Можно ли восстановить зрение после инфаркта глаза

Инфаркт сетчатки глаза — симптомы и лечение

Инфаркт может поражать различные жизненно важные органы человека (мозг, селезенка, почки, сердце). При этом существует много способов, чтобы справиться с последствиями ишемии. Однако, если инфаркт затронул глаз, то вероятность развития слепоты довольно высока, потому что для лечения отводится очень мало времени.

При инфаркте происходит гибель клеток, что приводит к неврозу тканей из-за критической ишемии.

Причинами инфаркта глаза могут быть различные патологические события:

  • Тромбоз сосуда, при котором нарушается кровоток по артерии из-за сгустка крови (тромба);
  • Эмболия, при которой препятствие кровотоку создает какой-либо эмбол, переместившийся из других сосудов.

Среди провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию инфаркта сетчатки глаза, следует упомянуть:

  • Продолжительный спазм артерии;
  • Височный артериит, сопровождающийся воспалением сосудов в бассейне сонной артерии, что приводит нарушению кровоснабжения глаза;
  • Инфекционные заболевания;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Ожирение;
  • Хроническое нарушение микроциркуляции;
  • Чрезмерное напряжение глаза в условиях хронической ишемии;
  • Курение.

Некоторые заболевания могут провоцировать тромбоз и нарушение кровотока по сосудам глаза:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение свертываемости крови и ее состава при приеме гормональных противозачаточных средств, мочегонных препаратов, на фоне лейкемии;
  • Множественный склероз сосудов;
  • хроническая интоксикация различными веществами, включая соли тяжелых металлов;
  • Аномалии стенок артерий (повышенная ломкость, измененная проницаемость, увеличение толщины стенки, что вызывает сужение просвета сосуда).

Наибольшую ценность в функциональном плане представляет зрительный слой сетчатки, который имеет в своем составе светочувствительные клеточные элементы (фоторецепторы). Этот слой больше всего страдает при ишемии глаза. Если центральная артерия сетчатки становится непроходимой, то зрительная функция сразу же нарушается.

«Возраст человека — это возраст его сосудов»,— было сказано около ста лет назад. Возрастной износ сосудов чаще всего дает себя знать в виде так называемого склероза. Сосуд постепенно сужается, ток крови по нему сокращается все больше и больше. В конце концов в этом месте образуется сгусток крови—тромб, и дело может дойти до полной закупорки — тромбоза сосуда.

В том участке, кровообращение которого зависело от пораженного сосда, развивается инфаркт. Бывает, непроходимость сосуда возникает и в результате резкого его сокращения, спазма, даже и без склероза. Но чаще всего органический (склероз) и функциональный (спазм) компоненты ее комбинируются, накладываются один на другой. Хотя сущность инфаркта везде более или менее одна и та же, его «лицо», его проявления в каждом органе имеют свою специфику. Какова же она у глаза?

Сосудистые заболевания глаз постепенно выходят на первое место среди причин неизлечимой слепоты. Существует большое количество форм болезни, но центральным звеном в большинстве из них является непроходимость сосуда или недостаточный по интенсивности ток крови по нему. В зависимости от степени этой недостаточности кровообращения и получаются инфаркты, микроинфаркты или просто хроническая нехватка кислорода и других питательных веществ.

Только в последние годы стало возможным непосредственно увидеть ток крови в сосудах внутренних оболочек глаза.

Недостаточность кровообращения особенно опасна для самой важной оболочки глаза — светочувствительного слоя сетчатки. С полным основанием можно сказать, что весь глаз (и даже связанные с ним придатки) работает в конечном итоге на сетчатку, ибо зрительные процессы происходят именно в ней. Строение сетчатки очень сложно, и требования к кровоснабжению в ней исключительно высоки.

Непроходимость может развиваться и в артериальных и в венозных сосудах: в первом случае страдает приток, во втором — отток крови. Место тромбоза имеет огромное практическое значение. При артериальной непроходимости, если она полная и касается главной, центральной, артерии сетчатки, зрение исчезает в несколько секунд, так как сетчатка не переносит отсутствия кислорода.

В отличие от сердечной мышцы нервные клетки не восстанавливаются, и лечить развившийся инфаркт сетчатки обычно очень трудно. Главное здесь — начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить распад сетчатки: успех дела тут могут решать минуты. Необходимо немедленно снять спазм сосуда, ввести в кровь вещество с целью растворения кровяного сгустка, закупорившего сосуд.

При этом продолжительность жизни сетчатки может быть значительно повышена, если поместить больного в атмосферу кислорода под повышенным давлением (так называемый метод гипербарической оксигенации). Идея применения этого способа при глазных болезнях принадлежит министру здравоохранения СССР, академику Б. В. Петровскому.

Венозная непроходимость встречается гораздо чаще артериальной. Тут ситуация совсем иная. Она напоминает классическую школьную задачу о сосуде с двумя трубками, по одной из которых вода притекает и оттекает — по другой.

Когда закупорен главный венозный ствол сетчатки, а приток крови продолжается по-прежнему, то ей некуда деваться, и она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов наружу. Некоторые мелкие сосудики могут даже лопнуть, не выдержав напора поступающей крови. В результате на глазном дне образуется масса кровоизлияний, и глазные врачи даже придумали для этой картины выразительное название «симптом раздавленного помидора».

Развивается также сильный отек сетчатки, и если он продержится достаточно долго, то в сетчатке также произойдут необратимые изменения. В лечении венозных тромбозов глаза главное положение до настоящего времени занимали так называемые антикоагулянты — средства, предотвращающие или замедляющие свертывание крови.

Результаты, однако, далеко не всегда были ободряющими. Совершенно новые перспективы открылись с использованием лазеров. В отдельных (правда, довольно редких) случаях тончайшим лазерным лучом удается разбить, разрушить кровяной сгусток внутри сосуда и тем самым немедленно восстановить кровообращение.

Большей частью, однако, тромб расположен так, что «достать» его лазерным лучом невозможно. Но это не мешает использованию лазерной терапии: с помощью лазера удается оживить кровообращение, разрушить многие кровоизлияния и, что очень важно, устранить (или резко уменьшить) отек сетчатки, который так для нее опасен.

Среди заболеваний глаза очень важное место на практике занимает хроническое, медленно развивающееся нарушение кровообращения в мельчайших сосудах сетчатки— капиллярах и прекапиллярах. Другой распространенный вид нарушения микроциркуляции — патология возраста. Это часть общего процесса одряхления организма;

поражение сосудов развивается здесь как фрагмент нарушений, которые являются объектом изучения геронтологии — науки о старении. Возрастное нарушение микроциркуляции в капиллярах, как правило, не ведет к гибели больших участков сетчатки, то есть к тому, что можно было бы назвать инфарктом. Однако сетчатка попадает как бы в условия хронического голода.

В целом она не гибнет, но в ней есть места, особенно чувствительные к дефициту кровоснабжения, которые и страдают в первую очередь. Таким местом является прежде всего так называемое желтое пятно: центральная зона сетчатки около 2 мм в поперечнике, расположенная как раз против зрачка. В функциональном отношении эта зона исключительно важна: она обладает наибольшей разрешающей способностью, обеспечивающей человека возможностью читать и работать на близком расстоянии.

В старости, когда кровоснабжение становится недостаточным для полноценного питания сетчатки, желтое пятно нередко дегенерирует: человек теряет «центральное» зрение и не может читать, смотреть кино, телевизор. В то же время слепота не наступает: способность к ориентированию в окружающем пространстве сохраняется, так как периферическая часть сетчатки (где запросы к питанию не столь высоки) функционирует удовлетворительно.

До самого последнего времени считалось, что возрастная дегенерация сетчатки не поддается лечению. Первые возможности лечения этого недуга стали намечаться только теперь. Так, мы уже упоминали о гипербарической оксигенации и лазере. Высокое насыщение крови кислородом позволяет значительно увеличить доставку его к сетчатке даже при неполноценных сосудах;

в этих условиях больший эффект могут приносить и лекарственные препараты, например, сосудорасширяющие и некоторые другие. Многие формы дегенерации сетчатки проходят через фазу отека, связанную с тем, что жидкая часть крови начинает «пропотевать» через стенку сосуда и другие биологические мембраны. Лазерный луч дает возможность «заваривать» эти дефекты (в какой-то мере операцию можно сравнить с завариванием проржавевшей водопроводной трубы с помощью электросварки).

К сожалению, однако, новые методы лечения старческой дегенерации сетчатки при всем их огромном научном интересе удовлетворительный эффект дают пока далеко не всегда. Лечение надо начинать достаточно рано, когда еще хотя бы частично сохранилась жизнеспособная ткань, воздействовать на полностью распавшиеся участки сетчатки (замещенные обычно рубцовой тканью) бессмысленно.

Чем опасен инсульт

Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.

Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.

У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.

Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.

Можно ли восстановить зрение после инфаркта глаза

Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.

Последствия

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

выпадение полей зрения при инсульте

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Можно ли восстановить зрение после инфаркта глаза

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание.

Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность.

При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Зрительная гимнастика после инсульта

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

  • внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство сознания (кратковременное или длительное);
  • иногда кома, потеря зрения;
  • слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

  1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
  2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
  3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
  4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
  5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, всем пациентам с подозрением на инфаркт сетчатки глаза выполняют:

  • Офтальмоскопию, при которой уточняют цвет глазного дна, наличие отеков, состояние сосудов;
  • визиометрию, которая позволяет определить состояние зрения;
  • биомикроскопию, позволяющую уточнить наличие помутнений в веществе стекловидного тела;
  • периметрию, необходимую для выявления скотом;
  • сканирование структур глаза путем оптической когерентной томографии;
  • центральную цифровую периметрию;
  • флуоресцентную ангиографию для того, чтобы окончательно определиться с диагнозом и локализовать место нарушения кровотока.

Причины нарушения и способы восстановления зрения после инсульта

Инсульт представляет собой нарушенное кровообращение головного мозга, влекущее ряд осложняющих факторов. Происходящие после такого заболевания процессы сопровождаются сложными неврологическими нарушениями, в число которых входят и зрительные патологии:

  • Гомонимная гемианопсия
  • О переходящей стадии
  • Осциллопсия и диплопия
  • Воздействие болезни на общее самочувствие
  • Результат болезни — не открываются глаза
  • Общая симптоматика
  • Методы восстановления
  • Восстановление на основе медикаментозной терапии
  • Профилактика с помощью компьютерных программ
  • Польза народных средств
  • Восстановительная гимнастика
  • ухудшение зрения;
  • галлюцинации со стороны зрения;
  • двоение при взгляде;
  • полная утрата зрения на оба или один глаз.

Что касается восстановления полученного осложнения, все зависит от тяжести протекания болезни. Восстановить зрение после инсульта обычно получается в первые месяцы после перенесенной болезни, с течением времени реабилитация становится более сложной.

Данное осложнение проявляется на фоне геморрагического и ишемического инсульта. Это дефект зрения каждого глаза. От пациентов поступают жалобы на:

  • неполноценное зрение, помехи, не позволяющие видеть нормальную картинку;
  • периодическое потемнение;
  • отсутствие возможности отчетливо различать присутствующие предметы.

Впоследствии ишемических транзисторных атак часто проявляется переходящая утрата зрения. Ее развитие стремительно, человек не ощущает какой-либо боли. Восстановление происходит быстро, всего в течение нескольких минут. Причиной чаще всего выступает нарушенное кровообращение в сетчатке.

Человек жалуется на:

  • онемение в области глаз;
  • потемнение;
  • образование так называемой шторки, мешающей нормальному взгляду;
  • выпадение целых фрагментов из поля зрения;
  • резкие вспышки света, яркое и неприятное мерцание.

Если по истечению 24 часов не восстанавливается зрение, наступает инфаркт сетчатки, глазного яблока. Специалистом может диагностироваться афферентный дефект зрачка, влекущий образование центральной скотомы, т. е. слепого участка в пределах поля зрения.

Данные патологии проявляются на фоне повреждения головного мозга, представлены ограниченными движениями глазных яблок:

  • в горизонтальном направлении, если задет средний мозг;
  • в вертикальном направлении, если проявилась патология обоих полушарий мозга;
  • согласованные ограниченные движения в результате того, что задет медиальный пучок, двигательные нервы, ствол мозга.

Диплопия представляет собой раздвоение в глазах, которое прогрессирует при ишемической болезни. В частности поражается вертебрально-базиллярный бассейн в головном мозге. Пациент ощущает существенный дискомфорт, особенно если к данной патологии присоединяется осциллопсия, т. е. визуальное вращение окружающих предметов.

В такой ситуации значительно ухудшается качество жизни человека. Сложными оказываются элементарные домашние дела, человек нуждается в регулярном присмотре.

При поражении головного мозга появляется гематома. Это влечет за собой нарушение кровообращения, развиваются атрофия, некроз. Важно понимать, что мозговые структуры ближе всего соприкасаются со зрительным нервом, который и страдает при образовании кровоизлияния. Если не проведено своевременное лечение, человек может полностью лишиться зрения.

При более тяжелой форме заболевания происходит нарушение зрительных функций. В частности, у пациента отсутствует периферическое зрение, что указывает на повреждение большого участка в головном мозге. Чтобы восстановить боковое зрение, в такой ситуации необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Так, здоровые участки мозга способны выполнять заданные функции.

Если говорить о некрозе, то это ведет к полной атрофии глазного нерва. Паралич данного участка — признак того, что человек полностью не сможет контролировать движение своих глаз.

Потеря зрения — частый побочный фактор после перенесенного инсульта. Когда полностью не открываются глаза, это указывает на сильное поражение зрительного нерва, располагающегося в непосредственной близости к различным зонам головного мозга.

Можно ли восстановить зрение после инфаркта глаза

Патологические изменения ведут к следующим негативным последствиям:

  1. Раздвоенное зрение заключается в отсутствии возможности контролировать направление взгляда, происходит выпячивание глазных яблок, которые могут разворачиваться в разные стороны.
  2. На фоне перенесенного инсульта происходит атрофия глазного нерва. Наблюдаются спазмы в области век. При тяжелых патологиях происходит необратимый процесс, человеку назначается инвалидность. Возможные улучшения достигаются при незначительных атрофических и некротических явлениях.
  3. Характерным признаком атрофии глазодвигательного нерва выступает выпучивание глаз. На фоне инсульта случается паралич, при котором нарушаются основные и важные функции. При напряжении глаз происходит постоянное слезотечение, что указывает на сильную сухость роговицы. В случае отсутствия лечения зрение ухудшается, что затем поправить невозможно.

Общая симптоматика

После перенесенного инсульта у человека могут вообще не открываться глаза, т. к. сильно поврежден глазодвигательный нерв. Во время приступа ишемии нарушается часть обозначенного органа непосредственно между двумя артериями в пределах среднего мозга.

В результате дают о себе знать следующие патологии:

  • неестественное дрожание глазных яблок;
  • двоение при взгляде;
  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • пучеглазие.

Что касается диплопии, патология возникает на фоне бесконтрольной направленности движения яблок. Последние поворачиваются в разные стороны, кардинально нарушая визуальное восприятие.

При атрофии глазодвигательного нерва наблюдается сбой работы мышцы, которая поднимает верхнее веко. Вследствие этого происходит нистагм (дрожь глазных яблок). Нарушения такого рода необратимы, больному назначается инвалидность. Восстановить зрение возможно в случае, если некротические и атрофические процессы незначительные.

Явный и характерный симптом атрофии, указывающий на нарушение зрения, — выпячивание глазных яблок (экзофтальм). При инсульте наблюдается паралич нерва, что влечет за собой нарушенную работу глазного блока. Глаза при этом постоянно слезятся (сухость роговичной оболочки). Предотвратить ухудшение состояния поможет только комплексное лечение.

Из практики известно, что после перенесенного инсульта у человека значительно ухудшается зрение. Внутричерепное кровоизлияние, недостаточность мозгового кровоснабжения — факторы, которые предшествуют развитию атрофии глазодвигательного или зрительного нерва.

В такой ситуации без медикаментозного лечения не обойтись, стоит прибегнуть и к реабилитационным мероприятиям. Без них восстановление после инсульта станет длительным и малоэффективным. Курс:

  • лечение, основанное на препаратах;
  • специальная профилактическая гимнастика;
  • применение терапевтических компьютерных программ;
  • народная медицина.

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

  • увлажнение глаз каплями и гелями;
  • восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
  • регулярное и правильное выполнение упражнений;
  • диета с витаминами, в особенности с витамином А;
  • прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

  1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
  2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
  3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Можно ли восстановить зрение после инфаркта глаза

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Лечение и профилактика

В зависимости от того, какой сосуд вовлечен в патологический процесс, изменяется прогноз заболевания. Тромбоз вен встречается чаще, чем нарушение кровотока по артериям. При этом течение заболевания более благоприятное, а шанс на сохранение зрения выше.

Лечение инфаркта сетчатки глаза нужно начинать как можно раньше, так как это поможет спасти большее количество фоторецепторов. В данном случае счет идет на минуты.

Крайний срок, который определяют врачи составляет 40-50 минут с момента потери зрительнйо функции.

Экстренные меры, которые могут восстановить зрение, включают:

  • устранение спастического компонента, снижение внутриглазного давления (но-шпа, папаверин, риабал);
  • введение препаратов для улучшения кровотока (пентоксифиллин, реополиглюкин, трентал);
  • препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты – чаще гепарин);
  • лекарства для растворения уже образовавшихся тромбов (тромболитические препараты);
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосудистую стенку (дицинон, эмоксипин, этамзилат);
  • антибиотики при инфекционной тромбоэмболии;
  • гормональные средства для устранения отека (дексаметазон, дипроспан);
  • антиагреганты, влияющие на свертывающую систему крови (плавикс, кардиомагнил);
  • гипотензивные лекарства (тимолол, арутимол, лазикс).

В зависимости от тяжести ишемии, врач определяет дозировку препаратов и кратность из введения.

Среди офтальмологических средств, которые способны растворить тромботические массы, используют: плазминоген, урокиназу, стрепрокиназу, фибринолизин, актилизу, гемазу.

Методика гипербарической оксигенации помогает справиться с ишемией, так как пациента помещают в среду, обогащенную кислородом. Лазерная коагуляция может применяться для разрушения тромба. Также она снижает риск кровоизлияний и вероятность отека сетчатки.

как восстановить зрение после инсульта

Для профилактики инфаркта сетчатки глаза используют:

  • отказ от курения;
  • лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология сердца, сосудов);
  • устранение стресса, нервного перенапряжения, истощения нервной системы;
  • коррекция нарушений вязкости крови;
  • предупреждение острого авитаминоза.

Лечение инфаркта народными средствами

Инфаркт миокарда – это опасное состояние, которое возникает по причине нарушения кровоснабжения в сердце. Это патологическое состояние представляет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. И благополучность исхода зависит от своевременности предоставления медпомощи. В случае, если помощь не будет оказана вовремя, то высока вероятность смертельного исхода.

Лечить инфаркт необходимо комплексно и в течение длительного времени. Некоторые люди принимают медикаменты до конца своих дней. После того, как острая стадия заболевания миновала, врач подбирает восстановительную терапию, которая включает в себя как медикаментозные, так и народные способы лечения. Многие люди даже стараются самостоятельно справиться с патологией при помощи нетрадиционной медицины.

Но заниматься самолечением в данном случае не рекомендуется, так как любая ошибка может стать фатальной. Но когда самое страшное осталось позади, ускорить процесс полного выздоровления и улучшить общее состояние организма, можно при помощи некоторых народных средств. А о том, как именно происходит лечение инфаркта миокарда народными средствами, вы узнаете из этой статьи.

Лечить инфаркт нужно незамедлительно, иначе исход будет предрешен. Заниматься терапией инфаркта дома невозможно, а неправильная или запоздалая помощь способно спровоцировать развитие кардиогенного шока, острой сердечной недостаточности и разрыва сердечной мышцы. После приступа следует продолжительная восстановительная терапия, во время которой нужно прислушиваться ко всем советам лечащего врача.

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, задаются вопросом: каким образом можно быстро вернуть свою прежнюю жизнь? Стандартным ответом на этой вопрос является комбинация медикаментозной терапии со средствами народной медицины.

Все народные средства при инфаркте обладают природной натуральностью и способствуют эффективному укреплению и тонизированию всего организма. Лечение инфаркта народными средствами является вспомогательной терапией и без перемены своего взгляда на жизнь, а также приема лекарственных препаратов, все равно не обойтись.

Настои и отвары из различных растений и натуральных продуктов питания способны лишь дополнить или на время заменить химические медикаментозные средства. И прежде, чем приступить к нетрадиционному лечению инфаркта, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать развитие крайне неприятных, а то и опасных последствий. Для лечения инфаркта обычно применяются следующие растения:

  • боярышник. Его плоды способствуют расширению сосудов, снижению АД, а также воздействует успокаивающе;
  • пустырник. Снижает АД и обладает седативным свойством;
  • ландыш и адонис. Обладают небольшим кардиотоническим эффектом и укрепляют организм больного в целом;
  • соцветия арники горной;
  • корень валерианы;
  • рябина;
  • укроп;
  • мята и мелиса;
  • клюква и калина;
  • лук, чеснок.

Это лишь основные растения, которые используются с целью лечения инфаркта. Этот список можно продолжать еще очень долго. И на основе этих растений годами создавались различные народные средства, оказывающие благоприятное воздействие на организм человека, перенесшего инфаркт.

В интернете существует огромное количество народных рецептов, которые позволяют ускорить выздоровление после приступа инфаркта. Ниже мы приведем несколько таких рецептов, проверенных временем и доступных для всех людей. Большой популярностью для укрепления сосудов после инфаркта пользуется чеснок, который можно употреблять как в свежем виде, так и готовить из него различные настойки и приправы.

Восстановление после инфаркта является долгим этапом, во время которого рекомендуется принимать следующие эффективные средства:

  • одну столовую ложку сухого боярышника залить стаканом кипятка и оставить на 30 минут. После этого настой процедить и пить 2 раза в день по 250 мл;
  • чайную ложку измельченного пустырника залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Процедить и принимать трижды в день по 125 мл;
  • смешать по 1 ст. л. листьев мелиссы, корня валерианы и травы тысячелистника и 2 ст. л. плодов аниса. Взять 1 столовую лодку этой сухой смеси и залить ее стаканом кипятка, оставив на 1 час настояться. Употреблять небольшими глоточками при сердечной слабости 3-4 раза по 1/3 стакана;
  • возьмите в одинаковом количестве (по 50 грамм) плодов шиповника и листьев земляники и залейте все это 0,5 воды. Готовить смесь на паровой бане в течение 15 минут, после чего процедить, отжать и пить настой дважды в день по пол стакана перед приемом пищи;
  • взять 100 грамм измельченного сушеного зверобоя и смешать его с 2 столовыми ложками воды. Смесь проварить в течение 10 минут и настоять в течение часа. Настойку процедить и добавить в нее 200 грамм меда. Убрать в холодильник и пить по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  • После приступа инфаркта рекомендуется соблюдать постельный режим и пить горячий крепкий черный чай. В свой рацион питания рекомендуется включить яблоки, лимон, мед, а также чеснок, курагу и морковь. Эти продукты помогут укрепить сердечную мышцу. И не стоит забывать, что лечение народными средствами – это лишь дополнение к основному лечению.

    Этиология развития инфаркта

    Инфаркт миокарда – это серьезная патология, во время которой происходит поражение главного органа человеческого организма – сердца. Данное патологическое состояние развивается по причине закупорки коронарной артерии сердечной мышцы. Кровяной сгусток закупоривает артерию и в сердце не поступает необходимое количество крови с кислородом и различными полезными веществами, из-за чего орган сильно ослабевает.

    Причиной патологии является атеросклероз – заболевание, во время которого происходит закупорка артерий, снабжающих сердце кровью, атеросклеротическими бляшками. Инфаркт миокарда способен развиться по причинам:

    • проблемы со свертываемостью крови, когда развивается тромбоз;
    • генетическая предрасположенность;
    • гипертония;
    • сахарный диабет;
    • пороки сердца;
    • аномальное строение сосудов;
    • воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы.

    потеря зрения при инсульте

    Все патологические состояния воздействуют коронарные артерии, из-за чего их просвет сужается и закупоривается бляшками. Но привести к инфаркту могут не эти заболевания, а факторы риска. Сюда можно отнести:

    • курение и частое употребление алкоголя;
    • малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес;
    • нервные и психические расстройства;
    • употребление наркотиков;
    • постоянные стрессы и переживания;
    • употребление большого количества холестерина.

    Этиология развития инфаркта миокарда обширная. Несмотря на такой список факторов риска, причины развития патологии не получается обнаружить.

    Клиническая картина инфаркта

    Приступ инфаркта миокарда часто начинается внезапно и резко. В некоторых случаях может предшествовать прединфарктная стадия, которая начинается за несколько дней до самого приступа. Эта стадия характеризуется сужение просвета сосудов и их закупоркой. Сопровождается это болью в сердце и за грудиной, тахикардией, а также одышкой и холодным потом.

    Еще одной особенностью этой боли является то, что она может отдавать в шею, левую руку или лопатку. А у женщин может развиться зубная боль. Среди других симптомов инфаркта выделяют:

    • паника;
    • страх и тревожность;
    • ишемия;
    • боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
    • сильная потливость;
    • снижение АД;
    • повышение температуры тела;
    • побледнение кожи;
    • головокружение и обмороки;
    • озноб и лихорадка.

    Когда возникает подозрение на инфаркт нужно успокоиться, принять удобное положение и вызвать скорую. Не дожидаясь приезда врача, нужно положить под язык нитроглицерин. Лечением занимаются профессионалы. Главное – своевременно выявить патологию и предоставить медицинскую помощь. Если не сделать, то может наступить летальный исход.

    Особенности лечения инфаркта

    После точного постановления диагноза инфаркта, врачи приступают к проведению экстренной помощи. На острой стадии патологии главной целью терапии является лечение острой сердечной недостаточности. Также, врачи устраняют болевой синдром, восстанавливают коронарный кровоток и предупреждают развитие серьезных последствий. Если не имеется противопоказаний, то с целью лечения острой степени инфаркта применяются следующие мероприятия:

    • полноценное восстановление и поддержка кровотока при помощи тромболитических лекарственных препаратов;
    • тромболическая терапия. Она позволяет сохранить жизни пациентов в 30% случаев, даже в самых безнадежных случаях. Противопоказаниями к ее проведению является травма головы, инсульт и кровотечения;
    • механическое восстановление сосудистых просветов при помощи коронарной ангиопластики;
    • хирургическое вмешательство. Применяется в случае обширного инфаркта.

    Медикаментозная терапия при инфаркте миокарда включает в себя большое количество разнообразных лекарственных препаратов, которые больной должен принимать на протяжении длительного времени, в установленной врачом дозировке. Но одни медикаменты не смогут быстро вернуть человека в прежнюю форму. Для того, чтобы снова начать жить нормальной жизнью после инфаркта миокарда, человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни.

    Лечение инфаркта проводится только в медучреждении, под постоянным присмотром врачей. Справиться с этой проблемой самостоятельно в домашних условиях невозможно. После того, как самая опасная стадия патологии осталась позади, пациент должен принимать ряд медикаментов и полностью отказаться от следующих вещей:

    • курения и употребления спиртного;
    • жирной и жареной еды;
    • слишком соленых продуктов;
    • колбасы и различных полуфабрикатов.

    Корнерегель

    После перенесенного приступа человек должен соблюдать специальную диету, основой которой является исключение употребления животных жиров. Также следует избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, меньше переживать и нервничать, поскольку именно неврозы чаще всего становятся причиной инфаркта.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания
    Adblock
    detector