Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Обширный инфаркт миокарда

Главная » Статьи от эксперта » Сердце

Многие люди не подозревают о том, что в их организме развиваются патологические процессы. Заболевания сердечно-сосудистой системы длительное время могут протекать скрыто. Критическое состояние возникает неожиданно и без видимых причин. Если в этот момент не оказать пострадавшему немедленную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Образ жизни после обширного инфаркта миокарда

Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни после инфаркта миокарда не представляется возможным, слишком много условий влияют на этот показатель. Так, например, если пациент относительно молод, у него был  не тяжелый инфаркт с ограниченным очагом поражения, то перспективы у такого больного весьма обнадеживающие при соблюдении ряда условий.

Тем не менее любого больного интересует вопрос, как продлить жизнь после инфаркта миокарда.

Как мы уже говорили выше, на продолжительность жизни после инфаркта миокарда влияет множество факторов, все они влияют на возможный рецидив заболевания. На некоторые факторы мы можем оказывать воздействие: курение, избыточный вес, нарушение липидного обмена, регулярное лечение, а на некоторые нет – обширность очага поражения, возраст пациента, пол, наследственная предрасположенность и т.д.,

Инфарктом в медицине именуется патология, которая выражается фрагментарным или объёмным отмиранием тканей сердца. При фрагментарном некрозе недуг отличается очаговыми патологиями, затрагивающими стенки миокарда, лимитированной локации, соответственно и менее сложными проявлениями.

Объёмная форма инфаркта – это патологическое повреждение болезнью миокарда, как базального слоя сердца, по всей его толщине. Понятие «инфаркт миокарда» является общепринятым в народных кругах, однако, в медицине оно используется крайне редко, кардиологи не применяют это название недуга при его диагностировании.

По локализации аномальные процессы в сердце группируют на такие виды:

  1. Обширный инфаркт задней стенки миокарда. Подобная аномалия прогрессирует со стороны мышцы на желудочки сердца, характеризуясь крупноочаговым отмиранием тканей. Такое течение недуга опасно тем, что человек сможет не сразу ощутить усугубление состояния, негативные симптомы проявляются вяло, иногда отсутствуют даже болезненные ощущения.
  2. Обширный инфаркт передней стенки главной мышцы органа. Патологические процессы стартуют с коронарной артерии левой стороны сердца или её ответвлений. Недуг имеет экспрессивно выраженные симптомы в форме тахикардии, патологий сердечного ритма, болей в регионе сердца. Статистическая информация гласит, что инфаркт передней стенки сердца более опасен для человеческой жизни, чем предыдущий тип недуга, отличается повышенным процентом смертности.
  3. Инфаркт межжелудочковой перегородки. Проявляется одышкой, сердечной недостаточностью, с характерными для этой аномалии проблемами, выраженными потерей сознания, головокружением, утерей чувства реальности.Одышка

Медицина выделяет несколько этапов состояния пациента, в зависимости от временного интервала после старта инфаркта:

  1. Острейшим именуют период, который продолжается около двух часов после старта болезни. Если в этот отрезок времени не прийти на помощь больному, шансы выжить, а также вернуться к нормальной жизни практически отсутствуют.
  2. Острая стадия – срок до десяти суток после начала онтогенеза инфаркта. В этот период, как правило, врачи борются за жизнь больного, так как велики шансы возврата недуга, возникновения осложнений серьёзной категории.
  3. Фаза рубцевания длится примерно с восьмой недели и до полугода. В этот промежуток пациент числится в группе риска по развитию рецидива недуга.
  4. Постинфарктная стадия болезни – период с трёх месяцев до одного года после старта недуга. Этот промежуток времени характеризуется интенсивным восстановлением больного. От качества и эффективности реабилитационной терапии зависят шансы на восстановление пациента.

Статистические данные свидетельствуют о том, что большинство людей, у которых прогрессировал ОИМ, умирают ещё до приезда медиков. Болезнь преимущественно развивается очень быстро, вызвать «скорую» и провести реанимационные действия необходимо в короткие сроки.

Ранние и самые тяжёлые осложнения после инфаркта – отёчность лёгких, кардиогенный шок и разрывы мышц сердца. Преимущественно прогрессируют такие патологии в первые двое суток после начала болезни и нередко становятся причиной смерти пациента.

Дальнейшими опасностями, подстерегающими больного на пути к выздоровлению, могут быть сердечная недостаточность, аритмия, перепады артериального давления и тромбозы.

К отдалённым последствиям обширного инфаркта, которые считаются угрозой для жизни пациента и причиной его рецидива, относятся:

  1. Нарушение сократительных функций сердца, вследствие чего развивается сердечная недостаточность, происходит перерастание её в хроническую форму.
  2. Аневризма органа, его деформация, которая нередко требует хирургического вмешательства.
  3. Тромбоэмболия.
  4. Аномалии ритма сердца и его проходимости.

Прогнозы на выживание больного после перенесённого инфаркта в первые десять суток не даёт ни один кардиолог, так как на шансы выздоровления влияет очень много факторов, к которым причисляется возраст пациента, его самочувствие и степень поражения сердца.

Симптомы и лечение обширного инфаркта

Долгосрочные прогнозы на выздоровление зависят от качества и эффективности реабилитационной терапии. По статистическим данным, после ОИМ в первый год умирает около десяти процентов пациентов вследствие осложнений недуга. Преимущественно это люди пожилого возраста, имеющие в патогенезе проблемы со здоровьем. Большая смертность после инфаркта у мужчин, которые злоупотребляют пагубными привычками, преимущественно курением, провоцирующим сужение сосудов.

Инфаркт миокарда характеризуется развитием некроза на фоне закупорки сердечных (коронарных) артерий. Обширные очаги поражения проявляются довольно ярко и часто приводят к осложнениям и летальному исходу больного. Мужчины страдают от недуга в 3-4 раза чаще. У женщин приступы встречаются в более зрелом возрасте (после 55-60 лет).

Занимается этим медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В расчет берутся осложнения, которые мешают стать полноценным членом общества и вернуться к прежней работе.

При обширном инфаркте последствия оказывают существенное влияние на шансы выжить и полноценную реабилитацию:

  • отек легкого;
  • аневризма сердца (выпячивание истонченной стенки желудочка);
  • разрыв миокарда;
  • развитие воспалительных заболеваний оболочек сердца;
  • нарушения функций клапанного аппарата;
  • проявление аутоиммунных сбоев;
  • закупорка сосудов тромбами.

Опасным последствием также считается гипоксия головного мозга. Возникшая нехватка питания проявляется неврологической симптоматикой.

Прогнозы специалистов касаемо людей, переживших крупноочаговый инфаркт миокарда, довольно плачевны. Но если больной выживает в первый месяц после приступа, то вероятность летального исхода до 1 года не превышает 15%, а до 5 лет 30%. Влияет на статистику наличие осложнений, возраст и эффективность составленного лечения.

Обширный инфаркт является смертельно опасным осложнением ишемической болезни сердца. Около 50% людей не доживает до больницы. В стационаре врачи будут делать все от них зависящие, чтобы избежать последствий и восстановить питание миокарда.

Главная причина возникновения инфаркта — атеросклеротические бляшки, которые образовываются из-за одноимённого заболевания атеросклероза.
Атеросклеротические бляшки сужают сосуды, что приводит к недостаточному току крови и недостатку кислорода в сердце.

Можно выделить несколько факторов риска, которые многократно повышают риск проявления инфаркта. Наиболее агрессивный фактор — курение, поскольку оно само по себе сужает сосуды. Не менее серьёзными факторами можно считать употребление алкоголя и генетическую расположенность, к другим же можно отнести:

  1. сахарный диабет;
  2. ишемию;
  3. хронические болезни почек;

Также к факторам риска можно отнести ожирение второй степени.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Во время ИМ возникает повреждение сердечной мышцы, которое в раннем периоде заболевания может вызвать следующие осложнения:

  1. Нарушения ритма и проводимости, включая опасные желудочковую тахикардию и атриовентрикулярную блокаду.
  2. – падение артериального давления вследствие нарушения сократительной функции сердца, вызванной повреждением большого участка миокарда.
  3. Острая , которая проявляется отеком легких.
  4. – в месте инфаркта сердечная мышца становится слабой, из-за чего может возникнуть ее разрыв. Это осложнение часто приводит к смерти пациента.
  5. Синдром Дреслера – осложнение, имеющее аутоиммунный характер, которое проявляется перикардитом, плевритом и полиартритом.

Восстановление от ИМ может занять пару месяцев. Не следует пытаться ускорить реабилитацию, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Процесс восстановления проходит несколько стадий, начинаясь в больнице, где за пациентом проводят тщательное наблюдение медицинские работники. После выписки реабилитация продолжается дома.

  1. Нарушения ритма и проводимости, включая опасные желудочковую тахикардию и атриовентрикулярную блокаду.
  2. Кардиогенный шок – падение артериального давления вследствие нарушения сократительной функции сердца, вызванной повреждением большого участка миокарда.
  3. Острая левожелудочковая недостаточность, которая проявляется отеком легких.
  4. Разрыв сердца – в месте инфаркта сердечная мышца становится слабой, из-за чего может возникнуть ее разрыв. Это осложнение часто приводит к смерти пациента.
  5. Синдром Дреслера – осложнение, имеющее аутоиммунный характер, которое проявляется перикардитом, плевритом и полиартритом.

Лекарственная реабилитация

Утром, после сна гречневая каша на молоке, некрепкий чай с лимоном, овсяное печенье
Следующий утренний прием пищи творожная запеканка или белковый омлет, салат из натертого яблока и моркови
Обед суп на овощном бульоне, картофельное пюре с отварным куском курицы, салат из овощей с щедрым добавлением зелени, заправленный оливковым маслом, фруктовый кисель
Полдник курага, финики, изюм
Ужин отварной рис с запеченным стейком белой рыбы, свекольный салат, компот из сухофруктов
За три часа до сна нежирный кефир

Питание после инфаркта миокарда для мужчин должно исключать любые блюда из свинины. Нужно отказаться от креветок и кальмаров, красной или черной икры, соленых сыров и колбас.

Сроки реабилитации зависят от степени тяжести инфаркта, объема поражения миокарда, возраста пациента, сопутствующих соматических заболеваний. Так, при незначительном размере некроза, восстановительный период занимает около полугода. Обширный процесс может увеличивать этот срок вдвое. Факторы риска, вызывающие нарушение кровообращения и провоцирующие появление приступа, одновременно усугубляют, осложняют и удлиняют сроки лечения. К ним относятся:

  • гипертензия, ведущая к инсульту;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения головного мозга (ишемический инсульт);
  • пожилой возраст.

Если врачам удалось в условиях реанимации купировать разрушительное действие инфаркта, то пациенту необходимо соблюдать все рекомендации относительно питания. После выписки из больницы режим питания остается согласно диете. Это важный этап после инфарктной реабилитации, способный сохранить и продлить жизнь.

Отмирание клеток сердца

Реабилитация после инфаркта миокарда может продолжаться до 12 месяцев. В зависимости от сложности заболевания выделяют четыре клинические степени, где первая протекает наиболее легко, а четвертая сопровождается различными осложнениями. Большое влияние на продолжительность восстановительного периода оказывает общее состояние организма.

Пожилые пациенты восстанавливаются дольше и труднее, чаще возникают сопутствующие заболевания, выраженные в нарушении работы сердца и сосудов, соответственно, у них выше и вероятность рецидива. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины после наступления менопаузы. Это связано с режимом питания и с отсутствием должных кардиологических нагрузок.

Инфаркт миокарда — это состояние, при котором ткани сердца испытывают острый недостаток в кислороде, крови и питательных веществах. Соответственно реабилитация направлена на восстановление питания клеток органа. А вся дальнейшая жизнь перенесшего инфаркт человека должна проходить с учетом его предрасположенности к некрозу тканей сердца.

Восстановление в домашней обстановке человека, перенесшего инфаркт сводится к следующему:

  • исполнение схемы приема лечебных препаратов;
  • соблюдение режима питания;
  • регулярное выполнение рекомендованного уровня физических нагрузок;
  • психологическая адаптация.

При инфаркте участок тканей сердца в результате кислородного голодания отмирает, образуется рубец.

Таких рубцов может быть несколько, и узнать о том, что ранее у него уже был инфаркт, человек может во время госпитализации в кардиологию по причине нового сердечного приступа.

После каждого инфаркта образуется рубец, что чревато нарушением сокращения сердечной мышцы. Кровь будет циркулировать по органам и системам не в прежнем объеме и ритме, а с нарушениями. Почему мышцы сердца не могут сокращаться, как раньше?

Потому, что через образовавшийся рубец блокируется электрический импульс, заставляющий работать сердечную мышцу. Из-за такой блокировки случаются ритмические сокращения, постепенно приводящие к сердечной недостаточности.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Из этой статьи вы узнаете: какие при обширном инфаркте последствия и шансы выжить, какие факторы улучшают или ухудшают прогноз при этом заболевании. Как улучшить восстановление после перенесенного сердечного приступа.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Инфаркт миокарда (сокращенно ИМ) – это одно из самых опасных для жизни и здоровья состояний, которое может стать причиной многих тяжелых последствий, как сразу после его развития, так и спустя достаточно длительное время. Частота и тяжесть этих последствий, риск смерти – зависят от размера ИМ, степени нарушения функционирования левого желудочка, вида проводимого лечения и других факторов, связанных с состоянием здоровья пациента. Совокупное влияние этих факторов может изменять показатель смертности в течение 30 дней от момента развития обширного ИМ от 3% до 36%.

Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от величины очага отмирания сердечной мышцы, которую определяют по характерным изменениям на электрокардиограмме, выделяют крупноочаговый (обширный) и мелкоочаговый ИМ. Основные отличия этих форм – диаметр тромбированной коронарной артерии и размеры участка миокарда (сердечной мышцы), лишенного кровоснабжения.

При обширном ИМ частота неблагоприятных осложнений выше, а прогноз – хуже, чем при мелкоочаговом. Шансы выжить при мелкоочаговом инфаркте выше, чем при обширном. Краткосрочная (в течение 30 дней после сердечного приступа) смертность при мелкоочаговом ИМ составляет 2%, при обширном – 3–13% (в зависимости от применяемого метода лечения). Однако долгосрочный прогноз хуже при мелкоочаговом инфаркте.

Сами последствия, подходы к лечению и реабилитации – по сути одинаковы и при мелкоочаговом инфаркте, и при обширном.

Также бывают случаи, когда после перенесенного инфаркта (любого вида) человек проживает еще долгую жизнь (сколько человек еще проживет – зависит от очень многих факторов).

Процесс восстановления после перенесенного обширного ИМ занимает несколько месяцев. Правильная реабилитация помогает уменьшить риск повторного ИМ, способствует улучшению качества жизни. Для достижения этих целей пациенту нужно изменить свой образ жизни и тщательно выполнять рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Вопросами реабилитации после ИМ занимаются кардиологи, врачи лечебной физкультуры, реабилитологи.

Сколько живут после сердечного приступа? Продолжительность жизни напрямую зависит от выполнения врачебных рекомендаций. Как жить после приступа? Если вы перенесли сердечный приступ, то это значит, что вы находитесь в группе высокого риска для возникновения рецидива. Избежать рецидив или осложнений после него можно, если исключить провоцирующие факторы.

Восстановление после сердечного приступа зависит от осложнений, возраста и общего состояния пациента. Следует отказаться от курения. Никотиновая зависимость негативно влияет на артерии. Отравляющие вещества, находящиеся в сигаретном дыме увеличивают риск рецидива вдвое. Реабилитация после сердечного приступа подразумевает:

  • контроль массы тела;
  • регулярные физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • контроль сердечного давления.

Для поддержания массы тела врачи назначают лечебную диету и физические нагрузки. При соблюдении рекомендаций риск развития рецидива снижается на 30%. Лицам старше 45 лет следует контролировать показатель уровня холестерина в крови и артериальное давление. При отклонениях следует прибегать к помощи медикаментозной коррекции.

Нажмите на фото для увеличения

При обширном ИМ частота неблагоприятных осложнений выше, а прогноз – хуже, чем при мелкоочаговом. Шансы выжить при мелкоочаговом инфаркте выше, чем при обширном. Краткосрочная (в течение 30 дней после ) смертность при мелкоочаговом ИМ составляет 2%, при обширном – 3–13% (в зависимости от применяемого метода лечения). Однако долгосрочный прогноз хуже при мелкоочаговом инфаркте.

Некроз сердечной мышцы

Сами последствия, подходы к лечению и реабилитации – по сути одинаковы и при мелкоочаговом инфаркте, и при обширном.

Инфаркт миокарда – заболевание, которого можно избежать. Этот недуг развивается долго и предупредить фатальное завершение можно значительно раньше, чем когда сердечно-сосудистая система достигнет крайней степени изношенности.

По сути дела, реабилитация больных с инфарктом миокарда продолжается всю оставшуюся жизнь.

Включает она следующие основные этапы:

  • при определенных рекомендациях назначаются операции: баллонная агиопластика, коронарное стентирование и прочее. Вмешательство оказывается необходимым для того, чтобы предупредить повторение инфаркта или чтобы ликвидировать особо тяжелые последствия его;
  • восстановление или достижение возможно более высокого уровня жизни;
  • прием назначенных лекарственных средств – дело касается поддерживающей терапии, поэтому отказываться от медикаментов, потому что не наблюдается болей или приступов, нельзя;
  • профилактика сердечных болезней – также продолжается всю оставшуюся жизнь;
  • изменение образа жизни – то есть, отказ от нездоровых привычек, изменение режима питания, отдыха и труда, физическая реабилитация при инфаркте миокарда и так далее;
  • возвращение к трудовой детальности. При этом возврат к предыдущей форме труда не всегда возможен, однако добиться успехов на своем поприще вполне возможно.

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Факторы, провоцирующие прогрессирование инфаркта

Можно ли пить алкоголь после инфаркта? По старой традиции людям, перенесшим инфаркт, полностью запрещают принимать любые алкогольные напитки. Это связано с тем, что любая доза алкоголя ведет к расширению, а затем к резкому сужению сосудов. А это в свою очередь приводит к затруднению в работе сердца, что провоцирует повышение артериального давления. Повышенное давление становится причиной высокой нагрузки сердца, которая и приводит к инфаркту.

В последние годы американскими учеными было доказано, что полный отказ от алкоголя ведет лишь к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы организма человека. То есть даже перенесшим инфаркт миокарда необходимо изредка употреблять алкоголь, но в умеренных дозах. Это приводит к выводу, что употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования всё же можно, но с большой осторожностью.

  1. К людям, незначительно употребляющим алкоголь, относятся те, кто получает менее 10 грамм чистого спирта в сутки. Такое количество спирта содержится в 50 граммах коньяка или водки, в бокале сухого вина или бутылке некрепкого пива.
  2. Люди, употребляющие алкоголь в умеренных дозах, выпивают не более 30 грамм спирта. Эти люди могут себе позволить до двух рюмок водки или коньяка, два бокала сухого вина.
  3. Люди, употребляющие более 35 грамм в сутки чистого спирта, относятся к категории значительно употребляющих алкоголь.

Больным, которые уже перенесли инфаркт, ни в коем случае не следует выпивать ежедневно, но и полностью отказаться от алкоголя всё же не следует. Любимые напитки стоит употреблять в безопасной дозировке не чаще двух раз в неделю. Это позволит укрепить сердечно-сосудистую систему и предотвратить рецидив инфарктного состояния без нанесения какого-либо вреда здоровью в целом.

При этом всё же стоит проконсультироваться со специалистом, так как в ходе обследования у человека могут быть диагностированы сопутствующие заболевания и недуги, прием алкогольных напитков при которых совершенно исключен.

Самостоятельно преодолеть последствия алкогольного инфаркта зачастую не по силам человеку. Больной нуждается в психологической поддержке и смягчении последствий синдрома, а иногда и в медикаментозном лечении.

После лечения стоит придерживаться профилактического режима, который направлен на очищение организма и устранение последствий затяжного алкоголизма. Но в этом случае воздержаться от алкоголя всё же стоит, так как существует риск возвращения или повторного развития заболевания и зависимости.

Что такое обширный инфаркт? Это ишемия и некроз сердечной мышцы. Очаг развивается в ответ на острое нарушение коронарного кровообращения. Причиной приступа являются атеросклеротические бляшки, которые появляются при атеросклерозе. Они сужают кровеносные сосуды и нарушают кровообращение.

При инфаркте миокарда может произойти летальный исход больного

Инфаркт миокарда – острое проявление ишемической болезни сердца

Причины, многократно повышающие риск развития острой ишемической болезни сердца:

  • возраст;
  • пол;
  • гипертоническая болезнь;
  • никотиновая зависимость;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет.

Никотиновая зависимость может стать причиной развития заболевания. Токсины и вредные смолы, которые содержатся в сигарете, нарушают работу многих органов, в том числе и работу коронарных артерий. Они сужаются, и на фоне этого происходит недостаточное снабжение миокарда кислородом. Сердечный приступ от никотиновой зависимости может произойти как при активном, так и пассивном курении.

Спровоцировать развитие заболевания может лишний вес и малоподвижный образ жизни. В случае нарушения жирового обмена в организме увеличивается риск развития атеросклероза и артериальной гипертензии. Малоподвижный образ жизни негативно отражается на обмене веществ. Люди, имеющие диагноз сахарный диабет, больше подвержены развитию обширного инфаркта миокарда. Это обусловлено тем, что высокий уровень глюкозы в крови разрушает сосудистые стенки и нарушает транспортную функцию.

Непраивильное питание, малоподвижный образ жизни, лишний вес это может быть причиной заболевания

Лишний вес и малоподвижный образ жизни может спровоцировать заболевание

Причины, многократно повышающие риск развития острой ишемической болезни сердца:

  • возраст;
  • гипертоническая болезнь;
  • никотиновая зависимость;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет.

Для снижения риска негативных последствий ИМ нужно изменить образ жизни и принимать назначенные медикаментозные препараты.

Инфаркт миокарда хоть и относится к сложным заболеваниям сердца, не развивается сам по себе без видимых на то причин. Подобная патология чаще всего является следствием многих факторов, зависящих от самого человека, его общего состояния здоровья, своевременного лечения имеющихся заболеваний и образа жизни.

Причины обширного инфаркта – это:

  1. Заболевания, имеющиеся в патогенезе человека и отсутствие их рационального лечения. К таковым относится гипертония, которая чаще всего развивается вследствие проблем с сердечно-сосудистой системой пациента. Регулярные повышения артериального давления нуждаются в интегрированной терапии под контролем врачей, чтобы не спровоцировать более сложные проблемы со здоровьем, в том числе и ОИМ или обширный инфаркт головного мозга, не менее опасный для жизни человека. Проблемы с почками нередко становятся причиной прогрессирования недуга, а также сахарный диабет.Гипертония является одной из причин инфаркта
  2. Наследственность. Генная предрасположенность повышает перспективы на развитие недуга.
  3. Проблемы психологического плана. Психологические травмы, нервные перенапряжения и систематические депрессивные состояния нередко становятся первопричинами инфаркта или инсульта головного мозга.
  4. Стиль жизни, предшествующей недугу. Патологии сердечного или мозгового кровообращения нередко становятся следствием некорректного образа жизни пациента. Некорректное питание, злоупотребление курением и спиртными напитками – главные провокаторы развития болезней разной этиологии. Нередко поводом для прогрессирования инфарктов являются чрезмерные физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни также провоцирует проблемы со здоровьем, ожирение, которое является первопричиной развития аномалий сердечно-сосудистой системы организма.

ИМ – это преимущественно мужской недуг, женщины более подвержены ему в глубоком старческом возрасте. Однако современные социальные условия жизни существенно повысили риск развития подобного недуга у представительниц слабого пола. Первопричинами возникновения обширного инфаркта у женщин могут быть патологическое течение беременности, повышенная восприимчивость социальных проблем, переживания, а также приём оральных контрацептивов, популярность которых зашкаливает в современной жизни.

Все вышеописанные факторы провоцируют патологическое ослабление кровообращения в организме вследствие стеноза кровеносных сосудов, порождая ишемический процесс в пострадавшем органе. Чаще всего от подобного процесса страдают центральная нервная система и сердце.

Последствия и шансы на выживание

Часто больные инфарктом миокарда переносят заболевание на ногах, однако, до определённого времени, пока болезнь не даст осложнения. Если некоторые формы инфаркта хорошо поддаются лечению, то обширная грозит больному летальным исходом.

Можно ли его избежать? Да, если знать о факторах риска и лечении обширного инфаркта миокарда всё.

Все осложнения подразделяются медиками на ранние и поздние.

Острые (ранние) последствия:

  1. возникновение отека легкого;
  2. расстройство ритма сердечных сокращений;
  3. острая недостаточность сердца;
  4. тромбоз, образовавшийся в большом круге кровообращения.

Если инфаркт мелкоочаговый, то вероятность появления осложнений снижается. Поскольку в результате такого разрушительного процесса происходит чаще поражение левого желудочка органа, то наблюдается недостаточность именно этого отдела. Симптомом подобного нарушения являются проблемы с дыханием, больной не может нормально вдыхать воздух. На фоне такого расстройства и недостаточности левого желудочка и возникает отечность ткани легких.

Еще одним тяжелым последствием инфаркта миокарда считаются опасные формы аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков. Патологии сами по себе серьезны, некоторые люди не могут долго прожить при их возникновении, а если такая ситуация развилась после инфаркта, то прогнозы зачастую неутешительны. Когда выявлено подобное повреждение сердца, локализация которого расположена в зоне эндокарда снизу, то существует значительная вероятность тромбоза в области большого круга кровообращения. Если тромб отрывается и попадает в сосудистое русло головного мозга, то просвет этих артерий закупоривается, провоцируя инсульт.

Отдаленные осложнения считаются менее опасными, чем острые, но появляются они гораздо чаще ранних последствий.

Отдаленные осложнения:

  • перикардит;
  • все разновидности аритмии;
  • развитие кардиосклероза;
  • поражение легочной ткани или плеврит.

Если говорить о кардиосклерозе, то это нарушение выявляется у всех пациентов, перенесших такое заболевание сердца. Оно оказывает влияние на то, сколько можно прожить после наступления инфаркта. Подобные состояния имеют прямую связь с формированием соединительных волокон для образования рубца на органе.

Если кардиосклероз имеет диффузную форму, то могут наблюдаться отклонения в работе сердечной мышцы. Если расстроена проводимость органа, тогда возникают перебои в его сокращениях, нередко появляется сердечная недостаточность. Процессы, способные появляться в период самого инфаркта, разнообразны и смертельно опасны.

Осложнения во время отмирания клеток сердца:

  1. тампонада органа, вызывающая кровоизлияние в зону перикарда;
  2. аневризма сердца острого течения;
  3. тромбоэмболия, поражающая легкое;
  4. развитие тромбоэндокардита;
  5. разрыв одного из желудочков органа и летальный исход.

Именно поэтому врачам трудно отвечать на вопросы, касающиеся того, сколько проживет такой пациент, здесь играют роль множество сопутствующих факторов. Шансы есть у тех больных, состояние которых не отягощено дополнительными недугами. Важно соблюдать рекомендации лечащего доктора во время восстановительного этапа, это поможет снизить вероятность наступления тяжелых последствий или развития второго инфаркта.

Эффективность проведенной терапии тоже влияет на прогноз. Метод лечения, хирургический или медикаментозный должен помочь сердцу человека возобновить свою деятельность. Если докторам удалось этого добиться – значит, длительность жизни больного увеличится. Стентирование является еще одним способом, позволяющим пациентам жить долго.

При обширном инфаркте умирает около трети всех больных, более половины из них ещё до госпитализации. Те, кто попадает в больницу, сразу помещаются в реанимационное отделение. В первые двое суток после инфаркта смертность очень высока. Несмотря на интенсивные лечебные меры, погибают ещё около 15% больных.

Основные лечебные мероприятия в первые часы  направлены на восстановление кровоснабжения, что способствует прекращению распространения зоны некроза и появления множества тяжёлых осложнений. Мероприятия по восстановлению перфузии не прекращаются даже и после того, когда окончательная зона поражения сформировалась: это улучшает заживляемость миокарда, помогает нормализовать ритм и повышает шансы на выживаемость.

Стадии развития

Инфаркт является запущенной формой ишемии сердца. Провоцируют нехватку питания атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуды. Постепенно они трескаются, что приводит к началу процесса тромбообразвания. В более редких случаях некроз развивается в качестве последствия хирургического вмешательства или на фоне ангиоспазма.

Ускорить развитие недуга могут определенные факторы и заболевания:

  • сахарный диабет;
  • патологии почек;
  • гипертония;
  • лишняя масса тела;
  • вредные привычки;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • частые стрессы;
  • физические перегрузки;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • воздействие препаратов;
  • наследственность.

Для инфаркта характерно несколько стадий развития:

  • Предынфарктная фаза проявляется предвестниками надвигающегося приступа.
  • Острейшая стадия длится не более 6 часов. Для нее характерен низкий процент выживания и выраженная симптоматика.
  • На остром этапе развития болевые ощущения снижаются. Его продолжительность составляет 10-14 дней. Вероятность внезапной смерти постепенно падает.
  • Подострая фаза характеризуется нормализацией обменных процессов и купированием симптоматики. Длится она 1 месяц.
  • На постинфарктной стадии больного выписывают. Она может продолжаться около 6 месяцев.
  • Рубцевание пораженных некрозом тканей считается финальной фазой инфаркта.

Чтобы вовремя определить прогрессирование инфаркта, не упустить шанс на выздоровление, важно знать первые признаки онтогенеза заболевания. Симптомы развивающегося ОИМ преимущественно дают о себе знать в утреннее время, с трёх до шести часов утра, когда происходит природное повышение тонуса сосудов и снижение их проходимости.

Дополнительные симптомы обширного инфаркта:

  1. Отдышка и затруднённость дыхания.
  2. Повышенная потливость, преимущественно «холодный» пот.
  3. Изменение цвета кожи с нормального до синюшного оттенка.
  4. Вспышки кашля без видимых причин.Кашель без видимых причин
  5. Ощутимое снижение артериального давления.
  6. Сердечная недостаточность и выраженная аритмия.

Нередко о развитии инфаркта в обширной форме могут свидетельствовать симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота с приступами рвоты, нарушения стула, боль в эпигастральной области.

Любые осложнения состояния здоровья человека должны быть безотлагательным поводом для обращения к врачам, так как признаки инфаркта не всегда имеют ярко выраженную симптоматику, а потеря драгоценного времени для больного нередко становится причиной летального исхода.

Микроинфаркт: последствия для организма

  • хронической сердечной недостаточности, которая развивается вследствие нарушений сократительной функции сердца;
  • нарушений ритма и проводимости;
  • аневризмы – выбухание стенки сердца в месте перенесенного инфаркта;
  • образования тромбов в сердце, которые могут стать причиной тромбоэмболии в большом или малом круге кровообращения.
  1. Постепенное возобновление физических возможностей (кардиореабилитация).
  2. Уменьшение риска развития повторного ИМ.

Нажмите на фото для увеличения

Другие виды инфаркта не так распространенны и встречаются в природе с частотой не более десяти процентов из ста. Многие из них сопровождаются атипичными признаками. Так, к примеру, при гастралгическом проявлении болезни волнообразная боль локализуется в верхней области живота. У больного появляется тошнота, понос, икота, спонтанные позывы на дефекацию.

Больному оказывается медицинская помощь

Примечательно, что инфаркт иногда протекает совершенно безболезненно. Заподозрить неладное помогут следующие моменты:

  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение.

Что такое обширный инфаркт миокарда — схема

Чтобы действовать максимально эффективно, существует примерная памятка для больных и окружающих его людей по поводу действий в подобном случае:

  1. Первые несколько дней больным должны запрещаться любые движения.
  2. Строжайший медсестринский и врачебный контроль.
  3. Ограничения самостоятельной активности до 3 недель – месяца.

До того момента, как больной сможет пройти несколько метров  самостоятельно, порой проходит несколько недель. Домашний реабилитационный период продолжается несколько месяцев, после чего показано продолжение в санаторных учреждениях. Там есть все средства, условия для эффективного наблюдения за постинфарктными больными, которые помогают восстанавливать здоровье. В санаторий после инфаркта можно отправиться не ранее, чем полностью пройдет этап реабилитации дома.

Зона некроза может иметь размеры до 8-9см в ширину. Такая большая область омертвения клеток вызвана критическим уровнем питательных элементов и кислорода в сердце. Подобные отклонения обычно являются результатом длительного нарушения кровотока в русле коронарной артерии.

Проблемы с проходимостью крови в этой области чаще связаны с атеросклеротическими поражениями стенок сосуда. Когда бляшки начинают увеличиваться в размерах, они постепенно закрывают этот просвет, пока он полностью не станет непроходимым. Опасность этого состояния заключается в том, что любое внешнее воздействие в виде чрезмерной физической активности или эмоциональной перегрузки может способствовать отрыву бляшки и повредить волокна сосудистой стенки.

Помимо прочего, растущий тромб выделяет специальные вещества, способные вызывать спазм сосуда. Такие сужения просвета могут наблюдаться как на маленьких отрезках артерий, так и поражать ее полностью. В период спазмирования нередко расстраивается кровоток, а порой он совсем перекрывается, не позволяя питательным элементам поступать в сердце.

Что вызывает блокаду крови:

  • Артериальная гипертензия. Под воздействием высоких показателей давления происходит утолщение кровеносных артерий, точнее, их стенок, они становятся менее гибкими и толстыми. В периоды нагрузок такие сосуды не в состоянии обеспечить главных орган всеми питательными элементами и кислородом.
  • Генетическая предрасположенность. Склонность к образованию тромбов, развитию атеросклеротических повреждений и повышенному артериальному давлению может появиться у человека в результате наследственности. В среднем, подобные причины вызывают инфаркт миокарда в трети всех случаев.
  • Сахарный диабет. Данная патология увеличивает рост атеросклеротических бляшек. Кроме того, болезнь разрушает ткань сосудов и расстраивает обменные процессы организма. Совокупность таких факторов нередко приводит к тяжелым заболеваниям сердца.
  • Возрастные критерии. Молодые люди реже подвержены подобной патологии.
  • Вредные привычки. Вдыхание дыма табака негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя их сужение. Алкоголь способствует развитию нарушений в печени, органе, отвечающем на процесс расщепление жиров. Из-за неспособности печени нормально выполнять эту функцию, происходит накапливание жира и его отложение на стенках артерий.
  • Принадлежность к мужскому полу. У мужчин инфаркт миокарда возникает гораздо чаще, чем у женщин, примерно, в 3-4 раза.
  • Недостаточность или полное отсутствие физической активности влияют на эластичность сосудистых стенок, приводя к утрате гибкости.
  • Сбой в функционировании почек. Недостаточность этого органа провоцирует расстройство обменных процессов, касающихся кальция и фосфора. Если на сосудистых стенках начнет откладываться кальций, риск инфаркта миокарда существенно повышается, так как развивается тромбоз.
  • Лишний вес. Дополнительные килограммы создают сильную нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Усиленные занятия спортом или физические нагрузки. В периоды таких интенсивных тренировок миокарду требуется большое количество питательных веществ и кислорода. Если артерии человека неэластичны, то их спазм во время сильной активности людей может закончиться инфарктом.
  • Операции или травмы. Сужение просвета коронарных артерий нередко возникает в результате хирургического вмешательства в данную зону.

Статистика того, сколько лет живут после инфаркта миокарда, неутешительна. Манипуляции врачей при обширном инфаркте должны быть быстрыми, а решения принимать нужно в считанные минуты, тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Обширный инфаркт всегда имеет тяжёлые последствия. Ниже перечислены лишь некоторые, часто встречающиеся осложнения обширного инфаркта:

  1.   Связанные с нарушениями  проведения электрического импульса и ритма сердца:
    • брадикардия, тахикардия, смешанная форма аритмии;
    • экстрасистолии;
    • внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады;
  2.   Гемодинамические (нарушающие нормальное  движение крови по сосудам):
    • острая желудочковая недостаточность;
    • аневризма желудочка;
  3.   Другие осложнения, поражающие сердечно-сосудистую систему:
    • перикардит;
    • тромбоэмболии;
    • постинфарктная стенокардия;
  4.   Затрагивающие другие органы и системы:
    • острые язвы желудка 12-перстной кишки и кишечника;
    • депрессия, психоз;
    • острая атония мочевого пузыря.

Осложнения могут возникнуть как через несколько часов после возникновения инфаркта, так и позднее, например к моменту перехода с постельного режима на более свободный. В первые дни и часы может произойти разрыв сердца или внезапная его остановка. Тромбозы могут возникнуть и в ранние и в поздние сроки после инфаркта и послужить причиной внезапной смерти.

Можно выделить следующие последствия инфаркта миокарда на человека:

  • Регулярные приступы стенокардии. Измененное сердечное биение, это повод обратиться к кардиологу. Стенокардия может длительное время беспокоить пациента после приступа.
  • Психологический фактор. После приступа человек, как правило, испытывает различные чувства, которые затрагивают его общее состояние. Нервная система поддается влиянию инфаркта, на его фоне могут возникнуть некоторые психологические расстройства.
  • Снижение качества жизни. После инфаркта определенное количество людей не чувствуют себя полноценными членами общества, это сказывается на их работоспособности и стремлению к жизни. Прогнозы, которые дает доктор по отношению к работе сердца могут быть категоричными. Физические нагрузки могут быть недоступны после инфаркта.

Микроинфаркт у мужчин довольно распространенное заболевание, которое способно поражать мужчин в возрасте от 30 лет. Симптоматика данного приступа вполне схожа со многими другими заболеваниями, поэтому важно регулярно посещать кардиолога и следить за своим здоровьем.

Остановка сердца

Последствия микроинфаркта менее опасны для организма, но также требуют время для восстановления. Основной задачей в случае микроинфаркта является распознавание приступа на начальных стадиях. В обратном случае может случиться полноценный инфаркт с более серьезными последствиями. Микроинфаркт имеет свою специфику, некоторые люди его могут попросту не заметить, но это не говорит о благоприятном результате. Ведь повторный приступ микроинфаркта может привести к серьезным осложнениям.

Предпосылки микроинфаркта:

  • Аритмия – измененное сердцебиение, которое является серьезным поводом для обращения к врачу.
  • Сильные боли в области грудной клетки более 20 минут.
  • Слабость, быстрая утомляемость, тревожность

Чувствуя данные симптомы необходимо незамедлительно обратиться за помощью. После полного обследования доктор назначит все определенные меры по восстановлению. Реабилитация после микроинфаркта необходима, для того чтобы восстановить двигательную активность без каких-либо последствий.

Основные принципы восстановления после микроинфаркта:

  • использование народных средств;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение определенных правил питания;
  • своевременное посещение доктора;
  • изменение образа жизни.

После инфаркта миокарда, жизнь и реабилитация

Сколько сказано, написано, прочитано лекций о вреде для сердечно-сосудистой системы курения, алкоголизма и употребления стимуляторов, однако врачи сталкиваются снова и снова с пациентами, которые прошли несколько месяцев восстановления, и вернулись к пагубной привычке.

Стоит напомнить еще раз, что после инфаркта отказаться от курения придется навсегда, как  и от алкоголя, энергетиков и прочих стимуляторов нервной системы. Это крайне опасно для сердечной мышцы, сосудов.  Если не получится сделать это самостоятельно, то нужно прибегнуть к помощи психолога, который поможет отодвинуть эти пагубные привычки на задний план, а затем совсем искоренить.

Обязательным условием должна стать правильная диета, при которой необходимо ограничивать количество жидкости. Одновременно следует пить достаточно воды, чтобы способствовать разжижению крови как профилактике тромбообразования.

article824.jpg

Инфаркт миокарда ранее считался болезнью мужчин старшего возраста, однако сейчас патологию все чаще регистрируют среди трудоспособного населения. Нарушение сердечной функции существенно ухудшает качество жизни пациента.

Благодаря новым методам диагностики, лечения и ранней реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, могут дожить до глубокой старости, соблюдая нетрудные рекомендации:

  • системная медикаментозная терапия, чаще всего Аспирином, статинами, нитратами;
  • регулярная физическая активность: утренняя гимнастика, дозированная ходьба 3-4 раза в неделю по 1 часу;
  • снижение веса (необходимый уровень рассчитывает врач с помощью индекса Кетле);
  • средиземноморская диета;
  • оптимистический настрой на полное выздоровление.

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях – наиболее ответственный для пациента этап, поскольку от системности занятий и соблюдения рекомендаций зависит качество жизни.

Повторный инфаркт случается в течение года у 10% больных. Если он вновь оказывается обширным, вероятность летального исхода многократно увеличивается.

Разработаны специальные профилактические меры, помогающие улучшить прогноз выживаемости у постинфарктных больных.

Восстановление здоровья после инфаркта миокарда

Следует отличать ограничение в определенного рода нагрузках от полного отказа от последних.

Инфаркт миокарда – не приговор, после которого человек должен вести растительный образ жизни. Наоборот, повреждение сердечной мышцы следует восстанавливать, что автоматически означает полноценную жизнь, а не ограничение.

Изменять следует интенсивность некоторых проявлений жизнедеятельности.

Согласно имеющимся данным только 1% больных переносит второй инфаркт из-за слишком активной половой жизни. Поэтому внезапно отказываться от личной жизни никаких причин нет. Однако приступать к занятию сексом следует постепенно.

Первые пробы разрешается совершать после того, как при пеших прогулках – не менее 2–3 км, исчезает одышка.

Не всегда попытки увенчиваются успехом: лекарства, используемые при реабилитации, угнетают половую функцию и у мужчин, и у женщин.

Позы несколько ограничиваются. Лучшим считается положение на правом боку. Нежелательно использовать позы, где требуется или возможен наклон вперед.

Реабилитация после инфаркта миокарда и возвращение к полноценной жизни вполне возможны, но лишь при точном выполнении ряда условий:

  • обязательное наблюдение за собственным состоянием;
  • выполнение врачебных рекомендаций;
  • ограничения в еде;
  • отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
  • посильная физическая активность.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Пациенты, пережившие приступ задаются вопросом: как восстановиться после инфаркта миокарда?

Проведя много лабораторных и научных исследований, врачи определили шесть основных правил, после которых пациент восстанавливается.

  1. Регулярно принимать лекарственные препараты, среди которых бета-блокаторы, препараты нормализующие артериальное давление. Средства, которые предотвращают тромбообразование и снижают уровень плохого холестерина в крови. Эти лекарственные средства становятся неотъемлемой частью, их нужно принимать все время. Дозировку препаратов врач подбирает индивидуально для каждого пациента, так как резкое понижение артериального давления после перенесения инфаркта, может привести к ишемическому инсульту. Особое внимание нужно уделить нитратам, так как они способны на время избавить пациента от болевого синдрома, но в тоже время не защищают его. Если переусердствовать с ними, то возможен рецидив. Они прописываются как препараты, для устранения стресса или при неожиданном учащенном сердцебиении.
  2. Пациент должен следить за пульсом и артериальным давлением. Зачастую у пациентов, старших за 50 лет, целевой показатель артериального давления должен быть больше, чем при стойком повышенном давлении: верхний показатель должен быть в пределах от 115 до 145, а нижний не более 85. Частота, с которой сокращаются сердечные мышцы, тоже имеет большое значение. Пациенты, попадающие в группу риска гемодинамического инфаркта, склонны к тахикардии (учащенному сердцебиению) и брадикардии (замедленному сердцебиению).Это происходит из-за того, что пораженная мышца сердца полностью не насыщается кровью.
  3. Нужно регулярно посещать кардиолога, лучше подобрать для себя одного постоянного, который будет следить за работой вашего сердца. У врача должна быть вся история болезни, по показаниям он может откорректировать назначенную терапию и провести дополнительное обследование.
  4. Поддержание физической активности. Самое оптимальное физическое упражнение, это ходьба. Ходьба не должна доставлять пациенту дискомфорт и он не должен уставать. Для начала можно начать с 60 шагов, если конечно, пациент после этого не задыхается и у него не учащается сердцебиение. С каждым последующим днем можно добавлять шаги и в конце пациент должен проходить не менее 120 шагов за одну минуту. Как правило, это занимает несколько месяцев.
  5. Пациентам категорически запрещено унывать и безразлично ко всему относиться. В этом помогут лекарственные препараты в виде антидепрессантов или нейролептиков. Инфаркт — это, не конец жизни. Если придерживаться всех правил и правильно проводить лечение и профилактику, то здоровье быстро восстанавливается и жизнь становится, как и прежде.
  6. Нужно строго соблюдать диету. Правила питания после приступа полностью идентичны правилам питания после ишемического приступа. Из рациона полностью удаляются жиры животного происхождения, алкоголь и соль. Каждый день в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

Если придерживаться всех правил и рекомендаций специалистов, регулярно проходить диагностические мероприятия, то реабилитация больных перенесших инфаркт миокарда, быстро нормализует работу сердца и его мышц и пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Тот факт, что последствия инфаркта у мужчин и женщин неизбежны, еще не повод ставить на себе крест, считая неполноценным. Со временем  можно восстановиться, все зависит от того, в каком возрасте случился микроинфаркт у мужчин и насколько обширный участок поражен.

Единственное, что человеку придется помнить о болезни и менять образ жизни, многие привычки с учетом новой особенности организма. В частности, о вредных привычках и речи быть не может.

Врач выпишет лекарства, которые нужно принимать, чтобы не было рецидива и компенсировать негативные последствия инфаркта. На месте тканей сердца, куда не поступала кровь, образуется рубец.

При малых размерах рубца вместо погибших тканей сердечной мышцы будут работать соседние кардиомиоциты, и тогда орган будет работать в полную силу. А вот если у человека на сердце большой рубец, то у него в будущем вероятно развитие аритмии.

Изначально человека, перенесшего болезни сердца, интересует, как изменится мир, в котором он живет, точнее – его роль в этом мире. В частности, активных пациентов интересуют прогнозы о сроках возвращения к работе.

Жизнь после инфаркта

Если она связана с тяжелым физическим трудом, придется на время отказаться от неё или навсегда, иначе продолжительность жизни после инфаркта будет недолгой. В законе прописаны рекомендации работодателям о поиске для сотрудников подходящей занятости на период восстановления после такой тяжелой болезни.

  • Диета. Если учитывать, что «все невкусное – полезно», придется отказаться от жареной и жирной пищи. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, это облегчит ее усвоение. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей. Исключить жирные молочные продукты. Есть необходимо понемногу, но часто, чтобы распределить нагрузку на желудок и сердце по времени.
  • Низкое содержание соли. Поскольку хлорид натрия дестабилизирует артериальное давление, из дневного рациона его нужно убрать или же сократить до 5 граммов.
  • Ограничение жидкости. Рекомендуется пить не более 1 литра в сутки.
  • Алкоголь после инфаркта и стентирования противопоказан. Можно ли выпить бокал натурального сухого красного  вина, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  • Режим дня после инфаркта миокарда. Восстанавливающемуся сердцу нужно больше покоя и отдыха. Рекомендуется, помимо ночного, практиковать послеобеденный сон.
  • Контроль веса тела. Значительный риск повторного приступа сохраняется при лишнем весе. Поэтому стоит позаботиться о приведении его в норму.
  • Спокойствие и расслабление. Придется относиться к жизни проще, стараться не волноваться и не испытывать стресс, потому что реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования может протекать не совсем благоприятно.
  • Физические нагрузки. Лечебная физкультура или йога поможет ускорить процесс восстановления.

От соблюдения этих условий будет зависеть жизнь человека после инфаркта и стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Есть множество рекомендаций, как жить после инфаркта миокарда: что можно делать, а что категорически запрещено. Ниже рассмотрено несколько житейских вопросов, которые помогут не совершать глупости и не ухудшать свое состояние.

Восстановление лекарственными препаратами

Важно вовремя оказать помощь человеку преклонного возраста, у которого случился инфаркт, провести необходимое лечение. Но не менее важна и реабилитация после лечения. От успешности восстановления после тяжелого инфаркта в пожилом возрасте, зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.

Реабилитация больных с инфарктом миокарда включает в себя медикаментозное восстановление, для избежания повторного рецидива. После инфаркта пациентам назначаются:

  • препараты, снижающие вязкость крови;
  • препараты,  восстанавливающие сердечный ритм, которые борются с аритмией, стенокардией, гипертонией (смотря, что именно спровоцировало развитие миокарда);
  • препараты, для профилактики хронических артериальных заболеваний;
  • средства, которые улучшают обменные процессы в сердечных тканях.

Каждый год врачи назначают месячный курс поливитаминного комплекса, укрепляющий организм и предотвращающий негативное влияние окружающей среды на состояние и работу сердца, сердечных мышц.

Часто пациенты, пережившие инфаркт, подвергаются депрессивному состоянию,  это естественный процесс, так каждый из них переживает, чтобы не было рецидива.

Реабилитация больных после инфаркта миокарда включает в себя работу с психологами. Основные задачи, которые стоят перед психологами, это предотвратить невротические расстройства, нормализовать психическое состояние, устранить воображаемый страх и улучшить сон.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Чтобы устранить воображаемый страх, психолог учит пациента релаксировать и мотивирует его к работе. Психолог работает не только с пациентом, но с людьми, которые его окружают (близкие родственники), потому что, как показывает практика, после инфаркта они считают пациента не таким как остальные люди, заботятся о нем, пытаются уберечь от физических нагрузок.

Чрезмерная опека, только ухудшает психологическое состояние больного и замедляет процесс возвращения его к привычному образу жизни.

В России существует множество курортов и здравниц, специализирующихся на кардиологических патологиях. Выбор необходимого заведения проводится в зависимости от сопутствующих заболеваний, географического расположения и материальных возможностей пациента.

Наиболее популярные кардиологические реабилитационные центры страны:

  • Кисловодск (Ставропольский край) – бальнеоклиматический курорт из группы кавказских минеральных вод;
  • санаторий им. Кирова (Крым);
  • реабилитационный центр им. Герцена (Подмосковье);
  • санаторий «Звездный» (Краснодарский край), который также занимается больными с патологией органов дыхания, пищеварения, почек, кожи;
  • центр реабилитации клиники им. Н. И. Пирогова занимается тяжелыми больными после инфаркта и сложных операций на сосудах и сердце;
  • санаторий «Электра» (Иркутск);
  • санаторий-профилакторий «Салынь» (Брянская область).

Необходимо подбирать учреждение для реабилитации среди проверенных сертифицированных санаториев, которые предлагают специализированные медицинские услуги.

В сети можно обнаружить много отзывов о жизни и восстановлении после обширного инфаркта миокарда и связанных с ним патологий. Наиболее интересны истории и мнения людей, которые сами перенесли инфаркт, а также рассказы их близких об этом.

Интересен пример 41-летнего мужчины, который в 35 лет пережил обширный инфаркт с фибрилляцией желудочков и последующей постановкой 2 стентов. Тем не менее человек не теряет позитива и надеется дожить до 80 лет.

восстановление

На форуме электронной версии  журнала «Лыжный спорт», старейшего печатного издания спортивной тематики, встречаются поразительные истории. Лыжник перенёс инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, тромбаспирацию, неоднократное стентирование, неоднократную ангиопластику. Бегает марафоны, участвует в соревнованиях. Конечно, риск, которому подвергает себя лыжник, слишком высок, но эти факты говорят о том, что люди часто могут пересилить любую болезнь.

Имеются и противоположные примеры – например, «забить на все и жить дальше, зато смерть легкая будет». Такой максималистский подход свойственен пациентом молодого возраста. Так, 27-летний молодой человек, перенёсший инфаркт, в одном из своих постов утверждает, что лучше есть «шашлыки и жирную форель», чем питаться паровыми котлетами и прожить «лишние 5 лет». Все это наводит на мысль, что у всех свои приоритеты. И представления о ценности жизни у разных людей тоже разные.

Мужчина, 39 лет, 5 лет назад перенёс инфаркт и срочное стентирование. До этого он не пил более 6 лет совсем, не курил никогда, давление и холестерин никогда не выходили за пределы нормы. Занимался силовыми видами спорта. За год до инфаркта стали появляться «непонятные боли». Острый обширный инфаркт — таков диагноз — произошёл неожиданно. После случившегося постоянно принимает Конкор, Аторвастатин, аспирин. Человек вёл вполне здоровый образ жизни, но и его настигла беда.

Медицина лишь может дать рекомендации по минимизации рисков. Но не гарантии и страховки.

Инфаркт миокарда

Человеку, перенесшему обширный инфаркт миокарда, реабилитацию придется проходить в течение продолжительного времени. Она обычно состоит из регулярных визитов к врачу и курса медикаментозного лечения, направленного на приведение в норму работы сердца.

Избежать осложнений поможет:

  • отказ от вредных привычек: сигареты, алкоголь, наркотики;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • здоровое питание, основанное на нежирных сортах мяса, морепродуктах, овощах, фруктах;
  • соблюдение режима.

Сколько живут после обширного инфаркта — Сердце

После такой болезни, как микроинфаркт последствия можно минимизировать, если придерживаться золотой середины в вопросе труда и отдыха.

От тяжелой работы нужно отказаться, поскольку она влечет учащение сокращений сердечной мышцы, а рубец на сердце еще слабый и может повредиться из-за чрезмерной нагрузки. Чтобы не случилось повторного приступа, врач проконсультирует, какой режим нагрузки предпочтительнее, как питаться и чем заниматься в первое время после болезни.

Диета должна содержать продукты, способствующие снижению артериального давления, нормализации циркуляции крови в организме. В рационе нужно минимизировать количество животных жиров, поскольку они становятся источником вредного для сосудов холестерина.

Жирное мясо рыба, сало и сметана «отложатся» на стенках сосудов холестериновыми бляшками, провоцируя инфаркт. Соленые и острые приправы также ни к чему, как и спиртные напитки. Это не несет никакой пользы здоровью, только вред. Овощи, нежирная рыба, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, крупы – это основа здорового рациона.

Регулярно нужно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, УЗИ по назначению врача. На первых порах жизнь после инфаркта связана с профилактикой осложнений. Узнать, насколько правильно идет восстановление, можно по отсутствию признаков сердечной недостаточности (нет болей в грудине), нормальному уровню сахара и холестерина в крови, стабильности давления. Если перечисленные показатели будут приближены к норме, то риск повторного инфаркта сведен к минимуму.

Такая продуманная активность, как лечебная физкультура, может навредить, если не измерять пульса после упражнений. Помимо упражнений, обязательно нужно ходить. Простая ходьба недалеко от дома сможет сделать больше, чем любая гимнастика. Недооценивать роль рациона не следует, вес человека должен быть в пределах нормы, что бы ни говорили об этом в СМИ.

Рассчитать оптимальную массу тела поможет врач, к нему можно обращаться не только при наличии патологии, но с целью предотвратить её появление. Тем, кто относится с уважением и вниманием к своему организму удается избежать многих заболеваний, а в случае болезни быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Больных, а также их родственников часто интересует вопрос, какой будет жизнь после обширного инфаркта миокарда. На самом деле, прогнозы дать не сможет ни один врач даже после полноценного лечения, так как отведённые сроки и качество жизни зависят от многих факторов, в особенности от сложности аномальных процессов и качества реабилитации.

Правильный подход к терапии и профилактике позволяет восстановить практически полностью силы пациента и жить полноценной жизнью после недуга ещё несколько десятков лет. Некоторые же больные умирают в первый год после приступа, высокий риск смерти в течение пяти лет после инфаркта.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Также часто больных, перенёсших болезнь, интересует, разрешено ли управление автомобилем после недуга, можно ли заниматься сексом, вести активный образ жизни, воспитывать детей, зарабатывать деньги для семьи. Ответы на эти вопросы положительные, если больному удалось восстановить полноценно двигательные способности.

Вернуться к вождению можно уже примерно через месяц после перенесённого приступа, если больной отлично реабилитировал своё состояние и уверен в своих силах. Управлять грузовой машиной и пассажирским транспортом врачи разрешают не ранее, чем через два месяца после инфаркта.

Секс также не является противопоказанием после болезни, не усугубляет состояние больного, если он готов к этому, даже оказывает позитивное воздействие на организм. На работу при хороших реабилитационных показателях пациентам, перенёсшим инфаркт, разрешают вернуться не ранее, чем через два месяца, если их деятельность не связана с тяжёлыми физическими и эмоциональными нагрузками.

Жизнь после инфаркта существует, отказаться придётся только от тяжёлого физического труда с эмоциональными перенапряжениями, вредных привычек и некачественной пищи. А также придётся более тщательно следить за своим здоровьем во избежание осложнений и рецидивов, которые могут стать критическими для больного.

Инфаркт миокарда: последствия для организма

Абстинентный синдром, более известный в народе как алкогольный инфаркт, представляет собой патологическое состояние организма человека, которое вызвано воздействием алкоголя на определенные жизненно важные системы органов и на весь организм в целом. При этом синдром охватывает не только семантическое здоровье, но и психологическое, что говорит о том, что алкоголь своим воздействием нарушает работу головного мозга человека и расшатывает его нервную систему.

При этом развитие заболевание происходит при беспорядочном и систематическом употреблении алкоголя, а все симптомы проявляются лишь тогда, когда человек хотя бы временно прекращает употреблять алкоголь.

Такая особенность заболевания объясняется тем, что этанол, который содержится во всех алкогольных напитках, воздействует на организм как токсичное образование и вызывает отравление всех систем. При постоянном употреблении алкогольных напитков организм привыкает к систематическому поступлению токсичного возбудителя, что ведет к привыканию.

При этом поврежденные органы и ткани уже не имеют возможности работать без очередной дозы яда. И при отказе от дозы этилового спирта организм не хочет функционировать в прежнем режиме, что приводит к обострению синдрома и может вызвать инфарктное состояние, которое обернётся для человека летальным исходом.

Симптоматика зависит от стадии развития абстинентного синдрома. Первая стадия диагностируется очень тяжело, так как симптомы размыты.

  1. Нестабильное температурное состояние организма. Человек чувствует, что его бросает то в жар, то в холод. Из-за этого повышается потоотделение, также возможно беспричинное осушение слизистых оболочек.
  2. Упадок сил. Человек быстро утомляется от любого вида деятельности, что сопровождается повышенной сонливостью.
  3. Нестабильная работа сердца. Сопровождается нарушением сердечного ритма, развитием тахикардии и стенокардии.

Первичная симптоматика синдрома очень схожа с протеканием незначительного воспалительного процесса в организме, поэтому не привлекает к себе должного внимания.

Вторая стадия в данном случае не заставит себя долго ждать и принесет в дополнение к первичным признакам следующие симптомы:

  • пониженное артериальное давление;
  • плохой аппетит;
  • частые головокружения и головные боли;
  • нарушенная координация, которая сопровождается дезориентацией в пространстве и нарушением походки;
  • частые, а иногда и непрекращающиеся покраснения участков кожи, которые вызваны притоком крови к этим участкам под воздействием этанола;
  • дрожь рук;
  • тошнота.
  1. Нарушается сон человека, который всё больше пропитан кошмарными сновидениями.
  2. Человек эмоционально нестабилен. Возможны беспричинные проявления злости, агрессии. Также человеком может овладеть депрессивное состояние, которое проявляется апатией и безразличием ко всему окружающему.
  3. Возможны галлюцинации.

Третья стадия является самой страшной, так как все изменения в психическом здоровье человека сопровождаются нарушением работы всего организма.

Одной из главных причин, часто подрывающих мужское здоровье, стало курение. Во время выкуривания сигарет легкие получают микротравмы, следствием  становится образование тромбов. Частицы тканей легких отрываются и движутся по кровотоку в коронарные артерии сердца, где могут закупорить просвет и спровоцировать инфаркт.

Другая причина, вызывающая поражение сердечной мышцы,  переедание, злоупотребление жирной и калорийной пищей с повышенным содержанием холестерина. На стенках кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что сужает просвет сосудов и замедляет циркуляцию крови, в перспективе  чревато образованием тромбов и инфарктом сердца.

Гиподинамия в связи с сидячим образом жизни – значимый фактор, из-за которого много людей ежегодно попадают в больницы с болезнями сердца. Игнорируя потребность в физической активности, человек расходует мало энергии, а потребляет много калорий.

В результате тело обрастает жиром и мышцы слабеют. Чем опасен такой вариант событий? Тем, что его последствия проявляются в недостаточном кровоснабжении различных участков тела, вплоть до того, что некоторые артерии отмирают, а кровеносная система деградирует. Это может привести к закупорке сердечных артерий.

Поэтому  важно вовремя обращаться к врачам. То, насколько долго и хорошо можно жить, связано с тем, как человек организует свою жизнь, что он делает для улучшения её качества, какие им предпринимаются меры по предотвращению различных болезней.

Для начала полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, а дальнейшая физическая активность напрямую определяется состоянием больного.

При занятии физкультурой стоит следить за следующими возможными симптомами:

  1. Повышение давления.
  2. Учащение пульса свыше  120 уд/мин.
  3. Болевые ощущения за грудиной.
  4. Одышка.
  5. Интенсивное выделение пота.

В первое время это будет лечебная физкультура, которая способна сыграть немаловажную роль в восстановлении сердечной мышцы. Специальные физические упражнения способствуют укреплению сердца, приведению кровообращения в норму и снижению уровня холестерина в крови.

Лечебная физкультура назначается и регламентируется физиотерапевтом. Врач составляет план занятий, рекомендуемый для текущего состояния пациента. При занятиях физкультурой нельзя только оценивать свое самочувствие, как объективный показатель. Например, ученые выяснили, что 14% любителей бега не имели никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, при этом у них фиксировались отклонения от нормальной сердечной деятельности.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

#image.jpg

Сердечно-сосудистая система подвергается самым разным заболеваниям. Одно из самых серьезных – инфаркт миокарда, поскольку он часто заканчивается летальным исходом. Во всем мире оно становится самой распространенной причиной смертности. Если вас или вашего близкого поразил инфаркт, первое, то нужно помнить — жизнь продолжается. Соблюдая некоторые правила, можно прожить полноценную жизнь, богатую хорошими впечатлениями.

Немного о реабилитации после инфаркта миокарда

Перед тем, как начать разговор с Юрием ФЕДОРОВ, кардиологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры клинической иммунологии и аллергологии Львовского медицинского университета, о реабилитации после инфаркта миокарда, наверное, стоит напомнить читателям, что такое инфаркт миокарда, на фоне чего он возникает и чем эта болезнь является угрожающей для жизни — вообще и для дальнейшего, постинфарктного, — в частности. Итак …

— Инфаркт миокарда — очень серьезное заболевание. Это, по сути, катастрофа в организме, которая характеризуется омертвением части сердечной мышцы — вследствие того, что прекращается кровоток к той части сердечной мышцы. И через это, во-первых, могут развиться фатальные аритмии (жизненно опасное нарушение сердечного ритма), вплоть до внезапной остановки сердца, и, во-вторых, если даже больной выживет после инфаркта, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Если больной с тяжелой сердечной недостаточностью выживает после инфаркта, то медикаментозное лечение его ограничено, и единственное, что может помочь пациенту на этой стадии, — это пересадка сердца. В частности, я наблюдаю львовянку, которому в 1997 году в Польше было пересажено этот орган.

Нелишне напомнить, что сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и инфаркт миокарда, занимают «почетное» первое место среди других по летальности — 65% населения умирают именно от сердечно-сосудистых недугов. И только 12 — 18% — от онкологических заболеваний, которые есть на втором месте. На третьем — травмы, а четвертое место делят другие заболевания.

— Понятно, что человек, имеющий инфаркт, попадает на стационарное лечение.

— Не всегда. До 30% людей переносят инфаркт «на ногах» и не знают, что он у них был. А потом заболевание диагностируют при случайном обследовании. Треть больных умирает внезапно. И только примерно треть попадает на стационарное лечение, из них 12 — 15% умирают уже в стационаре — от осложнений инфаркта.

— Сейчас говорить о тех больных, которым своевременно был диагностирован инфаркт миокарда и которых вовремя госпитализирован. Поэтому первая стадия лечения — это лечение в стационаре. Вторая стадия — пребывание в санатории кардиологического профиля. А потом больной возвращается домой … Я, собственно, Юрий Владимирович, и хотела бы об этом говорить.

Как должен вести себя дома человек, переболела инфаркт? Как по мне, есть две категории пациентов. Одни относятся к себе после болезни слишком осторожно, дуя, как говорится, и на холодную воду. Другие же, наоборот, ведут себя так, будто ничего не произошло — производят привычен, как до инфаркта, образ жизни, вновь, как и до болезни, начинают курить, не отказываются и от рюмки-другой. Какая, по вашему мнению, поведение является правильным? Нужно, все же, искать «золотую середину»?

— «Золотую середину» реабилитации обуславливает объективное исследование. Только врач, основываясь на полученных данных, может четко определить программу реабилитации больного. Понятно, что начинается борьба (она не велась, поскольку у больного развился инфаркт) с атеросклерозом. Это основное заболевание, которое в 90% случаев обусловливает развитие инфаркта.

Вторичная профилактика атеросклероза является для предупреждения повторного инфаркта — с учетом всех факторов риска. Если больной этого не придерживается, он подвергает себя повторный инфаркт миокарда или инсульт, так как атеросклероз поражает не только коронарные сосуды, но и сосуды мозга и периферических артерий. А чем закончится повторный инфаркт или постинфарктного больного инсульт, мы не можем знать, потому что не способны предсказать.

  1. Уменьшение риска рецидива болезни.
  2. Восстановление физических возможностей пациента.

Подведём итог

Инфаркт, как сложный кардиологический процесс, очень опасен для жизни. Оценить шансы на полное выздоровление и восстановление – практически нереальная задача, так как всё зависит от сложности течения недуга, возраста пациента, усугубляющих факторов и качества реабилитации. Тем, кому посчастливилось выжить после прецедента, надо настроиться на длительное и тяжёлое восстановление.

Жизнь после инфаркта существует, однако, не для всех, многим не удаётся прожить и года, а некоторые люди полноценно живут ещё десятки лет. Внимательное и скрупулёзное отношение к своему здоровью, строгое соблюдение предписаний докторов, качественная профилактика недуга – это действия, выполнение которых повышает шансы на полноценную жизнь.

Алкогольный инфаркт — причины заболевания, этапы и их симптомы

Симптоматика обширного инфаркта миокарда в самом начале заболевания — в острейшем периоде — различна.

  1. Наиболее частый вариант, ангинозный: боль в области сердца, в левом плече, левой руке, шее длительностью более получаса. Возможны потеря сознания, повышенная возбудимость, слабость.
  2. Абдоминальный, астматический, церебральный варианты напоминают соответственно гастрологическое расстройство с болями в желудке, тошнотой и рвотой, приступ астмы или клиническую картину инсульта с неврологическим расстройством.
  3. Бессимтомный или малосимптомный вариант.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Симптоматика во многом зависит от локализации поражения и стадии заболевания. Показательным симптомом считается боль в области грудины, которая иррадиирует в лопатки, плечо, нижнюю челюсть, может приводить к онемению левой руки.
Боль имеет сжимающий и острый характер, не купируется нитроглицерином.

Обычно, инфаркту сопутствуют:

  1. кашель;
  2. одышка;
  3. посинение кожных покровов;
  4. холодный пот;
  5. сердечная астма, если имеет место отёк лёгких;

При поражении задней стенки могут появляться симптомы отравления: изжога, рвота, диарея, боль в области живота. В очень редких случаях инфаркт может переноситься практически бессимптомно, или же с нетипичной симптоматикой, например, в правой руке.

Особенности диагностики

Обширный инфаркт, пожалуй, самая опасная форма патологии. Если при мелкоочаговой форме кровоток нарушается в небольших участках сердца, то при обширной охватывается большая площадь сердечной мышцы.
По статистике, мужчины сострадают инфарктом примерно в 4 раза чаще, чем женщины.

После обширного инфаркта миокарда больным могут дать третью группу инвалидности, если они теряют трудоспособность, или у них остаются симптомы . В некоторый случаях больным полагается бессрочная инвалидность, если дальнейшее лечение имеет неблагоприятный прогноз.

Физическая реабилитация

Первичное заключение о том, что у больного случился обширный инфаркт миокарда, делается на основе описанных в предыдущем разделе признаков. Для того, чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, необходимо провести ряд более глубоких исследований.

Таких как:

  • ЭКГ как способ выявить отклонения в работе сердца;
  • анализ крови для проверки в первые несколько часов после инфаркта, не повысился ли уровень миоглобулина или КФК; спустя пару суток – ЛДГ соответственно;
  • ЭхоКГ с целью определить сокращается ли левый желудочек так как надо;
  • коронография, позволяющая подтвердить или исключить факт закупорки сердечных сосудов.

Конкретный список анализов, из которых будет состоять диагностика, зависит от особенностей индивидуального случая.

Один из эффективных методов диагностики — ЭКГ

Питание после инфаркта миокарда, методы приготовления пищи и  измельчение продуктов напрямую зависят от периода патологии (острый, подострый, время рубцевания). Это связано со степенью тяжести общего состояния пациента и его двигательной способностью. Случаи мелкоочаговых инфарктов иногда переносятся «на ногах». В остальных ситуациях пациенту строго показан постельный режим.

Диета при инфаркте преследует следующие цели:

  • щадящие движения пищевода, диафрагмы, желудка во время пищеварения;
  • обеспечение бесперебойной работы кишечника;
  • сохранение организмом энергетических затрат;
  • предупреждение развития патологий, которые могут усугубить общую картину;
  • укрепление пациента, возвращение потерянных сил после перенесенного приступа.

Разделение лечебного меню по Певзнеру для послеинфарктного состояния миокарда определяет диетическое питание стола номер 10. Данная диета рекомендует кушать дробно, с ограничением жидкости, соли, калорий, абсолютное исключение животных жиров.

В зависимости от временного отрезка, который прошел со дня приступа, разделяют:

  • Рацион 1, представляет собой питание в первую неделю после инфаркта. Этот период считают острым, пациенту показан полный покой, любое минимальное движение может вызвать рецидив. Блюда готовят протертые, это облегчает их усвоение и абсолютно не соленые. Кормить пациента нужно часто (6 раз в день), небольшими порциями. Обязательное исключение запрещенных продуктов.
  • Рацион 2, составляет питание на второй-третьей неделе со дня приступа и является подострым периодом. Необходимо постепенно увеличивать нагрузку органов пищеварения. Для этого пищу не перетирают, а измельчают, продолжают кормить часто и дробно.
  • Через месяц после инфаркта наступает период рубцевания. Тогда приступают к рациону 3. Этот тип питания продолжает щадить органы пищеварения, но активизирует и нормализует их работу в здоровом режиме. Больной нуждается в разнообразной питательной еде.

Общим для всех трех рационов является недопустимость холодной или горячей пищи. При нежелании пациента есть, нельзя заставлять или уговаривать. Время после инфаркта, разделенное на рационы, может изменяться в индивидуальном порядке и зависит от тяжести инфаркта и объема поражения сердца.

При острой форме ИБ сердца под запретом пища, которая вызывает брожение в кишечнике и трудно переваривается. Нельзя есть после сердечного приступа пищу, содержащую холестерин, сахар и животные жиры. Стол при инфаркте миокарда должен включать в себя полезные блюда, которые содержат витамин С, липотропные вещества, калий. Какие продукты можно есть после инфаркта? После перенесенного сердечного приступа в рационе обязательно должны быть:

  • овощные супы:
  • хлеб;
  • мясо;
  • рыба;
  • йогурт;
  • кефир;
  • крупы;
  • овощи.
В период реабилитации рекомендуют отказаться и от кофе

Сбалансированная и правильная диета после инфаркта является одним из ключевых факторов в периоде реабилитации

Хлебобулочные изделия необходимо готовить из пшеничной муки только высшего сорта. Допускается кушать исключительно вчерашний хлеб. При нормальной переносимости можно включить в рацион 50 г хлеба из ржаной муки. Больному после сердечного приступа разрешается кушать супы на нежирном бульоне с добавлением овощей и круп.

Полезно есть нежирную рыбу и мясо. Приготовление блюд должно происходить на пару или в духовом шкафу. Рацион можно разбавить молокосодержащими продуктами с низкой жирностью, например, пудингом, кефиром, творогом, сметаной или несоленым сыром. При сердечных заболеваниях полезной является гречневая и манная каши. При диете №10 допускается овощной рацион. Из овощей можно приготовить отдельные блюда или гарнир.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Здоровье миокарда напрямую зависит от соблюдения диеты. Питание при инфаркте миокарда подразумевает не только прием полезной пищи, но и соблюдение:

  • температурного режима;
  • правильного режима питания;
  • витаминизации блюд;
  • калорийности пищи.

Как питаться после сердечного приступа? Блюда на столе должны быть комнатной температуры. Оптимальная температура — 15-50 градусов. Полезно есть небольшими порциями. Это позволит смягчить нагрузку на миокард и ЖКТ. Питание при обширном инфаркте частое и дробное. В день необходимо принимать пищу не меньше 5-6 раз.

Продукты при инфаркте миокарда должны содержать витамины группы А, С и Д. Эти витамины входят в состав овощей, фруктов и растительных масел. При сердечном приступе и после него в рационе больного следует ограничить содержание соли, потому как она задерживает жидкость и сгущает кровь, тем самым ухудшая кровоток.

Особое внимание следует уделить калорийности пищи. От стадии сердечного приступа калорийность может изменяться:

  • в острый или начальный период суточная калорийность должна составлять 1100-1300 ккал;
  • в подострый период — 1500-2000 ккал;
  • на этапе рубцевания — 2000-2300 ккал.

Официальная классификация выделяет четыре стадии течения патологии. Первая стадия включает в себя мелкоочаговые инфаркты, без серьезных осложнений, а последняя — крупноочаговый инфаркт с дальнейшим выпячиванием стенок артерий или других серьезных осложнений.

Каждая стадия имеет свой период реабилитации. Если некроз тканей занимает небольшой участок, реабилитационный период может продлиться не более 6 месяцев, а после обширного инфаркта с дальнейшими осложнениями, период может увеличиться в несколько раз.

Первая помощь

При появлении первых признаков и настораживающих симптомов инфаркта нужно немедленно вызвать скорую. Симптомы могут проявляться не все сразу. Если человек находится в группе риска, достаточно нескольких или даже одного симптома, чтоб заподозрить инфаркт. Так, малосимптомный инфаркт может «выдать» себя отёками ног, кашлем, храпом, резким повышение температуры.

До приезда скорой помощи следует принять нитроглицерин и аспирин. При этом необходимо контролировать давление: от нитроглицерина давление снижается, иногда значительно.

В критической ситуации — при клинической смерти — следует попробовать вернуть к жизни человека с помощью искусственного дыхания.

При первых признаках удара, когда человек жалуется на сильную боль за грудиной в форме жжения, сдавливания и болевые ощущения в близлежащих частях тела, необходимо действовать по определенному стандарту. Пострадавшего нужно усадить (не укладывать) для уменьшения сердечной нагрузки, дать одну таблетку «Нитроглицерина» под язык и 30-40 капель «Корвалола».

Измерение АД

Затем следует вызвать скорую медицинскую помощь. Если больному не стало легче до прибытия врача, ему дают 160-325 мг «Аспирина» для разжевывания, даже если пациент уже употреблял это лекарство ранее. Как правило, мужчина более стоически переносит боль, нежели женщина, поэтому скорую помощь вызывать нужно при любом течении приступа.

Алкогольный инфаркт — причины заболевания, этапы и их симптомы

Обширный сам по себе является формой инфаркта миокарда, поэтому специфической классификации не имеет. Заболевание классифицируют по локализации, так, чаще всего обширная форма инфаркта миокарда поражает:

  1. переднюю стенку левого желудочка сердца;
  2. межжелудочковую перегородку;
  3. заднюю стенку миокарда;

Выделяют и несколько стадий состояния:

  • острейшая — до 2 час. от начала инфаркта;
  • острая — до 10 сут. от начала инфаркта;
  • подострая — с 10 сут. до 8 мес.;
  • период рубцевания — примерно с 8 недели до 6 мес.;

Также патология может протекать с отёком лёгких или без него, что случается чаще. Про симптомы и первые признаки обширного инфаркта читайте ниже.

Профилактические меры направлены на предотвращение развития заболеваний сердца. Для этого:

  • , которое увеличивает риск развития инфаркта почти на 50%.
  • Сформируйте режим дня и отдыха, в котором на сон будет отводиться не менее 7 часов.
  • Ограничьте объём животных и растительных жиров в рационе.
  • Ешьте больше белковых продуктов, бобов, фруктов, нежирного мяса и рыбы.
  • Занимайтесь физкультурой и кардиоупражнениями.

Если храпите но ночам, проверьте, не страдаете ли вы апноэ. Для этого можно посетить любой центр сна.

Наряду с вышеперечисленным, необходимо постоянно контролировать АД и уровень холестерина и понижать показатели при увеличении.

От типа повреждения и характера течения заболевания различают класс болезни. Каждый класс отличается друг от друга не только способом лечения и периодом восстановления, но и осложнениями. Всемирная организация здравоохранения различает следующие типы заболевания:

  • Спонтанный тип развивается в результате коронарного события (эрозии, трещины, разрыва или расслоения бляшки внутри одной или нескольких артерий). Чем опасен такой вид? Миокардиальный кровоток нарушается и приводит к гибели кардиомиоцитов.
  • Второй тип (вторичный) по классификации ВОЗ представляет собой дисбаланс между потребностью в кислороде и его поступлением к кардиомиоцитам. При вторичном типе гибель кардиомицитов происходит без связи с ишемической болезнью сердца.
  • Коронарный инфаркт — самая тяжелая форма. Коронарный инфаркт опасен тем, что внезапная смерть наступает в результате полной гибели участка сердца или его остановки.

От стадии поражения сердечной стенки приступ бывает мелкоочаговым или обширным. Мелкоочаговое поражение наблюдается только в некоторых участках. Если кровоток нарушен в основной части сердца и кислород не поступает в клетки сердечной мышцы, то это обширный инфаркт миокарда. Клетки сердечной мышцы отмирают, развивается некроз, а на их месте образуется рубец.

При обширном поражении прогноз для пациента обычно неблагоприятный

Врачи выделяют периоды течения заболевания. Начальный период называется продромальным. Он длится до 1 месяца. Затем наступает острейшая форма, которая длится 2 часа. За это время развивается сам приступ. После этого наступает острый период, длительность которого составляет 10 дней. Острая форма без лечения приводит к полной гибели участков сердца. В подострый период (до 5 недель) на сердечной мышце образуются рубцы. Последний этап развития подразумевает адаптацию сердца к болезни.

Острое нарушение или прекращение процесса кровообращения определенного участка органа или мышцы – это и есть инфарктное поражение. Резкое обескровливание приводит к нарушению функции органа. Если помощь не приходит вовремя или оказывается недостаточно, то возможна стойкая потеря привычных объемов выполняемых функций или инвалидность. Что касается сердечных инфарктов, то прогноз, протекание постинфарктного периода, а также восстановление зависит от многих обстоятельств:

  • характеристика сердечно-сосудистой системы;
  • состояние нервной системы пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний и осложнений;
  • возраст;
  • пол;
  • характеристика инфаркта;
  • доступность и полнота лечебных мероприятий.

Благополучный ранний постинфарктный период является очень важным условием  для того, чтобы жизнь после инфаркта  протекала полноценно и была долгой и насыщенной. Поставить больного на свои ноги, вернуть здоровье – для достижения этой цели необходимо строжайшим образом соблюдать рекомендации врача, нельзя заниматься самолечением.

  • соблюдать постельный режим, продолжительность которого не менее 7-10 дней;
  • присаживаться в кровати, переворачиваться на левый бок можно только с разрешения врача;
  • по прошествии недели – двух, можно вставать возле кровати;
  • к концу третьей недели разрешается ходить не более получаса за день.

Каждый этап проходит под наблюдением врача или назначается строгий сестринский контроль. Обязательно контролируется частота пульса, измеряется давление. Эти показатели характеризуют состояние организма, готовность к восстановлению, возможность увеличения физической нагрузки.

Питание после инфаркта

От типа повреждения и характера течения заболевания различают класс болезни. Каждый класс отличается друг от друга не только способом лечения и периодом восстановления, но и осложнениями. Всемирная организация здравоохранения различает следующие типы заболевания:

  • Спонтанный тип развивается в результате коронарного события (эрозии, трещины, разрыва или расслоения бляшки внутри одной или нескольких артерий). Чем опасен такой вид? Миокардиальный кровоток нарушается и приводит к гибели кардиомиоцитов.
  • Второй тип (вторичный) по классификации ВОЗ представляет собой дисбаланс между потребностью в кислороде и его поступлением к кардиомиоцитам. При вторичном типе гибель кардиомицитов происходит без связи с ишемической болезнью сердца.
  • Коронарный инфаркт — самая тяжелая форма. Коронарный инфаркт опасен тем, что внезапная смерть наступает в результате полной гибели участка сердца или его остановки.
Наименование Описание
По местоположению Поражает некроз в большинстве случаев левый желудочек (нижнюю, заднюю, боковую, переднюю стенку). Иногда затрагивается межжелудочковая перегородка.
По глубине • По центру слоя миокарда (интрамуральный).
• Лишь с внешней стороны (субэпикардиальный).
• Затрагивает всю толщину стенки (трансмуральный).
• Находится с внутренней стороны (субэндокардиальный).
По кратности • Первый приступ.
• Рецидив в течение 8 недель с первого проявления.
• Повторная форма, диагностированная через 2 и более месяцев.
По симптоматике • Типичная (ангинозная) форма.
• Нетипичная (смешанная, аритмическая, бессимптомная, астматическая, церебральная абдоминальная).

Продолжительность стационарного лечения

Вопрос о том, что делают при инфаркте в больнице, волнует, пожалуй, каждого, кто так или иначе сталкивался с этой болезнью.

Обычно лечение в стационарных условиях происходит следующим образом: сначала больного помещают в реанимацию, а после того, как специалисты отметят стабилизацию его состояния, переводят в общую палату. Лечащий доктор дает ему рекомендации, которых тот должен придерживаться неукоснительно для успешного выздоровления. Главным условием скорейшего и эффективного излечения является то, что в первые 2 дня категорически запрещено садиться, можно лишь переворачиваться.

В зависимости от состояния больного, садиться ему можно будет начать на 3-4 день госпитализации. Делать это нужно крайне аккуратно, свесив сначала ноги с койки, затем, медленно приподняв тело, опираться на руки. Нельзя отклоняться в заднем направлении, чтобы не спровоцировать напряжение мышц брюшного пресса, они всегда должны быть расслаблены. Еще через пару дней пациент сможет начать медленно передвигаться, а позже, при помощи специалиста лечебной физкультуры, подниматься по лестнице.

Прием пищи происходит не ранее, чем через 12 часов после удара. Питание должно быть легким, низкокалорийным и, что самое важное, умеренным. Нельзя переедать, употреблять много соли (ее ограничивают до минимума), жиров и воды. Еду пациент должен принимать часто и маленькими порциями. В его рацион включают каши, постную рыбу и мясо, отварные овощи и супы на их бульоне, фруктовые пюре, компоты, морсы, некрепкий чай.

В первое время еду следует есть только в пюрированном виде, через пару недель рацион должен оставаться прежним, но перетирать еду будет необязательно. Родные после того, как их родственнику стало лучше, интересуются тем, что можно при инфаркте передавать в больницу. Ничего особенного передавать не нужно, лишь размоченные сухофрукты (например, курага, изюм) и очищенные апельсины.

Необходимо следить за тем, чтобы продукты были не лежалые, а непременно свежие. Также родные могут передать кефир и воду без газа из расчета, что ему разрешено употреблять жидкости до полулитра в день. Передачи все же должны иметь символический характер, поскольку в ГКБ имеется весь продуктовый набор для диетического питания.

Во время нахождения на лечении человеку, получившему сердечный приступ, рекомендуется проанализировать образ жизни и факторы, приведшие к этой болезни, чтобы предотвратить возможное повторение этой опасной ситуации. Стоит уменьшить психологическое перенапряжение, заняться легкими физическими нагрузками, исключить алкоголь и сигареты, избавиться от лишнего веса, регулярно проверять сахар  и холестерин в крови и привести в норму давление.

При инфаркте миокарда (особенно при обширном) в клинике осуществляют такие операции как стентирование артерии и коронарное шунтирование. Они могут проводиться в экстренном или плановом порядке.

Изначально доктор посредством коронарографии выясняет, какие именно из артерий поражены. В них вводится специальное вещество и на мониторе высвечиваются зоны сужения либо полной их закупорки. Видеозапись анализирует кардиохирург, оценивая целесообразность операции и решая, какой способ выбрать – шунтирование или вмешательство через кожу.

Вмешательство через кожу (баллонная ангиопластика) осуществляется посредством введения в сосуд баллона, который раздувают в зоне сужения, затем сдувшуюся конструкцию извлекают. После этой довольно простой и безопасной процедуры просвет расширяется и движение крови возобновляется. Пациента через пару дней выписывают из госпиталя, дольше его держать под наблюдением нет смысла.

Для сведения возможности повторного сужения к минимуму, в просвет артерии в узкой зоне устанавливается так называемый стент – металлическое либо пластиковое устройство в виде пружины, предотвращающее ее сжатие в дальнейшем.

После проведенного стентирования коронарной артерии больной довольно скоро начинает ощущать облегчение. Далее в течение длительного времени назначаются препараты, уменьшающие свертываемость крови.

При коронарном шунтировании возобновление движения крови происходит посредством обхода суженной зоны сосуда и вживления шунта. Процедура проводится под наркозом. Если ее делать на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения, то больной скорее идет на поправку, гораздо меньше времени пребывает в стационаре и риск возможных ухудшений значительно ниже.

Любого пациента перед операцией заботит вопрос о том, что предпочтительнее: стентирование или шунтирование. Первую процедуру лучше проводить, когда больному при установке достаточно только одного стента. Но атеросклероз считается системным заболеванием и зачастую поражает множество артерий одновременно.

Аритмия

Поэтому крайне редки случаи, когда требуется установить лишь один стент. Если возникает необходимость в большом количестве таких кардиостимуляторов, то простая и безопасная процедура стентирования превращается в довольно опасную, риск осложнений при которой возрастает. В таком случае предпочтительным будет шунтирование.

Сроки пребывания на реабилитации в стационарном учреждении индивидуальны. Сколько времени пациенты лежат в больнице после инфаркта зависит от наличия у них каких-либо осложнений и самочувствия, которое наблюдает лечащий врач на момент предполагаемой выписки.

Считается, что лучше всего человеку, перенесшему приступ инфаркта миокарда, в течение первого месяца находиться под постоянным медицинским наблюдением, поскольку ухудшения зачастую проявляются далеко не сразу, тем они и опасны.

Приступ инфаркта может провоцировать такие последствия:

  • повторный удар – самый распространенный вид осложнений;
  • сердечная недостаточность;
  • разрыв сердца;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиогенный шок.

Все эти осложнения необходимо исключить, прежде чем выписывать больного домой. Люди младше семидесятилетнего возраста после удара могут быть выписаны из-под стационарного контроля уже на 7-10 день в том случае, если у них не обнаружены ухудшения.

В последнее время наметилась тенденция к тому, чтобы не задерживать пациентов в больнице на долгий срок. Это можно объяснить тем, что в лечении применяются современные методы и действенные препараты.

И все же, если лечащий врач заподозрит какие-либо осложнения у человека, перенесшего инфаркт миокарда, то он будет направлен на дообследование и срок его лечения в стационаре продлится, несмотря на то, сколько дней он уже провел в больнице.

Итак, от грамотного поведения больного в стационаре и соблюдения им всех рекомендаций лечащего специалиста зависят скорость и успех выздоровления, а также вероятность избежания ухудшений. Необходимо лишь слушать своего врача, соблюдать постельный режим в течение первых нескольких дней, тем самым позволив сердцу восстановить свои функции. Успех реабилитации после инфаркта миокарда заключается, прежде всего, в самодисциплине.

Лечение инфаркта миокарда начинается ещё до госпитализации больного бригадой скорой кардиологической помощи:

  1. При сильных болях  вводится внутривенно морфин или другие наркотические анальгетики.
  2. Проводится тромболизис — разрушение тромба с помощью лекарств (стрептокиназа) с целью восстановления кровообращения.
  3. Назначается аспирин (перорально).
  4. Может быть назначен гепарин внутривенно.

Все эти препараты назначаются с учётом возможных противопоказаний и необходимости уточнения диагноза.

В условиях стационара больным продолжают терапию, начатую в догоспитальном периоде и дополняют его другими лекарственными средствами и процедурами:

  • капельно вводят нитраты;
  • внутривенно — бета-адреноблокаторы;
  • проводят оксигенотерапию (введение кислорода в дыхательные пути);
  • с учётом течения заболевания могут быть назначены ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов.

Существующий стандарт оказания помощи пациенту с обширным инфарктом требует проведения экстренного стентирования проблемной артерии. При необходимости возможно проведение ангиопластики, аортокоронарного шунтирования.

Стресс

Для того, чтобы увеличить шансы выжить после заболевания и минимизировать негативные последствия, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. К моменту выписки пациентам назначают

  • препараты, разжижающие кровь: ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты (например, Клопидогрель, Варфарин);
  • β-блокаторы — для нормализации ритма сердца;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • статины – для поддержания уровня холестерина в норме.

Лечение этими препаратами может продолжаться до конца жизни. Необходимо регулярно посещать кардиолога и периодически проходить обследования и поддерживающее лечение в стационаре.

Лечение обширного инфаркта проводится в стационаре, поскольку за состоянием больного необходимо следить постоянно. На первых этапах лечение состоит в сочетании медикаментозного метода с терапевтическим.

Однако лекарственной терапии часто бывает недостаточно, поэтому требуется хирургическое вмешательство.

Лечение инфаркта миокарда достигается медикаментозным и оперативным путем. Оперативная помощь выполняется одним из следующих способов:

  • Стентирование сосудов сердца (установка стента или каркаса для расширения).
  • Аортокоронарное шунтирование (в обход пострадавшего места, восстанавливают кровоток с помощью шунта).

После операции важно правильно питаться на протяжении всей жизни и не менее 3 раз в год сдавать анализ крови на содержание холестерина и липидов. Это предотвратит закупорку шунта атеросклеротической бляшкой и сохранит в целостности стент. Рекомендовать стоит полный отказ от животных жиров, ограниченное употребление подсолнечного и сливочного масла.

Вывод

Реабилитировать больного, перенесшего инфаркт миокарда, – продолжительная и трудная работа для самого пациента, его родственников и медицинских сотрудников. Однако вовремя начатое восстановление физической активности улучшает прогноз для трудовой деятельности у 15-25% больных. Соблюдение принципов системности, этапности и индивидуального подхода позволяют 80% пациентов вернуться к обычной жизни в течение первого года после инфаркта.

Ещё до госпитализации человека с обширным инфарктом в буквальном смысле спасают медики: без этой первой помощи он вряд ли выживет. Впоследствии чудом выжившие пациенты делятся на 3 группы.

  • первые прислушиваются к советам медиков, выполняют их рекомендации, пересматривают свою жизнь и что-то в ней изменяют;
  • вторые впадают в депрессию и ипохондрию;
  • третьи легкомысленно машут рукой на все советы и решают жить как прежде.

Шансов дожить до глубокой старости полноценной и счастливой жизнью у первых намного больше.

Методы диагностики

Поставить первичный диагноз врач может ещё при первом посещении его больным, поскольку инфаркт миокарда имеет характерные для состояния симптомы. Сперва доктор собирает анамнез жалоб и жизни, выясняя, когда пациент начал чувствовать боль, что сопровождает эти состояния, имеет ли пристрастия к вредным привычкам и жирной пище.

Уже на основе этих исследований врач назначает симптоматическое лечение, которое чаще всего оказывается верным, и назначает дальнейшие, уже аппаратные, обследования, например:

  • Общий ан-з мочи. Помогает выявить сопутствующие патологии и осложнения заболевания.
  • Общий ан-з крови. Помогает определить повышение скорости оседания эритроцитов и обнаружить лейкоцитоз.
  • Биохимический ан-з крови. Необходим, чтобы определить наличие у пациента факторов риска, способствующих развитию миокарда, например, повышенное содержание холестерина, сахара и триглицеридов.
  • Исследования ферментов крови, которые выявляют наличие в крови белковых ферментов. Эти ферменты высвобождаются из-за разрушения клеток сердца на фоне инфаркта.
  • ЭКГ. Основополагающее исследование, поскольку не только подтверждает наличие инфаркта, но и показывает его локализацию, обширность и давность течения.
  • ЭхоКГ. Необходима для оценки состояния сосудов, а также размеров и структуры сердца.
  • Коагулограмму. Нужна для подбора оптимальных доз лекарственных препаратов.
  • Рентген груди. Показывает состояние аорты, наличие осложнений инфаркта.
  • Коронарографию. Определяет локализацию и место сужения артерии.

В зависимости от наличия осложнений, сопутствующих патологий, а также аппаратуры в больнице, больной может пройти и другие исследования. Например, дорогое МСКТ, визуализирующее сердечную мышцу полностью.

После госпитализации больного обследуют для обнаружения очага некроза и оценки общего состояния:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • коагулограмма;
  • рентгенография;
  • эхокардиография (ЭхоКГ).

Перед операцией обычно назначается коронарография. Суть малоинвазивной процедуры заключается в поиске мест сужения артерий и оценки возможных рисков.

Алкогольный инфаркт — причины заболевания, этапы и их симптомы

Прожить еще долгую, высокую по качеству жизнь, может каждый, кто перенес инфаркт миокарда. Изменение своих вкусовых предпочтений, отказ от соленого, высококалорийного питания в пользу сбалансированного, оптимального по энергетической ценности рациона принесет организму гораздо больше пользы.

Обязательно нужно заниматься физкультурой и прилагать усилия для улучшения физической формы. Это ведет к тренировке, укреплению сердечной мышцы, повышению стрессоустойчивости организма в целом. Периодически, не менее двух раз в год, можно проходить профилактические лечебные курсы, брать путевку в специализированный пансионат сердечно-сосудистого профиля.

Касательно общих рекомендаций, то они следующие:

  • Отказ от никотина.
  • Алкоголь в чрезвычайно малых дозах и в исключительных случаях.
  • Сведение к минимальному количеству употребление кофе и кофеин содержащих напитков, крепкого чая.
  • Сладости употреблять в малых количествах, стараясь отдавать предпочтение меду, сухофруктам, натуральному шоколаду.
  • Укреплять организм при помощи контрастного душа.
  • Заниматься духовным самосовершенствованием для укрепления нервной системы.

Вождение машины

Следовательно, здоровое сердце и крепкая нервная система – это залог отсутствия инфарктов, инсультов, а значит – гарантия качественной, полноценной жизни.

Как только восстановительный период позволит вернуться к обычной жизни, нужно задуматься, как предотвратить возможный рецидив болезни. Удобнее отталкиваться от тех причин, которые спровоцировали приступ и все последствия микроинфаркта. Если провоцирующим фактором стала выкуриваемая ежедневно пачка сигарет, логично раз и навсегда избавиться от мыслей о курении. Если этого не сделать, есть огромный риск, что вскоре придется интересоваться у врача – сколько живут после второго инфаркта.

Многие мужчины, которые чаще женщин сталкиваются с инфарктом, «грешат» курением, перееданием, гиподинамией и нездоровыми кулинарными предпочтениями. Сложно отказаться от всех вредных привычек и полностью перестроить свой образ жизни, но если не хочется, чтобы инфаркт у мужчин последствия вызывал в виде паралича, нечеткой речи, одышки и невозможности физически быть активным, тогда пора расставить приоритеты и выбрать то, что важнее.

Сразу стать из лежебоки бегуном не выйдет, да и не требуется. Достаточно вместо часа лежания на диване выделить время на прогулку пешком или катание на велосипеде. Вместо дегустации крепких спиртных напитков можно увлечься дегустацией разных сортов зеленого чая. У врача можно узнать, можно ли посещать спортзал.

Лучше начать с ЛФК, чтобы под контролем тренера выполнять те упражнения, которые будут уместны по нагрузке. Что касается питания, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, а жиры и соль с сахаром нужно минимизировать. Перечисленные меры не только снизят риск второго инфаркта, но благоприятно повлияют на общее состояние здоровья.

Рассматривая вопрос, чем опасен инфаркт у женщин и мужчин, отличий практически нет. Сильному полу сложнее отказаться впоследствии от серьезных физических нагрузок, поскольку для многих это основное занятие. Что касается нагрузок на сердце во время интимных отношений, здесь мужчинам придется сложно – поскольку именно они обычно играют доминирующую роль.

Сексуальные отношения – нагрузка на кровеносную систему, всплеск эмоций и волнения. Здесь мужчине нужно оценить свою физическую готовность, сравнивая состояние здоровья до и после инфаркта. Если активность равна той, что была раньше, значит, можно не отказывать себе в активных интимных отношениях.

Это касается физического аспекта. Что касается психоэмоциональной нагрузки, можно в первое время не прибегать к стимуляторам в виде эротичного нижнего белья, видео, таблеток и пр. Пусть организм постепенно наращивает мощь, возвращаясь к былой активности. Торопиться не следует. Если правильно вести себя после такой болезни, как инфаркт миокарда прогноз благоприятный.

Осложнения

Своевременная диагностика позволяет выявить патологические изменения, определить причину и назначить адекватное лечение. Приступ может привести к развитию другого заболевания и к его осложнениям. В первые сутки у пациента возникает аритмия, которая приводит к сердечной недостаточности.

Сердечный приступ у человека

Острый сердечный приступ у мужчины

Острый сердечный приступ и последствия ранее перенесенной ишемической болезни представляют угрозу для жизни. К осложнениям относится левожелудочковая недостаточность, которая увеличивает давление в сосудах легких. Кровь выходит в легочную ткань. У больного развивается отек легких. Причиной смерти становится удушье. Патологические изменения чаще наблюдаются у лиц старше 80 лет.

К осложнениям заболевания относится:

  • кардиогенный шок;
  • перикардит;
  • аневризма желудочка;
  • синдром Дресслера;
  • закупорка легочной артерии.

Из-за нарушения кровообращения образуются парезы органов пищеварительной системы, эрозивные повреждения и язвы на ее слизистой, а также атония мочевого пузыря. Инфаркт мозга вызывает психическое нарушение. Из-за тромбоза сосудов головного мозга депрессивное состояние больного быстро сменяется на эйфорию.

Острые осложнения после инфаркта миокарда

Осложнения острого инфаркта миокарда

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Обширный инфаркт часто даёт осложнения даже при своевременном лечении. Среди них можно выделить:

  1. локальную некротизацию и рубцевание тканей левого желудочка;
  2. разрыв миокарда в месте инфаркта;
  3. аритмии;
  4. воспаления в серозной оболочке сердца;
  5. аутоиммунные осложнения;
  6. отёк лёгких при обширном инфаркте миокарда;
  7. образование тромбов, тромбоэмболия;

Могут наблюдаться и неспецифические осложнения, связанные с нарушением кровообращения. О том, сколько живут после реанимации обширного инфаркта миокарда, и каков вообще прогноз при его последствиях, читайте ниже.

В подавляющем большинстве случаев последствия обширного инфаркта миокарда сказываются в виде серьезных нарушений работы двух жизненно важных органов. Не трудно догадаться, что одним из них является сердце (на его долю приходится самый большой процент возможных осложнений).

Среди них:

  • частичная утрата способности сердечной мышцы сокращаться должным образом;
  • недостаточность левожелудковая в острой форме проявления или, говоря другими словами, кардиогеныый шок;
  • локальная некротизация или рубцевание ткани левого желудочка (аневризма);
  • разрыв миокарда;
  • сердечная аритмия;
  • развитие воспалительных процессов в области серозной оболочки сердца;
  • выход из строя митрального клапана;
  • осложнение инфаркта миокарда аутоиммунного характера.

Что касается легких, то здесь возможные следующие варианты развития сценария:

  • отек;
  • закупорка тромбами легочной артерии или одной из ее ветвей (тромбоэмболия).

Прогноз

Прогноз на лечение обширного инфаркта миокарда крайне неблагоприятный.

  • При этой форме выживает чуть больше 50% пациентов.
  • При этом более 10% не проживают больше года и умирают от осложнений заболевания.

Статистика усреднённая, поскольку в больничных условиях летальность очень мала, однако, многие пациенты просто не доживают до и .

Прогноз при ИМ зависит от многих факторов, включая его размер, степень нарушения функций левого желудочка, вид проведенного лечения и другие факторы.

Риск смерти в течение 30 дней от мелкоочагового ИМ составляет примерно 2%.

Смертность при обширном ИМ в течение 30 дней от момента возникновения болезни также зависит от метода лечения:

  • При проведении лишь медикаментозной терапии – примерно 13%.
  • При своевременно проведенном тромболизисе (это терапия, направленная на растворение тромбов) – 6–7%.
  • При проведении ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первых 2 часов от момента госпитализации – 3–5%.
Увеличить шансы выжить при обширном инфаркте миокарда помогут следующие факторы Снизить вероятность выживания могут следующие факторы
Раннее и успешное возобновление кровотока по пораженной коронарной артерии с помощью тромболизиса или ангиопластики и стентирования Пожилой возраст
Сохраненная сократительная способность левого желудочка Сахарный диабет
Лечение с помощью бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Наличие сосудистых заболеваний в анамнезе
Запоздалое или безуспешное восстановление кровотока по коронарной артерии
Нарушенная сократительная функция левого желудочка
Застойная сердечная недостаточность или отек легких
Депрессия
Изменения на ЭКГ в отведении aVR

Долгосрочный прогноз при обширном инфаркте миокарда лучше, чем при мелкоочаговом. Например, в одном из исследований было обнаружено, что в течение 1 года после выписки из больницы умирает около 9% пациентов с обширным ИМ и около 11,6% – с мелкоочаговым. Такая разница объясняется менее интенсивным подходом к лечению больных с мелкоочаговым ИМ.

Увеличить шансы выжить при обширном инфаркте миокарда помогут следующие факторы Снизить вероятность выживания могут следующие факторы
Раннее и успешное возобновление кровотока по пораженной коронарной артерии с помощью тромболизиса или ангиопластики и стентирования Пожилой возраст
Сохраненная сократительная способность левого желудочка Сахарный диабет
Лечение с помощью бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Наличие сосудистых заболеваний в анамнезе
Запоздалое или безуспешное восстановление кровотока по коронарной артерии
Нарушенная сократительная функция левого желудочка
Застойная сердечная недостаточность или отек легких
Депрессия
Изменения на ЭКГ в отведении aVR

Клиническая картина

Незадолго до приступа у больного могут проявиться его отдаленные предвестники:

  • храп и кратковременные остановки дыхания во сне;
  • одышка;
  • кровоточивость десен;
  • повышенное давление;
  • отеки нижних конечностей;
  • сбои в сердечном ритме;
  • частое мочеиспускание в ночное время.

Озвученные признаки являются следствием сердечной недостаточности, гемодинамических сбоев и ишемии. Типичная клиническая картина острой фазы инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

  • повышенное выделение пота;
  • усугубляющаяся одышка;
  • боль в области сердца, иррадиирующая в рядом находящиеся ткани;
  • потеря чувствительно верхних конечностей;
  • перепады давления;
  • аритмия;
  • паническая атака.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

Нетипичные формы обширного инфаркта имеют свои особенности проявления:

  • Церебральной форме характерны неврологические симптомы (потеря сознания, головокружение, парезы, параличи), связанные с гипоксией мозга.
  • Астматический тип проявляется одышкой и кашлем, во время которого постепенно начинает выделяться розовая пена.
  • Бессимптомная разновидность считается типичным осложнением сахарного диабета. Больной не испытывает боли и прочих симптомов инфаркта миокарда.
  • Смешанный тип приступа состоит из проявлений нескольких форм одновременно.
  • Абдоминальный инфаркт миокарда поражает нижнюю стенку желудочка и проявляется болью в области живота, скоплением газов в кишечнике и тошнотой.
  • Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении. Болевой синдром проявляется позже или вовсе отсутствует.

Обширный инфаркт миокарда поражает переднюю или заднюю стенку миокарда. В зависимости от локализации повреждения клинические симптомы изменяются. Чаще диагностируется обширный вид поражения передней стенки. Данная форма очень опасна. Прогнозы для пациента не утешительны. Тем, кто выжил после обширной формы болезни, не удается прожить больше года. Обширный инфаркт передней стенки сердца можно определить по:

  • боли в груди с левой стороны;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • диарее;
  • обмороке;
  • одышке;
  • кашле;
  • усталости.

Основным симптомом обширного приступа является боль. Она носит интенсивный характер. Больной может жаловаться на давящую и жгучую боль в груди с левой стороны. Боль иногда ощущается под лопаткой, нижней челюстью, в шее или левой руке. Обширное поражение сопровождается чувством страха, апатией, галлюцинациями и паникой.

Обширный инфаркт и поражение нервной системы — частое явление. Инфаркт мозга сопровождается общемозговыми и очаговыми симптомами. Общие симптомы: чувство страха, состояние спутанности. У больного появляются приступы эпилепсии и наступает делириозное состояние. При таком состоянии человек теряет сознание. Обширный способен проявиться в различный период ишемической болезни сердца.

Обширный инфаркт и поражение нервной системы — частое явление. Инфаркт мозга сопровождается общемозговыми и очаговыми симптомами. Общие симптомы: чувство страха, состояние спутанности. У больного появляются приступы эпилепсии и наступает делириозное состояние. При таком состоянии человек теряет сознание. Обширный инфаркт головного мозга способен проявиться в различный период ишемической болезни сердца.

Терапия недуга

Что делать, если проявились симптомы заболевания? Как вести себя после обширного инфаркта сердца? Нужно вызвать карету скорой помощи. До приезда бригады врачей больному следует оказать экстренную помощь. Уложите его в кровать и обеспечьте доступ свежего воздуха. Измерьте сердечное давление. Если показатели низкие, то больному можно дать 1 таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит, то можно дать 1 таблетку аспирина.

Дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара. Медикаментозная терапия ставит целью стабилизировать состояние пациента, а также предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Жизнь после обширного инфаркта миокарда – Жизнь после инфаркта миокарда

В период лечения пациент должен соблюдать покой в физическом и эмоциональном плане. Избежать осложнений поможет лечебная диета. Из рациона исключаются продукты, содержащие животные жиры, а также соль, алкоголь и кофеин. Полезными считаются злаковые культуры, нежирные сорта мяса, рыба, овощи и фрукты. На фото представлена схема питания.

Пирамида питания

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, то врачи прибегают к радикальному способу лечения. Операция на сердце бывает двух видов:

  • коронарная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Коронарная ангиопластика подразумевает установку стента в сосуд, который обеспечивает в нем нормальный просвет. При шунтировании создается мост из здоровой вены, который обеспечивает доставку крови выше сужения. Операция при сердечном приступе не всегда дает положительный эффект. Если поражение быстро развивается, то больному проводят пересадку сердца.

Сколько проживет человек после проявления симптомов инфаркта – зависит от эффективности лечения и затраченного времени на оказание первой помощи. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую и позвать окружающих людей. Для снижения нагрузки на сердце и улучшения дыхательной функции стоит прилечь и расстегнуть стягивающую одежду.

В условиях реанимации будет проведена медикаментозная терапия:

  • опиоидные анальгетики (Морфин, «Промедол»);
  • тромболитики (Тенектеплаза», «Ретаплаза»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
  • транквилизаторы («Мебикар», «Буспирон»);
  • антиагреганты («Аспирин», «Тирофибан»);
  • блокаторы бета-адренорецепторов («Хайпотен», «Корданум»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Рамиприл»).

Лечение направлено на разжижение тромбов, улучшение гемодинамики и стабилизацию работы сердца. Применение транквилизаторов обусловлено пережитым стрессом. Больному предстоит прожить весь острый этап в реанимации, а лишь затем его переведут в обычную палату.

Достичь желаемого результата приемом медикаментов и постельным режимом удается не всегда. Запущенные случаи требуют проведения операции:

  • Установка кардиостимулятора или дефибриллятора поможет устранить тяжелые сбои в сердцебиении.
  • Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей тока крови.
  • Стентирование проводится с целью расширения просвета пораженных сосудов.

Бывают случаи, не поддающиеся корректировки и быстро усугубляющиеся. Врачи порекомендуют пересадку сердца или его отделов.

Правильное питание

Пирамида питания

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания