Мочегонные таблетки при отеках при сердечной недостаточности —

Основные правила применения диуретиков

Для того, чтобы получить необходимый терапевтический эффект, а также избежать осложнений и побочных эффектов, диуретики для лечения сердечно-сосудистой патологии следует применять только после назначения врача, который учитывает несколько общих рекомендаций:

  • Осмотические диуретики для лечения сердечно-сосудистой патологии не применяются.
  • Использование «петлевых» диуретиков требует дополнительного контроля уровня ионов калия в крови, а также назначения солевых калий-содержащих препаратов (Аспаркам).
  • Длительность курса терапии диуретиками определяется лечащим врачом.
  • Для лечения гипертонической болезни тиазидные диуретики обычно назначаются пожизненно.
  • Народные средства, которые обладают мочегонным эффектом самостоятельно применять не рекомендуется.

Диуретики для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением или сердечной недостаточностью, позволили достичь необходимых терапевтических целей. Препараты обычно отпускаются из аптеки по рецепту или рекомендации врача.

Что такое хроническая сердечная недостаточность или ХСН?

При разных патологиях сердца (ИБС, гипертонии, инфаркте миокарда, миокардитах, кардиомиопатиях, пороках сердца, мерцательной аритмии и других) начинает нарушаться сократительная способность сердца, то есть кровь выбрасывается в аорту с меньшей силой, чем в норме. При этом органы и ткани недополучают необходимое количество крови и кислорода, сначала это происходит при чрезмерных физических нагрузках, а позднее — уже и в покое.

Некоторые заболевания также могут приводить к сердечной недостаточности (анемия, цирроз печени, тиреотоксикоз, ожирение, онкопатология).

Механизм действия диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности

Терапия диуретиками при сердечно-сосудистых заболеваниях, ХСН и отеках способствует снижению жидкости, которая в избыточном количестве накапливается внутри сосудов. Излишнее накопление жидкости провоцирует развитие артериальной гипертензии, что опасно для здоровья больного. Помимо повышения давления, у больного понижается возврат венозной крови к сердцу.

Назначение диуретиков при сердечной недостаточности помогает снизить количество внутрисосудистой жидкости и уменьшить выраженность артериальной гипертензии. Кроме того, снижается венозный возврат к сердцу. За счет этого происходит уменьшение выраженности внутритканевых отеков и явлений застоя. Некоторые препараты оказывают непосредственное влияние на клетки сосудистой стенки, снижая периферическое сопротивление, а также чувствительность к вазопрессорам.

В зависимости от механизма действия мочегонных препаратов выделяют несколько групп:

  • Петлевые диуретики относятся к наиболее эффективным препаратам, обладающим мочегонным эффектом. Действие их направлено на восходящий отдел петли Генли, которая является структурной единицей нефрона. При этом они значительно снижают обратное всасывание ионов натрия и хлора, и усиливают выведение калия. В результате снижается концентрационная способность почек, а объем выделяемой жидкости увеличивается.
  • Тиазидные средства также достаточно эффективны. Действуют они преимущественно в кортикальном отделе петли нефрона, блокируя реабсорбцию калия и натрия в ионной форме. На фоне приема препаратов из первых двух групп существует риск развития гипокалемии, которая в ряде случае может быть весьма серьезной.
  • Калийсберегающие мочегонные на фоне увеличения выделения ионов натрия приводят к задержке в организме ионов калия. Действуют они в основном в области дистальных канальцев, где и происходит транспорт этих частиц через мембрану. Эффективность их значительно ниже, чем у петлевых диуретиков, но они подходят для длительного применения, потому что не приводят к гипокалиемии.
  • Осмотические диуретики, влияющие на состав первичной мочи, при лечении сердечной недостаточности не применяют.
  • Ингибиторы карбоангидразы угнетают активность фермента, в результате чего снижается образование угольной кислоты. При этом уменьшается реабсорбция ионов натрия и повышается выведение жидкости.

Выбор конкретного препарата зависит от особенностей течения заболевания, поэтому следует согласовать все назначения с врачом.

На сегодняшний день представлено значительное количество лекарственных средств диуретики. Они обладают различным механизмом действия, определяющим основные терапевтические эффекты. В зависимости от основного механизма действия (фармакодинамика) выделяются такие группы мочегонных средств:

  • «Петлевые» диуретики – препараты, который оказывают основное действие в петле нефрона (нефрон – функциональная единица почки, представленная сосудистым клубочком, где происходит фильтрация крови с образованием первичной мочи, а также канальцами, в которых часть объема первичной мочи всасывается обратно в кровь с образованием вторичной мочи). «Петлевые» диуретики увеличивают выведение ионов натрия и калия с мочой, за счет чего также повышается объем выводимой жидкости. Основными представителями являются фуросемид, буметамид, этакриновая кислота а также тиазидные мочегонные средства (гипохлортиазид).
  • Калийсберегающие диуретики – по механизму действия имеют определенное сходство с «петлевыми» диуретиками, за исключением того, что не увеличивают выведение ионов калия. По силе терапевтического эффекта калийсберегающие мочегонные средства уступают «петлевым» диуретикам, но они не приводят к гипокалиемии (патологическое снижение концентрации ионов калия в крови). Основным представителем является спиронолактон.
  • Осмотические диуретики – механизм действия заключается в том, что основной действующий компонент препарата фильтруется в первичную мочу и повышает ее осмотическое давление. За счет повышенного осмотического давления нарушается процесс обратного всасывания (реабсорбция) с увеличением объема вторичной мочи.

Для комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии с повышением системного артериального давления (артериальная гипертония) преимущественно используются «петлевые» и калийсберегающие диуретики. За счет специфики преимущественного клинического использования их еще называют «сердечно-сосудистые» мочегонные средства.

  • Петлевые диуретики относятся к наиболее эффективным препаратам, обладающим мочегонным эффектом. Действие их направлено на восходящий отдел петли Генли, которая является структурной единицей нефрона. При этом они значительно снижают обратное всасывание ионов натрия и хлора, и усиливают выведение калия. В результате снижается концентрационная способность почек, а объем выделяемой жидкости увеличивается.
  • Тиазидные средства также достаточно эффективны. Действуют они преимущественно в кортикальном отделе петли нефрона, блокируя реабсорбцию калия и натрия в ионной форме.  На фоне приема препаратов из первых двух групп существует риск развития гипокалемии, которая в ряде случае может быть весьма серьезной.
  • Калийсберегающие мочегонные на фоне увеличения выделения ионов натрия приводят к задержке в организме ионов калия. Действуют они в основном в области дистальных канальцев, где и происходит транспорт этих частиц через мембрану. Эффективность их значительно ниже, чем у петлевых диуретиков, но они подходят для длительного применения, потому что не приводят к гипокалиемии.
  • Осмотические диуретики, влияющие на состав первичной мочи, при лечении сердечной недостаточности не применяют.
  • Ингибиторы карбоангидразы угнетают активность фермента, в результате чего снижается образование угольной кислоты. При этом уменьшается реабсорбция ионов натрия и повышается выведение жидкости.

Мочегонные препараты при высоком давлении: список таблеток

Систематическое употребление натуральных диуретиков позволяет вывести из организма лишнюю жидкость, пополнить его микроэлементами, витаминами и другими полезными веществами. Для получения мочегонного эффекта подходят продукты питания, соки из них, лекарственные растения в виде отваров, настоев, чаев. Хорошо выводят жидкость следующие продукты питания:

  • дыня, арбуз;
  • огурцы, помидоры, свекла;
  • тыква;
  • петрушка, сельдерей;
  • земляника, клубника, брусника, черешня;
  • яблоко, слива, банан.

Эффективными являются и средства, которые приготовлены из лекарственных растений. Выраженным диуретическим эффектом обладают:

  • посевной овес;
  • вереск;
  • толокнянка;
  • полевой хвощ;
  • шиповник;
  • пижма;
  • береза;
  • шишки хмеля.

Все химические мочегонные средства, применяемые при сердечной недостаточности, довольно часто разделяют на несколько групп в зависимости от силы диуретического эффекта.

Сильнодействующие

К сильнодействующим мочегонным средствам относят фуросемид, этакриновую кислоту, торасемид. В связи с тем, что они являются средствами для устранения симптомов острой сердечной недостаточности, их выпускают не только в таблетках, но и в ампулах.

фуросемид

  • поражении почечной ткани, сопровождающимся анурией;
  • обезвоживании организма при приеме высоких доз лекарств;
  • существенном снижении уровня натрия в ионной форме в крови.
  • сосудистого коллапса, связанного с выраженным снижением объема циркулирующей крови;
  • гипотонии;
  • тромбоэмболии, которая возникает в результате повышения вязкости крови и снижения двигательной активности пациентов в остром периоде заболевания;
  • аритмии и судорог, являющихся прямым следствием недостатка ионов магния и калия;
  • различных неврологических нарушений, например, повышенной чувствительности.

Средней силы

индапамид

  • снижение уровня калия и магния в сыворотке крови;
  • повышение концентрации кальция и кислоты мочевой;
  • снижение системного давления, которое иногда является благоприятным действием;
  • головная боль и слабость;
  • диспепсические явления;
  • повышение уровня глюкозы, поэтому требуется осторожность при назначении этих мочегонных средств пациентам с сахарным диабетом;
  • аритмия, в том числе желудочковая.

Слабодействующие

спиронолактон

К мочегонным средствам с невыраженным диуретическим эффектом относят калийсберегающие препараты. Обычно их применяют в качестве дополнительных средств при длительном лечении хронической сердечной недостаточности . Крайне редко назначают их в острой фазе заболевания.К ним относят триамтерен, спиронолактон.

Средней силы

Мочегонные средства средней силы могут быть использованы в качестве дополнительной терапии при острой сердечной недостаточности, а также для постоянного лечения хронического заболевания. К ним относят индапамид, гипотиазид, хлорталидон и некоторые другие препараты.

Слабодействующие

К мочегонным средствам с невыраженным диуретическим эффектом относят калийсберегающие препараты. Обычно их применяют в качестве дополнительных средств при длительном лечении хронической сердечной недостаточности . Крайне редко назначают их в острой фазе заболевания.

К ним относят триамтерен, спиронолактон.

Слабодействующие

Осмотические мочегонные лекарственные средства (такие как маннитол) имеют весьма ограниченное применения для коррекции сердечной недостаточности, а во многих клинических рекомендациях они даже противопоказаны при тяжелой декомпенсации кровообращения. Хотя следует отметить, что опытные врачи-кардиологи, особенно в экстренных и нестандартных ситуациях, помнят об этом опасном, но в иногда последнем из гипотетических средств терапии критических больных с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид (гипотиазид, гидрекс, диклотиазид, дигидрохлоротиазид, эзидрекс, оретик, бензотиазид и др.) – представляет собой средство выбора для терапии умеренных стадий хронической сердечной недостаточности. При дозах гипотизида человеку до 25 мг практически не вызывает развитие электролитных нарушений и побочных эффектов.

При дозах выше 75 мг частота встречаемости побочных эффектов достоверно возрастает. Максимальный фармакологический эффект при пероральном применении гипотиазида наступает через 60 минут после приема при продолжительности его действия 12 часов. Абсорбция гидрохлортиазида (как и диуретиков других групп) достоверно снижается на фоне приема пищи, поэтому рекомендуемое время приема препарата — утром натощак.

Индапапамид имеет более слабое натрийуретическое действие по сравнению с тиазидными диуретиками, но в отличие от них, обладает выраженными вазорелаксующими свойства. Это обусловлено способностью индапамида усиливать сосудисто-расширяющие гуморальные механизмы (синтез простагландина ПГЕ2) и тормозить прессорные стимулы путем снижения чувствительности сосудистой стенки к действию катехоламинов и ангиотензина II.

Хлорталидон (гигротон, оксодолин, салуретин, урандил) — характеризуется наибольшей среди диуретиков продолжительностью действиячасов.

Клопамид (бринальдикс, аквекс) — в отличие от других диуретиков не снижает, а повышает тонус вен, благодаря чему не вызывает ортостатических реакций.

Метолазон (зароксолин) — по химической структуре является производным квиназолина, по механизму действия относится к фармакологической группе тиазидных мочегонных средств. Метолазон – является жирорастворимым фармакологическим препаратом, который легко диффундирует в эпителиоциты кортикального сегмента дистальной части петли Генле.

Абсорбция и диссеменация метазолана очень хорошая несмотря на развитие декомпенсированной сердечной и даже почечной недостаточности. Данный эффект с позитивной точки зрения дифференцирует метазолан от других тиазидных мочегонных средств. Другое преимущество метолазона — продолжительное (до 24 часов) действие.

Аддитивными свойствами петлевых мочегонных препаратов является их способность стимулировать синтез ренальных вазодилатирующих простагландинов, прежде всего простагландина Е2 (PГE2), и несколько ингибировать активность карбоангидразы. Увеличение синтеза PГE2 связан с дополнительным потенцированием реабсорбции ионов натрия в восходящей петле Генле и угнетением реабсорбции воды в собирательных трубочках.

Наиболее изученный, известный и применяемый из мощных петлевых мочегонных препаратов является фуросемид (синоним — лазикс). Начало эффекта фуросемида развивается спустяминут после применения, максимальный диуретический эффект развивается спустя 1-2 часа, при продолжительности выраженного диуретического эффекта до 6 часов.

Лазикс имеет почечный путь экскреции из организма в такой пропорции: 60% — нативный препарат и 40% — его метаболиты. Назначают чаще всего фуросемид утром натощак один раз в день. При развитии выраженной сердечной недостаточности дозы фуросемида человеку варьируют от 20 до 500 мг и выше, особенно, при рефрактерных к терапии отеках.

65% — нативный препарат и 35% — метаболиты этакриновой кислоты. Поэтому при тяжелых отеках использование урегита вмессто фуросемида или их комбинация может дать дополнительный мочегонный эффект. Стандартные дозы урегита человекумг, при особой клинической необходимости могут быть повышены до 200 мг.

Буфенокс (Буметанид) — мощный диуретик, который нарушает процессы реабсорбции ионов хлора и натрия в толстом отделе восходящей петле Генле. В стандартных ситуациях назначается человеку в дозах 0,5-2 мг (однако максимальная его доза может составлять 10 мг в сутки). Назначают буфенокс утром натощак, как и все другие классы диуретиков.

Начало мочегонного эффекта развивается спустяминут, максимум через 1-2 часа, при его продолжительности до 6 часов. Имеет ренальный путь экскреции в пропорции: 60% — нативный препарат и 40% — метаболиты буметанида. Можно проводить замену буфенокса на урегит или фуросемид, а также назначать его комбинации с ними у пациентов с тяжелыми формами отечного синдромам при хронической сердечной недостаточности III — IV функциональных классов (ФК).

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

Диуретические вещества используют для комплексной терапии сердечной недостаточности, гипертонии, патологий почек, печени и других заболеваний, характеризующихся отеками тканей, органов. Существует большой ассортимент диуретиков, которые классифицируют по нескольким признакам, объединяют в группы по схожим свойствам. Перед применением любого медикамента, выводящего лишнюю жидкость, необходимо проконсультироваться с врачом.

Диуретики подразделяют на группы в зависимости от нескольких факторов. Разделение диуретических медикаментов по механизму действия:

  • сильные мочегонные таблетки и другие лекарственные формы: используют для экстренной терапии, при скачке артериального давления (применяют разово);
  • препараты средней силы и длительного действия: лечение болезней внутренних органов (терапия включает несколько курсов);
  • слабые диуретики: контролируют накопление жидкости, при этом сохраняя в организме калий (употребляют в комплексе с другими медикаментами).

Клиническая медицинская практика имеет свою классификацию. Выделяют следующие группы лекарств:

  • петлевые мочегонные средства для ускоренного избавления от отечности, снижения давления;
  • тиазидные и тиазидоподобные (нетиазидные) диуретики применяют курсами при комплексном лечении глаукомы, гипертонии, отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью и так далее;
  • диуретики осмотические – мощные медикаменты пьют для терапии острых состояний (глаукома, отек легких и головного мозга, перитонит, шок, сепсис), для ускорения выведения лишних веществ при передозировке или отравлении;
  • калийсберегающие препараты используют с другими веществами, которые выводят калий (это нужно для минимизации потери ионов);
  • ингибиторы карбоангидразы – слабодействующие средства для уменьшения внутриглазного, внутричерепного давления, вызванного разными патологиями.

Петлевые диуретики

Данная разновидность мочегонных средств уменьшает уровень реабсорбции (обратного всасывания) кальция, увеличивая его выведение из организма человека с мочой. Петлевые сильнодействующие препараты принимают 1-2 раза за сутки, полувыведение активных компонентов из крови происходит за 40-60 минут. Диуретики производят в растворах и таблетках, то есть употребляют их перорально и внутривенно (при тяжелых состояниях больного).

Врачи часто назначают этакриновую кислоту, Пеританид, Фуросемид, Буметамид. Показаниями к использованию петлевых лекарств являются:

  • острая, хроническая форма почечной или сердечной недостаточности;
  • отеки, асцит при циррозе печени;
  • нефротический синдром;
  • интоксикация организма;
  • отек легких;
  • гиперкальциемия (повышение кальциевого уровня в крови);
  • передозировка медикаментами.

Мощные диуретические препараты имеют ряд противопоказаний. Их нельзя применять при таких состояниях и болезнях:

  • обезвоживание;
  • отсутствие мочевыделения (анурия);
  • гиперчувствительность к составным элементам;
  • дефицит натрия в организме.

Препараты с мочегонным эффектом и средней силой воздействия на организм — это тиазидные диуретики. Они снижают экскрецию (выведение) кальция и увеличивают концентрацию натрия в дистальном отделе нефрона (структурно-функциональной единицы почки). Это усиливает обменный процесс натрия на калий, с повышением выделения калия.

Самые востребованные мочегонные средства: Клопамид, Гипотиазид, Дихлортиазид, Хлорталидон, Индапамид. Основные показания к применению:

  • глаукома;
  • отечный синдром новорожденного;
  • комплексная терапия артериальной гипертензии;
  • атеросклероз;
  • несахарный диабет;
  • олигурия;
  • хроническая отечность, связанная с циррозом печени, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом;
  • оксалатные камни в почках.

Есть несколько противопоказаний к использованию тиазидов. Они запрещены при таких состояниях и заболеваниях:

  • беременность;
  • высокий уровень чувствительности (аллергия) к сульфаниламидным медикаментам (Гросептол, Бисептол и прочим).

Мочегонные таблетки при отеках при сердечной недостаточности -

Диуретики, которые не вымывают калий из организма, нередко выписывают для снижения артериального давления. Калийсберегающие препараты оказывают слабый эффект, поэтому с ними в комплексе нужно использовать петлевые и тиазидные препараты во избежание гипокалиемии. Диуретические таблетки, капсулы начинают действовать через несколько суток после употребления, но их эффект накопительный. Среди самых известных калийсберегающих диуретиков выделяют Альдактон, Верошпирон, Спиронолактон, Триампур. Показания:

  • лечение гипертензии артериальной;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • первичная и вторичная формы гиперальдостеронизма (повышенной выработки альдостерона — основного гормона коры надпочечников);
  • подагра;
  • для усиления эффекта сердечных гликозидов;
  • комбинированная терапия с другими препаратами, которые выводят калий из организма.

По инструкции мочегонные калийсберегающие средства не всегда разрешены к использованию. Противопоказания:

  • цирроз печени;
  • острая и хроническая почечная недостаточность тяжелой формы;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия.

Такие препараты катализируют угольную кислоту в эпителии канальцев нефрона, что очень важно для реабсорбции бикарбонатов. Благодаря диуретикам бикарбонат натрия выходит с мочой, которая становится щелочной. Вместе с ней выводятся вода, калий. Терапевтический эффект ингибиторов слабый, потому что почти весь натрий, выделяемый в урину, скапливается в дистальных областях нефрона. Данный вид средств мочегонного действия всегда используется в комплексе с другими препаратами.

Ингибиторы карбоангидразы назначают в виде таблеток или инъекций (внутривенно). Диуретики могут вызвать привыкание, поэтому их рационально применять небольшими курсами с интервалами между ними. Самые популярные медикаменты: Метазоламид, Диакарб (Ацетазоламид), Бринзоламид, Дихлорфенамид. Показания к приему:

  • малые эпилептические припадки;
  • профилактика горной болезни;
  • острые приступы глаукомы;
  • высокое внутричерепное давление;
  • при химиотерапии злокачественных опухолей;
  • интоксикация салицилатами, барбитуратами.

Существует список противопоказаний к употреблению ингибиторов карбоангидразы. Нельзя принимать их в следующих случаях:

  • дыхательная недостаточность тяжелой формы;
  • уремия (высокая концентрация мочевины в крови);
  • сахарный диабет декомпенсированного типа.

Механизм действия этих препаратов с диуретическим действием основан на усилении осмотического давления в плазме крови. Это способствует выведению жидкости из отекших тканей и увеличению объема циркулирующей крови. В результате снижается обратное всасывание хлора, натрия. Самыми сильными осмотическими диуретиками являются Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глицерина, глюкозы. Препараты используют исключительно в виде внутривенных инфузий. Показания:

  • отек гортани;
  • интоксикация гемолитическими ядовитыми веществами (слабость, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия);
  • отек головного мозга;
  • отравление борной кислотой, барбитуратами, салицилатами, сульфаниламидами;
  • отек легких, вызванный токсическим воздействием скипидара, бензина, формалина;
  • глаукома острая;
  • переливание несовместимой крови;
  • ожоги, шок, сепсис, остеомиелит, перитонит и другие острые состояния.

Диуретики осмотической группы эффективны только при острых состояниях. Когда состояние больного становится стабильным, то прием препаратов отменяют. Противопоказаний к использованию осмотических инфузий нет, потому что их применяют в особо тяжелых и опасных случаях, когда идет речь о жизни человека.

Средства на растительной основе дают слабый терапевтический эффект, но имеют значительно меньше побочных явлений. Вдобавок к этому, такие мочегонные препараты растительного происхождения в таблетках и других формах, оказывают более щадящее, мягкое воздействие на почки. Их разрешено принимать беременным и детям.

При скоплении жидкости в тканях диуретики используют короткими курсами, с перерывами между ними. Эта мера необходима для исключения привыкания к средству и снижения силы терапевтического эффекта. Средняя дневная дозировка мочегонных средств составляет от 5 до 20 мг (таблетки). Препараты принимают до исчезновения отечности, потом следует сделать перерыв на 2-4 недели и повторяют курс. Сильными противоотечными мочегонными средствами являются:

  • Фуросемид;
  • Пиретанид;
  • Торасемид;
  • Ксипамид;
  • Буметанид.

Если у человека происходит регулярное (хроническое) скопление жидкости в тканях, то помогут мочегонные таблетки при отеках средней силы действия. Например, тиазидные диуретики. Курс терапии, как правило, длительный и непрерывный. Часто назначают такие средства:

  • Хлорталидон;
  • Гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • Индапамид;
  • Политиазид;
  • Метозалон;
  • Клопамид.

Название

Цена (в рублях)

Фуросемид

25-35

Спиронолактон

50-70

Верошпирон

90-100

Маннитол

100-120

Гипотиазид

100-130

Хлорталидон

180-200

Торасемид

150-200

Диакарб

200-250

Адельфан-Эзидрекс

130-150

Триамтерен

150-170

Дайтек

80-100

Птерофен

120-140

Амилорид

200-300

Фларонин

200-250

Нефролепин

400-450

Урегит

1500-2000

Канефрон

300-400

Отекшие ноги – довольно распространенная проблема, особенно среди женщин. Часто она проявляется к вечеру. Может носить периодический или постоянный характер, проходить сама после отдыха или сохраняться длительно. Первое, что нужно сделать, — выяснить причину отеков, а потом принимать мочегонные препараты или другие меры для избавления от них.

  1. Натуральные диуретики помогают снять симптомы недуга, при этом щадяще влияя на организм.
  1. Настой из листьев березы. Заливаем 200 мл кипящей воды две чайной ложки мелко нарезанных листьев, после настаивания пьют по 1/4 стакана до четырёх раз в день.
  2. Брусничный лист. Используется отвар. Можно настаивать в термосе, три столовые ложки заливаем литром кипятка, выдерживаем и пьем по половинке стакана до трех раз в день.
  3. Настой цветков василька. Готовим настой из одной столовой ложки цветков (заливаем 200 мл кипятка), настаиваем. Принимать не менее двух столовых ложек четыре раза в день.

Народные средства и травы для сердечников

Сердечные гликозиды — это препараты на основе растений наперстянки, семени строфана и ягод ландыша. Гликозидами удается добиться того, что сердце сильнее сокращается, что важно при недостаточности и развитии приступа. Но нужно помнить, что такие препараты ядовиты и бесконтрольное применение опасно для жизни.

При каких стадиях ХСН появляются отеки?

Мочегонные таблетки при отеках при сердечной недостаточности -

Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко предложили выделить стадии недостаточности кровообращения.

Стадия 1. Пациентов обычно беспокоит незначительная одышка, появляются слабость, утомляемость. Кровообращение не нарушено и соответственно отеков нет.

Стадия 2 А. Появляется утомляемость и одышка при небольших физических нагрузках, имеются умеренные нарушения по большому и малому кругу кровообращения, на ногах появляются отеки.

Пациент с асцитом

Стадия 2 Б. Появляется не переносимость малейшей физической нагрузки, одышка в покое. Присоединяются тяжелые нарушения в обоих кругах кровообращения. Отечный синдром очень выраженный, ноги в сильных отеках. Начинает копиться жидкость в полостях: гидроперикард — наличие жидкости в полости сердца, гидроторакс — жидкость в лёгких, асцит — наличие жидкости в животе.

Стадия 3. Конечная стадия. С органами и тканями происходят необратимые изменения. У пациентов обычно отеки по всему телу — анасарка.

Чтобы не допустить финальной стадии сердечной недостаточности, необходимо своевременно, при первых признаках отеков обратиться к врачу!

Список препаратов для лечения гипертонической болезни

Сердечная недостаточность — это состояние организма, при котором сердце по каким-то причинам теряет свою способность обеспечивать ткани и органы требуемым количеством крови. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Чаще недуг встречается у представительниц женского пола.

Симптомы сердечной недостаточности бывают следующими:

  1. Цианоз.
  2. Кашель ночью, иногда с кровохарканьем.
  3. Приступы сердечной астмы ночью. Развиваются в положении лежа, когда кровь застаивается в легких.
  4. Одышка при физической активности. По мере прогрессирования болезни она наблюдается и в состоянии покоя.
  5. Ортопноэ — это затруднение дыхания лежа. В положении сидя пациенту становится легче.
  6. Другие признаки — быстрая утомляемость, недомогание, помрачение сознания, уменьшение дневного объема мочи.
  7. У пациентов с наличием правожелудочковой недостаточности наблюдается дискомфорт в области правого подреберья, периферические отеки, в тяжелых случаях развивается асцит.

В большинстве случаев сердечная недостаточность взаимосвязана с повреждением миокарда и нарушением способности сердца перекачивать требуемое количество крови по сосудам. Именно поэтому причинами развития сердечной недостаточности являются:

  • пороки сердца;
  • повышенное давление;
  • нарушения ритма сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания миокарда.

Лечение заболевания

Основными задачами при лечении сердечной недостаточности являются:

  1. Определение и лечение основной болезни, которая привела к появлению недуга. Например, в ряде случаев может понадобиться интенсивное лечение гипертонии, протезирование клапанов и полный отказ от вредных привычек.
  2. Уменьшение застоя крови.
  3. Борьба с отечным синдромом.
  4. Устранение факторов, которые провоцируют развитие обострения у пациентов с компенсированной сердечной недостаточностью.
  5. Грамотная терапия обострения сердечной недостаточности.
  6. Нормализация кровоснабжения наиболее важных органов и повышение сердечного выброса.

Для устранения периферических отеков, застойных явлений, уменьшения преднагрузки и постнагрузки на сердце используются мочегонные препараты (диуретики). Они применяются как в плановом лечении, так и при обострении сердечной недостаточности. Наиболее эффективными являются препараты: Эуфиллин, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Верошпирон.

Для улучшения обменных процессов в сердце и снижения его потребности в кислороде используются следующие группы препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ и сартаны — Фозиноприл, Каптоприл, Трандолаприл, Рамиприл, Лозартан, Валсартан.
  2. Бета-адреноблокаторы — таблетки Атенолола, Биспорола, Метопролола и их аналоги.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Дигоксин (доза подбирается индивидуально).

Профилактика тромбозов осуществляется с помощью препаратов аспирина, особенно если сердечную недостаточность вызвала ишемическая болезнь сердца.

Немаловажное значение в лечении острой и хронической сердечной недостаточности играет диета. Люди, страдающие заболеваниями сердца, должны употреблять в пищу достаточное количество свежих или слегка отваренных овощей и фруктов, а также исключить из рациона шоколад, специи, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.

Мочегонные таблетки при отеках при сердечной недостаточности -

Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется каждый день употреблять орехи, изюм, сыр. Это тонизирует нервную систему, укрепляет сердечную мышцу, устраняет мигрень и переутомление. За один прием следует съедать 20 граммов изюма, 30 граммов грецких орехов и 20 граммов сыра.

В летнее время года полезны арбузы. Их мякоть является отличным мочегонным средством при отеках, связанных с болезнями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Весной их можно заменить свежими огурцами. Аналогичным эффектом обладает отвар из корок арбуза.

И конечно, полезен при сердечной недостаточности цветочный мед. Его употребляют небольшими порциями (по 5 граммов трижды в день) с фруктами, творогом, молоком, отваром шиповника и т. д. Но злоупотреблять этим продуктом нельзя, и особенно запивать его горячим чаем, поскольку это приводит к усиленному потоотделению и энергичной работе сердца.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами можно проводить в качестве дополнения к основной терапии. Однако следует отметить, что такие мероприятия проводятся только после консультации со специалистом.

Эффективно для лечения сердечной недостаточности следующее средство:

  1. 30 граммов сухих или зеленых стручков фасоли измельчают и заливают их в эмалированной посуде 750 мл воды. Поставить на огонь и дождаться пока вода закипит.
  2. Затем следует измельчить листья или цветки боярышника, мелиссы, мяты, ландыша, листья пустырника. Каждого сырья взять по 15 граммов, засыпать в кипящую воду со стручками фасоли и кипятить на протяжении трех минут. По истечении времени средство надо убрать с плиты, настаивать в течение четырех часов, после чего процедить. Хранить состав следует в холодильнике.
  3. Лекарство употребляют по 60 мл, к нему каждый раз следует добавлять 20 капель Зеленина. Процедуру проводят утром, в обед и вечером за двадцать минут до приема пищи. Средство помогает справиться с сердечной недостаточностью и брадикардией.

Тонизирующее действие при сердечной недостаточности оказывает женьшень. Для приготовления настойки на его основе сухой корень измельчается в порошок, 30 граммов которого заливаются 1 литром водки. Средство настаивается на протяжении 21–28 дней. При этом настойку следует время от времени взбалтывать.

Следует также отметить, что женьшень повышает давление, поэтому дозировку следует согласовать с лечащим врачом.

Боярышник при сердечной недостаточности улучшает обмен веществ в сердце, расширяет его сосуды, оказывает успокаивающее действие. 15 граммов высушенных ягод боярышника заваривают 200 мл кипятка и дают настояться средству 2 часа в тепле. Затем настой следует процедить и пить по 15–30 мл трижды в день перед едой.

Мочегонные травы помогут устранить неприятные симптомы заболевания. При регулярном приеме отваров толокнянки, полевого хвоща, ортосифона и других трав с мочегонным эффектом из организма выводится жидкость.

Для приготовления отвара толокнянки 15 граммов листьев следует залить стаканом кипятка и греть на протяжении 30 минут. По истечении времени отвар настаивают десять минут, после чего процеживают и доливают такое количество кипяченой воды, чтобы объем был 200 мл. Лекарство принимают по 15 мл до пяти раз в день после приема пищи.

Чтобы приготовить мочегонное средство, 20 граммов измельченной травы хвоща следует залить 500 мл кипятка, дать настояться 20 минут, после чего процедить. Лекарство делится поровну на два дня. Принимают его по 45 мл четыре раза в день.

Мочегонные таблетки при отеках при сердечной недостаточности -

Девясил является эффективным средством для лечения сердечной недостаточности. Поздней осенью или весной следует выкопать корни растения. Их промывают, нарезают и подсушивают в духовом шкафу. Кроме этого, для приготовления лекарства понадобится отвар овса.

Для этого 100 граммов неочищенных зерен заливают полулитром воды и доводят до кипения на слабом огне. Затем третью часть стакана корней девясила заливают приготовленным отваром, снова кипятят и настаивают в течение двух часов. Отвар процеживают и добавляют 30 граммов меда. Средство принимают по половине стакана перед едой трижды в день. Курс составляет 14 дней.

Березовые листья и еловую хвою используют для лечения сердечной недостаточности. 30 граммов листьев березы и еловой хвои предварительно измельчают и заливают 400 мл воды. Состав доводят до кипения и варят 20 минут на слабом огне. Когда отвар остынет, его процеживают. Средство принимают по четверти стакана утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи. Лечебный курс составляет 60 дней.

Домашние средства на основе наперстянки также применяются для лечения сердечной недостаточности. Дело в том, что в состав этой травы входят дигитоксин и строфантин — вещества, на основе которых изготавливают препараты для лечения данного недуга.

Отлично устраняет симптомы болезни настой наперстянки. Для его приготовления 1 грамм листьев растения следует залить неполным стаканом воды и дать настояться. Средство принимают по 15 мл четыре раза в день. Благодаря его использованию усиливается сократительная функция миокарда, частота пульса приходит в норму, возрастает скорость кругооборота крови.

Чтобы улучшить кровообращение в конечностях используют следующее средство. 30 граммов сухой горчицы следует смешать с 30 граммами крупной соли и двумя стручками измельченного красного перца. Все ингредиенты заливают водкой и взбалтывают полученную смесь. Средство хранят в темном теплом месте до тех пор, пока оно не приобретет жгучесть и красный цвет.

Данной настойкой смазывают стопы и кисти рук (не втирают), дают высохнуть, после чего надевают на ноги носки, а руки держат в тепле под одеялом. Утром руки следует промыть. Лечебный курс составляет 6-7 процедур.

Полезен при заболеваниях сердца морковный сок. Его пьют по 100 граммов три раза в день. Также полезна такая смесь соков: 7 частей морковного сока, 4 части сока сельдерея, 2 части сока петрушки. Все ингредиенты перемешивают и выпивают на протяжении дня.

Для приготовления средства для лечения сердечной недостаточности 5 граммов цветков ландыша следует залить 200 мл кипятка и дать настояться на протяжении получаса. Лекарство принимают по 15 граммов трижды в день. Средство можно использовать как при острой, так и при хронической форме болезни.

Традиционно для лечения сердечной недостаточности используют измельченные корни валерианы. 15 граммов корней растения заливают 200 мл холодной воды и дают настояться в течение восьми часов. Лекарство принимают по 15 мл три раза в день. Есть и второй вариант средства на основе валерианы для лечения сердечной недостаточности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания