После шунтирования желудка: питание, диета, витамины после операции

Что такое шунтирование желудка

Шунтирование желудка – частный вариант резекции. Применяется вмешательство при ожирении любой степени. Специалисты стараются устанавливать шунты людям с весом свыше 200 кг в возрасте после 50 лет. Вмешательство позволяет разгрузить сердце, предотвратить сердечную недостаточность, снизить нагрузку на нижние конечности.

Сегодня операция желудочного шунтирования проходит лапароскопически. Это означает, что никаких разрезов на животе не делается. Данный метод заключается в том, что с целью избавления от лишнего веса нужно:

  1. Снизить всасывание питательных веществ.
  2. Уменьшить объем желудка до 50 мл. Для этого пересекают верхнюю часть желудка. К желудку подшивают петлю тонкой кишки.

Впервые операцию шунтирования желудка выполнили американские хирурги Ito и Mason в 1966 году, дав начало новому направлению в развитии методов снижения веса.

Таким образом, после шунтирования желудка пациент насыщается гораздо быстрее. Чтобы утолить голод достаточно маленькой порции еды. Это достигается растяжением стенок желудка. Также в результате такой операции пища не попадает в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку. Именно здесь больше всего питательных веществ и всасывается.

Возможные осложнения после шунтирования желудка

Шунтирование желудка  ̶  непростое полостное оперативное вмешательство. Операция связана с определенными проблемами и рисками возникновения осложнений. После шунтирования желудка может возникнуть следующее:

  • нарушение целостности швов между желудком и тонкой кишкой или несостоятельность анастомоза. В данном случае силиконовую дренажную трубку вытаскивают не сразу после операции по шунтированию желудка. Она отводит лишнюю жидкость наружу и выходит из брюшной полости в течение месяца, пока все не заживет. Если же трубка не справляется с задачей, то назначают повторную операцию, чтобы наложить швы заново,
  • дефицит витаминов и нутриентов. Из-за ограничений в диете после операции организму сильно не хватает питательных веществ, что сильно сказывается на внешнем виде пациента. Чтобы избежать этого, придется пожизненно принимать витаминные комплексы,
  • стеноз или сужение желудочно-кишечного тракта. Данное осложнение начинает развиваться через месяц-полтора после операции. В оперированном месте начинает образовываться рубцовая ткань. Симптомом могут служить трудности с прохождением пищи,

  • демпинг-синдром. Данное осложнение заключается в нарушении гемодинамики и нейровегетативных расстройствах, которые вызываются слишком быстрым поступлением пищи в кишечник. Он часто сопровождается тошнотой, недомоганием, головокружением, повышенным потоотделением, гипертонией, усилением пульса и бледностью кожных покровов,
  • также могут наблюдаться тошнота и рвота, колики и диарея, которые возникают из-за неправильного питания после шунтирования желудка. Все это возникает из-за употребления пищи и воды одновременно, плохого пережевывания еды,
  • непроходимость желудка для воды и пищи из-за отека после операции,
  • запоры и нарушение перистальтики кишечника. Человек ест мало, поэтому активность ЖКТ снижается. Запоры опасны возникновением грыжи, геморроя и непроходимости. Поэтому важно употреблять побольше клетчатки: яблочный сок, отруби, сырые овощи и достаточное питье, не забывать про физические нагрузки,
  • ухудшение состояния волос из-за недостатка протеина и витаминов вследствие диеты. Они становятся ломкими, усиливается их выпадение. Как только нормализуется обмен веществ, волосы восстанавливаются. Врач обычно дополнительно прописывает витаминные комплексы,
  • перитонит или воспаление брюшной полости. Он развивается из-за нарушения целостности швов. Чтобы устранить осложнение, проводят повторное шунтирование желудка,
  • инфицирование раны, тромбозы, инфаркты. Для исключения этих проблем пациенту прописывают разжижающие кровь препараты.

Избежать всех указанных осложнений возможно, если соблюдать правила реабилитации. Врач дает определенные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Важно пить больше воды, пища должна быть легкой и жидкой.

Диета не для всех…

Безусловно, диеты и спорт могут сделать из самого крупного человека вполне стандартный вариант, но на это уйдет полгода ежедневных занятий и километры нервов с силой волей. А что же делать тем, у кого нет достаточно крепкой психики и просто напросто желания издеваться над своим любимым организмом? Они страдают от избыточного веса, отдышки, импотенции, сахара в крови и разной другой нечисти, пока врачи в один голос не начинают говорить что еще килограмчик и все, с утра не проснетесь, как это не печально…

На протяжении всего послеоперационного периода нужно будет придерживаться определенной диеты. Это поможет быстрее восстановить функции желудка.

Первый день после шунтирования желудка запрещается пить и есть до тех пор, пока не будут получены результаты анализа на проходимость пищевода и желудка. После того, как результаты проведены, можно в небольшом количестве употреблять жидкость. На протяжении нескольких дней нельзя пить сладкое и газированное.

Второй день после операции нужно соблюдать пюре-диету. Это означает, что любую пищу можно кушать только перетертую, в виде пюре. Такую диету нужно соблюдать на протяжении 14 дней после желудочного шунтирования. Какие продукты употреблять, в каком количестве и в какое время – все это расскажет врач-диетолог.

Хотя желудочное шунтирование является эффективным способом снижения веса, одной только процедуры для стабильных результатов мало. Потеря веса зависит от того, готовы ли вы изменить свой образ жизни, употреблять меньше пищи и регулярно тренироваться.

Желудочное шунтирование не означает, что после операции вы сразу сможете есть что угодно. Восстановительная диета начинается с жидкостей, пюре и мягкой пищи, и только через три месяца вы можете постепенно возвращаться к твердой пище. Это необходимо для того, чтобы заживали швы и организм привыкал к новой диете.

В течение нескольких первых дней вы можете употреблять только жидкости: вода, бульон, сок и молоко. Через несколько дней добавляются разные пюре. Это могут быть прозрачные бульоны и супы, маложирный йогурт, желе и мелко измельченная пища, не содержащая различимых кусочков.

Протертая диета должна продолжаться пару недель.

После этого ваш организм будет готов принимать мягкую пищу. Эта легкая диета включает в себя нежные блюда, которые легко пережевываются, например, консервированные фрукты или фруктовая мякоть, отварные и мягкие овощи, измельченные яйца, фарш. Как правило, пациент должен соблюдать такую диету в течение восьми недель, после чего можно будет переходить к обычной пище.

Диета не для всех…

Врач после операции по шунтированию желудка выписывает пациенту определенный список продуктов. Он должен соблюдать диету в течение нескольких месяцев.

Есть за сутки и в день операции запрещается. А после нее обязательно проводят тест на проходимость верхнего отдела ЖКТ. Только при исключении осложнений пациент может употреблять напитки без газа и сахара. Далее назначается диета-пюре. Ее нужно придерживаться в течение пары недель.

Чтобы желудок постепенно приучился к твердой пище, назначают специальные протеиновые коктейли и бульоны. Количество белка должно быть достаточным. Поэтому основу постоперационного меню составляют следующие продукты:

  • бобовые,
  • яйца кур или перепелов,
  • постное мясо без жира,
  • рыба и морепродукты.

Пить нужно отдельно от приема пищи, за полчаса до и через 1-1,5 часа после. При этом делать это следует медленными, небольшими глотками, а не через соломинку. Она провоцирует скопление газа. Пить можно простую воду, низкокалорийные напитки. Кофе и чай необходимо свести к минимуму и употреблять не более пары чашек в день. Это же относится ко всем напиткам с кофеином. Из рациона полностью исключаются сладости, мучные изделия, мороженое.

Для поддержания перистальтики кишечника в меню после шунтирования желудка присутствуют свежие и сырые овощи, отруби.

Препараты, которые можно и нельзя принимать

Многие люди с лишним весом имеют другие сопутствующие заболевания, зачастую вызванные ожирением. Среди них бывают диабет, проблемы с сердцем, высокий холестерин, давление. Поэтому даже после операции по шунтированию желудка им придется принимать определенные препараты.

После нормализации веса многие пациенты отмечают улучшение самочувствия, снижение симптомов заболеваний. Часто люди могут и вовсе отказаться от приема тех или иных лекарств. Но важно стремиться не к сокращению препаратов, а к действительному улучшению здоровья. Поэтому даже после шунтирования желудка и похудения придется принимать определенный набор лекарств согласно плану питания.

После шунтирования желудка: питание, диета, витамины после операции

В период реабилитации придется соблюдать следующие правила приема препаратов:

  • не употреблять большие капсулы. Их заменяют на порошки, суспензии, тающие и растворимые таблетки,
  • весь список лекарств должен быть пересмотрен. Некоторые из них всасываются по-другому, а это нарушает план лечения,
  • нередко назначают курс антидепрессантов,
  • обязательно исключаются нестероидные обезболивающие, к ним относятся, например, «Ибупрофен», «Диклофенак». Они раздражают слизистую желудка, приводя к образованию язв. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты,
  • некоторым пациентам выписывают антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока,
  • могут быть назначены препараты, предупреждающие образование камней в почках.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания