Клапан в сердце между желудочками

Что такое клапаны сердца?

Для того чтобы понять какие изменения вызывают порок сердца, нужно знать строение органа и особенности его работы.

Сердце – неутомимый насос, который без остановки перекачивает кровь по нашему телу. Это орган размером с кулак, имеет форму конуса и весит около 300 г. Сердце разделено вдоль на две половины правую и левую. Верхнюю часть каждой половины занимают предсердия, а нижнюю желудочки. Таким образом, сердце состоит из четырех камер.

В альвеолах легких кровь обогащается кислородом и возвращается уже в левое предсердие. Через митральный клапан она попадает в левый желудочек, а из него по артериям уходит к органам. Это начало большого круга кровообращения: левый желудочек, органы, правое предсердие.

Первое и основное условие правильной работы сердца: отработанная органами кровь без кислорода и кровь, обогащенная кислородом в легких, не должны смешиваться. Для этого правая и левая половины в норме наглухо разъединены.

Второе обязательное условие: кровь должна двигаться только в одном направлении. Это обеспечивают клапаны, которые не дают крови сделать «ни шагу назад».

Клапан в сердце между желудочками

Из чего состоит сердце

Функция сердца – сокращаться и выталкивать кровь. Особое строение сердца помогает ему перекачивать 5 литров крови в минуту. Этому способствует строение органа.

Сердце состоит из трех слоев.

  1. Перикард – наружная двухслойная сумка из соединительной ткани. Между наружным и внутренним слоем есть небольшое количество жидкости, которая помогает уменьшить трение.
  2. Миокард – средний мышечный слой, который отвечает за сокращение сердца. Он состоит из особых мышечных клеток, которые работают круглосуточно и успевают отдохнуть за доли секунды между ударами. В разных участках толщина сердечной мышцы не одинаковая.
  3. Эндокард – внутренний слой, который выстилает камеры сердца и образует перегородки. Клапаны – это складки эндокарда по краям отверстий. Этот слой состоит из прочной и эластичной соединительной ткани.

Камеры сердца отделены друг от друга и от артерий фиброзными кольцами. Это такие прослойки из соединительной ткани. В них есть отверстия с клапанами, которые запускают кровь в нужном направлении, а потом плотно смыкаются и не дает ей вернуться назад. Клапаны можно сравнить с дверью, которая открывается только в одну сторону.

В сердце есть 4 клапана:

  1. Митральный клапан – между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок, папиллярных или сосочковых мышц и сухожильных нитей – хорд, которые соединяют мышцы и створки. Когда кровь наполняет желудочек, то она давит на створки. Под давлением крови клапан закрывается. Сухожильные хорды не дают створкам открыться в сторону предсердия.
  2. Трёхстворчатый, или трикуспидальный клапан – между правым предсердием и правым желудочком. Состоит из трех створок, сосочковых мышц и сухожильных хорд. Принцип его действия тот же.
  3. Аортальный клапан – между аортой и левым желудочком. Состоит из трех лепестков, которые имеют полулунную форму и напоминают карманы. Когда кровь выталкивается в аорту, карманы наполняются, закрываются и не дают ей вернуться в желудочек.
  4. Клапан лёгочной артерии – между правым желудочком и легочной артерией. Имеет три створки и работает по тому же принципу, что и аортальный клапан.

Строение аорты

Это самая большая и важная артерия в организме человека. Она очень эластичная, легко растягивается благодаря большому количеству эластичных волокон соединительной ткани. Внушительный слой гладких мышц позволяет ей сужаться и не терять свою форму. Снаружи аорта покрыта тонкой и рыхлой оболочкой из соединительной ткани. Она несет обогащенную кислородом кровь от левого желудочка и разделяется на много веток, эти артерии омывают все органы.

Аорта имеет вид петли. Она поднимается вверх за грудиной, перекидывается через левый бронх, а после этого опускается вниз. В связи с таким строением выделяют 3 отдела:

  1. Восходящая часть аорты. В начале аорты есть небольшое расширение, которое называется луковица аорты. Оно находится прямо над аортальным клапаном. Над каждым из его полулунных лепестков есть пазуха – синус. В этой части аорты берут свое начало правая и левая венечные артерии, которые отвечают за питание сердца.
  2. Дуга аорты. Из дуги аорты выходят важные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия.
  3. Нисходящая часть аорты. Делится на 2 отдела: грудную аорту и брюшную аорту. От них отходят многочисленные артерии.

Пока плод развивается внутри матки у него между аортой и легочным стволом есть проток – сосуд который их соединяет. Пока легкие ребенка не работают, это окно жизненно необходимо. Оно защищает правый желудочек от переполнения.

В норме после рождения выделяются специальное вещество – брадикардин. Оно заставляет сократиться мышцы артериального протока и тот постепенно превращается в связку, тяж из соединительной ткани. Обычно это происходит на протяжении первых двух месяцев после рождения.

Если этого не произошло, то развивается один из пороков сердца – открытый артериальный проток.

Овальное отверстие

Овальное отверстие – это дверца между левым и правым предсердием. Оно необходимо ребенку пока он находится в матке. В этот период легкие не работают, но их нужно питать кровью. Поэтому левое предсердие через овальное отверстие передает часть своей крови в правое, чтобы было чем наполнить малый круг кровообращения.

После родов легкие начинают дышать самостоятельно и готовы снабжать кислородом маленький организм. Овальное отверстие становится не нужным. Обычно оно закрывается специальным клапаном, как дверцей, а потом и полностью зарастает. Это происходит на протяжении первого года жизни. Если этого не произошло, то овальное окно может оставаться открытым на протяжении всей жизни.

Межжелудочковая перегородка

Клапан в сердце между желудочками

Между правым и левым желудочками есть перегородка, которая состоит из мышечной ткани и покрыта тонким слоем соединительных клеток. В норме она цельная и наглухо разделяет желудочки. Такое строение обеспечивает подачу к органам нашего тела крови богатой кислородом.

Но у некоторых людей в этой перегородке есть отверстие. Через него кровь правого и левого желудочка смешивается. Такой дефект считается пороком сердца.

Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Он состоит из таких элементов:

  • Атриовентрикулярное кольцо из соединительной ткани. Оно находится между предсердием и желудочком и является продолжением соединительной ткани аорты и основой клапана. В центре кольца есть отверстие, длина его окружности составляет 6-7 см.
  • Створки клапана. Створки напоминают две двери, закрывающие отверстие в кольце. Передняя створка больше углубляется и напоминает язык, а задняя крепится по окружности и считается главной. У 35% людей она расщепляется, и появляются дополнительные створки.
  • Сухожильные хорды. Это плотные волокна из соединительной ткани, напоминающие нитки. Всего к створкам клапанов может крепиться 30-70 хорд длиной 1-2 см. Они фиксируются не только к свободному краю створок, но и по всей их поверхности. Другой конец хорд крепится к одной из двух папиллярных мышц. Задача этих маленьких сухожилий – удержать клапан во время сокращения желудочка и не дать створке открыться и выпустить кровь в предсердие.
  • Папиллярные или сосочковые мышцы. Это продолжение мышцы сердца. Они похожи на 2 маленьких выроста в форме сосочков на стенках желудочка. Именно к этим сосочкам и крепятся хорды. Длина этих мышц у взрослых 2-3 см. Они сокращаются вместе с миокардом и натягивают сухожильные нити. А те крепко удерживают створки клапана и не позволяют ему открыться.

Если сравнивать клапан с дверью, то папиллярные мышцы и сухожильные хорды – его пружина. Каждая створка имеет такую пружину, которая не дает ей открыться в сторону предсердия.

Клапаны сердца – это подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (

), перекрывающие отверстия по которым кровь перетекает из одного отдела сердца в другой.

Функция клапанов заключается в управлении потоком крови. Говоря простыми словами: сердце можно представить в виде обычного насоса, который перекачивает жидкость. Как и в любом другом наносе, в сердце существует система клапанов пропускающих жидкость (

) в направлении перекачивания и не пропускающие ее назад. Во время сокращения сердечной мышцы кровь под давлением выбрасывается из сердца – клапаны, регулирующие движение крови в этом направлении в момент сокращения сердца, раскрываются. Сразу после сокращения сердце расслабляется, и давление в нем падает — в этот момент, клапан закрывается и не пропускает кровь обратно в сердце.

В сердце есть 4 клапана:1. Митральный клапан расположен между левым желудочком и левым предсердием и состоит из 2 створок (передней и задней). Створки митрального клапана прикрепляются к стенке левого желудочка сухожильными нитями – хордами. Хорды, в свою очередь прикрепляются к небольшим мышечным образованиям – папиллярным мышцам.

При условии нормального функционирования хорд и папиллярных мышц, во время сокращения сердца створки митрального клапана плотно смыкаются, не провисают и не выбухают в сторону желудочка или предсердия, благодаря чему кровь может течь только из предсердия в желудочки, но не может течь в обратном направлении.

2. Трехстворчатый (или трикуспидальный) клапан – это клапан, расположенный между правым желудочком и правым предсердием. Он функционирует точно также как и митральный клапан.

3. Аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой. Аортальный клапан препятствует возвращению крови из аорты в левый желудочек.

4. Легочной клапан расположен между правым желудочком сердца и легочным стволом. Легочный клапан препятствует возвращению крови из сосудов легких в правый желудочек.

Назначение клапанного аппарата

Клапанный аппарат сердца предназначен обеспечивать направление потока крови, это является его основной функцией. Клапаны сердца открываются с определенной периодичностью, давая путь кровообращению, и закрываются, блокируя обратный путь потоку крови.

Аппарат имеет 4 клапана сердца. В анатомии их подразделяют на 2 вида:

  1. Предсердно-желудочковые: двухстворачатый и трехстворчатый.
  2. Полулунные: аортальный и легочный клапаны сердца.

В момент перекачивания крови, все компоненты функционируют по определенной схеме. Кровь, собирается в правой камере, а именно в предсердии, где её задерживает трехстворчатый клапан. Открываясь, он направляет кровяной поток в желудочек той же камеры и, лишь доходя до легочного клапана, выталкиваются в верхние дыхательные пути за счет разницы в давлении.

Когда кровь достегает легких, она насыщается там кислородом и возвращается к сердцу, но уже в левую камеру (предсердие), где она скапливается, а удерживает её митральный клапан сердца. В тот момент, когда он находится в открытом состоянии, кровь входит в желудочек уже левой камеры и с помощью аортального идёт в аорту и начинает спиральный путь по организму человека.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

На рисунке представлена проекция клапанов сердца.

Далее, будет подробно рассмотрено функции клапанов и их строение.

Функции митрального снорта

Этот створчатый сердечный клапан расположился в левой камере между желудочком и предсердием. В открытом состоянии, он выполняет функцию – вход для потока крови в желудочек. Когда сердечная мышца находится в систолической фазе, клапан блокирует обратный ход для крови.

Медицинская история сферы кардиологии указывает, что за счет своего строения, митральный снорт (двухстворчатый) является первым в распознавании на УЗИ. Благодаря своей анатомии он хорошо отражает сигнал УЗИ. За счет того, что передняя створка снорта обладает хорошей пластикой и подвижностью, медицинские специалисты могут детально рассмотреть строение клапанного аппарат.

В защищенном состоянии трехстворчатогоснорта, единственный путь для крови – легочный ствол. Данный клапан, в соответствии с анатомией, находится на входе. Его строение таково, что при повышении давлении, он открыт и дает выход кровяному потоку в артерии. Под действием возврата потока, в расслабленном состоянии желудочка, он блокируется, идентично аортальному, защищая легочный ствол от обратного хода крови.

Правая камера – это система, в которой давление снижено. Поэтому строение снорта здесь мягче, в сравнении с аортальным. В момент прослушивания человека с хорошим здоровьем, врач слышит легочный и аортальный клапаны сердца.

Аортальный клапан

Аортальный расположился в левой камере между желудочком и аортой. Основная функция – блокировка возврат крови. Строение аортального снорта аналогично лёгочному, т.е. обладает тремя створками:

  • Первая – полулунная затворка. Её анатомия – задняя часть аорты.
  • Анатомия второй и третьей – отверстия аорты с передней части.

Клапан в сердце между желудочками

В систолическом состоянии желудочка, когда давление повышается, он не дает возможность  кровяному потоку идти в аорту. После, в диастолическом состоянии мышцы сердца человека, они блокирует сам себя, тем самым защищая предсердие от возврата крови.

Кстати, строение сердца у лягушки имеет ряд схожих черт с человеческим. Так, например, спиральный клапан отвечает за работу сосудов, снабжающие легкие и конечности кислородом.

Пролапс митрального клапана у детей

Как правило, у детей встречается первичный (

) пролапс митрального клапана, обусловленный дефектом строения соединительной ткани. Зачастую пролапс у детей не проявляется никакими симптомами и выявляется случайно во время обследований по другим поводам. Симптомы и признаки пролапса митрального клапана у детей не отличаются от таковых у взрослых (см. выше).

Пролапс митрального клапана у ребенка относят к так называемым, малым аномалиям развития сердца (МАРС). Кроме пролапса митрального клапана к МАРС относят следующие случайные находки во время эхокардиографии (УЗИ сердца): пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно, пролапс створок клапана аорты или легочного ствола, двустворчатый клапан аорты, дополнительные папиллярные мышцы и др.

Как правило, МАРС имеют благоприятное течение, не оказывают значительного влияния на состояние здоровья ребенка и не требуют специального лечения.Тем не менее, учитывая повышенный риск развития нарушений ритма сердца (аритмий) и других осложнений, ребенок с пролапсом митрального клапана должен проходить регулярное профилактическое обследование у врача-кардиолога.

Заболевания

У пациентов, обладающих хорошим здоровьем, клапанный аппарат сердца функционирует четко и стабильно. При изменениях, клапаны сердца подвергаются следующим патологиям:

  • сужение створчатых снортов;
  • обратный кровяной поток;
  • совокупность обеих аномалий.

Сужение полулунных клапанов влечет за собой образование шумов. Предсердно-желудочковое сужение проявляется в виде шума в двухстворчатом и 3-х створчатом снорте. Недостаточность у первой категории обусловлено шумом диастолы и называется – аортальный и легочный.

Такое заболевание, как недостаточность вызывает патологические изменения, при которых поток крови начинает возвращаться обратно, невзирая на закрытость клапана. Таким образом, орган начинает работать в повышенном напряжении и это является стимулом для развития заболеваний.

Беременность и роды при пролапсе митрального клапана

Как правило,

при пролапсе митрального клапана протекают без осложнений, ребенок рождается с нормальной массой тела и в срок.

Во время

женщине с пролапсом митрального клапана может быть рекомендована эхокардиография, которая позволит уточнить объем крови возвращающейся обратно (

), и соответственно, степень недостаточности митрально клапана.

Осложнения пролапса митрального клапана во время беременности и родов крайне редки, однако вам следует дополнительно обсудить риск их развития на

или кардиолога.

Медицинская помощь для клапанов

Сердечные клапаны, подверженные патологическим изменениям без надлежащей терапии требуют хирургического вмешательства. Такое лечение происходит двумя путями: пластика и установление протеза. Данные мероприятия имеют общее название – клапоносохранение. Показанием для проведения таких хирургических манипуляций является нарушения функций снортов сердца человека.

К патологиям, при которых назначают пластику или протезирование, являются:

  • воспаление эндокарда и аппарата клапанов (к примеру, ревматизм);
  • инфицирование снортов (к примеру, бактериальный эндокардит);
  • уплотнение стенок клапанов;
  • генетический дефект.

Пороки сердца чаще всего возникают из-за стеноза или недостаточности клапанов, при которых мышца работает в напряженном режиме, объем перекаченной крови снижается и развивается сердечная недостаточность.

В медицине есть два главных вида снортов, которые служат заменой естественным: механический и биологический. Зачастую, последние, производят из клапанного аппарата животных, в редких случаях из человеческих тканей. Такие снорты больше всего подходят по своему строению и анатомии. Средний срок работы биологического снорта – 13 лет.

Клапан в сердце между желудочками

К таким осложнениям относят:

  • сбой сердечного ритма;
  • кровотечения;
  • нарушение целостности сосудов;
  • развитие пневмонии;
  • инсульт;
  • летальный исход.

В связи с этим пациент перед пластикой и протезированием проходит длительное обследование. А в послеоперационный период находится под строгим надзором медицинского персонала. После выписки больной принимает лекарственные препараты, соблюдает правильный режим и все предписания докторов.

Повторная операция может проводиться лишь в крайних случаях и причина этому – недееспособность прооперированного клапана. Стоит отметить, что вышеперечисленные осложнения в большей степени медикаментозно купируются.

На основании вышесказанного следует отметить, важность ежегодного обследования организма. Клапаны сердца – это основа стабильного функционирования органа. Во избежание направлений на пластику или протезирование, необходимо внимательно слушать тело. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, следует записать на консультацию к доктору.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Внезапное ухудшение самочувствия, слабость, одышка, появление клокочущего дыхания или пены изо рта. Эти симптомы указывают на то, что значительная часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие (

), что привело к застою крови в легких (

Клапан в сердце между желудочками

2. Потеря сознания (обморок) является следствием недостаточного поступления крови к мозгу, что может быть обусловлено нарушением ритма работы сердца (аритмия).

3. Повышение температуры тела, боли в суставах, выраженная слабость. Эти симптомы могут указывать на развитие инфекционного эндокардита – одного из осложнений пролапса митрального клапана.

4. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость, одышка после незначительной нагрузки: все эти симптомы указывают на возможное развитие сердечной недостаточности.

Лечение пролапса митрального клапана

В подавляющем большинстве случаев врожденный пролапс митрального клапана не требует специального лечения.

Лечение пролапса митрального клапана необходимо в следующих случаях: учащенное сердцебиение (

) и нарушение ритма работы сердца (

), частые приступы вегетативных расстройств (

), наличие выраженной недостаточности митрального клапана и некоторых другие. Необходимость лечения пролапса митрального клапана оценивается индивидуально, лечащим врачом.

Клапан в сердце между желудочками

При врожденном пролапсе митрального клапана могут быть назначены следующие лекарства:1. Адреноблокаторы (Атенолол, Пропранолол и др.) назначают в случае частого сердцебиения (тахикардии) и для профилактики аритмий.

2. Препараты, содержащие магний (например, Магнерот) улучшают самочувствие пациентов с пролапсом митрального клапана и симптомами вегето-сосудистой дистонии (головокружение, обмороки, боли в сердце, повышенная потливость, субфебрильная температура тела и др.)

3. Витамины: Никотинамид (вит.РР), Тиамин (вит. В1), Рибофлавин (вит.В2) и др.

Хирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается только в случае развития выраженной недостаточности митрального клапана (при сильной регургитации) и включает протезирование (замену) митрального клапана. Лечение приобретенного пролапса митрального клапана зависит от причины его развития и степени регургитации крови.

Физические нагрузки и спорт при врожденном пролапсе митрального клапана

Тщательно соблюдать

полости рта: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью, а также 2 раза в год посещать

Клапан в сердце между желудочками

. Эти меры позволят снизить риск развития одного из серьезных осложнений пролапса митрального клапана – инфекционного эндокардита.

2. Избегать или ограничить употребления алкоголя, кофе, курения, так как эти вещества повышают риск нарушения ритма работы сердца (развития аритмии).

Практически всем людям с врожденным пролапсом митрального клапана разрешаются умеренные физические нагрузки, встречающиеся в повседневной жизни. Вопрос о допуске ребенка с пролапсом митрального клапана к занятиям физкультурой должен решаться с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья ребенка и риск развития осложнений. Как правило, при не осложненном пролапсе митрального клапана занятия физкультурой (

) разрешены и даже полезны.

Допуск людей с врожденным пролапсом митрального клапана к занятиям профессиональным спортом решается индивидуально.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector