Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы профилактики хронической и острой сердечной недостаточности

Причины возникновения патологии

Причины, вызывающие хроническую артериальную недостаточность, можно разделить на две группы.

Первая группа — сужение просвета артерии за счет процессов внутри сосуда (облитерация (окклюзия), стеноз, тромбоз, эмболия и др.) (рис. 16). Вторая — сужение просвета сосуда за счет внешнего сдавления.

а, б — схематическое ветвление артерий с типичной локализацией нарушения проходимости сосудов; в — виды нарушений проходимости артерий

Кроме того, возможны врожденные пороки развития сосудов (аплазии, атрезии), а также синдром и болезнь Рейно.

Сердечная мышца изнашивается вследствие причин:

  • поражение сердца ишемической болезнью, инфаркт миокарда;
  • заболевание вирусным, бактериальным миокардитом, ревматическими воспалениями;
  • перенесенная пациентом артериальная гипертония;
  • гипертоническая или рестриктивная кардиомиопатия;
  • нарушение процессов обмена в клетках сердечной мышцы;
  • ухудшение проводимости (мерцательная аритмия);
  • нарушение сердечного ритма;
  • возникновение и развитие кардиосклероза;
  • различные варианты врожденных и приобретенных сердечных пороков;
  • заболевание бактериальным эндокардитом;
  • накопление жидкости в сердечной сорочке, что ведет к ухудшению способности миокардита к расслаблению;
  • различные заболевания легких и бронхов (чаще всего вызывают поражение правого желудочка);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • старение человеческого организма.

К основным признакам нарушения функциональности миокарда относятся следующие явления:

  • быстрое наступление общей утомляемости организма;
  • появление отчетливой одышки при ходьбе в среднем темпе;
  • возникновение отечности стоп и голеней;
  • диагностирование акроцианоза — физического состояния, сопровождаемого замерзанием стоп и их посинением;
  • асцит — накопление избыточной жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс — скопление жидкости в грудной клетке;
  • диагностирование сердечной астмы (с одновременными признаками отека легких);
  • общий отек всего тела человека.

В данном случае следует отметить, что на степень проявления того или иного симптома влияет определенная фаза развития сердечной недостаточности. Согласно классификации Василенко-Стражеско, устанавливающей указанную взаимозависимость, существуют 3 основные стадии хронической сердечной недостаточности.

Первая (начальная) стадия характеризуется скрытой формой нарушения кровообращения. Ее можно выявить только в момент повышенной физической нагрузки на организм. Выражается данная стадия в появлении чрезмерной усталости, одышки, в учащенном сердцебиении. В то же время при возвращении в состояние покоя эти признаки исчезают.

Стадия II проявляется в продолжительном нарушении нормальной циркуляции крови, застойных явлениях при функционировании малого и большого кругов кровообращения. Указанная стадия ХСН, в свою очередь, подразделяется на два отдельных периода: период А и период В.

В периоде А наблюдается гемодинамическое нарушение только в одном из кругов кровообращения (либо в большом, либо в малом круге). При этом симптомы сердечной недостаточности организма, пребывающего в состоянии общего покоя, проявляются в целом достаточно умеренно. В то же время в периоде В, который представляет собой завершение стадии II, нарушение гемодинамики сердечно-сосудистой системы происходит в обоих кругах кровяной циркуляции.

При наступлении конечной стадии (III) происходят характерные сложные нарушения гемодинамических процессов. Параллельно изменяется общая картина обмена веществ и наступают необратимые деформации структуры тканей и органов.

Несмотря на свою внешнюю простоту, данная классификация имеет и свои изъяны, связанные, в частности, с отсутствием единого принципа формирования указанных стадий ХСН.

В настоящее время известны два способа лечения ХСН: медикаментозный и хирургический. При медикаментозном варианте применяют такие основные группы препаратов, как:

  1. Мочегонные препараты (диуретики). Выводят из человеческого организма жидкость, вызывающую отеки. Таким образом, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу. Обычно принимаются в ежедневном режиме. Лечение диуретиками возможно только по назначению врача, так как некоторые из них, помимо жидкости, выводят из организма необходимый калий.
  2. Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина II и ингибиторы АПФ. С их помощью контролируется кровяное давление в артериях. Благодаря им уменьшается нагрузка на сердце. Согласно многочисленным исследованиям, они продлевают жизнь больным сердечной недостаточностью.
  3. Бета-блокаторы. Воздействуют на сокращения мышцы сердца. Прием этих препаратов удлиняет диастолу, тем самым давая сердцу больше времени для отдыха.
  4. Антиагреганты и антикоагулянты. Влияя на степень свертываемости крови, препятствуют образованию тромбов в сосудах.

Если есть показания, лечить ХСН можно и хирургическим способом. Обычно оперативное вмешательство рекомендуется при сложных пороках и аритмиях сердца, при ишемической болезни и аневризме левого желудочка.

Почему у людей развивается сердечно-сосудистая недостаточность? Причины, провоцирующие это опасное состояние, в первую очередь связаны с заболеваниями или нозологическими единицами:

  • патологиями сердца и сосудов наследственного характера;
  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипертензией хронического типа и её осложнениями;
  • инфекционными поражениями сердечных тканей.

Наличие у больного перечисленных нарушений, их прогрессирование приводит к тому, что его сердце испытывает повышенные функциональные перегрузки. Провоцировать сердечную недостаточность могут заболевания с тяжёлым характером протекания:

  • пневмония;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • заражение инфекциями;
  • анемия;
  • нарушения функций почек, в том числе почетная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Опасными внешними факторами, негативно влияющими на деятельность сердца, являются:

  • резкое увеличение массы тела;
  • поражение электрическим током;
  • отравление организма алкоголем, наркотическими и токсическими веществами;
  • длительный не согласованный с врачом прием лекарственных препаратов – анальгетиков, гормональных или средств для регуляции сердечной деятельности;
  • курение.

Чрезмерная физическая нагрузка или её недостаток, сильное психическое напряжение и стрессы, работа на вредном производстве увеличивают опасность возникновения сердечной недостаточности.

Причины развития сердечной недостаточности всегда происходят от сопутствующих заболеваний. При этом хроническая сердечная недостаточность возникает вследствие таких патологий:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стеноз устья аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • артериальная гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • базедова болезнь.

Острая форма развивается при таких состояниях и патологиях:

  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертонический криз;
  • острые нарушения сердечного ритма, возникшая аритмия.

Другие причины, способствующие развитию патологии, это злоупотребление алкогольными напитками, инсульт, неадекватное лечение сердечных заболеваний, гипертиреоз, серьезные физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Сердечная недостаточность у детей может возникнуть как осложнение после полиомиелита, скарлатины, ангины, пневмонии, дифтерии и даже гриппа.

Основными причинами возникновения патологии следует считать следующие состояния:

  • ишемическую болезнь сердца (включая инфаркт миокарда);
  • гипертоническую болезнь;
  • кардиомиопатию;
  • повреждение тканей сердца при лечении, во время которого использовались противоопухолевые препараты или медикаменты для нормализации сердечного ритма;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет и т.п.;
  • ожирение или истощение организма, дефицит витаминов и питательных веществ;
  • появление инфильтратов в тканях организма: саркоидоз, амилоидоз и т.п.;
  • ВИЧ-инфекции;
  • мерцательные аритмии и блокады сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердечной мышцы.

Серьезными факторами риска, способствующими развитию патологии, являются нездоровое питание, злоупотребление алкоголем и курение. Профилактика сердечной недостаточности должна исключать вредоносные привычки из жизни человека.

В медицине профилактика патологии подразделяется на 2 вида: первичную и вторичную. Первичные профилактические меры должны применяться людьми, имеющими высокий риск развития заболевания, еще до его возникновения и появления первых симптомов. Вторичная профилактика предупреждает развитие патологии у лиц, которым уже поставлен этот диагноз.

Основная задача первичной профилактики заключается в нормализации образа жизни. Огромное значение здесь необходимо уделять таким факторам, как соблюдение диеты и стабилизация массы тела, употребление в пищу здоровых и полезных продуктов, физическая активность и т.п. Человек должен понять, что, отказавшись от употребления алкогольных напитков и табака, он продлевает свою жизнь и делает ее более полноценной.

При вторичной профилактике большое значение уделяется лечению уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов. Так, при гипертонической болезни пациенту назначаются препараты, способные не только снизить артериальное давление до нормального уровня, но и защитить органы, являющиеся мишенями при данной патологии.

При ишемической болезни сосудов и сердца необходимо применять терапию, направленную на улучшение кровотока, нормализацию обмена липидов в организме, лечение аритмий и других нарушений ритмов сердца. При пороках сердца необходимо своевременно распознать патологию и устранить при помощи хирургического либо медикаментозного лечения.

От грамотной профилактики полностью зависит успешность предупреждения уже имеющейся хронической сердечной недостаточности. Так как в последние годы распространенность данной патологии среди населения неуклонно растет, в первую очередь необходимо осуществлять комплекс мер, направленных на снижение скорости прогрессирования заболевания у лиц с 1 стадией.

Сердечная недостаточность чаще всего диагностируется у пожилых людей

В большинстве случаев у сердечной недостаточности несколько причин. Существует ряд заболеваний, которые повышают риск развития сердечной недостаточности. Среди них:

  • Высокое артериальное давление (гипертония) — оно создаёт дополнительную нагрузку на сердце, что со временем может привести к сердечной недостаточности.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия) — если сердце бьётся слишком часто, ему может не хватать времени, чтобы должным образом наполняться кровью и выталкивать её в артерии. Из-за этого сердечная мышца ослабевает. Очень низкий пульс (менее 40 ударов в минуту) может снизить скорость кровотока сердца, вызывая симптомы сердечной недостаточности. Однако иногда низкий пульс наблюдается и у людей в прекрасной физической форме.
  • Поражение сердечных клапанов — в сердце находятся четыре клапана, открывающихся только в одну сторону, которые обеспечивают ток крови в правильном направлении. Если клапан «протекает», сердце вынуждено работать более интенсивно, и в результате оно растягивается, чтобы справиться с лишним объёмом крови. Сужение клапана также может затруднить ток крови и сокращает объём крови, который сердце может прокачать, что также увеличивать нагрузку на сердечную мышцу. Клапаны также могут пострадать при сердечном приступе или ревматизме, а иногда они просто изнашиваются.
  • Врождённые заболевания сердца — некоторые дети рождаются с повреждёнными клапанами или «отверстием в сердце», то есть с патологическим сообщением левой и правой половины сердца. Такой порок позволяет крови перетекать из одной половины в другую (обычно из левой в правую, усиливая нагрузку на правую половину) и иногда вызывать сердечную недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца — при ней артерии, снабжающие сердце кровью, забиваются жировыми бляшками (атеросклероз), что может привести к стенокардии или сердечному приступу.
  • Слабость сердечной мышцы (кардиомиопатия) — также может привести к сердечной недостаточности. Такое состояние может быть следствием инфекционного заболевания (например, гриппа), перенесённого инфаркта миокарда, злоупотребления алкоголем и др.
  • Анемия — снижение количества красных кровяных телец.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы) — как правило, он вызывается вирусной инфекцией и иногда может приводить к сердечной недостаточности.
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин и детей

Патогенез сердечной недостаточности можно описать так:

  • под влиянием неблагоприятных факторов уменьшается объем сердечного выброса;
  • для компенсации недостаточного выброса подключаются компенсаторные реакции организма (происходит утолщение миокарда, учащение сердечных сокращений);
  • некоторое время процессы компенсации позволяют обеспечить полноценное кровоснабжение органов и тканей за счет работы органа с повышенной нагрузкой;
  • но увеличившийся в размере миокард требует большего объема крови для полноценной работы, и коронарные сосуды могут транспортировать только прежний объем крови и перестают справляться с обеспечением мышцы питательными веществами;
  • недостаточное кровоснабжение приводит к ишемии отдельных участков сердца и у миокарда из-за недостатка кислорода и питательных веществ снижается сократительная функция;
  • по мере снижения сократительной функции снова уменьшается величина сердечного выброса, ухудшается кровоснабжение органов, и нарастают признаки сердечной недостаточности (патология приобретает не излечимый характер, можно только замедлить прогрессирование болезни).

Симптомы сердечной недостаточности могут развиваться:

  • Медленно. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) прогрессирует годами и часто возникает как осложнения болезней сердца или сосудов. В большинстве случаев своевременно выявленная на ранней стадии ХСН имеет обратимый характер.
  • Быстро. Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, все симптомы нарастают стремительно и компенсаторные механизмы часто не успевают стабилизировать кровоток. Если своевременно не устранить возникшие острые нарушения, то они закончатся летальным исходом.

Разобравшись, что такое сердечная недостаточность, можно рассмотреть, как она проявляется.

  • стадии развития компенсаторного механизма;
  • фазы нарушения сократительной функции.

Стадии компенсации

От того, насколько защитные силы организма компенсируют патологические нарушения в работе сердца, выделяют следующие степени сердечной патологии:

  1. Компенсированная или степень 1. Диагностировать заболевание в этом периоде довольно сложно, первые признаки могут никак не проявляться или возникать только после значительной физической нагрузки. Если выявить изменения в миокарде на начальной стадии, то возможно в большинстве случаев вылечить сердечную недостаточность, устранив провоцирующий фактор и проведя курс поддерживающей терапии. Но при первой степени заболевание выявляется только случайно, во время планового медосмотра.
  2. Декомпенсированная. Сначала появляется умеренная сердечная недостаточность с одышкой при физической нагрузке и чувством повышенной утомляемости. Постепенно симптоматика нарастает, одышка появляется в состоянии покоя, кожа становится бледно-синюшной, появляются отеки различной локализации, учащенный пульс может быть длительное время. Чем опасна не леченая своевременно хроническая сердечная недостаточность? Тем, что при развитии застойных явлений кровообращения возникают необратимые ишемические нарушения в жизненно важных системах организма. Сердечная недостаточность стадии декомпенсации полностью не излечивается, лечебный процесс направлен на облегчение симптоматики и замедление прогрессирования патологических процессов.
  3. Терминальная. Лекарства на этой стадии неэффективны, у пациента произошли дистрофические изменения во всех жизненно важных органах, и нарушился водно-солевой обмен. Такие больные находятся в стационаре и сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности в терминальной стадии направлен на облегчение болевых ощущений пациента и обеспечение полноценного ухода.

Фазы нарушения

В зависимости от того, в какой фазе возникло нарушение сократительной функции, выделяют:

  • систолическую (желудочная стенка сокращается слишком быстро или слишком медленно);
  • диастолическую (желудочки не могут полноценно расслабляться и объем крове, затекающий в желудочковую камеру, уменьшается);
  • смешанную (полностью нарушена сократительная функция).

Но каковы причины хронической сердечной недостаточности? Почему нарушается работа сердца?

Причины острой сердечной недостаточности различны. Это может быть:

  • тампонада сердца;
  • нарушение работы клапанов;
  • инфаркт;
  • околосердечные тромбоэмболии;
  • мерцательные желудочковые аритмии;
  • кровопотери;
  • травмы грудной клетки слева.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Диагноз острая сердечная недостаточность устанавливается быстро:

  • пульс резко учащается, но пульсовая волна становится слабой, иногда его можно определить только на шейной артерии;
  • дыхание становится поверхностным и частым;
  • кожа резко бледнеет и приобретает синюшный оттенок;
  • сознание спутано или пропадает.

Чем раньше будет начато лечение острой сердечной недостаточности, тем более благоприятен прогноз для пациента. Если есть подозрение на синдром острой сердечной недостаточности, то нужно немедленно вызвать «скорую». В ожидании врачебной бригады, больного нужно уложить, приподняв голову и спину, и позаботиться, чтобы человек мог свободно дышать.

Никакие препараты давать пострадавшему нельзя, но можно намочить холодной водой салфетку и положить заболевшему на голову.

Обращением за врачебной помощью пренебрегать нельзя, для лечения сердечной недостаточности в острой форме необходима помощь кардиолога. Даже если кажется, что больному стало легче, то это не значит, что у пострадавшего восстанавливается полноценная работа миокарда: когда развилось острая сердечная недостаточность, симптомы перед смертью могут стихать. Это связано с тем, что защитные силы организма полностью истощены и откажут в определенный момент.

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Данные ухудшения возникают при органических повреждениях отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий).

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается чаще, чем у молодых, поскольку заболевание развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом имеет различия.

Мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Проблема хронической сердечной недостаточности

Важную роль играет пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения быстро прогрессирует, особенно при наличии других хронических болезней.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать аномалии на ранней стадии затруднительно, поскольку ребенок не в состоянии объяснить, что его беспокоит.

Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторную инфекцию. Также следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • постоянная вялость, апатия;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо показать ребенка врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Причины развития хронической болезни

Симптомы сердечной недостаточности индивидуальны. Основные симптомы — одышка, сильная усталость и отёк лодыжек, который может распространяться вверх по ногам. Также при физических усилиях у людей, страдающих ХСН, может отмечаться синюшность губ, кончика носа, ушных раковин и кожи кончиков пальцев и стоп. Также возможно усиление сердцебиения, обмороки и появление спутанности сознания (особенно у пожилых людей).

Одышка — чувство нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты и глубины дыхания — является симптомом многих заболеваний. Такое состояние имеет разные причины и может проявляться по-разному. При одышке может отмечаться затруднение вдоха (наблюдается при пневмонии и других поражениях лёгочной ткани) или выдоха (при приступе бронхиальной астмы), или же эти симптомы могут сочетаться (смешанная одышка). Последний вариант наиболее характерен для заболеваний сердца.

В отличие от приступообразной одышки, сопровождающейся болью за грудиной, которая иногда наблюдается при ишемической болезни сердца (во время приступа стенокардии), при ХСН одышка нарастает постепенно, в течение многих лет, по мере прогрессирования заболевания. Она возникает из-за застоя крови в сосудах лёгких и кислородного голодания тканей организма.

Одышка при сердечной недостаточности по своим проявлениям похожа на состояние, когда здоровому человеку приходится восстанавливать дыхание после пробежки или поднятия тяжестей. Но возникает она не только при физических действиях, но и в покое, а также в положении лежа. Вы можете проснуться ночью оттого, что вам не хватает воздуха, и потребуется сесть или встать, чтобы отдышаться. При тяжёлой сердечной недостаточности больным иногда приходится спать полусидя, опираясь на несколько подушек.

Симптомы одышки наиболее резко проявляются при острой сердечной недостаточности — такое состояние называют также «сердечная астма». Больной испытывает приступ удушья — чаще всего он случается посреди ночи или сразу после физической нагрузки. Человек в подобном состоянии очень часто дышит, бледнеет, иногда хрипит. Сердечная астма требует неотложной медицинской помощи, поскольку из-за застоя крови в лёгких можно задохнуться и умереть.

Отёк ног при сердечной недостаточности в результате затруднения тока венозной крови от нижних конечностей к сердцу. Из-за застоя жидкость из сосудов перемещается в подкожно-жировую клетчатку, и вы можете заметить, что ваши стопы и голени увеличились в объёме к вечеру (на ногах остаются заметные следы от резинки носков или застёжки туфель).

Отёк ног при ХСН обычно усиливается к вечеру. Если он сохраняется даже по утрам, попробуйте приподнять нижний край матраса на 15–30 см, это будет способствовать оттоку жидкости от ног под действием силы притяжения.

При прогрессировании заболевания отёки могут увеличиваться в размерах и подниматься от стоп к бёдрам или даже в область паха. Отёки живота особенно выражены у людей с ХСН, вынужденных соблюдать постельный режим.

Слабость — ещё один характерный симптом хронической сердечной недостаточности. Больные с ХСН часто отмечают, что умеренная физическая нагрузка, которая раньше давалась легко (подъём по лестнице или прогулка до магазина), теперь вызывает одышку и сильное утомление, а чтобы восстановить дыхание и отдохнуть требуется гораздо больше времени. Вы можете ощущать выраженную слабость и головокружение даже при выполнении повседневных дел — уборке по дому, стирке или даже приготовлении пищи.

Прочие симптомы, иногда сопровождающие сердечную недостаточность:

  • постоянный кашель;
  • набухание шейных вен;
  • тахикардия (учащённый пульс).

Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы профилактики хронической и острой сердечной недостаточности

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, внимательно следите за проявлениями заболевания. Ежедневно взвешивайтесь (по утрам, как только вы встали с кровати, до того, как одеться), используя надёжные весы. Если за несколько дней ваш вес увеличился более чем на 2 кг, это может указывать на задержку жидкости в организме.

  • левожелудочковый;
  • правожелудочковый;
  • смешанный.

Левожелудочковая

Для нее характерен застой в легочном круге кровообращения и уменьшение поступления кислорода в кровь. Хроническая сердечная недостаточность с поражением левого желудочка будет проявляться:

  • одышкой;
  • постоянным чувством усталости, может возникнуть сонливость и нарушение концентрации внимания;
  • нарушение сна;
  • бледность и синюшность кожи;
  • кашель сначала сухой, но по мере прогрессирования заболевания появляется скудная мокрота.

С развитием заболевания человек начинает задыхаться лежа на спине, такие больные предпочитают спать в полусидячем положении, положив под спину несколько подушек.

Если лечение сердечной недостаточности не было начато своевременно, то у человека развивается кардиальная астма, а в тяжелых случаях может возникнуть отек легких.

Правожелудочковая

Симптомы хронической сердечной недостаточности с нарушением работы правого желудочка будут проявляться с учетом того, в каких тканях или органах возникли застойные явления. Но общей симптоматикой станет:

  • ощущение хронической усталости;
  • чувство пульсации вен на шее;
  • появление отеков сначала на ногах, а потом и на внутренних органах;
  • учащенный пульс;
  • одышка возникает сначала при физической нагрузке, а затем в состоянии покоя, но кардиальная астма или отек легких развиваются редко;
  • имеются признаки общей интоксикации.

По сравнению с левожелудочковой, правожелудочковая кардиальная недостаточность прогрессирует намного быстрее. Это связано с тем, что при ее развитии страдает большинство важных органов.

Смешанная

Для нее характерно нарушение функций обоих желудочков. Синдром хронической сердечной недостаточности смешанного типа возникает тогда, когда к нарушению функций одного из желудочков присоединяется несостоятельность другого. Почти всегда смешанный вид сопровождается гипертрофией предсердий. Сердце в этом случае значительно увеличивается в размере и не может полноценно выполнять свою функцию по перекачке крови.

На симптоматику заболевания также влияет и возраст заболевшего. По возрастным группам выделяют:

  • новорожденные;
  • дети дошкольного и раннего школьного возраста;
  • подростки;
  • молодой и средний возраст;
  • пожилые люди.

Новорожденные

Сердечная недостаточность у новорожденных возникает из-за нарушения внутриутробного развития сердца или сосудов. У новорожденных всегда диагностируется острая сердечная недостаточность, для которой характерно стремительное нарастание клинической симптоматики.

У новорожденных патология проявляется:

  • сильной одышкой;
  • учащением пульса;
  • кардиомегалией;
  • увеличением селезенки и печени;
  • вялым сосанием или полным отказом от еды;
  • синюшностью кожи.

Таких детей сразу отправляют в отделение реаниматологии.

В этом возрасте чаще развивается хроническая сердечная недостаточность и первыми ее признаками станут снижение концентрации внимание и вялость.

Такие дети стараются поменьше двигаться, избегают подвижных игр и им сложно сосредоточиться на выполнении конкретной задачи. У школьников сильно падает успеваемость.

Родителям стоит помнить, что возникновение проблем со школьной успеваемостью может быть связано с болезнью сердца. Если своевременно не начать лечение, то симптоматика будет нарастать и могут осложнения сердечной недостаточности, которые негативно скажутся на детском развитии.

Подростки

Из-за гормонального созревания ХСН у подростков диагностировать без обследования сложно. Это связано с тем, что при гормональной перестройке у подростков возникает гиперчувствительность нервной системы, а значит такие симптомы, как утомляемость, сердцебиение или одышка могут иметь временный, переходящий характер.

Хроническая сердечная недостаточность.jpg

Но проявление симптомов у подростков, связанных с дыханием или сердцем игнорировать опасно, ведь последствия сердечной недостаточности могут оказаться серьезными, а осложнения вызовут нарушение работы жизненно важных органов.

При подозрении на ХСН необходимо провести полное обследование подростка, чтобы своевременно выявить патологию.

Если у человека нет хронических болезней, дающих похожие симптомы, например, одышка при астме и ХОБЛ или отеки ног при варикозной болезни, то у большинства симптомы имеют выраженный характер и позволяют предположить наличие патологии.

Пожилые люди

У пожилых людей ослаблены защитные силы организма и симптоматика приобретает выраженный характер уже при наступлении тяжелой сердечной недостаточности, а значит и лечить ее становится намного сложнее. Это связано с тем, что постепенное ухудшение самочувствие человек связывает с постепенным старанием организма, а не с развитием болезни.

ХСН может стать осложнением:

  • ИБС;
  • кардиомиопатии;
  • кардиосклероза;
  • хронического легочного сердца;
  • гипертонической болезни;
  • анемии;
  • эндокринных заболеваний (чаще при нарушении функции щитовидной железы);
  • токсические инфекции;
  • онкологических процессов.

Этиология возникновения заболевания влияет на выбор тактики, как лечить сердечную недостаточность и на обратимость возникшего процесса. В некоторых случаях, например, при инфекциях, достаточно устранение провоцирующего фактора и полноценная работа сердца может быть восстановлена.

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда.

Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • постоянная вялость, апатия;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе и выдохе;
  • внезапное увеличение веса;
  • потеря аппетита;
  • стойкий кашель;
  • нерегулярный пульс;
  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота;
  • сбивчивое дыхание.

Консервативные методы профилактики и лечения

Чтобы установить диагноз «сердечная недостаточность», достаточно осмотра специалиста. Он обратит внимание на признаки и жалобы пациента, выслушает сердце. Дополнительно предусмотрены такие исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Поможет обнаружить признаки гипертрофии, аритмию, признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) с доплерографией. Позволяет выявить причину патологии.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает увидеть застой крови в малом круге кровообращения, а также обнаружить увеличение правых отделов сердца.
  • Радиоизотопная вентрикулография. Помогает оценить сократительную способность желудочков и их объемную вместимость.
  • Исследование уровня гормонов, которые выделяют клетки миокарда – натрийуретических пептидов в плазме крови. Большое отклонение от нормальных показателей говорит о тяжелой стадии заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности должна проводиться для раннего выявления болезни, даже при отсутствии характерных симптомов. Это связано с тем, что патология развивается на фоне определенных заболеваний, а ее своевременное выявление и лечение продлевает жизнь человека и улучшает ее качество.

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • велоэргометрия;
  • эхокардиография;
  • вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
  • рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • В-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • препараты калия и витамины группы В.

Если СН вызвана аневризмой сердца или облитерирующим атеросклерозом, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

На раннем этапе развития сердечной недостаточности возможно предотвратить патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировку и состав фитосборов, отваров и настоев нужно в обязательном порядке согласовать с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

Хроническая сердечная недостаточность.jpg

В основе профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия.

Рецепты домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики СН:

  1. Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять, добавив 30 гр. липового меда. Смесь залить горячей кипяченой водой и настаивать один час.
  2. Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по ¼ стакана.
  3. Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Диагностика сердечной недостаточности выполняется с помощью медицинского осмотра, анализов и обследований, опроса больного о его симптомах, изучения истории болезни. Типичные симптомы — одышка, отеки ног, боль в груди, нарушения сердечного ритма. Врача заинтересует, начались они внезапно или постепенно, а также насколько отдых помогает больному избавиться от них.

Используя стетоскоп, доктор прослушает сердце и легкие. В легких может застаиваться жидкость, а в сердце — обнаруживаться ненормальные шумы. Это, помимо других факторов, помогает поставить точный диагноз. Врач может осмотреть яремную вену на шее. У многих больных, у которых в организме задерживается лишняя жидкость, она расширяется. Пациенту должны проверить артериальное давление, сахар в крови и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, врач попросит вас подробно их описать, после чего проведёт осмотр. Скорее всего, доктор предложит вам дополнительно снять ЭКГ и измерить жизненную ёмкость лёгких при помощи прибора, который называется спирометр (это позволит сказать определённо, вызвана ли одышка ХСН или каким-либо заболеванием лёгких). При подозрении на сердечную недостаточность также могут быть назначены дополнительные исследования.

Анализы крови помогут определить, не вызваны ли ваши симптомы другим заболеванием, например, анемией, диабетом, патологией щитовидной железы, болезнью почек или печени. Высокое содержание холестерина в крови часто связывают с коронарной болезнью сердца, которая может привести к сердечной недостаточности.

Также вашу кровь проверят на наличие веществ под названием натрийуретические гормоны. Если сердце испытывает слишком большую нагрузку, оно будет выделять их в кровь. Анализ позволит выявить их повышенное содержание в крови. Также это исследование показывает, насколько тяжела сердечная недостаточность. Чем выше их содержание в крови, тем тяжелее ХСН.

Эхокардиограмма (ЭхоКГ), — это исследование, позволяющее подробно рассмотреть строение вашего сердца. Через грудную стенку пропускаются безвредные высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от сердца и формируют его изображение (подобно тому, как врач рассматривает плод при УЗИ во время беременности).

Во время исследования вы будете лежать на левом боку, заведя левую руку за голову. На грудь нанесут специальный гель и будут прикладывать к ней ультразвуковой зонд (записывающее устройство) в различные точки между рёбрами. Зонд будет улавливать отражения звуковых волн от сердца и отображать их на мониторе в виде подробного изображения структуры вашего сердца. Это изображение называется эхокардиограммой.

Эхокардиограмма даёт много полезной информации о сердце:

  • как работают сердечные клапаны, нет ли нарушения в их строении;
  • как сердце прокачивает кровь (когда сердце сокращается, оно заставляет кровь циркулировать по организму — это называется систолической функцией);
  • как сердце расслабляется между сокращениями (в этот период сердце наполняется кровью — это называется диастолической функцией);
  • нет ли отверстий в стенках между камерами сердца, через которые кровь может перетекать из одной половины сердца в другую.

Самое главное, что можно узнать из эхокардиограммы — это насколько хорошо прокачивает кровь одна из камер сердца — левый желудочек. Именно благодаря его работе обогащённая кислородом кровь во время сердечного сокращения разносится по всему организму. Показатель под названием фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) обозначает, сколько крови, наполняющей левый желудочек, выталкивается в аорту при сокращении сердечной мышцы.

Иногда врач может назначить вам особые типы эхокардиограмм. Они описаны ниже.

Стресс-эхокардиография позволяет посмотреть, как хорошо работает сердце, находясь под дополнительной нагрузкой. Например, вы можете бежать на беговой дорожке, выполнять упражнение на велотренажёре либо вам могут ввести специальное вещество, увеличивающее частоту пульса.

Некоторым больным с подозрением на сердечную недостаточность назначают исследование, которое называется чреспищеводная эхокардиография.

Ультразвук плохо проходит сквозь лёгкие, что может затруднить визуализацию сердца через стенку грудной клетки. Однако сердце находится прямо перед пищеводом. Через рот можно ввести тонкую трубку с ультразвуковым зондом на конце, чтобы гораздо подробнее рассмотреть строение сердца. Перед исследованием вам могут дать лёгкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться, а также нанести обезболивающее вещество в виде спрея на заднюю стенку горла.

Вас могут попросить сделать рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы проверить, не увеличено ли сердце и нет ли жидкости в лёгких, что может указывать на сердечную недостаточность. Рентгенография также позволит выявить болезни лёгких, которые могут вызывать одышку.

Наличие симптомов, характерных для сердечно-сосудистой недостаточности, требует скорейшего посещения медицинского учреждения. Современные клиники оснащены специальным оборудованием для выполнения качественной диагностики, поэтому необходимые процедуры проводятся в кратчайшие сроки и являются высокоинформативными.

Состояние сердца, особенности его строения, возможные патологии сосудов, клапанов оценивают с помощью следующих методов:

  • ультразвуковое исследование (эхокардиография) – позволяет выявить патологические изменения ткани миокарда, разрушение клапанов, всех структур органа, оценить его насосную способность;
  • рентгенография грудной клетки – выполняется в нескольких проекциях, полученные изображения позволяют оценить размеры сердца, наличие застойных явлений и воспалений в легких;
  • ЭКГ – способствует установлению причины, вызвавшей сердечную недостаточность, позволяет оценить эффективность её лечения;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ – назначается в целях уточнения аритмии;
  • вентрикулография (радионуклидная) – для оценки сократительной способности сердечных мышц;
  • коронароангиография – для выявления изменений в структуре коронарных артерий, наличия сужения их внутренних просветов;
  • магнитно-резонансная ангиография – позволяет оценить кровоток пациента, его особенности, выявить анатомические или функциональные изменения;
  • биопсия сердечных тканей – процедура показана в особых случаях, применяется при подозрении на воспалительные процессы или для выявления рестриктивной кардиомиопатии.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

Главным признаком, позволяющим провести классификацию сердечной недостаточности, является скорость проявления и нарастания симптомов. По этому показателю определяют характер патологии – острый или хронический.

Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы профилактики хронической и острой сердечной недостаточности

Острая форма имеет стремительное течение. Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности начинают проявляться резко. Значительное ухудшение состояния с характерными признаками происходит за короткое время – иногда за 5–15 минут, в других случаях развивается в течение нескольких часов. Этот тип патологии наблюдается в ситуациях, когда нарушение сердечного кровотока носит резкий характер, – при инфаркте миокарда, миокардите, гипертрофии тканей сердца. Он может осложнить процесс хирургического вмешательства.

Признаки сердечно-сосудистой недостаточности при развитии её хронического типа нарастают и проявляются постепенно, сопровождают другие нарушения сердечной деятельности, изменения тканей органа, сосудов. Патология хронического характера подразделяется на 4 класса, для каждого из них определены особые симптомы и степень их проявлений:

  • 1 класс – незначительное затруднение дыхания при увеличении физической нагрузки;
  • 2 класс – появление стабильной усталости, активные движения (ходьбу, подъем по лестнице) сопровождает одышка, наблюдаются проблемы со сном;
  • 3 класс – усталость приобретает хронический характер, повышается утомляемость, конечности становятся отечными, затрудняется выведение воды из организма;
  • 4 класс – выполнение любых движений сопровождается значительным ухудшением самочувствия, перечисленные симптомы начинают проявляться при полном покое человека.

Сердечно-сосудистую недостаточность классифицируют по другим основаниям:

  • по происхождению (перегрузочная, миокардинальная, смешанная);
  • по отделу сердца, подверженному поражению (тотальная, левожелудочковая, правожелудочковая);
  • по причине, вызвавшей изменения работы сердца (кардиогенная или первичная, не кардиогенная или вторичная).

К симптомам, по проявлению которых можно заподозрить развитие патологии острого характера, кардиологи относят:

  • сильную одышку, переходящую в удушье, ощущение нехватки воздуха;
  • изменение сердцебиения – ритм нарушается, удары учащаются;
  • особую позу больного – он не может лежать, комфортным становится положение сидя;
  • кожные покровы бледнеют, приобретают синюшность;
  • возникает и усиливается кашель, он становится приступообразным, может сопровождаться выделением мокроты пенистой структуры;
  • острые болевые ощущения за грудиной.

Хроническую сердечную недостаточность можно диагностировать, если у пациента стабильно проявляются её основные симптомы:

  • сильная усталость, часто не связанная с увеличением физической или психической нагрузки;
  • постоянное затруднение дыхания, приступы удушья (чаще возникают в ночное время);
  • головокружения, которые могут сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • учащение сердечных сокращений;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • регулярное появление отеков ног;
  • затруднение вывода мочи.

Классификация сердечной недостаточности проводится по многим признакам. Если поражена левая сторона сердца, то СН — левожелудочковая, если правая — правожелудочковая. Левожелудочковая сердечная недостаточность означает, что нарушен аортальный ток крови к головному мозгу и другим органам. Со временем она приводит и к правожелудочковой, при которой нарушается ток крови к легким.

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
  • возможны приступы боли в груди — стенокардия;
  • отек легких, сердечная астма.

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • набухание вен на шее;
  • синюшность пальцев, подбородка, ушей, кончика носа (акроцианоз);
  • отеки ног, вздутие живота (асцит);
  • увеличение печени, возможны боли в правом подреберье.

Ослабление притока крови к внутренним органам может быть из-за нарушения сократительной способности сердца (систолическая дисфункция) или недостаточного расслабления сердца (диастолическая дисфункция). Также может быть одновременно то и другое. Мало кто знает, что сердце потребляет больше энергии, когда расслабляется, чем когда сокращается и выталкивает кровь. Поэтому добавки — коэнзим Q10 и L-карнитин — хорошо помогают от диастолической дисфункции. Подробнее о них рассказано ниже.

Функциональный класс Тяжесть состояния больного
I Симптомов практически нет. Одышка может появиться разве что при подъеме по лестнице на третий этаж и выше.
II Незначительные ограничения физической активности. Пациент чувствует себя хорошо, находясь в покое, и при несложных физических нагрузках.
III Значительные ограничения физической активности. Пациент чувствует себя нормально только на отдыхе.
IV Любая физическая активность приносит дискомфорт, вызывает неприятные симптомы. Причем они не проходят даже в покое.

Сердечная недостаточность

Когда ставят диагноз, обычно указывают функциональный класс заболевания, а также какие у больного обнаружены застойные явления и изменения во внутренних органах. Точные тесты, которые характеризуют тяжесть болезни, — это дистанция ходьбы, переносимость физических нагрузок на беговой дорожке или велотренажере, а также фракция выброса.

Люди, далекие от кардиологии, думаю, что при каждом сокращении сердце выталкивает всю кровь, которой наполнены его камеры. На самом деле, оно выбрасывает в аорту лишь часть ее. Это похоже на вычерпывание воды ведром из тонущей лодки. Если вычерпывать недостаточно энергично, то лодка переполнится водой. Фракция выброса — это какую долю крови, находящейся в нем, сердце выталкивает в аорту при каждом сокращении.

Состояние Фракция выброса, %
Норма 50-70
Сердечная недостаточность ниже 40-45
Бегать нельзя, а только ходить ниже 35
Нужна пересадка сердца 10-15

Фракцию выброса измеряют, когда делают эхокардиограмму. Это безопасно и не больно. Если показатель низкий, то кровь застаивается в легких, вызывая одышку — самый частый симптом сердечной недостаточности. Остальные признаки развиваются из-за того, что нарушается кровообращение в мозгу и других внутренних органах.

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

  1. Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  2. Выраженная. Данная стадия подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
  3. Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность(ОСН), которая развиваться по левому или правому типу. В этом случае болезнь прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

  • Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  • Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
  • Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы профилактики хронической и острой сердечной недостаточности

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Лечение сердечной недостаточности

Как лечить сердечную недостаточность? Это зависит от ее формы: острая требует немедленного обращения за медицинской помощью, а хроническая предусматривает плановое лечение.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности осуществляется скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме до поступления в стационар. При сердечно-легочной недостаточности важно придать положения с приподнятым изголовьем, что содействует оттоку крови от легких.

До квалифицированной медицинской помощи можно помочь больному, предпринимая такие действия:

  1. Успокоить больного, придать положение полусидя, открыть окна для поступления кислорода.
  2. Дать одну или две таблетки нитроглицерина под язык. Повторять через десять минут, контролируя артериальное давление.
  3. Через десять минут наложить жгуты на область бедер, что снизит объем циркулирующей крови и снизит приток в малый круг.
  4. Непрямой массаж сердца показан в случае остановки сердца.

Дальнейшее лечение осуществляется специалистами в стационаре.

Диета и правильное лечение - залог успешной борьбы с ХСН
Диета и правильное лечение – залог успешной борьбы с ХСН

Лечение ХСН

Лечение хронической формы заболевания подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и диету. Диета подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости, дробное питание, продукты с высоким содержанием калия.

Назначаются такие группы препаратов:

  1. Мочегонные. Позволяют избавиться от отеков. Это Верошпирон, Индапамид, Фуросемид, Триампур и другие.
  2. Ингибиторы АПФ. Снижают кровяное давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце. Применяются Энап, Каптоприл, Диротон.
  3. Гликозиды. Увеличивают силу сокращений миокарда, снижают их частоту. К ним относится Дигоксин, Строфантин, Дигофтон.
  4. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают тахикардию, повышают сердечный выброс. Карведилол, Бисопролол, Небиволол.

Лечение сердечной недостаточности подразумевает устранение причины, вызвавшей болезнь. При определенных патологиях наиболее эффективным является хирургическое вмешательство.

Народные средства

Сердечная недостаточность бывает острой и хронической

Лечение народными средствами сердечной недостаточности применяется после согласования с врачом. Для этого используют такие рецепты:

  • Пятьсот грамм плодов боярышника залить одним литром воды, и кипятить на медленном огне 20 минут. Процедить, добавить по две трети стакана меда и сахара, перемешать. Принимать по две столовые ложки перед едой.
  • Для приготовления настоя из калины нужно взять столовую ложку ягод, размять, чтобы она пустила сок. Залить кипятком и добавить мед – столовую ложку. Дать настояться час. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс длится месяц, после нужно сделать перерыв.
  • От отеков поможет сырая тыква. Натрите пятьсот грамм мякоти – это ежедневная доза. Также можно употреблять сок из тыквы.

Хотя сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться продолжительное время, обнаружение ее на ранних стадиях значительно улучшает прогноз. Поэтому важно не игнорировать симптомы, а обращаться к специалисту при малейших подозрениях патологии.

В случае подтверждения диагноза «сердечно-сосудистая недостаточность» лечение напрямую зависит от причины, вызвавшей это патологическое состояние. Стремительное нарастание симптоматики при его острой форме требует скоординированных, четких действий на этапе оказания доврачебной помощи.

Для недопущения значительного ухудшения состояния больного, его внезапной смерти требуется четко и хладнокровно выполнять все действия. Неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности предполагает следующие мероприятия:

  • требуется успокоить больного человека, недопустимы паника, суета вокруг него;
  • необходимо зафиксировать тело в положении сидя, такая поза позволит снизить нагрузку на сердце, не будет провоцировать дальнейшее поражение тканей органа;
  • для доступа свежего воздуха открыть окно, проверить, не стесняет ли дыхание больного его одежда;
  • положить под язык пострадавшего 0,5 мг нитроглицерина, если нет противопоказаний.

Если произошла остановка сердца, необходимо выполнить непрямой массаж, сопровождаемый искусственным дыханием. Реанимацию проводят в точном соответствии с правилами:

  1. Человека укладывают на спину на пол, под его голову подкладывают валик из подручных средств.
  2. Ладони помещаются в нижней трети грудины, затем выполняются резкие надавливания с периодичностью 1 раз в секунду. Каждые 15 таких движений сопровождаются искусственным дыханием – 2–3 вдохами воздуха рот в рот или рот в нос пострадавшего.

Основанием прекратить искусственную вентиляцию легких и стимулирование мышц сердца становится появление и сохранение позитивных признаков – наличие сердечных сокращений, прощупывание пульса, расширение зрачков, восстановление самостоятельного дыхания.

Если симптомы сердечной недостаточности появились в момент, когда рядом нет окружающих, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, при этом входную дверь квартиры нужно оставить открытой. Рекомендуется принять нитроглицерин.

После госпитализации больного с сердечной недостаточностью в кардиологическое отделение ему назначается медикаментозная терапия.

В большинстве случаев процедуры начинаются с подключения пациента к системе, обеспечивающей искусственную вентиляцию легких. Для каждого больного используется индивидуальный подход при выборе схемы лечения, использования определенных групп препаратов в их комбинации. Лекарства помогают снизить нагрузки на сердце, добиться регуляции частоты его сокращений, нормализовать показатели артериального давления, предупредить отеки тканей. Больным назначают:

  • бета-блокаторы («Метопролол», «Бисопролол»);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина («Атаканд»);
  • сердечные гликозиды («Дигоксин», «Дигитоксин», «Строфантин»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл»);
  • диуретики («Фуросемид»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Кливарин», «Клексан»);
  • сосудорасширяющие средства («Допамин», «Нитроглицерин»);
  • витамины и микроэлементы.

В случаях, когда состояние коронарных артерий является причиной патологии, используются хирургические методы лечения, наиболее распространенной и безопасной является процедура стентирования сосудов.

Народные методы

Рецепты народной медицины используются для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью только по разрешению врача. Именно специалист может оценить целесообразность их применения, безопасность каждого из компонентов натуральных лекарств.

Традиционными в рецептуре являются пустырник, боярышник, зверобой, тысячелистник, хвощ полевой, корень женьшеня. Важно помнить, что только с помощью лекарственных трав невозможно избавиться от нарушений в работе сердца и сосудов – для каждого человека необходимо обследование, подтверждение диагноза, медикаментозное лечение под наблюдением врача. Самолечение может способствовать ухудшению здоровья, быть причиной внезапной смерти.

Сердечная недостаточность является опасным заболеванием, которое требует непрерывного лечения на протяжении всей жизни. Правильно подобранные медикаменты, использование специальных электронных приборов или хирургическое вмешательство могут уменьшить любые симптомы ХСН, улучшить работу сердца и продлить вашу жизнь.

Соблюдение здорового образа жизни — правильный шаг в лечении сердечной недостаточности. Это улучшит прогноз заболевания, а также убережёт вас от других болезненных состояний, часто сопровождающих ХСН: например, инфаркта миокарда или ожирения. К примеру, отказ от курения (если вы курите) быстро снизит риск сердечного приступа до уровня некурящего человека.

Сразу выбрать идеальную схему лечения сердечной недостаточности практически невозможно. Поэтому вам потребуется регулярно посещать врача, сдавать анализы и рассказывать о своём самочувствии. Врач некоторое время будет корректировать дозы лекарственных препаратов, менять их комбинации и режим приёма, пока не подберёт наиболее эффективное лечение в вашем случае.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) являются основными препаратами в лечении ХСН. Они расширяют кровеносные сосуды, облегчая ток крови и снижая артериальное давление. Благодаря такому эффекту сердцу становится легче качать кровь по организму. Приём ингибиторов АПФ может улучшить качество вашей жизни. Эти препараты снижают риск того, что вас положат в больницу, и продлевают жизнь.

К ингибиторам АПФ относят фозиноприл, рамиприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл и периндоприл.

Наиболее распространённый побочный эффект — сухой надсадный кашель. Если вас беспокоит кашель, ингибитор АПФ могут заменить блокатором рецепторов ангиотензина II. Ингибиторы АПФ могут слишком сильно понизить артериальное давление, а также нарушить работу почек. За этим должен следить ваш лечащий врач.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II по своему действию схожи с ингибиторами АПФ: они расширяют сосуды и снижают артериальное давление. Их часто назначают вместо ингибиторов АПФ, потому что, как правило, они не вызывают кашля.

К блокаторам рецепторов ангиотензина II относятся кандесартан, лозартан, телмисартан и валсартан.

Побочные эффекты включают в себя низкое артериальное давление (гипотония) и высокий уровень калия в крови. Врач будет регулярно назначать вам анализ крови, чтобы следить за этим показателем.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II не вызывают кашель, но они могут быть менее эффективны по сравнению с ингибиторами АПФ.

Бета-блокаторы обычно используются при лечении сердечной недостаточности, вызванной систолической дисфункцией (когда левый желудочек, качающий кровь по организму, не работает должным образом).

Однако бета-блокаторы могут не подходить людям с бронхиальной астмой, хотя они хорошо переносятся большинством людей с хронической обструктивной болезнью лёгких.

Бета-блокаторы замедляют биение сердца и защищают его от воздействия химических веществ, вырабатываемых организмом, под названием адреналин и норадреналин. Врач может назначить вам низкую дозировку лекарства, постепенно повышая её в течение нескольких недель или месяцев.

  • эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • велоэргометрия;
  • вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
  • рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Какие таблетки назначают

При сердечной недостаточности врачи обычно назначают один или несколько препаратов из групп, список которых приведен ниже.

Ингибиторы АПФ При систолической сердечной недостаточности эти лекарства улучшают самочувствие больных и продлевают жизнь. Они расслабляют кровеносные сосуды, улучшают ток крови, уменьшают нагрузку на сердце, понижают артериальное давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II Эти препараты дают такой же эффект, как ингибиторы АПФ, однако не вызывают сухой кашель. Их часто назначают при непереносимости ингибиторов АПФ. Они более новые и стоят дороже. Возможно, действуют немного слабее.
Бета-блокаторы Таблетки, замедляющие пульс и понижающие артериальное давление. Они помогают при некоторых видах аритмии, уменьшая риск внезапной смерти. При систолической сердечной недостаточности у некоторых больных они частично восстанавливают повреждения сердца.

Подробные статьи о бета-блокаторах:

  • Конкор
    Бисопролол (Конкор)
  • Небилет
    Небиволол (Небилет)
  • Метопролол
    Метопролола сукцинат
  • Карведилол
    Карведилол
Мочегонные лекарства Мочегонные лекарства также называют диуретики. Они стимулируют мочеиспускание, выводя из организма лишнюю воду. Петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) также уменьшают застой жидкости в легких, благодаря чему дышать становится легче. Побочные эффекты — больной чаще ходит в туалет, может возникнуть дефицит калия и магния. Подробнее читайте статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
    Верошпирон
  • Диувер
    Диувер
  • Лазикс
    Лазикс
  • Арифон
    Арифон
Антагонисты альдостерона Препараты, которые продлевают жизнь при тяжелой сердечной недостаточности. Они могут поднять уровень калия в крови до опасных значений и вызвать остановку сердца. Их часто назначают вместе с петлевыми диуретиками, чтобы не было дефицита калия. Принимая эти лекарства, нужно часто сдавать анализы крови на калий и другие показатели.

Популярные диуретики: подробная информация

  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Спиронолактон
    Спиронолактон
Инотропные препараты Лекарства для внутривенного введения, которыми в стационаре лечат больных с острой сердечной недостаточностью. Эти препараты улучшают насосную функцию сердца, поддерживают стабильное артериальное давление.
Дигоксин Также называется дигиталис. Это лекарство повышает силу сокращений сердца и замедляет пульс. При систолической сердечной недостаточности уменьшает симптомы. Чаще его назначают при мерцательной аритмии. Выводит магний из организма. Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать добавки магния вместе с дигоксином.

Лекарства нужно принимать ежедневно, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Нарушение режима приема лекарств — самая частая причина развития острой сердечной недостаточности. В таких случаях пациента приходится госпитализировать. В больнице назначают еще дополнительные препараты для экстренной помощи, дают кислород через маску или трубочки, вставленные в нос. Обратите внимание, что при диастолической дисфункции от лекарств толку мало, зато коэнзим Q10, L-карнтин и магний-В6 хорошо помогают.

Отек ног при хронической сердечной недостаточности

В 2009 году солидный американский кардиологический журнал Journal of the American College of Cardiology указал, что, несмотря на высокие расходы, результаты лечения сердечной недостаточности остаются посредственными. С того времени ситуация не изменилась. Больные хорошо знают это по своему опыту. Эффективность лечения повысится, лишь когда медицина признает, что коэнзим Q10, L-карнтин и магний нужно принимать вместе с лекарствами. Постепенно все к этому идет.

В 2013 году в том же журнале были опубликованы результаты большого международного плацебо-контролируемого исследования, показавшего, что коэнзим Q10 действительно приносит пользу при сердечной недостаточности. Вам некогда ждать, пока врачи «переварят» эту информацию. Тем более, пока она дойдет до русскоязычных кардиологов. Постарайтесь найти врача, который знает, как использовать коэнзим Q10, L-карнтин и магний в дополнение к лекарствам.

Застойная сердечная недостаточность возникает из-за того, что клеткам миокарда приходится работать с перегрузкой. Они страдают от дефицита кислорода и энергии. Из-за неблагоприятных условий они слабеют и перестают справляться с перекачиванием нужного объема крови. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках.

В среднем клетки человека содержат около 200 митохондрий, а клетки сердечной мышцы — около 5000, потому что им нужно много энергии непрерывно. В клетках сердца митохондрии для выработки энергии сжигают преимущественно жирные кислоты, а не сахар. Зная это, вы сможете понять, как действуют коэнзим Q10, L-карнтин и магний.

L-карнтин Вещество, родственное витаминам группы В. Транспортное средство, которое доставляет жирные кислоты в митохондрии, а потом удаляет отходы.
Коэнзим Q10 Переключатель, который запускает процесс выработки энергии и обеспечивает его стабильность. Хорошо работает вместе с L-карнтином.
Магний Нормализует сердечный ритм, уменьшает риск внезапной смерти. Устраняет много других симптомов. Также участвует в процессе выработки энергии.
Таурин Натуральная альтернатива мочегонным лекарствам на ранней стадии сердечной недостаточности. Слабее, чем петлевые диуретики, зато без вредных побочных эффектов.

Также желательно принимать рыбий жир, в котором содержатся жирные кислоты Омега 3 по 1-2 грамма в сутки. И можно еще боярышник.

Прием натуральных средств, перечисленных выше, не означает, что можно самовольно отказываться от лекарств. Скорее всего, нужно будет совмещать лекарства, добавки, диету и физическую активность. Коэнзим Q10, L-карнтин и магний при хронических нарушениях работы сердца продлевают жизнь и улучшают ее качество. Многим больным они помогают увеличить фракцию выброса.

Диагностические мероприятия

Основные методы диагностики сердечной недостаточности заключаются в:

  • первичном осмотре больного (проверяется пульс, осматриваются кожные покровы, через фонендоскоп выслушивается работа сердца);
  • снятии ЭКГ.

ЭКГ – самый надежный диагностический способ для уточнения патологических изменений в работе сердца: пульс и основные признаки нарушений работы желудочков можно увидеть на электрокардиограмме. При внешнем осмотре и на ЭКГ лечащий врач

Этиология возникновения заболевания выясняется с помощью дополнительных обследований:

  1. Компьютерная томография. Наиболее точный метод: как определить степень нарушения кровообращения и участки тканей с нарушенной трофикой.
  2. УЗИ и доплерография. Это аппаратное обследование позволяет выявлять равномерность кровотока и то, насколько полноценно происходит кровоснабжение органов. С помощью доплерографии можно проверить кардиальный кровоток и определить степень ишемии миокарда.
  3. Биохимия крови. Нарушение биохимической формулы укажет на то, какие органы уже пострадали от нарушения кровоснабжения.

Диагностика и лечение хронической недостаточности, если она впервые выявлена, проводится только в условиях стационара, где лечащий врач индивидуально подбирает медикаментозные препараты и схема их приема. Когда уже был установлен сердечная недостаточность, лечение можно проводить в домашних условиях, принимая назначенные доктором препараты.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин и детей

Отеки — это заметное опухание из-за задержки лишней жидкости в организме. Чаще всего пациентов беспокоят отеки ступней и лодыжек, преимущественно во второй половине дня или под вечер. Также сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это приводит к вздутию живота и быстрому увеличению массы тела. Опаснее всего — отек легких.

Лечение отеков состоит в строгом ограничении потребления соли, уменьшения питья жидкости и приеме мочегонных лекарств, по назначению врача. Отеки — серьезный симптом, который сигнализирует о проблемах с сердцем, почками или печенью. Нужно выяснить и лечить причину. К сожалению, в большинстве случаев пациенты ленятся это делать. Они предпочитают симптоматическое лечение, которое требует минимум усилий, но не тормозит развитие заболевания.

При сердечной недостаточности нужно строго ограничивать потребление соли, даже если вы принимаете добавки магния. Это поможет вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отеки. В то же время, неизвестно, насколько полезно ограничение питья. Недостаток воды нарушает обмен веществ, ухудшает самочувствие.

Не принимайте самовольно мочегонные лекарства! Чтобы снять отеки, чаще всего используют фуросемид (Лазикс) или торасемид (Диувер, Бритомар). Это сильнодействующие средства. Их следует назначать, лишь когда другие меры не помогают. Они выводят из организма калий, магний и другие вещества, нужные сердцу.

Читайте подробную статью: таурин — натуральная альтернатива лекарствам-диуретикам.

При первых болях в области сердца необходимо немедленно обратиться к врачу

По согласованию с врачом, попробуйте таурин, прежде чем принимать вредные «химические» мочегонные лекарства. Таурин — это натуральная аминокислота, которая оказывает мочегонное действие, не создавая дефицит калия и магния. Она уменьшает или полностью снимает отеки, не ухудшая, а наоборот улучшая обмен веществ. На фоне приема таурина, возможно, понадобится снизить дозировки лекарств. Поэтому больному нужно находиться под наблюдением врача.

Особенности образа жизни при сердечной недостаточности

Сердце — основной орган любого живого существа, питающий клетки кровью и насыщающий их кислородом. Недостаточность, возникающая в работе сердца, ухудшает самочувствие человека, приводит к снижению его работоспособности. Как правило, патология сопровождается рядом характерных симптомов, среди которых:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • задержка жидкости в организме, проявляющаяся отеками;
  • учащение сердцебиения;
  • кашель (изначально сухой, но по мере развития заболевания появляется мокрота и прожилки крови в ней).

Кроме того, находясь в горизонтальном положении, больной с сердечной недостаточностью вынужден лежать на высоких подушках, так как другое положение усиливает кашель и одышку.

Степень развития патологии влияет на состояние сердечно-сосудистой системы человека и качество его жизни. Так, различают несколько стадий заболевания:

  1. При 1 стадии нарушений кровообращения не выявляется. По результатам эхокардиографии определяется незначительное ухудшение функций левого сердечного желудочка. Больной может вести привычный образ жизни. При повышенных физических нагрузках появляются одышка и повышенная утомляемость.
  2. При 2 стадии симптомы патологии в спокойном состоянии полностью отсутствуют. Отмечается нарушение движения крови в малом или большом круге кровообращения. При обычных физических нагрузках больной ощущает учащенное сердцебиение и усталость, появляется одышка.
  3. При 2 тяжелой стадии нарушения кровообращения имеют явно выраженный характер и в большом, и в малом круге кровообращения, изменяется структура сердца и сосудов. Неприятные симптомы возникают при любой физической активности.
  4. При 2 конечной стадии наблюдаются серьезные и необратимые поражения структуры сосудов, тканей головного мозга, сердца, почек и легких. Симптомы патологии проявляются не только при малейших физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Но препараты, чтобы купировать симптомы и лечение принесло облегчение самочувствия, не самое главное в лечебном процессе. Конечно, чтобы далее не прогрессировали характерные для сердечной недостаточности симптомы, лечение таблетками и уколами необходимо. Но, чтобы снизить риск развития осложнений, образ жизни при сердечной недостаточности должен исключить все провоцирующие факторы:

  • своевременное лечение острых и хронических заболеваний;
  • избавление от вредных привычек;
  • соблюдения режима труда и отдыха;
  • исключения из рациона вредных продуктов (копчености, консервы, соленья);
  • обеспечение адекватной физической нагрузки (прогулки, дозированные физические упражнения).

Чтобы не обострилась сердечная недостаточность, профилактика изменением образа жизни и режима питания не менее важна, чем препараты, которые необходимо принимать для поддержания полноценной работы миокарда.

Нужно воспринимать кардиальную недостаточность, как серьезное патологическое отклонение работы миокарда и при первом же подозрении на ее развитие сделать ЭКГ. Эта процедура занимает всего несколько минут и позволит выявить заболевание на ранней стадии развития. А своевременно выявленные кардиологические отклонения легко поддаются излечению.

Для уменьшения рисков при лечении данной болезни медики советуют придерживаться некоторых несложных правил ежедневного поведения.

Так, пациент должен соблюдать правильный щадящий режим во время как работы, так и отдыха. Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе.

Залогом эффективного лечения является правильное питание больного. Оно должно быть дробным (5-6 раз в сутки). Необходимо ограничить потребление соли и исключить из своей жизни табак, алкоголь, жирные и острые блюда. Надо есть больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Пациент должен также вести физически активную жизнь. Рекомендуется лечебная физкультура.

При соблюдении этих советов можно достаточно эффективно бороться с таким серьезным недугом, как хроническая сердечная недостаточность.

Народные средства

На русскоязычных сайтах можно найти много народных рецептов от сердечной недостаточности. Популярные растительные средства:

  • конский каштан;
  • овес;
  • мята, мелисса;
  • календула;
  • пустырник;
  • валериана;
  • кислые ягоды — рябина, калина, клюква;
  • овощные соки.

По большей части, народные рецепты от проблем с сердцем являются шарлатанством. У больных, которые принимают растительные отвары вместо лекарств, назначенных врачом, симптомы усиливаются. Течение заболевания осложняется. Функциональный класс сердечной недостаточности повышается, поэтому увеличивается риск смерти. Народные средства насыщают организм витаминами. Но не рассчитывайте, что они вылечат вас от сердечно-сосудистого заболевания.

Пользу приносят боярышник и пустырник, а также добавки, о которых рассказано ниже. Их нужно принимать не вместо лекарств, а в дополнение к ним. L-карнитин и коэнзим Q10 улучшают выработку энергии в клетках сердечной мышцы. Благодаря этому, сердце работает лучше и перекачивает больше крови. Магний нормализует сердечный ритм. Продолжительность жизни больных увеличивается, ее качество улучшается.

Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы профилактики хронической и острой сердечной недостаточности

Растительные народные средства от сердечной недостаточности — это 99,9% шарлатанство. Помогает только

боярышник

, и то слабо. Использовать народные средства вместо «химических» лекарств — это надежный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Применяйте эффективные методы альтернативного лечения проблем с сердцем, о которых вы узнали выше. Сочетайте их с лекарствами, назначенными врачом.

Совмещать официальное лечение сердечной недостаточности и альтернативную медицину — это лучшее, что можно сделать. Ежедневный прием добавок с высокой вероятностью облегчит одышку, отеки, уменьшит приступы боли в груди. Возможно, неприятные симптомы даже совсем пройдут. Такого эффекта невозможно достигнуть, если принимать только стандартные препараты.

Профилактика сердечной недостаточности невозможна без организации правильного питания и корректировки обычного пищевого рациона. В первую очередь необходимо ограничить потребление соли, так как именно она обладает свойством задерживать жидкость в организме, создавая дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Полностью отказываться от соли нежелательно, ведь она так же, как и другие минеральные вещества, необходима для работы организма.

Хорошим эффектом обладает применение средств народной медицины. Тем людям, в анамнезе которых уже стоит сердечная недостаточность, отвары из лекарственных растений помогают не допустить прогрессирования патологии.

Для того чтобы укрепить стенки сосудов и ткани сердца, можно использовать лекарство из боярышника. Для его изготовления потребуется 500 г сухих плодов растения залить 1 л воды и довести до кипения на среднем огне. После этого отвар настаивается в течение 20 минут, затем в него необходимо добавить по 2/3 стакана сахарного песка и меда. Лекарство принимается ежедневно в течение 1 месяца по 2 ч.л.

Широко известны сосудоукрепляющие свойства калины, поэтому для профилактики сердечной недостаточности ее нужно употреблять в пищу в виде компотов, джемов, варений или отваров. Также специалисты рекомендуют использовать отвары из сушеного корня девясила. Для приготовления отвара требуется измельчить корень в порошок, затем 1/3 часть стакана порошка залить 1 стаканом отвара неочищенных овсяных зерен. Лекарство должно настояться не менее 2 часов, после чего его нужно употреблять в течение 2 недель по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Кроме того, известно средство, помогающее при сердечной недостаточности, в состав которого входит фасоль. Чтобы приготовить лекарство, необходимо измельчить стручки фасоли, взять 2 ст.л. сырья и залить 750 мл воды. Затем емкость требуется поставить на огонь и довести до кипения. После этого в воду добавляют по 1 ст.л.

Сердечная недостаточность — это заболевание, которое при должном контроле и отношении успешно поддается лечению. Но лучше предупредить патологию еще до ее развития, и профилактические меры здесь будут очень кстати. Ежедневное соблюдение указанных рекомендаций позволит сохранить здоровье людям, которые еще не сталкивались с патологиями сердечно-сосудистой системы, или улучшить состояние тех, кто уже болен.

Магний

Дефицит магния в организме часто бывает у больных сердечной недостаточностью. Вообще это проблема 70-90% населения из-за недостаточного потребления продуктов, богатых магнием. При сердечно-сосудистых заболеваниях нехватка магния усугубляется. Почки выводят больше этого минерала, чем обычно, потому что их стимулируют мочегонные лекарства. Лечение препаратом дигоксин (дигиталис) также уменьшает запасы магния в организме.

Кашель как симптом сердечной недостаточности

В 1990 году в солидном кардиологическом журнале Journal of the American College of Cardiology была опубликована статья о прогностической ценности уровня магния в крови для больных застойной сердечной недостаточностью. Пациенты, у которых был недостаток магния в организме, испытывали более тяжелые симптомы. А главное, разница в выживаемости оказалась высокая.

Уровень магния в крови Выживаемость через 1 год, % Выживаемость через 2 года, %
Нормальный 71 61
Пониженный 45 42

Дефицит магния провоцирует частые и тяжелые нарушения сердечного ритма. Он усиливает приступы боли в груди и повышает риск инфаркта. В условиях недостатка магния падает выработка энергия в клетках сердечной мышцы. Это осложняет течение сердечной недостаточности. Принимать дигоксин (дигиталис) можно не ранее, чем через 2 часа после приема добавок магния. Возможно, таблетки магния позволят уменьшить дозировки лекарств — антагонистов кальция.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Внимание! Больным, у которых сердечная недостаточность сочетается с почечной, добавки магния назначают с осторожностью или не назначают вообще. Потому что, если почки ослаблены, то повышается риск гипермагниемии — избытка магния в крови. Больным пожилого возраста нужно сдать анализ крови на креатинин.

Витамин В1

Тиамин — это первый из витаминов группы В, который был открыт. Поэтому его назвали В1. Среди больных сердечной недостаточностью дефицит этого витамина встречается чаще, чем среди здоровых людей. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Нехватка витамина В1 негативно влияет на работу сердца, мозга и других органов. Прием больших доз этого витамина, возможно, улучшает работу сердца.

Лекарство фуросемид (Лазикс) практически гарантированно создает дефицит витамина В1 в организме у людей, которые его принимают. Пониженный уровень тиамина обнаруживается у 98% больных, которые принимают 80 мг и более фуросемида в сутки. Другое популярное лекарство из группы петлевых диуретиков — торасемид (Диувер, Бритомар).

Питание и лекарства Заболевания, проблемы со здоровьем Другие факторы
  • Недостаточное потребление с пищей
  • Алкоголизм
  • Нарушение усвоения витамина В1
  • Расстройства пищевого поведения
  • Мочегонные лекарства
  • Антибиотики
  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелые инфекции
  • Травмы
  • Онкологические заболевания
  • СПИД
  • Генетические нарушения обмена веществ
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта
  • Длительная лихорадка, рвота, диарея
  • Пожилой возраст
  • Частое попадание в больницу
  • Проживание в доме престарелых

В англоязычных медицинских журналах можно обнаружить несколько десятков статей о том, что прием высоких доз витамина В1 помогает при сердечной недостаточности. Он не излечивает от заболевания, но облегчает его течение, повышает фракцию выброса и таким образом улучшает прогноз.

Например, в журнале Clinical Research in Cardiology в марте 2012 года была опубликована одна из таких статей. Больных сердечной недостаточностью, имеющих фракцию выброса ниже 40%, разделили на две группы. Все они получали стандартное лечение, но половина принимали еще и тиамин по 300 мг в день, а другая половина — плацебо.

Через 4 недели у пациентов, принимавших тиамин, фракция выброса оказалась 32,8%, а в группе плацебо — 28.8%. Эта разница в 4,0% означает, что прогноз для больных в группе витамина В1 — намного более благоприятный. Исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое, но в нем участвовали всего 9 пациентов.

Специалисты признают, что нужны масштабные испытания эффективности приема витамина В1 при сердечно-сосудистых заболеваниях. К сожалению, на сегодняшний день они еще не проведены. Были опубликованы позитивные результаты нескольких десятков мелких исследований. Витамин В1 (тиамин) практически не токсичен.

Побочные эффекты от его приема в высоких дозах — маловероятны. С учетом этого, вы можете уже сейчас попробовать принимать тиамин по 300 мг в сутки, особенно если лечитесь фуросемидом или торасемидом. Дозировку 300 мг витамина В1 в сутки использовали во многих исследованиях для больных сердечной недостаточностью.

Пациентам некогда ждать, пока найдутся деньги на масштабные исследования с участием сотен пациентов и десятков врачей из разных стран. Это касается витамина В1, а также остальных добавок, о которых рассказывается ниже. Интенсивно лечиться нужно уже сегодня, если вы хотите сохранить свое сердце в рабочем состоянии. Кроме тиамина, другие витамины группы В тоже важны. Но эффект от их приема при сердечной недостаточности пока еще не исследован.

Коэнзим Q10

В 2013 году завершилось Q-SYMBIO — десятилетнее исследование влияния коэнзима Q10 на течение сердечной недостаточности у тяжелых больных (III-IV ФК). Результаты были опубликованы в декабре 2014 года в JACC: Heart Failure — авторитетном американском журнале, посвященном лечению сердечной недостаточности.

Оказалось, что прием коэнзима Q10 почти в два раза снижал общую и сердечно-сосудистую смертность, по сравнению с плацебо. В большинстве исследований, проведенных раньше, принимали участие недостаточное количество пациентов. Q-SYMBIO было хорошо спланировано и проведено, оппоненты не смогли ни к чему придраться.

Еще в 1994 году были опубликованы результаты итальянского исследования эффективности коэнзима Q10 в дополнение к лекарствам от сердечной недостаточности.

Симптом Больные, которым помог коэнзим Q10, %
Посинение конечностей 78,1
Отеки ног 78,6
Отек легких 77,8
Увеличение печени 49,3
Венозный застой 71,8
Одышка 52,7
Сердцебиение 75,4
Потливость 79,8
Бессонница 66,2
Головокружение 73,1
Позывы к мочеиспусканию по ночам 53,6

В исследовании принимали участие 2664 пациента, страдавших сердечной недостаточностью II-III ФК. Однако, оно было открытым — больные знали, что они принимают настоящую добавку, а не плацебо. Дозировки коэнзима Q10 составляли 50-150 мг в сутки, 78% пациентов принимали по 100 мг в сутки. Через 3 месяца 54% участников сообщили, что у них исчезли или уменьшились как минимум 3 симптома.

Читайте подробную информацию: коэнзим Q10.

В отечественных кардиологических журналах с 2000-х годов были напечатаны несколько статей, информирующих врачей о целесообразности назначения коэнзима Q10. Их спонсировала фирма-производитель лекарства Кудесан. Однако этот препарат содержит недостаточную дозу действующего вещества, поэтому он зарекомендовал себя плохо.

Коэнзим Q10 — основное средство, которое рекомендует альтернативная медицина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эта добавка доступна по цене даже пенсионерам. Она вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо, и хорошо помогает, в дополнение к лекарствам. Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем более высокую суточную дозу нужно принимать.

Консервативные методы профилактики и лечения

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и устранение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН. Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • контроль ИМТ (индекса массы тела);
  • исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
  • отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • соблюдение режима отдыха;
  • отказ от табакокурения.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего возможно развитие хронической сосудистой недостаточности.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Сахарный диабет - одна из основных причин развития сердечной недостаточности

Жизненный прогноз пациента при сердечной недостаточности вариабелен. Многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развивающегося недуга. При выраженной форме заболевания (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни возможно улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

2705 Татьяна Курицкая 29.11.2017

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет.

При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно.

По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Продолжительность и качество жизни пациента после подтверждения диагноза сердечная недостаточность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • тяжесть проявлений симптомов патологии;
  • наличие и особенности сопутствующих болезней;
  • своевременность лечебных мероприятий;
  • изменение образа жизни.

Данные медицинской статистики подтверждают, что только половина больных может преодолеть пятилетний рубеж после лечения.

Физическая активность для профилактики сердечных патологий

Главными мерами для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности являются:

  • лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, других патологий;
  • систематическое наблюдение у кардиолога и врачей узких специальностей;
  • поддержание физической формы, выполнение рекомендованной зарядки;
  • переход на здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек.

L-карнитин

Сердце в качестве источника энергии на 60-70% использует жирные кислоты, а не глюкозу, как мозг и другие органы. L-карнитин — вещество, родственное витаминам группы В. Оно обеспечивает доставку жирных кислот для сжигания. Прием L-карнитина улучшает выработку энергии в клетках, что важно при сердечной недостаточности и других кардиологических заболеваниях. Желательно принимать L-карнитин и коэнзим Q10 вместе, хотя L-карнитин стоит значительно дороже.

Коэнзим Q10 полезен всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта добавка помогает около 85% больных сердечной недостаточностью. Симптомы у них уменьшаются или даже проходят совсем. Если добавить еще L-карнитин, то показатель успеха повышается до 95%.

В англоязычных медицинских журналах можно найти статьи, утверждающие, что прием L-карнитина улучшает переносимость физических нагрузок у больных сердечной недостаточностью. В течение 3 лет смертность и частота мерцательной аритмии среди больных, принимающих L-карнитин, оказывается достоверно ниже, чем среди тех участников исследований, кто попадает в группы плацебо. К сожалению, во всех исследованиях, чьи результаты опубликованы, принимали участие не более нескольких десятков пациентов.

Прием L-карнитина 2-3 раза в сутки натощак делает человека бодрее, потому что улучшается работа сердца. Эффект становится заметным уже через несколько дней. Таким образом, деньги, потраченные на эту добавку, быстро окупаются. Что касается коэнзима Q10, то приходится ожидать дольше, пока он подействует.

Читайте подробную статью: L-карнитин.

Боярышник

Принимать боярышник полезно при сердечной недостаточности, в дополнение к лекарствам, особенно на ранних стадиях. У многих больных это средство:

  • улучшает переносимость физических нагрузок;
  • понижает «верхнее» артериальное давление на 6-7 мм рт. ст.;
  • уменьшает пульс на 5-6 ударов в минуту.

Имеет смысл назначать боярышник, если сердечная недостаточность вызвана гипертонией. Желательно использовать фабричный экстракт боярышника в таблетках или капсулах, чтобы ежедневно получать одинаковую дозу действующего вещества. В этом смысле, заваривать чай или самостоятельно готовить настойки — менее эффективно.

В 2008 году был выпущен англоязычный обзор данных об эффективности боярышника в лечении сердечной недостаточности. Авторы проанализировали результаты нескольких исследований, в которых принимали участие 855 пациентов, страдавших сердечной недостаточностью I-III ФК. Вывод: боярышник может быть полезен в дополнение к стандартным лекарствам, чтобы облегчить симптомы. Но нет данных, как это растительное средство влияет на продолжительность жизни больных.

При тяжелой сердечной недостаточности III-IV ФК боярышник с высокой вероятностью окажется бесполезен. Об этом свидетельствует статья, опубликованная в европейском специализированном журнале о сердечной недостаточности в октябре 2009 года. Авторы устроили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 120 пациентов. Результат — негативный. У больных не улучшились ни симптомы, ни артериальное давление, ни качество жизни

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о сердечной недостаточности. Если остались вопросы о лечении этого заболевания — задавайте их в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно. Обратите внимание на натуральные средства, которые можно принимать в дополнение к лекарствам. Они полезны при всех сердечно-сосудистых заболеваниях, но при сердечной недостаточности — особенно.

Медикаментозная терапия при ишемической болезни сердца

Врачи в личных беседах и публикациях соглашаются, что методы лечения сердечной недостаточности, которыми они располагают на сегодняшний день, — недостаточно эффективны. Коэнзим Q10, L-карнитин и таблетки магния — это мощные средства, которых не хватает официальной медицине. Постарайтесь найти врача, который умеет совмещать традиционные лекарства и добавки при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем мире сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин. Однако, в русскоязычных странах это преимущественно женское заболевание. Наши мужчины имеют настолько низкую продолжительность жизни, что в основном не доживают до развития хронических нарушений работы сердца. Их массово убивает инфаркт в среднем возрасте, еще до выхода на пенсию.

Особенности образа жизни при сердечной недостаточности

Одышка, сердцебиение, общая слабость и быстрая утомляемость, сухой кашель, отеки на стопах и в области лодыжек, плохая переносимость физических нагрузок… Эти симптомы могут быть ранними признаками

сердечной недостаточности. Появление этих симптомов не случайно. При сердечной недостаточности сердце не справляется со своей основной функцией — обеспечивать организм достаточным количеством крови и питательных веществ. К развитию сердечной недостаточности может привести любая болезнь сердца. Со временем она превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало ее появление.

? диета;

? режим физической активности;

? отказ от вредных привычек;

? контроль над массой тела;

? медикаментозная терапия;

? хирургические методы лечения.

Изменение образа жизни пациента является неотъемлемой частью лечения пациентов с сердечной недостаточностью. При легкой степени сердечной недостаточности бывает достаточно изменить питание, снизить лишний вес и бросить курить, чтобы снять с сердца излишнюю нагрузку и избавиться от одышки. Пациентам с выраженным синдромом сердечной недостаточности обычно рекомендуется комбинированное лечение, включающее изменения в образе жизни и медикаментозную терапию. Среди общих мероприятий по лечению сердечной недостаточности следует отметить по-

кой. Но это не означает, что больному необходимо все время лежать. Физическая нагрузка допустима и необходима, однако она не должна вызывать значительной усталости и неприятных ощущений и должна быть лишена каких-либо элементов соревнований.

Сон. Спать больным сердечной недостаточностью удобнее с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке. Больным с отеками ног, кроме того, рекомендуют спать со слегка приподнятым ножным концом кровати или подложенной под ноги тонкой подушкой, что способствует уменьшению выраженности отеков.

У 50 % больных выявляются нарушения дыхания во сне — это может послужить причиной остановки сердца. Следует обратить внимание на длительную задержку дыхания во сне и своевременно обратиться к специалисту. В настоящее время созданы лаборатории сна и специальные маски, позволяющие поддерживать постоянное давление в дыхательных путях.

? диета должна быть с пониженным содержанием соли — до 2–3 г в сутки. Натрий вызывает задержку жидкости в организме и увеличивает нагрузку на сердце. Ограничение приема поваренной соли должно быть тем большее, чем более выражены симптомы болезни и застойные явления;

? ограничение потребления жидкости до 1,5–2 л в сутки. Более строгое ограничение актуально только в крайних ситуациях — при тяжелом течении хронической сердечной недостаточности;

? пища должна быть калорийная, легко усваиваемая, с достаточным содержанием витаминов, белка. Питаться необходимо чаще, но небольшими порциями.

Контроль над массой тела пациентов с хронической сердечной недостаточностью приобретает важнейшее значение. Для своевременного выявления задержки жидкости в организме следует проводить ежедневное взвешивание в одно и то же время суток. Резкое неожиданное увеличение массы тела более чем на 2 кг в течение трех дней требует особого внимания и свидетельствует о задержке жидкости в организме. Такое состояние требует приема мочегонных препаратов и ограничения количества потребляемой жидкости. Обязательно известите об этом своего врача.

Необходимо различать следующие патологические состояния при сердечной недостаточности, представляющие наибольшую угрозу: ожирение и кахексия (крайнее истощение организма). Наличие ожирения ухудшает прогноз больного с хронической сердечной недостаточностью при ИМТ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector