Инспираторная одышка при сердечной недостаточности —

Что такое сердечная одышка и почему она возникает?

Одышка – это не самостоятельное заболевание, а свидетельство нарушений в работе сердца, дыхательных органов, эндокринной и нервной систем, наличия анемии. Далеко не всегда сильная одышка является симптомом тяжелого заболевания – ее степень не зависит от стадии или степени развития основной патологии.

Одышку, свидетельствующую о болезни, следует отличать от обычной нехватки воздуха, которая возникает у любого человека, например, при ходьбе в быстром темпе или при стрессе. Если же чувство нехватки воздуха возникает в спокойном состоянии и без всяких видимых причин – это весомая причина для скорейшего посещения врача.

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Одышка – это чувство, с которым сталкивался практически каждый. Характеризуется оно нехваткой воздуха, сопровождается сухим кашлем, у здорового человека может возникнуть при длительном беге. Однако существует ряд патологических состояний, при которых одышка появляется без какой-либо причины, на фоне нарушений частоты сердечного ритма и глубины дыхания, представляя собой сложный рефлекторный акт. Игнорировать подобный симптом никак нельзя, поскольку он может свидетельствовать о наличии проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Описание

Инспираторная одышка при сердечной недостаточности -

По медицинской статистике, одышка значительно чаще выявляется у людей от 18 до 35 лет, чем у представителей старшей возрастной группы. Разово вызвать подобное состояние может стресс, неправильный образ жизни, ожирение, магнитные бури, нездоровый сон и т. д. Если же речь идет о постоянном возникновении данного симптома, то пациенту необходима проверка на кардиологические заболевания.

Наличие сердечной одышки свидетельствует о том, что органы дыхания выполняют дополнительную работу. Происходит это вследствие напряжения, испытываемого организмом. К примеру, на каком-то этапе бега человеческое сердце уже не способно справиться с нагрузкой. Возникает кислородное голодание в тканях, и мозг подает сигнал легким для учащения вдоха. Если же одышка проявляется в состоянии покоя, то речь идет о патологии.

Стадии

В современной кардиологии выделяют две стадии данного состояния:

  1. Начальная, когда одышка появляется только в результате физической нагрузки. Но чем большим является прогрессирование сердечной недостаточности, тем чаще будет возникать одышка. В запущенных случаях для этого нужно лишь малейшее напряжение организма, а при длительном отсутствии адекватного лечения симптом проявляется даже в состоянии покоя, когда человек лежит.
  2. Прогрессирующая, или поздняя стадия. Усиление одышки появляется в лежачем положении. При возникновении ночного приступа пациент может просто задохнуться. В подобных случаях больным запрещается спать, расположившись горизонтально. Для сна используется сидячая поза, при которой ноги опущены вниз, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

Для упрощения диагностики патологии, медицина предусматривает несколько подклассов сердечной одышки:

  1. Нарушение дыхания проявляется при серьезной физической нагрузке.
  2. Возникновение сбоя при умеренной активности.
  3. Появление одышки вследствие повседневных нагрузок.
  4. Затруднение дыхания в состоянии покоя.

Если у человека возникает данный симптом вследствие слабоинтенсивной прогулки, подъема по небольшой лестнице или в состоянии покоя, то это тревожный знак, свидетельствующий о прогрессировании сердечной недостаточности. При игнорировании данного признака возможно возникновение серьезных осложнений.

Данное явление может появляться по целому ряду причин, среди которых:

  • воспалительные процессы, наблюдающиеся в сердечной мышце;
  • ишемия;
  • серьезные патологии клапанного аппарата;
  • склеротические изменения сердечных сосудов (кардиосклероз).

Обыденным явлением считается одышка у тучных людей. Она свидетельствует о повышении нагрузки на сердечную мышцу.

Симптомы

Современная медицина различает несколько видов одышки, от которых сердечная патология отличается следующими признаками:

  • имеет инспираторный характер (затруднения пациента связаны с вдохом);
  • сочетается с хрипами, отечностью и возникновением жалоб на холодные кисти рук и стопы;
  • когда больной принимает лежачее положение, то его самочувствие ухудшается, что объясняется возрастающей нагрузкой на сердечную мышцу (органу приходится функционировать в усиленном режиме);
  • в положении сидя наблюдается стабилизация дыхательной функции;
  • постепенное ухудшение самочувствия больного: поначалу возникновение одышки связано с физическими усилиями, но со временем подобный дискомфорт возникает даже в состоянии покоя.

Подобные симптомы сердечной одышки могут возникать не только при острой, но и при хронической форме заболевания. Степень выраженности признаков зависит от тяжести недуга.

Затруднения дыхания рано или поздно возникают у больных с сердечной недостаточностью. Ввиду ослабленности миокарда, орган утрачивает возможность к нормальной перегонке крови по сосудам. Это приводит к нарушению легочного газового обмена, в результате чего мозг увеличивает частоту дыхательных движений.

Помимо наличия инспираторной одышки, при сердечной недостаточности возникают следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • сухой «сердечный» кашель;
  • синюшность рук, ног и губ.

При подобной патологии одышка может возникать не только в дневное время, но и ночью. Такие признаки называются сердечной астмой и свидетельствуют об осложнении сердечной недостаточности.

Такое явление способно появляться и в дневное время, возникая по причине стрессов и физических нагрузок. Приступ может длиться от нескольких минут до пары часов. В особенно тяжелых случаях возможно развитие отека легких. У многих пациентов за пару дней до обострения возникают следующие признаки заболевания:

  • учащение одышки при малых физических нагрузках;
  • в грудной клетке возникает давление.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременном выявлении патологии, ее течение можно облегчить.

Для выявления одышки не требуется использования сложных технологий. Обычно диагноз ставится уже после первых жалоб больного, который испытывает дефицит воздуха. Для определения причины данного состояния используются аппаратные методы диагностики:

  1. ЭКГ. Процедура позволят выявить сбои в работе сердца.
  2. УЗИ. Показывает размеры и состояние органа.
  3. Рентгенография. Позволяет выявить патологии органов грудной клетки.

Инспираторная одышка при сердечной недостаточности -

При остром приступе затрудненного дыхания необходимо срочно оказать больному доврачебную помощь. Для этого выполняется следующее:

  1. В комнате нужно открыть окна, что необходимо для хорошей циркуляции воздуха.
  2. На воротнике больного расстегиваются пуговицы, ослабляется пояс. Очень важно, чтобы грудь не передавливалась, ничего не стесняло дыхания.
  3. Лучше всего придать телу больного сидячее или полусидячее положение со свешенными вниз ногами. Это позволит уменьшить появление приступа.
  4. Необходимо легко нажать на яремную ямку. Здесь расположена биологически активная точка, на которую следует воздействовать в течение трех секунд. Через две минуты процедуру можно повторить.

Как лечить сердечную одышку? Дальнейшая терапия зависит от причины заболевания. По итогам инструментальной диагностики определяется наиболее эффективная лечебная методика.

Появление данного симптома чаще всего свидетельствует о сердечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть направлено на основной недуг, спровоцировавший развитие патологического процесса. Назначающиеся препараты при сердечной одышке нормализуют работу сердца, обогащают миокард витаминами и обладают успокоительным эффектом.

Также составляется персональная диета и дыхательная гимнастика, которую пациент может выполнять в домашних условиях. В особенности это важно для пожилых людей и тех, кто борется с излишним весом. Желателен полный отказ от таких вредных привычек, как алкоголь и спиртное. Наряду с коррекцией питания, врач дает советы по поводу питьевого режима. В некоторых случаях важно не увеличивать конкретный объем воды, выпиваемой за день, чтобы не нагружать сердце еще больше.

Сердечная одышка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие развития ряда недугов сердца. Поэтому при появлении данного симптома необходимо пройти полное обследование на определение кардиологических болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и избавиться от недуга раз и навсегда.

Виды одышки

  • экспираторная,
  • инспираторная,
  • смешанная.

Медицине известны 3 основных вида одышки:

  • Инспираторная одышка вызывает затруднения при вдохе.

  • Экспираторная одышка – это, напротив, проблемы с выдохом.

  • Смешанный тип характеризуется дыхательной недостаточностью при вдохе и выдохе.

Исходя из причин развития, выделяют:

  • сердечную;

  • центральную;

  • легочную;

  • гематогенную одышки.

Типы одышки определяются в соответствии с тем, насколько глубоко и часто осуществляется дыхание:

  • учащенное (тахипноэ);

  • редкое (брадипноэ);

  • редкое и поверхностное (олигопноэ);

  • учащенное и глубокое (гиперпноэ и полипноэ).

Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

Инспираторная одышка при сердечной недостаточности -

Если имеется подозрение на кардиологическую патологию, вызывающую симптомы одышки, обратитесь в международный Центр патологии органов кровообращения. Мы предлагаем пройти качественную диагностику на оборудовании экспертного класса. Вы сможете получить объективные и детальные сведения о состоянии вашего организма.

В CBCP к вашим услугам опытные кардиологи и кардиохирурги (в том числе детские) высокого уровня, сертифицированные специалисты функциональной и УЗ-диагностики. Вам предложат безоперационное лечение сердечно-сосудистых заболеваний по современным методам, используемым в Европе, Израиле и США.

✓ Статья проверена доктором

Не всегда одышка является признаком заболевания органов дыхания. Очень часто этот симптом является сигналом о том, что сердечно-сосудистая система в организме человека функционирует не так как нужно. Одышка при сердечной недостаточности значительно отличается от такого же симптома, вызываемого заболеванием органов дыхания. При сердечной одышке появляется кашель без мокроты, нет боли или першения в горле.

Виды одышки

Физиологическая – возникает на фоне физической активности. У здорового человека быстро проходит в состоянии покоя.

Патологическая одышка характеризуется изменением частоты и глубины дыхания и указывает на заболевание сердечно-сосудистой системы. Человек старается сделать больше вдохов, но при этом потребность в кислороде не удовлетворяется. При хронической сердечной недостаточности миокард сокращается намного реже, что приводит к повышенному легочному давлению.

Инспираторная одышка при сердечной недостаточности -

Также на фоне болезни возникает спазм мелких ореол органов дыхания, что провоцирует нарушение газообмена. Нарушения в работе сердца сказываются на периферическом кровообращении, что уменьшает насыщение кислородом органы тела. Это провоцирует кислородное голодание, из-за которого в мозг поступают сигналы в дыхательный центр. Таким образом возникает одышка.

Этот симптом имеет четыре функциональных класса, которые указывают на тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы:

  1. Первый класс. Одышка появляется при значительных усилиях и при долговременных нагрузках. Проходит не сразу, но не вызывает дискомфорта.
  2. Второй класс. Одышка появляется при умеренных нагрузках. Проходит не скоро, человек долго не может восстановить дыхание.
  3. Третий класс. Затруднения в дыхании испытываются человеком при незначительных физических нагрузках. Нехватка кислорода сопровождается тревожностью, паникой.
  4. Четвертый класс. Самая опасная и серьезная, указывающая на то, что человек поражен серьезной формой сердечной недостаточности. Кислородное голодание испытывается постоянно, даже в спокойном положении. Любая активность вызывает приступы, при которых человек начинает задыхаться, ощущать панику и беспомощность.

Важно знать! При четвертой степени наиболее тяжело человеку приходится в лежачем положении. Из-за положения тела нагрузка на сердце увеличивается из-за оттока крови периферического кровообращения. При таких приступах одышка уменьшается в положении сидя.

Как определить, что одышка провоцируется сердечной недостаточностью:

  1. При одышке человеку трудно вдохнуть воздух из-за бронхоспазма.
  2. При любой нагрузке ощущается нехватка кислорода, проходит одышка не сразу.
  3. Усиление симптома при полном покое, особенно тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.
  4. Затруднение дыхания, сопровождаемое посинением губ, кистей рук, явным проявлением носогубного треугольника
  5. Также очень часто вместе с одышкой у человека наблюдается аритмия, повышенное сердцебиение, отеки конечностей.

Важно знать! На фоне сердечной недостаточности может начать развиваться отек легких, который сопровождается не только одышкой, но и посинением кожи, повышенным потоотделением, тремором рук, слабостью. Часто такие симптомы сопровождаются паническими атаками, которые провоцируют дополнительный бронхоспазм и усугубляют положение больного.

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

Механизм дыхания

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Виды одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания