Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией: симптомы, лечение, необходимые физические нагрузки, возможность службы в армии

Митральный клапан располагается между левым предсердием и желудочком. Пролапс обозначает появление выпячивания 1 или обеих створок в полость органа, в момент сокращения сердечной мышцы.

На самочувствие призывника влияет степень обратного потока крови (регургитация):

  • первая – поток доходит до створок;
  • вторая – струя до половины предсердия;
  • третья – кровь достигает второй стороны предсердия.

В основном пролапс митрального клапана и служба в армии зависят от этого показателя. Еще важен тип сердечной недостаточности, появившейся на фоне отклонения.

Пролапс митрального клапана 2 степени представляет собой средневыраженное изменение одной из структур сердца, препятствующей обратному току крови в нем.

Диагностика в военкомате

Берут ли в армию с ПМК будет решать специальная медицинская комиссия.

Выявление сердечных шумов при осмотре кардиолога является показанием для дальнейшего обследования, включающего:

  • УЗИ сердца;
  • эхокардиограмму;
  • доплеровское исследование сосудов;
  • рентген грудной клетки.

Парни часто интересуются, а берут ли в армию с пролапсом митрального клапана и нарушением функции миокарда? При 1 и 2 формах сердечной недостаточности и пролапсом до 6 мм могут взять, при 3 и 4 уже нет.

В военкомате, в медицинском отделении, все призывники проводят тщательный медицинский осмотр и диагностику определенных заболеваний. Для того, чтобы установить ПМК, проводят ряд мероприятий по диагностике.

Для начала сердце прослушивают на наличие шумов. При подозрениях наличия сердечно-сосудистых заболеваний проводят ультразвуковое исследование. Именно оно позволяет точно определить заболевание и степень его развития.

После того, как специалисты установили пролапс митрального клапана, они проверяют частоту биения сердца.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Во многих случаях для определения пригодности к службе в армии необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Расстройство деятельности сердца настораживает врачей в военкомате, и они подходят к процедуре обследования со всей серьезностью. Пролапс митрального клапана всегда считался недугом, способным привести к тяжелым последствиям, поэтому брать ли в армию — решает комиссия медиков.

Каждый молодой человек обязательно проходит медицинское обследование до призыва в ряды военной службы. Список специалистов всегда включает в себя кардиолога, исходя из чего можно сделать вывод о том, что любое отклонение в сфере сердца однозначно будет выявлено. При подозрении на нарушение функционирования органа, его строения или гемодинамики, назначается проведение ряда диагностических мероприятий.

Что входит в комплекс:

  1. ЭКГ;
  2. Узи исследование сердца;
  3. рентген грудной клетки;
  4. прослушивание работы органа через фонендоскоп;
  5. осмотр парня и изучение симптоматики болезни.

Если после проведения всех мероприятий диагноз все же подтвержден, и действительно пролапс митрального клапана 1 степени у юноши зафиксирован, то в армию он пойдет. Армейский уклад жизни и нагрузки, которые будут даваться молодому человеку, никак не повредят его здоровью.

В документе, который составляют медики военной комиссии, есть раздел пригодности юноши, где нет графы о состоянии створок сердца. Однако есть часть для заполнения, характеризующий клапаны органа. Если речь идет о регургитации, то 1 степень этого отклонения практически никогда не является поводом для признания непригодности к службе, но всегда есть исключения из правил.

Помимо прочего, есть такая патология как сердечная недостаточность, которая нередко сопровождает 3 или 4 степень пролапса. Это заболевание тоже считается противопоказанием к армейской службе. Зачастую оно протекает совместно с другими нарушениями и болезнями, которые могут стать основанием для признания парня непригодным для исполнения воинской обязанности.

Пролапс митрального клапана 2 степени диагностирует кардиолог, который слушает жалобы, задает уточняющие вопросы и при подозрении на патологию дает направление на дополнительные диагностические мероприятия:

  • Эхография;
  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое обследование сердца.

Эти методы позволяют определить степень выраженности аномалии, интенсивность регургитации и другие нарушения сердечной деятельности.

Если пролапс митрального клапана 2 степени беспокоит незначительно или симптоматика отсутствует, специальное лечение не требуется, необходимо только откорректировать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе, больше двигаться и питаться так, чтобы получать с пищей нужное количество витаминов и минералов.

Пролапс митрального клапана 2 степени можно контролировать, занимаясь спортом: упражнения укрепляют сердце и замедляют прогрессирование заболевания. Но перед началом следует проконсультироваться у кардиолога, чтобы он дал рекомендации и сообщил, какие упражнения выполнять не следует.

Лечится эта болезнь сердца в тех случаях, когда симптомы выражены интенсивно.

Терапия направлена на блокирование боли и сопутствующего дискомфорта, восстановление нормального ритма и устранение патологических изменений в психическом состоянии.

Лечение пролапса осуществляется с применением следующих препаратов:

  • Седативные средства. Уменьшают тревожность, улучшают сон, снижают напряжение при стрессовых ситуациях. При невыраженных симптомах тревожности применяются лекарства на травяной основе: валериана, пустырник.
  • Бета-адреноблокаторы. Блокируют действие адреналина, восстанавливают нормальный пульс.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, что положительно влияет на обменные процессы и снижает риск возникновения тромбов.
  • Антидепрессанты, ноотропы. Снижают выраженность астении и депрессии.
  • Комплексы витаминов и минералов. Устраняют дефицит веществ, улучшают сердечную деятельность и сосудистый тонус.

Также при появлении выраженных психических нарушений требуется консультация у психотерапевта.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо будет прослушать сердце на наличие шумов и провести ультразвуковое исследование. Только данное исследование сможет установить наличие пролапса или его отсутствие. Порой, для более точной постановки диагноза, требуется увеличить частоту сердцебиения. В таком случае врач может попросить пациента проделать несколько несложных физических упражнений. Также УЗИ покажет какая степень пролапса присутствует у больного.

Если становится слышим щелчок и следующий за ним шум в области сердца, кардиолог выписывает направление на обследование. Эхокардиограмма, иначе говоря УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, позволяет увидеть на мониторе прибора клапан в сердце, рассмотреть в нем анатомические дефекты и оценить степень регуритации.

Иногда медики прибегают к помощи ЭКГ сердца, но помочь точно диагностировать заболевание он не может. В случаях с возникновением заболевания на фоне полученных травм может потребоваться рентген, чтобы выявить возможные отклонения строения грудной клетки. Больным с 1 и 2 степенью пролапса назначаются седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.

Диагностика
Диагностика клапанов сердца с помощью УЗИ

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия

1-я – это незначительное отклонение прогиба от нормы – до 6мм.

2-я – створка прогибается более, чем на 6мм и до 9мм.

3-я – тяжеля форма, при которой створка имеет прогиб более 9мм.

Необходимо выяснить также правильность течения крови в сердце. В случаях большого прогиба могут быть серьезные нарушения в движении кровотока, что требует серьезного врачебного вмешательства. Часто результатом пролапса митрального клапана становится сердечная недостаточность, которая также подразделяется на классы.

Например, категорическим противопоказанием к армейской службе будет являться сердечная недостаточность третьего, четвертого и пятого типа. Те, у кого отмечена недостаточность второго типа, могут быть отнесены к группе запасных военнослужащих, соответственно первый тип попадает под призыв с некоторыми ограничениями по службе.

Годен или нет

О чём говорит диагноз:

  1. Первая степень пролапса митрального клапана и армия совместимы. Отклонение не является поводом для освобождения или получения отсрочки от службы (при условии отсутствия дополнительных патологий). Парню присваивается категория годности к военной службе «А» или «Б». Он может тренироваться наравне со здоровыми боевыми товарищами, но непосильные физические нагрузки запрещены. Регулярный осмотр кардиолога обязателен.
  2. При 2 степени прогноз зависит от уровня заброса крови и наличия сердечной недостаточности. Они влияют на самочувствие молодого человека. Берут ли в армию с ПМК 2 степени? В зависимости от результатов комиссии призывнику присвоят категорию «В» или «Г», то есть определят в запас или дадут отсрочку с проведением повторной комиссии.
  3. Тяжелая форма ПМК является прямым противопоказанием к военной службе (категория «Д»), потому что любые нагрузки при сердечной патологии противопоказаны. Нарушение рекомендаций может привести к приступу и необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Что делать в спорных случаях

Если призывник знает о своём заболевании, ему необходимо:

  • Написать заявление в военкомат, подробно изложив причины, по которым он должен быть освобождён от службы или получить отсрочку.
  • Приложить все медицинские справки, результаты обследования, заключение врача-кардиолога по месту жительства.

Военно-медицинская комиссия отличается строгостью. При подозрении на фальсификацию предоставленных документов, юноше назначат дополнительное обследование в медицинских учреждениях, закреплённых за военкоматом.

Берут ли в армию с ПМК 1 степени и наличием аритмии, тахикардии и других сердечно-сосудистых патологий? Скорее всего, нет, но потребуется заключение кардиолога.

  • написать заявление в вышестоящие военные органы;
  • обратиться в суд, где предоставить оригиналы всех медицинских документов.

Пролапс митрального клапана и армия полностью не совместимы начиная со 3 степени, но одного анатомического отклонения недостаточно для полного освобождения от службы. Потребуется документально подтвердить уровень регургитации, тяжесть сердечной недостаточности и наличие сопутствующих патологий. Все разногласия можно решить через областной военкомат или обратиться с иском в суд.

Пролапс митрального клапана и служба в армии

В большинстве случаев понятия вполне совместимые, но существуют и исключения, сейчас мы попробуем в них разобраться.

Пролапс митрального клапана бывает трех степеней: I, II и III. Степень определяется выраженностью прогиба створок во время сокращения сердца. Но в приказе, по которому определяется пригодность к службе, эти степени не указаны. Зато присутствует упоминание о функциональном состоянии клапана: точных указаний в приказе нет, но судя по всему регургитация (патологическая способность клапана пропускать кровь в обратном направлении) II степени и выше является противопоказанием к службе.

Также в «армейском» приказе имеется статья под названием «ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца», в ней особый упор делается не на наличие самого пролапса, а на последствия его существования, некоторые из них, кстати, могут быть вообще самостоятельными состояниями.

Также абсолютным противопоказанием к службе в армии является сердечная недостаточность III-IV функциональных классов. Если функциональный класс сердечной недостаточности II, то тут может быть присвоена группа «В» (ограниченно годен к военной службе), то есть в мирное время такого призывника не призовут.

Итак, пролапс митрального клапана сам по себе не является основанием для освобождения от призыва на военную службу, но это еще не значит что с данным диагнозом нельзя получить категорию «В».

Пролапс освидетельствуется по статье 42 Расписания болезней. Для освобождения от армии пролапс должен быть освидетельствован по пункту «в» указанной статьи.

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;

повторные атаки ревматизма;

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Таким образом, для освобождения с пролапсом митрального клапана он должен еще сопровождаться стойким нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточности 2 ФК.

— К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.

— К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

У людей, которым поставлен диагноз пролапс митрального клапана 2 степени, возникает вопрос — берут ли в армию с этой патологией, ведь нагрузки на сердце провоцируют развитие осложнений. Также стресс, которому подвергаются призывники, негативно влияет на работу сердца.

От их выраженности зависит, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 степени, так как при этой патологии клиническая картина неоднородная и пёстрая. Если симптомов нет или они не вызываются лёгкими нагрузками, то призывник призывается, но с ограничениями.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

При пролапсе 2 степени такого не происходит: уже при малой сердечной недостаточности по закону призывника освобождают от военной службы в мирное время, так как физическая нагрузка усугубляет симптомы. При средней и выше степенях тяжести сердечной недостаточности призывник подходит под категорию негодности к военной службе и освобождается от призыва.

Берут в армию, когда степень пролапса 2 и меньше, а регургитация не доходит до середины предсердия.

21 Комментариев

У меня. пролапс митрального клапана средней степени.

Могут меня забрать в армию?

Если нет нарушения его функции, то — могут.

У меня пролапс митрального класпана 1 степени могу ли я поступить в Военную академию ?

Здравствуйте. У меня обнаружили пролапс 1 степени с регургитацией 1 степени. Можно ли мне заниматься боевым самбо?

Пролапс митрального клапана с регургитацией I степени не является противопоказанием к профессиональному занятию спортом.

Здравствуйте! У меня пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени с признаками фенестрации. Обнаружил это еще в 2008 году. Как мы знаем болезнь может прогрессировать. Меня призывают в армию, я же чувствую себя плохо. Пригоден ли я на самом деле к армии?

p.s. В 2008 выгибание клапана было 3 мм, а с 2011 и сейчас 6 мм.

Будьте здоровы и удачи.

Еще раз Дня доброго Вам.

Спасибо за вашу точку зрения и ответ.

Что касается моего «субьективного» чувства, хотел бы поправить- скорее объективное, потому что основано на фактах и процессах,которые не зависят от воли или желании человека.

Беспокоюсь только потому,что в армии нагрузки, а т.к. в колледже я чуть сознание не потерял при сдачи кросса- это меня страшно пугает.

Я не против отдать родине должное,но жизнь тоже у меня одна. Спасибо.

Здравствуйте. У меня обнаружили пролапс 2 степени

И да и нет, можно в разные стороны это «вывернуть», но скорее всего это не станет причиной негодности.

Здраствуйте. У меня пролапс 1 степени с регургитацией 1 степени в совокупности с ВСД и ДЖВП, попадаю ли я с этими диагнозами в армию?

Эти диагнозы есть, наверное у каждого третьего, поэтому не думаю, что они как-то повлияют на решение комиссии.

Поставили диагноз ВПС. ПМК 1 степени и НМК 1 степени. могу ли я поступить в академию мвд?

Здравствуйте, поставили диагноз Морфалогически измененный а/к, М/К, Пролапс митрального клапана 1СТ с митральной регургитацией 2СТ. хсн 0. Годен ли я для прохождение Службы?

Скорее всего вас могут взять на службу с некоторыми ограничениями, но это решается нет только по одному УЗИ.

Добрый день, мой диагноз — Пролапс митрального клапана II ст. с митральной регургитацией I ст. Возьмут ли меня служить? Спасибо.

Если вы в остальном полностью здоровы, то возьмут.

Здравствуйте, у меня ПМК 2 степени. Раз в месяц стабильно при резком движении начинает нереально колотиться сердце, пока не лягу не успокоится, подкашиваются ноги. Пригоден ли я буду для армии в таком случае?

Что это такое

Ваши жалобы учитываются, но не являются критериями для принятия решения. Комиссию интересуют только факты: то что можно измерить и проверить.

Особенность патологии и её классификация

Степени выраженности патологии определяются по двум ключевым критериям:

  • По уровню интенсивности регургитации (возвратного движения крови);
  • По уровню прогиба клапанных створок.

Митральная регургитация — что это такое? Это патология, при которой кровь движется в обратном направлении из-за сбоев в функционировании митрального клапана.

I ст. Створки провисают на 3-6 мм. Слабо выраженная МР, сердце функционирует без значительных изменений. Интенсивность симптомов при 1 степени ПМК незначительная, риски для здоровья и жизни отсутствуют, потребности в терапевтическом лечении нет.

Рекомендуется проходить регулярные кардиологические обследования, чтобы вовремя выявить патологические изменения.

Ультразвуковое исследование сердца

В качестве профилактики следует откорректировать режим дня и регулярно заниматься спортом.

II ст. Створки прогибаются на 6-9 мм, умеренная систолическая регургитация: кровь достигает центральной зоны предсердия. Симптоматика выражена незначительно.

Показано проведение лечебных процедур, устраняющих симптомы.

По-прежнему рекомендованы физические нагрузки, но перед началом следует проконсультироваться у кардиолога.

III ст. Клапанный прогиб превышает 9 мм, что в сочетании с регургитацией, при которой кровь достигает противоположной части предсердия, приводит к развитию выраженных нарушений в функционировании сердца.

Армия

При третьей степени ПМК показана операция на митральном клапане: либо вживляется протез, который выполняет функции клапана, либо проводится хирургическая коррекция створок.

Уровень регургитации не всегда сочетается со степенью прогиба створок. Если регургитация выраженная, симптоматика проявляется интенсивно даже при умеренном прогибе клапана.

Такая патология анатомии сердца, как ПМК заключается в том, что одна или больше половинок митрального клапана в момент систолы левого желудочка прогибаются.

По данным статистики пролапс распространён приблизительно у 20–25% пациентов. Как правило, аномалия распознаётся у довольно молодых людей (14–30 л.). Именно поэтому довольно распространённым вопросом среди призывников является тот, берут ли в армию при пролапсе митрального клапана?

В медицинской практике пользуются классификацией заболевания, при которой ориентируются на такие факторы, как величина уровня прогиба МК, а также объем крови вовремя процесса регургитации.

Получить эти данные можно только после проведения тщательного обследования, в том числе и ультразвуковое исследование сердца.

Согласно этим данным пролапс подразделяется на такие виды:

  1.  степени – в этом случае прогибание створок митрального клапана не превышает диапазона 3–6 мм;
  2.  степени – уровень прогибания половинок клапана сердца не больше 9 мм;
  3.  степени – половинки митрального клапана прогибаются больше, чем на 9 мм.

Что касается процесса регургитации, то он также подразделяется на степени, основной характеристикой которых является уровень, которого достигает ток крови при заполнении полости левого предсердия.

Кроме этого, стоит также отметить, что специалисты также пользуются классификацией пролапса МК, за основу которой взяты причины его происхождения:

  1. Первичный. Основная причина его происхождения заключается в наследственной предрасположенности или наличие врождённого порока сердца.
  2. Вторичный. Среди причин этого вида пролапса можно выделить следующие:
  • ревматизм;
  • воспалительный процесс сердца;
  • механическое повреждение грудины.

Для тог чтобы максимально точно определить степень, к которой относится патология у того или иного пациента, следует в обязательном порядке провести УЗИ сердца и обработать его результаты.

Различают 2 классификации пролапса митрального клапана:

  • Первичный пролапс возникает в следствие нарушений на генетическом уровне;
  • Вторичный пролапс возникает в результате полученных травм, сердечных заболеваний или наследственной патологии.

От исправной работы сердца напрямую зависит насыщение организма кислородом и очень важными для жизни веществами. Орган разделяется на четыре полости, отделяющихся клапанами, состоящими из двух или трех створок. Давление в желудочках и предсердиях – важная часть процесса кровообращения. Движение крови по организму крайне важно для правильного функционирования всех органов.

Как известно, строение сердца подразумевает наличие в нем четырех клапанов:

  • Митральный клапан сердца. Именно его передняя створка подвержена пролапсу намного чаще задней. К каждой из них крепятся хорды, соединяющие створки с папиллярными мышцами. Сердцебиение – это сокращения камер, необходимые для кровообращения. Давление в камере повышается, когда она сокращается. Насыщенная кислородом кровь изгоняется из желудочка и течет дальше – в аорту, благодаря сосудам все органы задействованы в процессе кровообращения;
  • Трикуспидальный клапан сердца расположен симметрично митральному клапану, между правыми предсердием и желудочком и выполняет ту же функцию непосредственно внутри сердечной мышцы;
  • Аортальный клапан сердца располагается слева и защищает желудочек от обратного выброса крови из аорты, предотвращая риск появления цианоза;
  • Клапан легочной артерии располагается справа и защищает артерию от возврата крови из желудочка, предотвращая риск отека легких.

В процессе изучения данной патологии медики пришли к выводу, пролапс митрального клапана не опасен, но может вызывать определенный дискомфорт. В первую очередь – это постоянные щелчки и шум, вызванные сильным напряжением хорд.

Причины

В отличие от других патологий сердца, причины пролапса митрального клапана бывают двух видов: наследственная или результат перенесенных заболеваний.

Врожденный (первичный) пролапс сердечного клапана выявляется в малом количестве случаев и возникает в результате передающегося по наследству неправильного строения основы створок. Они становятся мягче, длина хорд увеличивается, в результате чего клапан закрывается не до конца.

Вторичный пролапс наблюдается чаще и является следствием болезней:

  • Ревматизм, возникающий после ангины. Поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечные клапаны;
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, вызывающие ухудшение или остановку кровоснабжения. В некоторых случаях хорды не выдерживают нагрузку и разрываются;
  • Сильное и резкое физическое воздействие на грудную клетку может являться причиной отрыва хорд, что влечет за собой серьезные осложнения.
Причины
Основные причины митральной недостаточности

Пролапс митрального клапана 2 степени — распространенная патология, которая либо наблюдается с первых дней жизни, либо развивается позднее под влиянием неблагоприятных факторов.

Служба в армии

Аномалия развивается из-за нарушений во внутриутробном развитии либо возникает после некоторых сердечных заболеваний.

Пролапс митрального клапана 2 степени прогрессирует при дефиците магния, метаболических нарушениях и вегетативной дисфункции.

Особенности пригодности при 1 степени

В зависимости от количества крови обратного потока, регуритация, можно выделить 3 степени пролапса митрального клапана:

  • Прогиб створок составляет от 3 до 6 миллиметров. Возврат крови при этом незначителен, поэтому данное отклонение принято считать нормой. Человек не чувствует никаких неприятных симптомов. При 1 степени пролапса митрального клапана рекомендованы занятия физкультурой, укрепляющие сердечную мышцу: бег, плавание, ходьба на лыжах и прочие полезные упражнения. Категорически запрещается заниматься тяжелыми видами спорта, в том числе и на тренажерах;
  • Прогиб створок достигает 9 миллиметров. В этом случае патология сопровождается клиническими симптомами. Занятие физкультурой не запрещаются, но только после посещения кардиолога, он определит максимальную нагрузку;
  • Прогиб створок больше 9 миллиметров, при этом наблюдаются изменения в структуре сердца: стенки левого желудочка утолщаются, полость предсердия расширяется. В результате структурных изменений сердца возникает риск нарушения ритмичности сердечных сокращений. При 3 степени пролапса требуется хирургическое вмешательство.

Путь обогащённой кислородом крови проходит через левое предсердие и желудочек в аорту, далее к органам. Одностороннее прохождение по этому пути регулируют клапаны, в том числе митральный. Он сдерживает обратный отток крови закрытием створок. Эта функция не осуществима при прогибе створок внутрь предсердия, образовании пролапса.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

По клинической картине и частоте осложнений пролапс 2 степени мало отличается от первой. Анатомические различия проявляются в прогибе створки дальше на 1-4 мм, возникающем из-за структурных особенностей камер сердца или дисфункции соединительной ткани, составляющей структуры регуляции фиксации и работы створок.

Что такое пролапс митрального клапана 2 степени, станет ясно, если немного углубиться в анатомию.

Створки клапана соединены с папиллярными мышцами миокарда желудочка хордами.

В норме работа клапана описывается пунктами, следующими друг из друга:

  1. Желудочек сокращается, давление внутри увеличивается.
  2. Папиллярные мышцы сокращаются, соединённые с ними хорды натягивают створки;
  3. Клапан закрывается.

Пролабирование створок ограничивается хордами, прикреплёнными к папиллярным мышцам. Чем ближе эти структуры расположены к предсердию, тем меньше ограничения. Поэтому от объёма желудочка напрямую зависит глубина прогиба. Его форма изменяется при разном положении тела. С этим связаны некоторые приёмы диагностики, которые выявляют уровень прогрессирования болезни, при прослушивании работы сердца лежащего человека, сидящего и находящегося в положении стоя.

Хорды напрямую связаны со створками, поэтому при их нарушении, потери эластичности и прочности, также возникает прогиб. Природа хорд и створок — соединительно-тканная, соответственно теории образования пролапса митрального клапана строятся вокруг нарушений структуры соединительной ткани.

  • теория клапанной деформации —ведущая в современной медицине. В ней говорится о генетической природе патологии соединительной ткани. Исследования в этой области ещё ведутся, но на 2015 год уже были выявлены мутации гена, ответственного за синтез белка филамина А, который связан с причинами пролапса;
  • дефицит магния, упорядочивающего волокна коллагена, обновляющего ткани. Также он поддерживает мышечный тонус.

Пролапс митрального клапана

С тяжестью сердечной недостаточности коррелирует качественная оценка степени регургитации:

  • 1 — распространение до фиброзного кольца;
  • 2 — до середины предсердия;
  • 3 — более чем до половины;
  • 4 — до противоположной стенки.

При малых степенях регургитации симптомы слабо выражены или отсутствуют, при больших — прогрессируют. Этот факт обусловлен тем, что из-за частичного оттока крови обратно в предсердие, при последующем сокращении желудочек принимает больше крови, чем способен. Происходит увеличение объёма желудочка, из-за чего симптомы патологии не проявляются.

Когда компенсаторные способности желудочка иссякают, и он теряет способность справляться с нагрузкой, объём прокачиваемой крови снижается. Начинают проявляться симптомы. Пролапс 2 степени с регургитацией 2 степени и выше — уже достаточный повод обратиться к врачу.

Именно от степени развития данного заболевания зависит, при пролапсе митрального клапана берут ли в армию. Стоит рассмотреть их.

1 степень не является особо опасной для жизни. В данном случае отклонения от нормы являются незначительными (не более 6 миллиметров прогиба сердечных створок).

2 степень ПМК уже представляет большую опасность. Прогиб створок при 2 степени достигают в некоторых случаях 9 миллиметров.

3 степень является критичной. Отклонения от нормы сильно превышают 9 мм. Данное заболевание сердца является опасным для жизни. Запрещены тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В противном случае, имеется высокий шанс приступа.

Для определения пригодности молодого человека к службе в армии проверяют и течение крови в сердце. 2 и 3 степень пролапса митрального канала могут привести к серьезным осложнениям, связанным с кровотоком. Данные осложнения требуют незамедлительного курса лечения и во многих случаях даже хирургического вмешательства.

Некоторые молодые люди призывного возраста со 2 типом данного заболевания могут быть определены в резерв.

Итак, со 2 и 3 степенью ПМК в армию не берут. Но берут ли в армию при пролапсе митрального канала 1 степени?

Полноценна жизнь

Как уже было указано выше, при 1 степени данного заболевания существует лишь небольшое отклонение от нормы. Угрозы для жизни и нормальной жизнедеятельности это не составляет.

Особых признаков патологий может не наблюдаться в течение всей жизни человека. Данная стадия развития пролапса митрального канала зачастую не требует особого лечения. Именно поэтому молодые люди с данным заболеванием пригодны для службы в армии.

Но к такому призывнику требуется особое внимание медицинских специалистов. Они обязаны назначить комплекс процедур, которые укрепят здоровье сердца пациента и предотвратят развитие данного заболевания. В данный комплекс процедур входят регулярная зарядка, гимнастика, выполнение общеукрепляющих комплексов упражнений. Положительное влияние окажут ходьба, спокойный бег, плавание. Полезны будут и непродолжительные прогулки на лыжах или коньках.

При пролапсе митрального канала 1 степени призывник нуждается в регулярном осмотре кардиолога. Необходимы медицинские обследования, которые покажут общее состояние здоровья и степень развития заболевания. Запрещены людям с данной патологией чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, поднятие габаритных предметов и тяжестей.

Молодые люди и их родители часто задаются вопросом о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени. Эта патология является одним из видов пороков сердца врожденного характера. Медики различают несколько степеней заболевания, каждая из которых имеет свои особенности течения. Пролапс митрального клапана и армия не всегда совместимы, поэтому специальная комиссия решает этот вопрос во время диагностических мероприятий у будущих военнослужащих.

Пролапс митрального клапана, его передней створки, бывает двух видов: с присутствием регургитации и без нее. Если патология сопровождается регургитацией большого объема, то состояние пациента внушает опасения, а иногда и требует немедленной оперативной помощи. Такой диагноз может установить доктор при осмотре больного, прослушивании работы его сердца и выявлении жалоб. Обычно патология не сопровождается шумами в органе, поэтому для уточнения ее наличия необходимы дополнительные способы обследования.

Поскольку состояние клапанов и их деятельность можно определить с помощью ЭХО-кардиографии, то именно этот метод и используется врачами. Помимо прочего, нужно оценить скорость крови и ее объем при попадании обратно в предсердие. Это позволяет сделать способ доплеровского исследования. ЭКГ проводится для полноты выявленной клинической картины, хотя нередко именно при проверке органа на кардиографе у доктора появляются подозрения о наличии заболевания.

  1. боль в голове, возникающая часто;
  2. нарушение сознания или обморок;
  3. головокружение;
  4. расстройство сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия);
  5. затруднение дыхания, чувство нехватки кислорода;
  6. проявления вегетососудистой дистонии (редко);
  7. повышение температуры тела без причины (37-37,5).

Если у человека болезнь протекает в легкой форме, отсутствует регургитация, то симптоматика обычно не проявляется. В этой ситуации ответ на вопрос призывника о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени, будет утвердительным. Однако иногда патология сопровождается признаками, особенно при эмоциональных перегрузках.

Недостаточность в малом кругу процесса кровообращения ведет к увеличению нагрузки на сердце, на правую его часть. Самочувствие человека постепенно ухудшается, уже имеющиеся проявления становятся ярче, появляются тяжелые симптомы, свидетельствующие о недостаточности уже большого круга кровообращения.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Если говорить о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 3 степени, то можно однозначно сказать — нет. Когда первый или второй вид патологии присутствует у людей, то их состояние относительно нормально, а при прогрессировании до третьей стадии дает основание для установления 1 группы инвалидности таким больным.

  1. повышенная склонность к простудным недугам, нередко наблюдается тонзиллит;
  2. панические атаки;
  3. частые боли в голове, проявляющиеся интенсивно;
  4. повышенная температура тела;
  5. сильная боль в грудине слева;
  6. головокружения;
  7. сбой сердечного ритма, орган как учащает свою работу, так и замедляет;
  8. слабость, вялость, апатия;
  9. нарушение сознания;
  10. обморок.

Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией: симптомы, лечение, необходимые физические нагрузки, возможность службы в армии

Аускультативный симптом выявляется при прослушивании стетоскопом сердца, заключается в феномене среднего систолического щелчка и позднего систолического шума. Тут возможны вариации даже у одного и того же пациента, обусловленные разным положением тела во время прослушивания.

Если аускультативная картина не выявила никаких нарушений, возникают жалобы, указывающие на возможность пролапса:

  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • затруднения дыхания, кашель;
  • слабость и утомляемость;
  • обмороки в душных помещениях;
  • сердцебиение, чувство остановки сердца;
  • нарушение ритма сердца.

У 20-60% пациентов объективные симптомы отсутствуют. Диагностика затруднена из-за неточности критериев. Появление ЭХОКГ упростило выявление пролапса даже без клинических и аускультативных симптомов, с чем связан большой процент в популяции данной патологии (3,8%). Основываясь на современных критериях, этот процент остаётся большим, но не на столько.

При ПМК 2 степени, особенно если нейтральная регургитация выражена интенсивно, и при ПМК 3 степени могут появляться следующие симптомы:

  • Болевые ощущения ноющего характера. Выражены слабо, но длятся продолжительное время, обостряются при эмоциональных потрясениях, стрессовых состояниях.
  • Нарушения работы сердца. Неравномерное сердцебиение, тахикардия, особенно в стрессовых ситуациях.
  • Головокружения. Также наблюдаются обморочные состояния и тошнота.
  • Повышенная температура тела. Находится в субфебрильных границах: не поднимается выше 37,5. Наблюдается практически постоянно.
  • Астенический синдром. Наблюдается повышенная степень утомляемости, раздражительность, ухудшение работоспособности, апатия, сонливость, эмоциональная лабильность (частая смена настроения), нарушения сна (бессонница, частые пробуждения, поверхностный, чуткий сон, ощущение разбитости после пробуждения), скачки кровяного давления, ухудшение аппетита, нарушение внимания. Обостряется при стрессовых ситуациях.
  • Изменения в психическом состоянии. Склонность к депрессии (постоянно пониженное настроение, самокритичность, низкая самооценка, потеря трудоспособности), тревожность, частая смена настроения, сенестопатии (возникновение различных неприятных ощущений в теле, не связанных с физическим состоянием).
  • Головные боли. Схожи по характеру с болями при мигрени: длительная, интенсивно выраженная боль, которая ощущается в одной половине головы.
  • Избыточное потоотделение, не связанное со степенью физической нагрузки.
  • Чувство недостатка воздуха, которое сопровождается невозможностью сделать полноценный вдох.

Как известно, симптомы пролапса митрального клапана проявляются только на 3 степени развития заболевания.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Наиболее частые признаки патологии:

  • Кратковременная или длительная боль в сердце, возникающая внезапно и не зависящая от воздействия внешних факторов. Кардиалгия не купируется нитроглицерином;
  • У пациента может возникнуть чувтство нехватки воздуха;
  • Учащенное сердцебиение. Тахикардия подразумевает и частое, и редкое сердцебиение;
  • В результате перебоев кровоснабжения, могут иметь место головокружения и обмороки;
  • Возникающие утром и ночью головные боли;
  • Повышение температуры, не имеющее какого-либо объяснения и причины;
  • Усиленное потоотделение;
  • Повышенная утомляемость.

Дабы дать ответ на вопрос: «Берут ли в армию при пролапсе митрального клапана 1 степени?», необходимо как можно детальнее разобраться в симптомах, присущих для аномалии на этой степени развития. В большинстве случаев люди живут с пролапсом митрального клапана, даже не подозревая об этом. Это связано с тем, что заболевание протекает практически без проявления каких-либо симптомов.

Но при повышении физических нагрузок либо при частых эмоциональных стрессах, велика вероятность проявления таких признаков болезни:

  • сильные боли в голове;
  • головокружения и обморочные состояния;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • сбой в частоте сокращения сердца.

Стоит также отметить, что нередки случаи, когда пролапс МК протекает параллельно с такой болезнью, как вегето-сосудистая дистония, что в результате значительно расширяет перечень симптомов недуга.

При бессимптомном течении болезни, человек может вести довольно активный образ жизни, но с некоторыми ограничениями физических нагрузок и морального перенапряжения.

Как известно, служба в армии – это довольно нелёгкая работа, которая сопряжена с внушительными нагрузками и перенапряжением.

Принять решение можно только после проведения тщательного индивидуального обследования. Одним из наиболее важных факторов, который может оказаться решающим в решении возможности службы в рядах вооружённых сил страны – это степень наполнения полости левого желудочка при регургитации.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится мониторинг частоты сокращения сердца при разной степени нагрузки на организм. Только после получения результатов всех обследований специалисты могут принять окончательное решение. Единолично армейский врач не может брать на себя принятие такого решения.

В то же время при принятии положительного решения о возможности несения службы в армии с диагнозом ПМК 1 степени, армейский врач первый несёт ответственность за здоровье такого служащего.

Пролапс митрального клапана 1 степени ни в коем случае не является причиной для ограничения активности и полноценности жизни пациента.

Следует только соблюдать рекомендации специалиста и внимательно относиться к своему здоровью.

При беременности

В процессе беременности следует регулярно проходить обследования, чтобы вовремя выявить патологические изменения.

Пролапс МК на начальных стадиях не относится к серьезным сердечным патологиям и незначительно влияет на жизнь и здоровье, необходимо лишь следить за самочувствием и учитывать рекомендации кардиолога.

Половина женского населения имеет патологию, но догадываются о ней далеко не все. При прохождении обязательного медицинского обследования, чаще всего обнаруживается пролапс митрального клапана у беременных. Многие женщины сразу задаются вопросом о совместимости заболевания и будущего материнства.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Возникновение прогиба клапана связано с повышенной нагрузкой на сердце и увеличенным выбросом крови в аорту. Гипоксия плода и задержка роста являются следствием гипоксии, вызванной патологией.

Если в первые месяцы беременности регургитации не было, несмотря на диагностированный пролапс, то риск развития патологии практически равен нулю.

Чаще следствием заболевания у беременных являются преждевременные роды или ослабленная родовая деятельность. В этом случае возникает необходимость кесарева сечения. При возможном появлении аритмии тоже требуется медикаментозное лечение.

Среднее или тяжелое течение заболевания определяется по следующим симптомам:

  • Вегетативно-сосудистой дисфункции, выражающейся сердечными болями, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, ознобом;
  • Сосудистых нарушений, среди которых частые головные боли, отеки;
  • Геморрагическим, возникающим в виде синяков при малейшем нажатии и кровотечении из носа;
  • Психопатологическим: внезапное чувство тревоги и страха, смена настроения.

Рекомендации для беременных с 1 степенью пролапса митрального клапана:

  • Избегать резких перепадов температуры, жары и холода;
  • Не находиться долгое время в сидячем положении;
  • Отдыхать в положении полулежа.
  • Планирование беременности является необходимой мерой для снижения риска возникновения патологии у женщины.

У детей

Дети с нарушением работы МК чаще болеют острыми респираторными заболеваниями, могут незначительно отставать в физическом развитии. Если пролапс митрального клапана 2 степени врожденный, то заболевание течет бессимптомно и не несет рисков для жизни.

Насколько известно, пролапс митрального клапана у детей – заболевание достаточно распространенное и возникает намного чаще, чем у взрослых. Причем у женской половины в подростковом возрасте болезнь диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужской. У большинства детей был обнаружен пролапс передней створки 1 степени, заболевание 2 степени почти в 8 раз реже, а 3 степень встречается у 1 из 100 детей.

Симптомы в детском возрасте схожи друг с другом, но организмы реагируют по-разному.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Распространенные причины пролапса митрального клапана у ребенка:

  • Сильное натяжение хорд;
  • Тахикардия сердца, вызванная стрессом или физической нагрузкой;
  • Нехватка кислорода.

У таких детей может проявляться:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Симптомы одышки в детском возрасте на физкультуре из-за большого количества времени, проведенного за компьютером;

Выявляется пролапс митрального клапана на сердце в детском возрасте точно так же, как и у взрослых. Недостаток магния вполне может являться причиной возникновения патологии.

У детей с диагнозом ПМК замечается недостаточный вес, помимо этого для них характерны плоскостопие, сколиоз, плохой аппетит. Также отмечается возникновение пигментных пятен, похожих на веснушки, тонкая кожа, реагирующая на малейшие травмы. В данном случае методика лечения подбирается индивидуально.

Главным образом, необходимо контролировать режим дня ребенка. Умственная нагрузка непременно должна сменять физическую и наоборот. В кабинете лечебной физкультуры специалист подбирает специальную программу занятий в зависимости от особенностей заболевания каждого ребенка. Медики советуют заняться плаванием.

Процедуры, рекомендованные детям с диагнозом ПМК:

  • Тиотриазолин внутримышечно, через 2 часа — гальванизация рефлекторно-сегментной зоны;
  • Электрофорез;
  • Дарсонвализация.
  • Лекарства, назначающие больным:
  • Циннаризин 2-3 недели;
  • Кардиометаболиты;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Для фитотерапии используются растительные препараты, обладающие седативным действием.

Допустимы ли физические нагрузки?

Пациентам, которым диагностировали пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 1 степени, без выраженной симптоматики, нагрузки даже обязательны. Ограничение больших физических нагрузок рекомендовано при деформации желудочка, аритмии, в общем, серьёзных симптомах. Кардиотренировки отменять не следует, даже если они даются тяжело.

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Зачастую пролапс митрального клапана встречается у спортсменов, поэтому вопрос о совместимости патологии и спортивных нагрузок весьма актуален в наши дни. Конечно, для каждого спортсмена, у кого диагностировано данное заболевание, нужен свой индивидуальный подход.

Существует перечень симптомов, при обнаружении хотя бы одного из которых, категорически запрещается профессионально заниматься спортом:

  • Потеря сознания при нарушении сердечного ритма;
  • Учащенное сердцебиение без каких-либо на то причин, отраженное на суточном ЭКГ;
  • Недостаточность клапана, выявленная на УЗИ;
  • Уменьшенная фракция выброса по результатам УЗИ;
  • Перенесенные тромбоэмболии;
  • Смерть родственников как следствие развития патологии.

Своевременное выявление патологии поможет снизить риск к минимуму. Про уровень профессионала во многих видах спорта при диагностировании заболевания можно забыть. Полный перечень запрещенных видов перечислен в документе Всероссийского общества кардиологов.

Категорически запрещаются занятия спортом при осложнениях:

  • Аритмия, хорошо просматриваемая на суточном ЭКГ;
  • Рецидивы тахикардии;
  • Регургитация 2 степени и выше;
  • Снижение выброса крови, отмеченное на УЗИ.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение симптомов, так как медикаментозное вмешательство не вызывает обратного течения заболевания, а хирургический метод, включающий в себя имплантацию протеза и пластику створок, не используется при отсутствии опасности серьёзных осложнений.

При пролапсе митрального клапана 2 степени с регургитацией, транзиторных ишемических атаках, фибрилляции предсердий лицам младше 65-ти лет назначают аспирин, старше этого возраста и лицам, пережившим инсульт на фоне митральной регургитации, показана антикоагулянтная терапия. Метаболическая терапия заключается в приёме препаратов магния и тоже включается в лечение пролапса митрального клапана 2 степени.

Вегетососудистая дистония и пролапс клапана схожи по симптомам, поэтому и лечение у них практически одинаковое. Как и в случае с ВСД, медикаменты не могут повлиять на сам пролапс, лишь на его симптомы. Иногда бывают случаи, что пролапсу сопутствует дополнительная хорда в левом желудочке.

Хирургическое вмешательство необходимо только в случае, когда регургитация выражена и нарушено кровообращение. Проводится вальвулопластика – ушивается митральный клапан. Только в случаях, если операция оказалась неэффективной или ее невозможно было провести по каким-либо показателям, возможна замена клапана на искусственный аналог.

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия » Юридические консультации по призыву в армию

Во всех остальных случаях, когда заболевание протекает бессимптомно или его проявления не влияют на жизнедеятельность, показаны занятия лечебной физкультурой и прием седативных препаратов. Может быть назначен массаж, иглоукалывание, витамины.

Специальное лечение пролапса митрального клапана не требуется.

Дополнительная хорда

При дополнительной хорде также слышится шум в сердце, как и в случае с пролапсом, но не всегда. Случай очень редкий, но только на аппарате УЗИ можно отличить эти две аномалии сердечной мышцы.

Опасность осложнений и смертельного исхода при патологии

Большинство людей, которым диагностировали пролапс, здоровые люди. Даже при выраженной регургитации, выявленной эхокардиографией осложнений может не быть, однако при механических или инфекционных повреждениях клапана регургитация может прогрессировать до такой степени, что без хирургического вмешательства будет не обойтись.

Смертность составляет 1,9 набольных в год — без существенной митральной недостаточности. С ней связывают тромбоэмболический инсульт.

Несмотря на то, что пролапс митрального клапана 2 степени проявляется слабо, болевые ощущения при нем выражены неинтенсивно либо отсутствуют, но следует знать, чем опасно отсутствие контроля.

Не контролировать и не лечить ПМК опасно: со временем это может привести к развитию серьезных нарушений работы сердца, в числе которых сердечная недостаточность, разные виды аритмий. Повышается риск инфаркта.

Пролапс митрального клапана 2 степени может привести к возникновению эндокардита на фоне любой инфекции, поэтому следует вовремя лечить все болезни, чтобы не допустить осложнений.

Также при заболевании увеличивается вероятность возникновения тромба, который приведет к закупорке одной из артерий, что приведет к развитию ишемического поражения.

При пролапсе митрального клапана только 5% случаев имеют осложнения:

  • Митральная недостаточность. Клокочущее дыхание и хрипы в легких говорят об этом осложнении. Хроническая форма проявляется одышкой при нагрузке, снижением работоспособности и выносливости;
  • Инфекционный эндокардит – это воспалительный процесс, вызванный патогенными бактериями, повреждающими клапаны;
  • Неврологические осложнения. Микротромбы, возникающие при ПМК, вызывают развитие тромбоэмболии.
  • Стенокардия и аритмия, сопровождающиеся головокружением, перебоями сердечного ритма, обмороками. Только в этом случае необходимо лечение.

Профилактика

Известно, что пролапс митрального сердечного клапана возникает в результате хронических заболеваний. Избыточная длина створок тоже может влиять на пропускную способность клапана. Большинство случаев вторичного пролапса были вызваны ангиной, не вылеченной своевременно. Старые травмы груди также могут нести опасность, даже если кости давно срослись и ничего не беспокоит.

В целях профилактики необходимо купировать все очаги хронических инфекций и ежегодно проходить медицинские осмотры. Главное — не забывать о физических общеукрепляющих упражнениях и растительных успокаивающих сборах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector