Где появляются отеки при сердечной недостаточности —

Причины

Отечный синдром может возникать по разным причинам, в развитии которых принимает участие не только сердечно-сосудистая система, в процесс вовлекаются и другие органы: печень, почки, легкие. Если рассматривать исключительно физиологию сердца, то отеки формируются по следующим причинам:

  • Сердечная недостаточность. Как только мышцы миокарда ослабевают, нарушается функция перекачивания крови. Правый желудочек сердца становится неспособным перегонять весь поступающий объем жидкости, из-за чего кровь начинает понемногу скапливаться в периферических сосудах. Длительный застой постепенно распространяется на все полые вены большого круга кровообращения, стенки сосудов растягиваются, а жидкости становится легче проникать в межклеточное пространство.
  • Понижение сердечного выброса. Отеки при сердечной недостаточности вызваны не только застоем, но и из-за снижения выброса артериальной крови. Другие органы постепенно начинают испытывать кислородное голодание, снижается их работоспособность.
  • Сужение сосудов. Чтобы поддерживать артериальное давление в норме мозг дает команду сосудам сужаться. Проблема заключается в том, что уменьшение просвета приводит к тому, что в почках понижается уровень фильтрации жидкости, как результат вырабатывается меньше мочи, а лишняя жидкость скапливается в организме.
  • Пониженное онкотическое давление (ОД) плазмы крови. ОД препятствует чрезмерному выходу воды из крови в ткани и способствует обратному всасыванию жидкости из тканевых пространств, при снижении функции этого показателя ослабевают.
  • Увеличение количества жидкости в организме. Из-за недостаточного кровообращения, гипоталамус начинает с избытком вырабатывать гормон – вазопрессин. Он скапливается в кальциевых каналах, и значительный объем выработанной мочи подвергается обратному всасыванию, что способствует задержке жидкости в организме.
  • Повышение проницаемости сосудов. На фоне гипоксии (нехватки кислорода) организм начинает вырабатывать биологически активные вещества, которые воздействуют на стенки сосудов, повышают их проницаемость и способствует легкому проникновению жидкости из крови в межклеточное пространство.

Все эти функции могут активироваться по разным причинам, но чаще запускаются из-за хронической сердечной недостаточности, которая протекает на фоне других патологий. Первопричин, способных вызвать нарушение функции миокарда, много. К часто встречаемым относятся следующие:

  • аритмия – нарушение ритма сердцебиения;
  • амилоидоз – отложение в тканях белково-полисахаридного комплекса (амилоида);
  • кардиосклероз – замещение мышечной ткани миокарда соединительной;
  • кардиомиопатия – первичное поражение мышцы сердца;
  • ревматическое поражение сердца (потеря эластичности, сращивание створок и клапанов сердца);
  • врожденные пороки (анатомические дефекты) сердца;
  • повышение давления в малом круге кровообращения (синдром легочного сердца);
  • констриктивный перикардит – воспаление оболочек, покрывающих сердце.

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

Где появляются отеки при сердечной недостаточности -

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

article1156.jpg

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Где появляются отеки при сердечной недостаточности -

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Что представляют собой отеки?

В медицине термином «отечность» обозначают патологию, которая сопровождается аккумуляцией повышенного количества жидкости в межклеточном пространстве. Скопление воды связано с нарушением концентрации некоторых компонентов крови.

  • Белки, в частности глобулины и альбумины, удерживают жидкость в пределах сосуда. Нарушение концентрации протеинов сопровождается формированием отеков.
  • Осмотической активностью обладает и глюкоза — вода накапливается в тканях с повышенной концентрацией сахара.
  • Некоторые гормоны поддерживают нормальное функционирование сосудов — они могут расширять или сужать сосудистый просвет, влиять на проницаемость стенок артерий и вен.
  • Скопление солей натрия и других минеральных веществ также может сопровождаться развитием отечности, ведь жидкость будет удерживаться в тканях с повышенной концентрацией солей для того, чтобы нормализировать водно-электролитный баланс.

Нарушение концентрации любого из вышеперечисленных компонентов может сказаться на состоянии организма и стать причиной скопления жидкости в мягких тканях. Вода под воздействием силы тяжести аккумулируется в нижних конечностях, тазу, в области поясницы.

Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

Отечность, связанная с нарушением работы сердца, имеет некоторые характерные признаки.

  • Отеки в большинстве случаев расположены симметрично. Сначала жидкость начинает накапливаться в тканях лодыжек. Постепенно процесс распространяется, захватывая нижние конечности полностью. Если человек с сердечной недостаточностью вынужден придерживаться постельного режима, то вода аккумулируется в зоне поясницы и ягодиц. Сердечные отеки на лице появляются редко и, как правило, на запущенных стадиях болезни.
  • Отечность ног увеличивается к вечеру. Подобное явление связано с тем, что в течение дня человек, как правило, ходит, сидит или стоит — согласно физическим законам, жидкость перемещается в нижние части тела. Утром (после длительного пребывания в горизонтальном положении) отеки спадают, но лишь немного.
  • Формирование отеков связано с застоем венозной крови в сосудах. Результатом этого является гипоксия тканей. В связи с отсутствием кислорода снижается активность метаболизма и выработки энергии — кожа над пораженными участками становится холодной на ощупь.
  • Гипоксия приводит и к изменению цвета кожи — она становится синюшной.
  • Отеки, вызванные нарушениями в работе сердца, плотные на ощупь. Кожа над ними натянута. Если прижать пораженную зону пальцем, то след от него исчезнет не сразу.
  • Пальпация отеков не сопровождается болезненностью (это помогает врачу определить, что скопление жидкости не связано с воспалением).

Сердечные отеки — не единственный симптом сердечной недостаточности. К прочим признакам можно отнести постоянную слабость и одышку, которая появляется после малейшего физического напряжения. Пациенты жалуются на частые головокружения, которые часто заканчиваются обмороками. Для недуга характерен цианоз кожи, что связано с кислородным голоданием. Наблюдается развитие аритмии. Больные жалуются на боли в правом подреберье, жжение в груди.

Стоит понимать, что сердечные отеки практически не поддаются симптоматическому лечению. Для того чтобы избавиться от лишней жидкости, необходимо направить лечение на причину развития отечности — сердечную недостаточность.

Максимально быстро справиться с недугом можно, устраняя «корень» проблемы. Необходимо целенаправленное воздействие на механизмы формирования сердечной недостаточности. Практикующие кардиологи отмечают, что быстро купировать основные симптомы можно, если использовать комбинации из следующих подгрупп медикаментов:

  • современных диуретиков, имеющих различные «точки» приложения своих действующих компонентов, что облегчает выведение излишков скопившейся жидкости;
  • препаратов из подгруппы сердечных гликозидов, существенно улучшающих сократительную деятельность сердечной мышцы;
  • антиаритмических средств, позволяющих устранить сбои в проведении импульсов по миокарду;
  • подгруппы ингибиторов АПФ, оказывающих комплексное воздействие;
  • нитратов, значительно уменьшающих пост- и преднагрузки.

Однако следует помнить: назначать медикаменты должен только кардиолог после оценки результатов всего комплекса диагностических процедур.

При диагностировании недостаточности в сердечно-сосудистой системе 2Б либо третьей стадии, негативный экссудат скапливается уже в полостях человеческого организма с развитием таких состояний, как гидроторакс либо асцит. Присутствие подобной жидкости в области плевральных структур либо брюшной полости выявляется при проведении ультразвукового исследования.

При такой ситуации справиться с помощью одних только диуретических препаратов не удается. Необходима консультация хирурга и последующий лапороцентез, предназначенный для извлечения патологической жидкости из структур брюшной области, плевральная пункция – для извлечения экссудата из легочных структур.

Подобные процедуры должны осуществляться только высококвалифицированными специалистами, решение принимается индивидуально, поскольку при эвакуации чрезмерно большого объема жидкости, а в брюшной полости ее может быть 8–10 литров, возможно внезапное понижение параметров давления. После проведения процедуры человек должен находиться еще некоторое время под наблюдением специалиста  для исключения формирования осложнений, с этой целью назначается контрольное УЗИ.

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

  • появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
  • возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
  • медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
  • потеря работоспособности;
  • плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
  • общая усталость;
  • холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

Многие сердечники пропускают начальный этап болезни, а за медицинской помощью обращаются значительно позже. Причиной такой вынужденной беспечности является тот факт, что первые симптомы недуга выражены слабо, да и развитие заболевания может быть неактивным.

Первое время отеки на ногах появляются только вечером или после продолжительной нагрузки на ноги (стоячая работа и т.п.). Если сменить положение тела, через некоторое время отеки проходят, не доставляя никакого дискомфорта.

Локализация

Если сравнивать с другими типами отеков (печеночными, почечными), то отечность, обусловленная сердечной патологией, будет восходящей. Первое время ее можно наблюдать на подошвах и щиколотках.

С развитием основной болезни растет и зона отеков. Теперь они перемещаются в верхнюю часть тела – к пояснице, копчику, рукам, лицу, глазам. Еще  серьезнее – водянка сердца, лечить которую  возможно только в стационаре.

Если после надавливания кожи в районе берцовой кости появляется вмятина, не исчезающая через несколько секунд, можно думать о сердечных отеках. Неожиданный и существенный рост массы тела тоже обусловлен нарушением водного баланса.

Кроме отёков есть у медиков термин «пастозность», представляющий собой слабо выраженную отёчность ног. Следов после надавливания нет. Пастозность в лечении не нуждается.

У сердечных отеков есть дополнительные признаки:

  • Отек лица;
  • Одышка;
  • Посинение губ;
  • Бледная холодная кожа;
  • Учащение сердцебиения;
  • Быстрая утомляемость.

Поздние стадии болезни характеризуются гепатомегалией, выражающейся в росте печени и асцитом (брюшной водянкой). Спасти ситуацию может только немедленное обследование и госпитализация.

На начальных этапах развития сердечной недостаточности отеки появляются симметрично на ногах. Причем одутловатость лодыжек нарастает к вечеру. Объясняется это тем, что человек долгое время находится в сидячем или стоячем положении, из-за чего кровь скапливается в нижних венах. По мере прогрессирования болезни одутловатость появляется на пояснице, животе, бедрах. На поздних этапах могут возникнуть отеки на лице.

Из-за застоя венозной крови, появляется цианоз кожи (синюшный оттенок), а ее температура снижается. При ощупывании конечностей болевых ощущений не возникает, но на месте надавливания остается четкий отпечаток от пальца. Повышенная чувствительность и болезненность в области поражения присутствуют только, если одутловатость ног вызвана тромбозом глубоких вен. В отличие от почечных отеков, которые могут развиться за несколько дней, сердечные нарастают постепенно, по мере ослабления миокарда.

Стоит знать, что сильная отечность конечностей не является единственным симптомом сердечной недостаточности. Еще до его появления пациент может заметить иные признаки заболевания, к которым относятся:

  • одышка;
  • головокружение;
  • тяжесть в ногах;
  • нарушение сердцебиения (тахикардия);
  • боли в области сердца и правом подреберье;
  • увеличение размеров печени (можно почувствовать при пальпации);
  • слабость в теле;
  • бледность кожных покровов;
  • отеки вокруг глаз при чрезмерном употреблении жидкостей;
  • расширение и утолщение ногтевой фаланги (пальцы Гиппократа).
Причины отека Характерные симптомы
Отеки, вызванные кардиологическими заболеваниями Симметричные на обеих ногах

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

Безболезненны

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Почечные отеки на ногах Появляются чаще всего утром

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Безболезненные

Симметричные

Отечность, вызванная тромбозом глубоких вен Внезапное появление

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

Отеки при хронической венозной недостаточности Постоянный отек на одной или двух ногах

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

отек ноги при тромбозе глубоких вен
Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен

Механизм возникновения

Это провоцирует сокращение сердечного выброса. Сердце всю жидкость не успевает перекачивать, ее застой собирается между клетками и в других полостях.

Растет гидростатическое давление в капиллярах, и жидкость сквозь сосуды просачивается в ближайшие ткани. К примеру, для сердечной водянки характерно скопление жидкости в зоне перикарда.

На первой стадии заболевания отеки локализуются в нижних конечностях, позднее их можно наблюдать и в других местах, чаще всего – под глазами. На обеих ногах отечность развивается равномерно. Первое время это выглядит как косметический дефект, который быстро исчезает после непродолжительного отдыха.

Если патология сердца сильная, то отек захватывает и брюшную полость. Живот быстро растет, как шарик. Если жидкость собирается в дыхательных путях,  слышны хрипы, затяжной мокрый кашель.

С отеков лица чаще всего начинается почечная недостаточность. Сначала страдает рыхлая и тонкая кожа вокруг глаз.

Если основную болезнь не лечить, симптомы усугубляются, и отдых (в том числе и ночью) уже не помогает. Кроме икроножной области отекают уже и бедра. Если у лежачего пациента в поясничном и тазовом отделах появились отеки – это верный сигнал об ухудшении его здоровья.

В формировании пастозности на нижних конечностях огромную роль играет состояние гипоксии, что приводит к нарушению в структуре сосудистых стенок. Они становятся более проницаемыми для элементов плазмы. А недостаток кислорода в почечных структурах провоцирует понижение функции фильтрации в них и последующей задержки ионов натрия и жидкости в тканях и органах. Еще более усугубляют ситуацию надпочечники, усиленно вырабатывающие альдостерон — важный элемент водно-солевого обмена.

Многие пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются вопросом о том, как выглядит патогенез сердечных отеков. Ключевым моментом в данном случае является сердечная недостаточность (СН), которая сопряжена с нарушением кровообращения. Механизм развития выглядит примерно следующим образом:

  • На фоне развивающейся СН миокард теряет возможность перекачивать весь объем жидкости. Сначала кровь аккумулируется в крупных сосудах большого круга кровообращения. Давление в полых венах повышается, сосудистые стенки растягиваются и деформируются, в результате чего жидкость гораздо легче проникает в межклеточное пространство.
  • Нарушение работы миокарда влечет за собой опасные последствия, в частности гипоксию, ведь ткани не получают достаточного количества кислорода. На фоне подобных нарушений запускается защитный механизм — активируется симпатоадреналовая система, повышается уровень вазопрессина.
  • Для того, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление, запускаются процессы, обеспечивающие сужение сосудов. В свою очередь, это приводит к нарушению фильтрации крови в почках: мочи образуется меньше, а вот жидкости в организме накапливается все больше.
  • На фоне кислородного голодания активируется синтез веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки — вода гораздо легче проходит сквозь клеточные мембраны и накапливается в межклеточном пространстве.

Именно благодаря этим механизмам образуются отеки при сердечной недостаточности. Лечение в первую очередь должно быть направлено на первопричину — симптоматическая терапия вряд ли обеспечит существенный результат.

Методы традиционной медицины

Довольно легко заметить отеки ног при сердечной недостаточности. Лечение, тем не менее, напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики первичного заболевания. С этой целью проводятся разные процедуры.

  • Первичное обследование включает в себя визуальный осмотр, перкуссию, измерение кровяного давления, сбор анамнеза, аускультацию.
  • Необходимы и стандартные анализы, в частности лабораторное исследование крови, мочи.
  • Информативным считается УЗИ, особенно если речь идет о наличии осложнений.
  • Обязательно проводится электрокардиография и ЭхоКГ — эти исследования обеспечивают врача информацией о нарушениях в структуре и работе сердца.
  • Дополнительно пациентам назначают процедуру по измерению центрального венозного давления.
  • При наличии осложнений или же невозможности установить первопричину развития сердечной недостаточности проводятся дополнительные исследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию и т. д.

Для уточнения причин возникновения отеков в определенной части организма и выбора соответствующей схемы лечения используют разные способы диагностики. Стандартный вариант включает:

  • Физикальное обследование, не требующее специального оборудования. Заключения врач делает после осмотра больного.
  • Антропометрические данные дают возможность отслеживать изменения пропорций частей тела, чтобы оценить динамику. Измеряют и вес пациента – накопление жидкости не всегда просматривается визуально.
  • Рентгеновские снимки сердца, легких, брюшной полости выявляют локализацию отеков для последующей идентификации проблемы.
  • Общие клинические анализы. Анализ мочи проводят, чтобы отличить сердечные отёки от почечных. Анализ крови помогает выявить изменения в работе разных органов.
  • УЗИ проводят реже, но для анализа работы внутренних органов и выявления причин отёчности этот метод вполне подходит.
  • ЭКГ – популярный способ диагностики сердечных недугов. Обследование не занимает много времени и доступно любому медучреждению, его точность вполне достаточна для диагностики.
  • ЭхоКГ анализирует  структурные изменения сердца, диагностирует потенциальные проблемы и патологии, но точной причины отёчности не называет.
  • Измерение венозного давления – важный показатель, сигнализирующий возможном застое в венах. Позволяет не только выявить болезнь, но и уточнить ее стадию.
  • Эксперимент Кауфмана с  высокой точностью показывает степень сложности проблемы. Больной пьет много жидкости. Потом он лежит, на следующем этапе приподнимает ноги, ходит или стоит. Пробу мочи берут после каждой смены положения. По ее результатам делают выводы о характере отеков.

Диагностика наличия сердечных отеков особой сложности не представляет. Сначала выявляют характерные признаки, потом выбирают оптимальный для конкретного случая вариант. Иногда достаточно базового обследования, в других случаях нужны более серьезные меры.

Отеки – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом сердечной патологии. Поэтому для их устранения надо серьезно заняться лечением основного недуга. При компенсации сердечной патологии исчезнут и ее симптомы.

При наличии характерных признаков сердечной недостаточности врач назначит дополнительные анализы, которые помогут с высокой точностью определить причину отечности. В диагностике первопричины могут использоваться следующие методы:

  • Физикальное обследование – комплекс манипуляций, которые кардиологи или терапевт может провести без дополнительного оборудования. Это сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, пальпация пораженных участков тела, прослушивание сердечных ритмов с помощью фонендоскопа (аускультация), измерение давления.
  • Эксперимент Кауфмана – функциональная проба и исследование плотности мочи. В настоящее время этот метод используется редко из-за длительного проведения. Суть его состоит в том, чтобы пациент каждые 3 часа выпивал по 400 мл воды: сначала лежа в постели с приподнятыми ногами, затем сидя и после стоя. В перерывах между сменой позы берут на анализ мочу. По ее плотности и количеству устанавливают наличие патологии.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – метод диагностики, который помогает установить предварительную причину появления отеков. С помощью специального оборудования врач прослеживает частоту сокращений сердца, последовательность в работе разных отделов органа и прочие данные.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Данное обследование помогает увидеть структурные изменения в сердце, оценить работу клапанов, камер, определить скорость кровотока.
  • Анализы мочи назначается при необходимости различия почечных отеков от сердечных или наоборот. При нарушениях работы почек анализ покажет наличие белка и натрия в моче, при сердечной недостаточности сократится общий объем урины.
  • Общий и биохимический анализ крови показывают разные изменения в составе. У пациентов с проблемами сердца часто выявляют пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина (анемию), повышение почечных ферментов, сниженное содержание альбумина (белка), креатинина и мочевины.
  • Рентгенография. Анализ назначается только пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. При помощи рентгена врач может определить наличие серьезных осложнений: отека легких (скопление жидкости в альвеолах), асцита (наличие жидкости в брюшной полости).

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Лечение хронической сердечной недостаточности, равно как и сердечных отеков, обязательно должно быть комплексным. Схема терапии определяется индивидуально для каждого пациента, ведь врач должен обращать внимание на многие факторы, включая возраст, пол и состояние человека, особенности и течение первичного заболевания.

При хронической сердечной недостаточности обязательно используются ингибиторы АПФ, которые обеспечивают снижение артериального давления, нормализуют работу почек, сказываются на составе крови, постепенно восстанавливают кровообращение. К данной группе препаратов относят «Рамиприл», «Каптоприл», «Фозиноприл», «Лизиноприл».

Примерно такими же свойствами обладают и антагонисты ангиотензина II. Они также улучшают процессы фильтрации крови в почках — так жидкость постепенно выводится из организма, а отеки исчезают. Эффективными лекарствами из этой группы считаются «Лозартан», «Кандесартан», «Валсартан».

Широко используются мочегонные при сердечных отеках. Данные препараты усиливают клубочковую фильтрацию, тем самым способствуя выведению жидкости из организма. При лечении могут быть использованы такие препараты, как «Буметанид», «Фуросемид», «Спиронолактон». Мочегонные лекарства могут влиять на баланс электролитов, поэтому использовать их самостоятельно не рекомендуется — такие препараты врач подбирает индивидуально.

В схему терапии обязательно входят и сердечные гликозиды, которые усиливают сокращение сердечной мышцы, нормализуют частоту сокращений, словом, улучшают работу миокарда.

В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.

Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

  • гипертония;
  • кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Отеки при сердечной недостаточности — это основной симптом стойкого и прогрессирующего нарушения насосной функции сердца. Они, как и основная болезнь, требуют своевременного лечения. В противном случае произойдет необратимое поражение тканей, существенно ухудшающее качество жизни больного.

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

  1. Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
  2. Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
  3. Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
  4. Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
  5. Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
  6. Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
  7. Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

  • Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
  • Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
  • Кожа приобретает синюшный оттенок.
  • На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
  • Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
  • Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
  • Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Одышка

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

  1. Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
  2. Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
  3. Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
  4. Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
  5. Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
  6. Аритмия или тахикардия.
  7. Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
  8. Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
  9. Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
  10. Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу.

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

  • Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
  • Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
  • Функциональная проба Кауфмана.
  • Электрокардиография.
  • Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
  • Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Лабораторные анализы мочи и крови.
  • УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Последствия

Где появляются отеки при сердечной недостаточности -

Отеки сами по себе не вызывают осложнений, но их наличие свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем. Если наличие симптома игнорировать длительное время могут развиться:

  • Анасарка – крайняя степень выраженности отечного синдрома. Патология развивается в случае, если сердечная недостаточность привела к серьезным сбоям в работе других систем (например, при нарушениях работы печени и почек). При анасарке одутловатость наблюдается не только вблизи стоп, но и на бедрах, ягодицах, пояснице, половых органах.
  • Трофические язвы – длительно незаживающие ранки на теле. Они появляются на поздних стадиях декомпенсации сердечной мышцы и, как правило, располагаются на нижних конечностях. Трофические язвы появляются на теле при длительной гипоксии мягких тканей, нарушении иннервации (трофической функции и проводимости нервных волокон), пережатии артерий. Ранки склонны к некрозу, являются удобным местом для проживания и развития патогенной флоры.
  • Лимфедема – отек, вызванный локальным скоплением лимфы (жидкости, образовавшейся в клетках в результате их жизнедеятельности) в одной зоне. Это приводит к сдавливанию крупных вен, лимфатических узлов и часто становится причиной нарастания соединительной ткани на внешней оболочке сосудов и под кожей.
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Обнаружить патологию невооруженным глазом на начальных этапах развития сложно, необходимо проведение УЗИ брюшной полости. При длительном существовании асцит опасен сдавливанием внутренних органов, образованием спаек или рубцов между петлями кишечника. Нередко данное осложнение повышает риск развития перитонита (воспаления брюшины).
  • Отек легких – заполнение жидкостью дыхательных альвеол. Возникает из-за неспособности левого желудочка переработать весь объем поступившей крови с легких, в результате чего повышается давление в левом предсердии и сосудах малого круга кровообращения. Осложнение возникает при отсутствии адекватного лечения сердечной недостаточности, быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.
  • Гидроторакс – чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, расположенной между грудной стенкой и легкими. Осложнение ведет к появлению проблем с дыханием, создавая прямую угрозу для жизни.
  • Гидроперикард – скопление жидкой фракции крови между сердечной сумкой и перикардом. Осложнение приводит к сдавливанию миокарда, в результате чего насосная функция органа нарушается еще больше.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, по каким причинам возник симптом. Если поводом для отеков стала сердечная недостаточность, полностью избавиться от болезни не удастся, но правильно подобранное лечение улучшит качество жизни пациента и восстановит насосную функцию сердца. В целом отеки редко становятся причиной серьезных осложнений.

Профилактика

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности и избавления от отеков, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Регулярно и без перерывов принимать все лекарства, назначенные кардиологом. Даже если вы почувствовали улучшение, это не повод отказываться от дальнейшего лечения.
  • Правильно питаться, максимально сбалансировать свой рацион. Ежедневное меню должно включать большое количество фруктов, молоко, овощи, нежирное мясо. Стоит ограничить потребление маринадов, копчений, соли и сахара.
  • Регулярно заниматься гимнастикой. Подберите для себя такой уровень физических упражнений, для выполнения которых не требуется много энергии. Хорошим подспорьем при лечении сердца становятся: плавание, йога, водная аэробика, пешие прогулки, игры с мячом, катание на коньках.
  • Ограничьте или полностью откажитесь от спиртных напитков, бросьте курить.
  • Если присутствует избыточный вес, нормализуйте его.
  • Избегайте длительного стояния на ногах или сидения на одном месте. При отдыхе положите под ноги небольшой мягкий валик.

Хирургический метод устранения симптоматики

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности проводится лишь при наличии соответствующих показаний. Например, при нарушении кровотока в коронарных сосудах рекомендуется шунтирование. При нарушении сердечного ритма врач может принять решение об установке кардиостимулятора. Если сердечная недостаточность вызвана врожденными пороками клапанов, то может быть проведена их пластика или пересадка.

Хирургическое вмешательство необходимо и при некоторых осложнениях. Например, при асците проводится откачка жидкости из брюшной полости, а трофические язвы порой требуют специальной обработки.

Альтернативная медицина

При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.

Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:

  • василёк;
  • прострел;
  • почки березы;
  • календула;
  • калина;
  • бархатцы;
  • хвощ полевой;
  • брусника;
  • спорыш.

В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:

  1. Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
  2. Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
  3. Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
  4. Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
  5. Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.

Нивеличук Тарас

Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:

  • шалфей;
  • листья березы;
  • мята;
  • сосна;
  • ромашка;
  • морская соль.

Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.

Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.

Лечить сердечные отеки различной локализации можно и нетрадиционными методами. При застое жидкости эффективны настои лекарственных трав.

  1. На стакан кипящей воды надо взять 2 ст. л. травы хвоща. Настаивают 20 мин. После процеживания можно пить 4 р./сут. по 65 мл.
  2. Корень любистка (40г) заварить 1 л кипятка и выдержать на водяной бане 8-10 мин. Настаивать 20-25 мин. и принимать по 50 г 4р./сут.
  3. Высушенное сырье прострела (10-15 г) заваривают, как чай, кипятком (1 стак.) и выдерживают 2 часа. Выпивать 1 стак./сут., курс лечения – 2 недели.
  4. На 1 л воды надо приготовить 4 ч. л. семени льна. Прокипятить 5 мин. и укутать в одеяло на 3-4 часа. После процеживания добавить сок лимона. Принимают по полстакана, с интервалом 2 часа, всего 5-6 раз.
  5. Для настоя надо взять можжевельник (плоды), солодку, стальник и любисток (корень) по 1 части. 1ст.л. сырья настаивают в холодной воде (1 стак.) 6 ч., потом кипятят 15 мин. и фильтруют. Пьют по четверти стакана 4 р./сут.
  6. Подготовить смесь трав – крапива, зверобой, толокнянка, подорожник, плоды шиповника. На 600 мл кипятка надо взять 1 ст. л. смеси. Прокипятить 5 мин. и настоять 1 ч. После процеживания выпить все за 1 день равными частями.
  7. На пол-литра кипятка взять 1 стак. измельченной в блендере зелени петрушки (вместе с корнями). Настаивать 6-8ч., отжать и долить сок 1 лимона. Принимать 3 р./сут. Пьют 2 дня, потом – перерыв на 3 дня и все повторить.
  8. На листе железа сжечь сухие стебли бобов. Золу перетереть в порошок и поместить в банку. Для лечения смешивают 1 ст. л. водки и пол-ложки золы и выпивают. Повторяют 3р./день.

Многие люди интересуются, как снять сердечные отеки. Можно ли сделать это самостоятельно в домашних условиях? Безусловно, народные средства при сердечных отеках могут быть эффективными, ведь многие растения обладают мочегонными и регенеративными свойствами. Наиболее часто используются такие отвары:

  • 150 г измельченного корня бузины заливают 300 мл водки. Смесь настаивают в темном прохладном месте в течение 7-10 дней. Далее настой процеживают и принимают по 10-20 капель трижды в день перед едой.
  • Настойка календулы также снимает отечность и положительно влияет на работу сердца. Это средство можно приобрести в аптеке уже в готовом виде. Рекомендуется принимать по 20-30 капель три раза в сутки. Лекарство эффективно лишь при длительном и систематическом приеме — первый эффект можно заметить спустя 2-3 недели.
  • Целебными свойствами обладают и семена льна, которые также можно приобрести в аптеке. 4 столовые ложки семян заливают литром воды, ставят на маленький огонь и доводят до кипения. Далее кастрюлю нужно снять с огня и укутать полотенцем — отвар должен охлаждаться медленно в течение 3-4 часов. Процеженное средство принимают 3-6 раз в день по 100 мл.

Стоит понимать, что домашние средства можно применять только с разрешения врача — самолечение при сердечной недостаточности недопустимо, ведь неумелое применение любых лекарств чревато опасными последствиями.

Многочисленные исследования позволили специалистам выделить поэтапность появления отеков при сердечной недостаточности, симптомы которой сопровождаются декомпенсацией той или иной патологии:

  1. При первой стадии человека беспокоит лишь легкая одышка, у него появляются слабость, повышенная утомляемость. Система кровообращения практически не страдает, поэтому и отечность не формируется.
  2. При второй стадии А нарастающая одышка и чрезмерная утомляемость проявляются при малых физических нагрузках, диагностируются умеренные отклонения по обоим кругам венозного кровообращения, на нижних конечностях к вечеру наблюдается припухлость.
  3. При второй стадии Б у человека наблюдается непереносимость малейшей нагрузки, а проявления одышки появляются даже в покое. Тяжелые расстройства формируются уже в обоих кругах венозного кровообращения. Отечный синдром максимально выражен: жидкость накапливается в полостях: сердечных, легочных, в животе.
  4. При последней, терминальной стадии, с органами и тканями уже происходят тяжелые изменения. У людей будет появляться отёчность по всему телу — синдром анасарки.

Отеки при сердечной недостаточности — явление довольно распространенное, однако их локализация и характер напрямую зависят от сбоев в деятельности миокарда. К примеру, при форме острой левожелудочковой недостаточности застой крови возникает быстро именно в малом венозном круге. Это крайне опасное состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь.

Периферические расстройства в этой ситуации диагностируются довольно редко. Они характерны больше для хронического течения сердечной недостаточности: накопление экссудата начинается со стоп, затем нарастает, перемещаясь на ткани голеней, а потом и на бедра, нижнюю область живота. У пациентов, не имеющих возможность активно передвигаться, симптом будет формироваться в районе поясницы, очаги плотные, при надавливании остается типичная ямка.

Развивается патологическое состояние постепенно: на протяжении недель и месяцев, но при неоказании требуемой помощи ситуация неуклонно ухудшается. При тяжелом состоянии жидкость скапливается во всех органах: в легких, в структурах брюшной полости.

Если у человека с той или иной формы патологии в сердечно-сосудистой системе начали появляться очаги пастозности на нижних конечностях и не только на стопах, но и в районе голеней и бедер, до консультации специалиста можно предпринять ряд мер по самостоятельному устранению неприятной симптоматики.

В домашних условиях прибегают к помощи следующих проверенных действий:

  • занять позу, при которой нижние конечности окажутся выше уровня корпуса, к примеру, лечь на диван, а под ноги положить 1–2 подушки и полежать минут 40–50;
  • постараться скорректировать водный режим: за сутки выпивать не более 800–1200 мл жидкости, включая чаи, супы, очищенную воду;
  • максимально ограничить прием поваренной соли: до 2,5–4 г, а лучше вовсе отказаться от нее;
  • пересмотреть свой рацион, в нем должны присутствовать лишь продукты, не способствующие задержке жидкости в тканях;
  • освоить технику домашнего массажа конечностей: активное круговое надавливание по направлению от кончиков пальцев стопы до района паховой складки, с целью усиления лимфотока и кровотока;
  • прибегнуть к помощи народной медицины, применять различные ванночки и компрессы с целебными отварами и настоями, способными также улучшить состояние сосудистых структур, питание тканей, усилить движение крови в конечностях.

Если видимый эффект не наступает, то затягивать с консультацией у специалиста и обследованием не стоит, могут сформироваться уже необратимые видоизменения в тканях и органах на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

признаки сердечной недостаточности

Люди издавна сталкиваются с таким проявлением сердечной недостаточности, как пастозность голеней, стоп, поэтому ими были разработаны и проверены различные рецепты народной медицины для устранения негативной симптоматики.

Превосходно зарекомендовали себя следующие способы лечения:

  • прием свежего сока ягод рябины: принимать по 50–60 мл трижды в день, как правило, до еды, курсами по 10–14 суток с последующим перерывом;
  • сок свежей редьки:  лучше в комбинации с медом пить по 10 мл трижды в сутки;
  • ножные ванночки с кристаллами морской соли: растворить средство согласно инструкции, продолжительность не более 10–15 минут, затем проводится ополаскивание прохладной водой и легкий массаж стоп;
  • холодные обертывания смоченной и отжатой тканью, укутываются нижние конечности, держать до тех пор, пока ткань не нагреется, затем компресс меняется.

На сегодняшний момент рецептов нетрадиционной медицины, помогающих бороться с проявлениями отеков, на просторах интернета множество. Однако прибегать к их помощи лучше после предварительной консультации со специалистом. Отдельные рецепты не только не улучшат ситуацию, но и спровоцируют значительное ухудшение самочувствия.

«Почечные» отеки

  • Сначала появляются отеки на лице, под глазами
  • Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
  • Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
  • Печень не страдает
  • Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
  • Появляются симптомы поражения почек — общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
  • В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
  • Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)

Правильная диета — залог быстрого выздоровления

Лечение хронической сердечной недостаточности и отечности обязательно включает в себя и специальную диету. Рацион больного человека должен включать в себя продукты, богатые витаминами и минералами. Суточная энергическая ценность должна составлять 2200-2500 ккал. Важно снизить количество употребляемых жиров животного происхождения.

Пациентам рекомендуют дробное питание — суточное количество пищи должно быть разделено на 5-6 приемов (так пищеварительный тракт гораздо лучше переваривает еду и усваивает питательные вещества). Продукты должны быть измельчены. Пищу лучше варить, запекать или готовить на пару — жареных блюд нужно избегать.

Отечность связана со скоплением жидкости в организме, поэтому врачи рекомендуют ограничить количество питья до 1-1,2 л (в данном случае речь идет не только о напитках, но также о супах, молочных кашах и т. д.). Поваренная соль задерживает воду в тканях, поэтому ее количество в дневном рационе нужно строго ограничить.

Аллергические отеки

  • Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
  • Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
  • Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
  • Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
  • В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
  • Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)

Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.

До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:

  • принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
  • при утяжелении состояния – принять таблетку гормона — преднизолона или дексаметазона,
  • при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).

Возможные осложнения при отечном синдроме

Как уже упоминалось, сердечные отеки не являются самостоятельным заболеванием. Тем не менее при отсутствии терапии скопление жидкости может привести к весьма опасным осложнениям.

  • Иногда на коже в области отеков развиваются трофические язвы, которые трудно поддаются лечению.
  • К числу возможных осложнений можно отнести и асцит. Подобная патология сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (порой даже более десятка литров).
  • Гидроторакс — недуг, который сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости. В большинстве случаев причиной патологии становится сердечная недостаточность (симптомы и лечение описаны в статье).
  • При отсутствии терапии возможно развитие отека легких.
  • К перечню возможных последствий можно добавить и гидроперикард. При подобной патологии между листами перикарда начинает скапливается транссудат. В народе недуг часто называют «водянкой сердечной сорочки».
  • Как уже упоминалось, довольно распространенной патологией является лимфадема (отеки ног) при сердечной недостаточности. Лечение, безусловно, помогает устранить проблему. А вот отсутствие терапии чревато массой осложнений, ведь жидкость быстро скапливается в мягких тканях конечностей, причем в больших объемах. Возможно формирование флегмоны, а в более тяжелых случаях развивается лимфангиосаркома.

В любом случае игнорировать проблему не стоит — при появлении малейших симптомов нужно обратиться к специалисту и немедленно начать терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector