Что можно принести больному в больницу после инфаркта

Не звонят в «скорую», не обращаются к врачу

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

Целью лечения больного инфарктом является скорейшее возобновление кровообращения к пораженной части сердечной мышцы. В арсенале современной медицины для этих целей применяется несколько видов лекарственных средств, которые комбинируются в зависимости от стадии заболевания.

Из лекарств используются ацетилсалициловая кислота, которая предотвращает образование тромбов, тромболитики, способные растворять уже сформированные тромбы, гепарин, влияющие на свертываемость крови и некоторые другие. Кстати, рано начатая тромболитическая терапия снижает вероятность летального исхода, лучше всего ее начать в течение 6 часов после начала приступа инфаркта миокарда.

Для применения тромболитиков есть и противопоказания, это опухоли мозга, недавно перенесенные тяжелые травмы, хирургические вмешательства сроком до 2-х недель. Заболевания печени и почек, туберкулез и другие заболевания важных органом также исключают их применение. В случае невозможности применения тромболитиков, а также при кардиогенном шоке, для восстановления тока крови к сердечной мышце, может проводиться процедура прямой ангиопластики коронарной артерии и установление коронарного стента. Стент представляет собой каркас, который поддерживает сосуд раскрытым.

Однако если эти процедуры не привели к улучшению, то применяется хирургическое лечение инфаркта миокарда. Проводится операция аортокоронарного шунтирования (или хирургическая реваскуляризация) для восстановления кровообращения сердечной мышцы. Операция необходима при разрывах миокарда, межжелудочковых перегородок.

Однако, помимо восстановления тока крови к сердечной мышце, лечение направлено на уменьшение размера поражения миокарда путем применения бета-блокаторов, таких как атенолол, лабеталол и т.д. Также они делают работу сердца более экономной, что играет важную роль при болезни. Боль купируется путем приема нитроглицерина (0,5 мг под язык), и обезболивающих средств, морфина, омнопона, пантопона, лучше внутривенно.

Что можно принести больному в больницу после инфаркта

Схема лечения инфаркта миокарда начаса может быть следующей: введение гепарина внутривенно (20-40 тыс. ед.), нитроглицерин (внутривенно, со скоростью введения 5-10 мкг в секунду), стрептокиназа в 2 приема внутривенно (1-1,5 млн. ед.). Также применяется бета-адреноблокаторы, например, пропранолол по 20 мг в один прием, аспирина – 0,5 мг в сутки, и, при необходимости, транквилизаторы несколько раз в сутки.

При остановке сердца применяется стандартный набор мероприятий сердечно-легочной реанимации. Одновременно в стационаре ведется наблюдение за артериальным давлением больного, его пульсом, работой почек и т.д.

Важно принять все меры именно в первые 24 часа после того как появились симптомы инфаркта миокарда, тогда прогноз более благоприятный. Нужно как можно раньше доставить больного в кардиологическое отделение, ведь только в условиях стационара можно восстановить кровоток и деятельность миокарда, а также растворить тромб, препятствуя образованию новых.

Реабилитация больного после перенесенного заболевания может длиться несколько недель. Сначала больному разрешается самостоятельно сидеть на кровати и кресле, немного позже – ходить по палате, подниматься по ступенькам и т.д. Также может назначаться санаторное лечение.

После прохождения курса лечения инфаркта миокарда прописывается диета, состоящая из легкой, не жирной пищи, также нужно контролировать работу кишечника, не допускать запоры.

Течение инфаркта миокарда можно разделить на несколько периодов. Обычно заболевание начинается с кратковременных болей в сердце или грудине, во время этого начинается уменьшение кровоснабжения сердца. Далее следует острый период, во время которого начинается некроз тканей, он длится примерно 8-10 дней.

Диета после инфаркта миокарда для мужчин

После острого начинается подострый период, который обычно длиться полтора или два месяца, в это время происходит рубцевание. Иногда период болезни может быть более длительным из-за развития осложнений. Последним этапом считается послеинфарктный период, когда происходит постепенное восстановление организма после перенесенного инфаркта миокарда. В это время больному еще нужен постельный режим и наблюдение врача.

При лечении больных в острейшем периоде инфаркта миокарда существует ряд общих правил, на которых следует остановиться особо. Первое и самое главное — стремиться поддерживать оптимальное снабжение миокарда кислородом с целью максимального сохранения жизнеспособности миокарда в зоне, окружающей очаг некроза.

Основными принципами лечения больных с острым инфарктом миокарда является предупреждение смерти вследствие нарушений ритма и ограничение размеров инфаркта миокарда.

Такие отделения предназначены для оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда с целью уменьшить смертность среди больных и повысить знания об остром инфаркте миокарда. Отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с инфарктом миокарда укомплектованы высококвалифицированным опытным медицинским персоналом, способным оказать немедленную помощь в экстренных случаях.

Такое отделение должно быть оборудовано системами, позволяющими осуществлять постоянное наблюдение за ЭКГ у каждого больного и мониторирование параметров гемодинамики (АД, пульс) у больных, иметь необходимое число дефибрилляторов, приборов для искусственной вентиляции легких, пульсоксиметров, определяющих степень насыщения кислородом крови, а также устройства для введения электролитов для кардиостимуляции и плавающие катетеры с раздувающимися баллончиками на конце.

Однако наиболее важным является наличие высококвалифицированной команды медицинского персонала, способной распознавать аритмии, проводить адекватное назначение антиаритмических препаратов и выполнять сердечно-сосудистую реанимацию, включая электроимпульсную терапию в тех случаях, когда она необходима.

Наличие таких отделений делает возможным оказание помощи больным в максимально ранние сроки при остром инфаркте миокарда, когда медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Для достижения этой цели следует расширять показания к госпитализации и помещать в блоки интенсивной терапии больных даже с подозрением на острый инфаркт миокарда.

Проверить выполнение этой рекомендации очень легко. Для этого достаточно установить число больных с доказанным диагнозом острого инфаркта миокарда среди всех лиц, поступивших в ОРИТ. Среди доставленных в стационар больных с острым инфарктом миокарда число больных, направленных в ОРИТ, определяют как по их состоянию, давности инфаркта миокарда и по числу коек в блоках.

В некоторых клиниках койки в блоках интенсивного наблюдения первично отводят для больных с осложненным течением заболевания, особенно для тех, кому требуется мониторирование гемодинамики. Уровень смертности в блоках интенсивного наблюдения 5-20%. Такая вариабельность отчасти объясняется различием в показаниях к госпитализации, возрастом больных, особенностями клиники, а также другими неучтенными факторами.

Тромболизис . Причиной большинства трансмуральных (крупноочаговых) инфарктов миокарда является тромб, который либо расположен свободно в просвете сосуда, либо прикреплен к атеросклеротической бляшке. Поэтому логически обоснованным подходом к уменьшению размеров инфаркта миокарда служит достижение реперфузии (восстановления кровотока) с помощью быстрого растворения тромба тромболитическим препаратом.

Что можно принести больному в больницу после инфаркта

Доказано, что, для того чтобы реперфузии была эффективной, т. е. способствовала сохранению ишемизированного миокарда, ее следует проводить в самые короткие сроки после появления клинических симптомов, теоретически проведение тромболизиса возможно в срок до 12 часов после начала болевого синдрома. (см. материал о тромболитической терапии при инфаркте миокарда)

Обезболивание. Поскольку острый инфаркт миокарда чаще всего сопровождается сильным болевым синдромом, купирование боли — это один из важнейших приемов терапии. С этой целью чрезвычайно эффективен традиционно использующийся морфин. Однако он может снижать артериальное давление в результате уменьшения спазма мелких артерий и вен , опосредованной через вегетативную (симпатическую) нервную систему.

Кислород (адекватная оксигенация). Рутинное применение кислорода при остром инфаркте миокарда обосновывают тем, что насыщение кислородом артериальной крови снижено у многих больных, а ингаляция кислорода уменьшает по экспериментальным данным размеры ишемического повреждения. Ингаляция кислорода увеличивает насыщениеО2 артериальной крови и за счет этого увеличивает градиент концентрации, необходимой для диффузии кислорода в область ишемизированного (не снабжаемого кислородом) миокарда из прилежащих к зоне ишемии участков.

Хотя терапия кислородом теоретически может вызвать нежелательные эффекты, например, повышение периферического сосудистого сопротивления, и небольшое снижение сердечного выброса, практические наблюдения оправдывают его применение. Кислород назначают через свободную маску или носовой наконечник в течение одного-двух первых дней острого инфаркта миокарда.

  • Основные признаки приступа
  • Действия при инфаркте до приезда врача
  • Распространенные ошибки
  • Немного о доврачебной реанимации
  • Удар
  • Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Примерное меню

Время от времени всем нам приходится навещать своих заболевших родственников или друзей…

Понятие артериального давления

Но, боже мой, какая скукаС больным сидеть и день и ночь,Не отходя ни шагу прочь!

Мы не будем говорить сегодня о посещении в больнице или дома самых близких и любимых: детей, родителей, супругов – это отдельная история. Во всех этих случаях мы бежим сломя голову и сидим рядом с ними и помогаем, не задавая лишних вопросов.

Но, когда речь идет не о нашем ближнем круге, мы часто ощущаем острую нехватку времени, и выкроить даже два-три часа в своем плотном графике представляется проблематичным (что уж говорить про «день и ночь»!). Если же мы в силу возраста пребываем на заслуженном отдыхе, то и своих болячек достаточно, и не всегда есть желание отправляться на другой конец города.

Легко ли поддерживать разумный баланс между состраданием, пониманием глубины проблемы заболевшего человека и желанием всеми способами внушить ему надежду к выздоровлению? Что принести больному, чтобы его действительно порадовать? Ведь не исключено, что скромные подношения выставят вас жадиной, а роскошные наведут на мысль, что мы таким образом хотим откупиться от больного…

Наконец, как вести себя, если в телефонном разговоре пациент настаивает на том, что не нуждается в посещениях, или утверждает, что ему ничего не нужно приносить, потому что абсолютно все у него есть… Верить или не верить?

Ответить на все эти и подобные вопросы, увы, невозможно. Ведь каждый случай уникален, так же как уникальна личность человека, которого вы собираетесь навестить. И тем не менее некоторые советы дать можно.

Начнем с главного. Идти или не идти? Здесь, пожалуй, лучше всего руководствоваться формулой «Лучше сделать и пожалеть, чем не сделать и пожалеть». Только при личной встрече вы сможете понять, правильно ли поступили, решившись на визит. Быть может, заболевший приятель просто стеснялся вас побеспокоить, а пожилая родственница опасалась, что ее не лучший внешний вид вызовет у вас неприязнь… Тем не менее, поняв, что вы пришли, потому что искренне хотите поддержать, они, скорее всего, будут вам признательны.

Кстати, многие посетители не знают: нужно ли, желая ободрить, говорить нездоровому человеку, что он неплохо, отлично и даже замечательно выглядит? Ведь на самом-то деле выглядит больной, как правило, не лучшим образом и частенько об этом догадывается. И тем не менее лучше все-таки сказать эту банальную фразу, ведь (кто знает?

Еще один важный совет. Будьте искренни и ведите себя естественно. Если вы слывете неунывающим оптимистом и весельчаком, человеку, знающему вас именно таким, будет странно и непривычно увидеть вас с «опрокинутым», грустным лицом. «Неужели мои дела так плохи?!» – вот первое, что может прийти ему в голову.

Нужно ли бросать по-настоящему важные и неотложные дела, вступать в конфликт с начальством или создавать проблемы близким, чтобы навестить коллегу по работе или дальнего родственника, с которым вы видитесь всего лишь пару раз в году? Прислушайтесь к себе. И, если ваш внутренний голос отчетливо говорит «Нет!», ограничьтесь звонком по мобильному телефону и правдиво объясните свою ситуацию.

Если болезнь затяжная, вы сможете нанести визит через несколько дней. Что же касается краткосрочного пребывания в больнице, то вашего отсутствия, скорее всего, и не заметят.

Но, чтобы все-таки не оставалось осадка от невыполненного долга, в телефонном разговоре узнайте, не нужна ли какая-то реальная помощь: купить редкое лекарство, полить цветы, присмотреть за кошкой в опустевшем доме. Если человек одинок, действительно нуждается в помощи, как правило, он честно об этом скажет. Тогда и вам не будет жаль потраченного времени, ведь вы действительно помогаете, без всяких формальностей.

Иногда кажется, что посетители, формируя свою «подарочную корзину», в первую очередь думают не о занедужившем человеке, а о себе. При малейшей возможности старайтесь уточнить, что лучше принести. И, если на том конце провода настаивают, что «ничего не нужно», а вы категорически не можете явиться с пустыми руками, вместо еды купите несколько свежих иллюстрированных журналов, захватите увлекательную настольную игру.

Приносите в качестве подарка те вещи, которые могут развлечь больного или показать, как сильна ваша надежда на его выздоровление. Но не переборщите! Пожилой даме, перенесшей инфаркт, вполне уместно подарить красивый платок или шарф для будущих прогулок, но спортивный инвентарь пока презентовать не стоит. Договоритесь в ближайшее время вместе сходить в театр, предложите свою помощь в выборе маршрута для будущих путешествий…

Перед тем как войти в палату или квартиру больного, вспомните несколько анекдотов, светских сплетен или забавных историй. Даже если они и не вызовут ожидаемый взрыв смеха, то в любом случае отвлекут больного от его недуга. И тогда вы можете быть уверены, что ваш визит оказался весьма полезным и продуктивным.

    Мясной день: 450 граммов вареного нежирного и несоленого мяса, до 500 граммов квашеной капусты, 2-3 стакана отвара шиповника без сахара.

    Яблочный день: 1500 граммов яблок (по 300 граммов в 5 приемов).

    Компотный день: компот готовят без сахара из 250 граммов сухофруктов на 1 литр воды.

    Творожный день: 600 граммов нежирного творога и 100 мл молока.

    В разгрузочный день желательно соблюдать постельный режим или существенно уменьшить физическую активность.

Диеты надо менять, примерная длительность каждой диеты — один месяц.

Норма АД

Приведем пример низкокалорийной длительной диеты

Меню А и Б чередовать через день.

Инфаркт миокарда по праву именуется бичом двадцать первого столетия. Если несколько десятилетий назад эта сердечная патология поражала в большей степени мужчин, то сегодня в отделение реанимации поступают и молодые женщины.

Основной целью диеты при инфаркте миокарда является осуществление контроля за употреблением калорий.

Диетологи и медики давно уже установили связь между заболеваниями и отсутствием удовольствия от поглощаемой пищи. Поэтому важно следить за тем, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной. Сегодня, ввиду распространенности этой сердечной аномалии, существует большое количество диетических рецептов для больного с инфарктом миокарда.

Опубликовано Jenniffer в Ср, 08/27/:50

Инфаркт – клиническое проявление ишемической болезни сердца. Для него характерно отмирание определенного участка миокарда вследствие недостаточности его снабжения кровью из-за закупорки артерии.

  • Задачи программы реабилитации
  • Этапы
  • Питание
  • Физическая реабилитация
  • Психологическая помощь

Важным этапом на пути выздоровления является реабилитация после инфаркта миокарда. Восстановительные мероприятия дают больному возможность преодолеть трудности и вернуться к нормальной жизни. Процесс этот длительный и достаточно сложный. Он начинается в больнице, куда привозят пациента во время приступа, и продолжается всю оставшуюся жизнь.

Как питаться?

Диета после инфаркта миокарда способствует созданию подходящих условий для сердечно-сосудистой системы. Также благодаря организации питания укрепляется актуальная мышца и улучшается процесс выведения из организма тех продуктов обмена, которые были не до конца окислены.

Человеческое сердце – по-настоящему удивительный орган, который, несмотря на свои малые размеры, способен поддерживать жизнедеятельность всего организма. Неудивительно, что рано или поздно он начинает «барахлить», словно моторчик у старой любимой машины. Но иногда сердечко не выдерживает нагрузок, нервных или физических, и тогда его поражает очень серьезный недуг – инфаркт миокарда.

Лечение инфаркта миокарда : отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Чем раньше будут начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов выжить у больного. Начинать их надо уже с первой минуты проявлений инфаркта миокарда. Конечно же, в первую очередь, нужно вызвать «Скорую помощь». Уложите больного на ровную твердую поверхность, подложив под плечи валик или полотенце, запрокиньте его голову для проходимости дыхательных путей.

Если человек не дышит самостоятельно, то нужно провести искусственную вентиляцию легких. Для этого оказывающий первую медицинскую помощь вдувает в открытый рот больного воздух из своего рта, как бы раздувая легкие. Нос больного зажимается пальцами. Потом реанимирующий откидывается назад, снова набирает в рот воздух и прижимает свои губы к губам больного и вдувает воздух.

Если при этом на сонной артерии не прощупывается пульс, то одновременно нужно делать непрямой массаж сердца. Для этого положите свои руки одна на другую так, чтобы основание ладони располагалось на срединной линии грудины, на 2 пальца выше мечевидного отростка. Руки при непрямом массаже сердца не сгибаются, и под давлением веса своего тела, производится смещение грудины к позвоночнику.

Моему отцу пришлось 2 месяца назад тоже пережить инфаркт. Он очень много времени провёл в больнице. Долго не мог самостоятельно двигаться. Мы пользовались подгузниками для взрослых и одноразовыми пелёнками. Также брали различные очищающие средства в Домашнем уходе . Нам пояснили, что главное хороший уход, дабы не появились пролежни. Сейчас отцу гораздо лучше и он идёт на поправку)))

После перенесенного инфаркта нужно длительное восстановление.

Артериальное давление в цифрах

Karina: Очень и очень мне нравится гель Амелотекс. Пробовала до него другие варианты подобных .

Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Седативная терапия. Большинству больных с острым инфарктом миокарда во время госпитализации требуется назначение седативных средств, помогающих лучше перенести период вынужденного снижения активности, — диазепама по 5-10 мг до 3 раза в день. Для обеспечения нормального сна показаны снотворные препараты.

Пульсовое давление

При нахождении больного в ОРИТ также рутинно назначаются так называемые прямые антикоагулянты – такие препараты как гепарин, клексан и другие. Назначение этих препаратов оправдано профилактикой повышенного тромбообразования у больного, которому ограничено назначение водно-электролитных сред, кроме того эти препараты улучшают «текучесть» крови и улучшают ее циркуляцию в микрососудах миокарда, улучшая таким образом его питание.

Еще одной группой препаратов, применяющихся часто, но не рутинно являются блокаторы адренорецепторов миокарда. Целью их применения является уменьшение потребности миокарда в кислороде, блокирование воздействия на него адреналиноподобных веществ.

Кроме того, применяются препараты для коррекции жизненно важных функций, состояния гемодинамики (коррекция артериального давления), по показаниям – проводится противоаритмическая терапия.

При нахождении больного в отделении реанимации и интенсивной терапии, его состояние не может расцениваться как стабильное. Первые несколько суток течения острого инфаркта миокарда опасны как возникновением жизнеугрожающих аритмий, так и прогрессированием поражением миокарда, вплоть до его разрыва, что является фатальным.

Как себя проявляют сердечные отеки

  1. Механизм возникновения
  2. Симптомы сердечных отеков
  3. Диагностика
  4. Методы традиционной медицины
  5. Стационарное лечение
  6. Способы народной медицины
  7. Общие рекомендации

Отеки представляют собой жидкость, скапливающуюся в органах и тканях.

Гравитационные силы перемещают отеки вниз, поэтому наиболее часто встречается отечность ног. Отеки, вызванные патологией почек и «голодная» отечность распределяются равномерно, в пределах подкожной клетчатки.

Нормы кровяного давления

Цирроз печени проявляет себя отеками живота. В отличие от них сердечные отеки можно наблюдать в области спины и на пояснице (у лежачих сердечников) или на голени и бедрах (у всех остальных гипертоников).

Отеки нижних конечностей и лица нередко свидетельствуют о сердечной недостаточности. Возникают они чаще в пожилом возрасте как закономерная реакция на изменения сердечного ритма и сокращение выброса. Если лечение своевременное и адекватное, есть возможность избавиться от симптомов отечности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector