Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Причины, симптомы и лечение гипертонии

Главной причиной опасной патологии становится непроходимость сосудов. Достаточно кровяному сгустку или тромбу застрять на каком-то участке артерии, как циркуляция крови через сердце останавливается. Из-за этого происходит около 95% случаев разрыва сердца. Однако отмечается и множество других факторов, провоцирующих приступ:

  • наследственность и нарушение развития артерий;
  • непомерные физические нагрузки у мужчин или, напротив, сидячий образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя и наркотических средств;
  • стресс и нервное напряжение;
  • лишний вес у мужчин;
  • сахарный диабет;
  • осложнения вследствие операции на сердце;
  • травмирование механическим воздействием или электричеством.

Для здоровья очень опасно поражение миокарда, симптомы инфарктного состояния не оставляют сомнения в сложности последствий.

Несколько основополагающих правил позволят укрепить сердце и сохранить хорошее самочувствие:

  • здоровое питание, насыщенное витаминами и минералами;
  • сведение к минимуму потребления соли;
  • занятия спортом, активный образ жизни для поддержания тонуса организма, сердца и правильного веса тела;
  • отказ от вредных привычек (курение, потребление алкоголя и наркотических средств);
  • контроль давления, обязательный прием назначенных врачом медикаментов при понижении или повышении показателей тонометра, так как резкие скачки опасны для сердца;
  • контроль инсулина, его недостаточная выработка становится причиной не только диабета, но и инфаркта.

Не менее важно поддержание нормального уровня железа в крови. Мужчины предрасположены к накоплению железа, которое вызывает патологии даже у крепких представителей сильного пола. Медикаменты не помогают понизить его уровень, и только сдача крови в донорских пунктах не реже 3 раз в год поможет избегать накопления этого элемента.

Как избежать инфаркта

Важно своевременное лечение других болезней. Любая инфекция вызывает ослабление организма, а особенно сосудов и сердца. Поэтому даже такое простое заболевание, как кариес, стоит лечить своевременно.

Ослабление потенции может быть первым признаком нарушения работы сердца у мужчин. Хотя угасание с возрастом мужской функции предопределено природой, начало этого процесса не стоит оставлять без внимания, важно обязательно проконсультироваться у врача.

Мужчины, болеющие сахарным диабетом, находятся в зоне риска. Больше половины диабетиков умирает из-за патологий сердца. Здоровым мужчинам рекомендуется хотя бы раз в год сдавать кровь на содержание сахара.

И в профилактических целях, и при проявлении подозрительных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. К современным методам выявления закупорки сосудов и отклонений в работе сердца относятся электрокардиография, биохимический анализ крови, эхокардиография и рентгенография.

При помощи электрокардиографии (ЭКГ) можно выявить очаги некротических повреждений в сердце и скорость их распространения. На основании полученных данных опытный врач может поставить диагноз и прописать эффективное лечение для сердца. Метод ЭКГ наиболее результативен и часто используется в современной медицине. Этот способ часто дополняется эхокардиографией (ЭХО).

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Биохимический анализ крови тоже стоит в списке обязательных процедур. При изучении состава крови можно определить развитие опухолей, отмирающих тканей и выявить тела, которые появляются в кровотоке только при отмирании мышцы сердца.

С помощью рентгена выявляются застои воздуха в легких, возникающие по причине нарушения работы сердца.

Последствия инфаркта у мужчин легко перебороть вместе с врачом

Переход к здоровому образу жизни стоит начинать, не откладывая. Обзаведясь полезными привычками, установив строгий порядок чередования нагрузки и отдыха, мужчине даже в 60 лет можно с уверенностью смотреть в будущее.

Причины инфаркта миокарда у мужчин:

  1. Атеросклероз. Имеет значение отягощенная наследственность. На сосудистых стенках откладываются холестериновые бляшки, суживающие их просвет. Сердечная мышца ощущает дефицит кислорода, что проявляется в виде острой сердечной боли – стенокардии. Боли эти терпеть нельзя: если они будут продолжаться очень долго – часть миокарда, которая испытывает дефицит кислорода, начинает отмирать. Для снятия болей применяют нитроглицерин.
  2. От чего еще бывает инфаркт сердца у мужчин? На фоне стабильно высокого артериального давления – АД, повышенной вязкости крови и образования тромба, закупоривающего просвет питающего миокард сосуда.
  3. Длительный спазм коронарных артерий на фоне затяжного стресса или тяжелых нагрузок.
  4. Сдавливание питающего сосуда во время хирургических операций или манипуляций.

Механизм развития патологического процесса связан с расслоением холестериновой бляшки, сопровождающимся кровотечением. Если кровотечение локализуется внутри бляшки и организуется в тромб, то это не всегда вызывает некроз, но ухудшает течение ИБС.

Гораздо тяжелее заболевание протекает, если тромб формируется в просвете сосуда и полностью его перекрывает. Происходит это обычно при воздействии каких-то внешних или внутренних факторов: стрессов, резкого повышения АД и т.д. При таком тромбе гарантированно развивается ИМ.

Инфаркт миокарда

В зоне риска находятся мужчины, близкие родственники которых страдают стенокардией. Чтобы избежать сердечно-сосудистой катастрофы, рекомендуется:

  • больше двигаться; заниматься посильными видами спорта;
  • соблюдать диету: есть больше рыбы (в том числе морской, жирной), морепродуктов, творога, кефира, каш, овощных блюд, фруктов;
  • исключить из рациона жирное мясо, жареные блюда, а также все острое, копченое и соленое;
  • следить за весом: избыточный вес усиливает риск развития ИМ;
  • избавиться от курения (способствует прогрессированию атеросклероза);
  • регулярно определять количество холестерина в крови: при повышении показателей проводить назначенную врачом терапию статинами и другими лекарственными препаратами;
  • избегать затяжных стрессов, тяжелых нагрузок;
  • следить за своим АД и принимать назначенные врачом гипотензивные средства.

У женщин детородного возраста ИМ развивается очень редко, так как этому препятствуют эстрогены – половые гормоны, поддерживающие жизнедеятельность всего организма. Они предупреждают развитие нарушений холестеринового обмена и спазмов сосудов. После начала климакса секреция эстрогенов уменьшается, и заболеваемость ИМ постепенно увеличивается. Пожилые женщины и мужчины болеют одинаково.

Симптомы ИМ у женщин также имеют свои особенности. Они менее выражены, из-за чего диагностика иногда вызывает трудности. Так, болевой синдром часто имеет нехарактерную локализацию в области затылка. Иногда преобладают мозговые симптомы, так как одновременно происходит нарушение мозгового кровообращения.

Для микроинфаркта характерны слабость, раздражительность, снижение работоспособности и повышенная тревожность.

Запускает механизм инфаркта миокарда холестериновая бляшка, которая закупоривает сосуд, образовывая тромб и нарушение кровоснабжения. Вызвать такое может повышенное артериальное давление, сильная физическая нагрузка на организм или эмоциональное перенапряжение, которое привело к резкому учащению сердечного ритма. Несмотря на это, инфаркт у мужчин также может развиться и в состояние покоя – утром или даже во сне.

1. Лишний вес, из-за чего на сердце возлагается дополнительная нагрузка.

2. Не достаточно активный образ жизни.

3. Сахарный диабет.

4. Атеросклероз сосудов наиболее часто является причиной закупоривания сосудов бляшками. Именно данное заболевание обычно приводит к острому инфаркту миокарда.

5. Частое употребление спиртных напитков и курение, которое приводит к спазму сосудов.

6. Артериальная гипертензия (резкие скачки давления).

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

7. Наследственная предрасположенность человека к болезням сердца.

8. Повышенный уровень холестерина в крови.

9. Неправильное питание (особенно употребление жирной пищи).

10. Частые стрессы и нервные перенапряжения.

11. Ранее перенесенные стафилококковые инфекции.

12. Ранее перенесенный микроинфаркт.

13. Возраст мужчины от сорока до пятидесяти лет.

Боль в сердце

14. Нарушение свертываемости крови.

Первые симптомы инфаркта миокарда у мужчин

Согласно статистике, инфаркт миокарда у мужчин постоянно «молодеет» и теперь способен поражать даже тех людей, которым едва исполнилось за тридцать.

1. Сначала человек будет чувствовать боли в сердце, отдающие в плечо или спину. При этом, не обязательно боли будут возникать после физической нагрузки – они вполне могут развиться и в состоянии покоя.

Характер боли в груди — острый, колющий, сдавливающий, режущий. Человеку при этом больно будет сделать вдох.

Причины инфаркта миокарда у мужчин, самые первые симптомы, первая помощь. Методы лечения инфаркта миокарда у мужчин

2. Возможно повышение температуры тела и отдышка.

3. Учащение пульса.

4. Из-за резкого приступа боли мужчина может потерять сознание.

5. Учащение пульса.

6. Бледность.

7. Холодный пот.

Важно знать, что у мужчин нет так называемого предынфарктного состояния, которое обычно выражается в бессоннице, дрожи и головной боли.

1. Боли, возникающие в руке или шее.

2. Резко возникающая слабость и потеря трудоспособности.

3. Иногда приступ может быть похожим на астму — мужчина начнет задыхаться.

4. Редко инфаркт напоминает отравление – у человека возникает тошнота, боль в животе и изжога.

5. Резкие скачки артериального давления.

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

6. Ощущение нехватки кислорода.

7. Вялость.

8. Обильное потовыделение.

9. Лихорадка.

10. Головокружение.

11. Потемнение в глазах.

12. Посинение зоны возле губ.

13. Тремор конечностей.

Инфаркт у мужчины

1. Избегать сильных физических перегрузок.

2. Правильно питаться.

Способы маскировки

Коварство инфаркта заключается в том, что очень часто его первые симптомы абсолютно не похожи на все то, что мы привыкли видеть в кино: герой вскрикивает, хватается за грудь, начинает шататься и бездыханный падает. На настораживающие признаки, которые появляются у мужчин за три – семь дней до приступа (для сравнения, у женщин этот промежуток времени продолжается от двух недель до месяца), чаще всего не обращают внимания. В результате человек не обращается к врачу тогда, когда развития болезни можно избежать.

Симптом Особенности
Боль, отдающая в левый локоть, ногу или левую сторону шеи Болезненные ощущения протекают приступами, которые в среднем длятся около 10 минут. После этого боль постепенно ослабевает, а затем снова начинает нарастать.
Затруднение дыхания, клокотание в груди Нередко такие приступы принимают за астматические.
Зубная боль, выраженная болезненность левой стороны челюсти Первым делом мужчина, естетственно, идет к дантисту, но, если тот говорит, что с зубами все в порядке, впору насторожиться.
Боль в желудке, изжога, рвота Как правило, подобные симптомы приписывают обычному пищевому отравлению, но странным должно показаться то, что при этом отсутствуют расстройство кишечника и повышенная температура. Желудочные проявления инфаркта встречаются среди у мужчин в три раза чаще, чем у женщин и проявляются сильными болями в животе, тошнотой, изжогой и метеоризмом. Рвота случается у мужчин гораздо реже, чем у женщин.
Внезапная сильная слабость, кожа бледная, с сероватым оттенком, обильный холодный пот Эти признаки могут сопровождаться повышением температуры на 2-3 градуса, причем характерные симптомы ОРВИ отсутствуют

Причины, симптомы и лечение гипертонии

Выраженные признаки появляются зачастую тогда, когда болезнь прогрессирует и переходит в острую форму.

Выделяют следующие симптомы инфаркта у мужчин:

  1. Интенсивные, так называемые «галстучные», боли в центральной области грудины.
  2. Учащенное сердцебиение, увеличение частоты пульса до ста тридцати ударов в минуту.
  3. Затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью, одышка.
  4. Сильное побледнение, носогубная зона бледная, с синюшным оттенком.
  5. Обильный холодный пот, особенно сильно потеют конечности.
  6. Покалывание и онемение конечностей, являющееся признаком спазма периферических сосудов.
  7. Ощущение остановки сердца.
  8. Возрастание показателей давления даже у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью.

Если самочувствие больного ухудшилось, и вы заметили настораживающие признаки, немедленно вызывайте «Скорую». Настаивайте на скорейшем приезде бригады, поскольку тут каждая минута на счету — при отсутствии помощи в течение сорока минут – часа все может закончиться весьма плачевно. В ожидании врачей следует предпринять следующее:

  • Уложить больного на твердую плоскую поверхность, расстегнуть рубашку, ослабить ремень на брюках, открыть в помещении форточку или окно, обеспечив свежий воздух.
  • Дать больному таблетку нитроглицерина (0,5 мг), через пять минут, если боль не ослабела, — вторую (в общей сложности разрешено принимать максимум три таблетки с временным промежутком пятнадцать минут. Можно разжевать одну таблетку аспирина (250 мг). При возможности, следует контролировать показатели давления, не допуская его резкого понижения.
  • Постараться отвлечь больного, успокоить его, не дать почувствовать тревогу и страх.
  • Собрать необходимые документы (паспорт, информация о принимаемых лекарствах, предыдущие кардиограммы, заключения врачей).

Признаки инфаркта

Приближающийся инфаркт может дать о себе знать за 3-7 дней до серьезного приступа. К сожалению, на эти симптомы мужчины часто не обращают никакого внимания, так как с сердечными болями они не связаны. Так, предвестниками инфаркта могут быть следующие проявления:

  • необъяснимая сильная усталость и утомляемость, не проходящая ни после сна, ни после отдыха;
  • головокружения, которые мужчины игнорируют, воспринимая их как реакцию организма на погоду, усталость и т. п. (головокружения могут быть такими сильными, что сопровождаются рвотой или потерей сознания);
  • недомогания, похожие на простудное заболевание или грипп, – температура, ломота в теле, сонливое состояние, слабость;
  • желудочные расстройства, тошнота;
  • зубные боли, несмотря на отсутствие проблем с зубами;
  • боли в челюсти, как правило, с левой стороны;
  • депрессивное или апатичное состояние, нежелание ничем заниматься;
  • затрудненное дыхание, одышка даже при малых физических напряжениях;
  • боли, отдающие в левую руку, ногу и шею (также с левой стороны).
Подробнее о предынфарктном состоянии – читать тут.

Опасность состоит в том, что такие боли ощущаются какое-то время, а потом проходят. Так, человек, успокоившись, забывает о них. Особенно это касается тех, кто не страдает никакими сердечными недугами.

Мужчинам с диагнозом ишемической болезни подобные «звоночки» игнорировать ни в коем случае нельзя. Им следует немедленно обратиться к кардиологу, чтобы предупредить приступ и опасные его осложнения.

Инфаркту свойственно проявляться как в типичной, так и атипичной форме. Точная симптоматика полностью зависит от конкретной формы, поэтому каждую стоит рассмотреть отдельно.

Типичная

Такая форма известна большинству людей, и она характеризуется знакомыми признаками:

  • острое жжение за грудиной, так называемая «галстучная боль», когда режет на уровне завязанного галстука;
  • острая нехватка воздуха, одышка;
  • повышение пульса до 140 ударов в минуту;
  • бледность носогубного треугольника или его посинение;
  • сильное потение рук и ног, бросание в холодный пот;
  • сдавливание грудной клетки, как будто что-то тяжёлое упало на плечи;
  • боль в районе плеча и бицепса с левой стороны;
  • онемение и покалывание в конечностях, причем в таком случае возможен спазм периферических сосудов;
  • тревога, паника, страх смерти;
  • сердце, как будто, замирает и останавливается;
  • возможное повышение артериального давления;
  • понижение артериального давления у мужчин с сахарным диабетом;
  • резкие и сильные боли в животе, а также тошнота, изжога, вздутие.
При инфаркте купировать ангинозную боль не удается даже после повторного приема Нитроглицерина. В связи с этим многие кардиологи рекомендуют при сердечных болях, длящихся более 15 минут и не проходящих даже при приеме лекарств, незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

В целом перечисленные симптомы развиваются даже в покое, приступообразно по 15 минут. Боль может стихнуть, а после случится повторный приступ.

Атипичная

Форма Описание симптомов
Атипичная болевая Появляется боль в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, лопатке или нижней челюсти.
Аритмическая Нарушается сердцебиение, и мужчину мучает аритмия. Возможны атриовентрикулярные блокады. Болевые ощущения слабо выражены или вовсе не ощутимы. Аритмический инфаркт наблюдается редко – в 1-5% случаев.
Абдоминальная Появляются боли в верхней части передней брюшной стенки. Они могут напоминать боли при гастрите или язве желудка. Для правильного диагноза требуются инструментальные и лабораторные методы исследования.
Коллаптоидная Мужчина не ощущает каких-либо болей. У него резко понижается артериальное давление, кружится голова, выделяется обильный холодный пот. В целом состояние обморочное. Нельзя исключать развития кардиогенного шока.
Цереброваскулярная У мужчины имеются порезы на руках и ногах. Сознание помрачается, кружится голова, нарушается речь, тошнит и возможна рвота. Может случиться обморок. Такой инфаркт наблюдается при наличии неврологических патологий, поэтому для его диагностики требуется ЭКГ. Диагноз ставится в 5-10% случаев.
Астматическая Изначально мужчина чувствует одышку, удушье, нехватку кислорода и учащенное сердцебиение. Пульс слабый и аритмичный. Больной может кашлять, причем с выделением пенистой мокроты. Постепенно одышка может нарастать. Болевые ощущения отсутствуют вовсе или выражены слабо. В тяжелых случаях развивается отек легкого на фоне удушья. Такая форма больше свойственна пожилым людям и тем, у кого наблюдаются рецидивы заболевания.
Отечная Наблюдается выраженная одышка, слабость и быстрое увеличение отеков вплоть до появления асцита.
Безболевая У мужчины появляются лишь дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Ощущается ярко выраженная слабость и обильно выделяется пот.
Гастралгическая Ощущаются боли в животе, особенно в верхней его части. Мужчину также мучает ряд неприятных симптомов: икота, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Наблюдается такая форма у 5% больных.
Малосимптомная В этом случае инфаркт начинает, развивается и заканчивается без каких-либо признаков. Как правило, он диагностируется при ЭКГ. Возникает в 0,5-20% случаев. Как правило, поражает мужчин с сахарным диабетом.
При острейшем периоде инфаркта миокарда могут наблюдаться симптомы сразу нескольких атипичных форм. В этом случае состояние больного значительно отягощается, и возрастает вероятность развития осложнений.

Стоит отметить, что точная симптоматика может также зависеть от формы поражения. Если поражается небольшая часть сердечной мышцы, то инфаркт мелкоочаговый и выражается не столь явно, как крупноочаговый. Второй вариант наиболее опасный для жизни.

Стадия Длительность Описание симптомов
Предынфарктная Несколько дней или недель. Ощущается очень быстрая и сильная утомляемость. Ухудшается сон, возникает стойкая бессонница. Наблюдается слабость, раздраженное состояние и усталость, которая не проходит даже после длительного сна и отдыха. Такая стадия бывает не у всех больных.
Острейшая (ишемическая) От 20 минут до 3-4 часов. Характерна резкая боль, которая отдаёт в плечо, челюсть. Наблюдается ишемия, а также формируется область некроза.
Острая От 2 дней до 2 недель. Появляется температура, состояние лихорадочное. Расплавляются ткани миокарда.
Подострая От 4 до 8 недель. Имеются проблемы с дыханием, а вот температура в норме. Формируется рубцовая ткань.
Постинфарктная В период после приступа. Формируется постинфарктный рубец. Миокард приспосабливается к появившимся структурным изменениям. Возможны рецидивы.

Если приступ инфаркта уже начался, прежде всего, необходимо срочно звонить в «Скорую помощь». Своевременная медицинская помощь может спасти человеку жизнь, так как счет идет не на часы, а на минуты. Пока не подъехали медработники, нужно предпринять следующие действия:

  1. Мужчину уложить на кровать или диван и под голову положить что-нибудь мягкое, однако в случае одышки лучше обеспечить удобное сидячее положение, расстегнув ворот рубашки и ремень, развязав галстук. Ноги следует освободить от обуви или хотя бы развязать шнурки. Нельзя позволять человеку оставаться на ногах.
  2. Обязательно открыть окно – доступ кислорода позволит легче дышать.
  3. Дать больному 2 таблетки Нитроглицерина – по одной через каждые 15 минут. Можно дать полтаблетки Аспирина, но ее нужно разжевать, а не проглотить.
  4. Успокоить мужчину и поддержать его морально, если он находится в паническом состоянии и чувствует сильный страх смерти.
  5. Сделать искусственное дыхание и попробовать непрямой массаж сердца, если состояние больного критическое (нет сердцебиения, потеря сознания и дыхания), а медики еще не подъехали.
Подробнее о первой помощи при инфаркте – читать тут.

Клиническую картину, характеризующую инфаркт сердца, составляют быстро нарастающие симптомы:

  • прогрессирующий приступ боли в грудном отделе или в левой части спины, доходящий до нестерпимой степени;
  • дальнейшее перемещение болезненных ощущений по левой стороне туловища – в челюсть, шею или руку;
  • стеснение в области сердца за грудиной;
  • панические атаки, страх летального исхода;
  • испарина по всему телу;
  • одышка и сильная слабость;
  • бледность кожи, переходящая в сероватый оттенок;
  • помутнение сознания;
  • чувство тошноты;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в желудке.

Левожелудочковая недостаточность: причины, формы, признаки, диагностика, помощь, терапия

Характер болей зависит от периода заболевания. Самые сильные боли возникают в острейшую фазу – это время между началом нарушения кровоснабжения какого-то участка сердечной мышцы и появлением симптомов некроза.  Период продолжается от получаса до двух часов.

Как проявляется инфаркт у мужчин в первые часы — давно известно, но на практике постановка диагноза может вызывать трудности, так как проявления эти могут быть очень разными. Начинается заболевание внезапно, сопровождается ярко выраженной манифестацией.

Интенсивная терапия в первые 12 часов после начала острейшего периода очень эффективна. У мужчины появляются следующие симптомы инфаркта:

  • болевой статус – внезапно начавшиеся продолжительные острые боли в сердце, отдающие в спину, руку и нижнюю челюсть; больной бледен, покрыт холодным потом, испытывает сильнейший страх смерти; такое состояние длится несколько часов;
  • атипичные болевые ощущения – могут возникать в верхней части тела, иррадиировать в глаз, правую сторону груди, шею;
  • абдоминальный синдром – болевые ощущения появляются в животе, сопровождаются тошнотой, повышенным газообразованием; иногда отчетливо выражены признаки острого живота и больного готовят к операции; правильный диагноз поможет поставить ЭКГ;
  • мозговой – беспокоит сильная головная боль, головокружение; возможно нарушение зрения, слуха, речи и движений.

В остром периоде инфаркта миокарда у мужчин симптомы сглаживаются, боль частично или полностью уходит; происходит окончательное формирование очага некроза и пораженных клеток вокруг него, которые при правильном лечении могут быть восстановлены.  Длительность острого периода 2 — 10 дней. Боли проходят.

Подострый период – происходит «штопка» сердечной мышцы: на месте некроза разрастаются клетки соединительной ткани и формируется рубец, надежно прикрывающий дефект стенки. Состояние больного нормализуется, лихорадка проходит.

Послеинфарктный период – сердечная мышца постепенно привыкает к новым условиям. Длительность — 3-6 месяцев с начала образования некроза. Состояние больного постепенно стабилизируется.

Локализация боли при инфаркте миокарда

Другие симптомы

Кроме болевого синдрома в разные периоды инфаркта у больного могут появляться и другие симптомы.

В острейшем периоде вместо характерных болей могут появляться:

  • астматический синдром – появление одышки, вызванной острой сердечно-легочной недостаточностью и отеком легких; опасное состояние, требующее неотложной помощи;
  • аритмический синдром – нарушается сердечный ритм: учащается или значительно урежается (риск развития сердечной блокады).

Инфаркт миокарда

В острой фазе в кровь попадают продукты распада клеток, появляется лихорадка, в лабораторных анализах можно увидеть признаки воспаления (увеличивается число лейкоцитов, нарастает СОЭ). Из-за распада клеток повышается активность ряда ферментов (КФК, АСТ, тропонина и др.). В дальнейшем биохимические показатели нормализуются, лихорадка проходит.

Мелкоочаговый или микроинфаркт у мужчин также начинается с предвестников, которые многие больные принимают за участившиеся приступы стенокардии. Микроинфаркт протекает по тому же принципу, что и классический, но симптомы его, в том числе первые признаки, менее выражены.

Могут появиться сердечные боли, не снимающиеся нитроглицерином.  Симптомы микроинфаркта у мужчины включают в себя:

  • раздражительность;
  • недомогание;
  • одышку;
  • умеренную лихорадку.

Такое течение часто принимают за простуду.

Как же распознать инфаркт у мужчин? Подтвердить диагноз может только ЭКГ, поэтому лицам, страдающим атеросклерозом, при появлении необычных симптомов лучше провести это исследование. Микроинфаркты часто переходят в обширные глубокие некрозы, если их вовремя на выявить и не начать лечить.

Инфаркт представляет собой отмирание сердечной мышцы (миокарда). Если к ней перестает поступать кровь из закупоренных сосудов, и кровоток не возобновляется в ближайшие 15 минут, главная мышца сердца гибнет.

Левожелудочковая недостаточность бывает острой или хронической.

Острая форма является неотложным состоянием, так как у пациента внезапно в силу различных причин возникает застой крови в легких, которая пропотевает сквозь тончайшие капилляры и попадает вначале в соединительную ткань легких (интерстиций), а затем в легочные альвеолы, которые в норме наполнены воздухом.

Хроническая левожелудочковая недостаточность развивается постепенно, может наблюдаться у пациента десятилетиями, и проявляется не так ярко и бурно, как острая, но часто вызывает приступы сердечной астмы, которая также может привести к отеку легких. Поэтому хроническая сердечная недостаточность (ХСН) тоже опасна для человека, и без лечения может привести к неблагоприятному исходу.

К кардиологическим причинам левожелудочковой недостаточности относятся следующие заболевания:

  • Некроз сердечной мышцы при остром инфаркте миокарда (кардиогенный отек легких) — обычно развивается при обширных, трансмуральных инфарктах, сопровождается общим тяжелым состоянием пациента, а прогноз при этом зависит от степени выраженности инфаркта и от скорости обращения за медицинской помощью.
  • Острые воспалительные процессы в сердечной мышце — миокардиты различной природы.
  • Нарушения архитектоники сердца в результате врожденных или приобретенных пороков.
  • Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, желудочковые тахиаритмии).
  • Кризовое течение артериальной гипертонии с высокими цифрами артериального давления.

Из заболеваний других органов и систем спровоцировать острую недостаточность левого желудочка могут:

  1. Тромбоэмболия легочной артерии, при которой формируется острое «легочное» сердце, особенно с массивным поражением артерий;
  2. Пневмонии,
  3. Острые отравления,
  4. Тяжелая анемия,
  5. Электротравма,
  6. Асфиксия (удушье),
  7. Тяжелые травмы грудной клетки,
  8. Тяжелые заболевания почек и печени в терминальных стадиях.

Отдельно следует отметить провоцирующие факторы, способные вызвать острую левожелудочковую недостаточность у пациентов с имеющейся патологией сердца или других органов, а именно — избыточная физическая нагрузка, посещение жаркой бани или сауны, психоэмоциональная перегрузка, чрезмерное употребление алкоголя и другие неблагоприятные ситуации.

Острая левожелудочковая недостаточность имеет довольно характерную клиническую картину.

Как правило, начало у ОЛЖН внезапное, бурное. После того, как появились симптомы основного заболевания (перебои в сердце, боли в грудной клетке по типу инфарктных, тошнота, рвота и головная боль при гипертоническом кризе и др), пациент начинает испытывать нехватку воздуха и резкую одышку. При этом на начальной стадии отека (интерстициальный отек) пациент чувствует сухие свисты в бронхах при дыхании, а по мере проникновения жидкости в альвеолы отмечаются влажные, булькающие хрипы и клокочащее дыхание. Пациент надсадно кашляет, образуется розовая пенистая мокрота. Частота дыхательных движений возрастает (от 30-40 и более в минуту при норме до 20).

В большинстве случаев отек легких сопровождается нестабильной гемодинамикой и низким артериальным давлением (исключение составляет гипертонический криз с очень высокими цифрами АД). Больной при этом бледен, с синюшностью кончиков пальцев, носогубного треугольника (акроцианоз), отмечается липкий холодный пот, резкая общая слабость, иногда имеет место потеря сознания.

Диагноз острой левожелудочковой недостаточности устанавливается при первичном осмотре пациента медицинским работником. В связи с тем, что это состояние является жизнеугрожающим, диагноз и оказание неотложной помощи не должны вызывать затруднений как у врача, так и у медработников со средним образованием (фельдшер, медсестра).

Кроме сбора жалоб и анамнеза, врач проводит аускультацию – выслушивание грудной клетки. При этом по всем легочным полям или только в нижних отделах выслушиваются сухие и влажные хрипы. Если у пациента выслушиваются только сухие хрипы, можно ошибочно принять такое состояние за бронхообструктивный синдром или приступ бронхиальной астмы, что чревато неточностью в лечении.

Ключевым моментом здесь являются анамнестические данные. В пользу отека легких говорят наличие у пациента предшествующей кардиологической патологии, прием сердечных препаратов, отсутствие приступов бронхиальной астмы в анамнезе, а также сухие и свистящие хрипы на выдохе, слышимые аускультативно или на расстоянии.

В теории характер одышки различается – при бронхиальной астме затрудненный тяжелый выдох (экспираторная одышка), при отеке легких тяжело вдохнуть (инспираторная одышка). Но на практике у большинства больных одышка все же смешанного характера (затруднены и вдох, и выдох), поэтому опираться следует не только на данные аускультации, но и на анамнез.

После аускультации, подсчета пульса (отмечается тахикардия) и измерения артериального давления врач определяет содержание кислорода в крови, или сатурацию, с помощью пульсоксиметра. Это небольшой прибор, который надевают на указательный или безымянный палец. Обычно сатурация снижается и составляет менее 95%. Показатели менее 80-85% уже являются показанием для госпитализации пациента в отделение кардиореанимации.

  • Боли в области левой руки, шее, зубная боль;
  • Боль в груди спазмолитического характера (периодическая);
  • Нехватка кислорода (признак удушья);
  • Общее вялое состояние (схожее с состоянием при заболевании гриппом);
  • Понижение артериального давления;
  • Со стороны сердца наблюдается аритмия (без особых физических нагрузок);
  • Наличие сильного потоотделения.
  1. Иррадиация боли (чаще в руку). Далеко не всегда проявляется типичная загрудинная боль. Неприятные ощущения в груди могут быть слабо выражены, тогда как основная боль распространяется в руку, нижнюю челюсть, грудной отдел позвоночника и пр.
  2. Головокружение. Больные при ИМ могут ощущать потерю равновесия или мгновенную слабость. Такое состояние нередко сочетается с дискомфортом в грудной клетке или за грудиной
  3. Боль в нижней челюсти или горле. Подобный признак скорее всего не имеет непосредственной связи с поражением сердечной мышцы, но при его определении стоит обязательно обратиться к врачу.
  4. Храп. Незначительное похрапывание не представляет особой опасности. Если храп становится затяжным, по типу задыхания, тогда это может указывать на апноэ во время сна.
  5. Кашель, не приносящий облегчения. Этот симптом не является характерным для сердечного приступа, но при частом возникновении сухого кашля и наличии в анамнезе заболеваний сердца нужно обратить на него внимание.
  6. Опухание ног в области лодыжек и ступней. Признак указывает на сердечную недостаточность, которая в некоторых случаях развивается сразу же после ИМ. Возникает на фоне слабости нагнетательной функции сердца, из-за чего кровь начинает скапливаться в венах ног и жидкая ее часть проникает в близлежащие ткани, приводя к их отеку
  7. Нарушенный сердечный ритм (аритмия). При выраженном течении болезни этот симптом должен насторожить, что позволит на раннем этапе ИМ обратиться за медицинской помощью. Иногда аритмия возникает из-за недосыпания или употребления кофеина в большом количестве. Но при этом подобный признак может указывать на наличие фибрилляции предсердий, при которой требуется скорая помощь.
Какие могут быть симптомы инфаркта у мужчины

Атипичная

Диагностика и лечение

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

  • коронароангиографии;
  • чрескожным коронарным вмешательствам.
  • «Тикагрелор»,
  • «Прасугрел»,
  • «Кангрелор»,
  • «Тиклопидин».

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

Основным диагностическим методом кардиопатологии является электрокардиограмма. Инфаркт на ЭКГ можно определить на ранних стадиях развития, когда пациент не испытывает характерных симптомов. В ходе обследования возможно выяснить степень выраженности процесса, размер очагов поражения, их локализацию.

Для уточнения характера протекания проводится эхокардиография, анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ, наличия белка тропонина, который выступает маркером инфаркта.

Неотложная помощь

Инфаркт у мужчин, не соблюдающих здоровый образ жизни, может случиться в любую минуту

Так как у больного мужчины наблюдается вспышка паники, его прежде всего успокаивают убеждениями, что все будет хорошо, ему обязательно помогут.

Далее нужно следовать алгоритму:

  • Немедленно вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение.
  • Помочь мужчине принять горизонтальное положение, при этом чуть-чуть приподняв голову. Если пострадавший жалуется на спазмы в груди, его нужно усадить.
  •  Положить под язык больного таблетку нитроглицерина. Через четверть часа можно дать еще одну. Однако нельзя давать больше трех таблеток, а тем более сразу все. Препарат понижает давление и способен привести к ухудшению состояния. В правильной дозировке нитроглицерин уменьшит боль в сердце и снимет одышку.
  • Если под рукой есть тонометр, лучше сначала померить давление мужчине, а затем давать лекарства. Если аппарата нет, то пониженное давление определяется по слабому пульсу или бледному цвету кожи. В этом случае нитроглицерин противопоказан.
  • Больному мужчине можно предложить разжевать половину таблетки аспирина. Препарат поможет простимулировать работу сердца и улучшит состояние.
  • Открыть окно, дверь для поступления свежего воздуха.
  • Снять ремень, обувь, расстегнуть рубашку и брюки, которые сдавливают ослабшее тело мужчины.
  • Дать больному валокордин. Препарат снимает чувство тревоги и паники.
  • При остановке дыхания сильно стукнуть кулаком в грудь пострадавшему. Если этот метод не сработает, то не стоит медлить, требуется приступить к искусственному дыханию.

Первая помощь при признаках инфаркта у мужчин:

  1. Освободить грудную клетку (снять галстук и расстегнуть рубашку).
  2. Положить под язык таблетку нитроглицерина.
  3. Уложить больного на твердую поверхность, обеспечить его покой до приезда скорой помощи.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна и двери).
  5. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  6. При высоком артериальном давлении разрешено дать только 1/2 часть таблетки анальгина.
  7. По истечении 5 минут, если скорая помощь не прибыла, дать вторую таблетку нитроглицерина, предварительно убедившись, что давление не слишком низкое.

По приезде скорой помощи собрать необходимые документы больного и сопроводить его в отделение стационара.

Во многом последствия после обширного инфаркта у мужчин зависят от его образа жизни, вредных привычек, нежелание отказа от которых приводит к повторному инфаркту или летальному исходу.

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Могут наблюдаться последствия:

  • Развитие патологии сердечной недостаточности;
  • Отек легких;
  • Разрыв сердечных мышечных тканей.
  1. Фитотерапия представляет собою прием лекарств на основе трав, которые нормализуют работу сердца. Их воздействие направлено на устранение спазмов кровеносных сосудов, удаление лишней жидкости, нормализацию артериального давления, снижение количества холестерина. К таким растениям относится боярышник, пустырник, арника горная, кукурузные рыльца, календула, валериана.

Настой из боярышника состоит из столовой ложки плодов и стакана кипяченой воды. Настаивать напиток следует не менее получаса, употреблять утром, вечером по пол стакана.

Для настойки из земляники, шиповника понадобится по 50 листьев и плодов этих растений. Подготовленное сырье нужно варить в 500 мл воды на паровой бане четверть часа. Затем в профильтрованное лекарство необходимо добавить кипятка, чтобы получился первоначальный объем. Пить 2 раза в день перед едой по 0,5 стакана.

  1. Лечение злаками заключается в употреблении в пищу проросших зерен пшеницы, ячменя, ржи. Зерно необходимо предварительно продезинфицировать 25%-м раствором марганца и обдать кипятком. Для проращивания зерно следует поместить в емкость объемом 500 мл, полностью залить водою. Через 10 дней, когда сырье впитает воздух и воду, его необходимо разложить на ровной поверхности, на которую положена влажная ткань. Сверху зерна нужно укрыть влажной марлей. Спустя 2 суток величина ростка достигнет 1 см, тогда они готовы для употребления.
  2. Некоторые продукты питания содержат в составе вещества, которые восстанавливают, укрепляют сердечно-сосудистую систему. Расширить кровеносные сосуды, улучшить кровоснабжение сердца способны растительные масла, орехи, мед.

Для приготовления лекарства необходимо соединить 100 г измельченных грецких орехов, 2 ложки меда. Смесь нужно употребить в течение одних суток.

Как жить дальше?

Часто специалистам задают вопрос, возможна ли полноценная активная жизнь после инфаркта у мужчин? Да, безусловно, но это зависит от больного и его отношения к своему здоровью. Нужно быть готовым к тому, что реабилитационный период продолжается долго, все это время (и в дальнейшем тоже) необходимо сидеть на диете, не позволять себе спиртного и посиделок в компании до утра. Также нужно избегать переутомления, стрессов, просто напряженной психологической атмосферы.

В щадящий рацион должны входить продукты, которые способствуют восстановлению функционирования сердца. Необходимо соблюдение таких правил:

  • Блюда должны быть отварены или приготовлены на пару.
  • Запрещено употребление животных жиров и прочих продуктов, богатых холестерином.
  • Воздерживаться от жареных, копченых, острых и соленых блюд.
  • Молочные продукты употреблять в ограниченном количестве, а от жирного молока или кефира придется вообще отказаться.
  • В сутки разрешается выпивать максимум литр жидкости. Запрещен кофе и газировка.
  • Максимально снизить количество соли.

Активную сексуальную жизнь после инфаркта и стентирования для мужчин разрешено возобновить минимум через два месяца.

Особенности облитерирующего эндартериита и его лечение

Лечение инфаркта миокарда у мужчин всегда медикаментозное. Оно назначается после оказания человеку первой помощи и диагностирования болезни.

1. Препараты для уменьшения нагрузки на сердце (Нитроглицерин, Изокерит).

2. Препараты для профилактики образования тромба (Аспирин, Гепарин).

3. Лекарства для нормализации сердечного ритма (Ритмилен, Амиодарон).

4. Препараты для устранения аритмии.

5. Успокаивающие и снотворные лекарственные средства.

Также пациенту дополнительно могу назначаться анальгетики от боли в груди и препараты для нормализации артериального давления. Более того, при выявлении тромба используются лекарства, разжигающие тромб. Реже назначается оперативное лечение.

1. Соблюдать постельный режим и отказаться от любых физических нагрузок.

2. Отказаться от вредных привычек.

Держится за грудную клетку

3. Не переживать и не волноваться.

4. Принимать все назначенные врачом препараты.

5. Соблюдать диетическое питание.

Питание после инфаркта миокарда

1. Больному нужно придерживаться так называемой средиземноморской диеты, поэтому в меню обязательно должны быть включены жирные кислоты из морской рыбы. Кушать блюда из рыбы нужно не менее трех раз в неделю Дополнительно также можно принимать капсулы жирных кислот.

2. Кушать нужно часто, но не большими порциями. Также важно придерживаться дробного питания и не совмещать трудно перевариваемые продукты за одну трапезу.

3. Больным после инфаркта нужно отказаться от употребления соли, специй и сахара. Также следует употреблять продукты, разжигающие кровь.

Алкоголь и сигара

4. В первые дни после приступа рекомендуется пить кефир, чай и разбавленные соки.

5. Все блюда при питании после инфаркта миокарда должны готовиться на пару или отвариваться. О жирном, копченом, соленом или жареном человеку стоит полностью отказаться.

6. Полностью из рациона нужно исключить грибы, фаст фуд, бульон, жирное молоко и спиртные напитки.

1. Супы из овощей, а также супы-пюре. Добавлять в такие блюда также можно зелень и нежирную сметану.

2. Хлеб ржаной. Лучше, если он будет немного подсушенным.

3. Диетическое галетное печенье без сахара, кремов и джема.

4. Мясо нежирных сортов (крольчатина, курятина, индейка). Блюда из мяса должны готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Также можно делать мясные паштеты.

Блок коронарной артерии

5. Рыба нежирных сортов (хек, судак). Ее нужно подавать только в отварном виде.

6. Морепродукты в отварном виде могут подаваться вместе со сметаной.

7. Яйца можно кушать в виде белкового омлета на пару.

8. Кисломолочные продукты обязательно должны присутствовать в меню. Разрешается употребление нежирного кефира, йогурта, молока. Также можно творог и простоквашу.

9. Соки можно фруктовые и овощные. Если соки сладкие, то их следует разбавлять водой.

Область сердца

10. Среди пряностей разрешается лавровый лист и корица. Что касается острых соусов, то все они запрещены.

11. Из фруктов разрешаются практически все плоды, кроме слишком сладких и кислых. Лучше всего кушать запеченные яблоки с медом.

12. Из напитков можно пить фруктовые кисели, отвар из сухофруктов и зеленый чай без сахара.

13. Очень важно кушать овощи. Из них можно делать рагу и запеканки. Белокочанная капуста не желательна к употреблению.

14. Полезными считаются каши (гречневая, геркулесовая). Кушать их можно почти каждый день. Также крупы можно добавлять в супы.

1. Жиры – сало, сгущенное молоко, различные крема.

2. Сладкие кондитерские изделия — торты, пирожные, конфеты, мороженое и т.п.

3. Полуфабрикаты.

Омертвение участка миокарда

4. Маринованные соленые овощи.

5. Колбасные изделия.

4. Избегать сильных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.

5. Отказаться от вредных привычек.

6. Оказывать на организм умеренную нагрузку и быть физически активным.

Схватился за сердце

7. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфаркта.

8. Вовремя лечить хронические болезни, а также патологии сердца.

9. Не допускать резких перепадов артериального давления.

Как показывает статистика, мужчины в возрасте 40-50 лет больше всех подвержены инфаркту, поэтому людям в данной возрастной категории стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

Лечение инфаркта миокарда заключается в назначении и приеме медикаментов.

Оно состоит из нескольких этапов:

  • Устранения болевого синдрома;
  • Локализация очага поражения;
  • Устранения последствий и облегчение состояния пациента.
  1. Устранить боль в области сердца, улучшить кровообращение, расширить сосуды и уменьшить нагрузку на сердечный орган помогут нитраты. Нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.
  2. Для локализации болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Для достижения быстрого эффекта используют наркотические анальгетики.
  3. Активизировать поток крови к сердцу, расщепить кровяные сгустки способны тромболитики.
  4. Для рассасывания и выведения тромбов, разжижения крови назначают антикоагулянты, противотромботические лекарства. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, варфарин.
  5. Уменьшить нагрузку на сердечный орган, нормализовать биохимические процессы помогут бета-блокаторы: корег, топрол, индерал. Их принимают в небольших количествах, постепенно увеличивая дозировку.
  6. Ингибиторы АПФ способствуют расслаблению сосудов и активизируют выброс крови сердцем. К ним относятся: капотен, альтас, принивил.
  7. Нормализует сердечный ритм, расслабляют мышцы сосудов антагонисты кальция: калан, карден, норваск.
  8. Снизить уровень вредного холестерина помогут статины, ниацины, фибраты.
  • Патологические изменения
  • Причины
  • Клиническая картина
  • Течение заболевания
  • Стадии заболевания
  • Зависимость от локализации
  • Диагностика
  • Отличия от атеросклероза сосудов
  • Лечение
  • Методы профилактики

Для измерения показателя используется тонометр, а само АД измеряется и подается в мм рт. ст. Показатель верхнего давления стоит на первом месте, нижнего — на втором. Если от первого показателя вычесть второй, получится пульсовое давление. АД — нестабильный параметр. Он меняется при физических и эмоциональных нагрузках. С возрастом у человека возникает повышенное давление.

У взрослых людей до 50 лет нормальное АД составляет 116–129/72–82 мм рт. ст. У человека старше 50 лет в норме кровяное давление не превышает 140/89 мм рт. ст. Незначительное превышение нормы АД может наблюдаться у беременных женщин и подростков. Обычно такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона. Если давление превышает 140/90 мм рт. ст., речь идет о гипертонии (гипертензии).

Существуют 3 стадии гипертензии:

  1. Мягкая: АД колеблется в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст.
  2. Умеренная: 160–179/100–109 мм рт. ст.
  3. Тяжелая: систолическое АД превышает 180 мм рт. ст., диастолическое — 110 мм рт. ст.

Высокое давление имеет свои причины:

  • почти у 90 % пациентов с гипертонией имеется лишний вес вплоть до ожирения (это явление называется метаболическим синдромом и часто оно сопровождается сахарным диабетом);
  • у 5 % людей с гипертензией диагностированы заболевания щитовидки и почек;
  • 3 % пациентов, имеющих проблемы с АД, страдают от дефицита магния в организме;
  • у 2 % людей повышенное давление провоцируется опухолью на надпочечниках или гипофизе.

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, тем самым провоцируя проблемы с АД. Если человек болеет сахарным диабетом и атеросклерозом, риск развития гипертензии возрастает в несколько раз. Диагностируется гипертония и у тех людей, чьи кровные родственники также страдали от этого заболевания. Проблемы с АД бывают у людей, которые находятся под постоянным воздействием стрессов.

Повышение давления может произойти после передозировки некоторых препаратов, а также после злоупотребления энергетическими напитками, причем даже у тех, кто страдает от гипотонии. Обезвоживание также может рассматриваться как причина проблем с тонусом сосудов.

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда должно начинаться незамедлительно, т. к. только своевременные меры могут спасти жизнь больного и способствуют появлению более благоприятного прогноза исхода этого опасного недуга.

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты.

До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея). При появлении пульсирующей головной боли дозу нитросодержащего препарата следует снизить в половину, а при снижении АД принимать нитроглицерин повторно не нужно.

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос). Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть).

Предвестники

Предынфарктный период характеризуется нарастанием частоты и тяжести приступов сердечных болей – развивается нестабильная стенокардия. Предвестники инфаркта у мужчин проявляются на протяжении месяца. Но иногда этот период сокращается до нескольких часов. Адекватная медикаментозная терапия предупредит развитие некроза.

  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • снижение артериального давления;
  • синюшность или бледность кожного покрова;
  • страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Лечение инфаркта миокарда у мужчин: меры профилактики

Последствия перенесенного инфаркта у мужчин бывают разными. Все зависит от объема очага некроза и своевременности начатого лечения.

Интенсивная терапия, начатая в первые 6 часов после начала острейшего периода, спасет жизнь, даст шанс на полное восстановление здоровья.

Эффективно лечение и в первые 12 часов. Реабилитация займет от 4 месяцев до полугода в зависимости от тяжести перенесенного процесса.

Прогноз заболевания не всегда благоприятный. Обширные некрозы часто осложняются хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Часто развиваются тяжелые аритмии. Если полностью восстановить здоровье не удается, больному устанавливают инвалидность.

Выделяют доврачебную (ее оказывают родственники или сам больной), первичную врачебную (оказывает врач скорой помощи) и специализированную (оказывают кардиолог и реаниматолог в стационаре) помощь.

По статистике больше всего людей погибают в первый час острейшего периода. Поэтому, когда появляются начальные признаки инфаркта у мужчин, первая помощь необходима незамедлительно. Это доврачебная помощь, алгоритм ее включает своевременный вызов скорой помощи и ограничение воздействия травмирующих факторов. Родственники больных ишемической болезнью сердца должны четко представлять, как нужно оказывать помощь близкому человеку.

Первичная врачебная помощь должна быть оказана в первые 6 – 12 часов после начала острого процесса:

  • введение обезболивающих средств – это предупредит развитие тяжелого осложнения – болевого шока;
  • введение лекарств, поддерживающих работу сердца: сердечные гликозиды (под их воздействием миокард сокращаться реже и с большей силой) мочегонные(выводят лишнюю жидкость) калий (помогает миокарду сокращаться);
  • если есть аритмия, вводятся антиаритмические средства;
  • больного максимально быстро госпитализируют.

Специализированная помощь оказывается кардиологом или реаниматологом в стационаре – это продолжение начатого скорой помощью лечения, направленного на устранение основных синдромов ИМ и предупреждения осложнений.

Лежит на тротуаре

Иногда больному оказывается хирургическая помощь: просвет сосуда расширяют при помощи различных механических устройств или устанавливают анастомоз – к пострадавшему участку миокарда подводят новый сосуд, несущий кровь из аорты.

Предрасполагающих факторов к возникновению ИМ у мужчин больше, чем у женщин. Чаще всего приступ приходится на молодой и средний возраст. Этому в первую очередь способствует малоподвижный образ жизни современных мужчин. Многие из них занимаются офисной работой, курят и часто употребляют алкоголь, страдают от ожирения или диабета, поэтому рано или поздно сталкиваются с инфарктом.

Другие распространенные причины развития ИМ у мужчин, а не у женщин, следующие:

  • Склонность к соперничеству, противостоянию, скандалам.
  • Более частая занятость вредными видами работы.
  • Отсутствие правильного режима питания.
  • Наличие вредных привычек.

Чем больше факторов риска определяется у больного, тем выше риск развития первичного или повторного инфаркта миокарда.

Различают острые и отдаленные последствия обширного инфаркта миокарда. К острым относятся:

  1. Сердечная недостаточность. Инфарктом повреждается левая сторона сердца. В результате эта область плохо сокращается из-за появления рубца. Снижается выброс крови, происходит ее застой и плохое кровоснабжение внутренних органов.
  2. Отек легких. В результате заболевания развивается одышка, появляется кашель.
  3. Аритмия. Возникает в левом желудке сердца, происходит блокирование ножек пучка Гиса и фибрилляция сердечных желудочков.
  4. Тромбоз. Кровяным потоком тромбы разносятся по всему организму к головному мозгу, что является основной причиной ишемии.
  5. Разрыв сердца. Возникает в результате увеличения давления крови на поврежденную сердечную мышцу.

Отдаленные последствия характеризируются менее разрушительными последствиями для организма. К ним относятся:

  1. Кардиосклероз. Возникает в результате ухудшение кровообращения.
  2. Левожелудочковая недостаточность. Основными признаки патологии является сердечная астма и нарушенное кровообращение.
  3. Аритмия. Может быть 2 видов предсердно-желудочковая, синоатриальная блокада.
  4. Перикардит. Представляет собою воспалительный процесс серозной оболочки сердечного органа.

Может развиваться аневризма сердца, постинфарктный синдром, тромбоэндокардит, нейротрофические изменения миокарда. Последствия станут причиной дальнейшего образования тромбов, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, увеличивается риск разрыва сердца.

Восстановить жизненные силы после болезни, наполнить организм витаминами и микроэлементами можно с помощью продуктов питания. Мужчинам рекомендуется употреблять продукты, уменьшающие количество вредного холестерина.

При составлении рациона питания соблюдайте некоторые правила:

  • Количество жиров в пище должно быть минимальное;
  • В меню включить морепродукты;
  • Для приготовления пищи использовать оливковое масло;
  • Есть больше овощей, фруктов;
  • Не употреблять сливочное масло;
  • Уменьшить количество соли и жирных кислот.

Диетическое питание при инфаркте состоит из 3 этапов:

  1. Острый период.
  2. Подострый период.
  3. Дни рубцевания.

В первые 2 недели рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу: кисломолочные продукты, нежирные супы, отваренные овощи, жидкую разваренную кашу. В этот период необходимо полностью исключить из рациона соль, жирную, жареную, копченую пищу, мучные изделия, сладости. Рацион питания для мужчин должен состоять из низкокалорийных продуктов: пюре из фруктов, овощей, легкие каши, чай, мед.

В подострый период запрещается употреблять: чай, кофе, специи, шоколад, алкоголь, сливочное масло. Основой диетического питания являются фрукты и злаки.

Есть рекомендуется небольшими порциями около шести раз. Энергетическая ценность ежедневного меню должна находиться в пределах 1100 ккал.

В период рубцевания рацион питания должен состоять из углеводов и белка, нужно исключить жирную пищу и соль.

В ежедневное меню можно включить фрукты, сухофрукты, салаты из зелени, нежирные виды мяса и рыбы, пюре из овощей, рис, творог, морепродукты, отвар из шиповника. В этот период необходимо увеличить калорийность рациона питания до 2200 ккал за день, уменьшить количество приемов до 4 раз. Для нормализации обменных процессов в организме следует пить чистую воду не менее 1,5 л в сутки.

Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

  • психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
  • непосильные физические нагрузки;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

  • зубной болью с левой стороны челюсти;
  • сильным сердцебиением, как будто сердце вот-вот выпрыгнет из груди;
  • незначительным повышением температуры;
  • проблемами с дыханием.

Эти признаки развивающегося инфаркта у мужчин даже в неполной совокупности требуют срочного обращения к врачу.

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой. Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов.

Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться. Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми. В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью. В результате через 2-4 месяца на миокарде появляется рубец, который не рассасывается и сохраняется на протяжении всей жизни.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Овощи и фрукты

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход. В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти. Также неблагоприятный прогноз исхода болезни может наблюдаться при осложненном течении инфаркта миокарда.

Образ жизни после сердечно-сосудистой катастрофы

Жизнь после инфаркта у мужчин должна подчиняться определенным правилам. После перенесенного ИМ больной в течение длительного времени должен заниматься восстановлением двигательной активности:

  • первые сутки он должен лежать неподвижно на спине;
  • если нет осложнений, на 2-е сутки разрешается переворачиваться на бок;
  • если нет болей и одышки, начинают занятия лечебной физкультурой (ЛФК);
  • сидячее положение принимается на 5-18 день;
  • ЛФК ежедневно;
  • вертикальное положение больной принимает на 11–25 день;
  • постепенное наращивание нагрузок на ЛФК под контролем инструктора;
  • самостоятельно ходить начинает через 14–30 дней;
  • ЛФК проводится в разных положениях;
  • ходить по лестнице разрешается с 4–6 недели;
  • ЛФК с нарастающими нагрузками на протяжении всей реабилитации.

Движение помогает восстановить сердечную функцию и предупредить развитие осложнений.

Важно также правильное питание. 1–2 суток острейшего периода следует употреблять полужидкую протертую пищу, приготовленную из высококалорийных продуктов.

Затем диету расширяют: отварные и тушеные блюда не протирают, постепенно вводят отварные овощи и фрукты (особенно, бананы, курагу, изюм – источник калия), творог, кисломолочные продукты (источник кальция, необходимого для сокращения миокарда). Не рекомендуются жареные, копченые блюда. Не стоит употреблять жирных, соленых и острых продуктов.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

  • Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
  • Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
  • Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

  • статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
  • антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
  • антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких.      Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

3. Сахарный диабет.

3. Учащение пульса.

5. Учащение пульса.

6. Бледность.

7. Холодный пот.

7. Вялость.

9. Лихорадка.

10. Головокружение.

3. Полуфабрикаты.

Выводы

  1. Инфаркт миокарда – это преимущественно мужское заболевание с наследственной предрасположенностью.
  2. Признаки инфаркта – сильнейшие боли вариативной локализации, одышка, нарушение сердечного ритма, страх смерти.
  3. Самый высокий риск заболеваемости у мужчин, близкие родственники которых страдают стенокардией или перенесли инфаркт.
  4. Чтобы снизить риск заболеваемости, нужно знать о наличии проблемы и с раннего возраста придерживаться правил, специально разработанных для людей, имеющих предрасположенность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector