхности сердца и выступают в качестве замещающих составляющих клеток соединительной ткани.

Про мочекислый инфаркт при подагре мы расскажем в следующей публикации.

Посредством внедрения стволовых клеток происходит замещение рубца первичными клетками сердечной мышцы, которые называются кардимиобласты. Таким образом происходит частичное или полное восстановление сократительной функции сердца.

Если рубец сердца после инфаркта лечить стволовыми клетками, произойдет естественное восстановление тканей сосудов, их освобождение от атеросклеротических бляшек, а также последующее повышение эластичности. Зная в точности, как правильно рассасывать рубцы, можно полностью восстановить кровоснабжение тканей и органов организма.

При лечении стволовыми клетками через некоторое время развивается сеть коллатеральных сосудов. Они увеличивают наполнение сердца кровью, что приводит к отсутствию признаков перенесенного инфаркта миокарда. Сердце функционирует и получает необходимые для работы компоненты в полной мере за счет сильных и здоровых сосудов.

У многих людей в процессе диагностики посредством электрокардиограммы выявляются рубцы на сердце, но что это такое и как с этим бороться – понятно далеко не всем. В медицинской терминологии патология называется кардиосклерозом, который может возникнуть в любом возрасте, но преимущественно выявляется у людей старше сорока лет.

Что такое рубец на сердце? Фактически, это соединительная ткань, заполнившая пространство, образовавшееся в результате повреждения определенного участка сердечной мышцы. Происходит это при воспалительном заболевании или инфаркте миокарда, к которым приводят различные факторы. Появление многочисленных насечек на сердце может возникнуть по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов.

К появлению шрамов приводит отмирание клеток сердца в результате перекрытия к ним доступа крови, обогащенной кислородом. Частой причиной возникновения рубцов на сердце является тромбоз. Если у человека произошел продолжительный спазм сосуда, это повлечет за собой частичный некроз органа. К другим заболеваниям, провоцирующим рубцевание сердца, относятся:

  1. Кардиальная форма ревматизма. При данном виде заболевания происходит воспаление миокарда и сердечных оболочек. Как правило, патология является следствием часто повторяющихся ангин, хронической формы тонзиллита, скарлатины и стрептококковых заболеваний. При этом наблюдается поражение эпикарда, которое в конечном итоге заканчивается его рубцеванием и уплотнением, что необходимо для восстановления и поддержания функциональных возможностей сердца.
  2. Миокардит. Если человек ранее перенес какие-либо заболевания инфекционного характера, повлекшие за собой осложнения в виде воспаления тканей сердца, это может стать причиной возникновения рубцов. Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Данная патология составляет 90% всех случаев летального исхода от сердечных заболеваний. Она является причиной возникновения многочисленных рубцов, а также может быть следствием их появления. Так образуется замкнутый круг, который достаточно быстро приводит больного к инфаркту или инсульту.
  4. Инфаркт миокарда. В большинстве случаев инфаркт заканчивается смертью, но если больному была оказана своевременная медицинская помощь, и в результате реанимационных мероприятий он выжил, произойдет рубцевание. Данное состояние является основной причиной разрастания соединительной ткани, которая заполняет рану, образовавшуюся после некроза клеток.

Причиной возникновения рубцов может быть не только наличие одного или нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и неправильный образ жизни, эндокринные нарушения, сильные стрессы.

На развитие кардиосклероза косвенно могут повлиять следующие патологические состояния:

  • сахарныйдиабет;
  • анемия;
  • ожирение;
  • амилоидоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • преждевременный износ сердца в результате тяжелых физических нагрузок;
  • гемосидероз.

В редких случаях кардиосклероз может быть выявлен у ребенка при наличии врожденных пороков сердца. Некоторые взрослые люди переносят легкую форму инфаркта на ногах, думая, что у них приступ тахикардии или стенокардии. Иногда человек, страдающий от удушающего кашля, обращается за помощью к терапевту, а тот, не найдя причин возникновения такового, отправляет пациента на комплексное обследование.

Если во время диагностики был обнаружен рубец, человеку необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти дополнительные обследования. Это нужно сделать, чтобы исключить или подтвердить наличие других сердечных болезней. Кардиосклероз очень редко бывает отдельным заболеванием, обычно он является маркером разных других патологий сердца.

Врач при обследовании выяснит,сколько имеется очагов поражения сердечной мышцы, в каком состоянии находятся сосуды. При наличии тромбов и холестериновых бляшек будут назначены средства, разжижающие кровь, улучшающие метаболические процессы в сердце, понижающие артериальное давление.

Остановить процесс некроза мышечных волокон сердца с последующим их замещением фиброзной тканью можно, но вылечить уже имеющиеся очаги поражения нельзя. Это означает, что пациент должен несколько раз в год проходить контроль и строго следовать всем назначениям врача во избежание ухудшения состояния здоровья.

Таким образом, основная задача терапии – не давать заболеванию прогрессировать.

Оперативное вмешательство показано только в экстренных ситуациях, когда больной находится в критическом состоянии и медикаментозная терапия бессильна. Проводятся следующие виды операций:

  1. Шунтирование. Заключается в расширении просвета коронарных сосудов.
  2. Пересадка сердца. Осуществляется пациентам не старше 65 лет.
  3. Удаление аневризмы. Под общим наркозом производится иссечение выпяченного участка одной из стенок левого или правого желудочка.

Шрам после операции заживает достаточно быстро и редко доставляет сильный дискомфорт больному. По истечении реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальному образу жизни, но с обязательным соблюдением специальной диеты и прохождением дальнейшей медикаментозной терапии.

Фиброз тканей сердца – это состояние, при котором ткани органа замещаются огрубевшими соединительными волокнами. Причины образования рубца на сердце разнообразны. Перенесенные кардиологические заболевания, стрессы, неполноценное питание могут спровоцировать развитие опасного явления, которое позже перерастет в инвалидность.

Шрамы на сердце, в медицинской терминологии диагностируются как кардиосклероз — явление, возникающее вследствие дистрофических изменений структуры соединительной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит атрофия определенных участков ткани. Подобное состояние провоцирует усугубление нормальной работы жизненно важного органа.

В переводе с греческого языка, кардиосклероз означает — «твердое сердце». Соединительная ткань разрастается на местах разрушения миокардиальных волокон. Как следствие – происходит гипертрофическое замещение. Страдают волокна. Изменения могут затронуть клапаны, провоцируя развитие клапанной недостаточности.

Лечение рубца на сердце после инфаркта стволовыми клетками

Спасти человека, у которого случился инфаркт миокарда, можно, если врачи займутся восстановлением перекрытой тромбом артерии в течение полутора часов.

Оглавление:

На какие симптомы инфаркта нужно обратить внимание? Какие лекарства помогут, а какие бесполезны? На вопросы об этом осложнении стенокардии отвечает кардиолог Антон Родионов.

Начнем с лекарств.

Кстати, о нетипичной симптоматике. Если вы в общих чертах помните анатомию, то для вас не будет открытием, что сердце в грудной клетке «лежит» на диафрагме. Так вот довольно часто при поражении нижней стенки левого желудочка, той самой, что прилежит к диафрагме, возникают симптомы, напоминающие заболевание желудочно-кишечного тракта. Иногда даже таких больных увозят на «скорой» в хирургию или в инфекцию.

Безболевые инфаркты миокарда часто бывают у больных сахарным диабетом. Дело в том, что при тяжелом сахарном диабете закономерно поражается нервная система, и нарушается передача болевых импульсов. Вот пациент боли и не чувствует. Но от этого не легче.

Но часто бывает так, что у пациента на ЭКГ находят некие изменения, которые могут расцениваться как инфарктные. И если при этом пациент утверждает, что явного инфаркта (т.е. болевого приступа, госпитализации, реанимации) у него не было, то в такой ситуации нужно делать уточняющие исследования, в первую очередь эхокардиографию.

Рубец — это участок соединительной ткани, который, как правило, хорошо виден ультразвуком как участок сердца, который не сокращается совсем или сокращается гораздо слабее, чем остальной миокард.

  • коронарнососудистый атеросклероз;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардиты различной этиологии;
  • миокардиодистрофия;
  • ревматизм;
  • эмболия и тромбоз сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • амилаидоз;
  • гемосидероз;
  • анемия.

На рубцевание сердца влияет образ жизни человека. Тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации и наличие вредных привычек могут запустить патологический процесс. Шрамы могут остаться после хирургического вмешательства. Причины нарушений достаточно разнообразны — сердечная мышца является органом, обеспечивающим полноценную работу всех систем.

Человек с подобной патологией ощущает учащенное сердцебиение, одышку, частые приступы усталости, скачки артериального давления. Основным симптомом кардиосклероза является тупая боль в груди, особенно после физической нагрузки.

Рубцы на сердце обнаруживаются во время проведения электрокардиограммы. Для уточнения диагноза больному назначают УЗИ, МРТ И ЭХО КГ. Процесс рубцевания является необратимым, вылечить его полностью нельзя. Соединительная ткань не может рассосаться или вновь трансформироваться в мышечную. Лечение данной проблемы сводится к устранению симптоматики и предотвращению его дальнейшего развития.

ЭКГ при инфаркте миокарда (фото с расшифровкой), кардиограмма, инфаркт миокарда на ЭКГ фото, рубец на сердце после инфаркта

Применение медикаментов является основным консервативным способом лечить кардиосклероз. Подбор необходимых препаратов осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричины состояния.

Основной направленностью медикаментозной терапии является нормализация ритма и восстановление полноценного обменного процесса.

Основными назначаемыми препаратами при кардиосклерозе являются:

  1. Ингибиторы АПФ – помогают убрать острые проявления болезни, уменьшая нагрузку на орган. Стабилизируют давление. Представители – Каптоприл, Лизиноприл.
  2. Бета-блокаторы – нормализуют ритм сердцебиения, компенсируют кислородное голодание, предотвращают вероятность осложнений. Представители – Бисопролол, Карведилол.
  3. Диауретики – мочегонные средства. Назначают, чтобы убрать отечность. Препараты – Фуросемид, Буметанид.
  4. Антогонисты альтерстерона – блокираторы гормона, принимающего участие в регулировании АД и работы органа. В аптеках – препарат Спиронолактон.
  5. Сердечные гликозиды – увеличивают способность сокращаться, улучшая кровоциркуляцию. Распространенный препарат – Дигоксин.

Хирургическое

Лечение фиброза (рубца на сердце) хирургическим методом подразумевает устранение аневризмы, шунтирование коронарных сосудов и установка водителя ритма – кардиостимулятора. Радикальной операцией считается трансплантация органа, которая позволит полностью устранить проблему.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения рубцовых наростов использовать настойку боярышника, тмин, отвар корня девясила, смесь яичного белка с медом. Народные целители рекомендуют вызвать рассасывание шрамов отварами и настойками из смородины и цветов гречихи.

Опасным явлением выступает поражение левого желудочка. Связано это с функциональностью участка и его значением. Через левый желудочек кровь проходи из правого предсердия в аорту. Для полноценной работы сердца необходимо, чтобы сила кровотока не нарушалась, как и объем желудочка. В результате его поражения высока вероятность развития стеноза аорты, клапанной недостаточности, гипоксии головного мозга и других органов.

Относительно безопасным считается поражение межжелудочкового пространства. Данное мнение оправдано при условии полноценного ритма и силы сокращений. Подобные сведения доктор получает на основе результатов ЭКГ.

Если рассматривать общее влияние кардиосклероза на сердце человека, можно выделить следующие последствия:

  • ухудшение кровотока;
  • неравномерно распределенная нагрузка на орган;
  • дистрофия отдельных участков;
  • кислородное голодание тканей;
  • сбои сердечного ритма;
  • развитие недостаточности;
  • появление аневризм.

Лечение стволовыми клетками последствий инфаркта миокарда весьма эффективно для восстановления тканей сосудов

Нарушается работа всего организма, ухудшается самочувствие человека. Своевременное лечение поможет предотвратить опасные последствия, сохранит работоспособность жизненно важного органа.

Нарушения кровотока по главным сосудам организма приводит к ишемии сердца. Просвет артерий сужается, из-за нехватки поступающих с кровью кислорода и питательных веществ происходит омертвление мышечных волокон. В результате после инфаркта отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образующей рубцы. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается из-за уменьшения количества живых клеток.

Человек, перенесший инфаркт, начинает ощущать присутствие рубцов в виде непрекращающегося дискомфорта в грудной клетке и общего недомогания. При обширном инфаркте и сопутствующих осложнениях процесс рубцевания может ускориться, что потребует срочного обращения к врачу. Вовремя обнаруженная патология при правильном подборе лекарств дает возможность предотвратить развитие кардиосклероза.

Рубцы возникают из-за:

  • тромбоза главных артерий, вызванного критически сгущенной кровью;
  • приступов стенокардии с артериальными спазмами;
  • эмболии – проникновении посторонних частиц в полость сосуда;
  • атеросклеротических бляшек и последующей закупорки просветов коронарных сосудов;
  • пожилого возраста, когда мышцы сердца просто изношены.

После инфаркта возникают прочие патологии сердца с образованием рубцов:

  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • патологии соединительной ткани (ревматизм и прочие);
  • сердечная недостаточность;
  • учащенные приступы стенокардии.

Встречаются случаи миокардиодистрофии, когда мышечные ткани слабеют и истончаются. Люди с таким недугом ощущают постоянную слабость, головокружения и недомогание. Кислородное голодание ускоряет появление новых рубцов на сердце.

Заболевание опасно своим бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Признаки наличия рубцов на сердце зависят от их размеров и скорости нарастания.

Основные выраженные симптомы при кардиосклерозе:

  • неприятная давящая боль в области левой части грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипертония с превышением нормы на 20 мм рт. ст. и выше;
  • одышка, в том числе в состоянии покоя и во сне;
  • гипоксия с выраженным посинением участков кожи, губ, конечностей;
  • сбои в работе сердца (аритмия);
  • усталость, угасание жизненного тонуса;
  • истощение, резкое снижение веса до состояния анорексии включительно;
  • отечность рук и ног, внутренних органов;
  • увеличение печени в размерах.

При возникновении любого из симптомов необходимо пройти обследование и обратиться к кардиологу.

В результате некроза участок мышцы перестает работать и нарушается насосная функция сердца

Инфаркт миокарда — гибель (некроз) участка сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом на фоне атеросклеротической бляшки

Проблемная зона может самопроизвольно уменьшиться за счет:

  • стягивания (уплотнения) фиброзной ткани при сближении здоровых участков сердечной мышцы;
  • компенсаторной гипертрофии (увеличения) нормально функционирующих волокон.

Новообразованный рубец может быть:

  • крупноочаговым;
  • мелкоочаговым;
  • диффузным.
Используют лекарства, растворяющие тромбы, и хирургические способы

Неотложные цели лечения инфаркта — уменьшить или устранить боль, восстановить кровоток, избежать возникновения новых тромбов

Профилактика неблагоприятных последствий кардиосклероза включает:

  • специальную диету, содержащую минимальное количество холестерина и жирных продуктов;
  • при необходимости – прием препаратов из группы статинов, которые понижают уровень холестерина в организме;
  • умеренные физические нагрузки с целью избежать распространения образования соединительной ткани;
  • применение кардиопротекторов для снижения нагрузки на миокард и защиту сердца от дальнейших повреждений.

alt

В зависимости от характера осложнений, назначаются определенные медицинские препараты:

  • антикоагулянты и антиагреганты («Аспирин») – препятствуют повторному тромбообразованию;
  • кардиоселективные бета адреноблокаторы («Атенолол») – снижают артериальное давление при гипертензии;
  • метаболиты (АТФ) – активируют обмен веществ, улучшают кровоток и состояние коронарных сосудов;
  • диуретики («Фуросемид») – являются эффективным дополнением к терапии сердечной недостаточности.
В дальнейшем ежедневный прием этого лекарства в небольшой дозе 80-160 мг тормозит формирование тромбов и таким образом уменьшает риск повторного инфаркта

Аспирин в дозировке 160-325 мг нужно принять немедленно при подозрении на инфаркт, причем таблетки следует разжевать

  • при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
  • в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.

Причины возникновения

Что такое рубец? В большинстве случаев он возникает вследствие пережитого сердечного приступа и характеризуется высоким содержанием фиброзных элементов. Попадание тромба или атеросклеротической бляшки в просвет коронарных сосудов приводит к резкому нарушению кровоснабжения сердца, а вследствие – других органов.

Кардиосклероз – заболевание у человека, характеризующее наличие рубцов на сердце

После перенесенного инфаркта миокарда участок погибшей ткани сердца рубцуется, и это состояние называют постинфарктным кардиосклерозом

Ишемия с образованием рубца возникает на фоне:

  • тромбоза коронарных сосудов, связанного с гиперкоагуляцией крови;
  • приступов нестабильной стенокардии со спазмом венечных артерий;
  • эмболии (появлением в просвете сосуда сторонних частиц);
  • пожилого возраста, когда происходит изнашивание мышечных волокон;
  • появления атеросклеротических бляшек в кровеносном русле и последующая закупорка коронарных сосудов.

Идущие после инфаркта причины возникновения кардиосклероза включают такие заболевания кровеносной системы:

  • миокардит (диффузное воспаление сердечной мышцы);
  • заболевания соединительной ткани (например, ревматизм);
  • частые приступы стенокардии (сопровождаются нарушением притока крови и появлением стойкой ишемии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.
При наличии рубца сердце начинает испытывать вполне объяснительную перегрузку, поскольку оставшаяся площадь здоровой соединительной ткани не прекращает свою работу в прежнем объеме

При наличии рубцов жизненно важный орган для человека не может работать в полную силу, в результате чего больной ощущает общее недомогание и прочий дискомфорт

В качестве факторов риска выступают следующие состояния:

  • вирусные и бактериальные инфекции (пневмония, септический эндокардит, сифилис);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение);
  • анемия (низкое содержание гемоглобина или эритроцитов в крови приводит к нарушению трофики различных органов);
  • тяжелый физический труд, занятия спортом без перерыва;
  • гемосидероз (накопление железа в мышечных волокнах);
  • амилоидоз (образование в мышечных волокнах патологического белка – амилоида).

В чем опасность?

Если рубец, образованный на сердце, занимает минимальную площадь, кардиосклероз проходит бессимптомно. При образовании больших участков соединительной ткани посреди мышечных волокон миокард не способен функционировать на полную силу. За счет увеличения соседних здоровых участков происходит компенсация сердечной деятельности, что требует дополнительных усилий. Получается замкнутый круг, который при отсутствии лечения способен перейти в сердечную недостаточность.

Кардиосклероз имеет множество неблагоприятных последствий:

  • нарушение сердечного ритма (чаще всего – мерцательная аритмия, которая заключается в несогласованности ударов и сопровождается неритмичным пульсом);
После того, как пациента доставят в стационар, назначают еще дополнительные обследования

Диагностика инфаркта миокарда проводится с помощью снятия ЭКГ, анализов крови, осмотра больного и расспроса о его симптомах

  • нарушение возбудимости (проявляется в виде экстрасистолии – внеочередных сокращений, которые создают дополнительную нагрузку на функционирующие волокна);
  • нарушение проводимости сердца (блокады в различных местах, наиболее опасной является полная блокада, когда импульсы практически не проводятся).

Невзирая на негативные стороны постинфарктного рубца на сердце, его образование является необходимым фактором для быстрой реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования.

Если у человека образовался рубец на сердце после инфаркта, это может привести к ишемической болезни, сердечной недостаточности и аневризме. Многое зависит от того, каким типом заболевания страдает пациент. Кардиосклероз подразделяют на:

  1. Диффузный. При данном виде заболевания происходит равномерное утолщение стенок сердечной мышцы за счет появления на них точечных очагов соединительной ткани. При этом крупных рубцов может не возникать.
  2. Крупноочаговый. Самый опасный вид кардиосклероза, поскольку при нем происходит замена крупных пораженных участков фиброзной тканью, не способной сокращаться. В результате дисфункции сердечно-сосудистой системы начинают развиваться серьезные заболевания, чаще всего заканчивающиеся летальным исходом.
  3. Мелкоочаговый. Этот тип болезни имеет в целом положительный прогноз при условии надлежащего лечения и прохождения систематических обследований. Данная форма бывает следствием микроинфаркта, после которого остается один маленький рубец на сердце, не значительно ограничивающий функциональные возможности органа.

Иногда появление рубца на сердце проходит практически незаметно и человек продолжает жить, не принимая никаких мер. Но обнаружить кардиосклероз можно и без прохождения специальных диагностических процедур, по характерным симптомам заболевания:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянно холодные руки или ноги, а также их онемение;
  • отечность лица;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • посинение кончиков пальцев.

Человек, у которого на сердце рубцы, страдает от сильных болей в груди, которые могут носить пароксизмальный (приступообразный) характер, выглядит бледным из-за недостаточного снабжения тканей кровью в результате нарушения сердечной деятельности.

Основными последствиями кардиосклероза являются мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады сердца, инсульт и инфаркт. Это тяжелые заболевания, которые чаще всего становятся причиной инвалидности и летального исхода.

Как действовать при инфаркте?

Если возникла хотя бы малейшая мысль, что у человека может быть инфаркт, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Здесь важнейший фактор — время. Чем быстрее мы сможем избавиться от тромба и открыть пораженную артерию, тем меньше зона некроза и меньше в дальнейшем вероятность развития сердечной недостаточности.

Пока вы ждете врачей, пациенту надо дать разжевать аспирин: либо обычный в дозе 500 мг, либо, если у вас есть только низкодозовый кардиологический, то 4 таблетки. Не проглотить, а именно разжевать, чтобы быстрее подействовало. Зачем? Мы уже говорили, что аспирин препятствует слипанию тромбоцитов , а значит, нужно сделать так, чтобы хотя бы новые отряды тромбоцитов не подходили к зоне инфаркта.

Пока вы ждете «скорую», подготовьте все имеющиеся медицинские документы, коллегам будет проще разобраться, что за пациент перед ними.

Не поленитесь встретить бригаду. Думаете легко ориентироваться в ваших дворах, шлагбаумах, подъездах, железных дверях, кодах и домофонах? Время-то идет.

Можно ли давать нитроглицерин? Это возможный вариант, но, скажем так, для опытных пользователей. Если мы дадим нитроглицерин человеку с низким давлением, можно усугубить ситуацию: давление упадет еще сильнее, и кровоток сердца ухудшится еще больше. Если пациент раньше пользовался нитроглицерином, если он его нормально переносит, если у него давление не меньше, чем 120/80 мм рт. ст., тогда можно дать нитроглицерин. Впрочем, большого эффекта от нитроглицерина при инфаркте не ждите.

Если вы подозреваете инфаркт миокарда у себя, то оставайтесь на месте и ждите «скорую». Не надо садиться за руль, не надо пытаться самостоятельно доехать до поликлиники или больницы. Каждая лишняя нагрузка может увеличить зону некроза.

Не надо думать: сейчас полежу немного, и всё пройдет, не надо принимать алкоголь «для расширения сосудов». Время работает против вас.

Если возникла хотя бы малейшая мысль, что у человека может быть инфаркт, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Здесь важнейший фактор — время. Чем быстрее мы сможем избавиться от тромба и открыть пораженную артерию, тем меньше зона некроза и меньше в дальнейшем вероятность развития сердечной недостаточности.

Пока вы ждете врачей, пациенту надо дать разжевать аспирин: либо обычный в дозе 500 мг, либо, если у вас есть только низкодозовый кардиологический, то 4 таблетки. Не проглотить, а именно разжевать, чтобы быстрее подействовало. Зачем? Мы уже говорили, что аспирин препятствует слипанию тромбоцитов , а значит, нужно сделать так, чтобы хотя бы новые отряды тромбоцитов не подходили к зоне инфаркта.

Пока вы ждете «скорую», подготовьте все имеющиеся медицинские документы, коллегам будет проще разобраться, что за пациент перед ними.

Не поленитесь встретить бригаду. Думаете легко ориентироваться в ваших дворах, шлагбаумах, подъездах, железных дверях, кодах и домофонах? Время-то идет…

Можно ли давать нитроглицерин? Это возможный вариант, но, скажем так, для опытных пользователей. Если мы дадим нитроглицерин человеку с низким давлением, можно усугубить ситуацию: давление упадет еще сильнее, и кровоток сердца ухудшится еще больше. Если пациент раньше пользовался нитроглицерином, если он его нормально переносит, если у него давление не меньше, чем 120/80 мм рт. ст., тогда можно дать нитроглицерин. Впрочем, большого эффекта от нитроглицерина при инфаркте не ждите.

Если вы подозреваете инфаркт миокарда у себя, то оставайтесь на месте и ждите «скорую». Не надо садиться за руль, не надо пытаться самостоятельно доехать до поликлиники или больницы. Каждая лишняя нагрузка может увеличить зону некроза.

Не надо думать: сейчас полежу немного, и всё пройдет, не надо принимать алкоголь «для расширения сосудов». Время работает против вас.

Что такое микроинфаркт?

alt

Не знаю. В мировой медицине такого термина не существует. Иногда под «микроинфарктом» понимают нестабильную стенокардию. Это промежуточное состояние между инфарктом миокарда и острым приступом стенокардии. При нестабильной стенокардии возникает небольшая зона тромбоза, но сосуд не перекрывается полностью, сохраняется кровоток, а значит, миокард не умирает.

Не знаю. В мировой медицине такого термина не существует. Иногда под «микроинфарктом» понимают нестабильную стенокардию. Это промежуточное состояние между инфарктом миокарда и острым приступом стенокардии. При нестабильной стенокардии возникает небольшая зона тромбоза, но сосуд не перекрывается полностью, сохраняется кровоток, а значит, миокард не умирает.

Анатомия

Рубцом на сердце называют заживающий шрам, который возникает вследствие внутреннего деструктивного процесса. Подобные явления происходят из-за чрезмерных физических нагрузок или кислородного голодания, что приводит к огрубению соединительной ткани, которая в нормальном состоянии не превышает 5 мм в толщину.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Рубец – это атрофированная и огрубевшая соединительная ткань. В медицине представленное проявление называется «кардиосклерозом», что в переводе с латыни означает не иначе как «твердое сердце».

При наличии рубцов жизненно важный орган для человека не может работать в полную силу, в результате чего больной ощущает общее недомогание и прочий дискомфорт.

При наличии рубца сердце начинает испытывать вполне объяснительную перегрузку, поскольку оставшаяся площадь здоровой соединительной ткани не прекращает свою работу в прежнем объеме.

В результате ей приходится тратить больше усилий, что в дальнейшем приводит к разрастанию атрофированного участка. На многочисленных фото и анатомических схемах можно увидеть весь процесс рубцевания сердечной ткани в полном объеме.

Дальнейшее разрастание площади рубца зависит от состояния больного и условий его существования. В случае, когда кардиосклероз является лишь составным «представителем» всех заболеваний человека, омертвление тканей происходит гораздо быстрее. Чтобы хоть немного остановить описанный процесс, больному человеку приходится постоянно употреблять различные лекарственные препараты.

Если же больной вовремя обратится за помощью к специалисту, а врач назначит соответствующее и весьма эффективное лечение, кардиосклероз можно остановить в полной мере.

alt

Бояться быстрого омертвления клеток соединительной ткани не следует, поскольку представленное разрастание происходит долго. Печально звучит невозможность регенерации атрофированной ткани.

Последние исследования ученых

Ученые пришли к немного шокирующему открытию, которое утверждает, что представленный процесс рубцевания помогает улучшить работу сердца после инфаркта. К этому пришли ученые из Университета Северной Каролины. Они обнаружили, что верхний слой сердца полностью состоит из клеток зарубцевавшейся ткани. В результате получается, что, если клетки рубца заблокировать, начнет происходить обширное разрушение сердечной ткани.

Утверждения Рджуна Деба, старшего исследователя и доцента клеточной и молекулярной физиологии в медицинской школе UNC, представлены в виде пользы процесса рубцевания, следующего сразу же после инфаркта миокарда.

Специалист утверждает, что рубцевание предотвращает начинающееся после перенесенного инфаркта падение сердечной деятельности. Важным вопросом выступает своевременная манипуляция клетками сердечной ткани, которая позволяет уменьшить рубцевание и усилить регенерацию.

Ученые еще несколько лет назад заметили, что наружный слой клеток поверхности сердечной мышцы оказывает значимую роль в своевременной регенерации жизненно важного органа у рыбок данио.

Затем было совершено открытие при участии млекопитающих, у которых было обнаружено после перенесенного сердечного приступа образование фибробластов – клеток рубцовой ткани.

Дальнейшие исследования ученых показали, что белок Wnt1 переместился вместе со стволовыми клетками в эпикард, хотя раньше был замечен в повышении функции сосудистых стволовых клеток. После прекращения перемещения белка Wnt1 у подопытных мышей начала развиваться сердечная недостаточность спустя две недели.

В результате проведенных исследований ученые пришли к выводу, что после перенесенного инфаркта стволовые клетки должны превратиться в рубцовые, которые посредством своего начального предназначения способствуют сохранению прочности сердечной стенки, что предотвращает ожидаемый катастрофический разрыв.

Деятельность ученых теперь направлена на манипуляцию стволовыми клетками с целью заставить своевременное образование фибробластов и их участие в формировании сердечно-регенерирующих миоцитов.

Постинфарктная терапия

Симптомы инфаркта

После перенесенного инфаркта и образования рубца происходит потеря нормальной способности сокращения сердечной мышцы. Здесь наблюдается отсутствие прежней интенсивности работы жизненно важного органа.

Задача врачей теперь заключается в улучшении эффективности работы оставшихся здоровых участков. Немаловажную роль здесь играет предупреждение повторного приступа или инфаркта.

Для представленной работы специалисты назначают больному применение таких лекарственных препаратов, как:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • бета-блокаторы;
  • анальгетики – при жалобе больного на периодическое возникновение болевого синдрома.

В особенных случаях, когда наблюдается потеря прежних функций, больному назначается хирургическое вмешательство в виде шунтирования или стентирования.

Последнее операционная процедура подразумевает установку дополнительного вспомогательного приспособления, который участвует в восстановлении сосуда и возобновлении нормального кровоснабжения. Особенно это необходимо в случае нарушенного кровоснабжения в определенной зоне – это может спровоцировать повторный сердечный приступ или инфаркт.

Перед тем как специалист определится с характером постинфарктной терапии и с необходимостью хирургического вмешательства, больной подвергается полному обследованию. Специалист впоследствии тщательно и в полной мере взвешивает все положительные и отрицательные аспекты каждой возможной к проведению процедуры.

Противопоказания к тромболизису при инфаркте миокарда перечислены вот здесь.

Последствия ишемического инфаркта головного мозга описаны специалистами в этой статье.

Своевременное лечение и строгое выполнение всех рекомендаций специалиста позволяют в короткие сроки вернуться к прежней деятельности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector