Миокардиальная сердечная недостаточность причины

Причины и механизмы развития миокардиальной формы сердечной недостаточности

Миокардиальная форма сердечной недостаточности развив.при поражении миокарда, когда не работает участок сердечной мышцы ( инфаркт миокарда), либо ↓ сократительная функция миокарда вообще (миокардитах, кардиомиопатиях, тотальном коронарокардиосклерозе). ↑ сократимости миокарда при его растяжении притекающей кровью (механизм Франка-Старлинга).

Обеспечивает ↑ развиваемого миокардом напряжения и скорости сокращения и расслабления. — ↑ напряжения, развиваемого сердцем, осуществляется в ответ на нарастающее растяжение миокарда. В связи с этим механизм Франка-Старлинга называют гетерометрическим, т.е. связанным с возрастанием длины мышечного волокна.

— ↑ скорости сокращения и расслабления кардиомиоцитов развивается в связи с быстрым выбросом Са2 из саркоплазматической сети и ускоренным закачиванием Са2 (Са2 -АТФазы) в цистерны саркоплазмы. ↑ силы сокращений миокарда в ответ на ↑ нагрузку Происходит при неизменной длине миоцитов. Такой механизм называют гомеометрическим, поскольку он реализуется без значительного изменения длины мышечных волокон.

Возрастание сократимости сердца при ↑ ЧСС. ↑ сократимости сердца в результате возрастания симпатико-адреналовых влияний. Характеризуется ↑ частоты и силы сокращений. — Симпатическая иннервация миокарда осуществляется окончаниями аксонов адренергических нейронов шейного верхнего, шейного среднего и звёздчатого (шейно-грудного) ганглиев.

стимуляция бета-адренорецептора адреномиметиком (например, норадреналином) —

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания