После стентирования можно ли работать водителем

Содержание
  1. Какие професси не разрешены людям после операции акш
  2. АКШ — секс
  3. Курение после АКШ
  4. Прием препаратов
  5. Питание после АКШ
  6. Первый этап
  7. Вождение после сердечного приступа
  8. Питание после АКШ
  9. Аортокоронарное шунтирование: послеоперационный период
  10. Как бороться с последствиями?
  11. Какие професси не разрешены людям после операции акш
  12. Питание после АКШ
  13. Основные рекомендации для восстановления
  14. После выписки
  15. Диета
  16. Прогноз
  17. 2 «Нет!» — депрессии
  18. Сколько и как живут люди после шунтирования сосудов сердца
  19. Значимость
  20. Осложнения
  21. Реабилитация
  22. Первый этап
  23. Можно ли ходить в баню после коронарного стентирования?
  24. Первый этап
  25. Причина
  26. Правила вождения после сердечного инфаркта
  27. Реабилитация
  28. Противопоказания
  29. Подготовка пациента к операции аортокоронарное шунтирование
  30. Возможные осложнения после АКШ
  31. Инвалидность после шунтирования сосудов сердца

Какие професси не разрешены людям после операции акш

А ведь всего этого могло и не быть, если бы Иван Андреевич и его жена знали, как оказывать первую помощь при инфаркте миокарда, что при подобных симптомах надо сразу прекратить работу, принять нитроглицерин, лечь и вызвать скорую.

Сердцу не прикажешь. Его требованиям надо подчиняться. И повторный прием нитроглицерина в данном случае оправдан, даже необходим. 

Нитроглицерин кладут под язык до полного рассасывания таблетки. Он снимает болевой приступ в течение 3-5 минут. Если же нет, примите вторую таблетку. В тех случаях, когда нитроглицерин не дает эффекта в течение 10 минут, вся надежда на “Скорую”.

Бывает, у некоторых людей нитроглицерин вызывает сильную головную боль, пульсацию в голове. В таких случаях дозу лекарства надо уменьшить наполовину (полтаблетки) или выпить с водой 10 капель Вотчала. Имейте только в виду, что нитроглицерин помогает лучше.

Теперь – полный покой, лучше лечь. Если возникает удушье, не хватает воздуха целесообразна полусидячая поза. И срочно надо вызвать «Скорую»! А если под рукой нет нитроглицерина? Для первой помощи при инфаркте миокарда сгодятся и так называемые домашние средства, например, настойка валерианы. Для отвлечения боли используют горчичники, кладя их на область сердца и груди, прикладывают грелку к ногам, согревают руки.

Всем известно, что коньяк расширяет сосуды. Поэтому будет совсем не вредно сделать глоток этого напитка (только не переводите сосудорасширяющее в анестезирующее!).

После стентирования можно ли работать водителем

Нет нужды распространяться о действиях медиков, они свое дело знают, вы у них не первый. Только не надо доказывать, что «все уже прошло» и в стационаре вам не место. Вы свое дело сделали: довели сердце до бунта, успокойтесь и подчинитесь. Кроме инфаркта (или вместо), могут быть другие заболевания: аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, острый перикардит, спонтанный пневмоторакс… что нисколько не лучше.

При боли в сердце решающее значение имеет время. Первую помощь при инфаркте миокарда надо оказать как можно быстрее. Если приступ длится не более получаса, последствия будут минимальными.

Еще один нюанс. История Ивана Андреевича — это классический пример развития инфаркта миокарда. Однако иногда он маскируется. Например, начинается с приступа удушья. Или с боли в животе, сопровождаемой тошнотой и рвотой. Либо с ощущения перебоев в работе сердца. У пожилых людей часто — с головокружения и потери сознания.

По этой причине любому взрослому человеку, в первую очередь мужчинам после 40 лет, женщинам после 50, желательно носить с собой нитроглицерин.

Нитроглицерин, кстати, не повредит, если у вас не инфаркт, а сердце вдруг заболело по какой-то другой причине.

Учтите: даже если сердечный приступ был впервые и прошел быстро — через 3-5 минут вы снова свежи как огурчик, — не обольщайтесь. В тот же день обратитесь к своему терапевту. Вам сильно повезло, что первый сигнал не повлек за собой серьезных последствий. Но они обязательно будут, если не принять упреждающих мер.

На самом деле. Увы, это не так. Даже при хорошем исходе операции надо стараться как можно меньше напрягать руки и весь плечевой пояс. Это связано со значительной операционной травмой в области грудной клетки. Желательно ограничить поднятие тяжестей. Также придется отказаться от некоторых садовоогородных работ.

Если ваша работа требует приложения физического труда или полна стрессов, может быть целесообразно не возобновлять ее после сердечного приступа. Однако большинство пациентов возвращаются на работу в течение срока от двух недель до трех месяцев, в зависимости от тяжести сердечного приступа.

Профессиональный водитель

Лечащий врач расскажет вам, когда вы сможете снова работать. Возвращение к работе может дать вам ощущение, что вы снова контролируете свою жизнь, но возвращение в «реальный мир» также может показаться странным после того, что вы прошли. Если вы нервничаете, поговорите со своим врачом, чтобы найти способы справиться с любым дополнительным стрессом.

Стресс является одним из наиболее важных факторов риска развития сердечных заболеваний, особенно повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Почему это опасный фактор риска? Ответ прост: стресс и неприятные и напряженные моменты окружают нас и почти всегда отрицательно влияют на нас. Вероятно, большинство водителей согласятся с тем, что вождение автомобиля часто относится к таким моментам.

Специалисты утверждают, что с вождением мы почти в три раза ближе к сердечному приступу. Поэтому европейские ученые, в частности, сосредоточились именно на стрессе, испытываемом при вождении автомобиля. Они обнаружили, что вождение автомобиля в плотном движении может увеличить риск сердечного приступа до трех раз.

Стресс за рулем

К факторам риска относятся дооперационные (возраст, количество перенесенных инфарктов, зона ишемии миокарда, количество пораженных артерий, анатомические особенности коронарных артерий до вмешательства) и постоперационные (характер используемого шунта и время искусственного кровообращения).Исходя из вышеизложенного, следует отметить, что операция АКШ – отличная альтернатива длительному медикаментозному лечению ИБС и стенокардии, так как достоверно позволяет снизить риск развития инфаркта миокарда и риск возникновения внезапной сердечной смерти, а также значительно улучшить качество жизни пациента.

Такое вмешательство позволяет восстановить функцию кровообращения, нормализовать работу сосудов, обеспечить поступление крови в главный жизненный орган. Первая операция на сосудах была проведена в 1960 году американским специалистом Робертом Хансом Гецем.

Операция позволяет проложить новый путь для кровотока. Когда речь идет об операции на сердце, для этого используются сосудистые шунты.

В каких случаях следует проводить шунтирование сердца Оперативное вмешательство в работу сердца — крайняя мера, без которой не обойтись. Применяется операция в тяжелых случаях, при коронарной или ишемической болезни, возможна при атеросклерозе, который характеризуется подобными симптомами.

Атеросклероз — хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем холестерина. Вещество откладывается на стенках сосудов, при этом сужается просвет, затрудняется кровоток.В настоящее время такие операции проводятся по квотам, выделенным из средств регионального и федерального бюджета, если операция будет проведена в плановом порядке лицам с ИБС и стенокардией, а также бесплатно по полисам ОМС в случае, если операция проводится экстренно пациентам с острым инфарктом миокарда.

Для получения квоты пациенту должны быть выполнены методы обследования, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства (ЭКГ, коронарография, УЗИ сердца и др), подкрепленные направлением лечащего врача кардиолога и кардиохирурга. Ожидание квоты может занять от нескольких недель до пары месяцев.

После того как больной перенес операцию и вернулся домой, предстоит работа по восстановлению организма. Необходимо строго соблюдать предписания врача, постепенно увеличивать физическую нагрузку. Следует заняться уменьшением рубцов, используя средства, выписанные врачом для уменьшения шрамов.

АКШ — секс

Проведение АКШ никак не влияет на качество секса. В полной мере вернуться к интимным отношениям можно будет после разрешения лечащего врача.

После стентирования можно ли работать водителем

Как правило, на восстановление организма требуется 6 – 8 недель. Но каждый случай индивидуален, поэтому стесняться задавать подобные вопросы наблюдающему врачу не стоит.

Не желательно пользоваться позами, которые могут создать излишнюю нагрузку на сердечную мышцу. Лучше использовать положения, в которых нагрузка на грудную клетку минимальна.

Курение после АКШ

После проведения шунтирования стоит забыть о вредных привычках. Нельзя курить, употреблять спиртные напитки и переедать. Никотин негативно влияет на стенки сосудов, разрушая их, провоцирует развитие ишемической болезни сердца, способствует образованию бляшек.

Сама по себе операция не лечит существующие заболевания, а всего лишь улучшает питание сердечной мышцы. При шунтировании формируется новый путь для кровообращения, в обход закупоренных аортальных сосудов. При курении заболевание будет прогрессировать, поэтому от пагубной привычки нужно избавиться.

Прием препаратов

После проведения шунтирования важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Одно из главных правил — четкое соблюдение схемы приема препаратов.

Чаще всего больным выписывают препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов, средства, снижающие уровень холестерина, и лекарства, нормализующие уровень артериального давления.

Питание после АКШ

Важно поменять свой рацион, в противном случае не стоит рассчитывать на положительную динамику после АКШ. Нужно исключить продукты с высоким содержанием транс-жиров и холестерина. Такие действия помогут предотвратить формирование бляшек и отложений на стенках сосудов, которые перекрывают просвет. После проведенной операции можно обратиться к диетологу для координации привычного питания.

Первый этап

Важно

Кроме того, из-за преходящего нарушения венозного кровообращения после взятия шунта возможно появление преходящего отека нижних конечностей. Чтобы его уменьшить, следует носить эластичные чулки до 6-8 недель после операции.

  • В первые недели после операции рекомендовано стремиться к нахождению в оптимальном температурном режиме.

Вождение после сердечного приступа

  • на получение бесплатного или льготного медицинского обслуживания с включением санаторного лечения;
  • на льготное пользование связью и транспортом;
  • на льготы, связанные с приобретением лекарств;
  • на выплату пособий;
  • на устройство на работу без испытательного срока и на неполный рабочий день или неделю;
  • на возможность самому выбирать время отпуска, независимо от препятствующих тому причин;
  • на освобождение от выплаты некоторых налогов;
  • на возможность приобретения жилья по льготному кредиту.
Инвалидность имеет свои плюсы и минусы

Сроки восстановления после операции шунтирования на сердце определяются исходя из следующих факторов:

  • соблюдения предписаний лечащего врача;
  • следования строгой диете;
  • наличия сопутствующих заболеваний других органов (инфекционные и хронические болезни легких, печени и пр.).

После проведения предоперационной подготовки, включающей в себя внутривенное введение седативных препаратов и транквилизаторов (фенобарбитал, феназепам и др) для достижения лучшего эффекта от наркоза, пациента доставляют в операционную, где и будет проводиться операция в течение ближайших 4-6-ти часов.

Шунтирование всегда проводится под общим наркозом. Ранее оперативный доступ проводился с помощью стернотомии — рассечения грудины, в последнее время все чаще проводятся операции из мини-доступа в межреберном промежутке слева в проекции сердца.

В большинстве случаев во время операции сердце подключают к аппарату искусственного кровообращения (АИК), который в этот период времени осуществляет кровоток по организму вместо сердца.
Также возможно проведение шунтирования на работающем сердце, без подключения АИК.

После пережатия аорты (как правило, на 60 минут) и подключения сердца к аппарату (в большинстве случаев на полтора часа) хирург выделяет сосуд, который будет являться шунтом и подводит его к пораженной коронарной артерии, подшивая другой конец к аорте. Таким образом, ток крови к коронарным артериям будет осуществляться из аорты, минуя участок, в котором располагается бляшка. Шунтов может быть несколько — от двух до пяти, в зависимости от количества пораженных артерий.

После стентирования можно ли работать водителем

После того, как все шунты были подшиты в нужные места, на края грудинной кости накладываются скобы из металлической проволоки, ушиваются мягкие ткани и накладывается асептическая повязка. Также выводятся дренажи, по которым вытекает геморрагическая (кровянистая) жидкость из полости перикарда. Через 7-10 дней, в зависимости от темпов заживания постоперационной раны, швы и повязка могут быть сняты. В этот период выполняются ежедневные перевязки.

Послеоперационная рана начинает заживать уже через 7-10 дней суток после шунтирования. Грудина же, являясь костью, заживает гораздо позднее – через 5-6 месяцев после операции.

В раннем послеоперационном периоде
с пациентом проводятся реабилитационные мероприятия. К ним относятся:

  • Диетическое питание,
  • Дыхательная гимнастика – пациенту предлагается подобие воздушного шарика, надувая который, пациент расправляет легкие, что препятствует развитию венозного застоя в них,
  • Физическая гимнастика, сначала лежа в постели, затем ходьба по коридору – в настоящее время пациентов стремятся как можно раньше активизировать, если это не противопоказано в силу общей тяжести состояния, для профилактики застоя крови в венах и тромбоэмболических осложнений.

В позднем постоперационном периоде (после выписки и в последующем)
продолжается выполнение упражнений, рекомендованных врачом лечебной физкультуры (врач ЛФК), которые укрепляют и тренируют сердечную мышцу и сосуды. Также пациенту для реабилитации необходимо следовать принципам здорового образа жизни, к которым относятся:

  1. Полный отказ от курения и употребления алкоголя,
  2. Соблюдение основ здорового питания – исключение жирной, жареной, острой, соленой пищи, большее употребление в пищу свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы,
  3. Адекватная физическая нагрузка – ходьба, легкая утренняя гимнастика,
  4. Достижение целевого уровня артериального давления, осуществляемое с помощью гипотензивных препаратов.

Утром в день операции Вы отдадите медицинской сестре на хранение свои личные вещи (очки, контактные линзы, съемные зубные протезы, украшения).

После проведения всех подготовительных мероприятий за час до операции пациенту вводятся седативные (успокоительные) препараты и даются транквилизаторы (фенобарбитал, фенозипам) для лучшего перенесения наркоза и доставляют в операционную, где подключается внутривенная система, выполняется несколько уколов в вену, накладываются датчики системы постоянного наблюдения за пульсом, артериальным давлением, электрокардиограммой, и Вы засыпаете.

После введения больного в наркоз производят доступ в грудную клетку. Раньше это достигалось путем стернотомии (рассечение грудины, это классический прием), но в последнее время все больше используется эндоскопическая операция с небольшим разрезом в левом межреберье, в проекции сердца. Далее сердце подключают к аппарату ИК, либо выполняют операцию на работающем сердце. Определяется это заранее хирургами при обсуждении хода операции.

Далее производится забор шунтов, одного или нескольких в зависимости от количества пораженных сосудов. В качестве шунтов может выступать внутренняя грудная артерия, лучевая артерия или большая подкожная вена. На руке или ноге (зависит от того, откуда врач решил вырезать сосуд) делается разрез, сосуды отсекаются, края их клипируются. Сосуды могут быть выделены с окружающими тканями и в виде полной скелетизации сосуда, после чего хирурги проверяют проходимость вырезанных сосудов.

Следующим этапом устанавливаются дренажи в область перикарда (наружная оболочка сердца) для исключения осложнения в виде гемоперикарда (скопление крови в полости перикарда). После этого один край шунта подшивают к аорте путем надсечения ее наружной стенки, а другой конец подшивают к пораженной коронарной артерии ниже места сужения.

Таким образом формируется обходной путь вокруг пораженного участка коронарной артерии и восстанавливается нормальный приток крови к сердечной мышце. Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех ишемизированных зонах миокарда.

После наложения всех необходимых шунтов, извлекают дренажи из перикарда и на края грудной кости накладываются металлические скобки, если доступ в грудную клетку был произведен путем стернотомии и завершают операцию. Если операция была выполнена путем небольших разрезов в межреберье, то накладывают швы.

Через 7-10 дней швы или скобы могут быть сняты, перевязки выполняются каждый день.

После операции в первый день пациенту разрешено присаживаться, на второй день — аккуратно вставать возле кровати, выполнять несложные упражнения для рук и ног.

Начиная с 3-4 дня, рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, проводится респираторная терапия (ингаляции), оксигенотерапия. Постепенно расширяется режим активности пациента. При дозированной физической нагрузке необходимо ведение дневника самоконтроля, где фиксируются пульс в покое, после нагрузки и после отдыха через 3–5 минут.

Даже несмотря на то, что роль удаленной вены (которую взяли в качестве шунта) на себя берут мелкие вены на ноге или руке, всегда есть некоторый риск отека. Поэтому пациентам рекомендуется носить эластичный чулок в первые четыре — шесть недель после операции. Обычно отек в области голени или лодыжки проходит через шесть — семь недель.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования занимает в среднем 6-8 недель.

После стентирования можно ли работать водителем

Данное хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

  1. инфаркт миокарда;
  2. коронарная недостаточность;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. рефрактерная стенокардия;
  5. нестабильная стенокардия;
  6. стеноз ствола левой коронарной артерии;
  7. как сопутствующая операция при проведении хирургических вмешательств на клапанах сердца, коронарных артериях.

Аортокоронарное шунтирование назначают при коронарной недостаточности, являющейся основой ишемической болезни сердца. Состояние характеризуется тем, что коронарные сосуды (питающие сердечную мышцу) поражаются атеросклерозом. На внутренней стенке артерии откладываются атеросклеротические бляшки, по мере их увеличения они закрывают просвет кровеносного пути, отчего нарушается питание определенного участка миокарда. В дальнейшем это может привести к некрозу — омертвению ткани с полным нарушением функционирования.

Оперативное вмешательство в работу сердца — крайняя мера, без которой не обойтись. Применяется операция в тяжелых случаях, при коронарной или ишемической болезни, возможна при атеросклерозе, который характеризуется подобными симптомами.

Атеросклероз — хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем холестерина.
Вещество откладывается на стенках сосудов, при этом сужается просвет, затрудняется кровоток.

Такой же эффект характерен для коронарной болезни — снижается обеспечение организма кислородом. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности проводят шунтирование сердца.

Шунтирование сердца (АКШ) бывает трех типов (одиночное, двойное и тройное). Вид операции зависит от того, насколько сложное заболевание и от количества закупоренных сосудов. Если у больного нарушена одна артерия, то требуется введение одного шунта (одиночное АКШ). Соответственно, при больших нарушениях — двойное или тройное. Возможно проведение дополнительной операции по замене клапана.

Питание после АКШ

  • Следующие рекомендации по образу жизни после АКШ мы опишем более подробно, отдельными пунктами. Физические нагрузки после АКШ Некоторые пациенты пребывают в уверенности, что после такой опасной и серьезной операции им нужно как можно больше себя щадить и как можно меньше двигаться, чтобы «дать организму выздороветь».

    Такой режим они планируют соблюдать до восстановления отличного самочувствия. Однако это убеждение совершенно неправильно.

  • Стресс за рулем

    Аортокоронарное шунтирование: послеоперационный период

    Уже через несколько суток после АКШ человек ощущает серьезные изменения в своем состоянии здоровья. Исчезают боли в сердце, больше нет необходимости принимать нитроглицерин. При отсутствии осложнений здоровье улучшается с каждым днем. Однако в первые недели пациент может испытывать упадок сил и даже депрессию в связи со своим болезненным состоянием.

    1. Полностью и пожизненно отказаться от алкоголя и сигарет. Молодым людям с инфарктам, особенно заядлым курильщикам, это бывает непросто. Врачи рекомендуют заменить сигареты разработкой легких – надуванием шариков или специализированными аппаратами для дыхания.
    2. Придерживаться оптимальной диеты. Запрещен фастфуд, жирное и жареное, продукты с избытком холестерина. Для восстановления дефицита железа можно пропить витамины и включить в рацион гречку.
    3. Гулять ежедневно минимум час. Аортокоронарное шунтирование негативно влияет на легкие, их надо «разрабатывать» прогулками.
    4. Избегать стрессов. На рабочее место после шунтирования можно возвращаться не ранее, чем через три месяца.
    5. Запрещено поднимать более трех килограммов, давать нагрузку на руки и грудную клетку.
    6. В течение года крайне не рекомендовано совершать перелеты. Противопоказана жара и резкие перепады температуры.

    – непростая операция, но преодолеть все тяжелые моменты помогут любящие и внимательные родственники. Большая часть работы по уходу за больным окажется на их плечах, поэтому стоит быть морально готовым к разным трудностям – от осложнений до постоперационной депрессии.

    Можно ли, перенеся приступ, продолжать пить кофе? Дают ли людям, перенесшим инфаркт больничный лист (на сколько, конкретно, дней), дают ли некую группу инвалидности?

    Оказывается, ответить на все эти вопросы однозначно, точно и быстро практически невозможно, поскольку восстановление, утрачиваемых при приступе функций у каждого конкретного пациента идет строго индивидуально.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Сколько по времени будет длиться восстановительный период у конкретного человека, сколько он сможет прожить после приступа, зависит очень от многих факторов: от типа инфаркта, наличия/отсутствия его осложнений (отек легких, аневризма), от общего состояния здоровья пациента и пр.

    К примеру, относительно молодые и крепкие здоровьем люди (занимавшиеся спортом), как правило, восстанавливаются значительно быстрее.

    Люди же, которые никогда не занимались спортом, вели не совсем правильный образ жизни, злоупотребляли кофе, сигаретами или спиртным, люди почтенного возраста могут восстанавливать утраченные функции значительно дольше и сложнее.

    Говоря обобщенно, (не выделяя тот или иной вид инфаркта) заметим, что больничный лист при данной патологии конечно же выдается.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    • изначально при неосложненных формах патологии пациент находится на стационарном лечении, в отделении интенсивной терапии порядка десяти дней;
    • далее, больного обычно перемещают в отделение кардиологии, где за постинфарктными пациентами наблюдают до двух недель. на этом этапе пациенту помимо основного лечения необходима специальная гимнастика, физиотерапия, иные нагрузки для восстановления функций;
    • после этого больных могут направлять в санаторий для окончательной реабилитации, на срок до трех недель.

    Для работающих людей, на все это время выдается больничный лист. Сколько максимально по времени может длиться бюллетень и какую группу инвалидности в таких ситуациях назначают?

    Согласно российскому законодательству бюллетень при такой патологии может выдаваться на срок от двух до четырех месяцев.

    Если после указанного времени пациент все еще не в состоянии полноценно работать, он направляется на медико-социальную экспертизу, которая либо несколько продлевает бюллетень, либо отправляет пациента на врачебно-трудовую экспертную комиссию для оформления той или иной группыинвалидности, в зависимости от степени нетрудоспособности.

    После окончания операции пациента помещают в отделение реанимации, где за ним осуществляется круглосуточное наблюдение. Средства для наркоза негативно влияют на дыхательную функцию, поэтому прооперированного человека подключают к специальному аппарату, подающему обогащенный кислородом воздух через специальную трубочку во рту. При быстром восстановлении необходимость в использовании данного устройства обычно отпадает уже в течение первых суток.

    Обратите внимание:
    во избежание неконтролируемых движений, которые могут привести к развитию кровотечения и отсоединению капельниц руки пациента фиксируются до полного прихода в сознание.

    В сосуды на шее или бедре ставятся катетеры, через которые вводятся лекарственные препараты и производится забор крови для анализов. Из полости грудной клетки выводятся трубочки для отсасывания скапливающейся жидкости.

    К телу пациента, перенесшего аортокоронарное шунтирование, в послеоперационном периоде крепят специальные электроды, позволяющие осуществлять мониторинг сердечной деятельности. К нижней части грудной клетки фиксируются проводки, посредством которых при необходимости (в частности – при развитии фибрилляции желудочков) проводится электростимуляция миокарда.

    Обратите внимание:
    пока продолжается действие препаратов для общей анестезии, больной может находиться в состоянии эйфории. Характерна также дезориентация.

    По мере улучшения состояния пациента переводят в обычную палату специализированного отделения стационара. В течение первых дней после шунтирования нередко отмечается повышение общей температуры тела, что не является поводом для беспокойства. Это нормальная реакция организма на обширное повреждение тканей в ходе операции.

    В раннем послеоперационном периоде необходим строгий контроль диуреза. Пациенту предлагается заносить в специальный дневник данные о количестве выпитой жидкости и объеме отделяемой мочи. Для профилактики развития такого осложнения, как послеоперационная пневмония больного знакомят с комплексом дыхательных упражнений.

    Для предупреждения скопления секрета (улучшения откашливания) показан осторожный местный массаж с постукиваниями в проекции легких. Пациента необходимо информировать о том, что откашливание не приведет к расхождению швов.

    Обратите внимание:
    лля ускорения процесса заживления часто применяется торакальный корсет.

    Потреблять жидкость больной может уже через полтора-два часа после удаления дыхательной трубки. В первое время пища должна быть полужидкой (протертой). Срок перехода к обычному питанию определяется строго индивидуально.

    После стентирования можно ли работать водителем

    Восстановление двигательной активности должно быть постепенным. Вначале пациенту разрешается занимать сидячее положение, несколько позже – недолго прохаживать по палате или коридору. Незадолго до выписки позволяется и даже рекомендуется увеличивать время прогулок и подниматься по лестничному пролету.

    Первые дни повязку регулярно меняют, а швы промывают раствором антисептика. По мере того, как рана затягивается, повязку снимают, поскольку воздух способствует подсыханию. Если регенерация тканей протекает нормально, то швы и электрод для стимуляции снимают на 8-ой день. Спустя 10 суток после операции область разрезов разрешается промывать обычной теплой водой с мылом. Что касается общих гигиенических процедур, то принять душ можно только через неделю-полторы после снятия швов.

    Грудина полностью восстанавливается только через несколько месяцев. Пока она срастается, у больного могут появляться болевые ощущения. В таких случаях показан прием ненаркотических анальгетиков.

    Важно:
    до полного заживления кости грудины исключается поднятие тяжестей и совершение резких движений!

    Если трансплантат брали с ноги, то первое время пациента могут беспокоить жжение в области разреза и отек конечности. Через некоторое время эти осложнения бесследно проходят. Пока сохраняются симптомы, целесообразно использовать эластичные бинты или чулки.

    После стентирования можно ли работать водителем

    После коронарного шунтирования больной находится в стационаре еще 2-2,5 недели (при условии отсутствия осложнений). Пациента выписывают только после того, как лечащий врач будет полностью уверен в стабилизации его состояния.

    Для предупреждения осложнений и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний требуется коррекция рациона питания. Пациенту рекомендуется сократить потребление поваренной соли и свести к минимуму количество продуктов, содержащих насыщенные жиры. Лицам, страдающим никотиновой зависимостью, следует полностью отказаться от курения.

    Уменьшить риск рецидива помогут комплексы ЛФК. Умеренные физические нагрузки (в т. ч. регулярные пешие прогулки) способствуют скорейшей реабилитации пациента после коронарного шунтирования.

    Как бороться с последствиями?

    Надо понимать, что жизнь после инфаркта уже никогда не сможет быть такой же, как она была до приступа. Патология сердца (некроз отдельных участков сердца) крайне негативно отражается на функционировании всех органов и систем.

    Некротические поражения определенных участков сердца, а затем рубцевание тканей являются необратимыми процессами, вследствие которых этот орган уже никогда не сможет полностью справляться с желаемыми нагрузками, как это было раньше.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Острые последствия . Они могут быть представлены в виде:

    • острой сердечной недостаточности, когда пораженный патологией участок сердца функционирует неправильно. это приводит к застойным явлениям, к поражениям иных органов;
    • отека легких, когда у пациентов может возникать ощущение, что постоянно не хватает воздуха, появляться постоянная одышка, может донимать кашель и пр. сухой кашель и одышка при отеке легких часто оказываются чрезмерно интенсивными, мокрота может окрашиваться в розовый цвет;
    • серьезных аритмий, которые также часто сопровождаются нехваткой воздуха, появлением одышки;
    • разрыва аневризм и инсульта;
    • тромбоза сосудов, когда патология осложняется инсультом. симптомы инсульта, часто включают: головокружения, ощущения, что не хватает воздуха, тошноту и рвоту, иногда кашель, слабость в одной стороне тела и пр.

    Отдаленные последствия . Это, прежде всего:

    • состояние кардиосклероза;
    • аневризма;
    • состояние левожелудочковой недостаточности;
    • нарушения ритма сердца, умеренной интенсивности.

    При этом важно понимать, что большинство острых последствий инфаркта требуют срочного квалифицированного лечения, иногда проведения процедуры коронарного шунтирования.

    Напомним, что коронарное шунтирование (или если быть более точными – аортокоронарное шунтирование) – это уникальная оперативная методика, позволяющая максимально быстро восстанавливать поток крови в сосудистом русле сердца.

    При проведении шунтирования восстановление кровотока осуществляется посредством обхода суженных мест сосудов при помощи специальных шунтов.

    После стентирования можно ли работать водителем

    Среди преимуществ шунтирования перед иными операциями принято называть: полное отсутствие травматизма здоровых тканей, минимальную длительность процедуры, простую и быструю реабилитацию.

    Коронарное шунтирование показано, прежде всего, при ишемическом отеке легких, некоторых формах инфаркта миокарда, стенозе сосудов сердца. Как мы уже заметили, восстановление пациентов после коронарного шунтирования проходит максимально быстро и просто.

    Какие професси не разрешены людям после операции акш

    Питание после АКШ

    После проведения шунтирования стоит пройти программу сердечной реабилитации, предусматривающую изменение образа жизни пациента, отказ от вредных привычек и правильное питание.

    Возобновлять физическую активность нужно постепенно, начинается восстановление еще в момент нахождения в клинике. Спустя полтора месяца постепенно нагрузки увеличиваются, но поднимать тяжелые грузы строго запрещено. Введение новых нагрузок возможно только после разрешения врача. Требуется время для заживления ран и костной ткани.

    Разрешена лечебная гимнастика, способствующая снижению нагрузки на миокард, регулярная ходьба на небольшие расстояния. Такие занятия способствуют нормализации кровотока и снижению уровня холестерина в крови. Особое внимание стоит уделить регулярности занятий, упражнения должны быть щадящими.

    Повторять упражнения нужно ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку. Если после занятий возникают отдышка, болезненность в области сердца, нагрузку нужно уменьшить. Если у пациента самочувствие хорошее и неприятные ощущения не преследуют после упражнений, можно постепенно увеличивать нагрузку. Это позволяет восстановить работу легких и сердечной мышцы.

    Заниматься нужно перед приемом пищи за полчаса или через полтора часа после еды. Стоит избегать вечерних тренировок, во время занятий контролировать свой пульс (должен быть не выше среднего).

    Очень полезна регулярная ходьба на небольшие расстояния. Такая нагрузка позволяет улучшить дыхание и кровообращение, укрепить мышцы сердца, повысить выносливость организма в целом. Оптимальное время для пеших прогулок в вечернее время, с 5 до 7 часов, или с 11 утра до 1 дня. Для прогулок нужно выбирать удобную обувь и свободную одежду.

    Разрешается подъем/спуск по лестнице до 4 раз день. Нагрузка не должна превышать норму (60 ступенек в минуту). При подъеме больной не должен испытывать дискомфорт, в противном случае нагрузку следует сократить.

    Развитие осложнений возможно у людей с диабетом. Заниматься лечением заболевания нужно так же, как и до проведения операции. Что касается режима дня — полноценный отдых и умеренные нагрузки. В течение суток больной должен спать не менее 8 часов. Стоит уделять особое внимание эмоциональному состоянию больного, избегать стрессов, меньше нервничать и расстраиваться.

    Часто пациенты после проведения АКШ поддаются депрессии. Многие больные отказываются принимать пищу и соблюдать правильный режим. Прооперированные не верят в благополучный исход и считают все попытки бесполезными.

    Но статистика гласит: после АКШ люди живут десятки лет. Очень важно соблюдать все рекомендации врачей. В тяжелых, запущенных случаях удается продлить жизнь и обеспечить нормальное существование на несколько лет.

    • возраст старше 70 лет;
    • сопутствующие заболевания – онкология, диабет;
    • обширный инфаркт миокарда;
    • перенесенный ранее инсульт.

    Процент смертности выше у женщин: это связано с возрастом. Мужчины чаще попадают на операционный стол, когда им от 45 до 60 лет, а женщины – от 65 и старше. В целом, любой кардиолог скажет, что если оставить «как есть», опасность летального исхода в разы выше, чем в случае проведения шунтирования.

    После стентирования можно ли работать водителем

    КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su — 2009

    Пионером техники шунтирования считается аргентинец Рене Фавалоро, который впервые применил данный метод в конце 1960-х.

    К показаниям к операции коронарного шунтирования относятся:

    • Поражение левой коронарной артерии, главного сосуда, обеспечивающего доставку крови к левой половине сердца
    • Поражение всех коронарных сосудов

    Аортокоронарное шунтирование – одна из «популярных» операций, которая применяется для лечения ишемической болезни сердца, в т.ч. и инфаркта миокарда.

    Суть этой операции сводится к созданию обходного пути – шунта – для крови, которая питает сердце. То есть, кровь по вновь созданному пути обходит суженный или полностью закрытый участок коронарной артерии.

    Для проведения аортокоронарного шунтирования обычно берется либо подкожная вена с ноги (при условии отсутствия венозной патологии у пациента), либо берется артерия – обычно это грудная артерия.

    Операция аортокоронарного шунтирования проводится под общей анестезией. Операция открытая, то есть, для доступа к сердцу делается классический разрез. Хирург выявляет с помощью ангиографии суженный или блокированный бляшкой участок коронарной артерии, и подшивает шунт выше и ниже этого места. В итоге кровоток в сердечной мышце восстанавливается.

    После стентирования можно ли работать водителем

    В некоторых случаях операция может проводится, как уже указано выше, на бьющемся сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения. Преимуществами такого метода являются:

    • отсутствие травматических повреждений клеток крови
    • меньшая длительность операции
    • быстрая послеоперационная реабилитация
    • отсутствие осложнений, связанных с применением искусственного кровообращения

    Длится операция в среднем около 3 – 4 часов. После операции пациент переводится в реанимационное отделение, где находится до момента восстановления сознания – в среднем одни сутки. После чего его переводят в обычную палату кардиохирургического отделения.

    Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

    Реабилитация после аортокоронарного шунтирования в принципе такая же, как и при других заболеваниях сердца. Цель реабилитации в этом случае – восстановление работоспособности сердца и всего организма, а также профилактика новых эпизодов ИБС.

    Итак, главное в реабилитации после аортокоронарного шунтирования – это дозированная физическая нагрузка. Осуществляется она с помощью индивидуально подобранных программ физических упражнений, с помощью тренажеров или без них.

    Основные виды физических упражнений – это ходьба, терренкур, легкий бег, различные тренажеры, плавание и т.д. Все эти виды физической активности так или иначе оказывают нагрузку как на сердечную мышцу, так и на весь организм. Если Вы помните, то сердце – это большей частью мышца, которую, конечно, можно точно так же тренировать, как и остальные мышцы. Но тренировка здесь своеобразная. Пациентам, которые перенесли заболевание сердца, нельзя тренироваться так, как здоровым или же спортсменам.

    Во время всех физических упражнений проводится обязательный контроль важных параметров сердечно-сосудистой системы, такие как частота пульса, АД, данные ЭКГ.

    Лечебная физкультура – это основа кардиологической реабилитации. Еще стоит отметить такой факт, что физические нагрузки помогают снять эмоциональное напряжение и бороться с депрессией и стрессом. После лечебной гимнастики, как правило, исчезают тревожность и беспокойство. А при регулярных занятиях лечебной гимнастикой исчезают бессонница и раздражительность.

    После стентирования можно ли работать водителем

    Кроме физических упражнений важную роль занимает и психотерапия. Наши специалисты помогут Вам справиться со стрессом и депрессией. А, как известно, эти два явления напрямую могут влиять на состояние сердца. Для этого в нашем санатории есть прекрасные психологи, которые будут работать с Вами либо индивидуально, либо в группе. Психологическая реабилитация – тоже важно звено всей кардиологической реабилитации.

    Очень важно также контролировать артериальное давление. Нельзя допускать его повышения вследствие физических нагрузок. Поэтому нужно постоянно его контролировать, и принимать необходимые препараты, назначенные врачом.

    В зависимости от состояния организма кроме лечебной гимнастики и ходьбы могут применяться и другие виды физической активности, например, бег, энергичная ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, плавание, танцы, катание на коньках или на лыжах. А вот такие виды нагрузок, как теннис, волейбол, баскетбол, занятия на тренажерах, не подходят для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, они противопоказаны, поскольку статические длительные нагрузки вызывают повышение артериального давления и боли в сердце.

    Для реабилитации после аортокоронарного шунтирования применяются и такие методы, как ароматерапия и фитотерапия.

    Также важным аспектом реабилитации является обучение правильному образу жизни. Если после нашего санатория Вы забросите лечебную физкультуру, и продолжите вести малоподвижный образ жизни, то вряд ли можно дать гарантию того, что болезнь не обострится или не усугубится. Помните, многое зависит не от таблеток!

    Очень важным нам представляется правильная разработка диеты. Ведь именно из холестерина, который попадает в Ваш организм с пищей, и образуются атероматозные бляшки, сужающие сосуд. А шунт после операции – это такой же сосуд, как и коронарные артерии, и он так же подвержен образованию на его стенке бляшек. Вот почему так важно понимать, что одной лишь операцией все дело не заканчивается, и важна правильная реабилитация.

    Вы, наверняка, уже и сам и знаете, что важно в диете больного с заболеванием сердца – есть поменьше жиров, поваренной соли, и побольше свежих овощей и фруктов, зелени и злаков, а также растительные масла.

    Наши специалисты также проведут с Вами беседу, направленную помочь Вам избавиться от вредных привычек, особенно, курения, которое является одним из важных факторов риска ИБС.

    Кардиологическая реабилитация также заключается в устранении всех, по возможности, факторов риска ИБС. Это не только курение, но и алкоголь, жирная пища, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.

    В качестве основного средства для восстановления пациентов после АКШ
    используется двигательная нагрузка с первого дня после операции. В первый день уже можно садиться на кровати, тянуться к стулу, выполняя по несколько попыток. На второй день уже можно вставать с кровати и с помощью медицинской сестры передвигаться по палате, а также начинать выполнение простых упражнений лечебной физкультуры для рук и ног.

    После заживления шва на грудине, пациенту разрешается переходить к более сложным упражнениям (как правило, через пять-шесть недель). Основная рекомендация — дозирование физической нагрузки, ограничение в поднятии тяжестей. К основным видам нагрузки в этот период следует отнести прогулки, легкий бег, различные тренажёры, плавание.

    • Шунтирование сердца — операция травматичная, проводится пациентам (чаще всего пожилым) с ослабленным здоровьем и поэтому восстановление затруднено.
    • После коронарного шунтирования возможны осложнения, чаще всего — слипание шунтов. Практически 90% шунтов слипаются в течение 8-10 лет, и требуется повторное операционное вмешательство.
    • Наличие сопутствующих патологий у пожилых людей может уменьшить эффективность восстановления.

    Основные рекомендации для восстановления

    Реабилитация больных, перенесших описанную патологию, начинается еще в условиях стационара, иногда этот период может затягиваться на долгие месяцы. При этом каждый пациент нуждается в составлении индивидуальной реабилитационной программы, которая может включать множество различных методик.

    Принципы питания. Чтобы получить возможность прожить после приступа максимально долго, невероятно важно правильно питаться.

    Для этого следует отказаться от вредных – жаренных, копченых, острых, чрезмерно соленых блюд.

    Соблюдать адекватный питьевой режим. Кстати сказать, любителям кофе и алкоголя, рекомендуется отказаться от этих напитков после инфаркта. Ведь кофе содержит в себе много кофеина, резко повышающего показатели АД, а алкоголь обладает мощным токсическим воздействием на организм.

    Принципы эмоционального равновесия. Для постинфарктных больных противопоказаны завышенные эмоциональные нагрузки и стресс.

    Если у такого пациента обнаружена аневризма – нервничать, как минимум, опасно для жизни, поскольку аневризма при сильном стрессе может просто разорваться и привести к обширному кровоизлиянию в мозг.

    Кроме того, необходимо постоянно корректировать качество сна и отдыха. К примеру, для профилактики расстройств сна многие специалисты рекомендуют использовать медицинскую подушку «Здоров», которая позволяет добиться здорового, полноценного сна.

    Принципы постоянного контроля над показателями артериального давления.

    Для постинфарктных больных (особенно с аневризмой) чрезвычайно важно не допускать повышения давления, поскольку это может привести к рецидиву патологии или мозговому инсульту.

    Таким больным очень важно замечать любую неприятную симптоматику (одышка, усиление кашля, нехватка воздуха) и сообщать об этом врачу.

    Принципы необходимости адекватной физической нагрузки. Лечебная гимнастика необходима постинфарктным больным буквально сразу же после купирования острого состояния. Однако важно понимать, что правильная гимнастика будет наращивать нагрузку постепенно, давая возможность организму адаптироваться.

    Пациентам с аневризмой заниматься спортом необходимо только под контролем врача. Иногда именно аневризма может быть прямым противопоказанием к возвращению в спорт.

    Отвечая на вопросы: можно ли после инфаркта летать на самолете, пить кофе, вернуться на работу или в спорт, медики замечают – все это возможно лишь после полного восстановления функций и окончания процесса реабилитации.

    Но, в любом случае, злоупотреблять перемещениями на самолете (особенно при таком диагнозе, как постинфарктная аневризма), употреблением крепкого кофе, опасно для жизни!

    А вот, к примеру, вернуться на работу водителем, при условии полного восстановления функций, можно достаточно быстро.

    Говоря о возвращении к нормальной половой жизни, постинфарктные пациенты всегда при занятиях сексом должна прислушиваться к собственному организму. Важно при половой жизни не допускать чрезмерностей! К примеру, если при занятиях сексом, возникает сильнейшая одышка, не хватает воздуха интенсивность нагрузки следует уменьшить.

    Вышли новые рекомендации Европейского общества кардиологов (2011).

    После стентирования можно ли работать водителем

    Можно/нужно ли пить алкоголь с пациентам атеросклерозом?

    Как сильно влияет каждое из мероприятий на обмен холестерина?

    Ниже мой перевод таблицы «влияние различных изменений в образе жизни на липидный профиль». Этот материал будет полезен как врачам, так и пациентам.

    Вмешательства в образ жизни для снижения общего холестерина и ЛПНП(LDL-C)

    Снижение в диете насыщенных жиров А

    Снижение в диете транс-жиров А

    Увеличение в диете волокна (клетчатки) А

    Снижение в диете холестерина В

    Употребление функциональных продуктов обогащенных фитостеролами А

    Снижение излишней массы тела В

    Использование продуктов из соевого белка В

    Увеличение привычной физической активности А

    После стентирования можно ли работать водителем

    Употребление добавок из красного ферментированного риса В

    Употребление добавок из поликозанола — В

    Вмешательства в образ жизни для снижения уровня триглицеридов

    Снижение излишней массы тела А

    Уменьшение употребления алкоголя А

    Снижение употребления моно и дисахаридов А

    Увеличение привычной физической активности А

    Снижение общего количества углеводов А

    Употребление добавок n-3 полиненасыщенных жирных кислот А

    Замена насыщенных жиров моно и полиненасыщенными В

    Вмешательства в образ жизни для увеличения ЛПВП («хорошего холестерина»)

    Увеличение привычной физической активности А

    Снижение излишней массы тела А

    Снижение в пище углеводов и замена ненасыщенными жирами А

    Употребление алкоголя умеренно В

    Среди пищи с углеводами употребление с более низким гликемическим индексом и высоким содержанием волокон С

    Отказ от курения В

    Снижение употребления моно и дисахаридов С

    — менее выраженный эффект (вес доказательств в пользу эффективности)

    — конфликтующие доказательства (менее исследованы)

    — неэффективны или даже небезопасны

    После выписки

    — Допускается водить автомобиль начиная со второго месяца реабилитации

    — Выход на работу возможен через полтора месяца. Если тяжелая физическая работа – срок оговаривается индивидуально с врачом, если сидячая работа – можно раньше.

    — Восстановление половой активности так же прописывается врачом.

    Профилактика осложнений ИБС во многом зависит от образа жизни. Пациентам следует пожизненно отказаться от курения, контролировать артериальное давление (для этого врачи обучают больных его правильному измерению), вес и соблюдать диету.

    Диета

    Совет: кроме диеты и гимнастики необходимо наблюдать за собственным весом, излишек которого повышает нагрузку на сердце и, соответственно, увеличивает риск повторного заболевания.

    После операции шунтирование на сердце пациенту необходимо в обязательном порядке придерживаться правильного питания. Это объясняется тем, что в период протекания инфаркта миокарда избыток холестерина в крови может привести к осложнениям. Именно поэтому в реабилитационный период рекомендуется исключение жиров. Пациентам категорически запрещается потребление:

    • Свинины;
    • Утятины;
    • Баранины;
    • Субпродуктов;
    • Полуфабрикатов;
    • Колбас.

    От жирных кисломолочных продуктов пациент должен также отказаться. Из сливочного масла и маргарина не рекомендовано готовить блюда. Рацион человека не должен состоять из снеков, кондитерских изделий, фаст-фудов, жареных блюд.

    Рацион питания больного должен состоять из рыбных блюд, овощей и фруктов, отварного нежирного мяса. При употреблении молочной продукции рекомендуется следить за тем, чтобы она имела минимальный уровень жирности. Пациентам рекомендовано из жиров отдавать предпочтение растительному маслу. Его суточная доза должна быть не более двух столовых ложек.

    Пациенту после проведения операции рекомендуется дробное питание. Он должен употреблять продукты пять раз в день, но минимальными порциями. Приготовление блюд должно проводиться методом варки, запекания, тушения. Употребление жареной пищи строго запрещается. Один раз в неделю пациентам рекомендуется проведение разгрузки.

    После операции необходимо ограничить количество употребляемой поваренной соли. Больным рекомендовано строгое соблюдение питьевого режима. Они должны выпивать от 1 до 1,2 литра жидкости в день. От какао, кофе и крепкого чая необходимо отказаться. Пить энергетические напитки после проведения операции специалистами строго запрещается.

    Послеоперационный период после шунтирования сосудов сердца является достаточно важным в лечении. Именно поэтому пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, а также выполнять все правила. В противном случае могут развиваться негативные последствия.

    — нежирное красное мясо, печень индейки, курица, кролик

    — любые сорта рыбы и морепродукты

    После стентирования можно ли работать водителем

    — хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой хлеб

    — молочные продукты с низким процентом жирности

    — оливковое масло холодного отжима

    — варёные овощи

    — фрукты в любом виде

    — слабогазированная минеральная вода

    Прогноз

    После АКШ пациенту нужно настроиться на длительный приём отдельных препаратов – статинов, дезагрегантов, антикоагулянтов, b-блокаторов и других. Одним кардиохирургическим и кардиологическим отделением реабилитация пациента не заканчивается. Желательно ежегодно ездить в кардиоревматологический санаторий (среднее время пребывания составляет месяц). Так же на основании данных последних мировых исследований следует, что средняя продолжительность пациентов после АКШ составляет 17-18 лет.

    Исходя из вышеизложенного, следует отметить, что операция АКШ – отличная альтернатива длительному медикаментозному лечению ИБС и стенокардии, так как достоверно позволяет снизить риск развития инфаркта миокарда и риск возникновения внезапной сердечной смерти, а также значительно улучшить качество жизни пациента.

    Прогноз после успешно проведенной операции аортокоронарного шунтирования достаточно благоприятный. Количество летальных случаев минимально, а процент отсутствия инфаркта миокарда и признаков ИБС очень велик, после операции исчезают ангинозные приступы, уменьшается одышка, нарушения ритма.

    Очень важный момент после оперативного лечения – это модификация образа жизни, устранения факторов риска развития ИБС (курение, избыточный вес и ожирение, высокий уровень артериального давления и холестерина в крови, гиподинамия). Меры, которые необходимо предпринять после оперативного лечения: отказ от курения, строгое соблюдение гипохолестериновой диеты, обязательная ежедневная физическая активность, уменьшение стрессовых ситуаций, регулярный прием лекарственных препаратов.

    Очень важно понять, что успешно выполненная операция и отсутствие симптомов ИБС не отменяют регулярный прием препаратов, а именно: гиполипидемические препараты (статины) принимаются с целью стабилизации уже имеющихся атеросклеротических бляшек, препятствуют их росту, снижают уровень «плохого» холестерина, антитромбоцитарные препараты — снижают свертываемость крови, препятствуют формированию тромбов в шунтах и артериях, бета-адренблокаторы – помогают сердцу работать в более «экономном» режиме, ингибиторы АПФ стабилизируют артериальное давление, стабилизируют внутренней слой артерий, осуществляют профилактику ремоделирования сердца.

    Перечень необходимых препаратов может быть дополнен исходя из клинической ситуации: может потребоваться прием диуретиков, при протезировании клапанов-антикоагулянтов.

    Однако, не смотря на достигнутый прогресс, нельзя не учитывать и отрицательные последствия стандартной операции аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения, такие как негативное влияние ИК на функцию почек, печени, центральной нервной системы. При экстренном аортокоронарном шунтировании, а также при сопутствующих состояниях в виде эмфиземы легких, патологии почек, сахарного диабета или заболеваний периферических артерий ног, риск осложнений выше, чем при плановой операции.

    На более позднем этапе реабилитации может появляться анемия, нарушение функции внешнего дыхания, гиперкоагуляция (повышение риска тромбообразования).

    В отдаленном послеоперационном периоде не исключается стенозирование шунтов. Средняя продолжительность аутоартериальных шунтов в среднем составляет более 15 лет, а аутовенозных 5-6 лет.

    Рецидив стенокардии возникает у 3-7% больных в первый год после операции, а через пять лет достигает 40%. После 5 лет процент приступов стенокардий возрастает.

    Врач Чугунцева М.А.

    2 «Нет!» — депрессии

    Поддержка и помощь родных и близких людей

    Не секрет, что любое заболевание, а особенно инфаркт миокарда, откладывает определенный отпечаток на психологическом статусе пациента. Лица, перенесшие инфаркт, могут отрицать эту болезнь. Другой крайностью является преувеличение тяжести болезни. И первый, и второй случаи опасны тем, что могут привести к депрессии, которая увеличивает смертность после инфаркта миокарда.

    Отсутствие правильной психологической настроенности ухудшает результаты постинфарктного периода у пациентов. Поэтому стоит правильно оценивать ситуацию, и внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Здесь как никогда, важны поддержка и помощь родных и близких людей.

    Сколько и как живут люди после шунтирования сосудов сердца

    Стентирование сосудов, особенно коронарных артерий, — важная операция, с помощью которой облегчается состояние пациента. Она помогает избежать серьезных осложнений, способствует восстановлению кровотока.

    • Значимость
    • Осложнения
    • Реабилитация
    • Диета
    • Прогноз

    Решение об оперативном вмешательстве принимает врач, но не все могут ее позволить из-за немалой стоимости.

    Нужно приложить усилия, чтобы сделать ее, иначе это может стоить жизни. Конечно, операция принесет пользу, только если соблюдать режим питания и физической активности в течение реабилитационного периода. Очень важно следить за состоянием организма, тогда будет виден хороший результат.

    Значимость

    Образ жизни и современная экология сильно сказываются на здоровье и приводят к нарушениям в различных органах и системах. В первую очередь страдают сердце и сосуды. Стентирование помогает нормализовать кровообращение. Эту операцию начали проводить с 1993 г. Это стало настоящим открытием, учитывая рост количества людей с кардиологическими заболеваниями.

    Статистика говорит, что раньше возраст пациентов, испытывающих подобные проблемы, составлял около 50 лет. Сегодня он уменьшается, и все чаще такие недуги обнаруживаются у молодых людей.

    Такое происходит из-за экологии, условий труда, уровня жизни и генетической предрасположенности. Нужно понять, насколько важно проводить стентирование по назначению врача, и как жить после этой операции.

    Сердце является главным органом. С помощью него обеспечивается циркуляция крови. Если оно работает плохо, ткани перестают получать необходимые элементы, что приводит к развитию различных заболеваний. Для снабжения составляющих организма требуемыми питательными веществами и кислородом нужна разветвленная сеть коронарных артерий и их правильная работа.

    Если в артериях происходят отрицательные изменения, ухудшается работа кровоснабжения сердца – развиваются опасные заболевания. Частым явлением стало сужение коронарных сосудов, приводящее к повреждению миокарда и ишемической болезни.

    Долгое время специалисты проводили операции, основанные на полноценном хирургическом вмешательстве. Это не всегда приносило ожидаемую пользу. После таких процедур шел долгий период восстановления.

    После стентирования можно ли работать водителем

    Были изобретены малотравматичные методы, позволяющие избежать серьезной хирургической операции. Одним из них является стентирование коронарных сосудов.

    Так выглядит стент для сосудов

    Многие пациенты испытывают сильный страх перед таким оперативным вмешательством. Людям важно понять, что, если врач посоветовал сделать стентирование, это единственный способ, позволяющий спасти жизнь и избежать осложнений.

    Стент – это тонкая трубка, состоящая из металлических ячеек. С помощью катетера она вводится в поврежденный сосуд, раздувается специальным баллончиком и вжимается в артериальные стенки, раздвигая их. Это способствует восстановлению кровяного тока по артерии.

    Обычно операция проводится под местным наркозом, так как в том месте, куда вводят катетер и стент, делается прокол. Анестезия позволит не чувствовать боли, поэтому ее бояться не нужно. Человеку дают успокаивающие средства. Он не ощущает боли во время операции еще и потому, что внутренние артериальные стенки не имеют нервных окончаний.

    На видео можно ознакомиться с процедурой стентирования, смоделированной в 3D.

    Осложнения

    Многие боятся возникновения осложнений после операции, но риск их развития без проведения процедуры возрастает в несколько раз. Так как операция малотравматичная, последствия после нее минимальные. В редких случаях могут возникнуть некоторые осложнения:

    • нарушение целостности ткани во время операции и открытие кровотечения;
    • проблемы с почками;
    • гематомы в области прокола;

    Реже может произойти закупорка артерии. Стоит учитывать, что после стентирования пациент находится под постоянным контролем, поэтому при возникновении чрезвычайной ситуации будут приняты необходимые меры. В случае обтурации артерий проводится срочная операция.

    Для сведения риска осложнений к минимуму необходимо соблюдать все меры после операции, о которых скажет врач. Период реабилитации очень важен, он включает в себя несколько важных моментов и диету.

    Реабилитация

    Часто до выявления серьезных проблем с сосудами человек ведет неправильный образ жизни. Он много или мало двигается, курит, употребляет спиртные напитки, испытывает частый стресс и питается продуктами, усугубляющими его состояние.

    После операции необходимо изменить такие привычки и начать жить с чистого листа.

    1. После операции пациент должен придерживаться строгого постельного режима. В это время ведется особо тщательный контроль, позволяющий увидеть последствия вмешательства.
    2. После выписки пациент должен обеспечить себе покой. Важно избегать физической активности. Нельзя принимать горячий душ или ванну. Не нужно рисковать опасными обстановками пока не нормализуется состояние, не стоит садиться за руль. То, что следует воздерживаться от нагрузок, не значит, что совсем нельзя шевелиться. Движения полезны, но в меру. Нужно гулять спокойным прогулочным шагом, но расстояния поначалу должны быть небольшими.
    3. Важно принимать специальные лекарственные препараты, назначенные врачом.

    Стентирование убирает последствия ишемии, но причина, которая вызвала атеросклероз и сужение сосуда, остается. Значит, сохраняются и факторы риска. Реабилитация предполагает, что необходимо выполнять комплекс процедур даже при хорошем самочувствии. Нельзя прекращать прием назначенных лекарств или самостоятельно менять дозировку.

    Пациенты хотят быстрее войти в привычный для них ритм жизни, но спешить не стоит. Стентирование – серьезная процедура, требующая соблюдения определенного графика.

    Важно не допускать повышения артериального давления, если же это происходит, нужно принимать назначенные лекарства, чтобы избежать развития инфаркта. Если стентирование проводилось человеку, который страдает сахарным диабетом, ему необходимо употреблять препараты, снижающие уровень сахара в крови.

    После определенного периода пациенту можно делать некоторые упражнения. При этом важно соблюдать несколько правил.

    1. Гимнастика выполняется каждый день минимум по 30 минут. Это поможет поддерживать правильный вес, укрепить мышечную ткань и нормализовать давление.
    2. Упражнения необходимо выполнять и после периода реабилитации.

    Очень важный момент, о котором никак нельзя забывать после операции, — диета. Правильное питание – залог хорошего здоровья.

    Диета направлена на нормализацию веса. Она помогает минимизировать негативные факторы, способствующие развитию ИБС. Питаясь, необходимо учитывать некоторые важные моменты.

    1. Ухудшение процесса памяти и мышления, в частности, в первые пол года после операции.
    2. Появление постперикардиотомного синдрома. В таком случае появляются симптомы в виде болей и жара в области грудной клетки.
    3. Учащение приступов стенокардии.
    4. Общее недомогание, быстрая утомляемость.

    Многие пациенты, перенесшие операцию, считают, что их физические возможности будут ограничены. Однако не во всех случаях после коронарного шунтирования на сердце больному дают группу инвалидности. Лишь малая часть людей, так и не восстановившихся после оперативного лечения, может претендовать на послабления, гарантированные государством.

    В каких случаях назначается группа инвалидности?

    Статус инвалида назначается исключительно врачебной комиссией. Для этого принимаются во внимание все сопутствующие факторы:

    • возраст человека;
    • заболевания сердца до операции;
    • наличие или отсутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
    • риск сердечного приступа;
    • общее дооперационное и послеоперационное состояние;
    • заметное ухудшение мышления и памяти.

    В 85% случаев пациентам оформляется третья группа инвалидности сроком от полугода до года. В последующем идет переосвидетельствование диагноза и состояния больного В зависимости от времени и образа жизни клиническая картина может улучшится или ухудшиться. В таком случае человеку дается возможность оформить группу повторно. 15% прооперированных может претендовать на первую и вторую группу инвалидности, предусматривающую нетрудоспособность лица.

    I и II группу инвалидности можно получить, если у человека отмечаются:

    • симптомы выраженной или нарастающей сердечной недостаточности;
    • коронарная недостаточность;
    • тяжелые нарушения ритма;
    • частые приступы стенокардии.

    III группа инвалидности выдается:

    • при периодических приступах стенокардии;
    • при нарушениях ритма сердца легкой и средней тяжести;
    • при регулярном общем недомогании;
    • при нарушениях процессов мышления и памяти.

    Только при перечисленных выше симптомах человеку с болезнью сердца дадут статус инвалида 1,2 или 3 степени нетрудоспособности.

    Открыть содержание »

    Инфо

    Лучше всего ориентироваться на самочувствие. Если у больного возникло желание вернуться к интимной жизни, к этому нет никаких препятствий. Как правило, большинство людей, которые после операции возобновляют половую жизнь, делают это в пределах 3 месяцев после проведенного вмешательства.

    Ряд рекомендаций относительно сексуальной жизни после АКШ:

    • Если перед нагрузками врач рекомендовал больному принимать нитроглицерин, таблетку препарата стоит принимать и перед занятиями сексом.
    • До заживления грудины (2-3 месяца после операции) стоит избегать позиций, при которых на грудную клетку и руки больного падает нагрузка.
    • В первые недели пациенту следует избегать слишком активного поведения во время секса.

    Путешествия после АКШ К управлению автомобилем разрешают вернуться спустя 4 недели после операции.

    Пациенту следует пройти определенный курс по обучению новой дыхательной технике, которая понадобится после хирургического вмешательства для быстрого восстановления. Операция проходит под общим наркозом, длится до шести часов.

    Что происходит с пациентом после операции После проведения операции пациента переводят в реанимацию. Там происходит восстановление дыхания при помощи специальных процедур.

    Внимание

    Пребывание прооперированного больного в реанимации длится до 10 дней в зависимости от его состояния. После этого пациент проходит восстановление в реабилитационном центре.

    Обработка швов осуществляется антисептиками, после заживления (на седьмой день) швы снимают. Человек после процедуры снятия может ощущать тянущую боль и небольшое жжение.

    Первый этап

    После стентирования можно ли работать водителем
    Предупредить инсульт: как лечат больных мерцательной аритмией

    Важно

    Если у пациента самочувствие хорошее и неприятные ощущения не преследуют после упражнений, можно постепенно увеличивать нагрузку. Это позволяет восстановить работу легких и сердечной мышцы.

    Можно ли ходить в баню после коронарного стентирования?

    Само стентирование призвано улучшить работоспособность.

    Вопрос об инвалидности будет решаться бюро медико-социальной экспертизы на основании сопутствующих состояний.

    Существуют некоторые виды работ, связанные с профессиональной вредностью, которые могут провоцировать тромбозы (работа в условиях повышенных температур).

    Мыться в бане можно.

    Соревноваться с друзьями, кто кого пересидит в жаркой бане нельзя.

    Рекомендую комфортную для Вас температуру.

    Париться не надо или делайте с осторожностью. Потеря жидкости и перегревание может вызвать повышение свертываемости и тромбоз стента.

    Часто спрашивают можно ли делать МРТ после коронарного стентирования.

    Данная операция является плановой; пациента обычно помещают в стационар за 3-4 дня до вмешательства. В предоперационном периоде больной проходит всестороннее обследование и обучается методикам глубокого дыхания и откашливания. У него есть возможность познакомиться с хирургической бригадой и получить подробную информацию о сути и ходе вмешательства.

    Накануне проводятся подготовительные процедуры, включающие очистительную клизму. За час до начала осуществляется премедикация; больному дают препараты, уменьшающие чувство тревоги.

    Своевременно проведенная операция предупреждает развитие необратимых изменений в миокарде. Благодаря вмешательству существенно повышается сократительная способность сердечной мышцы. Хирургическое лечение позволяет улучшить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность.

    Средняя продолжительность операции составляет от 3 до 5 часов. В большинстве случаев требуется подключение больного к аппарату искусственного кровообращения, но в некоторых ситуациях возможно и вмешательство на бьющемся сердце.

    После стентирования можно ли работать водителем

    У хирургического лечения без подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения имеется ряд преимуществ, в числе которых:

    • меньшая продолжительность вмешательства (до 1 часа);
    • сокращение сроков восстановления после коронарного шунтирования;
    • исключение возможного повреждения форменных элементов крови;
    • отсутствие других осложнений, связанных с подключением пациента к аппарату ИК.

    Доступ осуществляется через разрез, выполненный посередине грудной клетки.

    Дополнительные разрезы делают в той области тела, из которой берут графт.

    Ход и продолжительность операции зависят от следующих факторов:

    • тип поражения сосудов;
    • степень тяжести патологии (количество создаваемых шунтов);
    • необходимость параллельного проведения устранения аневризмы или реконструкции сердечных клапанов;
    • некоторые индивидуальные особенности организма больного.

    В ходе операции графт подшивают к аорте, а другой конец трансплантата – к ветви венечной артерии в обход суженного или обтурированного участка.

    Для создания шунта в качестве трансплантата берут фрагменты следующих сосудов:

    • большая подкожная вена (с нижней конечности);
    • внутренняя грудная артерия;
    • лучевая артерия (с внутренней поверхности предплечья).

    Обратите внимание:
    использование фрагмента артерии позволяет создать более полноценный в функциональном отношении шунт. Предпочтение фрагментам подкожных вен нижних конечностей отдается по той причине, что данные сосуды обычно не поражены атеросклерозом, т. е. являются сравнительно «чистыми». Кроме того, забор такого трансплантата впоследствии не приводит к появлению проблем со здоровьем. Оставшиеся вены ног берут на себя нагрузку, и кровообращение в конечности не нарушается.

    Конечной целью создания подобного обходного пути является улучшение кровоснабжения миокарда для предотвращения приступов стенокардии и инфарктов. После коронарного шунтирования продолжительность жизни пациентов с ИБС существенно возрастает. У больных повышается физическая выносливость, восстанавливается работоспособность и уменьшается потребность в приеме фармакологических препаратов.

    Согласно данным, полученным в ходе многолетних клинических наблюдений, через 15 лет после успешной операции смертность среди пациентов такая же, как и в популяции в целом. Выживаемость во многом зависит от объема хирургического вмешательства.

    Средняя продолжительность жизни после первого шунтирования составляет около 18 лет.

    Обратите внимание:
    на момент завершения масштабного исследования, целью которого являлось составление статистики смертности после аорто-коронарного шунтирования, некоторые пациенты, перенесшие операцию в 70-е годы прошлого столетия, уже успели отпраздновать 90-летний юбилей!

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    1. Стабильная стенокардия 3-4 функциональных классов, плохо поддающаяся медикаментозной терапии (многократные в течение суток приступы загрудинных болей, не купирующиеся приемом нитратов короткого и/или продолжительного действия),
    2. Острый коронарный синдром, который может остановиться на этапе нестабильной стенокардии или развиться в острый инфаркт миокарда с подъемом или без подъема сегмента ST по ЭКГ (крупноочаговый или мелкоочаговый соответственно),
    3. Острый инфаркт миокарда не позднее 4-6-ти часов от начала некупирующегося болевого приступа,
    4. Сниженная переносимость физических нагрузок, выявленная при проведении проб с нагрузкой — тредмил-тест, велоэргометрия,
    5. Выраженная безболевая ишемия, выявленная при проведении суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру,
    6. Необходимость оперативного вмешательства у пациентов с пороками сердца и сопутствующей ишемией миокарда.

    Операция АКШ относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи, поэтому стоимость ее довольно высока.

    Для получения квоты пациенту должны быть выполнены методы обследования, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства
    (ЭКГ, коронарография, УЗИ сердца и др), подкрепленные направлением лечащего врача кардиолога и кардиохирурга. Ожидание квоты может занять от нескольких недель до пары месяцев.

    Если же пациент не намерен ожидать квоты и может себе позволить проведение операции по платным услугам, то он может обратиться в любую государственную (в России) или в частную (за границей) клинику, практикующие проведение таких операций. Примерная стоимость шунтирования составляет от 45 тыс. руб. за само оперативное вмешательство без стоимости расходных материалов до 200 тыс. руб.

    Наличие стеноза ствола левой коронарной артерии на 50% и более.Поражение двух основных коронарных артерий с вовлечением передней межжелудочковой ветви.Поражение трех основных коронарных артерий в сочетании с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка 35-50% по данным эхокардиографии).

    Поражение одной или двух коронарных артерий при условии, что невозможна ангиопластика, вследствие сложной анатомии сосудов (сильная извилистость) Осложнение в ходе чрескожной коронарной ангиопластики. Диссекция (рассечение) или острая окклюзия (закупорка) коронарной артерии также является показанием к срочному проведению аортокоронарного шунтирования.Стенокардия высокого функционального класса.Инфаркт миокарда, при невозможности выполнения ангиопластики.Пороки сердца.

    У пациентов с сахарным диабетом, протяженными окклюзиями (закупоркой) артерий, выраженным кальцинозом, поражением основного ствола левой коронарной артерии, наличием выраженных сужений во всех трех основных коронарных артериях предпочтение отдается аортокоронарному шунтированию, а не баллонной ангиопластике.

    Если аортокоронарное шунтирование выполняется в плановом порядке, то на амбулаторном этапе необходимо обследование перед госпитализацией в стационар для выполнения операции. Выполняется клинический анализ крови, анализ мочи общий, биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин, липидный спектр, креатинин, электролиты, глюкоза), коагулограмма, электрокардиграфия, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сосудов шеи и нижних конечностей, фиброгастродуоденскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, необходимы результаты коронароангиографии (диск), исследование на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, осмотр гинеколога для женщин, уролога для мужчин, санация полости рта.

    После выполненного обследования осуществляется госпитализация в кардиохирургическое отделение, как правило, за 5-7 дней до операции. В стационаре пациент знакомится со своим лечащим врачом – кардиохирургом, кардиологом, осуществляется осмотр анестезиолога. Еще до операции необходимо обучится методике специального глубокого дыхания, дыхательной гимнастики, что очень пригодится в послеоперационном периоде.

    Накануне операции Вас посетит лечащий врач, анестезиолог, которые уточнят детали операции и наркоза. Вечером выполнят очищение кишечника, гигиеническую обработку тела, на ночь дадут седативные (успокаивающие) препараты, чтобы сон был глубокий и спокойный.

    Первый этап

    Следующее мероприятие — перевязка и обработка ран на руке или бедре, в зависимости от того, откуда был взят материал для шунта, и ран грудины. При операции на открытом сердце производится рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами. Грудина — кость труднозаживающая, на полное восстановление может уйти до 6 месяцев.

    Для обеспечения покоя и укрепления кости применяют специальные медицинские бандажи (корсеты). Послеоперационный бандаж — специальный пояс из эластичного материала со стяжками и застежками. Защищает швы от расхождения, фиксирует грудную клетку, минимизирует болевой синдром; крепко обхватывая межреберные мышцы, корсет снижает физиологическую нагрузку на них и фиксирует органы средостения и грудной клетки.

    Бандаж — обязательное условие после операции с рассечением грудины

    Существуют мужские и женские корсеты. При подборе бандажа необходимо учитывать индивидуальные характеристики пациента. Следует выбрать соответствующую ширину, чтобы послеоперационный шов был полностью прикрыт, и обхват корсета, равный обхвату грудной клетки пациента. Материал бандажа должен быть натуральным, дышащим, влагоотдающим и гипоаллергенным. Корсет одевают в лежачем положении, поверх одежды больного. Грудной бандаж приходится носить до 4-6 месяцев, в некоторых случаях — дольше.

    Причина

    Инфо

    Сюда входят прогулки по 30-60 минут, занятия на велотренажере, лечебная гимнастика. В помощь больным, страдающим ишемической болезнью сердца, в поликлиниках работают специальные школы, в которых пациенты учатся самоконтролю своего состояния.

    Конечно, для них остаются некоторые ограничения.

    • Некоторые люди не спешат ограничивать себя в привычных занятиях, продолжают курить и употреблять алкоголь после АКШ: они уверены, что «если чуть-чуть, то можно». Нельзя! Вредные привычки следует исключить из своей жизни полностью.
    • Желательно обучиться навыкам самоконтроля: следить за своим здоровьем и оценивать его изменения.
      Важно уметь подсчитывать пульс, измерять артериальное давление, определять наличие отеков и т.д. Всему этому пациента учит кардиолог.
    • Выполнять рекомендации хирурга. На момент выписки еще не происходит полного заживления послеоперационных ран на груди и конечностях (в местах, откуда брали шунт), так что нужно будет делать перевязки и в указанный срок сходить к врачу снять швы.

    Правила вождения после сердечного инфаркта

    Реабилитация

    Скорее всего, медики сочтут нецелесообразным больному иметь следующие нагрузки:

    • прибегать к занятиям спортом;
    • летать на самолетах;
    • постоянно пить кофе.

    Для занятиях подобной деятельностью человеку, пережившему инфаркт, нужен длительный период реабилитации. А что касается вождения машин? Можно ли работать водителем после инфаркта миокарда? В этом случае медики уверяют: вернуться к этому делу можно, но только после полного восстановления функций организма.

    Можно смело утверждать, что жизнь после инфаркта начинается с чистого листа, а данная патология отчетливо разграничивает нашу жизнь на состояния, до и после инфаркта!

    Частенько пациентам приходится пересматривать стиль и конкретику своей жизни, отказываться от былых привычек (злоупотребления кофе, сигаретами, алкоголем).

    Именно поэтому медики уделяют огромное внимание процессам реабилитации после инфаркта.

    После стентирования можно ли работать водителем

    Ведь именно правильные привычки (тот же отказ от кофе и иные), приобретенные пациентом в период реабилитации после стационарного лечения сердца, позволяют пояснить, как жить после инфаркта, радуясь каждому дню.

    Именно медики реабилитологи, зачастую, постепенно разъясняют своим пациентам:

    • когда и как должна начинаться физическая реабилитация после приступа;
    • когда именно после инфаркта пациентам можно будет садиться за руль, начинать летать на самолете, пить кофе, вести половую жизнь;
    • возможно, ли возвращение в любимый спорт, какими могут быть адекватные физические нагрузки.

    Своевременные и полноценные реабилитационные мероприятия после инфаркта остро необходимы для того, чтобы восстановитьбылые функции и возможности, чтобы снизить риски возможного повторения экстренного состояния.

    В нашем человеческом понимании жизнь после инфаркта миокарда словно разделяется на два больших «до» и «после». Правда в этом есть, но не вся. Стоит помнить о том, что инфаркт произошел. Но ни в коем случае не быть категоричными в этом отношении.

    Несомненно, если вы занимались профессиональным спортом, пожалуй, об этом придется забыть. Ваше сердце не может больше выполнять такие нагрузки — это неоправданный риск. Но в большинстве остальных случаев спустя некоторое время можно вернуться к своей обычной жизни. Это возможно при одном важном условии — следовании предписаниям, которые даются пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.

    Со стороны врача — рекомендации, с вашей стороны — их выполнение. Итак, когда 4 стены стационара и отделение реабилитации позади — пора за работу. Ваша цель — как можно максимально адаптироваться к измененным условиям жизни. А это значит снизить физические, психологические и социальные последствия инфаркта. И, конечно же, неотъемлемой частью является профилактика повторного развития инфаркта.

    Конечно же, не стоит возвращаться к таким работам или профессиям, когда более чем половину рабочего дня вам приходиться испытывать психическое и эмоциональное перенапряжение. Не рекомендуется работать более 8 часов в смену и в ночное время. Лицам, перенесшим ИМ, запрещено заниматься работами, на которых приходится обслуживать электротехнические установки.

    К запрещенным работам относятся следующие:

    • водители общественного и грузового транспорта;
    • диспетчера пультов управления на железной дороге, электростанциях, авиадиспетчера;
    • лица, которым приходиться очень много ходить в рабочее время;
    • строительство линий электропередач, газо- и нефтепроводов, железнодорожных и шоссейных дорог;
    • крановщик, верхолаз;
    • члены экипажа авиатранспорта;
    • конвейерные, ткацкие работы.

    Кроме всего сказанного помните о том, что вы в силах изменить:

    1. Откажитесь от курения и алкоголя. Известно, что в течение 2 лет после отказа от курения риск сердечной смерти снижается на 36%!
    2. Контролируйте уровень артериального давления. Принимайте те препараты, которые порекомендовал вам врач. Приобретите аппарат, измеряющий артериальное давление. Измеряйте АД после 5-минутного отдыха. Цифры давления не должны превышать 130 по верхнему показателю.
    3. Избавьтесь от лишнего веса. Нормальный диапазон веса вы можете определить по самой простой формуле: рост в метрах (до сотых) возведите в квадрат, затем разделите вес в кг на этот результат — ИМТ = вес (в кг)/рост² (в м). Нормой считается от 18,1 до 24,9.
    4. Правильно питайтесь. Ограничьте употребление животных жиров и поваренной соли. Больше употребляйте фруктов и овощей, растительных жиров. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса. Обогатите свой рацион овощами и фруктами, зерновыми продуктами. Питайтесь дробно и небольшими объемами. Помните о том, что употребление большого количества пищи может стать причиной развития приступа стенокардии.
    5. Принимайте те препараты, которые выписал вам врач — даже если вас ничего не беспокоит! Сердце как мышечный орган нуждается в поддержке. Прием препаратов помогает снизить смертность и соответственно увеличить не только продолжительность, но и качество жизни. Регулярно посещайте своего лечащего врача.
    6. Возьмите себе за правило — спешить медленно! Не догоняйте уходящий общественный транспорт, не перебегайте пешеходный переход — позаботьтесь о хорошем самочувствии.

    Помните: в данном случае очень многое зависит от вас. И ваша жизнь после инфаркта не будет уступать по качеству годам, предшествовавшим заболеванию. Будьте здоровы!

    Прежде всего, следует понимать, что инфаркт миокарда – сложная, опасная для жизни пациента экстренная ситуация, от которой не застрахован никто

    Быстрому возвращению за руль препятствуют сопутствующие патологии кровеносной системы, а именно:

    • различные проявления аритмии (тахикардия, экстрасистолия);
    • болевые ощущения в области сердца;
    • периодические приступы стенокардии (увеличивают риск повторного приступа при нахождении такого пациента за рулем);
    • выраженная слабость, головокружение (указывают на наличие патологического процесса);
    • резкие перепады артериального давления.

    Людям, которые перенесли инфаркт миокарда, стоит внимательно прислушиваться к своему организму. Неожиданное повышение тревожности у профессионального водителя свидетельствует о незавершенном периоде реабилитации. Неуверенность в себе и своих действиях исключает длительное вождение автомобиля.

    Водитель после перенесенного инфаркта, как правило, чувствует себя прекрасно в начале поездки. Чем дольше он находится за рулем, тем тяжелее ему приходится, о чем стоит помнить в период реабилитации.

    Сколько по времени будет длиться восстановительный период у конкретного человека, сколько он сможет прожить после приступа, зависит очень от многих факторов

    Восстановление после инфаркта миокарда проходит в несколько стадий:

    • стационарное лечение – требует от 7 до 10 дней пребывания в отделении интенсивной терапии, больному человеку приписываются постельный режим и строгая диета;
    • помощь врача-кардиолога – такого больного на неделю-две оставляют в кардиологическом отделении, такое лечение включает прием медикаментов по графику и лечебную физкультуру;
    • непосредственно реабилитация – выпадает на период рубцевания (патологический процесс может наблюдаться на ЭКГ от 1 месяца до полугода), в это время пострадавший посещает санаторий или лечится в домашних условиях под контролем участкового врача.

    По закону людям, которые перенесли инфаркт миокарда, предоставляется больничный отпуск длительностью до 4 месяцев. Сроки восстановления различаются в зависимости от величины пораженного участка миокарда, возможных рисков, наличия осложнений и возраста конкретного человека.

    У молодых людей восстановление происходит быстрее за счет более крепкой сосудистой стенки и высшей эластичности коронарных артерий. Качество реабилитации во многом зависит от поведения самого пациента.

    Перед планируемой поездкой следует измерить артериальное давление, пульс, а также хорошо выспаться. Некоторые препараты вызывают снижение концентрации внимания, которое исключает возможность вождения машины на время лечения.

    Прежде чем возвращаться за руль, водитель должен учесть следующие моменты, а также оценить все риски:

    • длительность поездки и уровень нагрузки (начинать лучше с коротких дистанций и спокойной дороги, постепенно увеличивая расстояние);
    • нельзя водить машину при заметном ухудшении состояния здоровья, в таком случае лучше прекратить поездку и заменить себя другим водителем;
    • во время реабилитации рекомендуется избегать сложных путей, а именно: дорог с крутыми поворотами, езды по ночной дороге, длительного нахождения в пробках как психологического фактора;
    • стоит начинать с небольшой скорости, частые обгоны и спешка после инфаркта никогда не приводят к чему-то хорошему.

    На период реабилитации пациенту выдается справка о состоянии его здоровья. Работодатели должны учитывать этот факт при подборе соответствующей нагрузки. Сотрудник, который добирается на рабочее место сложной дорогой с помощью личного транспорта, поначалу может опаздывать из-за неожиданного ухудшения состояния здоровья. Для успешного восстановления после инфаркта миокарда ему следует назначить более легкий график с возможностью периодического приема лекарств.

    ФГД — атроф. гастрит, метаплазия(сказали не онко); УЗИ- хрон. панкреатит, небольшое воспаление в почке; Колит; печень в норме по узи, протоки открыты (папа желтоват на лице). Статины отменили мы сами, но врачи не против так как я писала производителю, и они прислали инструкцию с зарегистрированными случаями периф. нейропатии.

    Идем с понедельника еще к врачу и гастроэнтерологу именно.

    А теперь об общем, вообще отец до инфаркта любил выпить, он как интеллигентный злоупотребитель. Всеравно алкоголь любит, при том врачи говорили Да, можно 50 гр. Это не страшно.

    Вы знаете, я почитала про алкогольную нейропатию и другие болезни, то у отца похожее, ведь и панкреатит и гастрит и колит бывает у тех, кто выпивает.

    Противопоказания

    Непроходимость левой венечной артерии более чем 50%.Диффузное поражение коронарных сосудов, когда подвести шунт не представляется возможным.Снижение сократительной способности левого желудочка (фракция выброса левого желудочка менее 40% по данным эхокардиографии).Почечная недостаточность.Печеночная недостаточность.Сердечная недостаточность.Хронические неспецефические заболевания легких

    Подготовка пациента к операции аортокоронарное шунтирование

    После стентирования можно ли работать водителем

    Операция шунтирования может быть выполнена в плановом или в экстренном порядке. Если пациент поступает в сосудистое или кардиохирургическое отделение с острым инфарктом миокарда, ему сразу же после короткой предоперационной подготовки выполняется коронарография, которая может быть расширена до операции стентирования или шунтирования. В этом случае выполняются только самые необходимые анализы — определение группы крови и свертывающей системы крови, а также ЭКГ в динамике.

    В случае планового поступления пациента с ишемией миокарда в стационар проводится полноценное обследование:

    1. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца),
    2. Рентгенография органов грудной клетки,
    3. Общеклинические анализы крови и мочи,
    4. Биохимическое исследование крови с определением свертывающей способности крови,
    5. Анализы на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию,
    6. Коронароангиография.

    Возможные осложнения после АКШ

    Послеоперационные осложнения могут развиться как со стороны сердца, так и других органов. В раннем послеоперационном периоде сердечные осложнения представлены острым периоперационным некрозом миокарда, который может развиться в острый инфаркт миокарда. Факторы риска развития инфаркта заключаются в основном во времени функционирования аппарата искусственного кровообращения – чем дольше сердце не выполняет свою сократительную функцию во время операции, тем больше риск повреждения миокарда. Постоперационный инфаркт развивается в 2-5% случаев.

    Осложнения со стороны других органов и систем развиваются редко и определяются возрастом пациента, а также наличием хронических заболеваний. К осложнениям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы, декомпенсация сахарного диабета и др. Профилактикой возникновения таких состояний является полноценное обследование перед шунтированием и комплексная подготовка пациента к операции с коррекцией функции внутренних органов.

    • Тромбоз сосудов нижних конечностей, в том числе и глубоких вен;
    • Кровотечение;
    • Инфицирование раны;
    • Образование келоидного рубца;
    • Нарушение мозгового кровообращения;
    • Инфаркт миокарда;
    • Хронические боли в зоне разреза;
    • Фибрилляция предсердий;
    • Остеомиелит грудины;
    • Несостоятельность швов.

    Совет: прием статинов (препараты, снижающие уровень холестерина в крови) перед АКШ значительно уменьшает риск появления разрозненных сокращений предсердий после операции.

    Все же одним из самых серьезных осложнений считается периоперационный инфаркт миокарда. Осложнения после АКШ могут появиться из-за следующих факторов:

    • Перенесенный острый коронарный синдром;
    • Нестабильная гемодинамика;
    • Наличие тяжелой стенокардии;
    • Атеросклероз сонных артерий;
    • Дисфункция левого желудочка.

    Риску появления осложнений в послеоперационном периоде больше всего подвержены женщины, пожилые люди, диабетики и пациенты с почечной недостаточностью. Тщательное обследование предсердий, желудочков и других частей самого важного органа человека перед хирургическим вмешательством также поможет снизить риск появления осложнений после АКШ.

    Инвалидность после шунтирования сосудов сердца

    После операции шунтирования сосудов сердца временная нетрудоспособность (по больничному листу) оформляется сроком до четырех месяцев. После этого пациенты направляются на МСЭ (медико-социальная экспертиза), в ходе которой решается о присвоении пациенту той или иной группы инвалидности.

    III группа
    присваивается пациентам с неосложненным течением послеоперационного периода и с 1-2 классами (ФК) стенокардии, а также без сердечной недостаточности или с ней. Допускается работа в сфере профессий, не несущих угрозы сердечной деятельности пациенту. К запрещенным профессиям относятся — работа на высоте, с токсичными веществами, в полевых условиях, профессия водителя.

    II группа
    присваивается пациентам с осложненным течением послеоперационного периода.

    I группа
    присваивается лицам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, требующим ухода посторонних лиц.

    Для оформления инвалидности пациенту нужно:

    1. Пройти полноценное обследование сердечно-сосудистой системы.
    2. Пройти обследование на выявление других системных заболеваний. кроме ишемической болезни сердца.
    3. Предоставить результаты обследований лечащему врачу, направляющему на комиссию.
    4. Пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию. Здесь определяется обоснование оформления той или иной группы, устанавливается срок инвалидности (полгода, год, два, пожизненная).

    Таким образом, при неоспоримых медицинских показаниях, указывающих на неполное выздоровление и восстановление больного, после операции шунтирования на сердце инвалидность выдается. Группа инвалидности определяется исходя из степени тяжести болезни. В случае полноценной реабилитации и возможности дальше вести трудовую деятельность в получении статуса инвалида будет отказано.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания