Реабилитация после инфаркта: жизнь, питание, диета, инвалидность, работа…

Восстановление после инфаркта

Чем опасен мелкоочаговый инфаркт? Несмотря на то, что первичные проявления его обычно не трактуются как большая угроза, следует помнить, что происходит гибель участка сердца, пусть и небольшого, со всеми присущими этому состоянию последствиями. Поэтому при выявлении микроинфаркта врачи относятся к нему со всей серьезностью.

К последствиям инфаркта относятся:

  1. Хроническая сердечная недостаточность – развивается практически у всех пациентов, перенесших инфаркт в любой форме, поскольку часть сердечной мышцы утрачивает свои функции. Это состояние прогрессирует со временем. Больной отмечает одышку, сердцебиение, иногда кашель, не связанный с заболеванием дыхательных путей.
  2. Кардиосклероз – его тотальная форма более характерна для обширного инфаркта, но местное ослабление сердечной стенки развивается и при микроинфаркте. Иногда из-за склерозированного участка стенка сердца выпячивается под давлением. Увеличение сердца является частым последствием инфаркта – как из-за компенсаторной гипертрофии, так и за счет растяжения стенок.
  3. Нарушения ритма и проводимости – после приступа могут длительно сохраняться случайные экстрасистолы, аритмии.
  4. Тромбоз сосудов – появляется из-за застоя крови в местах, где скорость кровотока достаточно низкая для этого.

Вероятно развитие осложнений в виде асептического воспаления вокруг зоны некроза, которое может перекинуться на внутреннюю (эндокардит) и внешнюю оболочку сердца (перикардит).

Кроме того, если человек в прошлом перенес инфаркт, риск повторного инфаркта для него возрастает в разы.

Что делать в случае инфаркта? В первую очередь, не допускать, чтобы человек переносил его на ногах. Если у больного наблюдаются признаки, характерные для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, затем усадить пациента, придав ему положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха. Желательно дать больному таблетку Нитроглицерина для расширения коронарных сосудов, допускается применение успокоительных средств.

Тактика лечения пациента заключается в поддержании функций сердца, устранении ишемии, профилактике тромбоза. Назначаются препараты, которые разжижают кровь и растворяют возможные тромбы, лекарства, которые защищают мембраны клеток сердца, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях гипоксии.

В острейшем и остром периоде (первые несколько дней) пациенту показан строгий постельный режим. Перенесение инфаркта на ногах значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий. «Люди в белых халатах», сирена, больничные стены… Говорить в такой момент об исходе рано, каждый случай – особенный, зависящий от степени поражения сердечной мышцы, от осложнений и последствий, которых так боятся кардиологи, больные и их родственники.

Тяжелое течение инфаркта с кардиогенным шоком, аритмией, отеком легких и прочими осложнениями требует немедленной госпитализации, реанимационных мероприятий и длительного периода реабилитации с профилактикой всех возможных последствий инфаркта:

  1. Тромбоэмболии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Аневризм;
  4. Перикардитов.

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает.

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар – санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно.

Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии, которая часто встречается у людей пожилого возраста и у молодых людей с патологиями сердечно-сосудистой системы. Можно ли не заметить такой приступ? Часто так и случается.

К первым признакам инфаркта относятся:

  1. Болевой синдром – характерная для инфаркта боль за грудиной, которая быстро появляется и имеет жгучий характер. Может отдавать в руку, челюсть, шею, между лопаток, в кончики пальцев. Сильная боль при инфаркте снимается только наркотическими анальгетиками. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром невыражен или отсутствует.
  2. Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью; со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.
  3. Нарушения ритма – от крайне опасных фибрилляций желудочков и предсердий до незначительных приступов. Часто больной чувствует усиление сердечных сокращений, отчетливо ощущая каждый сердечный толчок. Возможна полярная ситуация, когда пациенты жалуются на ощущение остановки сердца, медленной и слабой его работы. Такое бывает, когда областью некроза задеты проводящие волокна сердца.
  4. Соматические проявления – ощущение слабости, головокружения, бледность. Состояние человека внезапно ухудшается, выступает холодный и липкий пот, ему не хватает воздуха. При микроинфаркте больные могут пожаловаться на внезапную слабость, одышку, жар.
  5. Психологические проявления – человеком овладевает беспокойство, страх смерти, он чутко прислушивается к любому изменению в организме, отзывы человека о своем самочувствии часто преувеличены. Нередко такое состояние остается после приступа надолго.

Особенности клинической картины зависят от пола больного. Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.

Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

Даже при неявных признаках сердечной патологии стоит обратиться к врачуДаже при неявных признаках сердечной патологии стоит обратиться к врачу

Определить приступ инфаркта не всегда легко. Его атипичные формы отличаются немного другой симптоматикой, которая связана с общей слабостью организма и отсутствием болевых ощущений.

Срочно посетить врача необходимо если:

  • начал выделяться холодный пот, особенно если вспотели ладони и лоб;
  • в области грудной клетки беспокоит дискомфорт;
  • возникла резкая слабость до потери сознания;
  • снизились показатели артериального давления;
  • нарушилось дыхание и появилась одышка;
  • онемела левая часть тела.

Состояние может сопровождаться тошнотой с приступами рвоты. Если инфаркт протекает в скрытой форме, то у человека ничего не болит. Но беспокоит сильный кашель с невозможностью откашляться, нарушения дыхания и другие неприятности.

За несколько недель до приступа людей обычно беспокоит беспричинный страх, слабость, снижение работоспособности. Эти признаки появляются в вечерние часы и нарушают сон.

Усиление симптоматики происходит во время физических нагрузок. Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, необходимо посетить врача, так как существует высокий риск разрыва миокарда.

Такой диагноз чаще ставят мужчинам.

При любом из этих нарушений необходимо обратиться к кардиологу. Он проведет обследование и назначит лечение, которое поможет избежать осложнений.

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ – рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

При подозрении на скрытый инфаркт проводят полное обследование органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя и точно обнаружить нарушения, необходимо:

  • Собрать анамнез пациента. Важную роль в развитии патологии играет наличие среди близких родственников людей, которые перенесли приступ инфаркта.
  • Провести общее исследование крови. Если повысился уровень лейкоцитов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Обнаружить изменения артериального давления, пульса, температуры.
  • Определить в крови маркеры некроза сердечной мышцы. О приступе говорит наличие тропонина, миоглобина.
  • Оценить данные электрокардиограммы. При инфаркте наблюдается патологический зубец Q, зубец Т отрицательный.

Реабилитация после инфаркта: жизнь, питание, диета, инвалидность, работа...

Это базовые исследования, которые проводят всегда при подозрении на инфаркт миокарда. Также важно учитывать состояние вен ног. Если они выпуклые, значит, в организме нарушено кровообращение. При сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе необходимо особое внимание уделять состоянию пациента.

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно – явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Инструментальные и лабораторные методы при обследовании больного бессимптомной формой инфаркта должны быть направлены на изучение патологических изменений. Врач измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оценивает качество дыхания. Если в анамнезе такого пациента это не первый сердечный приступ, стоит задуматься о возможности развития осложнений, которые затрагивают другие органы и системы.

Инфаркт миокарда, протекающий без явных признаков, становится угрозой для жизни человека еще и потому, что организм не подает никаких сигналов о необходимости изменить привычный уклад жизни

Специалист проводит ряд исследований, направленных на диагностику состояния органов сердечно-сосудитсой системы

Для исследования структуры и функции миокарда используют:

  • аускультацию сердца;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковую диагностику сердца;
  • эхокардиографию;
  • общий и биохимический анализ крови.

Стационарный этап

На этом этапе важно не столько физическое восстановление больного, сколько моральное. Он должен поверить, что не все потеряно, что можно полностью восстановить здоровый образ жизни, что болезнь отступила надолго и не стоит бояться рецидивов. Но достичь желанного результата можно лишь при одном условии – сам больной будет прилагать максимум усилий и безусловно выполнять все медицинские рекомендации.

Важно выполнять все рекомендации врачей

Поле стационарного этапа физической реабилитации заболевший должен полностью себя обслуживать, совершать пешие прогулки на два–три километра. Кроме того, усилия ЛФК должны обеспечить:

  • локализацию и устранение осложнений, возникающих после длительного постельного режима. Следствиями амбулаторного лечения могут быть нарушения деятельности кишечника (атония), тромбоэмболия, пневмония застойного характера. Восстановление движения дает возможность запустить жизненные функции организма;
  • максимально возможное на первичном этапе восстановление работоспособности сердечно-сосудистой системы, тренировка периферического кровообращения. При этом нагрузка на сердце подбирается максимально щадящая, больной постоянно наблюдается;
  • ортостатическую устойчивость, восстановление простейших двигательных функций.

Реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда, как правило, занимает несколько месяцев

Восстановление двигательных функций

Как только больной убедится в прогрессе результатов борьбы с недугом, у него появятся положительные эмоции и уверенность в своем будущем. Нормализация психического состояния также играет очень важную роль в процессе возвращения к нормальному образу жизни.

Трудоустройство или группа инвалидности

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

468486864864

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

Реабилитация после инфаркта: жизнь, питание, диета, инвалидность, работа...

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Затем в программу включаются специальные упражнения, направленны на напряжение крупных мышц. Их делают 3–4 раза в неделю вместе с гимнастикой. Длительность упражнений не должна превышать полчаса.

Если общая переносимость нагрузки нормальная, то можно повысить время занятий на 5 минут, а количество повторений – до 6 раз в неделю. Осторожнее нужно быть с плаванием, так как оно дает большую нагрузку на сердечную мышцу и подходит далеко не всем.

К тому же, через несколько месяцев после начала занятий врач обязан провести обследование сердца и проследить его реакцию на выполнение физических упражнений. При этом он может порекомендовать увеличение нагрузки или отменить ее, если пациент ее не выдерживает.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Все рекомендации, касающиеся реабилитации, пациентом должны быть учтены. Важно не забывать, что сильных нагрузок придется избегать. А саму гимнастику нельзя делать после приема пищи, на сильной жаре или холоде.

Также нельзя выполнять упражнения, при которых нужно находиться в положении вниз головой. Любая тренировка прекращается, если человек чувствует боли в груди, начинает задыхаться. Необходимо также следить за артериальным давлением и пульсом.

Микроинфаркт пациенты часто принимают за временное недомогание или приступ стенокардии

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Это еще раз доказывает то, что нельзя самостоятельно выбирать для себя уровень нагрузки. Особенно тем, кто уже столкнулся с инфарктом, сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сердца.

Физиотерапевтические процедуры

Занятия для перенесших инфаркт

Питание

Диета после инфаркта

В зависимости от периода болезни рекомендуется три различных рациона.

  1. Первая неделя после острого приступа. Во время приготовления пищи полностью исключается соль, готовить можно лишь на пару или отваривать, запрещается употреблять жареную пищу. Для облегчения работы кишечника еду протирают, количество приемов пищи увеличивается до семи раз в день, а величина порций уменьшается. Допускается выпивать до 800 мл жидкости.

Протертая пища без соли

Сытное диетическое овощное рагу на пару

– Понятно, что полностью стать здоровым после инфаркта невозможно. Однако сгладить его негативные последствия, наверное, не только можно, но и нужно. Расскажите, что для этого надо делать?

– Необходимо снижать уровень холестерина в крови. Он содержится в нашей пище. Наиболее богаты холестерином рыбья икра, яичный желток, печень, почки, мозги, молочные продукты, жир животного происхождения.

Кроме того, нужно резко ограничить все сладкое, особенно простые виды сахаров, которые быстро всасываются, что способствует резкому подъему уровня сахара в крови, а это, в свою очередь, ведет к развитию синдрома непереносимости углеводов, метаболическому синдрому, сахарному диабету, которые в еще большей степени отягощают течение атеросклероза, гипертонии, инфаркта.

Все, что придает пище красоту и вкус, как правило, содержит вредные для организма больного человека составляющие. Поэтому надо соблюдать диету. Суть диеты сводится к тому, чтобы не переедать, не есть, когда не очень хочется, например за компанию или чтобы не обидеть хозяйку.

Особенно следует ограничивать потребление жиров животного происхождения. Очень много жира, а значит, и холестерина, содержится в коже птиц. Вот почему есть куриную кожу людям, перенесшим инфаркт, крайне нежелательно. Выбирать следует тощую птицу, еще лучше – цыплят. Очень хороша индюшатина, которая не содержит плохого жира, достаточно питательна и вкусна.

Надо съедать как минимум 400 граммов фруктов и овощей. Картошка не в счет, потому что это чистый крахмал. А вот капусту можно есть без ограничений, как вареную, так и в виде салатов. Хлеб желательно есть малокалорийный из муки не самого высокого помола. Самые полезные – грубые сорта хлеба с примесями отрубей.

У нашего народа есть плохая привычка любое застолье заканчивать так называемым десертом, включающим в себя пирожные, торты, конфеты. И это после того как человек поел и мясное, и жирное! Если уж совсем отказаться от десерта невмоготу, замените сладости сухофруктами.

Предупреждение рецидивов

Работа сердечной мышцы зависит от психоэмоционального состояния и физических нагрузок. Оба фактора могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на состояние больного. Некоторым мнительным пациентам кажется, что появление любых болей в области сердца свидетельствует о скором возвращении болезни, вызывает у них растерянность, страх смерти и волнение.

Профилактика инфаркта миокарда

Паника может продолжаться несколько месяцев с момента появления первой боли, но со временем все забывается и возвращается в привычную колею. Для устранения страха рекомендуется обращаться к лечащему врачу или психологу, категорически запрещается длительное время перегружать нервную систему. Больной должен научиться самостоятельно правильно управлять эмоциями и не допускать возникновения стрессовых ситуаций. В зависимости от индивидуальных особенностей общая длительность реабилитации может достигать трех месяцев и более.

Запрещены перегрузки нервной системы

Все без исключения алкогольные напитки после перенесенного инфаркта миокарда больному запрещены к употреблению, ему нельзя курить. Отказ предупреждает повторное проявление сердечной патологии, а несоблюдение здорового способа жизни в разы увеличивает риски для жизни.

Для профилактики инфаркта миокарда необходимо вести здоровый образ жизни

Лечение ожирения – одно из обязательных условий реабилитации после инфаркта.

Лишний вес создает увеличенную нагрузку на сердечную мышцу, а она уже не может справляться с такой задачей. Нужно постепенно уменьшать количество пищи при одновременном сохранении необходимого набора витаминов и аминокислот. Категорически запрещаются переходы на монодиеты или голодание. При необходимости принимаются поддерживающие медицинские препараты. Пациент должен регулярно посещать медосмотры и ежедневно самостоятельно замерять пульс и артериальное давление.

Монодиеты запрещены. Лечение проходит под наблюдением врача

Профилактика

Специалисты до сих пор не выявили объективной причины, которая способствует тому, что человек переносит инфаркт на ногах

Риск развития скрытой формы инфаркта гораздо выше у людей:

  • имеющих лишний вес и вредные привычки;
  • в возрасте после 50 лет;
  • которые перенесли серьезную психологическую травму.

Для максимального снижения вероятности возникновения нарушений, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Для этого человеку следует внести коррективы в питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Каждый день следует проводить измерение артериального давления и систематически употреблять назначенные лекарства.

Интенсивность физических нагрузок должна быть умеренной. Периоды труда важно чередовать с отдыхом. Полезно составить режим дня так, чтобы прием пищи осуществлялся ежедневно в одно и то же время. На протяжении дня нужно пить не меньше двух литров воды.

Ситуация может быть даже хуже, чем при обычном приступе, так как диагноз ставится уже при наличии осложнений. Поэтому периодически надо проходить полное обследование организма, чтобы вовремя заметить отклонения.

Среди людей, есть мнение, что реабилитация инфаркта проходит после основной терапии, но это неверное мнение. Восстановительный процесс начинается после первого приступа. Это позволит избавиться от самых тяжелых последствий. Практически все знают, как оказать первую помощь человеку с инфарктом, но не каждый знает, что делать дальше.

Первым делом пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где он сразу пройдет интенсивную терапию, после первой медицинской помощи.

Каждая потерянная минута повышает риск летального исхода. Очень опасны первые 1,5 часа, поэтому важно, чтобы в этот период кто-то находился рядом.

Пациента нужно привезти в госпиталь, не тогда, когда у него уже случился приступ, а сразу же после первых проявлений.

Когда вы везете больного в больницу или ждете дома приезда врачей, вы должны создать для него благоприятные условия, то есть положить его в удобное положение, не допускать волнительных или стрессовых ситуаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания