Пролапс клапана заболевание сердца

Причины ухудшения работы клапана сердца

Ниже речь пойдет о первичном пролапсе митрального клапана, который относится к малым аномалиям развития сердца. Из — за чего может возникать данная аномалия? Основной причиной развития заболевания является генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена 111 типа. Это белок, который принимает участие в образовании соединительной ткани во всех органах, в том числе и в сердце.

Также необходимо учитывать и вредные факторы, сказывающиеся на развитии плода и соединительной ткани во время беременности – курение, алкоголь, наркотические и токсические вещества, профессиональные вредности, плохое питание, стрессы.

Как было сказано, причиной первичной патологии является наследственность, то есть недуг врожденный и преимущественно не требует лечения. Человек появляется на свет с патологическим состоянием соединительной ткани сердца, вследствие чего происходит растяжение створок клапанов. По большей части ПМК наследственного характера практически не сказывается особыми симптомами и в лечении не нуждается. Большинство специалистов, называют такое состояние исключительной особенностью организма.

Касаемо вторичного пролапса, то его причиной принято считать заболевания, которые нарушают работу сердца, основными из них являются:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИШБС) и инфаркт миокарда. Зачастую итогом таких патологий называют нарушение кровообращения, нередко наблюдается разрыв хорды. Все это отрицательно сказывается на работе клапана и часто становится поводом для развития пролапса. Обнаруживают пролапс на основании выраженных симптомов, боли в сердце, одышка и пр.
  2. Ревматизм. Возникновение выпячивания створок митрального клапана при этом заболевании характерно для детей. Преимущественно ревматизм у малышей обнаруживают после такого недуга, как скарлатина или же ангина. Он поражает сердце и это негативно сказывает на соединительной ткани, являющейся основой створок.
  3. Травмы грудной клетки. При таком роде травмах достаточно часто наблюдается разрыв хорды, что становиться причиной пролапса. Своевременное лечение в такой ситуации поможет предотвратить развитие патологии.

При врожденном пролапсе почти не возникает никаких симптомов, и по большей части недуг выявляется при различных обследованиях. Но, все же, изредка могут возникать следующие признаки:

  • Боли в области сердца. Они могут носить разный характер, возникать внезапно или после физических нагрузок и стрессов.
  • Нередко возникают симптомы ВСД, это отдышка, нехватка воздуха, кружение головы им пр.
  • Аритмия, чаще всего она выражается повышенным сердцебиением и перебоем сердечного ритма.
  • Внезапные приступы страха.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Частые кровотечения.
  • Иногда обмороки.

Если постоянно присутствует данная симптоматика,а так же наблюдается ухудшение здоровья, то необходимо лечение. Кроме этого, врожденная форма пролапса митрального клапана проявляется у человека слишком высоким ростом, тонкой кожей, нарушением зрения, повышенной активностью суставов.

При приобретенном пролапсе характерная симптоматика заболевания во многом обусловлена факторами развития недуга:

  1. Если патология возникла по причине ИШБС или инфаркта миокарда, то чаще всего признаками является: болезненность сердца, одышка, недостаточная его работа, резкая потеря сознания и др. В этом случае пациента полагается срочно лечить, нередко отсутствие лечения сказывается тяжелыми последствиями.
  2. При травмах грудной клетки, пролапс диагностируют в ходе разрыва сухожильных нитей, контролирующих функцию клапана. Явные признаки: учащенное биение сердца, сильная одышка, кашель, при котором выделяется красноватая пена и пр. При таком состоянии лечение нужно проводить в обязательном порядке.
  3. Пролапс митрального клапана, вызванный ревматизмом, протекает медленно и выявляется по таким симптомам: быстрой усталостью, одышкой, нарушением сердечного ритма, болями за грудиной.

По большей части вышесказанное патологическое состояние у детей – это врожденный дефект, такое нарушение не сказывается на самочувствии и лечить его не нужно. При всем этом, если учитывать повышенный риск нарушения сердечного ритма и других заболеваний сердца, детям с данным диагнозом рекомендуют наблюдаться у специалиста. Беременность и роды у женщин при пролапсе митрального клапана проходят благополучно, ребенок рождается в положенный срок, с нормальным весом.

Причины развития пролапса митрального клапана до конца не изучены, но современной медицине известно, что формирование пригибания клапанных створок происходит вследствие патологий соединительной ткани (при несовершенном остеогенезе, эластической псевдоксантоме, синдромах Марфана, Элерса-Данло и др.).

Данный порок сердца может быть:

  • первичным (врожденным): развивается вследствие миксоматозной дегенерации (врожденной патологии соединительной ткани) или токсического воздействия на сердце плода во время беременности;
  • вторичным (приобретенным): развивается на фоне сопутствующих заболеваний (ревматизма, ИБС, эндокардитов, травм грудной клетки и др.).

Причины пролапса митрального клапана ещё не до конца понятны. Известно, что в случае первичного пролапса клапана также отмечается дегенерация коллагена, из которого состоит клапана, но пока неизвестно, как это происходит.

Первичный пролапс митрального клапана, как правило, является врожденным, то есть он существует с момента рождения, поэтому его нередко диагностируют ещё в раннем возрасте.

Что касается вторичного пролапса митрального клапана, то он часто связан с другими заболеваниями, например, заболевания соединительной ткани, проблемы скелета, болезнь Грейвса и некоторые сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая и дилатационная болезнь сердца.

Створки клапана сердца в открытом состоянии пропускают ток крови из левого предсердия в желудочек. Сокращаясь, левый желудочек способствует плотному закрытию створок и кровь не течёт обратно в предсердие. При этом клапан сердечка испытывает значительное давление крови, которое в норме не должно пролабировать створки.

Работа клапана
Митральный клапан в норме и при пролапсе

Первичный пролапс клапана сердца развивается самостоятельно, не связан с другими заболеваниями. Развитию заболевания способствует генетическая предрасположенность. Встречается очень редко и относится к дисплазиям соединительной ткани или малым аномалиям сердца. Створки клапана поражаются дегенеративными процессами, нарушается структура коллагеновых волокон. Изменения происходят в фиброзном слое, который играет роль скелета створки клапана.

Вторичный – является следствием каких-либо болезней, например, синдром Марфана, ИБС, системная склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, миокардиты и др.

Причины пролапса митрального клапана при ревматизме – поражение створок воспалительным процессом. Пролапс створок при кардиомиопатии обусловлен неравномерным утолщением миокарда.

При нейроциркуляторной дистонии происходит нарушение нервной регуляции створок клапана.

Факторы, способствующие развитию пролапса:

  • нарушение структуры волокон створок, из-за чего они перерастягиваются и провисают в полость предсердия.
  • непропорционально длинное строение хорд, увеличение клапанного кольца.
  • нарушение нейроэндокринной регуляции работы створок.

Степени пролапсового митрального клапана зависит от частоты сокращений сердца: при учащении сердцебиения происходит более выраженное пролабирование створок.

Если развился значительный пролапс, то развивается митральная регургитация, т.е. обратный ток крови, возникающий из-за неплотного смыкания створок клапана. При отсутствии медикаментозной коррекции состояния, развивается расширение левых отделов сердца.

Почти в половине случаев, пролапс митрального клапана сочетается с пролапсом трёхстворчатого клапана.

Особенности пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана, также называется синдромом Барлоу, – это болезнь сердечного клапана, которая приводит к неправильной работе всего сердца.

Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком, при его открытии и закрытии кровь переходит из одного отсека в другой. У людей, страдающих от митрального пролапса, этот клапан закрывается неправильно, и поток крови «возвращается назад», в сторону желудочка, вместо перехода в предсердие.

Эта патология поражает, в основном, женщин 30-50 лет, в то время как у мужчин проявляется в возрасте около 20 лет.

Классификация заболевания

От величины объема крови, которая возвращается обратно и от уровня прогиба половинок клапана, пролапс подразделяется на несколько видов:

  1.  Степень. Прогиб створок колеблется в пределах 3–6 мм. Объем обратного тока крови минимальный. Такое положение не оказывает отрицательного воздействия на кровообращение, а также на общее состояние человека. Этот вид патологии не имеет необходимости в лечении. Но таким людям необходимо 1–2 раза на протяжении года проходить обследование у специалистов. Следует знать, что при диагнозе ПМК 1 степени запрещены занятия на силовых тренажерах и поднимание тяжестей.
  2.  Степень. Створки прогибаются максимуму на 8,5–9 мм. Пациент нуждается в использовании клинического метода лечения, а также в ограничении больших физических нагрузок.
  3. Лечение пролапса митрального клапана Степень. На этой стадии развития патологии половинка митрального клапана прогибаются более, чем на 9 мм. Кроме этого. Происходит увеличение размеров левых предсердия и желудочка. Их стенки значительно уплотняются. Ритм сокращения сердца ощутимо изменяется. При выборе метода лечения ПМК 3 степени специалисты отдают предпочтение оперативному вмешательству. Его суть заключается в уменьшении прогиба посредством ушивания створок.

По времени развития пролапса недуг подразделяется на такие виды:

  1. Первичный. Может быть как приобретенным, так и врожденным.
  2. Вторичный. Проявляется в виде различных заболеваний сердца, связанных с изменением структуры соединительной ткани внутренних стенок оболочки сердца.

От этого зависит выбор наиболее эффективных методов лечения.

По локализации створок:

  • передней створки;
  • задней створки;
  • обеих створок.

Пролапс клапана заболевание сердца

По степени выраженности:

  • I степени;
  • II степени;
  • III степени.

По клиническим проявлениям:

  • бессимптомный;
  • малосимптомный – слабое или умеренное смещение створок по эхокардиографии сердца, регургитации нет;
  • значимый клинически – выраженные клинические проявления, чёткий систолический шум и характерные изменения при Эхо-КГ;
  • значимый морфологически – к вышеперечисленному присоединяется значительное нарушение функции пролапсового митрального клапана и наличие осложнений.

В зависимости от провисания митрального клапана, диагностируют три степени пролапса:

  1. Пролапс митрального клапана 1 степени. При данной стадии провисание клана не превышает 5 мм.
  2. Пролапс митрального клапана 2 степени. Створки клапана выпячиваются в полость левого предсердия на 6 — 9 мм.
  3. Пролапс митрального клапана 3 степени. Провисание больше 10 мм.

Как правило, пролапс митрального клапана 2 степени, а также 1 не прогрессирует. Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, остерегаться инфекций, то можно чувствовать себя вполне здоровым человеком.

При первой и второй степени, незначительно нарушается циркуляция крови,лечить данное расстройство специалисты не рекомендуют, оно необходимо только в тех ситуациях, когда наблюдается ухудшение состояния здоровья.

Пролапс митрального клапана не имеет симптомов

Пролапс митрального клапана, как правило, протекает бессимптомно, и субъект не замечает его. В некоторых случаях, когда состояние ухудшается или также появляется митральная недостаточность, могут появляться следующие симптомы:

  • Чувство слабости и астения, иногда сопровождающиеся одышкой, то есть затрудненное дыхание.
  • Изменения сердечного ритма: с наличием синусоидальной тахикардии, экстрасистолии и аритмии.
  • Шумы в сердце: вызванные тем, что поток крови идёт в неправильном направлении и стремится вернуться назад к желудочку.
  • Атипичная боль в груди: подобная сердечному приступу.
  • Другие симптомы: чувство сердцебиения, учащенное сердцебиение и головная боль.

Приступы паники и тревоги

Другой распространенный симптом – это появление тревоги и паники. Это обычно происходит после того, как больной узнаёт о своей проблеме. Он начинает беспокоиться, что нередко приводит к развитию панических атак, тревожности, а иногда и настоящих приступов паники.

Диагностика пролапса митрального клапана

На основании чего устанавливается диагноз? Пролапс митрального клапана можно заподозрить еще в процессе клинического осмотра ребенка. У маленьких детей пролапсу могут сопутствовать пупочные и паховые грыжи, дисплазия тазобедренных суставов (врожденный подвывих и вывих бедра). При осмотре детей и подростков обращает внимание внешний вид пациента — высокий рост, длинные пальцы, длинные конечности, патологическая подвижность суставов, искривление позвоночника, деформация грудной клетки.

При аускультации (прослушивании) выслушиваются либо изолированные систолические шумы и щелчки (обусловленные натяжением сухожильных хорд при пролабировании клапана в момент его закрытия), либо их сочетание.

Основной метод диагностики — эхокардиография (УЗИ сердца) с допплеровским исследованием (позволяет отобразить эхо — сигнал от движущихся структур крови). Непосредственно УЗИ позволяет оценить наличие пролапса клапана и степень его провисания, а допплер выявляет наличие и степень регургитации.

Кроме этого, обязательно назначается ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ для определения нарушений ритма и проводимости (аритмий сердца).

Также показано проведение рентгенографии органов грудной полости для определения того, расширена ли тень сердца в поперечнике и есть ли застой крови в сосудах легких, что может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности.

При необходимости назначаются пробы с нагрузкой (тредмил тест — ходьба на беговой дорожке, велоэргометрия).

Диагностируется пролапс митрального клапана сердца чаще всего по следующим направлениям:

  • при плановом профилактическом исследовании;
  • при обнаружении систолического шума;
  • при наличии кардиальных жалоб;
  • обнаружение болезни при обследовании по поводу другой патологии.

Наличие шума в сердце не означает обязательное присутствие порока сердца: у молодых людей шум может носить функциональный характер. Аускультацию проводят стоя после нагрузки, например, прыжков, приседаний, потому что шум усиливается после этого.

  • Клинический анализ крови: при первичной патологии изменений не будет, при вторичной – изменения в анализах будут характерны для основного заболевания.
  • Электрокардиография.
  • Фонокардиография – это метод регистрации шумов сердца.
  • Эхокардиография в данном случае — самый информативный метод.
Диагностика
Эхокардиография — самый достоверный метод диагностики митрального клапана

При исследовании выделяют три степени пролапса митрального клапана:

  • I степень – провисание от 3 до 5 мм;
  • II степень – от 6 до 9 мм;
  • III степень – от 9 мм.

Однако установлено, что ПМК до 10 мм благоприятен.

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Дифференциальная диагностика с врождёнными пороками сердца.

Пролапс митрального клапана, будучи преимущественно бессимптомным заболеванием, диагностируется, как правило, «случайно», в ходе обследования по другой причине.

Для диагностики этого состояния необходимы следующие анализы:

  • Аускультация сердца: первый уровень исследования, которое врач проводит с помощью стетоскопа. У людей, страдающих от пролапса митрального клапана врач может услышать характерный «щелчок» в дополнение к обычным звукам, издаваемым сердцем (тоны сердца).
  • ЭКГ: электрокардиограмма может быть полезна, чтобы выявить наличие пролапса митрального клапана сердца. У людей, страдающих от этого состояния, трек покажет изменения в переполяризации и наличие перевернутых T-волн.
  • Эхокардиография: представляет собой более эффективное исследование. Выполняется, как обычное УЗИ и позволяет оценить размеры, форму сердца, и понять, есть ли сбои в работе клапанов и полостей сердца.
  • Эходопплерография: разновидность эхокардиографии, которая позволяет оценить поток крови, проходящий через митральный клапан – скорость и направление.

ПМК в большинстве случаев обнаруживается случайно: при проведении прослушивания сердечных тонов, ЭКГ (может косвенно указывать на наличие данного порока сердца), Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ. Основными методиками диагностики ПМК являются:

  • Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ: позволяют установить степень пролапса и объем регургитации крови в левое предсердие;
  • Холтер-ЭКГ и ЭКГ: позволяют выявлять наличие аритмий, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла и др.

Прогноз

Для многих пациентов ПМК ничем не грозит: большинство людей не знают о наличии этой патологии в организме.

В большинстве случаев ПМК протекает без осложнений и не влияет на физическую и социальную активность. Беременность и роды не противопоказаны и протекают без осложнений.

Пролапс митрального клапана и митральная регургитация. Медицинская анимация (англ.).

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнения развиваются редко, а качество жизни пациента не страдает. Тем не менее, пациенту противопоказаны занятия некоторыми вида спорта (прыжки, каратэ), а также профессии, вызывающие перегрузку сердечно-сосудистой системы (водолазы, летчики).

Пролапс клапана заболевание сердца

Относительно службы в армии можно сказать, что согласно приказам, годность к военной службе решается индивидуально для каждого пациента на военно — врачебной комиссии. Так, если у юноши пролапс митрального клапана без регургитации или с регургитацией 1 степени, то пациент годен к службе. Если имеется регургитация 2 степени, то пациент годен условно (в мирное время его не призовут).

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Последствия пролапса митрального клапана

Пациент, имеющий пролапс митрального клапана, как правило, не отмечает каких-либо последствий для здоровья, так как доброкачественная форма заболевания протекает бессимптомно.

Однако, могут иметь место очень серьёзные последствия, например:

  • Клапанная регургитация: возникает из-за отсутствия герметичности клапана и возврата крови из предсердия в желудочек. Предрасполагает к развитию инфекционного эндокардита и клапанной недостаточности.
  • Недостаточность клапанов сердца: вызвана неспособностью сердца перекачивать кровь должным образом из-за нарушений в работе клапанов. Предрасполагает к развитию сердечной недостаточности, накоплению жидкости и трудностям с дыханием.
  • Инфекционный эндокардит: бактериальная инфекция сердца, которая, если не лечить должным образом, может оказаться фатальной для субъекта.

Осложнения

— острая митральная недостаточность — состояние, возникающие как правило, в результате отрыва сухожильных хорд при травмах грудной клетки. Характеризуется образованием «болтающегося» клапана, то есть клапан не удерживается хордами, и створки его находятся в свободном движении, не выполняя свои функции.

— бактериальный эндокардит – заболевание, при котором на внутренней стенке сердца оседают микроорганизмы, прорвавшиеся в кровь из очага инфекции в организме человека. Чаще всего эндокардит с поражением клапанов сердца развивается после ангины у детей, а наличие изначально измененных клапанов может служить дополнительным фактором в развитии этого заболевания.

Через две – три недели после перенесенной инфекции у пациента развивается повторная лихорадка, ознобы, может быть сыпь, увеличение селезенки, цианоз (голубая окраска кожи). Это тяжелое заболевание, которое приводит к развитию пороков сердца, грубой деформации клапанов сердца с нарушением функций сердечно – сосудистой системы.

Профилактикой бактериального эндокардита является своевременная санация острых и хронических очагов инфекции (кариозные зубы, заболевания ЛОР – органов — аденоиды, хроническое воспаление миндалин), а также профилактический прием антибиотиков при таких процедурах, как экстракция зуба, удаление миндалин.

— внезапная сердечная смерть – грозное осложнение, характеризующееся, по-видимому, возникновением идиопатической (внезапной, беспричинной) фибрилляции желудочков, которая относится к фатальным нарушениям ритма.

Чем опасен пролапс митрального клапана? Развитие осложнений сильно ухудшает прогноз заболевания и качество жизни пациента.

Нарушение ритма

Причины нарушения ритма сердца:

  • нарушение функции вегетативной НС;
  • пролабирующая створка может раздражать кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы), когда прикасается к стенке левого предсердия;
  • сильное напряжение папиллярных мышц, которые держат пролабирующую створку;
  • изменения проведения импульсов.

Бывают такие нарушения ритма сердца, как экстрасистолии, тахикардии, мерцательная аритмия. Большинство аритмий, возникающих на фоне ПМК не угрожают жизни, однако необходимо провести обследование пациента для определения точной причины аритмии. При нагрузке, риск развития аритмии возрастает.

Для развития регургитации необходим пролапс III степени. У молодых пациентов бывает отрыв хорд, держащих створки клапана, что приводит к развитию острой митральной регургитации клапанов сердца и требует неотложного хирургического лечения. Часто отрыв возникает из-за травмы грудной клетки и проявляется развитием симптомов острой левожелудочковой недостаточности.

Характерен для пациентов с первичным заболеванием, то есть с признаками дегенеративных изменений соединительной ткани. Изменённые створки – хороший фон для развития инфекции.

На измененных створках часто формируются микротромбы, которые заносятся током крови в сосуды головного мозга и закупоривают их, вызывая ишемический инсульт.

Пролапс митрального клапана что это чем опасен? Этот вопрос волнует практически каждого, у кого ест проблемы с работой сердца. У большей части пациентов заболевание проходит бессимптомно и не влияет на их общее состояние. Но 5–10% людей страдают от развития осложнений, которые проявляются попутно с пролапсом. Среди самых сложных и часто встречающихся можно выделить следующие:

  1. Недостаточность митрального клапанаРазвитие митральной недостаточности. Данная патология, как правило, связана с механической травмой грудной клетки, которая сопровождается нарушением структуры хорд. При отрыве от половинок митрального клапана сухожилий, у пациента диагностируется острая недостаточность МК. Параллельно с этой патологией у больного развивается отек легких, хрипы в них и ортопноэ. Митральная недостаточность также может иметь хроническое проявление. По данным статистики, такое состояние грозит людям в возрасте 40 и больше лет. У них наблюдается одышка и быстрая утомляемость.
  2. Эндокардит инфекционный. Опасность пролапса митрального клапана также заключается в том, что у больного в организме развивается бактерия, провоцирующая ИЭ. Эндокардит нередко сопровождается образованием тромбов в сосудах головного мозга или же нарушением функционирования левого желудочка сердца.
  3. Стенокардия. Нарушение сокращения сердечной мышцы связано со сбоем процесса кровообращения, который приводит к увеличению нагрузки на левое предсердие и желудочек. Результатом таких патологий является увеличение размеров левой половины сердца и гипоксией не только головного мозга, но и всех внутренних органов.
  4. Смерть. Летальный исход возможен при развитии фибрилляции легких. Бывают случаи смерти при диагнозе ПМК в том случае, когда недуг сопровождается удлинением интервала QT или митральной недостаточностью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что последствия пролапса митрального клапана могут быть довольно серьезными.

Пролапс митрального клапана сердца

Если говорить о профилактике заболевания, она заключается прежде всего в периодическом прохождении медицинского осмотра. Даже вторичный ПМК может протекать без проявления видимых симптомов.

Поставит диагноз можно только после тщательного обследования. Только в таком случае можно поставить диагноз на ранней стадии развития пролапса и избежать тяжелых осложнений, а может и смерти. Внимательное отношение к своему телу и организму – залог здоровья.

Лекарственная терапия митрального пролапса

Лекарственная терапия пролапса митрального клапана имеет целью предотвратить последствия, главным образом, инфекционный эндокардит.

Медикаментозное лечение опирается на использование следующих лекарств:

  • Антибиотики: используются в качестве меры предосторожности во всех тех случаях, в которых необходимо подвергнуть пациента даже тривиальной операции, например, удаление зуба, или в случае инвазивных диагностических процедур, таких как бронхоскопия. Используются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин: такое лечение позволяет избежать осложнений, как инфекционный эндокардит.
  • Бета-блокаторы: препараты, которые имеют способность понижать артериальное давление и которые используются когда появляются такие симптомы, как аритмия или тахикардия. Принимают, в основном, каридоселективные бета-блокаторы, которые также имеют сосудорасширяющее действие, в частности, атенолол и метопролол.
  • Другие препараты: например, антикоагулянты, такие как аспирин, дигоксин, в случае необходимости усилить сердцебиение, и мочегонные, если имеется накопление жидкости в легких.

Когда необходимо хирургическое лечение

В том случае, если пролапс митрального клапана не сопровождается наличием клинической симптоматики, пациенту не назначается медикаментозная терапия. В госпитализации в стационар также нет необходимости. Показано выполнение ряда общеукрепляющих мероприятий и наблюдение у врача кардиолога с проведением ежегодной ЭХО — КГ.

Пролапс митрального клапана

К общеукрепляющим мероприятиям относятся: хорошее питание, рациональный режим труда и отдыха с достаточным сном, прогулки на свежем воздухе, общее закаливание организма, умеренные занятия спортом (разрешенные врачом).

При проявлениях вегето — сосудистой дистонии (вегетативные кризы) назначаются массаж позвоночника, лечебная физкультура, электрофорез с препаратами магния на воротниковую зону. Показаны растительные седативные препараты (пустырник, валериана, шалфей, боярышник, багульник), а также препараты, улучшающие питание сердечной мышцы (магнерот, карнитин, рибоксин, панангин) и витамины.

При выраженных ощущениях перебоев в сердце, и тем более при подтвержденных по ЭКГ нарушениях ритма назначаются адреноблокаторы (карведилол, бисопролол, атенолол, анаприлин и др.)

В редких случаях (при развитии сердечной недостаточности, аритмий, прогрессирующей недостаточности митрального клапана) может быть произведена хирургическая коррекция пролапса. К хирургическим методам лечения относятся восстановительные операции на клапане (подшивание его провисающей створки, укорочение растянутой хорды) или протезирование клапана с заменой его на искусственный. Хирургическое лечение изолированного врожденного пролапса применяется крайне редко в силу благоприятного течения данной патологии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда возникает регургитация клапанов сердца или недостаточность клапанов сердца.

Заключается в исправлении или даже замене митрального клапана. Последнее осуществляется через имплантацию биологического клапана, который, однако, имеет ограниченный срок службы и должна быть заменен через несколько лет, или механического клапана, который, как правило, не требует замены, но может генерировать раздражающий шум.

Вмешательство проводится под общим наркозом и на открытом сердце, после операции пациент должен быть госпитализирован в течение, по крайней мере, несколько дней в реанимации.

Сроки восстановления после операции на сердце варьируются от нескольких недель до нескольких месяцев, пациент должен пожизненно принимать антикоагулянты.

Обязательная консультация кардиолога для решения необходимости назначения медикаментозного лечения или консультации кардиохирурга.

Как проходит лечение пролапса митрального клапана сердца у взрослого и ребенка: 

  • терапия нейроциркуляторной дистонии;
  • психотерапия;
  • профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития осложнений.

Рекомендуется дозированная физическая нагрузка, отказаться от курения, алкоголя.

  • Первичный пролапс митрального клапана не требует лечения, но, при наличии жалоб рекомендуют консультацию психотерапевта, проводят симптоматическую терапию: антигипертензивные средства, антиаритмические, седативные, транквилизаторы. Назначение препаратов магния достоверно улучшает общее состояние пациентов.
  • При выявлении вторичного пролапса, пролечивать необходимо основное заболевание.
  • При выявлении пролапса сердца тяжёлой степени с регургитацией и осложнениями, необходимо рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

В некоторых случаях больные не нуждаются в лечении. Если возникают постоянные боли в сердце, происходит нарушение ритма, появляются явные расстройства со стороны нервной системы, специалисты прописывают терапевтический курс медикаментов, а также рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Среди лекарств нередко назначают: адреноблокаторы, медикаменты, содержащие магний, витамины, седативные препараты и пр.

Немаловажное значение уделяется режиму труда и отдыха. Полагается уменьшить физические нагрузки, избегать стрессов и нервных перенапряжений. Помимо этого, положительно воздействует на работу клапана специальная дыхательная гимнастика, которую рекомендуют регулярно делать больным. Дополнительно назначают массаж, иглотерапию, плаванье. Предлагаемая терапия полностью вылечить заболевание не сможет, однако, поможет нормализовать работу сердца и привести здоровье в полный порядок.

Регургитация митрального клапана

В более тяжелых случаях, когда наблюдается выраженное прогибание створок, пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Во время операции проводят ушивание клапана (вальвулопластику), при отсутствии результата применяется замена митрального клапана.

Необходимо помнить, что данный недуг не всегда можно вылечить, но при правильно подобранной терапии, соблюдении всех рекомендаций врача можно намного улучшить самочувствие и вести полноценный образ жизни.

В большинстве случаев ПМК не сопровождается существенными нарушениями со стороны работы сердца и не нуждается в специальной терапии. Такие пациенты должны наблюдаться у кардиолога и выполнять его рекомендации о ведении здорового образа жизни. Больным рекомендуется:

  • раз в 1-2 года проводить Эхо-КГ для определения динамики ПМК;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта и посещать стоматолога раз в полгода;
  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и алкогольных напитков;
  • давать себе адекватные физические нагрузки.

Необходимость назначения медикаментозных препаратов при ПМК определяется индивидуально. После оценки результатов диагностических исследований врач может назначить:

  • препараты на основе магния: Магвит, Магнелис, Магнерот, Кормагензин и др.;
  • витамины: Тиамин, Никотинамид, Рибофлавин и др.;
  • адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Целипролол;
  • кардиопротекторы: Карнитин, Панангин, Коэнзим Q-10.

В некоторых случаях больным с ПМК может понадобиться консультация психотерапевта для выработки адекватного отношения к лечению и состоянию. Пациенту могут рекомендоваться:

  • транквилизаторы: Амитриптилин, Азафен, Седуксен, Уксепам, Грандаксин;
  • нейролептики: Сонапакс, Трифтазин.

При развитии выраженной митральной недостаточности больному может рекомендоваться хирургическая операция по замене клапана.

Полезные советы для страдающих от митрального пролапса

Как уже упоминалось ранее, пролапс митральных клапанов сердца – это доброкачественное состояние, которое вызывает серьезные последствия, только если приводит к выраженным нарушениям в работе клапана.

Обычно же, субъект может свободно осуществлять свою повседневную жизнь, почти без ограничений, обращая только внимание некоторые детали:

  • Страдающим от пролапса митрального клапана женщинам следует осторожно относиться к приёму противозачаточных таблеток. Эти препараты, у предрасположенных лиц, могут привести к эпизодам тромбоза, но, чтобы избежать этого риска, надо просто пройти анализы крови для оценки свертывания крови.
  • Когда Вы идёте к стоматологу с целью удаления зуба, важно провести профилактический приём антибиотиков для предотвращения серьезных последствий в форме инфекционного эндокардита.
  • Если вы планируете поездку в горы, следует знать, что высота не влияет на клиническую картину пролапс митрального клапана. Однако, из-за нехватки кислорода Вы можете чувствовать себя уставшим и утомленным, независимо от патологии.
  • Спортивная деятельность, на любом уровне, не исключается. Тем не менее, рекомендуется всегда выполнять все необходимые анализы, чтобы обеспечить свою безопасность.
  • Пролапс митрального клапана не является противопоказанием для беременности. Тем не менее, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, и, кроме того, не следует прибавлять слишком много килограмм, чтобы избежать большой нагрузки на сердце. Также нет противопоказаний для естественных родов, но конкретные действия должен определять врач.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector