Лимфостаз нижних конечностей — лечение в домашних условиях

Лечение

Лимфатический отёк не рекомендуется лечить самостоятельно. Заболевание требует постоянного контроля специалистов и грамотно подобранных препаратов.

Лечение в первую очередь направлено на восстановление нормального лимфатического тока. Например, для восстановления микроциркуляции в тканях назначают препараты группы флеботоников (Вазокет, Детралекс). На начальной стадии для улучшения венозного тонуса назначают Троксевазин или Паровен.

Особую роль в лечении отводят противовоспалительным и противоотёчным препаратам (Реопирин и Бутадион). Для укрепления стенок сосудов прописывают витамины, янтарную кислоту.

Помимо лекарственных препаратов лечение включает в себя:

  • лазерную терапию;
  • магниотерапию;
  • электростимуляцию сократимости лимфатических сосудов;
  • реинфузию крови после облучения с помощью ультрафиолета.

Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

Традиционное лечение можно дополнить средствами народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Лечение травами может включать в себя отвары, настои, компрессы и обёртывания.

  1. Улучшению оттока крови способствует настой подорожника. Две столовых ложки сырья нужно залить полулитром горячей воды и оставить на двенадцать часов. Утром и вечером выпивать по стакану отвара;
  2. Корни одуванчика способствуют снятию отёков и нормализации оттока лимфы. Две чайных ложки залить одним литром воды и подогреть в течение пяти минут. Полученный настой нужно выпивать по стакану каждое утро. А вечером из него же можно сделать примочки. Хорошо пропитанной марлей обмотать больную ногу, укутать шалью и подождать тридцать минут;
  3. Компресс на основе репчатого лука эффективно помогает снять отёчность и боль. Среднюю луковицу нужно запечь в духовке и после остывания растереть в ступке. Затем к ней добавить дёготь в количестве двух ложек, который можно приобрести в любой аптеке, перемешать до однородной массы. Полученная смесь ровным слоем выкладывается на тряпочку и прикладывается на проблемные участки ноги. Компресс лучше накладывать на ночь, а утром смыть тёплой водой. Параллельно каждое утро во внутрь принимать маточное молочко и натуральный мёд в равных пропорциях. Уже через месяц можно увидеть первые результаты лечения;
  4. Лук и чеснокУменьшить или полностью устранить симптоматику заболевания можно с помощью чеснока. Четыреста граммов размельчить с помощью кухонного комбайна и залить натуральным мёдом (350 граммов). Полученную смесь настаивают в течение двух недель. После чего на протяжении трёх месяцев принимать средство три раза в день до еды;
  5. Положительный результат на лечение лимфатических отёков оказывают процедуры обёртывания. Белую глину нужно тщательно перемешать с водой (1:2), а затем слить её излишки. Полученную кашицу выложить на марлю и приложить к больной ноге, которую предварительно нужно намазать растительным маслом и немного приподнять. Зафиксированную повязку держать не больше четырёх часов, глина за это время не должна высохнуть: повязку при необходимости нужно смачивать. После обёртывания ногу вымыть тёплой водой;
  6. Циркуляцию лимфы можно улучшить с помощью пиявок. На начальной стадии берут две штуки на один сеанс. Запущенный случай требует увеличение пиявок до семи штук.

Помимо медикаментозного лечения лечащий врач даёт пациенту рекомендации, выполнение которых способствует быстрому выздоровлению:

  1. Высокие температуры вызывают расширение сосудов, поэтому посещения саун, бань и солярия запрещены;
  2. На время лечения нужно отказаться от каблуков и обуви на шнурках, ухудшающих лимфоотток;
  3. Ноги отекаютИсключение физических нагрузок. Ногам в течение дня нужен отдых;
  4. Проводить обработку появившихся трещинок и язв растворами антисептиков;
  5. Рекомендуется не носить облегающее бельё и одежду;
  6. Чтобы избежать повреждений стоп, нельзя ходить без обуви по песку или траве;
  7. После принятия ванны в кожу ног нужно втирать крема или лосьоны, не содержащих консервантов;
  8. Сильное потоотделение повышает риск появления трофических нарушений, поэтому использование тальков и присыпок обязательно.

Особое внимание при лимфатических отёках уделяют питанию пациента. В первую очередь нужно отказаться от солёной и острой пищи, которые вызывают сильную жажду и застой жидкости в лимфах.

В течение суток необходимо выпивать не больше двух литров жидкости. Рекомендуется чай и кофе заменить на компот без сахара, морс или травяной чай. Больному необходимо сократить употребление газированных напитков, хлеба, конфет и кондитерских изделий.

В ежедневный рацион нужно добавить большое количество свежих овощей и фруктов, которые нужно употреблять в вареном, тушёном виде. Количество растительных и животных жиров сократить до минимума.

А вот растительные белки употреблять в больших количествах, содержатся они в гречке, бобовых культурах и орехах.

Лимфостаз требует незамедлительного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания откладывать визит к специалистам не стоит. Своевременно принятые меры дают большие шансы на выздоровление.

При лечении лимфедемы преследуется несколько целей:

  1. Устранение причины.
  2. Восстановление нормальной циркуляции, а главное, оттока лимфатической жидкости.
  3. Восстановление нормального тонуса лимфатических сосудов.
  4. Нормализация метаболических процессов и трофики ткани.
  5. Недопущение перестройки структуры мягких тканей.
  6. Раскрытие боковых или обходных путей (коллатералей) лимфотока.

В зависимости от степени выраженности болезни выбирается либо консервативное, либо оперативное лечение. Первое эффективно на ранних стадиях лимфостаза, когда отсутствуют выраженные изменения структуры ткани, а также при тяжелой форме в качестве дополнения после хирургической коррекции.

Медикаментозная терапия включает длительное использование ангио- и флебопротекторов (троксевазина, детралекса, венорутона, антистакса). Для восстановления периферического кровообращения показаны трентал, ксантинола никотинат и другие вазодилатирующие средства. Нормализуют трофику энзимы (гиалуронидаза). Комплексная терапия дополняется иммуностимуляторами и витаминами.

Во время лечения лимфостаза нижних конечностей обязательно бандажирование с ношением компрессионного трикотажа. Эффективен ручной лимфодренажный массаж и различные физиотерапевтические методы: гидромассаж, аппаратная пневмокомпрессия, магнито- и лазеротерапия. Пациент должен соблюдать субкалорийную диету, а также ограничивать потребление соли, заниматься лечебной гимнастикой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при выраженной врожденной патологии лимфосистемы, отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, фиброзе мягких тканей, частых эпизодах рожистого воспаления и т. д.

Ноги женские

Виды оперативного вмешательства:

  • Липосакция – аспирационное удаление хирургическим путем подкожной клетчатки, подвергнутой фиброзному изменению. Проводится при наличии умеренного ограниченного фиброза.
  • Островковая дерматофасциолипэктомия – удаление измененных участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой, фасциями, фиброзом. Предоперационная подготовка включает несколько сеансов липосакции, необходимых для избавления подкожной клетчатки. Оперативное вмешательство состоит иссечения определенных зон кожи с подлежащими пораженными фиброзом тканями. Образовавшаяся раневая поверхность закрывается сохраненными кожными лоскутами или взятыми со здоровой области кожного покрова пациента.
  • Операция с созданием лимфовенозных анастомозов. Показана при вторичном лимфостазе, особенно возникшем после лучевого воздействия на лимфатические узлы либо после их удаления во время мастэктомии. Для лечения первичного лимфостаза неэффективна. Вмешательство заключается в выделении сосудов лимфатического русла и соединении их с близлежащей веной при помощи тончайших микроанастомозов.
  • Туннелирование – искусственное создание специальных каналов в пораженных участках для оттока скопившейся лимфы в здоровые ткани с дальнейшим всасыванием в лимфатические сосуды. Временные туннели делаются из спиралевидных дренажей или специальных протезов, постоянные – из участка подкожной вены или спирали, изготовленной из инертного материала. Показана при запущенной форме лимфедемы, исключающей возможность лечения любыми вышеизложенными методами.

Сократить последствия первичного лимфостаза можно пересадкой тканевого лимфоидного комплекса. После любого вида оперативного вмешательства назначается медикаментозное лечение. Каждый пациент с лимфостазом, независимо от стадии процесса, наблюдается у ангиохирурга. Курсы поддерживающей терапии в большинстве случаев проводятся на протяжении всей жизни больного.

При лечении такого заболевания, как лимфостаз, в первую очередь необходимо добиться уменьшения до минимума объема пораженной конечности. Так же в целях профилактики во время лечения лимфостаза необходимо предотвратить возможное последующее ее увеличение в объёме в будущем. Этого можно достичь путем прохождения специализированного консервативного лечения лимфостаза в условиях амбулатории нашей клиники.

Лимфостаз нижних конечностей 1-2 степени очень эффективно лечится с помощью массажа, методов активного физиолечения (магнитотерапия, лазеротерапиия, лечебная физкультура). При наличии выраженного фиброза (разрастания соединительной ткани) и деформирующих лимфатических мешков на конечности, необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении, путем проведения операции липосакции.

Лечение и профилактика лимфостаза с помощью методов физиотерапии (вакуумный массаж).

Нужно помнить, что лечение лимфостаза является довольно трудной задачей. Сложность при лечении лимфостаза как патологического состояния зависит от того, на какой стадии находится эта болезнь у пациента. С целью оценки эффекта от проводимого лечения и результатов от применяемых профилактических процедур, больному производят измерения объема конечности в динамике.

Этот метод также может быть использован при плановой операции и для определения лимфатического отека на ранней стадии. Это позволяет начать пациенту вовремя начать необходимый курс лечения и профилактики осложнений лимфостаза. Во время начатое лечение будет препятствовать развитию тяжелых осложнений лимфедемы, а также позволит сохранить способность нормального функционирования конечности.

медикаментозное лечение лимфостаз нижних конечностей

При нажатии на отекшую часть тела — на нём остается вмятина

Понятие лимфостаза

Лимфостаз является заболеванием, при котором нарушается циркуляция

. Болезнь поражает лимфатическую систему человека. При нарушении функционирования системы

тканей организма.

Заболевание чаще поражает нижние конечности и чаще выявляется у женщин.

Причины лимфатического отёка

Лимфостаз (лимфедема) может иметь приобретённый или врождённый характер.

Поэтому факторы, провоцирующие заболевание, делят на две группы:

  1. Врождённый лимфатический отёк может появиться сразу после рождения. Заболевание возникает из-за недоразвития, отсутствия или увеличения некоторых лимфатических сосудов. Нередко встречаются семьи, у всех членов которой диагностируют данное заболевание;
  2. Причинами приобретённой отёчности является нарушение непроходимости сосудов, возникающее из-за сопутствующих заболеваний:
  • перенесённые травмы одной или обеих ног;
  • серьёзные последствия ожогов;
  • заболевание сердца;
  • наличие венозной недостаточности хронической формы;
  • заболевания почек;
  • повреждение сосудов лимфатической системы во время операции;
  • пониженное содержание белков;
  • паралич конечностей;
  • инфекция, имеющая паразитарный характер.
В группе риска находятся люди, профессия которых требует много ходить или стоять, к ним можно отнести: продавцов, врачей, учителей и спортсменов, у которых риск получения травмы высок.

Лимфатическая система человеческого организма является частью кровеносной системы и активно взаимодействует с сердечнососудистой системой. Сосуды выполняют роль транспортной магистрали для передвижения лимфы. Сама лимфа является продуктом очистки плазмы крови. Жидкость сначала направляется в межклеточное пространство, а затем перенаправляется в капилляры наряду с белками.

Капилляры транспортируют ее в лимфатические узлы, где кровь проходит финальную очистку и распределяется по всему организму, начиная движение из верхних частей шеи.

Лимфатическая система выполняет функции:

  • транспортировка жиров из тонкого кишечника в кровяную систему;
  • формирование антител;
  • транспортировка жидкости из межтканевого пространства с целью предотвращения отечности;
  • участие в формировании лейкоцитов, выполняющих защитную роль в организме;
  • очищение тканевой жидкости, поступившей в лимфоузлы от микроорганизмов, токсических веществ;
  • возврат очищенной тканевой жидкости благодаря белкам обратно в кровеносную систему организма.

Тесная взаимосвязь сосудов и лимфы обусловлена общностью в образовании кроветворительных процессов. Лимфатическая система является целой сосудистой сетью, по которым постоянно циркулирует лимфа. Сеть охватывает весь организм человека. Лимфа — продукт от фильтрации плазменного состава крови.

К основным функциям лимфатической системы относят:

  • распределение жидкости по организму;
  • транспортирование жиров из просветов тонкого кишечника в кровесное русло;
  • синтез лимфоцитов;
  • фильтрация подкожной жидкости и устранение токсинов из ее содержимого;
  • образование различных антител.

Нормальная работа лимфатической системы предупреждает развитие отеков (если речь не идет о почечной или сердечной недостаточности). Лимфасистема состоит из капилляров, сосудов, стволов и узловых соединений. При малейшем нарушении повреждении лимфатических просветов (например, залипание, зарастание или закупорка) происходит нарушение нормального оттока жидкости из структур соединительной ткани, в результате которого образуются отеки. Отечность преобразуется в лимфостаз.

Под лимфостазом понимают патологические изменения в лимфатической системе, которые сопровождаются полным прекращением лимфотока. Лимфа перестает циркулировать по лимфатическим путям, дренажировать соединительную ткань. Функция полностью утрачивается, вследствие чего образуется хронический отек нижних конечностей. Заболевание диагностируется у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Классификация лимфостазов

trusted-source

Учитывая этиологические факторы, лимфостаз бывает:

  • Первичным. Такая форма характеризуется патологией лимфатических сосудов на генетическом уровне, то есть врожденными аномалиями лимфатического русла, будь то обструкция или агенезия сосудов, гипо- или гиперплазия, недостаточность клапанов и т. д. Признаки этой генетически детерминированной болезни, появляясь в раннем детстве, в подростковом возрасте нарастают. Чаще поражается одна, реже оби конечности.
  • Вторичным. Под вторичным лимфостазом подразумевают сбой функционирования изначально нормально сформированной лимфосистемы вследствие различных этиологических факторов, возникших либо влияющих на организм в течение жизни человека, например, каких-либо заболеваний, травм. Затруднение оттока лимфы посттравматического или воспалительного характера возникает в основном в одной конечности. Лимфедема ноги начинается с умеренного отека в области лодыжки, постепенно распространяясь на голень.

Градация лимфостаза относительно возраста больного:

  • Юношеский. Развивается в возрасте до 30 лет.
  • Поздний. Возникает после 30 лет.

Стадии течения лимфедемы:

  • 1 стадия– спонтанный преходящий отек. На конечности визуально заметна пастозность. Умеренный отек подкожной клетчатки локализуется чуть выше лодыжек. Спадает после ночи, во второй половине дня появляясь снова. Болезнь, находясь в начальной стадии, прогрессирует.
  • 2 стадия– необратимый отек. Более серьезная форма, проявляющаяся значительным неспадающим отеком, сопровождающимся отвердением кожи из-за роста соединительной ткани. При лимфостазе кожа конечности уплотнена и сильно натянута. При пальпации болезненна.
  • 3 стадия– слоновость. Выраженный отек приводит к значительному увеличению конечности, появлению фиброза, деформирующего остеоартроза.

Лимфостаз после мастэктомии бывает острым (преходящим), возникающим сразу после операции и длящимся до полугода, и хроническим со стойким прогрессирующим многолетним течением.

Заболевание имеет две формы протекания: первичную и вторичную. Обе формы отличаются друг от друга причинами возникновения и развития.

Первичная форма

Первичный лимфостаз развивается на фоне врожденной патологии. Болезнь развивается у маленьких детей, а причиной ее возникновения могут являться сразу несколько факторов:

  • недостаточность сердечных клапанов.
  • генетические синдромы;
  • недоразвитость тканей или органов;
  • закупоривание сосудов.

Подобное явление свидетельствует о развивающемся заболевании

Осложнения недуга нарастают у человека по мере его взросления. Первичный лимфостаз чаще поражает одну ногу, но может охватывать и обе ноги сразу.

Вторичная форма

Вторичная форма заболевания

. Ее появление

изначально нормально функционирующей лимфатической системы. Болезнь чаще поражает только одну конечность.

Локализация недуга отмечается в двух местах:

  • в нижней части голени;
  • в месте подъема стопы.

Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

Вторичный лимфостаз может развиваться на фоне последствий травмы или как следствие воспалительного процесса.

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой хроническую патологию, сочетанную с образованием сильных отеков ног. Заболевание не проходит самостоятельно.

Вылечить заболевание невозможно, но на фоне пожизненной медикаментозной терапии можно замедлить прогрессирование недуга.

Выделяют следующие формы патологии:

  • первичный процесс;
  • вторичный процесс.

Первичной называют ситуацию, причиной которой стали врожденные пороки развития лимфатической системы. Заболевание начинает прогрессировать либо сразу после рождения ребенка, либо в период гормональной перестройки (половое созревание). Вторичный характер заболевания проявляется при различных провоцирующих факторов (длительное обездвиживание в результате болезни, опухоли лимфатических путей, травматизация сосудистых сплетений, неактивный образ жизни, запущенные инфекционные заболевания, лишний вес, эндокринологические заболевания, операции. Заболевание классифицируется по ряду признаков и критериев, которые определяют характер развития недуга.

Врач осматривает ноги пациента

I стадия. На этом этапе развития лимфостаза отеки незначительные и появляются вечером. К утру или после отдыха такие отеки проходят. Любая нагрузка на ноги провоцирует задержку циркуляции лимфы, что приводит к отекам. Особенных разрастаний и диффузных изменений в соединительной ткани не отмечается. Если терапия начинается на этом этапе, то можно надолго остановить прогрессирование патологического процесса.

Первичная стадия лимфостаза
Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

II стадия. Заболевание оценивается как средней тяжести. Отеки носят постоянных характер, отмечается разрастание соединительной ткани. При визуальном осмотре кожа конечностей натянута, уплотнена, при пальпации ощущается болезненность. Нажатие на отечную область долгое время оставляет след от нажима. Застой лимфы приводит к частым судорогам, быстрым утомлением отечной конечности.

2 стадия лимфостаза ног
Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

III стадия. Лимфостаз на этом этапе развития носит необратимый характер. Пораженная соединительная ткань включает в себя кистозные компоненты, фиброзно измененные участки. Конечность теряет нормальные пропорции, контуры. Присоединяются различные тяжелые осложнения в виде деформирующего артрита, рожистых воспалений, язвенных образований. В особенно тяжелых случаях развивается обширный сепсис, лимфорсаркома. При осложнениях возрастает риск летального исхода.

Лимфостаз ног на 3 стадии
Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

Адекватное лечение возможно на первых стадиях развития. Лечение патологии на третьей стадии сводится к устранению болевого синдрома и профилактике всевозможных осложнений.

Лимфостаз на лице

Лимфостаз чаще всего развивается на нижних и верхних конечностей, но может возникать и на лице. Пациент замечает, что отек увеличивается в теплое время года, уменьшаясь зимой. Может полностью исчезать после сна. Беспокоит чувство тяжести и распирания.

В результате развития нарушения оттока лимфы ослабевает местный тканевый иммунитет. Возрастает нагрузка на кожу, может обостриться угревая болезнь.

Для диагностики используется лимфография.

Методы лечения лимфостаза лица: лимфосорбция, лимфодренаж. Процесс лечения требует терпения и настойчивости.

Таблетки на ладони

При неэффективности консервативных методов лимфостаз на лице лечится оперативно: хирургическим созданием анастомозов или пересадкой лимфоузлов.

Причины лимфатического отёка

Этиологические факторы первичной лимфедемы:

  • врожденные аномалии сосудов лимфатического русла;
  • недостаточное количество отводящих лимфатических путей;
  • патология формирования и развития грудных протоков;
  • врожденные опухоли;
  • варикоз.

Причины появления вторичной лимфедемы:

  • гипопротеинемия;
  • патологии почек;
  • воспалительные заболевания;
  • варикоз;
  • сердечная недостаточность;
  • посттромбофлебический синдром;
  • обструкция лимфатических сосудов из-за механических, термических травм;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • сдавление магистралей лимфы опухолями или воспалительными инфильтратами;
  • расширенная мастэктомия;
  • лимфома;
  • вынужденное хирургическое удаление лимфоузлов в той или иной области;
  • рак простаты;
  • терапевтическое лучевое воздействие, затрагивающее зоны регионального лимфооттока;

В тропиках странах лимфостаз нижних конечностей или других частей тела (элефантизм) провоцируется паразитарным заболеванием лимфосистемы – лимфатическим филяриозом, который практически не встречается в наших широтах.

Обе формы лимфостаза из-за разной природы имеют отличные друг от друга причины возникновения.

  • перетяжки амниотического типа, становящиеся следствием возникновения рубцов на сосудах;
  • наследственный фактор;
  • малое количество путей в лимфатической системе, отводящих лимфу;
  • наличие опухолей в лимфатической системе у ребенка с рождения;
  • неправильное строение лимфатических сосудов из-за их удвоения или заражения;
  • врожденный небольшой диаметр лимфатических сосудов.

Вторичной формы

  • лишний вес;
  • почечные патологии;
  • новообразования в лимфатической системе (доброкачественные или злокачественные);
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • удаление лимфатических узлов;
  • воспаление кожи на нижних конечностях;
  • перенесенный тромбофлебит и развитие венозной недостаточности в хронической форме;
  • последствия некачественно проведенной операции на грудной клетке;
  • низкий уровень белка в организме;
  • застои конечностей из-за их долгой неподвижности;
  • ожоги конечностей;
  • облучение организма;
  • переломы и вывихи конечностей.

Определить, чем и как лечить лимфостаз нижних конечностей, позволяет изучение симптоматики заболевания.

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
  • опухоли различного генеза;
  • амниотическое перетяжение сосудов;
  • сердечные патологии;
  • хроническая или острая венозная недостаточность;
  • переломы или вывихи;
  • почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
  • воспалительные заболевания кожи ног;
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • различные паразитарные инвазии;
  • операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
  • удаление узловых соединений лимфатической системы;
  • длительное обездвиживание.

Клюква, мед в банке, лимон и лекарственные травы

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Лимфостаз ног различается двух видов: врожденный и приобретенный.

Лимфостаз ноги

Лимфостаз ноги

  • Первый вид появляется в младенческом возрасте, выявляется в нарушенном строении лимфы. Когда недоразвиты либо отсутствуют лимфатические узлы.
  • Второй – получает развитие в течение жизни человека, вследствие того, что лимфатические узлы становятся непроходимыми, в образованиях создаётся застой. Причины явления различаются: травматизация ног, сердечная недостаточность, повреждение лимфоузлов при операциях ног, воспаление кожи, опухоли, оказывающие давление на лимфоузлы.

Различают три стадии заболевания:

  1. Отёки мягкие. Пока ещё просто вылечить болезнь. Характеризуется припухлостью у основания пальцев ног, мягкостью, образует складку. Отёки исчезают после отдыха или сна.
  2. Необратимая стадия. Лечение уже неэффективно. Остается заботиться, чтобы не ухудшить состояние. Более плотный на ощупь отёк, складок нет, захватывает уже голень. Постепенно нога деформируется, ее становится трудно сгибать, человек испытывает в области поражения тяжесть. Кожа ноги приобретает тёмный оттенок, грубеет на ощупь.
  3. «Слоновая болезнь». Отёк ноги сглаживает контуры конечности, кожа воспаляется, суставы заболевают.

Лимфостаз при раке молочной железы

Лимфостаз при раке молочной железы развивается, потому что хирург вместе с удалением груди, также удаляет близлежащие лимфоузлы, что нарушает лимфооток.

У 20% прооперированных нарушение оттока лимфы не возникает, у 90% тех, у кого он проявился, отек наблюдается в течение 1 мес после операции.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза необходимо:

  1. За неделю до операции начать заниматься гимнастикой для мышц плечевого пояса. У спортсменов лимфатическая система легко справляется в случае вынужденного удаления лимфоузлов. Упражнения нужно продолжать делать и после операции минимум в течение 9 месяцев.
  2. Необходимо уменьшить потребление соли: отказаться от сыра, соленых огурцов и сала. Ограничение потребления соли уменьшает рост опухоли. Соль можно заменить морской капустой.
  3. Можно рекомендовать применение мочегонных средств: жимолость, золотарник, овес, баклажаны.
  4. После операции возможно назначение лучевой терапии. Рекомендации по предупреждению такого явления, как лимфостаз при раке молочной железы, необходимо выполнять также в случае, если больному показано облучение.

Классификация и стадии развития

1. Первая стадия имеет небольшие отёки, которые появляются в конце дня и исчезают самостоятельно через несколько часов отдыха или к утру. Отёчность может быть последствиями тяжёлых физических нагрузок, длительного неподвижного состояния и большого количества выпитой жидкости в течение дня.

Основания пальцев и голеностопный сустав наиболее распространённые места локализации припухлостей. В этих местах кожный покров немного бледный и при нажатии образует небольшую складку, не принося болезненных ощущений.

Травяной отвар в чайнике

2. Вторая стадия отличается по болезненным ощущениям, сохранением отёчности даже после отдыха и разрастанием соединительной ткани. Заболевание может протекать до нескольких лет. Со временем отёчность поднимается выше по ноге и уплотняется, при нажатии длительное время остаётся след от пальца.

Кожный покров приобретает синюшность, могут появиться язвы, ранки, бородавчатые выросты. Кожа ног постоянно натягивается и начинает трескаться, что провоцирует процесс воспаления и непрекращающегося сочения лимфы. При длительной ходьбе или неподвижности ног могут появиться судороги икроножных мышц.

3. Третья стадия характеризуется необратимым оттоком лимфы и появлением фиброзно-кистозных изменений, вызывающих появление слоновой кости. Симптоматика проявляется в виде экземы, трофичеких язв, рожистых воспалений.

Отсутствие лечения приводит к появлению сепсиса и летальному исходу. Пораженная конечность теряет очертание ноги, кожа становится синей, а подвижные функции ноги полностью утрачиваются.

Независимо от стадии заболевание имеет общую симптоматику:

  • присутствие слабости в течение всего дня;
  • частая головная боль;
  • на языке можно обнаружить белый налёт;
  • низкая концентрация внимания;
  • боль в суставах;
  • избыточный вес.

Для протекания лимфостаза характерны три основные стадии, отличающиеся различными проявлениями.

Первая фаза

Первая стадия болезни характеризуется обратимыми процессами в тканях ног. На этой стадии болезнь называется

. Отечность ног у человека появляется

на ноги. Отеки появляются у основания пальцев или в голеностопном суставе.

На первом этапе заболевание успешно лечится консервативными методами. С заболеванием быстро справляются препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей.

К ним относят: Венастат, Венорутон, Гинкон форт, Детралекс, Троксерутин, Эскузан. Хорошо помогают мочегонные препараты и антикоагулянты.

При легкой форме соединительная ткань не разрастается, а отечность не имеет сильных болевых ощущений и проходит к утру после нормального отдыха организма.

Вторая

На второй стадии отечность уже становится постоянным явлением. Для нее характерны следующие проявления:

  • развитие фибредемы (постоянно сохраняющегося отека ног);
  • постепенное разрастание ткани;
  • подъем отека вверх до голеностопа и его уплотнение;
  • деформация конечности и увеличение ее толщины;
  • появление судорог в икрах и суставах стопы;
  • синий оттенок кожи в местах отека.

Третья

При финальной фазе болезни

. Данная стадия называется

Лимфостаз становится причиной сильнейшего отека ноги, она многократно увеличивается в диаметре, приобретает синий оттенок, а соединительная ткань разрастается еще больше.

Кожа в отечных местах окончательно огрубевает и уплотняется. Для мягких тканей ног характерно проявление фиброзно-кистозных изменений. Нога человека постепенно утрачивает свои функции.

Заболевание на третьей стадии часто становится предвестником дальнейших осложнений в виде:

  • экзем;
  • остеоартроза;
  • трофических язв;
  • воспалений рожистого типа.

Частные симптомы дополняются общими проявлениями в виде:

  • головных болей;
  • слабости;
  • суставных болей;
  • белого налета на языке;
  • утомляемости.

На второй и последней стадиях медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей не имеет эффекта: требуется проведение хирургической операции.

Лимфостаз нижних конечностей, как собственно и верхних, протекает в несколько этапов:

  1. 1-й этап. Заболевание сопровождается отечностью пальцев, а также свода стоп и зоны голеностопного сустава. Если пощупать это образование, то оно будет довольно мягким и после отхода быстро исчезнет. Болевые ощущения, при этом, не беспокоят пациента. Также стоит отметить, что произойдут изменения в кожных покровах. Они могут сформироваться в небольшую складку. Болезнь, находящаяся на данном этапе, развивается очень медленно.
  2. 2-й этап. Данная стадия развития заболевания называется «фибредема», при течении которой наблюдается распространение отечности на ближние участки. Опухоль становится более твердой и плотной. Если пациент будет отдыхать длительный промежуток времени, она не исчезнет с верхних или нижних конечностей. Кожа, находящаяся в зоне отека не может собираться в складки. Лимфостаз нижних конечностей, протекающий на данном этапе, сопровождается существенным увеличением руки или ноги. Более того, больной начинает замечать деформацию форм конечностей, а также снижение функциональных возможностей.

По истечению определенного промежутка времени появляется сильная пигментация кожных покровов, а также возникают наросты, напоминающие бородавки. Более того, лимфостаз руки или ног 2-го этапа может сопровождаться появлением язв, сквозь которые просачивается лимфа. Объемы больной конечности могут превышать размеры здоровой практически на 40 сантиметров.

Для того чтобы достоверно убедиться в том, что у Вас развивается лимфостаз руки, либо нижних конечностей, следует посетить врача, который назначит необходимые исследования, произведет внешний осмотр и т.д.

Диагностируется данная болезнь благодаря инструментальному обследованию. Как правило, это ультразвуковая процедура, позволяющая произвести обследование вен, а также изучить органы брюшной полости. Помимо этого, больному, возможно, потребуется пройти и дополнительные обследования, а именно рентген, а также томографию грудной клетки.

Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

В начале своего развития лимфатический отёк (лимфедема) едва заметен. У больных возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек, к которому они привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает. В этой стадии важна настороженность пациентов, так как своевременное начало лечения начинающего формироваться лимфостаза позволяет остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

При дальнейшем прогрессировании лимфостаза лимфатический отек (лимфедема) становится заметным больному. На зону лимфатического отёка можно надавить пальцем, после чего будет оставаться небольшая ямка. Пациент замечает увеличение объема конечности. Кожа над зоной лимфатического отёка становится отечной, её рисунок сглаживается.

Данный типа лимфатического отёка заметно уменьшается в горизонтальном положении и может на время исчезать на отдыхе, после физической нагрузки (занятий плаванием, велотренажёр). В этой стадии лимфостаза требуется квалифицированная врача хирурга. Таким больным проводятся амбулаторные курсы лечения лимфостаза, обязательно включающие ручной лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж и лечебная физкультура.

Анатомия лимфатической системы человека, показано ток лимфы по грудному протоку и цистерне грудного протока.

В этой стадии лимфостаза у больного наступает отвердение покровов кожи за счёт роста соединительных тканей. На 2-й стадии лимфостаза отёк уже не будет мягким. При нажатии пальцем на отёчную ткань остается глубокая ямка. Упруго натянутая кожа уже ощущается и самим больным, а при более сильном её натяжение может возникнуть боль.

У пациента может отмечаться общее увеличение массы тела. Лимфатический отёк уже не уменьшается (не спадает) после ночного отдыха. В этой стадии лимфостаза могут возникнуть показания к хирургическому лечению. Может потребоваться наложение лимфовенозных анастомозов для улучшения лимфатического дренажа.

Лимфостаз вызывает отёк конечности (стопы) с образованием вдавлений от одежды и обуви.

Подверженная лимфостазу нога теряет свой обычный контур. Это возникает из-за роста измененных мягких тканей конечности, что приводит к «слоновости». У больного с лимфостазом в стадии необратимых изменений растёт масса тела за счет конечности, что ограничивается его подвижность. За счёт увеличенного объема сегментов конечности развивается тугоподвижность суставов (анкилоз) и пациент перестает ходить.

Это приводит к еще большому увеличению веса у него. Развиваются скопления лимфы в подкожной клетчатке (лимфоцеле), грубый фиброз (разрастание соединительной ткани) и уродующие деформации конечности. В этой стадии лимфостаза у больного нередко появляются инфекционные, грибковые осложнения и трофические язвы.

Лимфатический отек (лимфедема) ухудшает общее состояние организма и является опасным для жизни заболеванием. На этой стадии лечение очень сложное. Требуется консервативная коррекция лимфооттока посредством лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии. После уменьшения в объеме конечности больному с лимфостазом назначаются хирургические операции.

Причина лимфостаза на руке у женщин — удаление подмышечных лимфоузлов во время операции мастэктомии по поводу рака молочной железы.

Лимфостаз мошонки

Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

Лимфостаз мошонки развивается на фоне хирургических операций на половых органах. Нарушение оттока лимфы возникает при грубой коагуляции и встречается довольно часто. После операции отек мошонки возникает в первые сутки, однако отличается доброкачественным течением и быстро проходит.

Даннай болезнь может возникнуть также при филяриатозе. Филяриатозы (филяриозы) вызываются филяриями (нематодами). Взрослые филярии – паразиты лимфатических сосудов. Они передаются при укусе комаров. Эндемичны Южная Америка и Китай. Взрослые паразиты находятся в организме человека 15-20 лет. В основном поражаются лимфатические узлы таза, что и вызывает лимфостаз мошонки. У больных филяриатозом увеличиваются половые органы. Кожа на них отечна и сморщена.

Лечение филяриатоза проводится препаратами нотезин и дитразин. После избавления от нематод лимфостаз мошонки, как правило, быстро проходит.

Диагностика лимфостаза

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных ряда исследований, назначаемых сосудистым хирургом (лимфологом, флебологом) в зависимости от места расположения застоя лимфы. При отеке руки обязательна рентгенография грудной клетки, при лимфостазе одной либо обеих конечностей – УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Для изучения проходимости сосудов лимфатического русла и обнаружения точного места нахождения лимфатического блока необходимы лимфосцинтиграфия и рентгеновская лимфография, возможны КТ или МРТ.

Не обойтись без биохимического и клинического анализов крови, а также общего анализа мочи.

Лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях

Заболевание видно сразу, что облегчает его распознавание: отёчная нижняя конечность. Сначала специалист осматривает пациента. Для назначения действенного лечения требуется выяснить причину подобного состояния. Это возможно после дополнительного обследования сосудов ног, УЗИ малого таза, проведения анализов крови и мочи.

Отёчность всего одной ноги

Отёчность всего одной ноги

После применения указанных методов получится выявить изменения состояния лимфоузлов.

Не каждый больной знает, какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей. Лечением указанного заболевания занимается лимфолог. При отсутствии такого специалиста в медицинском учреждении лечением занимается флеболог или ангиохирург. Врач, проведя осмотр пациента, назначает различные методы диагностирования:

  • допплерография сосудов;
  • лимфосцинтиграфия;
  • лимфография;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • анализ крови (общий и на биохимию);
  • ЭКГ сердца.

При допплерографии сосудов ног проводится исследование сосудов ультразвуком. Метод позволяет выявить отеки в венах и лимфоузлах.

происходит введение под кожу пациента вещества, которое попадает в лимфоток и посредством гамма-камеры делает необходимые снимки состояния лимфатической системы.

Лимфография представляет собой частный случай рентгена. Она определяет число сосудов, форму, проницаемость их стенок. Метод заключается в ведении красителя между первым и вторым пальцами ноги и формировании надреза между костями среднего отдела стопы. В надрезе проявляются сосуды, окрашенные в синий цвет.

УЗИ выявляет наличие опухолей и воспалений в лимфатической системе и вероятное нарушение лимфотока. Сдача анализа мочи позволяет выявить у больного почечную патологию. Анализ крови дает сведения об уровне белка и наличии воспалений. С помощью ЭКГ удается установить взаимосвязь между развитием заболевания и патологиями сердца.

При проявлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к сосудистому хирургу, который после сбора подробного анамнеза, даёт направления на прохождение дополнительных обследований:

  1. Лимфографию проводят с помощью введения специального красителя между первым и вторым пальцами через небольшой поперечный надрез. Данное рентгенологическое обследование позволяет определить число лимфатических сосудов, их проходимость или закупорку, наличие сужений или расширений;
  2. УЗИ сосудовВо время лимфосцинтиграфии в подкожную клетчатку вводят специальное изотопное вещество, которое попадает в сосуды лимфатической системы. С помощью гаммы-камеры делают снимок, на котором можно наблюдать состояние сосудов и характер лимфотока;
  3. Допплер — ультразвуковое исследование позволяет определить характер отёка: лимфатический или венозный.

При диагностировании лимфатического отёка обязательно прохождение УЗИ малого таза для нахождения опухолей или воспалительного процесса, нарушающих отток лимфы.

Сдача биохимического анализа крови определяет наличие белков в крови и печёночных ферментов, которые могут указать на начало воспалительного процесса. Для исключения патологий почек необходимо сдать общий анализ крови.

Перед назначением медикаментозного лечения необходимо учесть все особенности организма, поэтому прохождение ультразвукового исследования сердца — обязательно.

Послеоперационный лимфостаз

Вторичный лимфостаз – приобретенный отек тканей, возникающий на фоне хирургических вмешательств, воспаления, травм, заболеваний сердца. После операции нарушается движение лимфы, так как перевязываются или удаляются лимфатические сосуды. В тканях накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. При послеоперационном лимфостазе кожа становится сухой.

После многих операций назначается гимнастика, особенно, если есть риск развития нарушения оттока лимфы (например, при удалении молочной железы). Пациенткам, помимо гимнастики, назначается компрессионный бандаж и плавание, скандинавская ходьба. В тяжелых случаях проводится липосакция. Назначаются противовоспалительные средства и улучшающие отток лимфы.

Посттравматический лимфостаз

Часто после ушибов, вывихов, переломов возникает посттравматический лимфостаз.

  • На первой стадии болезни отек легкий, пропадает после отдыха, увеличивается при длительном ограничении подвижности.
  • На второй стадии отек постоянный, кожа уплотнена. При нажатии остается след.
  • Третья стадия – стадия слоновости. У больного возникает экзема и трофические язвы.

Для лечения применяются такие группы препаратов: флеботоники, энзимы и иммуностимуляторы.

Из физиотерапевтических процедур эффективна лазеротерапия. Обязательно выполнение специального комплекса упражнений.

Хронический лимфостаз

Лимфостаз бывает врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

В основе врожденного лимфостаза лежит недоразвитие лимфатической системы. Наследственное нарушение оттока лимфы провляется у нескольких членов семьи.

Болят ноги

Вторичный хронический лимфостаз провоцируют:

  • Опухоли мягких тканей
  • Травматические повреждения
  • Облучение при лечении опухолей
  • Операции
  • Паразиты
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Патологии сердца и почек.

Женщины болеют чаще мужчин.

При нарушении оттока лимфы в тканях скапливается жидкость и белок. Ухудшается кровообращение. Возникает гипоксия тканей. Кожа утолщается, становится воротами для инфекции.

Сначала возникает небольшой отек, при этом болей нет. Затем он уплотняется и не проходит после сна. Конечность (а именно с хроническим лимфостазом конечностей врачи чаще всего сталкиваются) деформируется.

Под влиянием эластичной компрессии на первой стадии отек может пройти полностью.

Для диагностики хронического нарушения оттока лимфы показана консультация флеболога, УЗИ , анализы крови и мочи, МРТ.

В запущенных случаях, когда болезнь зашла далеко, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель операции – уменьшить толщину конечности, восстановить отток лимфы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания