Больничный лист после инфаркта миокарда

Сколько времени лежат в больнице после инфаркта

4 мая перенесен крупноочаговый инфаркт. Больница, операция. затем санаторий. После санатория состояние ухудшилось, что показывают проведенные обследования. (После инфаркта в диагнозе также присутствует аневризма межжелудочковой перегородки.Тем не менее, терапевт по месту работы форсирует оформление инвалидности. Каждый день больному человеку приходится ездить с бумагами на длительные расстояния(свыше 100 км.)

Больной от таких физических и психологических перегрузок чувствует себя всё хуже.

Как продлить больничный по максимуму, согласно существующему законодательству, чтобы продолжить лечение, возможно и оперативное. На чьей стороне закон? Больного, или чиновников, которые не хотят больше оплачивать больничный лист? Ссылка на существующее законодательство необходима.

08 Июля 2015, 08:25 Елена, г. Биробиджан

Ангиопластика лазером

— при мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без осложнений, — приблизительно 2 месяца; при крупноочаговом (в том числе трансму-ральном инфаркте миокарда) — 2—3 месяца; при мелкоочаговом или крупноочаговом осложненном инфаркте миокарда — 3—4 месяца.

-при рецидивирующем инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях ритма и проводимости, выраженной хронической коронарной недостаточности, недостаточности кровообращения НБ стадии больных направляют на медико-реабилитационную экспертную комиссию. которая или продлевает больничный лист свыше 4 месяцев (если реальна перспектива восстановления трудоспособности), или признает больного нетрудоспособным.

При первом функциональном классе больные полностью трудоспособны, но освобождаются от ночных смен, дополнительных работ, командировок. Лица профессия которых неразрывно связана с тяжелым физическим трудом, переводятся на другую работу.

При втором функциональном классе больные трудоспособны, но только в случае, если их работа связана с легким физическим трудом, неинтенсивным физическим напряжением.

При третьем функциональном классе больные признаются нетрудоспособными, если их профессия связана с физической нагрузкой и интенсивным психоэмоциональным напряжением. При четвертом функциональном классе больные нетрудоспособны.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Вывод: Социальная реабилитация после инфаркта миокарда имеет важную роль в жизни больного.

И хотя начальный период лечения – дело рук врачей, последующий этап реабилитации не менее важен. После пребывания в стационаре пациент получает больничный лист, который оплачивается. В зависимости от тяжести заболевания, его стадии и наличия осложнений лечащий врач определяет, сколько дней длится больничный после инфаркта.

Важную роль в скорости восстановления здоровья пациента играет процесс реабилитации. Насколько правильно он будет построен, зависит общая продолжительность восстановительного периода и качество дальнейшей жизни человека.

Раньше после приступа инфаркта больному рекомендовали 6-8 недель соблюдать постельный режим, но сейчас всё больше врачей не поддерживают такую практику. Долгое пребывание в постели приводит к тромбоэмболическим нарушениям, пневмонии и другим осложнениям. Какова же продолжительность больничного листа после инфаркта?

В среднем рекомендованные сроки временной нетрудоспособности составляют:

  1. При отсутствии осложнений и сильных болей — от 60 до 90 дней.
  2. Если осложнения присутствуют — от 90 до 130 дней.
  3. При повторном приступе — от 90 до 120 дней.

Если период нетрудоспособности длится не более 15 дней, больничный лист выдается лечащим врачом. Чтобы продлить этот период, нужна врачебная комиссия, которую назначает руководитель медицинского учреждения. Если прошло 4 месяца, а больничный необходимо продлить, больного направляют на МСЭ.

Пациентов также беспокоит вопрос, как оплачивается больничный лист после инфаркта. Оплата происходит по действующему на данный момент законодательству. Первые 3 дня больничный оплачивается из средств работодателя, далее — из фонда социального страхования. Для расчета суммы берется суммарный доход пациента за последние 2 года (без учета налоговых вычетов) и делится на количество отработанных дней. Полученный результат умножается на количество дней в период нетрудоспособности и на коэффициент стажа.

Лечение инфаркта миокарда происходит в условиях стационара. Основной целью врачей является стабилизация состояния. Дальнейший курс терапии направлен на предотвращение образования тромбов, улучшение питания сердца и остановку некроза. Сколько лежат в реанимации после инфаркта? Это зависит от степени тяжести поражений. Достигается результат благодаря применению медикаментов и коррекции образа жизни. При их неэффективности рекомендовано оперативное вмешательство.

Продолжительность курса терапии в больничных условиях зависит от состояния пациента, скорости его восстановления и наличия осложнений. Разделить его можно на такие стадии:

  • Острая стадия начинается с момента первых проявлений приступа и продолжается в течение 2 недель. Больного госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий. Ближе к завершению данного этапа его переводят в палату кардиологического отделения.
  • Подострая стадия длится примерно 3-4 недели. Пациенту придется остаться на этот срок в больнице, чтобы избежать развития осложнений и улучшить состояние.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Держать в клинике насильно никто не будет, но при самостоятельном покидании ее стен, врачи снимают с себя всю ответственность за жизнь больного. Связано это с высокой вероятностью развития тромбоэмболии и прочих последствий инфаркта. Если пациенту будет становиться лучше раньше предполагаемых сроков, то есть шанс выписки через 2-3 недели.

Инфаркт миокарда является тяжелейшим проявлением ишемии сердца, когда в течение непродолжительного времени сердечная мышца испытывает голодание в снабжении кровью. Гибель сердечных клеток в течение этого периода и называется инфарктом.

Вероятность смертельного исхода до поступления в стационарное отделение составляет 50% практически во всех странах мира. Третья часть пациентов умирает уже в больнице по причине серьезных и необратимых осложнений, которые вызывает болезнь.

Остальные пациенты получают инвалидность после выписки. Лишь немногие из выживших могут возвратиться к нормальному образу жизни. Болезнь поражает преимущественно людей старше 50 лет, но в последнее время количество инфарктов миокарда увеличилось среди молодого населения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Человек с острым приступом и нестерпимой болью за грудиной должен быть немедленно доставлен в больницу, где в приемном покое будет произведен осмотр больного. На пациента заводится амбулаторная карта с подробным описанием жалоб.

После физикального обследования больного подключают к монитору, с его помощью непрерывно отслеживается сердечный ритм, нарушения которого чаще всего появляются из-за электрической нестабильности сердца.

Для введения лекарственных препаратов используется венозный катетер. Больной подключается к системе дополнительного поступления кислорода, которого не хватает организму.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Для подтверждения инфаркта миокарда врач изучает электрокардиограмму больного, с помощью которой выявляется кислородное голодание и степень тяжести заболевания. Иногда обследование с помощью ЭКГ не дает результатов сразу, патология может проявиться спустя несколько дней, поэтому пациента оставляют в больнице для наблюдения и установления точного диагноза.

Необходимым условием является анализ крови на определенные ферменты, изменение количества которых свидетельствует о том, что часть сердечной мышцы претерпела гибель. Кровь на анализ сдается пациентом в течение нескольких дней после поступления в стационар.

Многие задаются вопросом, сколько дней лежат в больнице после инфаркта. Все зависит от тяжести заболевания и методов лечения, которые будут применены к больному.

Самыми важными для здоровья больного считаются первые часы после начала приступа, именно в этом время могут появиться серьезные осложнения

Под наблюдением врачей больной должен находится столько времени, сколько необходимо, чтобы обеспечить полный контроль за его здоровьем. Сколько лежат в больнице после инфаркта миокарда, зависит от анализов больного, тяжести заболевания, проведенной терапии и предписанной врачом методики лечения, которая позволит снизить риск осложнений, сопровождающих инфаркт.

Если по причине различных форм заболевания или невозможности провести необходимые процедуры вовремя, инфаркт миокарда происходит, то состояние пациента по степени риска для жизни можно разделить на периоды:

  1. Первые 5–7 дней считаются особо опасными для здоровья пациента. Он нуждается в интенсивной терапии, пристальном внимании со стороны врачей, постоянной коррекции методики лечения в зависимости от состояния. Если в это время было проведено хирургическое вмешательство, то период нахождения в стационаре будет значительно сокращен.
  2. Пациент с не осложненным инфарктом различной формы с зависимости от осложнений, которые он вызвал должен находиться в больнице 12–14 дней.
  3. Более сложные случаи, протекающие с осложнениями, требуют терапии в течение 17–21 дней.

И хотя начальный период лечения – дело рук врачей, последующий этап реабилитации не менее важен. После пребывания в стационаре пациент получает больничный лист, который оплачивается. В зависимости от тяжести заболевания, его стадии и наличия осложнений лечащий врач определяет, сколько дней длится больничный после инфаркта.

То, сколько пациенты лежат в больнице после инфаркта, во многом зависит от тяжести их состояния, обширности поражения и возраста. Как правило, первые несколько дней человек пребывает в реанимации, где его здоровье постоянно контролируется врачами.

Санаторное лечение после инфаркта

Если бригада медиков задерживается, родственники или близкие люди должны оказать первую помощь. В случае когда больной в сознании, нужно положить его на кровать с приподнятым изголовьем, дать успокоительное (например, Корвалол) и любые анальгезирующие средства для снятия болевого синдрома. При остановке сердца нужна сердечно-лёгочная реанимация.

Такие мероприятия помогут предотвратить отмирание клеток мозга. Если помощь оказана в первые минуты после начала приступа, у больного хорошие шансы на выживание.

Что делают врачи в реанимации при инфаркте?

После восстановления дыхания и кровообращения их действия имеют следующее направление:

  1. Обеспечить отсутствие двигательной активности и постельный режим.
  2. Изолировать больного от родственников и друзей.
  3. Осуществлять постоянный контроль за состоянием пациента.
  4. Регулярно проводить диагностику.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Последний пункт позволяет определить степень тяжести произошедших в организме изменений.

Родственники больного всегда интересуются, когда возможен перевод из реанимации в кардиологическое отделение. Обычно пациента держат не менее трёх суток.

Сокращать срок пребывания в реанимационном отделении нецелесообразно, поскольку там есть все условия для непрерывного наблюдения за пульсом, давлением, составом крови больного, а также для быстрой помощи в критических случаях.

Терапия после инфаркта в большинстве случаев медикаментозная. Пациенту внутривенно вводят лекарства, разжижающие кровь и восстанавливающие функции сердца.

В сложных случаях требуется оперативное лечение:

  1. Стентирование — малоинвазивная операция. Через артерию (чаще всего на ноге) вводится специальный стент, расширяющий просвет в коронарных артериях.
  2. Аортокоронарное шунтирование заключается в установке шунтов в тех участках коронарных сосудов, где просвет сужается. Шунты устанавливают в обход поражённого участка.
  3. Часто после инфаркта развивается аневризма — выбухание поражённого участка. В таких случаях выполняется её иссечение.
  4. Установка электрокардиостимулятора бывает необходима при недостаточной частоте сокращений сердца либо при атриовентрикулярной блокаде. Операция малоинвазивная.

Восстановление здоровья в санатории после инфаркта показано не всем. Это зависит от класса тяжести приступа.

Её определяют согласно следующей классификации:

  1. Первый класс: отсутствие приступов стенокардии и осложнений.
  2. Второй класс: сердечная недостаточность 1 степени, осложнения небольшие.
  3. Третий класс: осложнения в виде гипертензии и аритмии. Сердечная недостаточность выше второй степени.
  4. Четвертый класс: состояние тяжелое, возможен риск внезапного летального исхода.

Больным с четвертым классом тяжести санаторное лечение не назначают. Остальным желательно не отказываться от такой возможности восстановить здоровье. В санаториях отдыхающим предлагаются умеренные физические нагрузки, закаливающие процедуры, массажи, кислородные ванны. Немалую роль в восстановлении организма играют специальная диета и соблюдение режима.

Больного с острым приступом инфаркта миокарда в обязательном порядке доставляют в реанимационное отделение, где над ним проводятся все необходимые врачебные манипуляции.

Нахождение в отделении интенсивной терапии предполагает:

  • ограничение физической активности больного;
  • соблюдение постельного режима;
  • невозможность посещения родными и близкими;
  • наблюдение за здоровьем с помощью специальной аппаратуры.

Часто ишемическая болезнь сердца для поступивших в отделение с инфарктом миокарда устанавливается впервые, поэтому для определения тяжести заболевания пациент должен быть, кроме интенсивной терапии по спасению жизни, подвергнут необходимым обследованиям.

  • терапия и обследование с помощью ангиопластики предполагает введение в кровеносный сосуд миниатюрного баллона, который прикреплен к катетеру;
  • терапия проводится в случае, если введение тромболитических веществ в кровь не дало результатов для снятия симптоматики инфаркта;
  • с помощью катетера баллончик продвигается к месту, где артерия сузилась;
  • там, для увеличения просвета и улучшения кровотока, баллончик раздувают чаще всего на этом месте устанавливают специальную пружинку (стент), которая помогает сосуду снова не закрыться;
  • с помощью стента можно предотвратить образование тромба в поврежденном участке артерии.
  • безболезненная процедура проводится для получения информации о состоянии коронарных артерий;
  • она предполагает введение небольшого катетера в артерию одной из верхних или нижних конечностей, чтобы оттуда было возможно продвинуть его к коронарной артерии;
  • с помощью специального контрастного раствора улучшается визуализация в коронарной артерии.
  • процедура назначается врачом в случае, если проведение ангиопластики невозможно из-за места блокады артерии, степени ее поражения;
  • во время операции выбирается участок вены в ноге больного или во внутренней грудной артерии;
  • их используют, чтобы создать обходной канал, с помощью которого будет восстановлен кровоток;
  • если одного канала будет недостаточно, может быть сделано несколько;
  • оперативное вмешательство для доступа к сердцу проводится через разрез на грудине;
  • современный метод аортокоронарного шунтирования предполагает создание каналов через небольшие надрезы без раскрытия грудины.

Длительность реанимационного лечения зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений. При этом выделяют следующие стадии инфаркта:

  1. Острая стадия. Она развивается от начала первых симптомов и продолжается в течение двух недель. Если состояние человека критическое, то может использоваться метод сердечно-легочной реанимации. Также при необходимости применяется искусственная подача кислорода.
  2. Подострая стадия. Ее длительность составляет 3-4 недели. Для нормализации состояния человеку необходимо все это время пребывать в больнице и проходить курс медикаментозной терапии.

После этого наступает реабилитационный период, который длится не дольше года. В это время желательно соблюдать все врачебные рекомендации, а также проходить регулярный осмотр у врача.

Стационарное лечение инфаркта проводится в кардиологическом отделении. Если это первый приступ у человека, то стандартный курс лечения составляет 28 дней. В данный период нужно находиться под наблюдением врачей.

В том случае, если сердечная мышца может нормально сокращаться, и возраст пациента менее 50 лет, то выписать его могут уже спустя две недели. Уже в домашних условиях человек будет принимать назначенные препараты.

Наиболее длительное лечение у тех больных, которые имеют осложнения (образование тромба, тяжелая сердечная недостаточность, отек легких и т.п.). В таком состоянии им может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и также оперативное вмешательство.

Для полного восстановления после сердечного приступа пациентам рекомендуется проходить лечение в санаториях. Перед этим важно определить, какая степень поражения наблюдается у человека.

Выделяют следующие степени тяжести больных после инфаркта:

  • 1 класс, к которому принадлежат пациенты, которые не имеют осложнений и приступов тахикардии;
  • 2 класс — среднее поражение, при котором у больного наблюдается начальный тип сердечной недостаточности;
  • 3 класс – тяжелое состояние человека, которое сопровождается аритмией и гипертензией;
  • 4 класс – обширный инфаркт, после которого имеется высокий риск больничной летальности.

Посещение санатория рекомендуется пациентам с 1-3 степенью тяжести состояния. В таких учреждениях проводится лечебная физкультура, занятия в спортивном зале, массаж и физиотерапия.

Сколько лежат в реанимации после инфаркта

При неосложненном течении заболевания пациент находится в реаниматологии в среднем трое суток. За это время проводят полное стандартное обследование, добиваются стабилизации жизненных показателей и назначают соответствующее лечение. В большинстве случаев становится необходимым проведение хирургического вмешательства.

После этого пациента переводят в кардиологический стационар или же выписывают домой.

Заболевание считается опасным для жизни, поэтому полноценное лечение пациент должен получить в условиях стационарного отделения, где под наблюдением врачей он сможет принимать необходимые лекарственные препараты, пройти оперативное вмешательство.

Пожилой мужчина страдает от сердечной боли

В это время человек должен находиться в полном покое, под наблюдением врачей и соблюдать постельный режим.

Человеку противопоказаны малейшие физические нагрузки, поэтому он не в состоянии даже самостоятельно перевернуться в постели.

В течение острого периода:

  • пациенту постоянно измеряют пульс и давление;
  • кормят и проводят в постели гигиенические процедуры;
  • обо всех изменениях в работе организма сообщают лечащему врачу.
  • во время острого периода и в период реабилитации в домашних условиях чаще всего возникают проблемы с опорожнением из-за неподвижности больного;
  • напряжение противопоказано пациенту, поэтому для своевременного освобождения кишечника рекомендуется применение слабительных и обезболивающих средств;
  • терапия проводится под строгим наблюдением врача;
  • иногда пациент нуждается в очистительных клизмах.
  • неподвижное состояние становится причиной тромбообразования в нижних конечностях;
  • к нарушению кровотока и образованию тромба может привести даже незначительное сдавливание вены;
  • начиная со второго дня, под колени больного подкладывается подушка для того, чтобы ноги оказались в приподнятом состоянии;
  • профилактический массаж и специальные растворы/мази помогут предотвратить образование пролежней на коже;
  • в это время больной должен быть максимально огражден от внешнего мира;
  • любые эмоциональные переживания, нервные потрясения, громкие звуки, испуг могут привести к осложнениям.
  • люди старшего возраста нуждаются в особой опеке со стороны медперсонала и родственников, которые должны следить за тем, чтобы лекарственные препараты принимались вовремя;
  • использование пожилыми людьми препаратов, которые не назначались врачом, строго запрещено, за это несут ответственность их близкие люди.

Симптомы инфаркта мышцы бедра указаны в этой публикации.

Разрешается ли ходить в баню после инфаркта и чем это может быть опасно — ответы тут.

Продолжительность курса терапии зависит от состояния пациента и успешности его восстановления. Точных сроков нет, но стандартная продолжительность нахождения в реанимации – три дня, если нет последствий и человек находится в сознании, не впал в кому.

В то время как пациент находится на попечении врачей реаниматологов, он должен быть подвергнут следующим видам оперативного вмешательства:

  • катетеризация сердца (исследование коронарной артерии);
  • ангиопластика (расширение или сужение поврежденных сосудов);
  • АКШ – аортокоронарное шунтирование (восстановление кровотока).

Кроме этого, больному вводят препараты, устраняющие тромбы. На проведении всех процедур обычно уходит 3-7 дней. Госпитальный этап завершается в кардиологическом отделении. Современная медицина ускоряет процесс выздоровления.

После инфаркта рекомендуется находиться под наблюдением врачей до 28 дней. Кардиолог должен представить план дальнейших реабилитационных мероприятий, которые вернут сердечной мышце способность сокращаться в привычном ритме.

Скорость восстановления зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременно ли была оказана помощь во время приступа.
  2. Возраст больного (если менее 70 лет, домой отпустят быстрее).
  3. Общее состояние.
  4. Осложнения.
  5. Вид инфаркта.

По глубине поражения сердечной мышцы разделяют два вида поражений: трансмуральный и нетрансмуральный инфаркт. В первом случае очаг некроза захватывает всю или большую часть сердечной мышц. Во втором затронуты отделы левого желудочка. Общий период выздоровления при небольшом некрозе – 6 месяцев, обширный инфаркт с осложнениями увеличивает срок вдвое, потому как каждый этап восстановления проходит медленнее.

Выписка может быть произведена в кратчайшие сроки (7-10 дней после пребывания в БРИТ), только если соблюдены следующие условия:

  • ритм сердца восстановился;
  • последствия не выявлены;
  • больному менее 70 лет.

Реабилитация продолжается после выписки. Человеку назначают постоянный прием медикаментов, особый режим питания, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков) и регулярный отдых. Ограничения накладываются на многие сферы жизни. Пациента могут отправить на домашнее лечение или выписать путевку в специализированный кардиологический санаторий. Адаптация предполагает особую зарядку, медикаментозное лечение, соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Лечат инфаркт миокарда разными лекарственными препаратами. Курс терапии при этом подбирается врачом для каждого отдельного пациента. Наиболее часто для таких людей назначаются следующие группы лекарств:

  1. Антиагреганты. Такие препараты помогают снизить агрегацию тромбоцитов. Иными словами, одни уменьшают вязкость крови, что уберегает от образования тромба.
  2. Статины. Они назначаются при высоком уровне холестерина у человека, который приводит к образованию холестериновых бляшек, закупоривающих сосуды.
  3. Аспирин. Данный препарат назначается большинству пациентов после инфаркта. Принимать его стоит дольше года.
  4. Антикоагулянты. Они используются для снижения свертываемости крови.
  5. Бета-блокаторы. Это основные препараты после инфаркта, которые стоит принимать для защиты миокарда от кислородного голодания. Принимать их нужно годами.
  6. Диуретики. Они способствуют выведению жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердце.

При правильно подобранном лечении держат человека в больнице недолго. Такая терапия позволит нормализовать работу сердца и будет способствовать восстановлению организма.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

Помните! Строго запрещено принимать лекарства при инфаркте без назначения врача или пить большую дозировку. Также только под контролем специалиста стоит использовать различные народные средства, так как в некоторых случаях они могут только ухудшить состояние человека.

При диагностировании специалисты пользуются общепринятой классификацией, чтобы установить клиническую форму. Это важно, поскольку от этого зависит характер лечения.

Первую помощь такому пациенту может оказать только больница или скорая медицинская помощь. В любом случае где бы человека ни застал приступ, приехавшие врачи будут делать электрокардиографию.

Знания клинических симптомов такого заболевания, как инфаркт миокарда, нужны всем, потому что в каждой семье есть пожилые люди, находящиеся в группе риска. При инфаркте больной жалуется на:

  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание (ощущение нехватки воздуха);
  • то, что сердце сильно бьется;
  • нарушение ритма сердца;
  • общую слабость;
  • нарастающую отечность.

В таком случае лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее вызывать скорую помощь. Время нельзя упускать, оно может спасти жизнь человеку.

Для того чтобы расширить просвет коронарных артерий и дать возможность крови нормально циркулировать, обеспечивая сердце кислородом, врачи предлагают поставить стент.

Такая операция называется стентирование и состоит в том, что пациенту производят установку в больной сосуд тонкой проволочной трубочки в форме цилиндра. Специальный баллон раздувает стент, и он расширяет сосудистые стенки.

Если больной пережил обширный инфаркт, то ему проводят шунтирование, при котором делают дополнительный путь в обход больного сосуда.

Женщине плохо

Находясь в домашних условиях, человеку предстоит еще длительное время следовать медикаментозной схеме терапии составленной специалистом:

  • Статины («Атомакс», «Крестор») назначаются с целью уменьшения воспаления в сосудах и концентрации вредного холестерина в крови. Оказанное воздействие помогает предотвратить формирование жировых бляшек. Принимать их необходимо на фоне соблюдения диеты.
  • Антиагреганты («Аспирин», «Аклотин») предотвращают свертывание крови путем снижения ее вязкости. Их прием значительно уменьшает вероятность образования тромбов.
  • Сартаны («Лозартан», «Валсартан») и ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Хинаприл») не дают оказывать ангиотензину II своего воздействия, благодаря чему удается стабилизировать давление и сердечный ритм
  • Нитраты («Нитроглицерин», «Нитрокор») применяют для быстрого расширения сосудов, купирования артериальной гипертензии и снятия боли. Они уменьшают нагрузку на сердце и улучшают его питание.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов («Анаприлин», «Тимолол») не дают адреналину оказывать своего воздействия на сердечную мышцу. При длительном приеме удается снизить частоту и выраженность сердцебиений, уменьшить кровяное давление и сократить потребность миокарда в кислороде.
  • Таблетки богатые магнием и калием («Орокомаг», «Магнестад») необходимы для улучшения регуляции сердца, стабилизацию нервно-мышечной передачи и поддержания в норме сосудистого тонуса.

Для того чтобы расширить просвет коронарных артерий и дать возможность крови нормально циркулировать, обеспечивая сердце кислородом, врачи предлагают поставить стент.

Такая операция называется стентирование и состоит в том, что пациенту производят установку в больной сосуд тонкой проволочной трубочки в форме цилиндра. Специальный баллон раздувает стент, и он расширяет сосудистые стенки.

Составление диеты

• Соль (не более 5 г в сутки).

• Жирные продукты, фаст-фуд.

• Мясо и рыбу нежирных сортов.

• Кисломолочную продукцию (с низким процентом жира).

Больничный лист после инфаркта миокарда

• Хлеб (из муки грубого помола).

Ненасыщенные жирные кислоты способствуют снижению плохого холестерина (высокой плотности) и увеличению хорошего (низкой плотности). Их количество в рационе человека пережившего инфаркт должно быть в 10 раз больше, чем предельных кислот. Всего допускается употреблять не болеег жира в день.

Примерно половину калорий человек должен получать из углеводов. Остальные количество требуется восполнить путем усвоения белков и жиров. Простые углеводы (кондитерские изделия, обработанные крупы, сладкие газировки) стоит исключить из ежедневного меню. Заменить их можно сложными углеводами, содержащими большое количество клетчатки (овощи, фрукты, зерновые злаки).

Больничный лист предусматривает обязательное соблюдение диеты пациентами. Лечебное питание при этом имеет следующие принципы:

  1. Полный отказ от соли и спиртного.
  2. Ограничение жиров и сладостей. Также стоит исключить мучное, жирное мясо и сало.
  3. Низкокалорийные блюда должны быть основой меню.
  4. Кушать стоит 5 раз в день небольшими порциями. Это позволит избежать переедания и снизит нагрузку на организм.
  5. Запрещено все жареное и маринованное. Предпочтительно все отваривать или готовить на пару.
  6. Каждый день больному стоит кушать легкие супы, каши, отварные овощи и перетертые фрукты.

Послеинфарктная диагностика

Перед лечением врач проводит такие исследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря этому дорогостоящему исследованию удается выявить даже самые маленькие участки повреждений.
  2. ЭКГ (электрокардиограмма) выявляет признаки инфаркта, процедура быстрая и незатратная.
  3. ЭхоКГ (эхокардиография) — безопасная ультразвуковая процедура, выявляющая место поражения, состояние сосудов и кровотока, наличие тромбов.
  4. Сцинтиграфия миокарда. Благодаря введённому контрастному веществу поражённое место четко видно на снимке.
  5. Анализы на биохимические маркеры. Повышение некоторых показателей обычно свидетельствует об инфаркте, но может быть вызвано и другими причинами.
  6. Катетеризация сердца.

Схема последующего лечения зависит от результатов диагностики и тяжести перенесённого инфаркта.

Несмотря на выписку из клиники, больному придется наблюдаться у кардиолога:

  • первые 30 дней – 1 раз в 7 дней;
  • с 1 по 6 месяц – 1 раз в 2 недели;
  • с 6 по 12 месяц — 1 раз в месяц;
  • с 1 по 2 год — 1 раз в 3 месяца.

Ориентируясь на их результаты, доктор может подкорректировать схему терапии. Остальные методы диагностики проводятся по индивидуальным показаниям.

Уход после инфаркта

В первые месяцы после приступа человеку рекомендуется постоянный уход. Это существенно снизит развитие дальнейших осложнений. Таким образом, больного стоит оградить от волнений и физического напряжения. С ним нужно чаще гулять на свежем воздухе.

Нередко у таких людей возникают проблемы с пищеварением, которые связаны с малой подвижностью. Для нормализации работы кишечника можно применять слабительные и анальгетики, назначенные врачом.

Особенно тщательный уход требуется пожилыми пациентам, которые могут забыть принять препарат или начать заниматься физической активностью, что является крайне нежелательным.

Стимулом для больного может являться положительная статистика. При правильном уходе в домашних условиях вероятность развития осложнений значительно снижается. Помогут в этом рекомендации составленные специалистами:

  • Близким людям необходимо оградить больного от стрессов и физической работы. С ним нужно больше проводить времени и чаще гулять на свежем воздухе, чтобы помочь вернуться к прежней жизни.
  • Проблемы с кишечником возникают чаще на острой стадии в связи с малой подвижностью пациента, но иногда продолжаются после выписки. Больному придется принимать назначенные врачом таблетки (слабительные, обезболивающие), чтобы снизить степень дискомфорта и напряжения. Дополнительно можно сделать очистительную клизму.
  • За людьми преклонного возраста следует постоянно наблюдать. Они могут забыть, что нужно принять препарат или запрещено заниматься тяжелой физической работой, из-за чего увеличивается вероятность проявления осложнений.

Необходимые обследования

Важно! Даже если человек уже не находится на больничном, он все равно должен постоянно контролировать свое состояние и регулярно проходить необходимые обследования.

При этом, посещать кардиолога нужно с такой периодичностью:

  • раз в неделю в течение первого месяца после приступа;
  • раз в две недели в течение шести месяцев после приступа;
  • раз в месяц в течение года после инфаркта.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Обязательными исследованиями после инфаркта являются ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови и мочи (кровь на уровень сахара, общий анализ, биохимический анализ крови).

Коррекция образа жизни после выписки

В домашних условиях человеку, пережившему инфаркт миокарда, предстоит каждый день принимать медикаменты, предназначенные для борьбы с осложнениями и уменьшения нагрузки с сердечной мышцы. Обычно используются таблетки против образования тромбов («Аспирин») и для снижения потребности миокарда в кислороде (блокаторы бета-адренорецепторов) и уровня холестерина (статины). Не менее важно ввести определенные ограничения:

  • делать перерывы во время работы;
  • скорректировать рацион питания;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно высыпаться (7-8 часов в день).

В течение года после выписки из больницы человеку придется периодически обследоваться. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет следить за скоростью восстановления.

Во избежание рецидивов и осложнений инфаркта, больному придется пересмотреть свой образ жизни и внести определенные коррективы:

  • Физическую нагрузку следует полностью исключить на острой фазе, чтобы сердце не перенапрягалось. После перевода в кардиологическое отделение врачи порекомендуют делать простые движения для поддержания необходимого тонуса. Постепенно больной сможет начать полноценно заниматься лечебной физкультурой.
  • От курения, алкоголя и напитков с возбуждающим нервную систему эффектом (кофе, энергетиков) следует отказаться. Они оказывают негативное воздействие на сердце, поэтому строго противопоказаны на всех стадиях лечения.
  • Контроль жизненно важных показателей даст возможность предотвратить последствия инфаркта. Замеры давления и пульса нужны для оценки работы сердца и эффективности лечения. Контроль массы тела поможет остановить развитие осложнений. Наблюдение за уровнем холестерина и триглицеридов позволит избежать проявления атеросклероза.
  • Соблюдение правил здорового питания поможет предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем.
  • Длительность приема медикаментов после инфаркта зависит от возраста и степени некроза. В некоторых случаях придется пожизненно принимать таблетки и следить за своим состоянием, чтобы при развитии осложнений незамедлительно обратится к врачу.

Находясь в больнице, не все пациенты знают, какие препараты и для каких целей назначает им врач. Но после выписки самое время об этом задуматься.

Домашняя медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Антиагреганты, снижающие вязкость крови и препятствующие образованию тромбов. К ним относятся Аспирин, Курантил, Дипиридамол и другие.
  2. Бета-адреноблокаторы, ограничивающие действие адреналина и предотвращающие повторный инфаркт. Это Анаприлин, Бисопролол, Тимолол.
  3. Статины угнетают фермент, способствующий образованию плохого холестерина. К этой группе причисляют Кардиостатин, Анвистат, Торвакард.
  4. Нитраты быстро уменьшают нагрузку на сердце путем расширения сосудов. Снижают давление и снимают болевой синдром. Самый распространённый препарат — Нитроглицерин, но есть и другие.
  5. Сартаны используют для снижения артериального давления. К ним относят Эналаприл, Атенолол и другие.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Также желательно принимать препараты, содержащие магний и кальций: эти микроэлементы поддерживают тонус сосудов и регулируют работу сердца.

Каждый случай индивидуален, и у каждого препарата есть противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению лечащего врача.

Срок приема медикаментов также определяется врачом. Больным с большой степенью некроза приходится принимать таблетки до конца жизни.

Медикаментозная терапия — это еще не всё. Больному, перенёсшему инфаркт, следует пересмотреть свой жизненный график и внести в него необходимые изменения.

  1. Физическую нагрузку нужно наращивать плавно. В реанимационный период её полностью исключают. Далее постепенно вводят простые упражнения, а после выписки полезно заняться специальной восстановительной физкультурой. Отдельное внимание следует уделить графику работы. От тяжёлой физической работы в период восстановления лучше отказаться. В остальных случаях нужно делать перерывы и не перенапрягаться.
  2. Употребление спиртных напитков, табакокурение, кофеиносодержащие напитки в период реабилитации рекомендуется исключить полностью.
  3. Постоянный контроль за давлением, частотой пульса, весом и уровнем холестерина поможет предотвратить неожиданное ухудшение здоровья.
  4. Питание тоже необходимо отрегулировать. Подробно об этом чуть ниже.
  5. После выписки необходимы регулярное посещение врача и проведение диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, анализы мочи и крови). В первый месяц эти процедуры проводят раз в неделю, с месяца до полугода — раз в 2 недели, до года — раз в месяц, а потом раз в 3 месяца.

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Лечение пациента будет продолжено в домашних условиях после выписки из больницы. От степени тяжести перенесенного заболевания врачом будут выписаны лекарственные препараты, прием которых необходимо проводить ежедневно по строгому предписанию врача.

Большая часть пациентов принимают:

  • аспирин;
  • бета-блокаторы;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

О побочных явлениях, которые могут возникнуть у больного, обязательно сообщается лечащему врачу.

После прохождения реабилитации в домашних условиях больной обязан регулярно посещать врача, согласно графику, который он ему назначит.

Описание рубца на сердце после инфаркта мы предоставим в другой статье сайта.

Вторичные профилактические меры

Развитие инфаркта говорит об усугублении ишемической болезни. После пережитого приступа стремительно развиваются проблемы с давлением и ритмом сердцебиения, на фоне которых возникают признаки сердечной недостаточности. Во избежание развития последствий придется соблюдать правила вторичной профилактики:

  • посещать занятия по кардиореабилитации;
  • соблюдать строгую диету;
  • следовать схеме терапии, составленной врачом;
  • контролировать пульс и давление;
  • соблюдать правила здорового образа жизни.

Заболевание нельзя назвать неприятным эпизодом в жизни человека, оно становится для людей, которые его перенесли, чертой, за которой начинаются проблемы со здоровьем. Самое опасное то, что ишемия сердца претерпевает ускоренный прогресс.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Первые месяцы после перенесенного инфаркта становятся решающими для жизни больного.

Лечащий врач помогает больному достигнуть высокого качества жизни, если он будет:

  • соблюдать диету;
  • своевременно принимать лекарственные препараты;
  • самостоятельно контролировать самочувствие и сообщать о нем врачу;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься на курсах кардиореабилитации.

Первое время после инфаркта чревато серьезными осложнениями, предотвратить развитие которых могут только специалисты

Несмотря на то, что больничный у человека длится несколько месяцев, в течение всей жизни пациенту рекомендуется соблюдать определенные рекомендации, которые помогут избежать осложнений и вторичного инфаркта.

Для этого стоит придежриваться следующих советов:

  • соблюдать диетическое питание, не позволяя себе переедать или употреблять вредные продукты;
  • отказаться от спиртного в любом его виде и количестве;
  • отказаться от курения;
  • иметь полноценный сон (спать не менее 8 часов в сутки);
  • делать частые перерывы в работе, даже если она сидячая;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • контролировать артериальное давление и не допускать его резких скачков;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от кофе и энергетиков, которые негативно отображаются на работе сердца;
  • исключить стресс.

В среднем, лежать в больнице после перенесенного инфаркта человеку нужно в течение месяца. При этом, нередко терапия после такого курса не заканчивается, и больной принимает препараты уже в домашних условиях.

Питание

Основной причиной инфаркта является закупорка сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероз. При составлении рациона в период реабилитации важно ограничить количество продуктов, повышающих холестерин.

В первую неделю после инфаркта еда должна быть протёртой. Кушать следует 6 раз в сутки, общая калорийность рациона должна составлять около 1200 Ккал. Во вторую и третью неделю калорийность повышается до 1700 калорий, а когда происходит рубцевание — до 2200. Пища должна легко перевариваться и не вызывать брожение.

Низкокалорийное и дробное (5-6 раз в сутки понемногу) питание снижает нагрузку на сердце и ЖКТ и способствует уменьшению массы тела.

Список продуктов, которые следует исключить из рациона:

  • животные жиры;
  • копчёности, блюда, приготовленные на гриле;
  • мучное: хлеб, выпечку, макаронные изделия;
  • кондитерские изделия — конфеты, торты;
  • алкоголь;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • яичный желток;
  • жирное мясо, рыбу, птицу (можно постную курицу без шкурки);
  • супы, бульоны;
  • острые приправы;
  • консервация, газированные напитки;
  • субпродукты, сало.

Основу рациона в постинфарктный период составляют овощи и фрукты, постные мясо и рыба, хлеб из муки грубого помола и нежирные кисломолочные продукты.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

В больничном листе после пережитого инфаркта указано, сколько дней человек будет оставаться нетрудоспособным. Его должны давать при выписке из больницы. На срок восстановления влияют осложнения, возраст и наличие прочих патологий. Некоторые профессии, требующие особого внимания, и вовсе станут недоступны, так как человек может подвергнуть опасности себя и окружающих при рецидиве приступа. В среднем длительность нетрудоспособного периода варьируется от 3 до 6 месяцев.

Иногда удается сократить продолжительность больничного листа после пережитого инфаркта до 2 месяцев благодаря МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии). Они оценят степень нетрудоспособности больного, ориентируясь на общепринятые стандарты, и вынесут свой вердикт.

Если приступ инфаркта миокарда привел к необратимым изменениям в организме, пациенту назначают группу инвалидности. Тем более что полностью восстановить здоровье удается далеко не всем.

Показанием для назначения инвалидности является степень потери трудоспособности и самостоятельности при самообслуживании.

Всего выделяют 3 группы инвалидности:

  1. Первую группу назначают при полной потере трудоспособности и частичной утрате способности к самообслуживанию.
  2. Вторая группа положена тем, кто способен работать, но для этого ему придется сменить сферу деятельности, найти работу с меньшей физической или эмоциональной нагрузкой.
  3. Третью группу назначают тем, кто может работать на прежней работе при незначительных изменениях условий труда.

В некоторых случаях комиссия отказывает в присвоении группы: если профессиональная деятельность не связана с физическими или психическими нагрузками; когда лечение привело к полному выздоровлению; если пациент без затруднений сам себя обслуживает.

Для прохождения комиссии нужны следующие документы: направление, заявление, паспорт, СНИЛС, медицинская карта с результатами обследований, копия трудовой книжки и описание профессиональной деятельности. Прохождение МСЭ (медико-социальная экспертиза) при наличии медицинского полиса абсолютно бесплатно.

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Положена ли и кому

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Больничный лист после инфаркта миокарда

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

Общие правила

Серьезные сердечные патологии с последующим осложнением в виде инфаркта требуют госпитализации и длительного лечения под постоянным наблюдением врачей. Первые трое суток пациент находится в реанимации, потом его переводят в кардиологическое отделение и дают время на восстановление. Курс терапии для людей, перенесших инфаркт, делится на две стадии:

  1. Острая. Длится до двух недель с момента первого проявления приступа. Подразумевает интенсивную терапию: постельный режим, наблюдение за текущим состоянием с помощью аппаратуры.
  2. Подострая – от 3 до 4 недель. Пациент находится в больнице, где врачи добиваются улучшения его здоровья и не допускают развитие осложнений.

Никто не может держать больного в клинике насильно. Он в праве самостоятельно покинуть стены больничного учреждения, как только почувствует себя лучше, но тогда медики снимут с себя ответственность за его жизнь. Быстрая выписка чревата серьезными последствиями, например, развитием тромбоэмболии, ХСН, аневризмов. Присмотр квалифицированных специалистов снижает риски.

Пребывание в стационаре – это база для последующего восстановления в домашних условиях: получение консультаций по предстоящему режиму и обеспечение своевременной помощи в случае осложнений.

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector