Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик

Чрезмерная физическая активность

Пожалуй, самой трагической считают смерть молодых хорошо тренированных людей, занимающихся спортом. Официальное определение «внезапная смерть в спорте» предусматривает наступление летального исхода во время физических нагрузок, а так же в течение 24часов с момента появления первых симптомов, заставивших спортсмена снизить или прекратить тренировку.

Внешне здоровые люди могут иметь патологии, о которых они не подозревали. В условиях интенсивных тренировок и острого перенапряжения всего организма и миокарда, запускаются механизмы, ведущие к остановке сердца.

Физическая нагрузка приводит к тому, что мышца сердца потребляет большое количество кислорода, путем увеличения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если коронарные артерии неспособны обеспечить в полной мере миокард кислородом, то  запускаются цепь патологических нарушений метаболизма (обмена веществ и энергии в клетке) сердечной мышцы.

Развивается гипертрофия (увеличение объема и массы клеток, под действием различных факторов) и дистрофия (структурные изменения клеток и межклеточного вещества) кардиомиоцитов. В конечном итоге это ведет к развитию электрической нестабильности миокарда и фатальных аритмий.Причины, вызвавшие смерть при занятиях спортом делят на две категории.

Не связанные с физическими перегрузками:

  • наследственные болезни (врожденная аномалия левой коронарной артерии, синдром Марфана, врожденные пороки, пролапс митрального клапана);
  • приобретенные заболевания (обструкривная гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиты, нарушения проводимости, слабость синусового узла);

Связанные с физическими нагрузками:

  • неадекватное использование функциональных возможностей человека физической нагрузки (в миокарде развиваются некоронарогенные микроинфаркты миокарда);
  • недостаточность синусового узла или полной атриовентрикулярной блокадой;
  • экстрасистолы, возникающие как реакция на термальный и психоэмоциональный стресс.

Непосредственной причиной смерти становится фибрилляция желудочков, причем в после напряжения. Особое значение имеют патологии, протекающие бессимптомно.

Внезапная смерть при сердечной недостаточности

Существует определенный перечень заболеваний, при которых любая чрезмерная физическая активность противопоказана и может привести к самым печальным последствиям. В некоторых случаях, из-за специфики профессии или желания заниматься спортом, мужчины игнорируют такие предостережения медиков. В других ситуациях они попросту не знают о существующей проблеме со здоровьем, т. к.

Любая физическая нагрузка должна подбираться индивидуально, и ее увеличение должно быть постепенным и оправданным. К сожалению, в реальной жизни часто происходит иначе. В желании сбросить лишние килограммы, получить подтянутую фигуру и рельефные мышцы люди сразу же начинают изнурять себя жесткими тренировками и не прислушиваются к советам медиков или опытных инструкторов и тренеров.

Еще одной распространенной ошибкой многих увлекающихся физкультурой и спортом людей является такая ситуация: человек провел бессонную ночь, переволновался, выпил много чашек кофе или выкурил много сигарет и пошел играть в футбол либо заниматься в тренажерном зале. В таких случаях наступление инфаркта миокарда возможно даже при отсутствии патологий сердца и сосудов.

Именно поэтому медики постоянно предупреждают людей о том, что чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной не только развития заболевания, но и инвалидизации или смерти. Они всегда должны быть обоснованными, дозированными и выполняться только после разрешения специалистами. Принять решение об интенсивности физической нагрузки может только врач, который осмотрел пациента и провел все необходимые обследования (например, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ сосудов головного мозга и др.), помогающие выявить патологии на самых ранних этапах развития.

Кардиологические проблемы

Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик
Самая частая причина — болезни сердца, в том числе инфаркт миокарда, который в последние годы существенно «помолодел».

Именно патологии сердца и сосудов становятся наиболее частыми причинами смерти молодых мужчин. К сожалению, тенденция к росту количества этих заболеваний среди лиц самых разных возрастов неумолимо растет ежегодно. Особенную обеспокоенность у медиков вызывает увеличение летальных исходов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы среди молодых мужчин.

Сегодня кардиологам многих стран приходится сталкиваться с пациентами мужского пола 20-30 лет, у которых при обследовании выявляется инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз коронарных сосудов, кардиомиопатии, аритмия и многие другие патологии, которые ранее наблюдались среди молодежи в редких случаях.

Кардиологические проблемы становятся причиной смерти многих молодых россиян и мужчин из стран СНГ. Обычно такие летальные исходы наступают внезапно – человек погибает за очень короткий промежуток времени (как правило, в течение одного часа) и эпизод остановки сердца наступает на фоне, казалось бы, полного здоровья. Такое прекращение деятельности сердца может провоцироваться следующими патологическими состояниями сердца:

  1. Полная асистолия. Наблюдается примерно в 5 % случаев. Может возникать при любых заболеваниях сердца (чаще в остром периоде инфаркта), тромбоэмболии легочной артерии, электротравме, передозировке некоторых лекарственных препаратов, общей анестезии, манипуляциях на сердце или при тяжелых нарушениях обмена веществ. Сопровождается полным исчезновением электрических нервных импульсов в миокарде, прекращением функционирования сердца и остановкой кровообращения. Сразу после наступления асистолии происходит клиническая смерть, сопровождающаяся типичными признаками.
  2. Фибрилляция желудочков. Наблюдается в 90 % случаев и чаще всего вызывается осложнениями ишемической болезни сердца. Может провоцироваться кардиомиопатиями (особенно по гипертрофическому типу), пороками сердца, нарушениями электрофизиологических свойств миокарда или невыясненными причинами (идиопатическая фибрилляция желудочков). Состояние сопровождается хаотичным, раскоординированным и очень быстрым сокращением желудочков сердца, которое вызывает прекращение согласованных сокращений миокарда. В результате такого нарушения сердечной деятельности поступление крови в сосуды и жизненно важные органы прекращается, артериальное давление резко снижается до нулевой отметки и происходит утрата сознания. Такое состояние может сопровождаться судорогами или непроизвольным актом дефекации и мочеиспускания. В результате остановки кровообращения наступает клиническая смерть – расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, отсутствие пульса на всех артериях, разлитой цианоз (синюшность) кожи.

Оба эти нарушения сердечной деятельности, вызывающие клиническую смерть, нуждаются в оказании незамедлительной помощи больному. Даже при подозрении на наступление фибрилляции желудочков или асистолии необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и обязательно известить диспетчера о возможной остановке сердца.

Далее больного необходимо уложить на твердую горизонтальную поверхность (голову слегка запрокинуть назад), освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха и свободную проходимость дыхательных путей (убрать зубные протезы, скопившиеся рвотные массы или слюну). Затем следует начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

После приезда медиков больному проводится дефибрилляция и внутривенное введение адреналина, атропина, лидокаина и других препаратов для восстановления сердечной деятельности. Только эти своевременные и правильно выполненные мероприятия в ряде случаев способны спасти больного от наступления смерти.

Полезные продукты для сердца

С ростом количества умерших без видимых причин, в последние десятилетия появились работы направленные на глубокое изучение пороков сердца, связанных с аномальным развитием соединительной ткани. Термин дисплазия (от греческого «дис» — нарушение, «плазия» — образую) обозначает неправильное развитее тканевых структур, органов или частей тела.

Врожденные дисплазии соединительной ткани — это заболевания, которые передаются по наследству и характеризуются нарушением развития тканей, лежащей в основе строения сердца. Сбой происходит в период внутриутробного развития и на раннем этапе после рождения ребенка. Условно их поделили на две группы.

Первые — это пороки развития достаточно известны и проявляются не только нарушением строения сердца, но и других органов и частей тела. Симптомы и проявления их хорошо известны и изучены (синдром Марфана, Элерса-Данло, Холта-Омара).

Вторые — называются недифференцированными, они проявляются нарушениями строения сердца, без отчетливой специфической симптоматики. Сюда же относят пороки развития, определенные как «малые аномалий сердца».

Основным механизмом дисплазии тканевых структур сердечно-сосудистой системы, является генетически обусловленные отклонения в развитии компонентов соединительной ткани, из которой состоят клапаны, части проводящей системы сердца и миокарда.

Молодые люди, у которых можно заподозрить такие нарушения отличаются худощавым телосложением, воронкообразной грудной клетке, сколиозом. Смерть наступает в результате электрической нестабильности сердца.

Выделяют три ведущих синдрома:

  1. Аритмический синдром — разнообразные нарушения ритма и проводимости с возникновением фатальных аритмий.
  2. Клапанный синдром — аномалия развития главных клапанов сердца с расширением аорты, и главных легочных артерий, пролапс митрального клапана.
  3. Сосудистый синдром — нарушение развития сосудов различного диаметра от аорты до неправильного строения мелких коронарных артерий и вен. Изменения касаются диаметра сосудов.
  4. Аномальные хорды — добавочные или ложные связки, в полостях сердца, закрывающие створки клапанов.
  5. Аневризмы синусов Вальсавы — это расширение стенки аорты рядом с полулунными клапанами. В патогенезе этого порока лежит поступление дополнительного объема крови в камеры сердца, что приводит к перенагрузке. Чаще болеют мальчики.

По данным разных изданий смерть при пролапсе митрального клапана составляет 1.9 случаев на 10000 населения.

Ишемическая болезнь сердца крайне распространенное заболевание в человеческой популяции и выступает основной причиной смерти и утратой трудоспособности населения в развитых странах мира. Это синдром, развивающийся при сердечной форме атеросклероза и гипертонической болезни, которые приводят к абсолютной или относительной недостаточностью сердечной деятельности.

Что такое синдром внезапной сердечной смерти

Впервые термин ИБС был сформирован в 1957 году и определял несоответствие между потребностью и кровоснабжением сердца. Это несоответствие обусловлено закупоркой просвета сосудов атеросклерозом, повышенным давлением и спазмом сосудистой стенки.

В результате недостаточного кровообращения развиваются инфаркты или локальная ограниченная смерть мышечных волокон сердца. ИБС имеет две основные формы:

  • Хроническая форма (стенокардия) — периодические приступы боли, в сердце вызванные относительной транзиторной ишемией.
  • Острая форма (острый инфаркт сердца) острая ишемия с развитием локального очага некроза миокарда.

Острый некроз (инфаркт) миокарда это форма ИБС, которая наиболее часто приводит к смерти. Существует несколько признаков, по которым классифицируют острый некроз сердечной мышцы. В зависимости от обширности поражения различают:

  • крупноочаговый инфаркт миокарда;
  • мелкоочаговый инфаркт миокарда.

По временному промежутку от начала симптомов до смерти:

  • Первые два часа от момента начала некроза (острейший период);
  • С время начала болезни до 10 дней (острый период);
  • с 10 дня до 4-8 недель (подострый период);
  • с 4-8 недель до 6 месяцев (период рубцевания).

Вероятность наступления летального исхода очень велика в острейший период и при обширном поражении.

Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик

У людей, страдающих систематическим повышением кровяного давления, как компенсаторно-приспособительная реакция развивается гипертрофия (увеличение массы сердца, за счет утолщения мышечного слоя). При этом увеличивается риск появления фибрилляции желудочков и нарушения циркуляции крови.

Артериальная гипертензия усугубляет развитие атеросклероза, в просвете венечных сосудов. Частота гипертонии у внезапно умерших людей достигает 41.2%.

Правильное питание залог здоровья и долголетия, поддержите свой организм полезными для сердца продуктами.

  1. Красный виноградный сок.
  2. Нежирное молоко.
  3. Свежие овощи и фрукты (бобовые, бананы, морковь, тыква свекла и т.д).
  4. Морская рыба.
  5. Нежирное мясо (курятина, индейка, крольчатина).
  6. Орехи.
  7. Растительные масла.

Здоровый образ жизни — это ответ на вопрос, как избежать внезапной смерти?

Существует масса диет разработанных для укрепления и поддержания в хорошем состоянии сердца. Регулярные занятия физическими упражнениями укрепят организм, и позволять почувствовать себя увереннее и здоровее.

Регулярные дозированные физические нагрузки с упором на «кардиотренировку»:

  1. Бег на свежем воздухе.
  2. Велосипедные прогулки.
  3. Плавание.
  4. Бег на лыжах и коньках.
  5. Занятие йогой.
  6. Утренняя гимнастика.

Заключение

Человеческая жизнь, очень хрупкая, и в любой момент может оборваться, в силу причин, от нас не зависящих.

Здоровье сердца неоспоримое условие долгой, качественной жизни. Уделять себе больше внимания, не разрушать свой организм вредными привычками и неправильным питанием – это основной принцип каждого образованного здравомыслящего человека.

Умение правильно реагировать на стрессовые ситуации, быть в гармонии с собой и миром, радоваться каждому прожитому дню, снижает риск внезапной сердечной смерти и ведет к счастливой долгой жизни.

Будьте здоровы!

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Термины «остановка сердца» и «сердечный приступ» часто используют, ошибочно синонимизируя их. На самом же деле речь идет о разных заболеваниях. Между собой их связывает одно обстоятельство – сердечный приступ может усугубить ситуацию, которая приведет в итоге к внезапной остановке сердца.

Если к сердечной мышце не поступает кровь, образуется кислородная недостаточность, и она повреждается, что чаще происходит, как необратимый процесс.

Подобные изменения могут проявиться на фоне ишемической болезни сердца. Стенки кровеносных сосудов покрываются бляшками, сужающими артерию. При отрыве бляшки на поврежденном месте образуется сгусток, который и блокирует кровоток.

Внезапная же остановка сердца выражается в резком прекращении функционирования сердца. Причиной обычно является нарушение сердечной деятельности в связи с электрическим возмущением. Резкая перемена режима сокращения сердца (слишком часто)  приводит к трепетанию (фибрилляции) желудочков, и кровь больше не поступает в организм.

Неотложную помощь в случае остановки сердца можно осуществить при помощи ручной реанимации работы сердца путем надавливания на грудную клетку и вдувания воздуха в легкие.

Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик

Обеспечивать приток кислорода к мозгу нужно вплоть до возобновления сердечного ритма, в том числе и при помощи дефибриллятора. Это аппарат, воздействующий на сердце при помощи электрического импульса.

Депрессия – путь к суициду

По данным статистики многие молодые мужчины страдают от депрессии по причине разочарованности в различных социальных аспектах – браке, карьере, материальном достатке, друзьях и др. Большинство представителей сильного пола предпочитает справляться с проблемой самостоятельно, и депрессия продолжает «жить» внутри них.

Специалисты Эдинбургского университета, проводившие такие исследования, подсчитали, что наиболее предрасположены к суициду мужчины от 30 до 50 лет, но появление мысли о самоубийстве может возникать в еще более раннем возрасте (например, у подростков или молодых мужчин 20-30 лет от неразделенной любви или при разводе).

Избежать таких фатальных последствий депрессии возможно. Об этом медики предупреждают людей в различных публикациях, но почему-то многие до сих пор считают постыдным обращение к таким специалистам, как психолог или психотерапевт. Переборов этот комплекс, мужчины могут наладить свою жизнь и вновь ощутить свою востребованность и успешность.

Острый коронарный синдром

Острое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу — ишемические изменения в миокарде до 40 минут, ранее трактуемые, как острая коронарная составляет до 90% в структуре внезапной сердечной смерти. Преобладающее количество больных с проявлением острой сосудистой недостаточности, погибают от фибрилляции желудочков сердца.

В настоящее время, рассматриваются в качестве острого коронарного синдрома.

Термин «острый коронарный синдром» появился в публикациях в 80-х двадцатого столетия и, был выделен из ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в качестве самостоятельной клинико-морфологической единицы в силу потребностей скорой помощи и одной из главных причин внезапной сердечной смерти.

Согласно определениям зарубежных кардиологов этот термин включает любые признаки, которые могут указать на начинающийся инфаркт или приступ нестабильной стенокардии.

Необходимость выделения острого коронарного синдрома связана с тем, что именно на этом этапе наиболее высока летальность больных инфарктом миокарда и от характера лечебной тактики зависит прогноз и исход заболевания. Этот термин используется в медицине в первые часы от начала острого сердечного приступа до определения точного диагноза.

Острый коронарный синдром подразделяется на две разновидности, на основе показаний ЭКГ:

  1. Острый коронарный синдром без подъема интервала ST и характеризуется нестабильной стенокардией.
  2. Острый коронарный синдром с подъемом интервала ST — ранний инфаркт миокарда.

Эндогенный тип — прекращение кровотока в результате закрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой и сформировавшимися на ней тромботическими массами.

Этот тип коронарного синдрома характерен для молодого возраста с высокой летальностью

Экзогенный тип — в результате спазма артерий с формированием тромбов и без. Второй тип коронарной смерти характерен для пожилого возраста с длительным течением хронической ишемии миокарда.

Заболевания поджелудочной железы

Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик
Зачастую молодые мужчины злоупотребляют спиртными напитками, что грозит развитием острого панкреатита и летальным исходом от последнего.

Еще одной частой причиной смерти молодых мужчин становится заболевание, связанное с проблемой чрезмерного употребления алкогольных напитков. О токсическом воздействии этилового спирта на весь организм в целом известно многое, но не каждый из нас знает о том, что пристрастие к алкоголю может стать причиной летального исхода от такого заболевания, как панкреатит.

После употребления чрезмерного количества спиртного или его суррогатов может развиваться острый алкогольный панкреатит, приводящий к масштабному панкреонекрозу и наступлению смерти. Если верить данным статистики, то такое развитие событий наблюдается примерно у 40 % больных с масштабным поражением тканей поджелудочной железы.

Симптомы этого опасного заболевания появляются внезапно. Они выражаются в резких и сильных болях опоясывающего характера, тошноте и рвоте. Симптомы появляются после приема спиртного и пищи (особенно острой, жирной или жареной). Рвота при остром панкреатите настолько мучительна, что не приносит облегчения и вызывает еще большее ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях у больного может наступать коллапс, желтуха и посинение кожных покровов.

При появлении любого из симптомов острого панкреатита следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При подаче заявки следует обязательно предупредить диспетчера о том, что у больного есть признаки алкогольного панкреатита.

До приезда медиков больному следует оказать первую помощь:

  • успокоить человека и обеспечить ему максимальный покой;
  • посоветовать не делать глубоких вдохов и пить воду небольшими глотками через каждые полчаса;
  • при появлении рвотных масс следить за их полным отхождением и не допускать их аспирации в дыхательные пути;
  • не промывать желудок растворами, для вызова рвоты можно аккуратно надавить пальцами на корень языка;
  • при возможности выполнить внутримышечную инъекцию одного из спазмолитических препаратов (но-шпы, платифиллина гидротартрата, папаверина гидрохлорида);
  • дополнить действие спазмолитиков введением 1 мл атропина сульфата и 1 мл димедрола;
  • при невозможности выполнения инъекции попытаться дать принять таблетку но-шпы, папаверина или дротаверина;
  • иногда спазмолитики можно попытаться заменить принятием под язык 1 таблетки нитроглицерина или 1 дозы другого нитросодержащего препарата;
  • до приезда врача не давать больному обезболивающие средства;
  • не прикладывать к области живота холод.

Кардиомиопатии

Одной из частых внезапной остановки сердечной деятельности, выступают кардиомиопатии. Под этим термином подразумевают группу заболеваний сердечной мышцы различного происхождения, которые ассоциируются с механической или электрической дисфункцией.

Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик

Основным проявлением является утолщение мышечных волокон или расширение камер сердца. Различают:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия — генетически обусловленная болезнь, поражающая мышцу сердца. Процесс неуклонно прогрессирует и с высокой степенью вероятности приводит к внезапной смерти. Данный тип кардиомиопатии, как правило, носит семейный характер, то есть в семье больны близкие родственники, однако и встречаются единичные случаи заболевания. В 15-20 % наблюдается сочетание коронарного атеросклероза и гипертрофической кардиомиопатии
  • Дилятационная кардиомиопатия — поражение, характеризующееся ненормальным расширением полости сердца и нарушением сократимости левого желудочка или обоих желудочков, что приводит к изменениям ритма сердечных сокращений и смерти. Обычно дилатационная кардиомиопатия проявляется в 30-40 лет и чаще поражает мужчин Женщины болеют в три раза меньше чем мужчины.

По причинам возникновения различают:

  • кардиомиопатия с невыясненным происхождением;
  • вторичные или приобретенные дилятационные кардиомиопатии, вызванные вирусной инфекцией, в том числе СПИДом, алкогольной интоксикацией, недостатком микроэлементов
  • Рестриктивная кардиомиопатия — редкая форма, проявляется утолщением и разрастанием внутренней выстилки сердца.

Наркомания, никотиновая зависимость и алкоголизм

Проблемы наркомании, алкоголизма и курения актуальны для любых возрастных категорий мужчин. Напряженный ритм жизни, неурядицы с учебой или карьерой, отсутствие перспектив, семейные ссоры, депрессия – все эти факторы могут толкать мужчин к употреблению наркотических препаратов, алкоголя и табачных изделий. Немаловажную роль в появлении этих пагубных привычек, перерастающих в заболевание, играют и такие аспекты, как вседозволенность и доступность.

Многие мужчины начинают употреблять алкоголь, наркотики или табак еще в подростковом возрасте и уже к 25-30 года имеют солидный стаж. Кроме зависимости они страдают целым рядом тяжелых заболеваний, которые могут становиться причиной наступления летального исхода. Передозировка наркотиков или алкоголя, желудочные кровотечения после приема спиртного при язвенной болезни, инсульты от интенсивного курения, алкогольный панкреатит – это далеко не весь список примеров причин смерти молодых мужчин.

Особенную опасность, с точки зрения многих российских медиков, таят в себе курительные смеси («спайсы»). Эти, со слов продавцов, «легкие наркотики» уже давно успели составить серьезную конкуренцию такому наркотику, как героин. Приведем весьма наглядный пример – по некоторым статистическим данным именно курительные смеси в течение 45 дней стали причиной наступления смерти у 25 молодых людей и тяжелого отравления у тысячи человек (некоторые из них впали в кому).

Основная опасность «спайсов» таится в их непредсказуемом составе, который рекламируется продавцами как натуральный. Ранее действительно так и было – в состав смеси входили растительные компоненты, оказывающие воздействие на психику. Однако затем в них стали добавлять более «тяжелую артиллерию» – психоактивные вещества химического происхождения.

Именно эти добавки вызывают не только одурманивающее действие, но и тяжелейшую, зачастую приводящую к смерти интоксикацию. Работа медиков с такими пациентами всегда затрудняется тем, что они, по сути, не знают, какое именно химическое вещество стало причиной тяжелейшего отравления и какой антидот применять.

Выход из подобных ситуаций, приводящих к гибели молодых мужчин, только один – здоровый образ жизни. Немаловажную роль в разрешении проблем наркомании, алкоголизма и никотиновой зависимости могут сыграть и такие факторы, как жесткая правовая база, грамотно проведенная просветительская работа и готовность близких людей помочь «заплутавшему в соблазнах».

Причин наступления смерти от заболеваний у молодых мужчин множество. Так или иначе, все они связаны с таким определяющим фактором, как здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, здоровый сон, правильное питание, достаточная двигательная активность, борьба с ожирением, своевременное обращение к врачу не только для лечения заболеваний, но и для профилактического обследования – все эти меры помогут значительно снизить количество смертей от заболеваний среди молодых мужчин.

Посмотрите популярные статьи

Алкогольные поражения миокарда

Французские ученые: почему даже молодые мужчины умирают от инфаркта во время секса — Чистовик

Поражение сердца алкоголем, стоит как причина внезапной сердечной недостаточности на втором месте. По статистике до 20% больных хронической алкогольной болезнью, умирают от сердечной патологии.

У больных молодого возраста с алкогольным поражением сердца смерть наступает внезапно или скоропостижно в 11 %, из них 41 % внезапно умерших людей — моложе 40 лет.

Четкой закономерности между количеством употребляемого алкоголя и длительностью интоксикации и степенью поражения сердечной мышцы нет. Чувствительность миокарда к этанолу у каждого человека индивидуальна.

Установлена связь с развитием повышенного кровяного давления и употреблением алкоголя. Этот механизм осуществляется путем усиления тонуса сосудов и выбросом адреналина в кровь. Появляются нарушения ритма сердцебиения с возможной фибрилляцией.

Следовательно, длительное употребление избыточного количества алкоголя способствует самостоятельно, или в сочетании с ишемией миокарда, электрической нестабильности сердца и внезапной сердечной смерти.

Катастрофа, о которой никто не знает

На данный момент медики всего мира уверены в том, что в подавляющем большинстве случаев проблема касается сердечно-сосудистой системы и может быть отнесена к сосудистым катастрофам. Очень непросто привести точные статистические данные, потому что само определение синдрома внезапной смерти выглядит довольно расплывчато.

Здесь имеет место только один симптом — скоропостижная смерть. К умершим от CВC  относят тех, чьё прижизненное состояние было вполне удовлетворительным, а патология не давала о себе знать вплоть до наступления летального исхода, причем вскрытие тоже не смогло обнаружить несовместимых с жизнью аномалий.

x_c317b5a4

Миклош Фехер

По данным Всемирной Организации Здравоохранения от непредвиденных смертей каждые 60-70 секунд только в США погибает один человек. Это неутешительная статистика, которая, между прочим, ухудшается год от года. Широкие популяционные исследования продемонстрировали, что особенно подвержено внезапным смертям в последнее время стало взрослое население.

Такое пессимистичное положение дел все-таки можно разбавить хорошими новостями — по статистике в 60% случаев внезапная смерть наступает при свидетелях. Некоторых удается вывести из состояния клинической смерти посредством стандартного и знакомого каждому непрямого массажа сердца или дефибрилляции (запуск сердца высоковольтным разрядом электрического тока).

Выше описанные спасения касаются тех случаев, когда причина летального исхода находится в сердечно-сосудистой системе. С появлением метода, позволяющего наблюдать работу сердца на протяжении продолжительного времени, а не только во время посещения специалиста (регистрации ЭКГ в течение суток), ученым удалось проследить, чем сопровождается внезапная остановка сердечной мышцы.

Выяснилось, что ей предшествует так называемая фибрилляция желудочков — неритмичное учащенное сокращение желудочков, порой достигающее 200 ударов в минуту (при норме в 60-80 ударов). При этом они не способны прокачивать кровь в надлежащие отделы кровеносной системы, нормальная циркуляция становится невозможной.

Остановка сердца происходит из-за полного истощения резервов, так как выше описанное трепетание является довольно энергоёмким. Однако фибрилляция желудочков — это лишь то, что предшествует смерти. Напрямую она может зависеть только от нарушения электрофизиологических свойств проводящей системы сердца при отсутствии других явных заболеваний.

Другие причины внезапной смерти

К очаговым повреждениям миокарда, в результате нарушения местного обмена веществ в мышечных волокнах, относятся дистрофические и необратимые изменения в клетках кардиомиоцитов, без поражения сосудов, питающих сердце.

Способность к сокращению миокарда может быть нарушена в результате изменения структуры клеток с нарушением их жизнедеятельности. Причины этого явления чрезвычайно разнообразны:

  • нарушение нервной регуляции;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушенный баланс электролитов;
  • повреждающее действие вирусов и бактериальных токсинов;
  • действие аутоиммунных антител;
  • влияние продуктов обмена человека (азотистые основания);
  • действие этанола и наркотиков.

Развитие острой сердечной недостаточности может быть в остром периоде заболевания, в течение выздоровления и даже при отсутствии в крови токсических веществ.

Широко известна связь стресса с внезапной сердечной смертью. Под влиянием физических и психологических нагрузок часто возникают аритмии сердца, эпизоды резкого стойкой потери сознания, которая продолжается более одной минуты (обморок). На завершающем этапе стрессорных реакций выделяются такие гормоны, как адреналин, глюкокортикоиды и катехоламины.

Это приводит к увеличению в крови уровня глюкозы, холестерина и повышению уровня давления в артериях. Все это приводит к нарушению метаболизма миокарда и становится основой для так называемого «биологического самоубийства»

Просьба не беспокоиться

image-185

Сосуды сердца

Можно проследить связь между перенесенным стрессом и работой нервной системы. Дело в том, что гормон кортизол, вырабатываемый в повышенном количестве во время неблагоприятной (стрессовой) ситуации способен оказывать воздействия на нейромедиаторы и тем самым сбивать обоюдную связь между нервными клетками.

Это наглядно видно по мозговой активности человека, перенесшего стресс — он плохо помнит события. происходившие с ним в этот период, так как ассоциативная связь между нейронами была нарушена. На участках нервной системы, координирующих работу сердца, это тоже скажется негативно. Сердечную мышцу будет трясти от всевозможных аритмий.

Для того, чтобы понять природу другой причины фибрилляции, стоит сказать пару слов о кровоснабжении самого сердца. Как и клетки любой другой живой ткани, кардиомиоциты нуждаются в свежих порциях атомарного кислорода. Совершенно ясно, что сердце не получает его из прокачиваемой крови, а имеет свое собственное кровоснабжение.

Стоит рассмотреть и биохимические причины. Недостаток некоторых важнейших ионов металлов тоже может сыграть злую шутку. Калий — неотъемлемый элемент при образовании трансмембранного потенциала, благодаря которому и формируются нервные импульсы. Ионы магния вообще являются так называемыми кардиопротекторами — они стабилизируют состояние сердца в условиях острой нехватки кислорода, а также оказывают сосудорасширяющее действие, тем самым снижая артериальное давление.

Почему мужчины умирают чаще?

Если резюмировать все вышесказанное, можно сделать вывод что мужчины чаще, чем женщины страдают, тем или иным заболеванием сердца с летальным исходом.

Это объясняется некоторыми факторами:

  1. Большинство генетически обусловленных патологий передаются по аутосомно-доминантному типу наследования. Это подразумевает под собой передачу признаков и болезней от отца к сыну.
  2. В организме женщины в большем количестве представлены половые гормоны эстрогены, которые благотворно влияют на развития атеросклероза и артериальной гипертензии.
  3. Мужчины больше задействованы на выполнение тяжелой физической работы и тем самым больше подвержены перегрузкам.
  4. Распространенность алкоголизма и наркомании среди мужчин больше чем среди женщин.
  5. Прожиточный минимум мужчин во всех странах мира ниже, чем у женщин.

Нарушение в работе сердца способно создать угрозу для жизни, особенно если рассматривать такое серьезное нарушение, как инфаркт миокарда. Умереть от него можно, и происходит это очень часто, поэтому не стоит затягивать с лечением любых заболеваний сердца.

Инфаркт миокарда представляет собой процесс отмирания участка сердечной мышцы в связи с прекращением движения крови по коронарным артериям. В подавляющем большинстве случаев причиной данного состояния выступает тромбоэмболия, вызванная атеросклеротическим поражением артерий. В редких случаях инфаркт обусловлен достаточно продолжительным спазмом сердечной артерии либо выступает осложнением чрезмерного развития иных болезней наподобие инфекционного эндокардита, артериита и так далее.

В соответствии с зоной поражения принято выделять два вида инфарктов: обширный и очаговый. При очаговом повреждении некроз участков сердца формируется в относительно небольшой его области, впоследствии происходит рубцевание зон некроза. В этом случае шанс выжить у больного довольно высок.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сильно снизить вероятность смертельного исхода при инфаркте миокарда.

Для обширного инфаркта характерно распространение зоны некроза на все слои сердца, поражающее обширную область. Осложняется данное состояние тромбоэмболией, разрывами сердца, сильными болями, перикардитом. При этом виде инфаркта основная часть сердечных клеток погибает и восстановлению не подлежит. Вероятность выжить в этом случае составляет не более 20%.

Избавление на генетическом уровне

Относительно недавно была обнаружена связь между внезапной сердечной смертью и аритмогенной дисплазией правого желудочка — заболеванием, развивающимся у пациента на протяжении всей жизни. АДПЖ — это замещение ткани миокарда соединительной и жировой тканями, обычно оно сопровождается правожелудочковой тахикардией.

delive1_8

Очень сложная схема сокращения гладкого миоцита.

Внезапная смерть от желудочковой тахикардии

Генетический механизм его возникновения не так однозначен, но одной из главенствующих причин считается  мутация в гене, отвечающем за рианодиновый рецептор. Рианодиновый рецептор является кальциевым каналом и находится в мембране саркоплазматического ретикулума — органоида, свойственного всем мышечным клеткам.

Он обеспечивает сопряжение возбуждения мышечной клетки и её сокращение. При передаче потенциала на мембрану ретикулума изменяется конформация рианодинового рецептора и открывается канал, через который из ретикулума по градиенту концентрации в цитоплазму попадают ионы кальция. Далее некоторые из этих ионов примут участие в акте сокращения мышечных волокон. Излишки же вышедших ионов попадут обратно в саркоплазматический ретикулум, загнанные туда кальциевыми насосами, нуждающимися в энергии.

Мутация в гене приведёт к изменениям в белке, составляющем рианодиновый рецептор, а это в свою очередь отрицательно скажется на сократительной функции клеток сердца. Как правило, это просто-напросто приводит к отказу организма от кардиомиоцитов, содержащих дефектные каналы. Он избавляется от нефункциональных клеток путем апоптоза (запрограммированного уничтожения) и замещает их вездесущей фиброзно-жировой тканью.

Доказать связь между описанной генетической мутацией и апоптозом кардиомиоцитов удалось на младенце с АДПЖ. У данного ребенка были большие шансы унаследовать от родителей заболевание. Для анализа был произведен забор сердечной мышечной ткани, в котором были обнаружены соответствующие маркеры апоптоза, хотя сама ткань еще не приступила к разрушению.

Принято считать, что АДПЖ — медленно прогрессирующая патология, приводящая к внезапной остановке сердца у человека в возрасте между 20 и 50 годами. Сейчас заподозрить этот диагноз можно с помощью простого ЭКГ. Таким пациентам следует особенно внимательно следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы.

Еще одной довольно распространенной причиной внезапной сердечной смерти можно назвать синдром Бругада. Заболевание заключается в аритмичном учащенном сокращении обоих желудочков. Причины схожи с причинами АДПЖ — генетически обусловленное изменение конфигурации каналов, находящихся в мембране кардиомиоцитов.

Ионы натрия — неотъемлемые элементы механизма возникновения мембранного потенциала при возбуждении и его распространении. Следовательно, сердце больного сокращается в хаотическом ритме. У многих больных с синдромом Бругада аритмия не является постоянной — она может как внезапно появляться так и бесследно исчезать.

В этом и заключается коварство при постановке диагноза, например, методом регистрации электрокардиограммы. Генетический анализ способен прояснить картину, однако к нему прибегают в редких случаях из-за высокой стоимости метода. Интересны еще и статистические данные, касающиеся этого синдрома: он как правило дает о себе знать у людей в возрасте от 35-45 лет и девять из десяти из них — мужчины. Синдром открыт относительно недавно, и физиологического объяснения статистике пока не найдено.

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Картина клинических проявлений внезапной смерти развиваются очень стремительно. В большинстве случаев трагическая ситуация возникает на улице или дома, в связи с чем квалифицированная неотложная помощь оказывается слишком поздно.

В 75% случаев незадолго до смерти у человека могут возникнуть дискомфорт в грудной клетке или чувство нехватки воздуха. В остальных случаях смерть наступает без этих признаков.

Внезапная смерть

Фибрилляция желудочков или асистолия сопровождается резкой слабостью, предобморочным состоянием. Спустя несколько минут наступает потеря сознания, вследствие отсутствия кровообращения в головном мозге, затем зрачки предельно расширяются, не реагируют на свет.

Дыхание останавливается. В течении трех минут после остановки кровообращения и неэффективных сокращений миокарда клетки мозга претерпевают необратимые изменения.

Симптомы проявляющиеся непосредственно перед смертью:

  • судороги;
  • шумное, поверхностное дыхание;
  • кожа становится бледной с синюшным оттенком;
  • зрачки становятся широкими;
  • пульс на сонных артериях не прощупывается.

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

  • одышка (до 40 движений в минуту);
  • боли давящего характера в области сердца;
  • приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
  • судороги из-за гипоксии тканей мозга;
  • отделение пены из ротовой полости;
  • ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

  • слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • покраснение лица;
  • побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
  • невозможность определения пульса, сердцебиения;
  • отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
  • неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
  • возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

И дети тоже

Широко известным и поистине ужасающим является синдром внезапной смерти младенцев, который также входит в группу заболеваний, объединенных под названием СВС. Подавляющее большинство детей умирает во время сна. Это породило ложные догадки, что смерть наступает вследствии тех непредсказуемых ситуаций, которые могут произойти под покровом ночи, когда спит родительская бдительность.

Опытный патологоанатом сразу увидит, что причина была в нехватке снабжения тела кислородом. Задушить здорового ребенка, просто-напросто положив его лицом в подушку, не получится. Природа предусмотрела сложный биохимический механизм, который не допустит недостаточной вентиляции легких. Если возникает какое-либо затруднение в процессе вдоха и выдоха, то в крови (вследствии невозможности обмена с окружающей средой) начинает скапливаться углекислота.

Наша нервная система обладает целым набором рецепторов, считывающих неблагоприятное состояние и направляющих сигнал тревоги в дыхательный центр. Он в свое время стимулирует дыхательные движения, которых, как правило, бывает достаточно для поддержания нормальной концентрации газов, растворенных в крови.

Если же нет, то мозг просто-напросто разбудит организм, а в сознательном состоянии проблема с перекрыванием дыхательных путей решится моментально. Давно показано, что такие факторы как задымление,  повышенная температура в помещении, сон на животе, всевозможные физические тела, способные препятствовать нормальному доступу кислорода в организм, вызывают постепенное пробуждение.

Почему же не проснулись дети, умершие от СВС? Как известно из характеристики синдрома, вскрытие мало что может объяснить. В редких случаях находят такие аномалии, как пережатие позвоночной артерии или инфекции дыхательных путей, но эти примеры не способны объяснить подавляющее число СВС. Прежде, чем ученые нашего времени стали искать причину в генетике, исследователи предыдущих поколений наткнулись на очевидные нейрохимические нарушения при продвижении сигнала по нервным структурам у умерших детей.

Дело в том, что в клетках участка мозга, ответственного за сердечно-дыхательную синхронность (то есть за соответствие дыхательных движений сердечным сокращениям) существует значительная нехватка серотониновых рецепторов. Эти рецепторы имеют стратегическое значение при передаче нервного импульса от одной нервной клетки к другой.

Четыре года назад исследователи из Baylor College of Medicine выявили также и другие нервные аномалии, которые предположительно могут стать причиной СВС. Они связаны с отсутствием в организме белка Atoh1, кодирующегося одноименным геном. Этот белок ответственен за нормальное развитие дыхательного центра, а именно за миграцию входящей в него группы нейронов в процессе развития головного мозга у младенца.

Если из-за отсутствия белка Atoh1 этой миграции не произойдет, то дыхательный центр сформируется неправильно, следовательно будет не в состоянии осуществлять регуляцию. Эти данные пока что получены только на мышах, но так как данный белок имеется и в нашем организме, то скорее всего он несет сходную функциональную нагрузку.

К сожалению, в России не распространена практика доступных дефибрилляторов, которые бы могли помочь при внезапной фибрилляции. На фоне роста числа смертей от синдрома внезапной смерти это может сыграть нехорошую роль в статистике смертности среди трудоспособного молодого населения. А пока вы читали этот текст, только в США умерло 12 человек от внезапной остановки сердца.

Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl Enter

Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение

Если все складывается благополучно, пациент попадает в сосудистый центр, где ему проводят процедуру коронарного вмешательства: ставят стент в поврежденный сосуд и восстанавливают кровоток. После лечения в стационаре пациент получает назначения — и отправляется под наблюдение своей районной поликлиники. Где очень часто ему меняют назначенное лечение.

Иногда это происходит по инициативе пациента.

— Пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, — делится наблюдениями Симон Мацкеплишвили. — Они приходят, уже прочитав все о своем диагнозе, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать: «Я не хочу принимать такой-то препарат, хочу вот этот».

Замена дорогого препарата более дешевым или бесплатным — из ограниченного набора, существующего в поликлинике, — тоже очень частое явление. Иногда к такому решению подталкивает врач поликлиники, иногда — сотрудник аптеки.

— В идеале пациенты должны продолжать лечиться там же, где их начинали лечить, — уверен доктор Мацкеплишвили. — При всех больницах для этого существуют консультативно-диагностические центры, попасть туда можно по полису ОМС. У нас есть все возможности сохранить пациенту жизнь в остром периоде и избежать необходимости повторной госпитализации — но только при преемственности лечения и выполнении наших назначений.

Единственное лечение внезапной смерти — неотложное проведение реанимационных мероприятий.

Реанимация состоит из нескольких этапов:

  1. Обеспечение свободного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого необходимо положить умирающего на упругую, жесткую поверхность, запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, освободить ротовую полость от имеющихся инородных предметов и вынуть язык.
  2. Провести искусственную вентиляцию легких, методом рот в рот.
  3. Восстановление кровообращения. Перед началом непрямого массажа сердца нужно провести «прекардиальный удар» Для этого резко ударить кулаком в середину грудины, но не в область сердца. Далее положить руки на грудь человеку и совершать вдавления грудной клетки.

Для эффективного процесса реанимации соотношения вдыханий в рот пациенту воздуха и ритмичных надавливаний на грудную клетку должно составлять:

  • вдоха на 15 надавливаний, в случае если реанимирует один человек;
  • 1вдох и 5 надавливаний если реанимируют двое.

Незамедлительно транспортировать человека в стационар, для обеспечения квалифицированной помощи профессионалов.

Как избежать внезапной смерти

Каждый человек, должен сознательно и ответственно относится к здоровью своего сердца, и знать чем он может навредить своему сердцу и о том, как его защитить.

Регулярный медицинский осмотр

В первую очередь это систематические визиты к врачу, осмотры и лабораторные исследования. Если в семье кто-то болел патологией сердечно-сосудистой системы об этом немедленно сообщить врачу для исключения риска проявлений генетически наследуемых болезней.

Отказ от вредных привычек

Принципиальный отказ от курения, наркомании, чрезмерного употребления алкоголя. Умеренное употребления напитков с эффектом стимуляции нервной системы кофе, чай, энергетики.

Таблетки нитроглицерина

Табачный дым снижает процент кислорода в крови, соответственно сердце работает в режиме кислородного голодания. Кроме того, никотин повышает уровень артериального давления и способствует спазму сосудистой стенки.

Содержащийся в алкоголе этанол действует токсически на сердечную мышцу, вызывая дистрофию и истощение.

Тонизирующий эффект в этих напитках приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышает артериальное давления.

Избыточная масса телаэто фактор, который играет непоследнюю роль в развитии заболеваний сердца и сосудов и возникновению внезапной сердечной смерти. По статистике, люди, страдающие избыточной массой тела чаще подвержены гипертонической болезни и атеросклерозу.

Лишние килограммы затрудняют работу не только сердцу, но и другим органам. Чтоб знать свой идеальный физиологический вес существует формула индекс массы тела ИМТ= имеющийся вес: (рост в метрах х 2).

Нормальным считается вес:

  • если вам от 18 до 40 лет — ИМТ= 19-25;
  • от40лет и более — ИМТ=19-30.

Результаты вариабельны и зависят от особенностей строения костной системы. Рекомендуется умеренное употребление в пищу поваренной соли и животных жиров.

Такие продукты как сало, жирное мясо, сливочное масло, соления и копченые продукты приводят к развитию атеросклероза и повышению уровня давления в сосудах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector