Кем можно работать после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта

“Удачный сегодня денек, — радовался Иван Андреевич, спеша перекинуть огромную кучу земли к себе на участок. — Завтра разбросаю по грядкам и начнем сажать. Урожай будет что надо”. Сердце семидесятилетнего дачника билось в унисон с мыслями. 

Да вдруг заболело. Не так чтобы сильно, поэтому он продолжил работу. Но боль слева в груди нарастала, начала отдавать в левую лопатку, в руку и нижнюю челюсть. Иван Андреевич почувствовал сильное сердцебиение, появился холодный пот, руки и ноги ослабели, все поплыло перед глазами…

С трудом дошел до кровати, лег. Облегчения, однако, не ощутил. Позвал жену. Она заметила бледность и испуганный взгляд мужа, пощупала лоб — влажный и холодный. “Что с тобой, Ваня?” — заволновалась она. “Больно, ох, так больно”, — едва простонал он.

Не зная, что делать, жена побежала советоваться с соседкой, у которой иногда побаливало сердце. Посмотрев на больного, та сразу поняла, что дело плохо, и вызвала “Скорую”. Но пока думали-решали, ждали машину, прошел, по меньшей мере, час. Ивану Андреевичу стало совсем худо, появились перебои в работе сердца. Врач долго боролся за его жизнь, вызвал кардиологическую бригаду, и на желтом реанимобиле увезли незадачливого дачника в больницу.

Восемь дней провел он в блоке интенсивной терапии, проще говоря, в реанимации, более 20 — в кардиологическом отделении, после был направлен в санаторий для реабилитации.

Людям, перенесшим инфаркт миокарды, рекомендуется исключить любые вредные привычки

Людям, перенесшим инфаркт миокарды, рекомендуется исключить любые вредные привычки

Кем можно работать после инфаркта миокарда

Большое значение для профилактики повторных приступов имеет образ жизни, который пациент будет вести после возвращения домой. Есть несколько правил, которые все больные должны выполнять, не давая себе никаких поблажек, так как смертность от рецидивов патологии составляет более 70 %. Об этом нужно помнить каждый раз, когда больной садится за праздничный стол и думает, что небольшой бокал вина здоровью не навредит.

Любые вредные привычки придётся полностью исключить. Это касается употребления спиртосодержащих напитков (в любых дозах) и курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, крайне негативно действуют на ослабленный организм. Даже здоровое сердце со временем не выдерживает такого воздействия, а если курением увлекается больной человек, о благоприятном жизненном прогнозе можно забыть.

Больше витаминов

Орехи и сухофрукты - обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда

Орехи и сухофрукты — обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда

Пища должна быть сбалансированной по содержанию витаминов, аминокислот, минералов и питательных веществ. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, обязательно должны включать в рацион жирные сорта рыбы: лосося, форель, тунца, скумбрию. Эти виды рыбы содержат незаменимые жирные кислоты, питающие ткани сердца и укрепляющие его.

Готовить пищу лучше щадящими методами с минимальным добавлением специй и соли. Соль провоцирует задержку жидкости в организме, а отеки, в свою очередь, приводят к повышению давления, которое опасно для больных в постинфарктном состоянии.

Движение – жизнь

Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды

Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды

Если у больного наблюдается положительная динамика, важно обеспечить достаточный уровень физической активности, чтобы усилить кровообращение и обогатить ткани сердца кислородом. Речь не идет о занятиях спортом, но пешие прогулки в медленном темпе, а также упражнения лечебной физкультуры будут очень полезны людям любого возраста.

Если больной не может долго гулять пешком, можно просто гулять возле дома или даже посидеть на лавочке с книгой. Свежий воздух необходим больным с сердечными заболеваниями. При нехватке кислорода работа сердечной мышцы затрудняется, что может вызвать новые приступы.

Только спокойствие

Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента

Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента

Чтобы не происходило в семье или на работе, важно всегда сохранять спокойствие. Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента и спровоцировать новые осложнения.

Инфаркт миокарда – коварная патология. Около 20 % больных погибают в первые сутки после инфаркта. Критическим периодом врачи считают первые 5 дней после стабилизации состояния. При строгом соблюдении назначений врача и следовании рекомендациям по реабилитации большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни и даже сохранить работоспособность. Оформление инвалидности – вспомогательный элемент, необходимый для поддержки таких больных, поэтому не стоит медлить с ее оформлением.

Зачастую людей, перенёсших данное состояние, волнует много вопросов, касающихся дальнейшей жизни. Так, многие интересуются:

  1. Можно ли ставить горчичники. По утверждению врачей, эта процедура имеет определённые ограничения. Их нельзя использовать беременным, кормящим грудью, при наличии туберкулёза, онкологии и повреждениях кожи. Также лечебное средство из горчицы запрещено ставить в области сердца, ступней, ладоней. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда. Многие люди не могут представить свою жизнь без машины. Специалисты допускают возможность сесть за руль, лишь если поездка будет недолгой, а расстояние не слишком большим.

Водителю важно также запомнить, что садиться за руль всё же опасно, так как инфаркт может снова повториться. А если данное состояние внезапно настигнет человека во время управления транспортным средством, может произойти непоправимое. Именно поэтому человеку, перенёсшему инфаркт, садиться за руль небезопасно, это может угрожать жизни его и пассажиров.

По данным причинам накладывается запрет на работу водителем, так как из-за возможности управления транспортным средством лишь до 1 – 1,5 часа в сутки человека признают не полностью трудоспособным.

  1. Можно ли заниматься сексом после инфаркта. Медицинские работники не запрещают интимную близость, а наоборот, советуют, так как при этом контакте возникают положительные эмоции. Отмечается, что после развития болезни у мужчин могут появиться проблемы – снижение влечения, половая слабость. Причины могут крыться в приёме некоторых лекарственных препаратов, назначаемых после выписки. На фоне проблем у мужчин появляется риск появления ипохондрического синдрома, что лишь больше усугубит ситуацию. Волнения напрасны, так как через некоторое время всё придёт в норму.
  2. Можно ли курить после инфаркта. Родные курильщика при его нежелании бросать эту пагубную привычку должны помочь ему в этом вопросе. Дело в том, что курящий человек больше подвержен к повторному инфаркту. Объясняется это тем, что во время курения происходит спазм сосудов.
  3. Можно ли после инфаркта пользоваться авиа услугами. В основном если пациент прошёл реабилитацию, его сердечная мышца работает без отклонений, а после заболевания прошло достаточно много времени, летать на самолёте можно. Но перед этим лучше проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование, получить назначение по медицинским препаратам, позволяющим облегчить перелёты в самолётах. По мнению экспертов, лететь на воздушном транспорте не стоит человеку, у которого диагностирована сердечная недостаточность, не корректируемая с помощью лекарств. А также не нужно летать на самолёте людям с аритмией, стойкой артериальной гипертензией, нестабильной стенокардией.

Если больной решил ехать на море, ему нужно помнить, что можно делать на отдыхе. Следует разобраться, чем заниматься во время отдыха. Врачи разрешают плавать, но только около берега, нельзя нырять, загорать и находиться под открытым палящим солнцем. Сама поездка должна планироваться не раньше, чем по прошествии полугода.

Также на отдыхе больного может волновать вопрос, можно ли пить алкогольные напитки. Все врачи сходятся во мнении, что жизнь после инфаркта и стентирования подразумевает полный отказ от спиртного. Если выпить спиртное человеку, перенёсшему приступ, гораздо быстрее повышается артериальное давление, что может привести к повторному инфаркту.

Не рекомендуется также пить квас и кофе по этой же причине. Затрагивает и заболевание карьеру. Так, после происшествия в результате патологических изменений многие люди будут вынуждены поменять профессию. В основном это касается людей, кто сталкивается с физической нагрузкой, а работать при таких условиях теперь запрещено.

Сердце нуждается в постоянной тренировке, именно поэтому так важен активный образ жизни после инфаркта. Выполнять умеренные физические нагрузки больному предложат ещё во время нахождения в стационаре. Сначала пациенту следует приступить к ЛФК, благодаря этим упражнениям укрепится сердце, нормализуется кровообращение, снизится уровень холестерина. Людям, перенёсшим приступ, необходимо заняться динамическими видами спорта.

Подойдут езда на велосипеде, лыжи, ходьба, бег. Наиболее эффективны занятия спортом на свежем воздухе. Занимайтесь спортом с умом, для этого резко не повышайте нагрузку и следите за пульсом. Если больному поставлен диагноз инфаркт, ему не стоит заниматься силовыми тренировками, так как подобные виды спорта нагружают мышцу сердца и повышают артериальное давление, в результате чего могут появиться осложнения.

Жизнь после инфаркта: что можно, а что нельзя

Зачастую пациенты, заимевшие в своем анамнезе инфаркт миокарда, «закрашивают» серыми красками свое будущее – семейную жизнь, карьеру, свою повседневность. Однако не стоит спешить – все не так однозначно, если этого захотеть.

Работа и инвалидность при угрозе инфаркта

В подавляющем большинстве случаев удается сохранить трудоспособность больного, поэтому после закрытия больничного листа ему нужно будет выйти на работу. Если условия труда на предприятии, где трудился пациент до приступа, не соответствуют нормам безопасности, комиссия может принять решение об их изменении, а также снижении нагрузки. Это может выражаться в сокращении рабочего дня, переводе работника на более легкую должность или изменении непосредственных условий работы.

Если после прохождения реабилитационных мероприятий пациент не в состоянии продолжить трудовую деятельность, ему присваивается вторая группа инвалидности, а больничный продлевается еще на один год.

Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия

Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия

Решать, дать пациенту группу или нет, будет специальная комиссия, деятельность которой регулируется нормативными документами и четкими инструкциями. Решение должно основываться на строгих показателях, которые также определяются на государственном уровне специалистами здравоохранения. При оценке состояния больного учитываются следующие моменты:

  • возможность выполнять повседневные действия, направленные на самообслуживание (поход в туалет, умывание, прием пищи);
  • степень приспособленности к проживанию в условиях строгих ограничений и щадящего образа жизни, являющихся неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение новых приступов;
  • образование пациента и полученная профессия;
  • должность, которую занимал больной до приступа;
  • изменение качественных показателей при выполнении должностных обязанностей (насколько качественно человек может справляться со своей работой после перенесенного инфаркта).

Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.

Чтобы получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу), можно обратиться в пенсионный фонд или социальную службу. Само направление выписывает пациенту участковый терапевт после осмотра, изучения данных о состоянии больного и оценки факторов реабилитационного периода. Решение о присвоении инвалидности или отказе в получении группы будет вынесено в течение 30 дней с момента назначения даты проведения МСЭ.

Алгоритм оформления инвалидности

Алгоритм оформления инвалидности

Алгоритм действий

  1. Обратиться к участковому терапевту и получить направление на МСЭ по форме 0-88/у-06.
  2. Обратиться в бюро МСЭ с заявлением на имя начальника с просьбой назначить экспертизу для определения группы.
  3. Дождаться назначения даты освидетельствования.

Кем можно работать после инфаркта миокарда

Все документы лучше сразу делать с копиями, чтобы не тратить на это время, если вдруг они понадобятся для экспертизы. Подготовить полный комплект рекомендуется ещё до посещения участкового терапевта. Больной должен собрать следующие документы:

  • паспорт (плюс копии всех страниц);
  • диплом об образовании или аттестат об окончании школы;
  • трудовая книжка, заверенная руководителем или специалистом отдела кадров;
  • план реабилитационных мероприятий с отметками о проведенных процедурах и состоянии пациента к окончанию восстановительного периода;
  • СНИЛС;
  • пенсионное удостоверение (если таковое имеется);
  • медицинская карта больного (выдается в регистратуре поликлиники по письменному заявлению);
  • выписки из истории болезни после инфаркта (при отсутствии медицинской амбулаторной карты);
  • направление на МСЭ (в некоторых бюро требуется принести копию заявления, написанного на имя начальника организации).
Подготовьте полный комплект документов еще до посещения участкового терапевта

Подготовьте полный комплект документов еще до посещения участкового терапевта

После того, как все документы будут собраны, можно начинать прохождение комиссии.

Инфаркт миокарда: профилактика

Кроме всего сказанного помните о том, что вы в силах изменить:

  1. Откажитесь от курения и алкоголя. Известно, что в течение 2 лет после отказа от курения риск сердечной смерти снижается на 36%!
  2. Контролируйте уровень артериального давления. Принимайте те препараты, которые порекомендовал вам врач. Приобретите аппарат, измеряющий артериальное давление. Измеряйте АД после 5-минутного отдыха. Цифры давления не должны превышать 130 по верхнему показателю.
  3. Избавьтесь от лишнего веса. Нормальный диапазон веса вы можете определить по самой простой формуле: рост в метрах (до сотых) возведите в квадрат, затем разделите вес в кг на этот результат — ИМТ = вес (в кг)/рост² (в м). Нормой считается от 18,1 до 24,9.
  4. Правильно питайтесь. Ограничьте употребление животных жиров и поваренной соли. Больше употребляйте фруктов и овощей, растительных жиров. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса. Обогатите свой рацион овощами и фруктами, зерновыми продуктами. Питайтесь дробно и небольшими объемами. Помните о том, что употребление большого количества пищи может стать причиной развития приступа стенокардии.
  5. Принимайте те препараты, которые выписал вам врач — даже если вас ничего не беспокоит! Сердце как мышечный орган нуждается в поддержке. Прием препаратов помогает снизить смертность и соответственно увеличить не только продолжительность, но и качество жизни. Регулярно посещайте своего лечащего врача.
  6. Возьмите себе за правило — спешить медленно! Не догоняйте уходящий общественный транспорт, не перебегайте пешеходный переход — позаботьтесь о хорошем самочувствии.

Помните: в данном случае очень многое зависит от вас. И ваша жизнь после инфаркта не будет уступать по качеству годам, предшествовавшим заболеванию. Будьте здоровы!

Подробнее узнать о реабилитации после инфаркта и записаться на программу можно здесь и по телефонам: , .

Как определить трудоспособность человека после серьезного сердечного заболевания? Сегодня существуют официальные стандарты, на которые и полагаются специалисты при решении данного вопроса. Тем не менее, в умах людей на этот счет царит настоящий хаос. Некоторые полагают, что перенесенный инфаркт миокарда – это повод запереться дома, существовать в условиях постельного режима, не поднимать ничего тяжелее ложки и твердо оставить в прошлом даже мысли о физических упражнениях.

У других мнение противоположно. Они полагают, что отход от жизни – совершенно неграмотная тактика. Стоит дать слабину, хоть ненадолго позволить себе принять образ глубокого пенсионера – и просто увязнешь во всем, что связано с болезнями и старостью. Люди, которые прекращают работать, умирают быстрее, нежели те, кто стараются «до последнего» — это факт.

Вот так… Есть люди, которые стремятся «стать инвалидами» даже тогда, когда объективных оснований к этому нет. Есть и другие – которые уже с первых суток после перенесенного инфаркта подумывают о бегстве из больницы на работу. Сторонники какой точки зрения правы? Естественно, в крайности впадать не стоит, поэтому ни тот, ни другой подход в корне неверен. Работоспособность каждого человека определяется индивидуально исходя из объективных критериев.

Инфаркт миокарда очень опасен. Однако он бывает разным: как и ситуации, в которых этот инфаркт происходит, как и сами пациенты, которые его переносят. Поэтому на вопрос: «Положена ли инвалидность после инфаркта?» нельзя дать однозначный ответ. Для начала нужно определить, насколько пострадала работоспособность человека от того, что он перенес болезнь.

Тяжесть, последствия и влияние инфаркта миокарда на дальнейшую жизнь человека зависят от:

  1. Самого заболевания. Инфаркт может быть крупно-и мелкоочаговый, осложненный и не осложненный, с поражением различных отделов сердца, первым по счету или повторным. Это во многом определяет прогнозы.
  2. Состояния пациента: наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, индивидуальных «способностей» организма к самовосстановлению, психологических установок человека на выздоровление и т.д.
  3. Других моментов: скорости оказания помощи и т.д.

При удовлетворительном общем состоянии и при отсутствии серьезных осложнений многие люди могут вернуться на прежнее место. Одно из исследований показало, что среди мужчин трудоспособного возраста более 70% человек возвращаются к труду после того, как они перенеси инфаркт. Притом 55% участников исследования вернулись на свою прежнюю нагрузку, а остальные выбрали облегченные условия деятельности.

В тех случаях, когда после перенесенного инфаркта остаются последствия в виде хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма, аневризмы сердца и др., может потребоваться оформление инвалидности. Продолжать занятость в прежнем режиме могут лишь лица сидячей работы и умственного труда.

В течение первого года после инфаркта миокарда значительное количество людей (более половины) признаются инвалидами II-III групп. Однако инвалидность нужно подтверждать ежегодно. На следующий год многих людей переводят в III группу, то есть бывшие нетрудоспособные пациенты становятся ограниченно трудоспособными.

Это обстоятельство подтверждает тот факт, что состояние больных может улучшиться даже после опасного заболевания. Поэтому если пациент готов выполнять рекомендации врачей, аккуратно принимать назначенные препараты и проводить вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, то он с большой вероятностью сможет вернуться к работе и полноценной социальной жизни.

Для повышения эффективности проведенной в больнице терапии и для увеличения шансов на полноценное восстановление пациентам рекомендуется пройти кардиореабилитацию в условиях санатория . Решение о проведении реабилитации принимается на добровольной основе, и поэтому некоторые больные пренебрегают этим важным этапом лечения, предпочитая перейти от лечения в стационаре под наблюдение кардиолога в поликлинике.

Алгоритм действий

После инфаркта миокарда

Запрещенная работа после инфаркта

Этот вопрос волнует многих — сегодня инфаркт миокарда настигает тех, кто находится еще в трудоспособном возрасте. Если верить статистике, то в 75-80% случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 6 месяцев после ИМ. Эти данные касаются, в том числе, и работы. Приведенные цифры усредненные, и кому-то может понадобиться всего месяца 2, в другом случае этот срок может затянуться на полгода и более.

Конечно же, не стоит возвращаться к таким работам или профессиям, когда более чем половину рабочего дня вам приходиться испытывать психическое и эмоциональное перенапряжение. Не рекомендуется работать более 8 часов в смену и в ночное время. Лицам, перенесшим ИМ, запрещено заниматься работами, на которых приходится обслуживать электротехнические установки.

К запрещенным работам относятся следующие:

  • водители общественного и грузового транспорта;
  • диспетчера пультов управления на железной дороге, электростанциях, авиадиспетчера;
  • лица, которым приходиться очень много ходить в рабочее время;
  • строительство линий электропередач, газо- и нефтепроводов, железнодорожных и шоссейных дорог;
  • крановщик, верхолаз;
  • члены экипажа авиатранспорта;
  • конвейерные, ткацкие работы.

468486864864

Работа по дому или на приусадебном участке — то, что всегда ждет пациента по возвращению домой. Как быть в этом случае? Не стоит перетруждаться, стремясь переделать всю работу — следите за своим самочувствием. Если вы заметили симптомы стенокардии, прекратите физическую активность и отдохните. И запомните: для вас такой объем работы является чрезмерным — его необходимо снизить.

Подробнее узнать о реабилитации после инфаркта и записаться на программу можно здесь и по телефону .

При плохо контролируемом артериальном давлении, уже перенесенном инфаркте, при частых приступах стенокардии и ее высоком функциональном классе, при серьезных нарушениях ритма, декомпенсации (ухудшении) кровообращения и других состояниях опасность инфаркта очень высока. Он может развиться у человека при очередном гипертоническом кризе, сбое ритма, при случайном стрессе или даже просто во сне.

Угрожающие инфарктом состояния могут требовать лечения в стационаре. Когда самочувствие человека стабилизируется, в некоторых случаях для него существует возможность долечивания и реабилитации в санатории. Решение о трудоспособности конкретного больного принимается специальной комиссией после достижения максимального уровня компенсации (то есть после достижения максимально стабильного состояния) и всестороннего обследования.

19-го декабря текущего года моему личному инфаркту задней стенки левого желудочка миокарда исполняется десять лет. Все эти почти десять лет активно работаю тренером.Чрезвычайно много двигаюсь. Получаю полноценные физические и психологические нагрузки. Я не доктор. Но как тренер считаю, что жить после инфаркта необходимо полноценно.

Вероятно, с медицинской точки зрения я неправ. Но провалявшись десять дней в реанимации и просидев еще полгода на «больничном», решил жить на всю катушку. Пока «катушки» на десять лет хватило.

Три месяца полный покой назначают обычно. Это не подразумевает валяться пролежнью на диване. Умеренная активность.

Можно или нельзя работать, зависит от того, какая у вас работа и от особенностей вашего организма.

Кем можно работать после инфаркта миокарда

Конечно, люди работают и после инфаркта. А куда деваться? Он «помолодел».

А вот поднимать тяжести вряд ли что пытаться, так что карьера грузчика , к сожалению не будет покорена.

моему инфаркту 7 лет. после него Я стал более трепетно относиться к своему здоровью. Постоянно принимаю некоторые препараты.

  1. Лежал в больнице 18 дней, поставили стэнт.
  2. после больницы отправили в санаторий, где проводили долечивание 21 день.
  3. после санатория отправили на реабилитацию 6 месяцев, т.е. три-четыре раза в неделю ходил на ФЛК (Физкультура). Затем еще две недели в дневном стационаре проходил ряд процедур.
  4. после/во время лечения была некоторая теоретическая подготовка.
  5. определили мне оптимальный, максимальный пульс сердца, я так понял что 130 ударов в минуту, это максимальная, но допустимая нагрузка на сердце. 180 максимальная.
  6. носил постоянно два года пульсометр и выдерживал рекомендуемые параметры, в основном держал пульс не выше 100. Сегодня плаваю два раза в неделю по 45 минут не вставая на ноги, проплываю 1-1,5 км. Хожу в баню с заходом в парилку 5-7 раз и на холод (снег, прорубь.)
  7. Хожу раз в квартал на прием к кардиологу, сдаю кровь на биохимию, узи сердца, раз в два года, холтер раз в год.
  8. физ работой на даче себя не ограничиваю, хватает и 100 ударов в минуту.
  9. в общем то жизнь после инфаркта есть, но с особенностями.

Это решает лечащий врач на основании диагностических исследований, тщательного изучения анамнеза больного, расчета всех возможных рисков. Адекватная физическая активность в некоторых случаях может быть даже полезна, но нельзя выполнять тяжелую физическую работу или работу, связанную со стрессами. К каждому больному, перенесшему инфаркт требуется индивидуальный подход.

Если нет противопоказаний, можно. Но, конечно, труд человека, перенесшего инфаркт, и труд здорового человека будут отличаться по интенсивности, тяжести, уровню стресса. Рекомендации может дать только врач. Понятно, что после инфаркта запрещен тяжелый физический труд. Также противопоказаны работы с ненормированным графиком работы.

По порядку, отцу не делали КТ поджелудочной, потому что те эндокринологи вообще не хотели им заниматься, тоесть его легкой формой диабета. По общему ан.крови я тогда спрашивала за онкологию, сказали нет, ничего такого, на этом всё.

Мы сдали онко простаты, онко жкт, ФГСД, ирригоскопию, МРТ поясницы 2 раза, грудного отдела, мозга, флюорография весной,рентгены суставов ног, всех ног — патологий нет. Тоесть отец более менее проверен с головы до ног. Колоноскопию не хочет. Говорит устал. Онкологию все думали почти, но не нашли нигде, потому к онкологу не послали.

Я была летом у онколога, но забыла сказать про похудение. Но он меня всеравно отправил к сосуд. хирургу. Но и там не помогло. Онколог сказал — при чем тут боли в ногах к онкологии. Дело в том, что отца кроме сильной боли в левой ноге сейчас ничего и не беспокоит. Ни малейшей боли в животе например.

Инфаркт миокарда: инвалидность дают или нет

ФГД — атроф. гастрит, метаплазия(сказали не онко); УЗИ- хрон. панкреатит, небольшое воспаление в почке; Колит; печень в норме по узи, протоки открыты (папа желтоват на лице). Статины отменили мы сами, но врачи не против так как я писала производителю, и они прислали инструкцию с зарегистрированными случаями периф. нейропатии.

Идем с понедельника еще к врачу и гастроэнтерологу именно.

А теперь об общем, вообще отец до инфаркта любил выпить, он как интеллигентный злоупотребитель. Всеравно алкоголь любит, при том врачи говорили Да, можно 50 гр. Это не страшно.

Вы знаете, я почитала про алкогольную нейропатию и другие болезни, то у отца похожее, ведь и панкреатит и гастрит и колит бывает у тех, кто выпивает.

И похудение кажется тоже. Но отец не алкоголик, поэтому я врачам не щзнаю, что сказать.

Еще он пьет слабительные сам лет 10, Каскару. Каждый день сейчас 2 капсулы. И я не могу его переубедить, так как он сам не может, тоесть кишечник не работает я так понимаю. Может причина похудения здесь.

СОЭ у него было 14 еще летом, сейчас 3, знаю по СОЭ обычно следят нет ли воспалений и онко. Но мы уже не знаем, что проверить. Серьезных патологий не найдено, а вот нервы в ногах повреждены сильно.

Я не врач, но всё перечитала, у меня идеи такие как от алкоголя, плюс статины (отец жаловался на боль в ноге, как и по инструкции, но врачи ему еще большую дозу назначили, потом нога взорвалась от боли), тоесть оба его кардиолога не обратили внимание на его ножные боли, хотя статины часто дают миалгию и миопатию, так же нейропатию. Так же я нашла многих иностранцев, кто стал полуинвалидами именно в ногах от статинов.

Это две мои мысли, а еще третья — это кишечник, и слабительные. Возможно, его колит этот как-то на нервные сплетения действует, где-то в районе поясницы и повреждает нервы. Но спрошу у гастроэнтеролога.

Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм

На витамины сдали, например В12 зашкаливает норму, а вот В1 не сдавали. Гемоглобин был 112, опять стал 136, пришел в норму. Сдали Глик. Гем. — 5.79, норма я так понимаю, на что отец начинает уже есть сдобу и конфеты. Тоже весь болен, что качество жизни никакое и подслащает.

Хотим сделать КТ ноги как-то, но врядли они всю ногу проверят. Все-таки, мало ли, где-то может есть опухоль в ноге. УЗИ простаты сделаем. Коктейли делаю, про белковые не знала, делала с кефиром, петрушкой и подсол. семечками.

Если у вас по моему сообщению появятся какие-то идеи, напишите пожалуйста. Нам важны все советы.

И скажите пожалуйста еще кратко чем отличается КТ и МРТ и почему нас могли на КТ не посылать, может оно более информативное, а ми прошли столько всего простого? КТ наверное опухоли видит четко?

Жители западных стран (в первую очередь США) настолько твердо усваивают советы врачей о здоровом питании, что там даже младшие школьники знают о «плохом» холестерине. Но после достижения определенного возраста роль фактора питания резко снижается.

Алгоритм действий

Первые шаги после инфаркта: от кровати до лестницы

Нитроглицерин кладут под язык до полного рассасывания таблетки. Он снимает болевой приступ в течение 3-5 минут. Если же нет, примите вторую таблетку. В тех случаях, когда нитроглицерин не дает эффекта в течение 10 минут, вся надежда на “Скорую”.

Бывает, у некоторых людей нитроглицерин вызывает сильную головную боль, пульсацию в голове. В таких случаях дозу лекарства надо уменьшить наполовину (полтаблетки) или выпить с водой 10 капель Вотчала. Имейте только в виду, что нитроглицерин помогает лучше.

Теперь – полный покой, лучше лечь. Если возникает удушье, не хватает воздуха целесообразна полусидячая поза. И срочно надо вызвать «Скорую»! А если под рукой нет нитроглицерина? Для первой помощи при инфаркте миокарда сгодятся и так называемые домашние средства, например, настойка валерианы. Для отвлечения боли используют горчичники, кладя их на область сердца и груди, прикладывают грелку к ногам, согревают руки.

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов

Всем известно, что коньяк расширяет сосуды. Поэтому будет совсем не вредно сделать глоток этого напитка (только не переводите сосудорасширяющее в анестезирующее!).

Нет нужды распространяться о действиях медиков, они свое дело знают, вы у них не первый. Только не надо доказывать, что «все уже прошло» и в стационаре вам не место. Вы свое дело сделали: довели сердце до бунта, успокойтесь и подчинитесь. Кроме инфаркта (или вместо), могут быть другие заболевания: аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, острый перикардит, спонтанный пневмоторакс… что нисколько не лучше.

При боли в сердце решающее значение имеет время. Первую помощь при инфаркте миокарда надо оказать как можно быстрее. Если приступ длится не более получаса, последствия будут минимальными.

Еще один нюанс. История Ивана Андреевича — это классический пример развития инфаркта миокарда. Однако иногда он маскируется. Например, начинается с приступа удушья. Или с боли в животе, сопровождаемой тошнотой и рвотой. Либо с ощущения перебоев в работе сердца. У пожилых людей часто — с головокружения и потери сознания.

По этой причине любому взрослому человеку, в первую очередь мужчинам после 40 лет, женщинам после 50, желательно носить с собой нитроглицерин.

Нитроглицерин, кстати, не повредит, если у вас не инфаркт, а сердце вдруг заболело по какой-то другой причине.

Учтите: даже если сердечный приступ был впервые и прошел быстро — через 3-5 минут вы снова свежи как огурчик, — не обольщайтесь. В тот же день обратитесь к своему терапевту. Вам сильно повезло, что первый сигнал не повлек за собой серьезных последствий. Но они обязательно будут, если не принять упреждающих мер.

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

Критерии групп инвалидности

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар – санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно.

Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью 2500-3000 ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

Алкоголь, будь то армянский коньяк или французское вино, больным, перенесшим инфаркт, не рекомендуется. Не нужно забывать, что любой алкогольный напиток вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (стало быть, тахикардию), а, кроме этого, повышает аппетит, что реконвалесценту совсем ни к чему, ведь это дополнительная нагрузка, хоть и пищевая.

2 «Нет!» — депрессии

Поддержка и помощь родных и близких людей

Не секрет, что любое заболевание, а особенно инфаркт миокарда, откладывает определенный отпечаток на психологическом статусе пациента. Лица, перенесшие инфаркт, могут отрицать эту болезнь. Другой крайностью является преувеличение тяжести болезни. И первый, и второй случаи опасны тем, что могут привести к депрессии, которая увеличивает смертность после инфаркта миокарда.

Отсутствие правильной психологической настроенности ухудшает результаты постинфарктного периода у пациентов. Поэтому стоит правильно оценивать ситуацию, и внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Здесь как никогда, важны поддержка и помощь родных и близких людей.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ – рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Запрещено работать водителем

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Психика тоже нуждается в реабилитации

Если взять во внимание мировую статистику, то можно увидеть, что у пациентов с инфарктом миокарда, выполняющих лечебную гимнастику, намного реже происходят повторные приступы.

Правильные нагрузки способствуют:

  • укреплению сердечной мышцы и ее сократительной работы;
  • усилению циркуляции крови;
  • снижению уровень холестерина;
  • уменьшению вероятности возникновения тромбов.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования должны проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Их количество зависит от тяжести инфаркта  у пациента, а потому специалист строго следит за тем, чтобы эта норма никогда не превышалась.

Увеличивать степень нагрузок самостоятельно категорически запрещено. Это может сделать только врач, и только после того, как пациент пройдет предыдущую программу занятий без последствий для здоровья.

Физические нагрузки в период восстановления

Этот раздел является одним из самых основных разделов реабилитации после инфаркта миокарда. Статистически доказано, что только двигательная активность может снизить смертность на 25% в течение первого года после инфаркта. В послеинфарктном периоде выделяют 4 функциональных класса или 4 класса тяжести. В соответствии с классом тяжести рекомендуется определенный объем двигательной активности.

Разрешены авиаперелеты

Функциональный класс устанавливает врач, и предписанный объем физической активности не стоит увеличивать по собственным соображениям — это чревато неприятными последствиями для здоровья пациента.

  1. Пациенты с 1-м классом не нуждаются в ограничении физической активности, так как повседневная активность не вызывает чрезмерной усталости, болей и других симптомов «голодания» сердечной мышцы. С 1-м классом тяжести возможен бег, ходьба в привычном темпе, подъем до 5-го этажа, подъем тяжестей до 16 кг.
  2. Наличие 2-го функционального класса заставляет пациентов несколько уменьшить привычный объем физической активности. В состоянии покоя они чувствуют себя удовлетворительно, а вот обычная физическая нагрузка может стать причиной развития приступа стенокардии. Поэтому в данном случае бег должен быть непродолжительным и неинтенсивным. Ходьба может допускаться в разных темпах, подъем до 5-го этажа, подъем тяжестей до 10 кг.

3-й класс тяжести. Поднимаемая масса менее 3 кг.

Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение.

  • Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
  • Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
  • Занятия с психотерапевтом;
  • Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).

Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях (пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику), однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом.

одни очень быстро справляются с проблемой, приспосабливаются к новым условиям, другим, бывает, и полгода мало, чтобы принять изменившуюся ситуацию. Задача психотерапии – не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Родственники могут заподозрить невротическую дезадаптацию по таким признакам:

  1. Раздражительность;
  2. Неустойчивость настроения (вроде и успокоился, а через короткое время опять погрузился в мрачные мысли);
  3. Неполноценный сон;
  4. Фобии разного рода (больной прислушивается к своему сердцу, боится остаться в одиночестве, не уходит гулять без сопровождения).

Для ипохондрического поведения характерно «бегство в болезнь». Пациент уверен в том, что жизнь после инфаркта – не жизнь вовсе, болезнь неизлечима, что врачи не все замечают, поэтому он сам по поводу и без повода вызывает «скорую» и требует дополнительного обследования и лечения.

Особую группу больных составляют еще не старые мужчины, активные в сексуальном плане до болезни. Они волнуются и пытаются выяснить, возможен ли секс после инфаркта и не повлияло ли заболевание на половые функции, поскольку замечают у себя некоторые нарушения (снижение полового влечения, спонтанные эрекции, половая слабость).

Между тем, секс после инфаркта не только возможен, но и нужен, ведь он дает положительные эмоции, поэтому при наличии проблем в этом плане, больному назначается дополнительное лечение (психотерапия, аутогенная тренировка, психофармакологическая коррекция).

Чтобы предупредить развитие нарушений психики и не допустить других последствий инфаркта, для больных и их родственников созданы специальные школы, которые обучают, как вести себя после заболевания, как адаптироваться к новому положению и быстрее возвратиться к трудовой деятельности. То утверждение, что труд считается важнейшим фактором успешной психической реабилитации, сомнений не вызывает, поэтому чем раньше пациент окунется в работу, тем быстрее он войдет в привычную колею.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно – явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

После выписки – в санаторий

Физические нагрузки в меру

После выписки из стационара, больной, отнесенный к 1 или 2 функциональному классу, на следующий день вызывает на дом кардиолога, который составляет план дальнейших реабилитационных мероприятий. Как правило, больному назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в санатории кардиологического профиля, где пациенту самому  ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:

  • Дозированные физические нагрузки;
  • Психотерапевтическую помощь;
  • Медикаментозное лечение.

В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:

  1. Тяжесть состояния пациента;
  2. Выраженность коронарной недостаточности;
  3. Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
  4. Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.

Противопоказаниями к назначению тренировок являются:

  • Аневризма сердца;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Виды аритмий, реагирующие на физическую нагрузку усугублением нарушения ритма.

Физические тренировки проводятся под контролем специалиста, они направлены на предотвращение повторного инфаркта, увеличение продолжительности жизни, но вместе с тем, они не могут предупредить наступление внезапной смерти в отдаленном будущем.

Кроме дозированных нагрузок, физическая реабилитация после инфаркта включает в себя и такие методы, как лечебная физкультура (гимнастика), массаж, терренкур (дозированная ходьба).

Однако рассуждая о тренировках больного, следует заметить, что не всегда они идут гладко. В восстановительном периоде врач и больной могут столкнуться с определенными симптомокомплексами, свойственными реконвалесцентам:

  1. Сердечно-болевым синдромом, к которому добавляются кардиалгии, обусловленные остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  2. Признаками сердечной недостаточности, проявляющимися тахикардией, увеличением размеров сердца, одышкой, влажными хрипами, гепатомегалией;
  3. Синдромом общей детренированности организма пациента (слабость, боли в нижних конечностях при ходьбе, снижение силы в мышцах, головокружение);
  4. Невротическими расстройствами, поскольку больные, задаваясь вопросом «Как жить после инфаркта миокарда?», склонны впадать в тревожно-депрессивные состояния, начинают бояться за свою семью и любую боль принимают за повторный инфаркт. Разумеется, таким пациентам нужна помощь психотерапевта.

Кроме этого, реконвалесценты получают антикоагулянтную терапию для предотвращения образования тромбов, статины с целью нормализации липидного спектра, противоаритмические средства и другое симптоматическое лечение.

Трудоустройство или группа инвалидности

Пациент, перенесший инфаркт миокарда любой сложности, обязан контролировать свои физические нагрузки. Для этого необходимо провести тест интенсивности, к примеру, на беговой дорожке или велотренажере. Обычно к этим занятиям можно приступать уже через 6 недель после восстановления.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Если общая переносимость нагрузки нормальная, то можно повысить время занятий на 5 минут, а количество повторений – до 6 раз в неделю. Осторожнее нужно быть с плаванием, так как оно дает большую нагрузку на сердечную мышцу и подходит далеко не всем.

К тому же, через несколько месяцев после начала занятий врач обязан провести обследование сердца и проследить его реакцию на выполнение физических упражнений. При этом он может порекомендовать увеличение нагрузки или отменить ее, если пациент ее не выдерживает.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Все рекомендации, касающиеся реабилитации, пациентом должны быть учтены. Важно не забывать, что сильных нагрузок придется избегать. А саму гимнастику нельзя делать после приема пищи, на сильной жаре или холоде.

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Это еще раз доказывает то, что нельзя самостоятельно выбирать для себя уровень нагрузки. Особенно тем, кто уже столкнулся с инфарктом, сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сердца.

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

54684684

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Алгоритм действий

Всего существует три группы инвалидности, каждая из которых присваивается пациенту при наличии строгих показаний. Критерии, которыми руководствуется комиссия, приведены ниже.

Если пациент теряет способность обслуживать свои естественные потребности, эффект от применяемой терапии отсутствует и не приносит облегчения, оформляется пожизненная инвалидность.

564648468

Критерии групп инвалидности

Однако здесь стоит помнить, что почти 50 % пациентов в течение четырех месяцев реабилитации приходят в относительную норму и способны выполнять свои профессиональные обязанности, а также самостоятельно обслуживать себя в быту. Остальные лица по добровольному желанию или по рекомендации лечащего врача проходят освидетельствование специальной медицинской экспертной комиссией для получения группы инвалидности. В частности, комиссия оценивает такие параметры состояния пациента:

  • способность обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи;
  • общее физическое состояние (уровень приспособленности организма к работе в новых условиях);
  • способность пациента к выполнению прежних профессиональных обязанностей;
  • специальность и квалификация пациента.

Важно: больше шансов на получение инвалидности у пенсионеров и лиц, имеющих параллельные хронические болезни (недостаточность печени и почек, сахарный диабет и пр.).

  1. Людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, психоэмоциональными и физическими нагрузками.
  2. Лицам, работающим в условиях изменения атмосферного давления (пилоты, стюардессы и пр.).
  3. Пациентам пенсионного возраста.
  4. Лицам, перенесшим стентирование или аортокоронарное шунтирование.
  5. Пациентам с нарушенными функциями организма вследствие перенесенного ИМ (паралич, немота и пр.).
  6. Лицам, потерявшим трудоспособность более чем на 50 %.
  7. Также группа показана тем пациентам, у которых, даже несмотря на не пенсионный возраст, период реабилитации значительно затянулся.

Важно: однако, согласно постановлению правительства, все перечисленные категории и состояния не являются достаточным и окончательным основанием для присвоения гражданину статуса «инвалид».

Важно понимать, что главным основанием для оформления группы и получения соответствующей пенсии является не столько диагноз «инфаркт миокарда», сколько тяжесть осложнений, возникших на его фоне.

468684486648648

Важно: полный регламент (порядок и условия) получения аттестации по инвалидности после перенесенного ИМ прописан в Постановлении Правительства номер 95 от 20 февраля 2006 года.

Третья группа

Третья группа инвалидности присваивается пациенту сроком на 1 год в случае незначительных нарушений в работе сердца. При этом, если пациент до сердечного приступа занимал должность, не связанную с физическим трудом или повышенной концентрацией внимания, считается, что он может полностью восстановиться за период реабилитации и вернуться на прежнее место работы.

Вторая группа

Группа инвалидности II также присваивается сроком на 1 год пациентам, у которых наблюдается плохая динамика в реабилитационный период. То есть пациент страдает от последствий перенесенного ИМ (тахикардия, стенокардия и др.). Таким лицам показано регулярное восстановительное диспансерное лечение. Вернуться к прежней трудовой деятельности можно лишь в случае кардинального изменения трудовых обязанностей и при условии занятия должности, не входящей в список запрещенных при перенесенном инфаркте.

Первая группа

Группа инвалидности I присваивается пациенту на 2 года при условии явных изменений функциональности организма в худшую сторону. Такой пациент постоянно переживает приступы стенокардии и болезненности в области сердца. Трудиться полноценно больной уже не может.

Алгоритм действий

Группа инвалидности Рабочая или нет Критерии
3 группа Рабочая Отклонения в работе сердечной мышцы и функционировании сосудов незначительны и не влияют на выполнение профессиональных обязанностей при условии, что человек занимался лёгким трудом или умственной деятельностью
2 группа Рабочая (с ограничениями) У больного наблюдаются периодические приступы обострения (например, стенокардия), мешающие выполнять привычную работу. Сердце функционирует плохо, имеется повышенный риск рецидива. Возможен перевод на легкий труд при условии периодического поддерживающего лечения с соответствующими отметками в амбулаторной карте
1 группа Нерабочая Ежедневно у больного диагностируются приступы стенокардии, удушье и боли в области сердца. Фиксируется хроническая сердечная недостаточность. Работать такие пациенты не могут

Послесловие

Работать после инфаркта или нет? К сожалению, рекомендации врачей не всегда послушно принимаются к исполнению пациентами.

Человеку, перенесшему инфаркт с осложнениями, может быть дана группа инвалидности, но при этом он иногда продолжает работать по своей воле. Мотивации различны: кто-то не имеет возможности сложить с себя обязательства по содержанию семьи, кто-то не желает терять социальные связи и возможность пообщаться, кто-то не хочет расставаться с интересной работой или переходить на положение иждивенца.

4568864

Другому человеку, которого признали трудоспособным или ограниченно трудоспособным, не кажется, что после пережитого им «кошмара» он может как ни в чем ни бывало продолжать обычную жизнь: он начинает предвзято относиться к труду, часто бывать на больничных, стремиться отойти от любой занятости «во благо здоровью».

Каждой ситуации, поведению каждого человека можно найти резонное объяснение. Работать ему или нет, каждый решает сам за себя. Но если речь идет о работе после инфаркта миокарда, рекомендуется прислушиваться к словам врачей и найти золотую середину между стремлением жить полной жизнью и желанием сберечь свое здоровье.

Можно ли работать после инфаркта?

— курение;

— стрессы;

— алкоголь в больших количествах;

— высокий уровень холестерина;

— излишний вес;

— высокий уровень сахара у людей, страдающих диабетом.

Статьи по теме:

Невероятно высокий темп современной жизни особенно проявляется в рабочие дни в офисах многочисленных компаний: каждый сотрудник предельно занят выполнением своих служебных обязанностей и практически не обращает внимания на своих коллег. Однако иногда подобное «погружение» исключительно в свои дела чревато неприятными последствиями, о чем свидетельствует случай с одной американкой.

Жизнь женщины можно было бы спасти, если бы коллеги по работе вовремя обратили внимание на ее состояние. Однако страшная суета и сосредоточенность на своих делах привела к тому, что сотрудница администрации одного из округов штата Луизиана умерла прямо за своим рабочим столом. То, что она мертва, обнаружилось только сутки спустя.

Собственно, открытие ученых одного из чикагских университетов относится не только к жителям Индии, но и к некоторым другим народностям Юго-Восточной Азии. Исследователи утверждают, что не менее, чем у 4% жителей этих стран имеется особая генная мутация, которая заметно повышает у них риск развития инфаркта миокарда после 45 лет. Причем инфаркту у таких людей с измененным геном предшествует кардиомиопатия – изменение сердечной мышцы.

Британский ученый опубликовал результаты своей 20-летней работы, посвященной изучению влияния компонентов конопли на разные системы организма. Исследователь, работающий консультантом такой серьезной организации как ВОЗ, мрачной правды не скрывает…

Увеличение числа лиц, признанных нетрудоспособными после инфаркта миокарда, объясняется тем, что ВТЭК в большинстве случаев признает больных нетрудоспособными в течение первых 6 месяцев после инфаркта.

Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, нарушающее на длительное время трудоспособность больного. Это подтверждает целесообразность того, что после инфаркта миокарда ВТЭК часто признает больных нетрудоспособными на 6 месяцев. Однако, к сожалению, многие больные не выполняют трудовых рекомендаций ВТЭК.

54684846

Инвалидность III группы до инфаркта миокарда была у 11 человек (6%), после него — у 55 (27%), а в дальнейшем за период от 5 до 10 лет —у 64 человек (32%). Увеличение числа больных с инвалидностью III группы в первый год после инфаркта происходит за счет перевода в нее больных с инвалидностью II группы.

Трудоспособных до инфаркта миокарда было 185 человек (92%), после инфаркта — 99 (50%), а в дальнейшем через 5—10 лет —102 человека (51%). По нашим данным, уменьшение числа трудоспособных после инфаркта миокарда на 41% обусловливается увеличением числа больных с инвалидностью II и III группы.

Наблюдения показывают, что все лица, перенесшие инфаркт, стремятся вернуться к своей трудовой деятельности. В связи с этим, несмотря на тяжелые морфологические (распространенный инфаркт миокарда) и функциональные нарушения (коронарная недостаточность II степени), больные продолжают работу, которая в ряде случаев для них противопоказана (работа начальника цеха, распиловщика досок, газорезчика литья, обрубщика литья, сортировщика металла, формовщика, слесаря-трубопроводчика, выбивальщика литья и др.).

У лиц, признанных нетрудоспособными с инвалидностью II группы, в большинстве случаев отмечались резко выраженные изменения электрокардиограммы. Так, например, из 34 инвалидов II группы у 18 человек были резко выраженные изменения электрокардиограммы, у 10 — выраженные и у 6 больных—умеренные изменения.

Такая же зависимость и у инвалидов III группы. Среди трудоспособных, перенесших инфаркт миокарда, также преобладают выраженные изменения электрокардиограммы. Таким образом, нет полного параллелизма между морфологическими изменениями миокарда (по данным электрокардиограммы) и состоянием трудоспособности.

Для врачебно-трудовой экспертизы важно выяснить трудоспособность лиц, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от выполняемой ими работы, так как при одном и том же заболевании в зависимости от выполняемой работы больной может быть признан ограниченно трудоспособным (инвалидом III группы) или трудоспособным, если выполняемая им работа по состоянию здоровья не противопоказана.

Все больные, выполнявшие до инфаркта работу, связанную со значительным физическим напряжением, были признаны инвалидами III или II группы. Больные, трудовая деятельность которых была связана со значительным нервно-психическим напряжением, в большинстве случаев также были признаны инвалидами III или II группы.

Большинство больных этой группы, занимавших ответственные административно-хозяйственные должности, весьма неохотно переходят на другую, меньшую по объему работу. Больные, занятые на работе с непостоянным, умеренным физическим или умеренным нервно-психическим напряжением, в большинстве случаев продолжали выполнять ее и после инфаркта миокарда, не имея группы инвалидности (мастер, токарь, фрезеровщик, контролер ОТК и др.).

Среди больных с инвалидностью II группы были только больные с коронарной недостаточностыо II и II—III степени; инвалидность III группы была признана у больных с коронарной недостаточностью как II, так и I—II степени (в зависимости от выполняемой ими работы).

При умеренных нарушениях коронарной недостаточности (I—II степени) часть больных без вреда для своего здоровья могла выполнять работу лишь в значительно облегченных условиях труда, связанных со снижением квалификации, что и служило основанием к определению инвалидности III группы. При более тяжелых нарушениях коронарной недостаточности или при наличии других заболеваний больным была противопоказана работа по всем видам профессионального труда (инвалидность II группы).

Правильное трудовое устройство инвалидов должно производиться в соответствии с состоянием их здоровья, учетом квалификации и трудовых навыков. Изменение профессии нередко связано с большими трудностями, а для больных, перенесших инфаркт миокарда в пожилом возрасте, может быть противопоказано или недоступно.

В таких случаях трудовое устройство состоит в предоставлении больному облегченных условий работы по специальности, сужении ее объема или в переводе на более легкую работу. Обследование больных на производстве показало, что лица, перенесшие инфаркт миокарда, не всегда выполняют трудовые рекомендации ВТЭК.

По нашим данным, большинство больных, перенесших инфаркт миокарда, приступает к работе в течение первого года после заболевания, несмотря на то что некоторым из них была установлена инвалидность II группы.

Большая часть таких больных продолжает работать по специальности, по в облегченных условиях. Нужно указать, что изменялись главным образом условия и значительно реже — объем работы. Лишь незначительная часть больных (10%) прекратила работу вскоре после инфаркта миокарда.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Ниже представлен перечень профессий, к которым не допускаются люди с инфарктом миокарда в анамнезе.

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов (в полях, лесах и т.д.). Это связано с высокими рисками рецидива патологии, которая часто протекает в более тяжелой форме по сравнению с первым приступом. У человека и его окружения всегда должна быть возможность обратиться за медицинской помощью, причём важно, чтобы сделать это можно было быстро.

Важно! Если у больного случается повторный приступ инфаркта, времени для спасения жизни очень мало, поэтому пункт скорой или неотложной помощи должен находиться в максимальной доступности от предприятия. По статистике, около 41 % всех приступов происходит в рабочее время.

  • Работники авиапредприятий (стюардессы, пилоты, диспетчеры, бортмеханики и пр.).
  • Лица, чья трудовая деятельность связана с длительной пешей ходьбой или стоянием (продавец, работник почты, курьер).
  • Работники, трудовая деятельность которых требует повышенной концентрации внимания (крановщики, водители, операторы сложного оборудования).
  • Лица, работающие вахтовым методом, или лица, основное место работы которых расположено на значительном расстоянии от пункта медико-санитарной помощи.
  • Работники, осуществляющие трудовую деятельность посменно или в ночную смену, с суточным графиком.
  • Лица, работающие во вредных условиях (тяжелая промышленность, металлургия, токсические отходы, химическое производство и т.п.).

К получению группы инвалидности стоит подойти со всей ответственностью. Перед подачей заявления в бюро важно собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих неудовлетворительное состояние организма больного. В случае отказа в группе заинтересованное лицо может просить повторного освидетельствования в том же порядке. Если и во втором случае лицу будет отказано, необходимо обратиться со всеми документами в Федеральное бюро МСЭ.

  1. Тромбоэмболии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Аневризм;
  4. Перикардитов.

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия.

Негативные факторы Перечень профессий и должностей
Работа в небе, связанная с перепадами давления, а также деятельность на больших высотах Стюарды и стюардессы, пилоты самолетов, крановщики, монтажники (если деятельность осуществляется на верхних этажах или крышах зданий)
Большая физическая нагрузка, необходимость проходить большие расстояния пешком Курьеры без личного транспорта, почтальоны, экскурсоводы, официанты
Повышенные эмоциональные нагрузки, работа на ногах Повара, продавцы, учителя, охранники
Плохие экологические условия, выброс вредных веществ Работники добывающих предприятий и сотрудники перерабатывающих цехов
Работа, требующая повышенной концентрации внимания и высоких скоростей Водители, врачи-хирурги
Ночные смены или суточные дежурства Врачи, работники скорой помощи, сотрудники полиции, пожарная охрана
Деятельность, связанная с повышенными рисками и опасностью Сотрудники заводов, работающие со станками и установками, а также работники предприятий с легковоспламеняющейся продукцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector