Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта

Сестринское дело в аллергологии

1. Пищевую аллергию могут вызвать

а) бобовые

б) крупы

в) огурцы

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта

г) цитрусовые

2. Пищевую аллергию чаще вызывает

а) брусника

б) кукуруза

в) мясо

г) рыба

3. К бытовым аллергенам относится

а) домашняя пыль

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта

б) пенициллин

в) пыльца березы

г) шерсть кошки

4. Животное, чаще вызывающее аллергическую
реакцию

а) кошка

б) морская свинка

в) собака

г) черепаха

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта

5. Препараты, чаще вызывающие аллергическую
реакцию

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

г) цитостатики

6. Антибиотик, чаще вызывающий аллергическую
реакцию

а) линкомицин

б) пенициллин

в) тетрациклин

г) эритромицин

7. При аллергии на пенициллин можно
использовать

а) ампициллин

б) оксациллин

в) ампиокс

г) тетрациклин

Мужчина держит руки в области сердца

8. При аллергии на тетрациклин можно
использовать

а) олететрин

б) тетраолеан

в) доксициклин

г) пенициллин

9. При аллергии на сульфаниламиды пациенту
противопоказан

а) бициллин

б) бисептол

в) фурадонин

г) эритромицин

10. Для профилактики лекарственной
аллергии медсестре следует

а) тщательно собрать аллергоанамнез

б) назначить другой препарат этой
группы

в) заменить на препарат другой группы

г) назначить антигистаминный препарат

11. Основные проявления крапивницы

а) тошнота, рвота

б) одышка, сухой кашель

в) сыпь, кожный зуд

г) боль за грудиной, одышка

12. Локализация сыпи при крапивнице

а) лицо

б) туловище

в) конечности

г) любые участки тела

13. Возможные осложнения при отеке Квинке

а) асфиксия

б) кожный зуд

в) судороги

г) непроизвольное мочеиспускание

14. Потенциальная проблема пациента при
лечении некоторыми антигистаминными
препаратами

а) сухой кашель

б) гипергликемия

в) повышение АД

г) сонливость

15. Тактика медсестры при угрозе отека
гортани вне лечебного учреждения

а) амбулаторное наблюдение

б) направление в поликлинику

в) направление на анализ крови

г) срочная госпитализация

16. Анафилактический шок чаще возникает
при введении лекарственного препарата

а) внутрь

б) ингаляционно

в) парентерально

г) сублингвально

17. Анафилактический шок чаще вызывает

а) ужаление пчел

б) укус клещей

Мужчина держит руки в области сердца

в) укус комаров

г) укус вшей

18. Основные симптомы анафилактического
шока

а) одышка, кашель со «ржавой мокротой»

б) боль в пояснице, отеки, гипертония

в) чувство жара, слабость, снижение АД

г) изжога, отрыжка, диарея

19. Неотложную помощь при анафилактическом
шоке начинают оказывать

а) в палате

б) в реанимационном отделении

г) в приемном отделении

г) на месте развития

20. Неотложная помощь при анафилактическом
шоке

а) адреналин, преднизолон, реополиглюкин

б) баралгин, но-шпа, морфин

в) клофелин, пентамин, лазикс

г) нитроглицерин, анальгин, валидол

а) бобовые

б) крупы

в) огурцы

Диарея

г) цитрусовые

а) брусника

б) кукуруза

в) мясо

г) рыба

а) домашняя пыль

б) пенициллин

в) пыльца березы

Мужчина держится за сердце

г) шерсть кошки

а) кошка

б) морская свинка

в) собака

г) черепаха

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

г) цитостатики

а) линкомицин

б) пенициллин

в) тетрациклин

г) эритромицин

а) ампициллин

б) оксациллин

в) ампиокс

г) тетрациклин

а) олететрин

б) тетраолеан

в) доксициклин

Стенокардия

г) пенициллин

а) бициллин

б) бисептол

в) фурадонин

г) эритромицин

а) тошнота, рвота

Тромб

в) сыпь, кожный зуд

а) лицо

б) туловище

в) конечности

а) асфиксия

б) кожный зуд

в) судороги

а) сухой кашель

б) гипергликемия

в) повышение АД

г) сонливость

а) внутрь

б) ингаляционно

в) парентерально

г) сублингвально

а) ужаление пчел

б) укус клещей

в) укус комаров

г) укус вшей

а) в палате

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

  • 1 Что такое аритмия?
  • 2 Причины патологии
  • 3 Виды и симптомы
  • 4 Первая помощь в домашних условиях
  • 5 Когда необходима экстренная скорая помощь?
  • 6 Лечение аритмии сердца
  • 7 Как предотвратить приступ?

Важным фактором в борьбе с последствиями выступает грамотная скорая помощь при аритмии сердца. Аритмия в основном не вызывает сильных осложнений, однако при влиянии разных факторов, может привести к плачевным последствиям. Главным звеном, помогающим предотвратить тяжесть последствий, выступает скорость первой помощи, направленной на улучшение состояния сердечного ритма пострадавшего, до прибытия врачей.

Что такое аритмия?

Аритмия сердца — сбой в правильности сокращений сердечной мышцы (частота, ритмичность, последовательность). Заболевание возникает из-за поражения сердечной мышцы. Этому способствуют перенесенный ранее инфаркт, изменения баланса воды и соли в организме, нервозное состояние. Аритмия выступает и как следствие перенесенных заболеваний организмом.

Многие специалисты предполагают, что аритмия не несет серьезной опасности для больного. Но встречаются случаи, когда сильная и частая аритмия наносит сильный ущерб здоровью. При продолжительных приступах истощается сердечная мышца, наступает дисфункция клапанов органа, возникают изменения размеров отделов сердечного органа.

а) боль в животе

54. Показание для наложения венозных жгутов на конечности

а) бронхиальная астма

г) сердечная астма

55. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при

а) инфаркте миокарда

б) недостаточности кровообращения

г) гипертонической болезни

56. Скопление отечной жидкости в полости перикарда – это

57. Скопление отечной жидкости в полости плевры – это

58. Массивные, распространенные по всему телу отеки – это

59. Отеки сердечного происхождения появляются

а) утром на лице

УЗИ для диагностики панкреатита

б) утром на ногах

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

60. При наличии отеков больному рекомендуют

а) ограничение приема жидкости и соли

б) ограничение приема белков и жиров

в) увеличение приема жидкости и соли

г) увеличение приема белков и жиров

61. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) глюкокортикостероиды, цитостатики

г) ингибиторы АПФ, диуретики

62. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

63. Показание для кровопускания

64. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца

характерны для недостаточности

65. Экстрасистолия – это

а) уменьшение ЧСС

б) увеличение ЧСС

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

66. ЧСС 52 уд/мин. – это

67. ЧСС 100 уд/мин. – это

68. АД 170/100 мм.рт.ст. – это

69. Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда

70. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

71. Аневризма сердца – это

а) гипертрофия левого желудочка

б) гипертрофия правого желудочка

в) уменьшение левого желудочка

г) выбухание участка сердца

б) оксигенотерапия через пеногаситель

в) горячая ванна

г) сифонная клизма

1а 2в 3г 4в 5а 6г 7в 8г 9б 10в 11г 12г 13а 14в 15г 16г 17а 18в 19в 20а 21а 22в 23а 24в 25б 26а 27а 28б 29г 30а 31б 32б 33г 34г 35а 36г 37в 38а 39г 40а 41в 42б 43б 44в 45в 46б 47а 48б 49а 50г 51в 52г 53г 54г 55б 56в 57г 58а 59в 60а 61г 62г 63г 64г 65г 66а 67б 68а 69г 70б 71г 72б

1. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита

а) желудочное зондирование

б) рентгенологическое исследование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование

2. При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

а) альмагель, викалин

б) баралгин, аллохол

в) левомицетин, колибактерин

г) плантаглюцид, фестал

3. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью

г) желудочный сок

4. Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

5. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные

6. Сезонность обострения характерна для

а) хронического колита

6) хронического холецистита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

7. Поздние, «голодные», ночные боли характерны для

а) хронического гастрита

б) язвенной болезни желудка

в) язвенной болезни 12-перстной кишки

г) цирроза печени

8. Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при

б) язвенной болезни

9. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

г) тахикардия, гипотензия

10. При обострении язвенной болезни назначается диета №

11. Неотложная помощь при желудочном кровотечении

а) хлорид кальция, желатиноль

б) альмагель, атропин

в) викалин, гепарин

г) фестал, баралгин

12. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а) вечером, накануне исследования

б) утром, накануне исследования

в) днем, накануне исследования

г) утром в день исследования

13. Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки

14. К раку желудка может привести хронический гастрит

15. Перерождение язвы в рак называется

16. Прогрессирующее похудание наблюдается при

б) хроническом гастрите

в) хроническом холецистите

г) язвенной болезни

17. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

б) дуоденальное зондирование

18. Дефект наполнения при рентгенографии характерен

г) язвы 12-перстной кишки

19. За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке

а) анализу кала на скрытую кровь

б) дуоденальному зондированию

в) желудочному зондированию

г) рентгенографии желудка

21. Подготовка больного к рентгенографии желудка

а) утром натощак

б) утром – сифонная клизма

в) вечером – сифонная клизма

г) утром – промывание желудка

22. При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится

23. При запоре больному рекомендуют употреблять

Сестринский процесс при заболеваниях суставов

1. При ревматоидном артрите преимущественно
поражаются суставы

а) коленные

б) локтевые

в) тазобедренные

г) пястнофаланговые

2. Типичный симптом ревматоидного артрита

а) слабость

б) одышка

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при
ревматоидном артрите

а) желтуха

б) запор

в) влажный кашель

г) деформация суставов

4. При лечении ревматоидного артрита
обычно используются

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

г) нестероидные противовоспалительные
препараты

5. Основное побочное действие НПВП

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

б) нарушение зрения

в) повышение АД

г) ототоксичность

а) коленные

б) локтевые

в) тазобедренные

г) пястнофаланговые

а) слабость

б) одышка

г) боли в животе

а) желтуха

б) запор

в) влажный кашель

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

б) нарушение зрения

в) повышение АД

г) ототоксичность

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

*в)морфин, гепарин

Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при

*б)инфаркте миокарда

Транспортировка больного с инфарктом миокарда

*а)в кресле-каталке

г)в лежачем положении

Коллапс – это проявление острой недостаточности

*г)сосудистой

Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдается при

*г)отеке легких

Основной симптом сердечной астмы

*г)удушье

Скопление отечной жидкости в полости плевры – это

*г)гидроторакс

Массивные, распространенные по всему телу отеки – это

*а)анасарка

Отеки сердечного происхождения появляются

б)утром на ногах

*в)вечером на ногах

г)вечером на лице

При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

б)горизонтальное с приподнятыми ногами

*д)горизонтальное с приподнятой головой

Показание для кровопускания

*д)высокое давление

Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности

*г)сердечной

Экстрасистолия – это

*г)преждевременное сокращение сердца

д)нарушение ритма сердечных сокарщений

АД 170/100 мм.рт.ст. – это

*а)гипертония

д)отклонение от нормы

Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда

*г)гастралгической

*б)астматической

Аневризма сердца – это

а)гипертрофия левого желудочка

б)гипертрофия правого желудочка

в)уменьшение левого желудочка

*г)выбухание участка сердца

д)гипотрофия левого желудочка

При отеке легких проводится

*б)оксигенотерапия через пеногаситель

д)расширение кровеносных сосудов

Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита

*а)желудочное зондирование

При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

*а)альмагель, викалин

д)гидроокись алюминия, фестал

Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

*г)укроп

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты

*д)ацидин-пепсин

Поздние, «голодные», ночные боли характерны для

*б)язвенной болезни желудка

в)язвенной болезни 12-перстной кишки

Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при

*б)язвенной болезни

Д)цирроза печени

Признаки, характерные только для желудочного кровотечения

б)головная боль, головокружение

*в)рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

д)жидкий стул, брадикардия

Неотложная помощь при желудочном кровотечении

*а)хлорид кальция, желатиноль

Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

*а)вечером, накануне исследования

б)утром, накануне исследования

в)днем, накануне исследования

г)утром в день исследования

д)вечером, до исследования

Перерождение язвы в рак называется

*а)малигнизация

Прогрессирующее похудание наблюдается при

А)раке желудка

Г)язвенной болезни

Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

*г)эндоскопическое исследование

Дефект наполнения при рентгенографии характерен

*б)рака желудка

г)язвы 12-перстной кишки

За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке

А)анализу кала на скрытую кровь

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
  6. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

  • обморок;
  • остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания