ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

Воздействие на сердечно-сосудистую систему с помощью спорта

Снижение толерантности к физическим нагрузкам — основной клинический симптом у кардиологических больных и основная причина их обращения за медицинской помощью. Степень ограничения физической активности развитием приступа стенокардии или одышки положена в основу классификации тяжести ИБС (классификация Канадского сердечно-сосудистого общества) и сердечной недостаточности (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации — New York Heart Association), а также определяет интенсивность лечебных мероприятий.

Для диагностики ХСН чувствительность одышки, спровоцированной физическим усилием, превышает 66%, специфичность — 52%. Кроме того, функциональная классификация, основанная на результатах симптом-лимитированного нагрузочного теста, имеет прогностическое значение и помогает выделить пациентов высокого риска.

Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:

  • систематичность;
  • регулярность;
  • длительность;
  • дозирование нагрузок;
  • индивидуализация.

Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.

Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.

Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.

Больше всех остальныхреферат на тему «Сердечно-сосудистые заболевания и спорт» интересует слушателей институтов физкультуры. И это неспроста. Дело в том, что физическая активность в пределах физкультуры весьма благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему и на весь организм в целом. Так, умеренные нагрузки способствуют лучшему насыщению тканей кислородом, ускорению обменных процессов, укреплению опорно-двигательного аппарата, повышают общий иммунитет.

Когда дело касается максимальных возможностей организма, то воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывается в колоссальных объемах и ни о какой пользе уже речи не идет. Достаточно упомянуть о таком явлении, как «спортивное сердце». Серьезные морфологические изменения в органе возникают практически у всех, кто занимается систематически и профессионально.

Печальная статистика – гипертрофическая кардиомиопатия выступает причиной смерти каждого третьего молодого спортсмена. А с возрастом физические перегрузки в десятки раз повышают риск острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и т.д. Вот почему так важно учитывать как выгоды, так и последствия перед там, как начинать погоню за рекордами.

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня наиболее распространены и чаще других становятся причиной инвалидности и даже смерти. Вызывают эти болезни в основном малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся ишемическая болезнь сердца (инфаркт и стенокардия. пороки сердца ), сердечно-сосудистая недостаточность. атеросклероз. гипертония (повышенное артериальное давление), гипотония (пониженное артериальное давление), облитерирующий эндартериит и варикозное расширение вен.

Нарушения работы сердца и состояния сосудов приводят к функциональным изменениям в организме: развиваются тахикардия (учащение ритма сердечных сокращений) аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), появляются одышка (вначале при физических нагрузках, а затем и в покое), отеки (вначале по вечерам у лодыжек, на стопах и голенях, затем постоянно на ногах, в последующем — со скоплением жидкости в «брюшной и плевральной полостях), цианоз (синюшная окраска ложных и слизистых покровов, являются следствием застоя бедной кислородом крови в расширенных капиллярах вен), боли в сердце, За грудиной, в области левой лопатки, отдающие в левую руку.

Заболевания сердца и сосудов приводят к недостаточности кровообращения: система кровообращения уже неспособна транспортировать кровь в количестве, необходимом для нормального функционирования органов и тканей. При хронической недостаточности первой степени при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице появляется одышка, учащается пульс, человек быстро утомляется, у него снижается работоспособность;

При любых сердечно-сосудистых заболеваниях в острой стадии занятия лечебной физкультурой проводят в условиях стационара; в подостром состоянии — в санатории и поликлинике. При хроническом течении болезни можно заниматься дома, под наблюдением лечащего врача. Индивидуально дозированные физические упражнения при заболеваниях сердца и сосудов не только улучшают кровообращение в сердечной мышце и сосудах всего организма, но и стимулируют работу органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, регулируют обмен веществ.

При любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы очень важно соблюдать режим сна, питания, работы и отдыха и систематически заниматься ЛФК. Периодический врачебный контроль (по мере необходимости), ведение дневника самоконтроля, который поможет врачу объективно оценить изменения в состоянии здоровья под влиянием физических упражнений, обязательны.

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

Людям с нарушениями в сердечно-сосудистой системе надо ежедневно делать утреннюю гигиеническую гимнастику (индивидуально подобранный комплекс), выполнять специальные упражнения, обязательно каждый день ходить пешком перед сном в любую погоду (от 30 мин до 2 ч), активно отдыхать в выходные дни, а по возможности и после работы (погулять в лесу, поездить на велосипеде в медленном темпе и т.п.

), рационально питаться (дробно, 4-5 раз в день). Спать лучше на воздухе или. в помещении с открытым окном или форточкой (тем, у кого одышка, удушье, чувство тяжести в груди, «замирание» сердца, рекомендуется спать без белья или только в трусах). При повышении артериального давления необходимо сделать специальный массаж головы, шеи, области надплечий, живота и кишечника.

Полезны также воздушные ванны, которые можно принимать не только летом на открытом воздухе, но и в любое другое время года. Для этого хорошо проветрите комнату и 1—2 раза в день полежите .или посидите без одежды, начиная с 5—10 мин, доведя постепенно это время до 60 мин (температура воздуха 18—20 градусов, в комнате не должно быть сквозняков).

1. Холодный компресс. Сложенный и намоченный холодной водой (хорошо отжатый) кусок материи кладут на область сердца и грудины и такой же компресс — сзади, слева под лопаткой. Он хорошо действует при удушье, тяжести в груди, одышке, «замирании» сердца, а также при нарушениях ритма сердца — тахикардии и аритмии.

2. Горчичники на затылок, на надплечья, грудь, спину в виде воротника и на икроножные мышцы. Можно также принимать горячие горчичные ванны (2 столовые ложки горчицы на ведро воды) для ног с уровнем воды до колен. Эти мероприятия рекомендуются при повышении артериального давления, болях в области сердца, отдающих под левую лопатку, приливах крови к лицу и голове, головных болях.

а) лежа на животе, руки согнуты в локтях, лежат под головой или обхватывают подушку, носки оттянуты, все мышцы туловища расслаблены;

б) лежа на животе, левая рука под головой или обхватывает подушку;

в) лежа на правом боку, правая рука согнута в локте, лежит под головой, или вытянута вдоль туловища, или заведена за голову, левая на поясе, согнута в локте перед грудью или заведена за голову;

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

г) лежа на левом боку, левая рука согнута в локте, лежит под головой, правая рука согнута перед грудью или лежит вдоль туловища;

д) стоя, правая рука на поясе, туловище наклонено вперед-влево — расслабленной левой рукой покачивать маятникообразно вперед, назад, затем круговые движения в обе стороны. В том же исходном положении правая рука двигается так, чтобы расслабленные большая и малая грудные мышцы передвигались сверху вниз и справа налево, одновременно потряхивать (маятникообразно покачивать) расслабленной левой рукой. Движения выполнять в медленном или среднем темпе.

Все эти позы направлены на увеличение объема грудной клетки и расслабление мышц ее левой половины.

Те, кто перенес инфаркт миокарда или страдает стенокардией, ангиоспазмами, сердечно-сосудистой недостаточностью, у кого повышено или понижено артериальное давление, проснувшись утром, прежде чем сесть и встать, должны подготовить к этому сердечно-сосудистую систему. Не рекомендуется сразу садиться с вытянутыми или опущенными ногами.

1. Исходное положение (и. п.) — лежа на спине, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно согнуть пальцы рук и ног, затем выпрямить. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

2. И. п. — то же, руки вдоль туловища. Скользить ладонями по туловищу вверх к подмышечным впадинам — вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

Спорт и сердце

Спорт оказывает большое влияние на сердечно-сосудистую систему. В процессе тренировок сердце начинает активнее работать, прогоняя через себя большой поток крови, и чем тяжелее нагрузка, тем сильнее ему приходится стараться. С другой стороны, давно уже доказано, что люди, которые ведут неактивный образ жизни, страдают от патологий сердечно-сосудистой системы гораздо чаще. Даже те, кто просто активнее двигается в течение дня, имеют меньший риск подвергнуться тому же инфаркту.

Для профилактики заболеваний сердца можно использовать любые занятия спортом – плавание, бег, ходьбу. Благодаря им можно улучшить работу сердца и состояние сердечно-сосудистой системы в целом. Не обязательно даже выполнять большие нагрузки, главное – проводить занятия регулярно и получать от этого удовольствие.

Огромное количество людей находится в группе риска по сердечным заболеваниям. В первую очередь это те, кто имеет повышенный уровень холестерина, гипертонию, излишнюю массу тела.

Если патологии сердца и сосудов уже есть, какие занятия разрешены, а каких нагрузок стоит избегать?

Активные занятия физкультурой не только нормализуют реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, но и восстанавливают приспособляемость выздоравливающего к климатическим факторам, повышают устойчивость человека к заболеваниям, стрессам. При многих заболеваниях правильно дозированные физические нагрузки замедляют развитие болезненного процесса и способствуют быстрейшему восстановлению нарушенных функций. Таких хороших результатов помогают достичь регулярные занятия гимнастикой, спортивные игры, закаливание.

Нужно, однако, помнить, что большие физические нагрузки способствуют значительным сдвигам в организме, нарушению обмена веществ, гипоксии тканей. Отсюда можно сделать вывод: любые физические нагрузки должны быть строго дозированы, выполняться под наблюдением или по рекомендации врача.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с патологическим процессом в системе сердечных артерий. Причиной заболевания могут быть также спазмы сосудов, вызванные сильными психоэмоциональными нагрузками.

Действенным методом профилактики ИБС (помимо рационального питания, соблюдения режима дня) являются умеренные занятия физкультурой — ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, занятия туризмом, езда на велосипеде, плавание. Не увлекайтесь подъемом тяжестей (гирь, больших гантелей) по утрам, лучше не совершать длительные (более часа) пробежки, которые вызывают переутомление. Необходимо закаливание.

Условные обозначения: ИП — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС — темп средний.

1. ИП — стоя над сиденьем стула, руки на поясе. Отвести руки в стороны — вдох; руки на пояс — выдох. Упражнение выполняют 4-6 раз. Дыхание равномерное.

2. ИП — то же. Руки вверх — вдох; наклон вперед — выдох. Так 5-7 раз. ТС.

3. ИП — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в ИП — выдох. 4-6 раз. ТМ.

4. ИП — стоя у стула. Присесть — выдох, встать — вдох. 5-7 раз. ТМ.

5. ИП — сидя. Согнуть правую ногу — хлопок; вернуться в ИП. То же с другой ноги. 3-5 раз. ТС.

6. ИП — сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в ИП. Дыхание не задерживать. 5-7 раз. ТМ.

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

7. ИП — то же ноги выпрямлены, руки впереди. Согнуть ноги в коленях, руки — на пояс; вернуться в ИП. 4-6 раз. ТС.

8. ИП — стоя. Отвести правую ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в ИП — выдох. То же с левой ноги. По 4-6 раз. ТМ.

9. ИП — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо по 3-5 раз. ТМ.

10. ИП — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в ИП — выдох. 4-6 раз. ТС.

11. ИП — стоя. Отвести правые ногу и руку вперед. То же с левой ноги. По 3-5 раз. ТС.

12. ИП — стоя, руки вверх. Присесть; вернуться в ИП. 5-7 раз. ТС. Дыхание равномерное.

13. ИП — то же руки вверх, кисти в «замок». Вращение туловища. 3-5 раз. ТМ. Дыхание не задерживать.

14. ИП — стоя. Шаг с левой ноги вперед — руки вверх; вернуться в ИП. То же с правой ноги. По 5-7 раз. ТС.

15. ИП — стоя, руки над грудью. Повороты влево-вправо с разведением рук. 4-5 раз. ТМ.

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

16. ИП — стоя, руки к плечам. По очереди выпрямляйте руки. 6-7 раз. ТС.

17. Ходьба на месте или по комнате — 30 сек. Дыхание равномерное.

Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии

При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:

  • снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
  • повышение сократительной способности миокарда;
  • улучшение сердечного кровообращения;
  • нормализация липидного обмена.

По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

  • ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
  • сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
  • опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
  • опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
  • опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.

Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.

Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.

Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.

После этого можно выполнить следующие упражнения:

  • свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
  • ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
  • наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.

Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».

Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:

  • нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
  • выработка и совершенствование правильной координации движений;
  • тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
  • развитие навыков правильного дыхания.

Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.

Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.

Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:

  • приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
  • сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
  • ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
  • становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
  • тоже делаем на левой ноге.

Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.

Каким спортом заняться

В большинстве случаев любые физические нагрузки запрещены при острой форме заболевания. Как только человек начинает лучше себя чувствовать, ему необходимо налаживать свою двигательную активность.

Лучшим вариантом для этого является ходьба. Даже если человек находится в стационаре, ничто не мешает ему проходить расстояния, разрешенные врачом, по территории больницы. При этом нагрузка должна быть легкой, после окончания тренировок больной не должен чувствовать себя изможденным или задыхаться. Самое главное – заниматься этим регулярно.

По мере улучшения состояния здоровья можно добавлять с разрешения лечащего врача бег или легкие упражнения. При этом важно следить за частотой пульса, он не должен превышать 130 ударов в минуту, чтобы сердцу не было тяжело.

Врачи утверждают, что занятия лечебной физкультурой улучшают динамику выздоровления, ведь подобные упражнения тренируют сердце, улучшают функцию сосудов, внутренние органы получают больший объем кислорода.

Спорт способен в таких случаях уменьшить риск прогрессирования болезни, снизить уровень холестерина и нормализовать давление. Хорошо в своих занятиях также использовать приседания, при положительной динамике прибавляя по одному приседанию раз в 7 дней, при более тяжелом течении болезни – по одному приседанию раз в 30 дней. Большинству больных в период реабилитации рекомендуется также посещать группы ЛФК, занятия в которых помогут скорее поправить подорванное здоровье.

При этом специалисты не рекомендуют сердечникам заниматься слишком активными видами спорта вроде баскетбола или волейбола или же выполнять тяжелые физические нагрузки, которые могут сильно повлиять на работу дыхательной системы или уровень артериального давления.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Важные правила при занятиях спортом

  1. Любые нагрузки должны расти постепенно, то есть ни в коем случае нельзя в первое же занятие бегать без перерыва целый час, тут уж даже здоровое сердце не выдержит, особенно, если до этого человек вел сидячий или лежачий образ жизни. Оптимальным вариантом для начала станет именно ходьба, которая подготовит организм к занятиям спортом.
  2. Время тренировки тоже должно увеличиваться постепенно, это защитит сердце от непосильных нагрузок.
  3. Надо внимательно следить за пульсом во время тренировки, он не должен превышать 130 ударов в минуту, а после окончания занятий через несколько минут приходить в норму.
  4. Ни в коем случае не заниматься через силу и плохое самочувствие. Если больной почувствовал головокружение, слабость, боли в сердце и нарушение ритма, стоит немедленно прекратить тренировку и обратиться к врачу.

Если правильно подойти к занятиям спортом, то он станет отличным помощником в лечении сердечно-сосудистых заболеваний!

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Цены на услуги *


Наименование услуги

Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector