Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

Какие продукты запрещены для всех пациентов

Меню питания включает большой список разрешенных продуктов и позволяет разнообразить рацион питания больного даже при нахождении на диете на протяжении длительного периода. Примерное меню приведено ниже.

Завтрак
  • каша овсяная на молоке;
  • печенье диетическое с отрубями;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • запеченные яблоки;
  • фруктовый кисель.
Обед
  • вегетарианский борщ со сметаной;
  • отварное рубленое мясо курицы;
  • икра из томатов, моркови и кабачков;
  • компот из сухофруктов.
Ужин
  • отварной картофель с кусковой отварной рыбой;
  • некрепкий чай.
На ночь
  • сухофрукты и кефир с отрубями.

Общепринятая и характерная диета при инфаркте миокарда, стол №10 по Певзнеру (а точнее, его модификация 10И), дает среднестатистическому человеку не так много информации. Однако ничего сложного она в себе не содержит. Разберем диету по отдельным важным периодам.

Первая неделя после инфаркта миокарда является ключевой. Именно в это время сердечной мышце важно начать восстановление своей структуры. Но перегрузка организма питательными веществами в этом не поможет.

Впрочем, в первый, острый период (до двух недель) это и так затруднительно, так как самочувствие пациента в это время еще далеко от идеального: повышение температуры, болевой синдром, учащение пульса и понижение артериального давления.

Подострый период (до восьми недель) – уже не такой критичный, так как чаще всего осложнения развиваются в первые дни после инфаркта. На этом этапе рубец формируется и уплотняется полностью.

Так что вопрос, как питаться после инфаркта во втором периоде, стоит не так остро. Позволяется до 3 г соли в день, пища не обязательно должна быть перетертой, но вот периодичность соблюдать все еще приходится: пять-шесть приемов в день, небольшими порциями.

Дальнейший период реабилитации остается на совести пациента, так как проходит он чаще всего уже дома. После выписки из стационара врачи обычно также рекомендуют не налегать на соль и придерживаться других, общепринятых правил питания: не переедать, особенно на ночь, не есть много жирного и жареного, не употреблять много специй и не ложиться сразу после еды.

Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

Итак, мы выяснили, что правильные диета и режим после инфаркта очень важны именно в первые два месяца после приступа. Остается лишь более детально разобрать само меню.

Итак, самое время перейти к более подробному описанию того, что может позволить себе пациент в первые дни, недели и месяцы после инфаркта и от чего все-таки придется отказаться, хотя бы на некоторое время, а возможно, и навсегда.

Питание при остром инфаркте миокарда, особенно в ранний период, будет слишком ограниченным. Но все это обосновано адекватными аргументами, которые помогут пациенту восстановить свой организм максимально быстро и в полном объеме, особенно сердечную мышцу. Итак, что же можно есть в острый и подострый периоды:

  1. Каши и крупы, приготовленные без добавления соли.
  2. Макароны твердых сортов (только в подострый период).
  3. Белое мясо и нежирная рыба, отваренные без соли.
  4. Овощи (кроме огурца) и зелень.
  5. Несладкие фрукты и ягоды, сухофрукты.
  6. Кисломолочные продукты.

Особенный акцент делается на последний пункт, так как именно кисломолочные продукты с низким процентом жирности могут дать достаточно нужных элементов, снизить количество вредных и лишних веществ и оказать позитивный эффект на кишечник.

В первую очередь нельзя не упомянуть о самом термине «стентирование». Это постановка специального приспособления (металлической сточки) в просвет коронарного сосуда (который питает сердечную мышцу) для восстановления его структуры и функции.

Именно стент дает возможность перенесшему инфаркт сердцу получать достаточное количество кислорода.

Если вкратце, то после такой операции диета должна быть еще более жесткой и учитывать ряд факторов, направленных на сохранение работоспособности установленного устройства.

Дело в том, что стент хоть и помогает сосуду «держаться в форме», но все же не является панацеей и не может служить вечно. Атеросклероз берет свое, и поэтому питание после инфаркта и стентирования для женщин и мужчин всегда должно быть скорректировано лечащим врачом и подбираться индивидуально под особенности каждого отдельного пациента.

  • На завтрак – 200 г нежирного творога, чай без сахара. Через несколько часов – банан, запеченное яблоко или другие фрукты.
  • Обед – постный бульон с отваренным мясом. Полдник – сухое галетное печенье, сухари, чай без сахара.
  • Ужин – несоленая каша (гречневая, рисовая, пшеничная и.т.д).
  • На ночь можно выпить нежирный кефир.

Питание в первые дни после инфаркта должно быть минимально отягощено жирами и белками и в то же время содержать достаточное количество калорий и жидкости

Здесь все примерно так же, как и в острый период, но с меньшими ограничениями. Еду уже можно немного посолить, соли не более 3 г. в сутки.

На ужин можно употребить макароны твердых сортов, количество мяса можно увеличить, так как сердечная мышца в период рубцевания больше нуждается в белке.

В большинстве случаев диета после обширного инфаркта у мужчин вызывает много вопросов, особенно по поводу мяса и алкоголя. Женщины в этом плане более благоразумны. Однако правила одни для всех, и, как бы там ни было, все остается на усмотрение пациента. Но все же к рекомендациям врача лучше прислушиваться повнимательней.

Как уже стало понятно из двух предыдущих пунктов, ограничения в диете расширяются с каждым новым этапом в реабилитации пациента. В отдаленный период пациентам также рекомендуется не злоупотреблять солью. Кроме этого, существуют определенные рекомендации, которые помогут организму снизить до минимума вероятность повторного инфаркта миокарда.

В первую очередь такая диета направлена на снижение уровня холестерина крови посредством исключения жирной, острой и жареной пищи. Также стоит отказаться от вредных привычек.

В целом меню после инфаркта не ставит человеку каких-то сверхъестественных ограничений, а со временем постепенно расширяется. Более того, похожие рекомендации следует соблюдать и полностью здоровым людям, чтобы в дальнейшем не иметь проблем со здоровьем.

Еще один вопрос, на который нельзя не обратить внимание, касается пола пациента. Чаще всего согласно рекомендации большинства врачей, диета после инфаркта миокарда для мужчин и женщин не имеет существенных различий. В данном случае большую роль играет психологический фактор: женщины более внимательно относятся к своему здоровью и, соответственно, соблюдают диету жестче, в отличие от мужчин, для которых нарушение режима в порядке вещей. Кроме того, мужчины чаще злоупотребляют алкоголем и курением, что также ставит им больше ограничений в режиме.

Сердечная мышца или миокард принимает на себя последствия непроходимости коронарных артерий, что вызывает некроз ее тканей или инфаркт. Чтобы избежать после инфаркта миокарда последствий и осложнений, реабилитация должна проводиться с соблюдением определенных правил.

Для полного восстановления всех параметров сердечной деятельности больной под наблюдением врача проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, которая состоит из диеты, лечебной гимнастики, медикаментозной коррекции, психологической адаптации и умеренных нагрузок.

Излеченный инфаркт миокарда в реабилитации нуждается  обязательно, так как она предупреждает возможные приступы и снижает риск ухудшения работы мышцы сердца.

На месте некроза ткани возникающий рубец должен восстановить сократительную функцию, а в случае, если этот процесс идет не достаточно хорошо, симптомы последствий инфаркта миокарда могут выглядеть как:

  • возобновление стенокардии;
  • атеросклероз брюшного или грудного отдела аорты;
  • расширение влево границы сердца;
  • приглушенность первого сердечного тона;
  • повышение АД;
  • патологический рубец на ЭКГ.

Нежелательные последствия могут наступить в различные сроки, из-за чего выделяют осложнения инфаркта миокарда ранние и поздние. Весь послеинфарктный период условно подразделяется на два: ближайший, до 6 полугода, и отдаленный – после шести месяцев.

Осложнения

Последствия инфаркта миокарда могут принимать формы, осложняющие жизнь больного и даже угрожающие ему летальным исходом. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся проявления в виде:

  • нарушения ритмов работы сердца;
  • нарушения проводимости сердечных импульсов;
  • острой аневризмы;
  • острых форм сердечной недостаточности (разрыва сердца; сердечной астмы или отека легких; аритмогенного и кардиогенного шока);
  • постинфарктной стенокардии;
  • перикардита;
  • пристеночного тромбоэндокардита.

К более поздним осложнениям после инфаркта миокарда относится постинфарктный кардиосклероз, выраженный в отклонениях в процессе рубцевания, которые проявляются в нарушениях сердечных ритмов, проводящей и сократительной  способности мышцы сердца. К осложнениям острого инфаркта миокарда более позднего периода можно отнести психические отклонения в состоянии больного: некритичное поведение, эйфория, усложнение супружеских отношений.

Нарушение процесса рубцевания тканей может вызвать тяжелое осложнение инфаркта миокарда – остановку сердца.

Виды реабилитации

article1117.jpg

Обычно реабилитация продолжается достаточно долго. Восстановление больного идет одновременно в направлениях:

  1. физической реабилитации при инфаркте миокарда (возвращения работоспособности и достижения нормального функционирования сердечнососудистой системы);
  2. психологической реабилитации (победы над страхом повторного инфаркта);
  3. социальной реабилитации (больной либо возвращается к работе через 4 месяца, либо ему после инфаркта дают группу инвалидности).

Чтобы улучшить жизнь после инфаркта миокарда, реабилитация проводится в условиях санатория, если у больного нет противопоказаний общего характера и со стороны сердечнососудистой системы.

Написаны многочисленные диссертации и рефераты об осложнениях инфаркта миокарда. И во всех из них подчеркивается необходимость придерживаться определенной диеты, особенно в период лечения и реабилитации после обширного инфаркта миокарда. 

Сколько нужно соблюдать диету

Это рацион, который разработан специально для пациента,
перенесшего инфаркт миокарда.

Диета после
инфаркта помогает решить несколько основных задач. С ее помощью пациент:

  • запускает процесс восстановления тканей после
    ишемии;
  • избавляется от некротических продуктов;
  • снижает нагрузку, приходящуюся на ССС;
  • нормализует обмен веществ;
  • контролирует работу кишечника и всего ЖКТ;
  • восстанавливает целостность разрушенных тканей.

Помните: диета разрабатывается под конкретного пациента.
Поэтому о том, что можно есть
после инфаркта лучше спросить у лечащего врача.

Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, сколько месяцев быть на диете после
инфаркта. Больному, перенесшему инфаркт, рекомендуется соблюдать диету 8
недель.

Именно столько требуется для нормального восстановления
организма. А вообще ее желательно соблюдать всю жизнь. Это поможет снизить риск
повторного появления инфаркта.

Если человек перенес инфаркт, то ему обязательно нужно
соблюдать диету, а о том, что
можно есть после инфаркта сердца, скажет врач.

Если он этого не делает, то у него могут появиться очень
опасные последствия.

К примеру, у пациента может:

  • увеличиться период заживления;
  • возникнуть рецидив миокарда;
  • возникнуть ишемия. Причем она появляется в поврежденном
    месте, а такое явление очень опасно;

А еще у пациента могут сосуды закупориться бляшками и
отложениями, образовавшимися из-за жирной еды. А это может привести к сужению
их просвета, появлению разрывов миокарда.

Подытожим: теперь мы знаем о том, что такое инфаркт миокарда и каким должно
быть питание после инфаркта. Все пациенты
поняли то, что диета после
инфаркта миокарда действительно важна. Но самостоятельно разрабатывать
ее себе не желательно. Это может привести к обострению уже появившихся
признаков, ухудшению общего состояния здоровья пациента. А шутить с сердцем
опасно.

Диета для лиц женского пола

Для женщин с ишемией миокарда главный враг — холестерин низкой плотности (ЛПНП). Он в избытке содержится в трансжирах. Должны быть исключены следующие продукты:

  • маргарин;
  • кондитерские изделия;
  • свинина и баранина;
  • молочные продукты с высокой степенью жирности.

Питание после инфаркта

Для снижения показателя ЛПНП рекомендуется употреблять растительное масло, рыбу, птицу (белое мясо). Не стоит забывать о клетчатке в овощах и фруктах. На первом этапе заболевания в пищу включаются кисломолочные продукты, каши с добавлением растительного масла.

Для женщин важно значительно сократить количество сладостей. В дополнение к обычному меню необходимо пить морковный сок с оливковым маслом.

Какие продукты разрешены для пациентов

Для снижения пищевой нагрузки необходимо строго соблюдать режимограничений в питании.

Запрещенные продукты можно представить списком:

  • жирные, жареные блюда;
  • копченые продукты;
  • маринады, соусы;
  • пряности;
  • сыр;
  • желток;
  • грубая клетчатка;
  • консервированные продукты;
  • помидоры, кетчуп;
  • щавель, редис;
  • смородина, крыжовник.

Первые компоненты списка вредны даже для здорового человека, а при таком опасном заболевании, как коронарная недостаточность, противопоказаны. Последние, казалось бы, полезные продукты — ягоды и овощи — содержат щавелевую кислоту, повреждающую миокард.

  • жирных и жареных блюд;
  • копченых продуктов;
  • маринадов, соусов;
  • пряностей;
  • сыра;
  • яичного желтка;
  • грубой клетчатки;
  • консервированных продуктов;
  • помидоров, кетчупа;
  • щавеля, редиса;
  • смородины, шиповника.
  • супов, приготовленных с мясом. В пищу желательно
    употреблять овощной бульон.

Нижние продукты из списка имеют в своем составе щавелевую
кислоту, которая также негативно влияет на миокард.

Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

Большинство продуктов, описанных в списке, полностью
запрещены для людей, перенесших инфаркт миокарда. Поэтому перед приемом пищи им
следует заранее изучить ответ на вопрос о том, что можно кушать после инфаркта.

А еще многие пациенты часто спрашивают о том, почему после инфаркта нельзя есть
грибы. Но ответ на этот вопрос все-таки лучше задать своему врачу. В
некоторых случаях медики разрешают пациенту есть те или иные продукты, которые
первоначально были ему запрещены.

  • крупы, макароны;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • рыба с низким содержанием жира;
  • яичные белки;
  • нежирное мясо кролика, курицы;
  • овощи;
  • соки, морсы, зеленый, белый чай;
  • фрукты, ягоды;
  • орехи. Их можно устраивать перекусы. Отдать
    предпочтение желательно грецкому ореху. В нем много йода, который нормализует
    работу щитовидной железы. Но в первые 2 месяца от него рекомендуется
    отказаться.

Помните: вначале
фрукты и овощи подвергаются термической обработке, а затем пациент может их
есть сырыми. Так в пищу можно употреблять морковь, репу, тыкву. А если
пациент задается вопросом о том, можно ли есть грибы после инфаркта миокарда, то этот вопрос лучше
задать своему врачу.

Но при ответе на вопрос пациента о том, можно ли есть мед после инфаркта,
медики отвечают положительно. Этот продукт разрешен людям, перенесшим инфаркт,
т.к. в нем много полезных витаминов, микроэлементов.

  • 2 завтраков;
  • обеда;
  • ужина;
  • полдника.

На завтрак:

  • обезжиренный творог;
  • протертую овсяную кашу, сваренную на воде;
  • слабый чай с молоком.

На второй завтрак желательно скушать овощное пюре.

На обед больной может съесть пюре с отваренной треской,
измельченным брокколи.

На полдник он может побаловать себя перетертым творогом,
отварной тертой морковью, отваром из шиповника.

Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

На ужин он вправе скушать гречневую кашу, сваренную на воде,
выпить чай с кусочком лимона.

Помните: перед
утренним приемом пищи и после вечернего приема пищи пациент должен выпить
стакана отвара из шиповника.

Спустя 2-3 недели меню пациента становится более
разнообразным.

Теперь на завтрак он может скушать:

  • белковый омлет, приготовленный на пару, с
    кусочком слегка черствого хлеба;
  • манную кашу с добавлением фруктового пюре;
  • отвар из шиповника.

На второй завтрак он может скушать творожок и выпить чай с
добавлением ложки меда.

На обед он может побаловать себя:

  • супом на вторичном бульоне. Также это может быть
    суп, приготовленный на овощном бульоне;
  • паровой котлетой, сделанной из куриной грудки;
  • компотом, приготовленным из сухофруктов.

На полдник он может скушать отварную морковь, натертую на
терке. К ней он может добавить изюм, растительное масло. Запить блюдо можно
чаем.

На ужин он может порадовать себя:

  • галетами или паровыми котлетами;
  • хорошо измельченной тушеной стручковой фасолью;
  • чаем с лимоном.

На последнем этапе заживления меню пациента становится еще
более разнообразным, поэтому все чаще он задумывается о том, что нужно есть после инфаркта.

На завтрак теперь он может побаловать себя:

  • паровым омлетом;
  • рисовой кашей, приготовленной на молоке;
  • некрепким кофе с добавлением молока.

На второй завтрак он может скушать цветную капусту, выпить
отвар из шиповника.

На обед пациент может скушать:

  • суп, приготовленный на втором бульоне;
  • тушеную телятину с добавлением картофельного
    пюре. Но заранее врача лучше спросить о том, можно ли кушать картошку пюре после инфаркта, т.к.
    медик может запретить этот продукт.

Запить блюдо можно чаем с добавлением кусочка лимона.

На полдник ему разрешается скушать фруктовый салат, выпить
компот, приготовленный из кураги, яблок. А если он думает о том, какие фрукты можно после инфаркта,
то эту информацию можно уточнить у своего лечащего врача.

На ужин пациент вправе побаловать себя тушеной свеклой,
паровой котлетой, приготовленной из индейки, курицы, некрепким чаем.

За 2 часа до сна он может выпить стакан обезжиренного
кефира.

А далее ему дают продукты с низким содержанием жира, дают
пить много жидкости. Всю еду тщательно измельчают, т.к. жевать пациент еще не
может.

Дополнительно ему дают специальные витамины, микроэлементы,
полезные для сердца. Это калий, магний.

Причем если пациент проживает, например, на Украине, и
задается вопросом о том, можно
ли есть вареное сало после инфаркта, то в острый период это делать
категорически запрещено.

Диета при инфаркте миокарда направлена на снижение массы тела и поэтому низкокалорийна.

Исключаются продукты с повышенным содержанием пуринов, так как они возбуждающе действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, что приводит к нарушению кровообращения и работы почек и усугубляет состояние больного.

Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

Полностью исключены животные жиры, а также другие продукты, где отмечается высокое содержание холестерина.

Необходимо уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, поэтому запрещено употреблять в один прием большое количество пищи. Также с этой целью запрещаются продукты, способствующие брожению и вызывающие метеоризм.

Запрещаются и трудноперевариваемые блюда, а также продукты с канцерогенами (жареные, выпечка, приготовленные на гриле, копченые), потому что они требует повышенных энергозатрат, что усугубляет течение заболевания.

Соль вызывает задержку жидкости, поэтому запрещены продукты с ее повышенным содержанием.

Не рекомендуется блюда, которые затрудняют моторику кишечника и снижают его тонус (так как больной находится на постельном или полупостельном режиме).

Список запрещенных продуктов:

  • хлеб и изделия из муки: свежий хлеб, сдоба, выпечка из различных видов теста, макаронные изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны и супы из них, все виды птицы, кроме курицы, жареное и приготовленное на гриле мясо;
  • сало, кулинарные жиры, субпродукты, холодные закуски (солености и копчености, икра), тушенка;
  • консервы, колбасы, соленые и маринованные овощи и грибы;
  • яичные желтки;
  • кондитерские изделия с жирным кремом, сахар ограниченно;
  • бобовые, шпинат, капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;
  • жирные молочные продукты (цельное неснятое молоко, сливочное масло, сливки, творог повышенной жирности, острые, соленые и жирные сыры);
  • кофе, какао, крепкий чай;
  • шоколад, варенье;
  • приправы: горчица, хрен, перец;
  • виноградный сок, томатный сок, газированные напитки.

Разрешенные продукты

Для минимизации риска развития осложнений в рацион питания необходимо включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчатку и сложные углеводы. В меню включаются супы на овощном бульоне с добавлением хорошо разваренных круп и картофеля (свекольник, щи, борщ). Для вторых блюд чрезвычайно полезны нежирные сорта белой рыбы (хек, треска, тунец, камбала) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морская капуста), а также постные сорта красного мяса и диетическое мясо птицы (индюшина, курица), кролика в отварном или запеченном виде, рубленые или куском.

В рацион включаются несолёные сыры с низким содержанием жира, обезжиренные молокопродукты (кефир, ряженка). Хлебобулочные изделия в рационе присутствуют в виде изделий из цельных злаков, муки грубого помола, бездрожжевых хлебцов, овсяного печенья. Увеличивается объем потребляемых в любом виде и способах кулинарной обработки фруктов и овощей, а также свежевыжатые соки из ягод (ежевика, земляника, черника) и фруктов, грецкие орехи.

Крайне полезно употребление свежей зелени, блюд из злаков. Для улучшения кровообращения необходимо включать в рацион отвары из шиповника и пшеничных отрубей. На показатели липидного обмена благоприятно воздействует питье минеральных вод, преимущественно гидрокарбонатных натриевых, хлоридных, сульфатных или воды смешанного катионного состава («Боржоми», «Ессентуки» № 4, № 17, «Лужанская», «Смирновская»).

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
бобы 6,0 0,1 8,5 57
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста 1,8 0,1 4,7 27
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
капуста брюссельская 4,8 0,0 8,0 43
лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
патиссоны 0,6 0,1 4,3 19
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
петрушка 3,7 0,4 7,6 47
свекла 1,5 0,1 8,8 40
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
соя 34,9 17,3 17,3 381
спаржа 1,9 0,1 3,1 20
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
топинамбур 2,1 0,1 12,8 61
тыква 1,3 0,3 7,7 28
укроп 2,5 0,5 6,3 38
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
чечевица 24,0 1,5 42,7 284

Фрукты

авокадо 2,0 20,0 7,4 208
апельсины 0,9 0,2 8,1 36
грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29
груши 0,4 0,3 10,9 42
лимоны 0,9 0,1 3,0 16
манго 0,5 0,3 11,5 67
мандарины 0,8 0,2 7,5 33
нектарин 0,9 0,2 11,8 48
персики 0,9 0,1 11,3 46
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Ягоды

крыжовник 0,7 0,2 12,0 43
смородина красная 0,6 0,2 7,7 43
смородина черная 1,0 0,4 7,3 44

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500
семена льна 18,3 42,2 28,9 534
семена пажитника 23,0 6,4 58,3 323
семечки подсолнечника 20,7 52,9 3,4 578

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
пшеничные отруби 15,1 3,8 53,6 296

Молочные продукты

кефир 0% 3,0 0,1 3,8 30
кефир 1% 2,8 1,0 4,0 40

Сыры и творог

творог 0.6% (маложирный) 18,0 0,6 1,8 88
творог тофу 8,1 4,2 0,6 73

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187

Птица

куриное филе 23,1 1,2 0,0 110
индейка 19,2 0,7 0,0 84

Яйца

яйца 12,7 10,9 0,7 157

Рыба и морепродукты

рыба 18,5 4,9 0,0 136
морская капуста 0,8 5,1 0,0 49

Масла и жиры

масло виноградных косточек 0,0 99,9 0,0 899
масло льняное 0,0 99,8 0,0 898
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

Напитки безалкогольные

вода минеральная 0,0 0,0 0,0
цикорий растворимый 0,1 0,0 2,8 11
чай зеленый 0,0 0,0 0,0

Соки и компоты

кисель из клюквы 0,0 0,0 13,0 53
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70

Месяц после инфаркта что можно кушать: как выглядит, классификация, побочные эффекты, симптомы и лечение

* данные указаны на 100 г продукта

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием липотропных веществ (растворяющих жиры), витаминов, калия (он улучшает работу сердца), кальция и магния.

Также необходимы те продукты, которые обладают мягким эффектом усиления перистальтики кишечника и препятствуют запорам.

Сахар частично необходимо заменить медом, являющимся растительным биостимулятором. Кроме того, в меде содержится большое количество витаминов и микроэлементов.

Животные жиры необходимо заменить растительными маслами, в них много витаминов и они благоприятно действуют на моторику кишечника.

Диета постепенно расширяется.

В список разрешенных продуктов входят (по рационам):

  • хлеб и изделия из муки: рацион №1 – сухари или подсушенный хлеб, рацион №2 – хлеб вчерашней выпечки до 150гр., в рационе №3 увеличивается количество вчерашнего хлеба из муки высшего сорта или ржаной до 250гр.
  • супы: рацион №1 — супы, приготовленные на овощном бульоне с протертыми овощами или разваренными крупами до 150 – 200гр., 2-3 рационы — супы на овощном бульоне с разваренными крупами и овощами (борщ, свекольник, морковный суп-пюре);
  • мясо, птица и рыба: не жирные сорта (полезна телятина), все мясо освобождается от пленок и жировых отложений, сухожилий, кожи; в рационе №1 разрешаются котлеты на пару, фрикадельки, кнели, отварная рыба, во 2 – 3 рационах допускается мясо, рыба или птица отваренные цельным куском;
  • молочные продукты: молоко только в чай или блюда, кефир пониженной жирности, протертый творог, суфле, нежирные и несоленые сорта сыров, сметана только для заправки супов;
  • яйца: только белковые омлеты или яичные хлопья в супах;
  • крупы: до 100-150гр. каши манной, протертой гречневой или разваренной овсяной в рационе №1, во 2 рационе разрешаются жидкие и вязкие, но не протертые каши, в рационе №3 допускается до 200гр. каш, небольшое количество отваренной вермишели с творогом, запеканки и пудинги из манки, гречки, творога;
  • овощи: в 1-м рационе только протертые (пюре из отваренных картофеля, свеклы, моркови), рацион №2 допускает вареную цветную капусту, тертую сырую морковь, в рационе №3 — тушеные морковь и свекла; объем блюд не должен превышать 150гр.
  • закуски: запрещены в 1 и 2 рационе, в 3 рационе можно вымоченную сельдь, нежирные сорта ветчины, заливные блюда из мяса и рыбы;
  • сладости: в 1-м рационе — пюре, муссы и желе из ягод и фруктов, сухофрукты (курага, чернослив), небольшое количество меда, во 2 и 3 рационе меню расширяется мягкими и спелыми ягодами и фруктами, молочным киселем и желе, меренгами, количество сахара увеличивается до 50гр.;
  • специи и соусы: лимонный и томатный соки в небольшом количестве в блюдах в 1 и 2 рационах, ванилин, 3% уксус, соусы на отваре из овощей и молока, лимонная кислота;
  • слабый чай с лимоном или молоком, отвар из шиповника, чернослива, соки: морковный, свекольный, фруктовые.

Блюда для больного с ИМ готовятся из следующих компонентов:

  • крупы и макаронные изделия;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • рыба с низким содержанием жира;
  • белок яйца;
  • нежирное мясо (кролик, курица);
  • овощи;
  • соки, морсы, зеленый и белый чай;
  • фрукты и ягоды.

Овощи и фрукты в первые недели подвергаются термической обработке, потом принимаются сырыми. Из овощей предпочтение отдается моркови, репе, тыкве. Из этих продуктов составляется базовое меню. Супы на мясе запрещены, в основе первых блюд может быть овощной бульон.

Основное требование к самому сложному периоду — снижение калорийности блюд и жидкости, максимальное измельчение, чтобы еду не нужно было даже жевать.

Дополнительно требуется расширение рациона со включением витаминов, микроэлементов, которые требуются для деятельности сердечной мышцы (магний, калий).

Из сложных углеводов наиболее полезны макароны твердых сортов и крупы. Из овощей можно выбрать капусту и кабачки, свеклу и томаты, печеный картофель. Увеличивая количество приемов пищи за счет перекусов, нужно включить продукты, богатые нутриентами, которые укрепляют сердце и сосуды (калием и магнием). В этот список входят авокадо и курага, чернослив и бананы, изюм, абрикосы, виноград, дыни и арбузы.

Диеты, с каким номером назначаются

Лечебное питание начинается уже в стационаре, и для каждого заболевания существуют свои особенности рациона. Чтобы разобраться с ними, разработаны специальные столы.

При инфаркте действует диета номер 10И. Потом больной переключается на антихолестериновое питание, стол № 10. Пациент должен придерживаться его пожизненно.

Первоначально пациенту назначают стол №10И. Далее его
переводят на антихолестериновое питание
после инфаркта, а затем на стол №10. Причем так больному придется
питаться всю свою жизнь. Поэтому он даже может и не думать о том, как питаться после инфаркта миокарда.

Основные принципы и правила диеты после перенесенного инфаркта

  • нормализацию функции сердечной мышцы и ускорение репаративных процессов в миокарде;
  • снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему и улучшение кровообращения в целом;
  • стабилизацию массы тела при наличии ожирения;
  • нормализацию двигательной функции ЖКТ.
  • сокращение потребления жиров (особенно продуктов, содержащих в больших количествах насыщенные жирные кислоты);
  • увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот, которые снижают уровень липидов в крови;
  • ограничение свободной жидкости;
  • увеличение употребления продуктов, содержащих сложные углеводы и клетчатку;
  • ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки;
  • снижение в рационе питания доли продуктов, богатых холестерином.

Лечебное питание после инфаркта миокарда строится на основе диетического Стола 10И и 10. Рацион питания содержит физиологически нормальное количество белка — 80-90 г (60 % животных), ограниченное содержание жиров — до 70 г жира (в основном животного) и 350-400 г углеводов (из них на долю простых углеводов приходится около 30 г), потребление поваренной соли не более 3-5 г в сутки. Энергетическая ценность рациона – 2300-2400 ккал. Количество свободной жидкости на уровне 1,2 л/сутки.

инфаркт сердца

Рацион питания обогащен Витаминами А, С, Д и водорастворимыми витаминами, улучшающими метаболические процессы в миокарде, что достигается включением в рацион питания оптимального количества растительного жира, свежих овощей и фруктов, некоторых круп (гречневая, овсяная), некоторых мясных продуктов (телятина).

С целью нормализации электролитного состава внеклеточной/внутриклеточной жидкости, имеющего большое значение в нарушении метаболизма миокарда, в рацион питания вводятся продукты, содержащие повышенное количество калия. Это достигается путем включения в рацион больных фруктов и овощей, соков и отваров из них.

Другие микроэлементы (марганец, магний, калий, йод), необходимые для нормального функционирования сердечной мышцы, компенсируются наличием в рационе различных продуктов растительного и животного происхождения, в частности, различных морепродуктов (кальмары, мидии, креветки, морская капуста). Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему Стол 10И предусматривает дробное 5-6-разовое питание с последним приемом за 3 часа до ночного сна.

Из рациона исключают все продукты, обладающие возбуждающим действием (кофе, чай, шоколад, пряности, какао). Возрастает удельный вес продуктов, содержащих пищевые волокна (овощи, крупы, фрукты), употребляемых в виде салатов или самостоятельных блюд. Показано включать в рацион разные сорта «белой» рыбы, поскольку ненасыщенные жирные кислоты жиров рыб улучшают обмен холестерина.

  • I этап – острый период (первая неделя после инфаркта) — пища щадящая (готовится на пару или отваривается с протиранием), с полным исключением поваренной соли. Прием пищи 6-7 раз в день, небольшими порциями. Общий вес дневного рациона 1700 г. Энергетическая ценность рациона 1100-1300 ккал, с содержанием белков, жиров и углеводов в количестве — 60, 30 и 180 г; свободная жидкость — до 0, 8 л.В меню могут включаться: первые блюда на овощном отваре с протертыми овощами и крупами; паровые котлеты, фрикадели из нежирной говядины, протертый творог, омлет из белков, отварная нежирная рыба белых сортов, сухари (до 50 г), нежирный кефир; пюре из отварной свеклы, моркови, или картофеля, овсяная или гречневая каша, протертая на молоке; жидкие кисели, желе, морсы, отвар шиповника, настой из кураги, чернослива или изюм; некрепкий чай с добавлением молока, разбавленные водой фруктовые, морковный соки, щелочная негазированная минеральная вода (без газа). Все блюда должны быть теплыми, сливочное и рафинированное и растительное масло добавляться только в готовые блюда.
  • II этап — подострый период (2-3 неделя после инфаркта) — вес дневного рациона не более 2000 г. Энергетическая ценность 1600-1800 ккал с содержанием белков, жиров и углеводов в количестве — 80:50 и 200 г. Свободная жидкость на уровне 0,8 л, содержание соли — не выше 3 г. Блюда готовятся на пару, тушится или отваривается.Блюда подаются в измельченном виде дробно, до 6 раз в день. В меню могут включаться супы на овощном отваре с добавлением хорошо проваренных круп/овощей, рубленные отварные куски нежирных сортов мяса/рыбы, блюда из фарша, несоленый нежирный сыр, пюре из картофеля, моркови, свеклы, творожно-фруктовые пудинги; запеченные яблоки, кефир, вязкие не протертые каши (гречневая, манка), сухари или подсушенный пшеничный хлеб до 150 г; блюда из цветной капусты, фруктовый и молочный кисель, компоты и морсы, сырые мягкие фрукты без грубой клетчатки, сахар до 50 г, некрепкий чай. Растительное рафинированное и сливочное масло (до 5 г), молоко добавляется только в готовые блюда или соусы.
  • III этап – период рубцевания (4 неделя) — вес дневного рациона не более 2300 г. Энергетическая ценность 2100-2300 ккал с содержанием белков, жиров и углеводов в количестве — 90:70 и 320 г. Пища отваривается, тушится и подается куском или измельченной, 5 раз в день. Свободная жидкость на уровне 1 л, количество поваренной соли не более 5 г/сутки.В меню могут включаться сухари или подсушенный пшеничный хлеб до 150 г, первые блюда, на слабом обезжиренном мясном или овощном бульоне, нежирная ветчина, отварная рыба и мясо, отваренные макароны с творогом, спелые томаты, творожные пудинги с добавлением фруктов и круп, тушеная свекла с морковью, масло сливочное — только в блюда (до 10 г).
  • арбузного дня 1500 г спелого арбуза на 5 приемов;
  • рисово-компотного дня (1 л компота и 100 г рисовой каши);
  • 800 мл фруктового сока и 500 г овсяной каши на день;
  • яблочного дня (2 кг печеных или протертых яблок в сутки).

Сроки нахождения на том или ином этапе реабилитации могут удлиняться, особенно после обширного инфаркта миокарда, при наличии осложнений. Диета после этапа рубцевания должна соответствовать Столу №10 с минимальным содержанием жиров и соли.

Чтобы не задаваться вопросом о том, что кушать после инфаркта, и чтобы  пища приносила пациенту только пользу важно,
чтобы она была правильно подготовлена.

Требования к еде следующие:

  • в острейший период пациенту дают только паровые
    и отварные блюда. При этом их желательно очень сильно мельчить;
  • в острый период больному дают только мелко
    перетертые продукты;
  • в последний период реабилитации ему следует
    давать не сильно измельченные продукты.

Помните: пациенту
нужно давать теплую еду. Ее температура должна быть 50 градусов. Холодная
еда может привести к появлению спазмов в пищеводе и его травмированию.

Способ приготовления и подачи блюд зависит от того этапа, на котором находится пациент.

  1. Первая категория, соответствующая острейшему периоду, подразумевает измельченные отварные или паровые блюда.
  2. Вторая (острый этап) требует продуктов, перетертых на мельчайшие частички.
  3. Период рубцевания требует измельчения пищи до кусочков небольшого размера.

Еда должна подаваться теплой (не более 50 0 C), поскольку холодная провоцирует спазм пищевода, что дополнительно травмирует миокард.

Цель, которую преследует диета при инфаркте миокарда, это активизация восстановительных процессов в мышце сердца, создание благоприятных условий для нормального кровообращения и метаболизма веществ и обеспечение нормальной двигательной функции кишечника.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при инфаркте миокарда соответствует столу №10И.

Общая характеристика диеты:

  • выраженное снижение калорийности пищи за счет всех питательных веществ, но особенно жиров, уменьшение количества пищи, а также соли и жидкости.

Рацион 1

Подобное питание назначается в первую неделю болезни (острый период).

В этот период все блюда должны быть протертыми, а режим питания 6 раз в день.

  • Белков должно быть 50гр.,
  • жиров 30-40гр.,
  • углеводов 150-200гр.,
  • свободной жидкости 0,7-0,8л в сутки.

Общая калорийность рациона составляет 1100 – 1300 ккал. Соль не употребляется.

Рацион 2

Данное питание назначается на второй-третьей неделе (подострый период). Пища может быть измельченная, режим питания соответствует 6 разам в день.

  • Количество белков увеличивается до 60-70гр. в сутки,
  • жиров 50-60гр.,
  • 230-250 углеводов,
  • свободной жидкости 0,9-1,0л,
  • соль допускается до 3гр. в день.

Общая калорийность стола 1600 – 1800 ккал.

Рацион 3

Данный рацион назначается в период рубцевания, на 4-ой неделе. Пища подается измельченная или куском. Режим питания 5 раз в день.

  • Количество белков возрастает до 85-90гр.,
  • жиров до 70гр., 
  • 300-320гр. углеводов,
  • соль разрешается до 5-6гр. в сутки,
  • свободной жидкости до 1-1,1 л.

Общая калорийность 2100-2300ккал.,

Температура пищи

Пища не должна быть слишком холодной или горячей, оптимальный температурный режим 15-50°C.

дробное питание

Режим питания

Пища принимается часто, но небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и пищеварительный тракт. Количество приемов пищи увеличивается на 2, последняя еда должна быть съедена не позднее трех часов до сна.

Витаминизация пищи

Еда должна быть обогащена витаминами, особенно А, С, Д.

Последствия несоблюдения диеты

Особенно важно обеспечить правильный прием пищи сразу после инфаркта. Не стоит умалять значение диеты: пережевывание еды и двигательные движения пищевода, подъем диафрагмы отнимают силы у пациента, которых и так нет.

Если не соблюдать рекомендации по питанию, то у больного увеличивается период рубцевания, может произойти рецидив инфаркта, когда повторная ишемия возникает еще до рубцевания раны на миокарде.

В отсроченном периоде жирная и холестериновая пища ведет к обратному процессу, когда сосуды закупориваются бляшками и отложениями, их просвет сужается. Сердцу с рубцом сложнее прокачивать кровь в таких условиях, появляется разрыв миокарда в том же или другом месте.

фото 6

При несоблюдении диеты при инфаркте миокарда возрастает риск следующих осложнений:

  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • тромбоз в сосудах большого круга;
  • аневризма сердца;
  • перикардит;
  • повторный инфаркт миокарда;
  • летальный исход как следствие усугубления болезни.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания