Уплотнение аортального и митрального клапанов

Уплотнение митрального клапана насколько это серьёзно?

Уплотнение митрального клапана насколько это серьёзно

Здравствуйте уважаемая Айнагуль!

Уплотнение створок митрального клапана может иметь несколько причин. Из серьезных причин к ним относятся: вальвулит (воспаление створок клапана ревматического происхождения, а также осложнения после перенесенной стрептококковой инфекции (развивается через несколько недель после нелеченой ангины)), инфекционный эндокардит.

Другой причиной уплотнения створок клапана служит перенесенная ранее инфекция, в результате которой в створках откладывается кальций. При проведении ЭхоКГ оценивают кровоток через митральный клапан, и в случае невыраженного уплотнения створок клапана гемодинамических нарушений не регистрируется. В таком случае показано динамическое наблюдение с проведением ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года.

Уплотнение створок митрального клапана может иметь несколько причин.

Из серьезных причин к ним относятся: вальвулит (воспаление створок клапана ревматического происхождения, а также осложнения после перенесенной стрептококковой инфекции (развивается через несколько недель после нелеченой ангины)), инфекционный эндокардит. Однако хочу отметить, что оба заболевания протекают с тахикардией, повышением температуры тела, болями в суставах, иногда сыпью. При наличии данных симптомов показана госпитализация, посев крови, исследование ревматических маркеров.

Симптомы аортально-митрального порока сердца

Если уплотнение стенок главного кровеносного сосуда может привести к смерти пациента, это же явление на клапанах аорты не несет угрозы жизни, или здоровью человека. Диагностируется уплотнение клапана во время УЗИ обследования. Основная причина заболевания аорты – пожилой возраст и старение всего организма. У пожилых людей уплотнение стенок аорты является физиологической нормой. Другие причины данного явления – пороки сердца.

Симптоматика проявляется на начальной стадии АМПС, поскольку сказывается большая нагрузка на левое предсердие. Пациенты жалуются на:

  1. одышку;
  2. сухой или с кровавой мокротой кашель;
  3. частое сердцебиение;
  4. быструю утомляемость;
  5. пониженную работоспособность;
  6. слабость;
  7. головокружения;

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент. Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Если сердце здорово, все его «детали» в порядке, то митральный клапан, открываясь, пропускает положенное количество крови, после чего плотно закрывается, препятствуя обратному току. При неплотном смыкании створок возникает дисфункция митрального клапана, недостаточность его работы. Часть крови возвращается обратно в предсердие, оно, приспосабливаясь к большему количеству крови, растягивается, гипертрофируется, что может привести к системным нарушениям работы сердца.

Порок митрального клапана может быть:

  • Врождённым,
  • Приобретённым,
    • Последствия ревматизма,
    • Осложнения после инфекций,
    • Осложнения других сердечных заболеваний.

Чаще встречается недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью других клапанов, митральным стенозом.

Врождённые и приобретённые пороки митрального клапана могут проявляться в слабости тканей створок. Тогда створки провисают, возникает пролабирование митрального клапана. Во многих случаях пролапс никак не сказывается на самочувствии и не вызывает никаких патологических изменений. Но при диагностировании пролапса митрального клапана (что часто происходит случайно) лучше некоторое время наблюдаться у кардиолога.

Ревматические процессы, инфекция сердечной мышцы вызывают изменения в тканях. Больше всего страдают соединительные ткани, из которых состоят сердечные клапаны. Этим объясняется уплотнение створок митрального клапана после перенесённых заболеваний. Створки теряют эластичность, на них образуются рубцы.

Клапан в таком состоянии уже не может полностью перекрывать отверстие между желудочком и предсердием. В этом случае ставится диагноз фиброз митрального клапана. Все эти поражения клапана ещё позволяют ему выполнять свою функцию, хоть и не полностью. Гораздо хуже, когда митральный клапан совсем «не хочет» работать.

Коллапс митрального клапана, как и любой другой коллапс, означает остановку, то есть движение крови между левым предсердием и желудочком прекращается. Резкая бледность, липкий холодный пот, снижение температуры, слабый пульс – эти симптомы должны насторожить. Лучше как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь коллапс грозит летальным исходом.

Недостаточность митрального клапана принято разделять по степени, всего выделяют пять степеней проявления этой проблемы.

  • Недостаточность митрального клапана 1 степени проявляется шумом в сердце. Жалоб, как правило, ещё нет, больные физически активны. При обследовании выявляется небольшое увеличение левого желудочка, эхокардиография может показать регургитацию (обратное движение крови) в митральном клапане.
  • При развитии недостаточности митрального клапана до 2 степени к систолическому шуму прибавляется одышка и сердцебиение во время физических нагрузок. Увеличивается не только левый желудочек, но и левое предсердие.
  • Когда наступает 3 степень поражения, одышка и сердцебиение возникают уже при небольшой физической нагрузке. Появляются признаки недостатка кислорода в организме, в первую очередь, цианоз губ. Во многих случаях помочь может хирургическое лечение.
  • На 4 и 5 стадиях происходят дистрофические изменения. Из-за стойкой недостаточности кровообращения нарушаются функции других органов.

Два основных пути помогут улучшить качество жизни при диагнозе недостаточность митрального клапана: лечение и здоровый образ жизни. Лечение митральной недостаточности зависит от степени этого заболевания.

Вторая – третья степень поражения митрального клапана в большинстве случаев подлежит хирургическому лечению. Цель его – восстановить запирательную функцию клапана. Этой цели можно достигнуть сужением отверстия, которое запирает клапан, с помощью специального кольца или исправлением самого клапана. Современная кардиохирургия позволяет делать операции по пластике митрального клапана.

Корректируется форма створок, что значительно улучшает их функционирование. Если клапан сильно повреждён, деформированы створки, имеются рубцовые изменения, кальциевые отложения проводят протезирование митрального клапана. Уже появились возможности операции на сердце без вскрытия грудной клетки через крупные артерии.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Замена митрального клапана на искусственный или биологический протез проходит в довольно щадящей форме, не носит сильного травматического характера и в абсолютном большинстве случаев даёт положительные результаты. «Новый» митральный клапан сердца неплохо справляется со своими функциями и снабжение органов кровью и кислородом значительно улучшается.

Тахикардия уйдет сама, если на ночь пить по кружке горячего.

Такая патология, как пролапс митрального клапана сердца, в кардиологии считается самым распространенным вариантом клапанных нарушений. Этот врожденный порок, в отличие от прочих подобных заболеваний, в большинстве случаев имеет хороший прогноз. Тем не менее, контроль состояния здоровья людей с таким диагнозом обязателен, а, при необходимости, им проводится консервативное или оперативное лечение патологии клапана.

В основном, беременность при ПМК не является противопоказанием. Обычно роды и беременность развиваются без осложнений, у ребенка имеется хорошая масса тела, он здоров. Во время гестации в обязательном порядке женщине регулярно делают УЗИ сердца, чтобы уточнять степень митральной регургитации. Осложнения во время беременности очень редки, но при их наступлении проводится медикаментозная коррекция под контролем гинеколога и кардиолога.

А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Несмотря на то что больные митрально-аортальным пороком люди уже на начальных стадиях заболевания чувствуют недомогание, они нередко откладывают визит ко врачу. Одышка, быстрая утомляемость и другие симптомы воспринимаются как нечто должное, а тем временем порок прогрессирует, может осложниться. Чтобы такого не произошло, необходимо знать о пороке всё и вовремя прибегнуть к профилактическим средствам.

Если уплотнение стенок главного кровеносного сосуда может привести к смерти пациента, это же явление на клапанах аорты не несет угрозы жизни, или здоровью человека. Диагностируется уплотнение клапана во время УЗИ (ультразвуковое исследование). Основная причина заболевания аорты – пожилой возраст и старение всего организма. У пожилых людей уплотнение стенок аорты является физиологической нормой. Другие причины данного явления – пороки сердца.

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?

  • закупорка сосудов;
  • ненормальные перемены в метаболизме липидов;
  • образование холестериновых бляшек;
  • увеличение показателя вязкости крови.

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

  • хронические заболевания инфекционного или вирусного происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • аллергические проявления на раздражитель;
  • ревматизм либо эндокардит.

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования. Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца). Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

  • Очаговая форма является базовой. Для нее характерно умеренное фрагментарное поражение структуры клапанного аппарата.
  • Диффузному виду свойственна большая площадь поражения (створок и подклапанного пространства). Выявляют его на запущенных стадиях развития фиброза.
  • Кистозная форма воспринимается в роли отдельной патологии. Она проявляется серьезными сбоями в обменных процессах и ведет к образованию кист.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача.

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

  • быстрая утомляемость;
  • частая одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • аритмия;
  • чувство нехватка воздуха;
  • боли в области сердца;
  • отеки ног.

Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.

Причины развития

Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

Причины развития недостаточности

  • Синдром Марфана, патология соединительных тканей у пациентов, которые имеют длинные кости и слабые суставы.
  • Эндокардит.
  • Болезнь Бехтерева (артрит позвоночника)
  • Расслаивающая аневризма аорты.
  • Стеноз аорты, сужение аортального клапана, что часто приводит к некоторой степени аортальной недостаточности.

Симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Сбивчивое дыхание
  • Боль в груди, которая увеличивается при физической нагрузке и уходит после отдыха
  • Отек лодыжек
  • Усталость
  • Быстрый или прерывистый пульс

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак , который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.

Причины

У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.

Симптомы

Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.

  • Обморок, особенно во время физических нагрузок
  • Стенокардия, как боль в груди, которая увеличивается при физических нагрузках и уходит после отдыха
  • Сбивчивое дыхание
  • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)

Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.

Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.

Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.

Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.

Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.

Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.

Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.

Аортальный клапан створки уплотнены — что может послужить причиной этой патологии? Как ее определить и какие методы лечения предлагает современная кардиология? Наиболее крупным из венечных сосудов сердца является аорта. По этому крупнейшему сосуду кровь из полостей сердца при систоле выталкивается в более мелкие кровеносные сосуды. Аорта непосредственно связывается с левым желудочком сердца. Поступление в нее крови контролирует мышечный клапан.

  • Стеноз митральный и устья аорты.
  • Митральный стеноз и недостаточность аорты.
  • Митральная недостаточность и аортальный стеноз.
  • Недостаточность митральная и клапана аорты.
  • Сочетанный митральный порок и недостаточность аорты.
  • Сочетанные митральный и аортальный пороки.

Симптомы

  1. 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
  2. 2. Одышка и апноэ (удушье).
  3. 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
  4. 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.
  • Симптомы недостаточности митрального клапана
  • Диагностика недостаточности митрального клапана
  • Лечение фиброза створок митрального клапана
  1. Пролапс первой степени — провисание створок не более, чем на 5 мм.
  2. Пролапс второй степени — провисание створок на 6-9 мм.
  3. Пролапс третьей степени — провисание створок на 10 мм. и больше.

Лечение фиброза створок митрального клапана

Уплотненная аорта долго время никак себя не проявляет. Со временем просвет сосудов сужается, питание внутренних органов нарушается. Клиника заболевания определяется местом локализации очага поражения.

  • Сужение венечных сосудов, возникающее на фоне уплотнения аорты, проявляется частыми приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда.
  • Сонная артерия отходит от грудного отдела аорты и кровоснабжает головной мозг. При поражении сосудов головного мозга у больных возникает неврологическая симптоматика, ухудшается общее состояние, требуется помощью специалиста.
  • Уплотнение брюшного отдела аорты проявляется тянущей болью в животе, похуданием и симптомами нарушенного пищеварения. В тяжелых случаях появляются признаки перитонита: резкая боль, «острый живот», лихорадка и выраженная диспепсия.
  • Поражение сосудов, доставляющих кровь к нижним конечностям, приводит к характерной хромоте. При ходьбе у больных возникают боль и судороги, вынуждающие их остановится.

Уплотнение стенок аорты сердца возникает вследствие определенных процессов в организме человека.

Основные причины уплотнения стенок аорты:

  • Развитие гипертонии.
  • Атеросклероз.
  • Перенесенные заболевания, которые передаются посредством незащищенного полового акта.
  • Болезни инфекционной природы заражения.
  • Перенесенная скарлатина, корь.
  • Злоупотребление курением.
  • Продукты питания, с высоким уровнем холестерина.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Генетическая предрасположенность.

При развитии гипертонии, когда отмечается постоянное повышение артериального давления, сосуды кровеносной системы испытывают чрезмерную нагрузку во время кровотока, так как кровь проходит по ним под очень высоким давлением.

Аорта, в свою очередь, являясь главным проводником крови, испытывает давление, которое при гипертонии немыслимо превышает допустимые нормы.

При таком постоянном положении вещей, стенки сосуда начинают растягиваться и теряют свою прежнюю эластичность. На стенках аорты начинают образовываться фиброзные наросты, приводя к их утолщению, и, как следствие, происходит уплотнение всей аорты.

Еще одна причина, из-за которой происходит уплотнение стенок аорты и аортального клапана на сердце – физические изменения в человеческом организме, вызванные постепенным старением. Возраст пациентов от 55 лет и старше. Атеросклероз, как провоцирующий фактор развития данной патологии, приводит к образованию бляшек холестерина, которые приводят к постепенному сужению стенок аорты.

Холестериновые бляшки — одна из причин уплотнения аорты

У детей данное заболевание обуславливается генетической предрасположенностью. Бывают случаи, когда при взрослении ребенка, патология останавливала свое развитие, и новый виток заболевания наблюдался в уже пожилом возрасте.

Симптомы уплотнения стенок аорты створок аортального клапана проявляются в следующем:

  • Нарушения работы центральной нервной системы.
  • Нарушения процесса пищеварения.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Снижение концентрации.
  • Проблемы с умственной деятельностью.
  • Нарушение памяти.
  • Боль в нижних конечностях.
  • Внезапная хромота на одной ноге.
  • Боль при ходьбе.
  • Постоянная усталость.
  • Повышенное раздражение.
  • Боль в груди.
  • Боевой синдром в области живота.
  • Стремительное снижение веса.
  • Внезапные судороги ног.

Симптомы заболевания аорты не имеют ярко выраженного характера на начальных этапах процесса уплотнения стенок. Пациент начинает отмечать некоторые изменения в работе своего организма только тогда, когда патология уже запустила необратимые процессы и привела к нарушению работы внутренних органов. Признаки будут зависеть от места аорты, которое было повреждено.

Уплотнение стенок аорты у корня кровеносного сосуда, приводит к стенокардии и инфаркту миокарда. В случае недостаточной циркуляции крови по кровеносной системе головного мозга, приводит к нарушениям работы центральной нервной системы, у пациента начинают возникать сильные головные боли, головокружение, меняется характер. Человек становится крайне раздражительным, быстро устает.

Патологии сердечной мышцы у молодых людей встречаться все чаще, что объясняется курением и употреблением алкогольных напитков.

При наличии вредных привычек, уплотнение стенки аорты с их дальнейшим отслаиванием, провоцируется вредными смолами, которые содержаться в никотиновом дыме.

Аорта в брюшной полости, через которую кровь проходит к ногам, провоцирует внезапную хромоту. Как правило, человек начинает хромать на левую или правую ногу. Симптом сопровождается внезапными судорожными сокращениями мышц, процесс ходьбы становится болезненным.

Для желудочно-кишечного тракта уплотнение аорты проявляется в виде болевого синдрома в грудном отделе, нарушения процесса переваривания пищи, отмечается стремительное снижение массы тела. В особо тяжелых случаях начинает развиваться перитонит.

Анатомическое уплотнение стенок аорты сердца

По данным статистики, недуг на протяжении длительного времени не проявляется. Его признаки начинают проявляться только после того, как просвет аорты становится уже довольно маленьким. У больного проявляются такие признаки заболевания:

  • признаки стенокардии, а в некоторых случаях – инфаркт миокарда;
  • заболевание нарушает процесс кровоснабжения головного мозга, что приводит к сильным головным болям, раздражительности больного, быстрой утомляемости и пониженной трудоспособности;
  • при уплотнении стенок аорты в районе брюшной полости у пациента могут развиться хромота и судороги;
  • нередко проявляются тянущие боли в брюшине или груди.

Проявление тех или иных симптомов зависит от того, в каком именно месте находится уплотнение створок аортального клапана или стенок аорты.

Аортально-митральный порок (далее АМПС) относится к сочетанным (как и аортальный) и характеризуется поражением клапанного аппарата сердца, аорты и подклапанных структур. Поражения не влияют сразу на все структуры, но действуют на больного в различных комбинациях.

Статистика показывает, что болеют чаще всего женщины в возрастелет. Симптоматика и признаки одинаковы у всех возрастных групп, однако, лечение будет различным.

  • Так, в случае с беременными применяется биологический протез животного происхождения.
  • Детям же рекомендовано проводить комиссуротомию.

Теперь мы рассмотрим классификацию сочетанного (не путать с комбинированным) митрально-аортального порока сердца.

Первичная профилактика заболевания сводится к:

  • Предупреждению, лечению и профилактике рецидивов таких заболеваний, как ревматизм и инфекционный эндокардит.
  • Закаливание организма.
  • Лечение хронических инфекций.
  • Соблюдение режима активности.

Если у пациента уже сформировался сочетанный митральный порок, ему необходимо:

  1. соблюдать рекомендации лечащего доктора по консервативному лечению заболевания;
  2. проводить профилактические меры по предотвращению ревматизма;
  3. закаливаться.

При первичной и вторичной профилактиках показано наблюдение у ревматолога и кардиолога.

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2. болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3. ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4. учащение ритма сердца;
  5. отечность нижних конечностей;
  6. необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7. признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Митральный клапан — это «затворка» между левым желудочком и левым предсердием. Когда происходит сокращение предсердия, то клапан открывается, кровь поступает в желудочек. Далее клапан закрывается, желудочек сокращается, а кровь сбрасывается в аорту. Различные изменения в строении и функции миокарда или соединительной ткани ведут за собой провисание и прогиб створки сердечного клапана, то есть нарушение его строения и работы, и такая патология получила название «пролапс (проляпсус) митрального клапана», или ПМК.

Пролапс передней створки клапана влечет за собой прогибание ее в полость левого предсердия в систолу, следовательно, может вызывать поступление части крови назад в предсердие (регургитация). Тем не менее, ПМК может существовать и без регургитации, а также давать минимальный обратный ток крови, и в таком случае патология вообще не дает клинической картины и не нарушает гемодинамику.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Заболевание считается одним из пороков сердца и чаще всего наблюдается у детей и молодых людей в возрасте 7-20 лет, хотя встречается во всех возрастных категориях. У детей порок регистрируется в 2-10% случаев, среди взрослых — примерно у 16%, причем до 80% из них составляют женщинылет. Среди новорожденных обнаружение первичного пролапса встречается чрезвычайно редко, но при наличии других органических сердечных патологий уже в раннем детском возрасте пролапс митрального клапана появляется в 23% случаев.

Как уже было сказано, минимальный пролапс практически не дает клинических признаков и не меняет гемодинамики большого и малого круга кровообращения. Проще говоря, если митральная недостаточность отсутствует, то функция левого желудочка остается в норме. Тем не менее, на фоне вегетативных нарушений возможно развитие гиперкинетического синдрома с усилением тонов сердца, выраженной пульсацией сонной артерии, систолическим шумом изгнания, умеренной гипертензией.

Но при возникновении недостаточности клапана падает сократительная способность сердечной мышцы с нарушениями деятельности левого желудочка и развитием легочной гипертензии. Обычно легочная гипертензия является пограничной и протекает доброкачественно, но у некоторых больных она может перетекать в высокую легочную гипертензию с тяжелыми последствиями.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  1. Аускультация сердца — обнаруживается поздний систолический шум, а также систолический клик, или щелчок. Отмечается изменение границ влево и возврат их к прежнему уровню.
  2. Оценка состояния грудной клетки, глаз, роста и веса, кожи, черепа, суставов — могут быть выявлены признаки наследственных синдромов, а также объективные данные за наличие вегетативных дисфункций.
  • Развитие гипертонии.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Перенесенные заболевания, которые передаются посредством незащищенного полового акта.
  • Перенесенная скарлатина, корь.
  • Злоупотребление курением.
  • Продукты питания, с высоким уровнем холестерина.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Вирусные инфекции.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения работы центральной нервной системы.
  • Нарушения процесса пищеварения.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Снижение концентрации.
  • Проблемы с умственной деятельностью.
  • Нарушение памяти.
  • Боль в нижних конечностях.
  • Внезапная хромота на одной ноге.
  • Боль при ходьбе.
  • Хроническая усталость.
  • Повышенное раздражение.
  • Боль в груди.
  • Боевой синдром в области живота.
  • Стремительное снижение веса.
  • Бывают судороги ног.

Методы диагностики

При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы дает возможность разглядеть ее структуру в мельчайших подробностях, чтобы оценить степень регургитации или стеноза. С помощью данного обследования врач также увидит, насколько хорошо работает левый желудочек и достаточна ли фракция выброса (количество крови, поступающее в аорту).
  • Рентген грудного отдела проводится при подозрении на венозный застой крови или увеличение определенных камер сердца.
  • Коронароангиография в большинстве случаев проводится перед выполнением хирургического вмешательства по протезированию клапанного аппарата.

В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

Если удалось выявить заболевание на начальном этапе развития, используется метод постоянного наблюдения в динамике. Пациенту необходимо сесть на диету, уменьшить количество продуктов, которые содержат холестерин, и прекратить курение и употребление алкогольных напитков.

Продукты, не содержащие холестерин

В рацион питания не должна входить жирная и копченая пища, слишком острая или перченая, не рекомендуется употреблять сладости, мучные изделия. Запрещено употреблять газированные напитки.

Рекомендуется умеренное занятие спортом, прогулки на длительные расстояния. Перед тем, как выбрать вид физических занятий, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет допустимости заниматься определенной физической деятельностью.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Больному крайне рекомендуется избегать волнительных и стрессовых ситуаций. При необходимости назначается курс приема специализированных препаратов. Данный вид терапии применим только в случае отсутствия прогрессирования болезни.

При наличии стремительного развития заболевания необходимо проводить хирургическую операцию. Если клапаны сердца имеют сильные повреждения, необходимо заменить протезом или провести пластическое исправление утолщённых стенок. При повреждении сердечной мышцы по причине нарушения процесса кровообращения, проводится замена на донорский орган.

Народные средства

Применение методов народной медицины может быть использовано только после консультации с лечащим врачом. Довольно часто практикуется сыроедение или вегетарианство, используется фитотерапия, массаж и употребление свежевыжатых соков, которые помогут понизить уровень холестерина в крови.

Отказываться от употребления мясных продуктов в пользу сыроедения или вегетарианства, можно только рекомендаций диетолога и лечащего врача. При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом заниматься сыроедением категорически запрещено.

Пациенту прописывается прием лекарственных препаратов для купирования первопричины патологического явление. Если уплотнение стенок на сердце было вызвано гипертонией, необходимо постоянно держать на контроле артериальное давление и при необходимости корректировать его медицинскими препаратами, снижая давление на стенки главного кровеносного сосуда.

Лечение уплотнения аортальных стенок сердца может дать нужный эффект только при комплексном подходе и соблюдении пациентом здорового образа жизни и отказа от всех вредных привычек.

При наличии стремительного развития заболевания необходимо проводить хирургическую операцию. Если клапаны сердца имеют сильные повреждения, необходимо заменить протезом или провести пластическое исправление утолщённых стенок. При повреждении сердечной мышцы по причине нарушения кровообращения, проводится замена на донорский орган.

Народные средства

Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.

При проведении физикального обследования обнаруживаются:

  1. 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
  2. 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
  3. 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.

Для получения дополнительных сведений при диагностике могут быть назначены такие исследования, как электрокардиография, эхокардиография, R-графия сердца и другие необходимые процедуры для установки клинического диагноза. Прогноз у данного заболевания осторожный с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Лечение уплотнения стенок аортального клапана должно быть комплексным и включать в себя как прием препаратов для стабилизации и коррекции артериального давления при гипертонии, так и назначение сердечных гликозидов при угрозе развития сердечной недостаточности, а также прогулки на свежем воздухе.

Важным фактором для лечения остается соблюдение нормального режима сна и отдыха, отсутствие стресса и отказ от всех вредных привычек.

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

Большинству людей с данной патологией лечить ее не имеет смысла, поскольку никаких нарушений в организме не наблюдается. Активное врачебное вмешательство требуется при наличии сбоев в ритмах сердца или симптоматики. Тактика ведения больных будет зависеть от степени провисания створок, характера сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений.

Целями консервативного лечения являются:

  • устранение проявлений вегетососудистой дистонии;
  • недопущение дистрофии миокарда;
  • профилактика инфекционного эндокардита;
  • ликвидация психоневрологических расстройств.

Из немедикаментозных способов терапии применяются аутотренинг, электрофорез с бромом и магнием, водное лечение, иглорефлексотерапия, массаж. Также следует вовремя санировать все очаги хронической инфекции, в частности, сделать тонзилэктомию. Из медикаментов вылечить все неприятные признаки болезни могут такие средства:

  1. Препараты магния (Магния оротат, Магнерот) для снижения вегетативной симптоматики.
  2. Лекарства для улучшения проводимости и обменных процессов в миокарде (Рибоксин, Панангин, Карнитин, витамины).
  3. Адреноблокаторы при желудочковых экстрасистолиях и прочих нарушениях ритма сердца.
  4. Антибиотики различных групп для недопущения или лечения инфекционного эндокардита.
  5. Психотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты для проведения психофармакотерапии (Азафен, Трифтазин, Грандаксин).
  6. Препараты для улучшения микроциркуляции крови (Трентал, Винкопан, Кавинтон).
  7. Лекарства от митральной недостаточности — сердечные гликозиды, препараты калия, вазодилататоры, диуретики, ингибиторы АПФ.

Возможность прогрессирования ПМК с возрастом не исключена, а также есть риск изначально тяжелого течения данной патологии. Именно поэтому всем больным рекомендуется регулярное динамическое наблюдение и проведение УЗИ сердца не реже 1-2 раз в год, чтобы вовремя заметить изменения и провести необходимое лечение. При нарастании изменений и еще более сильного пролабирования створок клапана и высокой регургитации понадобится операция. Показания к ней таковы:

  • нарушение кровообращения, не реагирующее на медикаментозную терапию;
  • развитие мерцательной аритмии;
  • легочная гипертензия более 25 мм.рт.ст.;
  • инфекционный эндокардит, не поддающийся лечению препаратами;
  • падение фракции выброса левого желудочка менее 40%;
  • регургитация выше 50%.

Чаще всего в таких случаях проводится радикальная коррекция порока — ушивание комиссур, укорочение сухожильных хорд, пликция митральной створки, создание искусственных хорд и т.д. Все эти способы операций дополняются подшиванием опорного кольца. Когда восстановительные операции невозможны, делают замену клапана на искусственный.

Из народных средств чаще всего применяется фитотерапия с регулярным курсовым потреблением настоев шалфея, зверобоя, шиповника, боярышника, валерианы, пустырника, багульника. Есть также рекомендации для людей, у которых имеется пролапс митрального клапана:

  1. Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, вовремя лечить зубы.
  2. Не принимать алкоголь или сильно ограничить его количество.
  3. Не курить, отказаться от кофе и крепкого чая.
  4. Практиковать умеренные физические нагрузки, по поводу профессионального спорта вопрос решается с кардиологом ииндивидуально. Особенно полезны больному лыжи, плавание, вредны борьба, прыжки.
  5. Соблюдать режим дня и сна.

В питании человека с ПМК следует применять ограничение по потреблению соли, желательно увеличить прием продуктов с калием и магнием — кураги, изюма, гречневой и овсяной каши, сои, фасоли, абрикосов и т.д.

Качественное лечение

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?

Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Симптомы

Аортальный клапан состоит из таких элементов:

  • Фиброзное кольцо – основа клапана. Кольцо из соединительной ткани, которое разделяет левый желудочек и аорту.
  • Три полулунные створки – «карманы», которые плотно смыкаются, перекрывая просвет в аорту.
  • Синусы Вальсальвы – пазухи аорты, которые находятся за полулунными створками клапана.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Основа клапана фиброзное кольцо из эластичной и плотной соединительной ткани. Оно находится на границе левого желудочка и аорты. В этом месте аорта расширяется и за каждой створкой клапана находится синус Вальсальвы небольшая пазуха. Из двух из них отходят правая и левая коронарные артерии.

Сами створки выглядят, как три округлых кармана, которые расположены по кругу на фиброзном кольце. Открываясь, они полностью перекрывают просвет аорты. Заслонки состоят из соединительной ткани и тонкого слоя мышечных волокон. Причем соединительные волокна коллагена и эластина расположены пучками. Такое строение позволяет перераспределить нагрузку со створок клапана, на стенки аорты.

Недостаточность аортального клапана второй по частоте порок сердца, после порока митрального клапана. Обычно эта патология возникает в паре со стенозом — сужением просвета аорты. Мужчины чаще страдают от аортальной недостаточности, чем женщины.

Причины

Недостаточность аортального клапана может появиться еще в период внутриутробного развития или уже после рождения. Поэтому причиной развития этого порока становятся врожденные патологии или перенесенные болезни.

Врожденные пороки развиваются из-за таких дефектов:

  • развивается две створки клапана вместо трех;
  • одна створка больше другой, растянута и провисает;
  • отверстия в створках клапана;
  • недоразвитие одной из створок.

Обычно врожденные дефекты аорты вызывают незначительные изменения в движении крови, но со временем состояние клапана может ухудшаться и потребуется лечение.

Приобретенные пороки аортального клапана вызывают такие заболевания.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Инфекционные болезни становятся причиной осложнения со стороны сердца – инфекционного эндокардита. Эта болезнь вызывает воспаление внутренней оболочки сердца, из которой состоят и клапаны. На створках клапана скапливаются бактерии, чаще всего стрептококки, стафилококки и хламидии. Они образуют колонии.

Ревматизм вызывает 80% случаев недостаточности аортального клапана. При аутоиммунных заболеваниях клетки соединительной ткани быстро размножаются. Поэтому появляются разрастания и утолщения на створках клапана. Ведь в его основе очень много соединительных клеток. В результате карманы сминаются и деформируются, как синтетическая ткань, проглаженная горячим утюгом.

  • атеросклероз аорты
  • отложения кальция на клапане
  • гипертония
  • сильный удар в грудную клетку
  • возрастные изменения – расширение корня аорты.

Эти факторы могут стать причиной деформации или даже разрыва одной из створок клапана. В последнем случае ухудшение самочувствия происходит быстро. Но у большинства людей аортальная недостаточность развивается постепенно, со временем состояние ухудшается.

  • Чувство усиленного сердцебиения;
  • Пульсация в области крупных сосудов по всему телу;
  • Боль в области сердца;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Одышка при выполнении повседневных дел;
  • Обмороки, вызванные нарушением кровообращения в головном мозге;
  • Тяжесть и боль в области правого подреберья, связанные с застоем крови в печени;
  • Отеки ног.

Объективные симптомы – это те признаки митральной недостаточности, которые выявляет врач при обследовании.

  • Бледность кожи – она связана с тем, что мелкие сосуды кожи рефлекторно сужаются;
  • Сильная пульсация артерий, это особенно заметно на сонных артериях;
  • Пульсация язычка и миндалин;
  • Зрачки сужаются во время сокращения сердца и расширяются в фазу его расслабления. Эти «пульсирующие» признаки связаны с тем, что нарушен тонус мелких артерий. Они заметно расширяются, когда по ним проходит пульсовая волна, которая появляется после сокращения желудочков.
  • У молодых людей может развиться сердечный горб – выпячивание на грудной клетке. Это результат увеличения размеров сердца;
  • При прощупывании грудной клетки врач слышит под ладонью сильные удары левого желудочка;
  • При простукивании выявляется увеличение размеров сердца;
  • При прослушивании стетоскопом врач слышит сердечный шум во время сокращения желудочков. Они вызваны завихрениями крови, во время прохождения между деформированными створками клапана;
  • Пульс ускоренный, сосуды плотные и хорошо прощупываются;
  • Существенная разница между верхним и нижним давлением. Если в норме давление 120/80, то при аортальной недостаточности оно может быть 160/55. Это связано с тем, что при каждом ударе левый желудочек выбрасывает в сосуды большое количество крови.

Рентгенологическое исследование – расширена аорта, увеличены левый и правый желудочки.

Электрокардиография – признаки увеличения левого желудочка. У некоторых людей на кардиограмме появляются внеплановые сокращения желудочков, которые выбиваются из нормального ритма сердца – желудочковые экстрасистолы.

Фонокардиография – слышны шумы в сердце.

  1. Систолический шум возникает во время сокращения желудочков (систола). Он появляется при прохождении крови в аорту мимо видоизмененных створок клапана. Их неровные края создают завихрения, звук которых и слышен;
  2. Диастолический шум возникает, когда желудочки расслабляются (диастола), и давление в них падает. Через неплотно закрытый клапан из аорты возвращается часть крови. При этом она с шумом проходит через узкое отверстие.

Эхокардиография или УЗИ сердца – позволяет выявить:

  • Нарушения в створках аортального клапана;
  • Дрожание створок митрального клапана между левым предсердием и левым желудочком;
  • Увеличение левого желудочка.

Доплерография (одна из разновидностей УЗИ сердца) – на мониторе видно, как кровь просачивается через небольшое отверстие в аортальном клапане назад в левый желудочек.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и отличить недостаточность аортального клапана от других болезней сердца помогают характерные признаки, выявленные в результате исследований.

  1. Фонокардиография и прослушивание выявляют шумы в сердце при сокращении и расслаблении желудочков.
  2. Доплерография. При доплерографии виден обратный ток крови из аорты в левый желудочек.
  3. Рентген выявляет увеличение сердца.
  4. Осмотр. При осмотре заметна сильная пульсация артерий.

Уточнить диагноз помогают жалобы пациента. Поэтому перед походом к врачу проанализируйте, что вас беспокоит, и попробуйте максимально четко объяснить свои ощущения.

Лечение

Часто недостаточность аортального клапана прогрессирует медленно, и правильное лечение помогает приостановить развитие болезни.

Антагонисты кальция: Верапамил

Не дает ионам кальция проникать в клетки. Благодаря этому сердце сокращается не так сильно, меньше нуждается в кислороде и имеет возможность отдохнуть. Препарат нужен, если вас периодически беспокоят приступы неритмичного сердцебиения и повышается давление. Первые дни принимают помг 3 раза в сутки. Потом дозу корректируют в зависимости от самочувствия.

Мочегонные средства: Фуросемид

Этот препарат необходим вам, если аортальная недостаточность сопровождается расширением корня аорты, нарушением ритма сердца и повышением давления. Он блокирует бета-адренорецепторы и не дает им взаимодействовать с адреналином. В результате сердце лучше снабжается кровью, снижается давление. Принимают по 1 таблетке 40 мг 2 раза в сутки.

Этот препарат помогает уменьшить напряжение в стенках сосудов, снять спазм в мелких артериях и улучшить кровообращение. Снижается нагрузка на левый желудочек и уменьшается давление. Принимают Гидралазин помг 3-4 раза в сутки. Дозу повышают постепенно, чтобы не возникло побочных эффектов. Нельзя использовать это лекарство, если учащен пульс, есть порок митрального клапана, атеросклероз или сердце плохо снабжается кровью (ишемическая болезнь). Дозу и длительность курса определяет врач. Часто этот препарат назначают людям, которым противопоказана операция.

Причины

Стеноз аортального клапана может быть результатом отклонений в развитии плода или стать последствием перенесенных заболеваний.

  • клапан состоит из двух створок вместо трех
  • клапан состоит из одной створки
  • под клапаном находится мембрана с отверстием
  • мышечный валик над аортальным клапаном

Во время инфекционных болезней бактерии (в основном стрептококки и стафилококки) попадают в кровь, и с ней заносятся в сердце. Тут они оседают на внутренней оболочке и вызывают ее воспаление – инфекционный эндокардит. В результате на эндокарде и створках клапана появляются скопления микроорганизмов – выросты, похожие на бородавки, которые сужают просвет внутри клапана или вызывают срастание створок.

Симптомы

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Причины возникновения

По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

  • возрастные изменения;
  • ревматизм;
  • врожденные пороки;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • воспалительные заболевания.

Наиболее частая причина аортально-митрального порока — ревматизм. Также патология развивается на фоне:

  1. ревматического и септического эндокардита;
  2. миокардита;
  3. атеросклероза;

Редко к АМПС приводит травматизация грудной клетки, в основном сильная и повторная.

Первичный ПМК имеет неясную этиологию и может возникать у внешне совершенно здоровых детей. Также часто болезнь сопутствует другим врожденным порокам сердца, либо возникает как один из целого комплекса симптомов на фоне синдрома Марфана, синдрома Элерса-Данло и других патологий соединительной ткани.

Морфологические изменения при идиопатическом ПМК включают уплотнение створок, которые исходят из разрастания мукозного слоя клапана. Это уплотнение нарушает целостность фиброзного слоя, поражает сегменты створок, что вызывает провисание и прогиб их в сторону левого предсердия. Намного реже тот же процесс происходит по причине удлинения хорд или слабости аппарата хорд.

Вторичный пролапс митрального клапана наблюдается при локальном фиброэластическом утолщении пролабируемой створки с сохранением структуры ее слоев. При вторичном ПМК задняя створка поражается чаще, чем передняя. Часто заболевание вторичной природы сочетается с разрывом или растяжением сухожильных хорд, расширением корня аорты или митрального кольца, поражением других клапанов — трикуспидального, аортального. Патологии, которые способны вызвать вторичный ПМК, таковы:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • кальциноз митрального кольца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные кардиомиопатии;
  • системная красная волчанка;
  • дисфункция сосочковых мышц и т.д.

Чаще всего патологический процесс развивается в возрастелет и старше, поэтому основной причиной, по которой происходит уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана называют естественное старение организма, нарушение за счет этого эластичности сосудов и развитие атеросклероза (образование атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосуда).

Кроме того, возрастные изменения приводят к нарушению обменных процессов (например, липидов), привести к патологии может повышенное содержание холестерина и других жировых веществ в крови.

Следующей причиной называют наследственную предрасположенность, этим объясняются и редкие случаи диагностики уплотнений корня аорты сердца у детей.

Интересно! Развитие патологии может начаться в детском возрасте и затем остановиться до тех пор, пока в организме не начнутся процессы старения.

Данная патология выявляется также у людей среднего возраста, злоупотребляющих курением. К заболеванию нередко приводят воспалительные процессы в сосудах (как инфекционного характера, так и не инфекционного).

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина.

Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Атеросклероз – одна из основных причин уплотнения стенок аорты

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Симптомы проявления

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

  • приступы головокружения, вплоть до обмороков, связанные с незначительной физической нагрузкой;
  • одышка, приступы удушья;
  • быстрая утомляемость,
  • приступы стенокардии (боли за грудиной ноющего или жгучего характера).

Уплотнение аорты часто вызывает приступы стенокардии

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

  • при сужении просвета корня аорты происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, это проявляется развитием типичной стенокардии, в том числе и острого инфаркта миокарда;
  • если уплотнены восходящая часть и дуга аорты, появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость и т.д.);
  • утолщение нисходящего отдела аорты приводит к нарушению питания нижней части тела и развитию перемежающейся хромоты, острой боли в животе и др.

На первой стадии заболевания у больного наблюдается одышка и не сильно выраженный кашель. Кровохарканье наблюдается очень редко. Нарушение кровообращения возникает на более поздних сроках. Иногда больной может легко переносить серьезные физические нагрузки и даже профессионально заниматься каким-либо видом спорта, при этом фиброз обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра.

После снижения сократительной функции миокарда левого желудочка и увеличения давления в малом круге кровообращения возникают такие неприятные симптомы, как одышка при увеличенной физической нагрузке и учащенное сердцебиение. Увеличивающиеся застойные явления начинают вызывать одышку даже при отсутствии физических нагрузок, а также приступы астмы.

Клинические проявления порока митрального клапана развиваются постепенно и нарастают уже с развитием декомпенсации. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, периодические сердцебиения, могут быть боли колющего характера в области сердца. Характерным для митрального порока является так называемый «нездоровый румянец» на лице больного, который имеет голубоватый оттенок, а также синюшный оттенок ногтевых пластинок, кончика носа и ушей.

У больных с митральным пороком, как правило, бывает понижено артериальное давление. В стадии декомпенсации развивается сердечная недостаточность – застойные явления в легких, появление одышки в покое, кашель, отечность конечностей. Частым симптомом митрального порока являются нарушения сердечного ритма – пароксизмальная тахикардия, экстрасистолы, мерцательная аритмия.

Из других вегетативных нарушений у людей с пролапсом митрального клапана встречаются:

  • чувство кома в горле;
  • периодическая тошнота;
  • повышение потливости;
  • частый длительный субфебрилитет;
  • приступы синкопе, головокружения и обмороки;
  • вегетативные кризы (чаще после физической нагрузки) с гипертонией или гипотонией, а также с болями в животе и диареей;
  • головные боли напряжения — цефалгии;
  • мигрени;
  • слабость, повышенная утомляемость, особенно по утрам;
  • тяжесть, сдавление, распирание в грудной клетке;
  • ухудшение переносимости яркого света;
  • одышка психоневрологического генеза;
  • бессонница, плохая память;
  • пониженная масса тела, астеническое телосложение;
  • депрессивные состояния, эпизоды грусти, тоскливости, угрюмости;
  • частое беспокойство и тревожность, особенно по вечерам.

Кроме прочего, у людей с врожденным ПМК нередко выявляются признаки дисплазии прочих органов — паховые грыжи, пупочные грыжи, дисплазия тазобедренных суставов. У подростков маркерами соединительнотканных дисплазий могут быть также миопия, плоскостопие, высокорослость, астения, нарушения осанки, плохое развитие мышечного корсета, нарушение разгибаемости мелких суставов. У многих больных имеется хронический тонзиллит, склонность к частым простудам в течение всей жизни.

Многие случаи пролапса митрального клапан сопровождаются аритмиями. Больной при аритмии чувствует перебои или замирание сердца, усиленные толчки, учащенное сердцебиение. Тем не менее, возникающая тахикардия или экстрасистолия обычно обусловлены только потреблением чая или кофе, волнением, физической нагрузкой, а в покое не проявляются. Как правило, желудочковые аритмии у больных с ПМК для жизни не опасны, но изредка могут обретать жизнеугрожающие формы.

Аорта – самый крупный непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения, идущий от сердца и питающий все внутренние органы и системы, кроме легких. На всем своем протяжении аорта имеет равномерную толщину и одинаковое строение. Под влиянием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов нарушается ее строение: на стенках появляются атеросклеротические бляшки или фиброзные наросты, нарушающие нормальный кровоток.

Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение. В противном случае болезнь может привести к тяжелым последствиям: расслоению стенок аорты и разрыву кровеносного сосуда. Эти осложнения сопровождается большой кровопотерей и часто заканчиваются смертью больного.

В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:

  • Уплотнение корня аорты,
  • Уплотнение дуги аорты,
  • Уплотнение восходящей аорты,
  • Уплотнение нисходящей части аорты.

Изменение стенок аорты в виде уплотнения может локализоваться в любом из ее отделов.

Процесс старения затрагивает в большей степени внутреннюю часть сосуда. Поэтому происходит нарастание ткани не снаружи, а изнутри.

Часть мышечных клеток из средних слоев перемещается к внутреннему слою, вокруг создается уплотнение. Это приводит к тому, что у сосудистой стенки наступает стадия плотности, нерастяжимости.

Когда стенка деформируется, он легко подвергается сужению и ломкости, внутреннего просвета остается совсем мало. Все изменения в сосудистых стенках появляются из-за атеросклероза.

При нем аорта уплотненная, в артериях обнаруживаются плотные участки, пустые новообразования, сами бляшки..

Первичные признаки заболевания могут диагностировать уже у маленьких детей, и если процесс начался, то он не остановится уже до старости.

Что же это за патология?

Осложнения

При неправильном лечении или без него вовсе у пациента могут появиться такие осложнения:

  • Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма.
  • Атриовентрикулярная блокада, когда продвижение импульса от предсердия к желудочку будет ослаблено.
  • Вторичный инфекционный эндокардит.
  • Сердечная недостаточность.
  • Лёгочная гипертензия.

Также возможно появление специфических осложнений, что зависит от сопровождающих состояние заболеваний.

При гипертонии стенки аорты могут расслаиваться, этот же процесс будет запущен, если подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

При отсутствии своевременного лечения отслаивание стенок аорты приведет к выпячиванию кровеносного сосуда и его дальнейшему разрыву. В большинстве случаев это приводит к смерти.

Основной метод терапии для предупреждения развития данных осложнений – проведение хирургической операции.

Наиболее высокий риск развития осложнений имеют люди, у которых выявлен так называемый классический ПМК, то есть пролапс митрального клапана с миксоматозной дегенерацией створок. Только 2-4% случаев ПМК приводят к каким-либо серьезным последствиям для здоровья, среди которых превалируют:

  1. Митральная недостаточность. Может быть острой и хронической. Острая митральная недостаточность спровоцирована отрывом сухожилий от створки клапана, чаще возникает при ударе в грудь, травме у больных с дегенерацией створок митрального клапана. Приводит к отеку легких и часто оканчивается летально. Хроническая митральная недостаточность чаще развивается после 45 лет, почти всегда — при пролапсе задней створки клапана. Приводит к выраженной регургитации и венозному застою.
  2. Аритмии. Преимущественно, выявляются доброкачественные виды аритмий (синусовая тахикардия, наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия), но порой возможно появление пароксизмальной тахиаритмии, синусовой брадикардии, парасистолии, трепетания, мерцания предсердий, а также синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  3. Инфекционный эндокардит. Считается, что ПМК является одним из факторов риска по развитию этой патологии, причем частота такого осложнения растет с возрастом больного. Дело в том, что при попадании бактерий в кровоток возбудители оседают на пораженных створках и вызывают воспаление. Воспалительный процесс в клапане угрожает развитием тромбоза и тромбоэмболии, а также отделением участков бактериальных вегетаций и их попаданием в кровоток. Последствиями могут стать дисфункция левого желудочка и тромбоз церебральных сосудов.
  4. Внезапная смерть. При ПМК причиной внезапной смерти способны быть тяжелые аритмии (фибрилляция желудочков), нейрогуморальный дисбаланс, сбои в проводимости. К счастью, риск внезапной смерти очень низок и равен всего 2 случаям на 10 тыс. больных за год, но этот риск может возрастать в десятки раз при развитии митральной регургитации.

Курс терапии

При отсутствии выраженных проявлений фиброза лечение не требуется. Больному достаточно наблюдаться у кардиолога и периодически проводить УЗИ сердца. Исключение составляют люди, у которых есть сопутствующие заболевания (аритмия, гипертония, ишемия). В их случае придется применить лечебные средства, в зависимости от патологического процесса.

При выраженном фиброзе, который спровоцировал развитие сердечной недостаточности, назначаются мочегонные средства («Индапамид», «Верошпирон») и сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»). Их роль заключается в стимуляции сердца и выводе лишней влаги из организма. Прочие лекарства применяются в зависимости от проявлений патологического процесса и причинного фактора.

Существенные изменения, спровоцировавшие выраженный стеноз клапанного кольца, устраняются хирургическим путем. Суть его в протезировании или пластике клапана. Проводятся операции в большинстве своем полномасштабные, то есть на открытом сердце, используя устройство искусственного кровообращения.

Применение народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. По сути, она ничем не сможет помочь в лечении фиброза – лишь уменьшит нервное напряжение и насытит организм полезными веществами.

Меры профилактики

Появление фиброзных тканей проще предотвратить, чем остановить или лечить. Помогут в этом нижеприведенные советы:

  • выполнять профилактику ревматизма;
  • устранять инфекционные недуги, не допуская появления осложнений;
  • правильно составить рацион питания;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • ежегодно проходить полное медицинское обследование;
  • укреплять иммунную систему;
  • не допускать физических перегрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься спортом.

Особенно полезны умеренные физические нагрузки ребенку. Про тяжелую атлетику и чересчур интенсивные занятия на тренажерах лучше забыть. Рекомендуется обратить внимание на бег, плаванье и прочие виды спорта, укрепляющие сердечную мышцу.

Для фиброза клапанного аппарата характерно появление негативных последствий, например, приобретенного порока сердца (стеноз клапанного кольца или недостаточность его створок). Если изменения вызваны ревматизмом, то шанс их развития выше, чем из-за ишемии или инфаркта. Атеросклероз аорты провоцирует неревматические виды пороков значительно чаще миокардита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector