Побочные эффекты лекарств после инфаркта

Препараты для лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце. Болезнь проявляется приступом интенсивной загрудинной боли, которая не проходит в течение часа и не купируется приемом «Нитроглицерина». В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия.

Задачи терапии

Сегодня пациентам проводится хирургическое и медикаментозное лечение инфаркта миокарда. Последнее помогает восстановить работоспособность сердечной мышцы и предотвратить развитие повторного приступа.

Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ. Для подтверждения степени заболевания могут использоваться дополнительные методики. Современные лекарства после инфаркта миокарда позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Стабилизацию кровообращения. Поскольку инфаркт является патологией, имеющей непосредственную связь с поражением коронарных сосудов, то основной задачей терапии выступает возобновление нормального кровотока. От того, насколько быстро удастся достичь этой цели, напрямую зависит объем поражения сердечной мышцы.
  2. Устранение боли. Смерть определенного процента пациентов связана с возникновением сильного болевого синдрома, сопровождающего инфаркт.
  3. Снижение площади поражения. При возникновении приступа очень важна неотложная помощь, поскольку, чем меньшее количество сердечных клеток подвергнется ИБС, тем более легкими будут последствия заболевания. В случае неверно выбранной медикаментозной терапии, инфаркт перерастает в крупноочаговую форму, которая может вызвать целый ряд осложнений.
  4. Предупреждение повторных приступов. При правильном подборе препаратов, инфаркт может протекать без осложнений и рецидивов.

Для лечения инфаркта миокарда применяются лекарственные средства различных групп. Следует заметить, что известный медикамент «Нитроглицерин» не входит в курс стационарной терапии, используясь в качестве предотвращения приступов на первых этапах развития заболевания. Курс медикаментозной терапии проводится каждому из пациентов в индивидуальном порядке в зависимости от следующих факторов:

  • стадии заболевания;
  • количества пораженных тканей;
  • наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

Первое, с чем приходится сталкиваться врачу у значительного большинства больных острым инфарктом миокарда, – это тяжелый ангинозный приступ, который требует безотлагательного купирования. Боль не только доставляет тяжелейшие субъективные ощущения, но может послужить пусковым механизмом такого осложнения, как кардиогенный шок.

Самыми «старыми» средствами обезболивания при инфаркте миокарда являются наркотические анальгетики: морфин, пантопол, омнопон, промедол. Эффективность этих препаратов достаточно высока, поэтому они продолжают широко использоваться, несмотря на ряд серьезных недостатков. К последствиям относятся: снижение артериального давления, брадикардические действия, возбуждение рвотного центра и угнетение дыхательного центра, развитие пареза желудочно-кишечного тракта, затруднение мочеиспускания.

Морфин и морфиноподобные препараты усиливают ацидоз и, по некоторым данным, наклонность к тромбообразованию. Для уменьшения побочного действия и усиления обезболивающего эффекта используют комбинацию наркотических анальгетиков с атропином, нейроплегическими и антигистаминными препаратами. Для лечения ангинозного приступа все более широкое применение получает нейролептанальгезия, которая осуществляется комбинированным введением мощного синтетического анальгетика фентанина и нейропептина дроперидола.

Побочные эффекты лекарств после инфаркта

Эффективный метод борьбы с ангинозным приступом – наркоз смесью закиси азота с кислородом. Закись азота и кислород во вдыхаемой смеси берут в разных соотношениях: обычно вначале для быстрейшего достижения эффекта используют смесь 80 % закиси азота и 20 % кислорода. По мере достижения эффекта снижают концентрацию закиси азота и увеличивают содержание кислорода, пока их соотношение не станет равным.

Целью антикоагулянтной терапии являются ограничение начинающегося тромбоза, профилактика нового тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Если тромбоэмболические осложнения уже возникли, то антикоагулянтная терапия уменьшает число рецидивов осложнения.

По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы. прямого (гепарин) и непрямого действия.

Лечение гепарином следует начинать как можно раньше, с созданием достаточной терапевтической концентрации его в крови. Первая доза гепарина должна быть не менее—ЕД. Предпочтителен внутривенный путь введения, действие начинается немедленно и продолжается 4—6 ч.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся производные оксикуморина (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар и др.) и фенилиндандиона (фенилин, омефен). Все антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для образования в печени протромбина. Действие их связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконгвертина (фактора VII и факторов IХ, Х).

Все непрямые антикоагулянты действуют медленно и обладают комулятивными свойствами. Одним из основных условий успешного лечения больных инфарктом миокарда является правильный режим физической активности. В остром периоде ее следует свести к минимуму. Обычно с такой целью предписывают строгий постельный режим.

Инфаркт миокарда (сердечной мышцы) – тяжёлое заболевание, вызываемое недостаточным снабжением сердца кислородом. Последнее может произойти из-за спазма сосуда, его закупорки кровяным сгустком или фрагментом холестериновой бляшки.

Через 10 секунд кислород в клетках сердца кончается, а уже через 30 минут они начинают медленно погибать, и 3-6 часами позднее изменения оказываются необратимыми.

  • Сидячий образ жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Избыток массы тела;
  • Пагубные привычки;
  • Стрессы;
  • Повышенное давление;
  • Мужской пол;
  • Значительный возраст.

В терапии сосудистых болезней используются комбинации различных препаратов. Необходимо учитывать уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие аритмии у конкретного пациента.

Побочные эффекты лекарств после инфаркта

Внимание! Некоторые лекарства обладают довольно широким спектром действия, например, бета-адреноблокаторы, вызывающие приступ астмы, помимо способности понижать давление.

Назначая лекарства после инфаркта и стентирования, врач старается одновременно достигнуть нескольких целей:

  • уменьшения воспаления возле очага некроза;
  • защиту сердечной ткани от вредного воздействия токсинов и окружающей среды;
  • уменьшения потребности в кислороде;
  • снижения нагрузки на сердце;
  • разжижения крови для профилактики тромбоза;
  • улучшения циркуляции крови в организме;
  • питания и восстановления сосудистой ткани.

Для пенсионеров и малообеспеченных людей доступны практически бесплатные лекарства при предъявлении официального рецепта. Во время исследования крови и мочи больного могут быть обнаружены патологические изменения.

Пациенты, которые восстанавливаются после инфаркта миокарда, должны знать, что принимать лекарственные препараты нужно длительное время, и возможно даже всю жизнь

Важно! При инфаркте часто наблюдается повышение уровня холестерина, тогда рекомендуется принимать статины для профилактики атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Гипергликемия очень опасна, так как при повышенном уровне сахара в крови может снижать чувствительность тканей, поэтому некоторые диабетики переносят приступ на ногах. Какие средства помогают справиться с осложнениями некроза сердечной ткани?

В лекарственной терапии некроза миокарда используются следующие группы препаратов:

  • статины (уменьшают уровень холестерина в организме);
  • нитраты (при ишемической болезни сердца хорошо снимают спазм коронарных сосудов);
  • антикоагулянты (способствуют разжижению крови);
  • ангиопротекторы (защищают миокарда от ишемии, улучшают трофику сосудов);
  • антиаримические средства (нормализуют ритм сердечной деятельности);
  • тромболитики (ускоряют растворение тромбов);
  • антигипертензивные средства (борются с повышенным артериальным давлением);
  • бета-адреноблокаторы (уменьшают нагрузку на сердце).

Для ускорения регенерации тканей, повышения эластичности и тонуса сосудов, а также для улучшения работы иммунной системы и стойкости к инфекциям врачом могут быть назначены витаминные комплексы. Во время купирования сердечного приступа первая помощь заключается в применение анальгетиков для уменьшения острой боли.

После инфаркта миокарда основной целью врачей является назначить пациенту такую терапию, чтобы снизить риск осложнений и повторного инфаркта

Важно! После инсульта и инфаркта многие люди жалуются на мигрени, головокружение, снижение работоспособности. В таких случаях, им назначаются обезболивающие, спазмолитики, адаптогены и седативные лекарства, направленные на борьбу с тревогой после пережитого приступа.

Эта часть сердечной мышцы рискует умереть, если блокировка не будет достаточно быстро устранена. Когда сердечная мышца повреждена, такое состояние называется инфаркт. Термин инфаркт миокарда (ИМ) означает повреждение сердечной мышцы.

ИМ обычно вызывается тромбом в коронарной (сердечной) артерии, который образуется в результате жировых отложений на стенках сосудов.

  • Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.
  • Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.
  • Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют сердечный ритм и снижают риск неправильных сердечных ритмов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты снижают риск развития сердечной недостаточности и дальнейшее развитие ИМ.
  • Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина в крови (как описано выше).

Задачи терапии

  1. Уменьшить размер пораженной области сердца;
  2. Провести мероприятия по предотвращению возникновения тромбов;
  3. Возобновить кровоснабжения в прежнем объеме.

Статины

  1. Восстановление кровообращения считается основной целью, после достижения которой повторные приступы обычно не происходят. Преследуя эту цель, разрабатываются все новые лекарственные средства, а схемы приема старых комплексов совершенствуются.
  2. Тромболическая терапия – комплекс мер, которые выполняются в первые 5-6 часов после приступа. Экспертами установлено, что благодаря этой терапии 3% от общего числа смертей удается избежать. Шанс на успех напрямую зависит от сроков применения комплекса мер, чем раньше оказана помощь, тем выше шанс на выживание. Полностью теряется смысл проведения тромболической терапии спустя сутки после инфаркта.
  3. Внутрисосудистые методы – цель этих манипуляций лежит в расширении просветов пораженных сосудов. Применяются специальные каркасы (стенты), расширяющие под давлением поврежденные участки сосудов.
  4. Хирургия – подобное вмешательство целесообразно лишь при обширном поражении сердечной мышцы.
Госпитализация

Назначаемые препараты

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Главная задача медикаментов этой группы – борьба с недостаточным кровоснабжением, которому препятствуют холестериновые бляшки. Лопирел и другие средства этой категории расщепляют холестериновые включения до того, как они попадут в сердечно-сосудистую систему, еще в печени. Еще Лопирел назначается для снятия воспаления в сердечных артериях.

Статины удерживают содержание холестерина в крови на приемлемом уровне, препятствуют всасыванию поступающих с пищей жиров в кровеносную систему, снабжающую сердце.

Прежде чем назначить препараты из группы статинов, врач назначает анализ крови на содержание холестерина. Если его уровень завышен, то препараты, применяемые при инфаркте миокарда, совмещают со строгой диетой.

При назначении статинов не требуется есть таблетки горстями, их пьют один раз в сутки перед сном. Минусом такого подхода считается продолжительность лечения, в некоторых случаях принимать статины нужно всю жизнь.

Нитропрепараты

Врачи рекомендуют применять нитропрепараты в случаях, когда стенокардия после инфаркта миокарда вызывает болезненные ощущения. Их относят к средствам первой помощи, нитропрепраты быстро стабилизируют артериальное давление.

Прием нитросредств повышает уровень оксида азота в крови, за счет этого нагрузка на кровеносные сосуды снижается, что обеспечивает нормальный прилив крови к сердцу. Регулярный прием нитропрепаратов в лечебной терапии позволяет исключить риск возникновения инфаркта миокарда.

Побочные эффекты – таблетки при инфаркте могут вызвать резкое снижение артериального давления, на фоне которого возникает головокружение и слабость. Регулярный прием нитропрепаратов вызывает привыкание, что снижает их эффективность и вызывает синдром отмены.

В народе встречается мнение, что от всех проблем с сердцем помогает валидол, но это далеко не так. Прием этого лекарства в период обострения инфаркта может стать фатальным, ведь он никоим образом не способствует расширению вен, наоборот, валидол нагоняет сон на человека, что может отвлечь его от принятия важного решения.

Важно! При подозрении на инфаркт миокарда принимать валидол запрещено!

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы имеют схожее действие с препаратами из группы БРА-блокаторов, задача их состоит в снижении нагрузок на сосуды? питающие сердечную мышцу, но отличает их принцип воздействия на организм. Бета-блокаторы притупляют чувствительность рецепторов, которые отвечают за сердечный ритм, тем самым снижая давления в пораженных сосудах.

К использованию данных средств прибегают, если у больного обнаруживается учащенное сердцебиение или повышенное давление в артериях. Предупреждение сердечных приступов – главная цель, преследуя которую, бета-блокаторы назначают на длительный промежуток времени.

Показаниями для назначения препаратов бета-блокаторов служат и другие болезни сердца, такие как стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (недостаточность левого желудочка) и аритмии. Способность препаратов данной группы нормализовать сердечный ритм за счет снижения давления в кровеносных сосудах ослабляет нагрузку на миокард. Используемые препараты этой группы позволяют отсрочить возможный рецидив заболевания или полностью его избежать.

Лечение после инфаркта миокарда препаратами данной группы можно проводить, как полностью нейтрализуя действие рецепторов, так и применяя выборочное воздействие на них. Выделяется две группы бета-блокаторов, отличаются они принципом воздействия на организм. Первая группа называется селективной и выборочно действует на рецепторы.

Список рекомендованных препаратов в каждом конкретном случае может дать только врач, опираясь на результаты анализов и делая поправку на индивидуальные особенности пациента.

Важно! Применение бета-блокаторов позволяет стабилизировать давление, обезопасить миокард и уменьшить зону поражения.

Побочные эффекты лекарств после инфаркта

В комплексе с бета-блокаторами или при их неэффективности назначаются такие медикаменты, как Веро-амлодипин.

БРА-блокаторы

Средства этой подгруппы приводят давление в артериях к норме и уменьшают гипертрофию сердечной мышцы. Используя подобные лекарства после инфаркта, можно снизить содержание в крови веществ, препятствующих кровотоку, снизить содержание холестерина в крови и защитить клетки мозга от развития инсульта у пациентов с повышенным артериальным давлением.

Кроме снижения давления в коронарных сосудах, БРА-блокаторы оказывают благоприятно влияют на почки. Пить их следует перед едой, дозировка назначается лечащим врачом.

Главным плюсом таких средств считается хорошая переносимость организмом. В некоторых случаях кардиолог может назначить антигипоксанты для улучшения доставки кислорода к миокарду.

Антикоагулянты

Средства данной категории применяются для профилактики постинфарктного состояния у людей с густой кровью. При разработке этих препаратов группе пациентов с густой кровью, принимавшей антикоагулянты, делали замеры давления, и выяснили, что после нескольких дней приема препаратов оно приходит в норму.

Важно! Гепарин при инфаркте миокарда должен назначаться только совместно с рассчитанным диетологом курсом питания, иначе он не только будет недостаточно воздействовать, но и даст побочные эффекты.

Кислородная недостаточность, возникающая на фоне густой крови, может спровоцировать новый приступ инфаркта миокарда. В комплекс лечения после инфаркта обязательно включаются антикоагулянты для разжижения сгустков в крови.

Антиагреганты

Для предотвращения образования новых тромбов в лечение после инфаркта включают Лопирел, Брилинту и другие препараты данной группы, как и антикоагулянты, подобные средства способствуют разжижению крови.

Противопоказания – Лопирел запрещено применять людям с пониженной свертываемостью крови. Пациентам с проблемами печени тоже противопоказано применение антиагрегантов.

Эти средства оказывают выраженное сосудорасширяющее действие в отношении коронарных артерий, улучшают сократимость сердечной мышцы, нормализуют артериальное давление.

Это большая группа препаратов, конкретный подбирается врачом на основе анамнеза и состояния больного. Среди наиболее распространенных средств выделяется Веро-амлодипин, при этом амлодипин рекомендуют комбинировать со статинами и Лопирелом.

Веро-амлодипин применяется эффективно снижает давление в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу. За счет блокировки ионов кальция, поступающих через мембрану, он расширяет периферические артериолы. Еще одним положительным качеством Веро-амлодипина считается уменьшение потребности миокарда в кислороде.

Обезболивание при инфаркте миокарда анальгетиком должно вписываться в общую концепцию лечения, обязателен допуск врачом таких сильнодействующих средств, как морфин. Главная проблема, которую решает применение анальгетика морфина – купирование болевых ощущений. При остром инфаркте требуется принимать дозу анальгетика морфина в размере 2 мг, каждые 15 минут, пока не прекратится резкая боль.

Важно помнить! Запрещено вводить морфин за одно обострение в дозировке превышающей 25 мг. Максимальная дозировка этого анальгетика составляет 30 мг, после чего может наступить смерть.

Азитромицин

По данным National Vital Statistics Reports применение антибиотика азитромицина значительно повышает риск инфаркта миокарда. Группа, которая пила азитромицин для лечения воспалительных процессах в организме, чаще случались сердечные приступы. Людям, страдающим от пневмонии, часто назначают в комплексе с иными лекарствами азитромицин, но во избежание рисков его лучше исключить.

Витамины

Для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы после пережитого инфаркта миокарда существенную роль играют витаминные комплексы, назначаемые лечащим врачом. Обычно курс приема витаминов длится 2-3 месяца, но если пациент решит пропить их подольше, то ничего страшного не случится.

Важно! Люди, страдающие атеросклерозом, нуждаются тщательном подборе витаминного комплекса, так как принимаемые лекарственные средства блокируют действие некоторых витаминов.

После того как назначенный период приема витаминов истек, следует сделать паузу не менее двух месяцев и можно снова начать курс.

Важно! Несмотря на кажущуюся безобидность, не рекомендуется самостоятельно подходить к выбору витаминных комплексов, их должен назначать только врач.

Нитропрепараты

Нитропрепараты

Самые популярные и часто применяемые препараты после инфаркта миокарда:

  1. Статины. Они способны расщеплять и выводить вредный холестерин, что препятствует образованию бляшек, приводящих к развитию атеросклероза. Наличие бляшек сужает просвет сосудов, способствует росту артериального давления, образованию тромбов и развитию инфарктов.
  2. Бета-блокаторы. Это одни из наиболее важных средств лечения последствий заболевания, так как такие препараты уменьшают частоту пульса, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, способствуют нормализации давления крови. Но эти лекарства имеют противопоказания и побочные действия, поэтому подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. В эту группу входят антиаритмические средства, выравнивающие сердцебиение и улучшающие состояние пациента.
  3. Нитропрепараты. Такие препараты, как Нитроглицерин – это средство неотложной помощи, которое применяют при приступе боли в сердце, для расширения сосудов, снижения артериального давления, улучшения самочувствия. Нитроглицерин – первое средство, которое нужно давать больному при подозрении на развитие инфаркта.
  4. Антиагреганты. Это группа препаратов, препятствующих оседанию на стенках сосудов в области атеросклеротической бляшки агрегатов – тромбоцитов. Если такие средства не принимать, в месте сужения сосуда бляшкой может возникнуть тромб, что приведет к нарушению кровообращения в окружающих тканях, кислородному голоданию и отмиранию тканей, то есть станет причиной инфаркта. Чаще всего в роли антиагреганта выступает ацетилсалициловая кислота в разных видах. Но при использовании препарата необходимо строго следовать инструкции и проявлять предосторожность, так как бесконтрольный прием Аспирина грозит развитием кровотечений.
  5. Ингибиторы АПФ. Это группа веществ, которые противостоят сужению сосудов и росту артериального давления. Под влиянием этих средств происходит расширение сосудов, снижение давления, улучшается снабжение кровью миокарда и его питание кислородом. Препараты этого ряда имеют серьезные противопоказания, поэтому не могут использоваться самостоятельно.
  6. ТаблеткиБРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти препараты считаются наиболее современным способом лечения последствий инфаркта. Их еще называют сартанами. Они отлично действуют при артериальной гипертензии, снимая спазмы сосудов и уменьшая нагрузку на сердце. Механизм их действия состоит в блокировании рецепторов ангиотензина, который провоцирует спазмы сосудов, нарушение кровообращения и рост давления. Наиболее передовые таблетки после инфаркта сочетают в себе БРА, ингибиторы секреции ренина, блокаторы кальция и мочегонные препараты. Это эффективные, но дорогие средства, которые могут иметь противопоказания и побочные действия. Дозу обязательно должен подобрать опытный врач.
  7. Анальгетики. При инфаркте миокарда развивается сильнейший болевой синдром, поэтому больному вместе с нитроглицерином дают сильные обезболивающие препараты, препятствующие развитию шока.
  8. Тромболитики. Это препараты, которые борются с уже имеющимися тромбами, то есть справляются с последствиями инфарктов. Они обладают свойствами разрушать тромбы и улучшать питание тканей за счет восстановления нормального кровообращения. Это очень важная часть терапии, которая призвана препятствовать обрыву и перемещению тромба, развитию повторных инфарктов.
  9. Транквилизаторы. Во время сердечного приступа больной испытывает не только острую боль, но и еще и сильнейший страх смерти, поэтому больному нужны успокоительные препараты. Они уменьшают волнение и переживания, которые негативно сказываются на самочувствии пациента. Для более быстрого и эффективного выздоровления человеку необходима спокойная обстановка, любовь и поддержка близких.
  10. Антикоагулянты. Назначение таких препаратов – разжижение крови и препятствование образования тромбов. Густая кровь и ускоренное ее сворачивание приводит к тромбозу сосудов, а это, в свою очередь, вызывает отмирание страдающих от нехватки кислорода тканей. Если тромб образуется в одном из сердечных сосудов, это может стать причиной инфаркта. Развитие обширного некроза при повторных приступах часто приводит к смерти пациента.

Лечебные меры

Учитывая серьёзность заболевания, при первых его симптомах необходимо вызывать «скорую помощь» и до полного восстановления точно следовать указаниям врачей. Главное в лечении инфаркта миокарда – время. Значительная часть людей с этим заболеванием погибает, не добравшись до стен больницы, либо прибыв туда слишком поздно, когда некроз тканей становится необратимым.

Пациенту в ожидании врачей можно дать полграмма аспирина, что на четверть увеличит его шансы выжить. Непрямой массаж сердечной мышцы или искусственное дыхание потребуются в случае остановки сердца. А при угрозе обморока и частом сердцебиении с нарушениями ритма может помочь длительное энергичное покашливание. Дабы ослабить нагрузку на сердечную мышцу, больного нужно уложить, оставив голову приподнятой, и обеспечить ему доступ к свежему воздуху.

Не лишними будут успокоительные и болеутоляющие средства, способные бороться с подавляющей волю сильнейшей болью и страхом. Может помочь нитроглицерин и иные аналогичные медикаменты.

Ряд мер доступен уже при транспортировке больного в карете «скорой». Кислородная маска ограничит необратимые изменения, вызванные кислородным голоданием. От острой боли пациенту дают морфий или аналогичное средство.

В стационаре

Перенёсший инфаркт человек попадает в реанимацию. Медицина наших дней обладает немалым арсеналом эффективных средств лечения больных с инфарктом миокарда:

  • Агиопластикой называют раскрытие не функционирующего сосуда без хирургического вмешательства.
  • При шунтировании в сосуд внедряют сетчатый каркас в форме цилиндра, сделанный из инертных металлов (например золота) и обеспечивающий достаточный кровоток к сердцу.
  • Не стоит забывать и о других методах, которыми располагают хирурги.

Когда кризисное состояние минует, начинается лечение инфаркта миокарда в стационаре, часто – в палате интенсивной терапии. Там пациент проводит, в среднем, 5-10 дней. Далее начинается период домашней реабилитации, длящийся в лучшем случае порядка двух недель, однако он может занять и полтора месяца, а завершиться получением инвалидности.

Реабилитация после инфаркта

Лечение после инфаркта – комплекс мер, включающий приём лекарств различных групп, изменение образа жизни и исключение тех факторов, которые вызвали первый приступ. Ведь хотя вопрос, сколько инфарктов может перенести человек, индивидуален и зависит от многих вещей, каждый последующий инфаркт увеличивает риск смерти, а третий и дальнейшие приступы считаются крайними.

Необходим отказ от излишнего алкоголя и курения, в том числе с врачебной помощью и приёмом соответствующих медикаментов. Важны диета и физическая активность, как в стационаре, так и после восстановления, прогулки на свежем воздухе. Может потребоваться оставить работу, снизить уровень стресса. Немалую роль в возвращении к полноценной здоровой жизни играет поддержка близких.

После реабилитации на мышце сердца появляется рубец, при правильном лечении это происходит на второй месяц после приступа.

Медикаментозное лечение после инфаркта также является комплексным. Важно следовать дозировке и особенностям приёма лекарств, указанных врачом, и не пренебрегать теми медикаментами, которые необходимо принимать в течение длительного срока или пожизненно. Обыкновенно назначаются препараты нескольких групп.

Статины поддерживают здоровый уровень холестерина в крови, расщепляя его в печени и избавляя организм от излишков. Также статины борются с воспалительными процессами в сосудах кровеносной системы и способствуют всасыванию в кровь жиров из желудочно-кишечного тракта. К препаратам данной группы относятся Симвастатин, Вазилип, Симгал, Симло, Кардиостатин, Липостат, Тулип, Липтонорм, Аторис, Тевастор, Ливазо.

Бета-блокаторы снижают артериальное давление и поддерживают в норме частоту пульса. Нагрузка на сердце, таким образом, снижается, а кровеносная система получает достаточное количество кислорода. Анаприлин, Метопролол, Бисопролол – вот некоторые из этих препаратов. Эти средства могут применяться длительное время. Однако для больных астмой и диабетиков они противопоказаны.

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), например Эналаприл, Лизиноприл и Периндоприл, защищают от структурных изменений в кровеносной системе, предотвращают разрастание миокарда, а порой и приводят к его уменьшению. Зачастую назначаются они уже с первого дня болезни.

Нитраты (самый известный из которых – Нитроглицерин) – это незаменимые препараты для лечения инфаркта миокарда, избавляющие от боли и чрезмерно высокого давления. Одна положенная под язык таблетка может помочь человеку в предынфарктном состоянии, также применяются инъекции нитроглицерина, мази, пластырь на кожу или на десну.

Антиагреганты, разжижающие кровь, представлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой, или аспирином. Аспирин призван снизить склеивание тромбоцитов, защищая от повторного появления тромбов. Является одним из лекарств, приём которых может быть длительным или пожизненным. Тем, кто аспирин не переносит, назначают аналогичные по действию препараты, например Тиклопидин или Клопидогрель.

реабилитация после инфаркта

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда, помимо вышеперечисленных препаратов, может включать улучшающие доставку кислорода к сердцу антигипоксанты или мочегонные средства, снижающие давление (при значительных дозировках) и уменьшающие отёчность.

Важную роль в поддержании здоровья миокарда играют витаминно-минеральные комплексы, содержащие магний, цинк, калиций и калий. Кроме того, полезны бывают травяные отвары и средства традиционной медицины. Важно, однако, помнить, что они являются лишь дополнительным методом реабилитации и не могут заменить назначенные лечащим врачом препараты.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределахрублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимостирублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется врублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке зарублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределахрублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего врублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервалрублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке зарублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределахрублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимостирублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимостирублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределахрублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

реабилитация после инфаркта

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Реабилитация после инфаркта

Первым критерием, которому должно отвечать питание после инфаркта миокарда, является дробность. Есть нужно понемногу, чтобы поднявшаяся диафрагма не давила на сердце, но не менее 4, а желательно 6-7 раз в день. В первое время соблюдается жёсткое ограничение по калорийности пищи, лучшим выбором будут фруктовые и овощные пюре.

Через две недели после приступа допускается большее разнообразие пищи, но многочисленные ограничения остаются. В первую очередь нужно избегать острой, пряной, солёной пищи (соли можно употреблять не более 6 г в день), консервов, копчёностей, кофе и алкоголя. Присутствует ограничение 2500 ккал в день, так что при правильном питании вес больного увеличиваться не должен.

Важно, чтобы последний приём пищи был за 2-3 часа до сна, а опорожнение кишечника – регулярным, не реже раза в двое суток (в противном случае стоит применять клизму).

Лечение после инфаркта включает и физические упражнения, начинающиеся уже в стационаре на второй-третий день после приступа, под контролем физиотерапевта. Первые упражнения, такие как движения глазами, руками, а затем верхней частью туловища, выполняются в постели. Через неделю разрешается покидать постель и осторожно передвигаться в пределах палаты. Нагрузки возрастают постепенно и тщательно контролируются лечащим врачом.

Инфографика 1

После выписки щадящая физическая активность должна стать неотъемлемым компонентом жизни. Необходимы прогулки на свежем воздухе, подъём по лестнице, ходьба пешком с постепенно увеличиваемыми скоростью и расстоянием. Начинать нужно с малого. Далее возможны аэробные виды спорта: плавание, лыжи, скандинавская ходьба. Повторимся: нагрузки должен назначать врач, ведь перенапряжение способно принести не помощь, а колоссальный вред.

Необходим строго контролируемый режим дня с одинаковым временем сна продолжительностью не менее 7 часов в день. Спешки, физического и нервного напряжения на работе нужно избегать. Лучшим выбором для проведения выходных или отпуска будет отдых на природе или пребывание в санатории.

Как жить после инфаркта миокарда? Оценка пациентом произошедшего с ним – палка о двух концах. С одной стороны, важно, чтобы человек не замкнулся в себе и не впал в депрессию, пережив подчиняющие волю страх и боль. Это может ограничить его физическую и сексуальную активность, что не только снизит качество жизни, но и не пойдёт на пользу его здоровью.

Кроме того, стоит обучиться технике релаксации и ухода от нервных ситуаций. Может потребоваться смена места работы, приём антидепрессантов. Важно, чтобы близкие также избегали конфликтных ситуаций и оказывали поддержку, а не вводили в стрессовое состояние.

Медицина в настоящее время обладает достаточным арсеналом средств, чтобы возвращать людей, перенёсших инфаркт, к полноценной и счастливой жизни в не столь значительные сроки. Главное – не забывать об этих ответах на вопрос «как лечить инфаркт миокарда»:

  • Своевременно – помнить симптомы и быть внимательным к состоянию собственного здоровья, упуская драгоценное время;
  • Комплексно – предпринимать указанный комплекс мер реабилитации и устранять факторы риска ИБС;
  • Последовательно – скрупулёзно следовать каждому указанию докторов.

В этой статье обсудим общие советы, которые применяются для большинства людей, имевших инфаркт миокарда (сердечный приступ). В основном обсудим способы снижения риска развития другого инфаркт миокарда (ИМ) или развития дальнейших проблем с сердцем. Все рекомендации составлены на основе длительных медицинских исследований. И соблюдать рекомендации или нет, это воля самого человека. Хочет иметь меньшие риски – соблюдает, не хочет пересматривать образ жизни – рискует.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Врач выписывает лекарства

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

После инфаркта лучшими друзьями становятся таблетки

Добрый день.

В марте отец переболел инфарктом.

«Конкор»-по половинке 1 раз в день

«Кардикет» — по половинке 2а раза в день

Если верить статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина рано или поздно «знакомятся» с инфарктом миокарда. Каждый год в России 200 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин умирают от этой тяжелой болезни. Миокард — это сердечная мышца, к которой по коронарным артериям поступает кровь. Если одну из этих артерий закупоривает кровяной сгусток — тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения.

Оставшись без кислорода, клетки миокарда живут максимум полчаса, а потом гибнут. Участок омертвевшей ткани сердца, который выглядит как рубец, — это, собственно, и есть инфаркт. Но инфаркт – это еще не приговор, перенеся сердечный приступ, можно прожить еще не один десяток лет. Правда, если следовать определенному набору правил и соблюдать все предписания врача.

Лекарства – это навсегда?

Любые больные, которые перенесли инфаркт миокарда, обязательно если не пожизненно, то очень длительное время принимают таблетки под контролем лечащего врача. Но количество лекарств зависит от состояния больного и результатов его обследования. Это только кажется, что таблеток назначено слишком много и от некоторых вполне можно отказаться.

Но у каждого препарата свое предназначение. «Аспириносодержащие» препараты, например «Кардиомегнил», уменьшают свертываемость крови. Статины – занимаются нормализацией уровня холестерина в крови. Сегодня очень популярно такое лекарство как «Симвастол». Одной таблетки в день такого препарата достаточно, чтобы снизить в крови уровень «плохого» холестерина.

Сколько придется пить лекарства? Не один год точно. Врачи обычно настраивают пациентов, перенесших инфаркт, на пять-шесть лет «дружбы» с таблетками. Именно такой срок нужен, чтобы полностью проявилась эффективность комплекса принимаемых препаратов.

Выбросьте сигареты и сядьте на диету

Атеросклероз артерий сердца – главная причина инфарктов. Его возникновению очень способствует пища, богатая холестерином и насыщенными жирными кислотами (икра рыб, яйца, свинина, сладости). Так что теперь придется регулярно сдавать анализы на уровень холестерина и не переедать лишнего.

Тучным людям обязательно рекомендуется сесть на диету и повысить физическую активность, чтобы похудеть, ведь давно известно, что при ожирении даже здоровому сердцу работать сложнее, а ослабленному после инфаркта — и подавно. Правда, надо иметь в виду, что тяжелая физическая нагрузка после инфаркта противопоказана.

А еще замечено, что содержание жиров в крови всегда больше у курящих, так что с сигаретой после инфаркта лучше расстаться. К тому же, при курении ускоряется на 15-25% время свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов. И еще один довод против курения: никотин вызывает гипертонию.

Инфаркт миокарда – это коварный недуг, который не проходит бесследно. Очаг некроза, образовавшийся в миокарде, значительно влияет на функционирование сердца в целом.

Важно! «Так как количество здоровых клеток после тяжелой ишемии уменьшается, в качестве компенсации происходит гипертрофия сердечной ткани. Повышается нагрузка на миокард, для его нормальной деятельности требуется все больше кислорода и питательных веществ».

Правильно подобранная терапия поможет быстрее справиться с неприятными последствиями недуга и улучшить качество сердечной деятельности в период реабилитации.

Таблетки

Инфарктом миокарда называется такое заболевание сердца, которое обусловлено острым дефицитом его кровоснабжения

Употребление витаминных комплексов, правильное питание, медикаментозное улучшение метаболизма – это важные составляющие эффективной терапии. Человек, пострадавший от сердечного приступа ранее, может довести себя до нервного срыва в тревоге за собственное здоровье.

Часто людям после инфаркта эти лекарства назначают на длительное время, так как они предотвращают сердечные приступы

Список дополнительных препаратов для облегчения последствий инсульта и инфаркта включает:

  1. Антигипоксанты. Вызывают уменьшение потребности тканей в кислороде, но при этом активируют обменные процессы в организме. «Актовегин», «Гипоксен», «Цитохром C» способствуют улучшению работы кровеносной системы в условиях гипоксии.
  2. Антиоксиданты. Способствуют утилизации свободных радикалов, которые, находясь в избытке, повреждают здоровые ткани. Применяемые антиоксиданты улучшают процессы регенерации («Убихинон», «Эмоксипин»).
  3. Витаминные комплексы. При инфаркте миокарда очень важно правильно питаться, так как вредные вещества, например, алкоголь, могут привести к интоксикации организма. Значительный положительный эффект оказывают витамины A, C, E, а также группы B, которые благотворно влияют на состояние нервной системы.

Те, у кого после закупорки коронарных сосудов было проведено стентирование, должны старательно следить за своим состоянием, так как любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Многие пациенты имеют противопоказания к лечению таблетками. С древних времен фармакология изучала целебные свойства растений.

К числу растений, полезных после инфаркта миокарда, относятся:

  • чеснок (активизирует иммунную защиту организма, препятствует образование тромбов);
  • ростки пшеницы (содержат множество питательных веществ и полезных микроэлементов);
  • валериана (седативные свойства этого растения известны с древних времен);
  • боярышник и пустырник (нормализуют работу сердца).

С помощью трав можно приготовить бесплатные препараты, которые действуют очень мягко и практически не вызывают побочных эффектов. Применяемые травяные отвары и соки, которые содержат мед, клюкву, смородину и лимон способствует улучшению работы иммунной системы, очищению организма от токсинов и дарят заряд бодрости на весь день.

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)

2-е поколение бета-блокаторов:

  • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
  • Глаокс, локрен (бетаксолол)
  • Небилет, бинелол (небиволол)
  • Беталок, вазокардин (метапролол)
  • Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

  • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
  • Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

  • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
  • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
  • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
  • Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Антиагреганты

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

  • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимостьрублей
  • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовкамг, можно купить в аптеке за 240 рублей
  • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Какие препараты при инфаркте пользуются наибольшей популярностью

Для профилактики повторного сердечного приступа с помощью врачей создается специальная методика, которая подразумевает улучшение качества крови и препятствие образованию новых тромбов. Невзирая на индивидуальный подход к каждому пациенту, существует ряд лекарственных средств, которые помогают практически всем и широко применяются для лечения большинства людей, пострадавших от острой формы ИБС.

Для разжижения крови и профилактики тромбообразования используются:

  • Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»). Активно используется в терапии инсульта и инфаркта мозга. Помимо жаропонижающего действия, этот препарат препятствует гиперкоагуляции. Лекарство улучшает циркуляцию крови по большому и малому кругу, помогает справиться с интоксикационным синдромом. Регулярное применение этого средства улучшает проходимость коронарных сосудов и приток крови к миокарду.

Препарат разжижает кровь и облегчает ее движение по кровяной системе организма

К сожалению, помимо непосредственного поражения коронарных сосудов, при обширном инфаркте происходит ряд других неблагоприятных изменений. Люди, имеющие даже незначительный очаг некроза в области сердечной мышцы, периодически жалуются на давящие ощущения в грудной клетке, онемение конечностей и скачки артериального давления.

Какие лекарства лучше принимать для симптоматического лечения:

  • Седативные препараты. Стресс в развитии сердечного приступа играет очень важную роль, он может сильно навредить при некрозе миокарда. Мягкие растительные препараты, такие как экстракты валерианы и пустырника, а также аминокислота глицин, способствуют улучшению психического состояния больного, улучшению работы его нервной и сердечно-сосудистой систем.

Такие лекарственные средства применяют при наличии тахикардии и параллельном отсутствии сердечной недостаточности

  • Бета-адреноблокаторы. Эффективны при тахикардии и в лечении артериальной гипертензии при отсутствии болезней дыхательной системы. К ним относятся популярные препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол» и прочие. Помогают купировать неприятные симптомы, вызывающие инфаркт: гипертонию, повышенное сердцебиение, возбуждение, которые могут спровоцировать повторный приступ. Они уменьшают также нагрузку на миокард и потребность в кислороде.
  • Статины («Ловастатин», «Симвастатин»). Эти препараты часто используются в лечении от инсульта и инфаркта. Проведенные исследования доказали значительную роль холестерина в развитии атеросклероза и гипертонической болезни. Статины, предотвращающие образование бляшек, способствуют улучшению коронарного кровотока. Повышенное артериальное давление в комбинации с формированием атеросклеротических бляшек создает чрезмерную нагрузку на миокард и коронарные сосуды.

Боль при инфаркте во время образования очага некроза можно купировать только наркотическими анальгетиками. Улучшить состояние пациента поможет применение нитроглицерина, который снимает спазм коронарных сосудов. Мигрени, как частые спутники больных сосудистыми недугами, можно облегчить с помощью обычных обезболивающих средств.

Внимание! Стоит быть осторожным с их использованием после антикоагулянтов или препаратов, которые осуществляют тромболизис. Возможно усиление действия.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

  • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
  • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
  • Периндоприл (перинева, престариум)
  • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
  • Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Какое давление при инфаркте?

Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, которое по статистике чаще всего приводит к смерти людей на территории стран СНГ в возрасте от 40 до 60 лет. Поэтому нужно вовремя распознать патологический процесс и оказать помощь пациенту. Артериальное давление при инфаркте – это важный показатель, который поможет не только заподозрить патологию, но и предотвратить развитие инфаркта.

Клиническая картина

Инфаркт миокарда развивается остро. По клиническим проявлениям инфаркт миокарда проходит в четыре стадии. Их можно заметить на записи ЭКГ:

  1. Острейшая стадия или стадия повреждения.
  2. Острая стадия.
  3. Подострая стадия.
  4. Стадия рубцевания и кардиокслероза.

Главная причина развития и проявления инфаркта миокарда – атеросклероз. Изначально нарушается обмен липидов в организме, сосуды с возрастом теряют эластичность, становятся ломкими и в местах трещин на сосудах оседают излишки липидов.

Липиды накапливаются и образуют атеросклеротическую бляшку. Бляшка со временем может оторваться и закупорить мелкий коронарный сосуд, что приведет к дефициту кислорода в сердечной артерии и, соответственно, к некрозу ткани сердечной мышцы.

Есть факторы, которые повышают риск развития патологии, к ним относятся:

  • Женский пол из-за большего количества стрессов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Ожирение.
  • Склонность к образованию тромбов.

Гипертоническая болезнь – важный фактор риска. Давление при инфаркте миокарда разное в зависимости от стадии. Чтоб спровоцировать инфаркт, нужно резкое повышение давления. Тогда бляшка отрывается от стенки сосуда и попадает в кровоток. Затем показатель пульса может повыситься, а давление упадет в соответствии с недостаточным количеством кислорода, попадающего в миокард.

Чем больше диаметр артерии, которая закупорилась вследствие отрыва бляшки, тем больше зона некроза. Важный компенсаторный механизм, который включается при инфаркте миокарда – наличие развитых коллатералей, кровоснабжающих одинаковые участки сердца.

Инфаркт миокарда может возникать не только по причине резкого скачка давления или по причине гипертонического криза, но еще и в состоянии полного покоя без видимых поводов.

Симптоматика заболевания проявляется ярко, что позволяет быстро заметить развитие болезни и поставить правильный диагноз. Главный признак патологии – нестерпимая боль, которая развивается за грудиной и носит колющий или жгучий характер, не исчезает при изменении положения тела.

Боль при инфаркте сопровождается липким потом и появлением страха смерти. Она может иррадиировать в лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Снимается боль в основном наркотическими анальгетиками. Возможны такие клинические проявления, как:

  • бледность кожи;
  • тошнота, рвота;
  • могут появиться судороги;
  • непроизвольное испражнение.

Инфаркт миокарда нередко провоцируется скачком артериального давления вверх. Но сразу после закупорки коронарного сосуда развивается гипотония, артериальное давление после инфаркта и во время процесса снижается. Как только в груди появилась боль, цифры на тонометре начинают падать.

Чем быстрее падает АД, тем сложнее течение процесса у пациента, это значит, что развивается острый кардиогенный шок с пусковым болевым механизмом. Состояние опасно тем, что возникает стремительно и приводит в смертельному исходу.

Резкое снижение давления на фоне инфаркта миокарда и развития болевого шока нередко сопровождается коллапсом. Это состояние, при котором сосуды недополучают кровь, в том числе и сосуды головного мозга. Человек теряет сознание и падает в обморок.

Отвечая на вопрос, какой пульс при инфаркте, врач может отметить, что этот показатель повышен, наблюдается тахикардия со снижением объема сердечного выброса. Нередко состояние переходит в неконтролируемо быстрое сокращение предсердий, и развивается их фибрилляция. Высокий пульс и низкое артериальное давление при инфаркте указывают на повышение шокового индекса Альговера и усложняют состояние больного. Происходит централизация кровоснабжения, и чаще всего больной умирает.

Если давление после приступа инфаркта упало незначительно, то можно избежать шокового состояния и вылечится с минимальными последствиями. Важно в дальнейшем избегать перебоев в работе сердца и следить за скачками давления.

В течение 10 дней пациент находится в реанимации, где и принимает препараты, разжижающие кровь и антигипертензивные средства при потребности. Затем следующие 10 дней больной наблюдается в общей палате.

Как только у больного появились боли в области сердца, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, дать препараты для обезболивания.

Уже на этапе квалифицированной помощи у больного запишут ЭКГ, чтоб подтвердить диагноз и назначат лечение в зависимости от стадии процесса. В терапевтическое окно, которое длится в течение трех часов, пациенту назначают тромболитическую терапию в виде стрептокиназы или альтеплазы. Препараты рассасывают образовавшийся тромб и восстанавливают проходимость коронарных сосудов.

Затем пациенту назначается ряд препаратов, которые профилактируют повторную закупорку тромбами и поддерживают жизненно важные показатели в норме:

  • антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»);
  • бета-адреноблокаторы или антагонисты кальциевых каналов (верапамил).

В стационаре пациент проводит минимум три дня, соблюдая строгий постельный режим. В это время регулярно записываются кардиограммы с целью определения массивности повреждения и величины сформированного рубца миокарда. Профилактируются возможные осложнения после инфаркта.

Процесс реабилитации проходит медленно, в зависимости от величины повреждения, иногда затягивается до трех–четырех месяцев. В дальнейшем возможно развитие хронической сердечной недостаточности, изменение фракции выброса крови, нарушения проводимости в сердце. Тяжесть осложнений зависит от своевременности диагностики и лечения, локализации инфаркта, развития коллатералей коронарных сосудов.

При инфаркте миокарда давление повышается выше обычных показателей пациента. Затем резко снижается, после закупорки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector