Кислородный баллон при сердечной недостаточности

Диагностика

Для правильной диагностики одышки требуется для начала определить ее характер и уточнить, когда она возникает — при вдохе или выдохе. Таким образом, можно будет определить инспираторной или экспираторной формой отдышки страдает больной. Если же отдышка наступает при обоих случаях, то, вероятнее всего, она носит смешанный характер, и следует выявить причину ее появления.

С целью определения причин одышки определяют соотношение частоты сердечных ударов к количеству вздохов, в обычных условиях это примерно 4-5 удара на 1 вздох, но при заболеваниях дыхательных органов это соотношение уменьшается, а при заболеваниях брюшной полости – наоборот, увеличивается.

Кислородная недостаточность: симптомы, лечение, причины, признаки

Сама по себе одышка проявляется в недостаточном получении молекул кислорода всеми органами организма, а в первую очередь, легкими и мозгом. С помощью кислородных концентраторов вы сможете существенно повысить уровень молекул кислорода в воздухе, что уменьшит количество приступов одышки, но только в тех случаях, когда она не была спровоцирована серьезной болезнью, у которой одышка является лишь симптомом.

В случаях наличия более серьезных болезней, кислородные концентраторы не могут выступать в роли полноценного лечения одышки, а быть лишь дополнением к лечению, которое должен будет выписать для вас квалифицированный врач – пульмонолог или кардиолог. Берегите своё здоровье и здоровье тех, кто вам дорог!

Благодарим вас от всего сердца!

• Технический. Может содержать незначительное количество примесей. Общая доля чистого кислорода не менее 99,5%. Получают методом низкотемпературной ректификации и электролизом воды. Применяется в сварке и резке металла, пайке, энергетике, нефтедобывающей промышленности, химии и сельском хозяйстве.

• Медицинский. Доля кислорода не менее 99,5%. Газ не имеет запаха. Может содержать незначительное количество водяных паров (0,009%) и двуокиси углерода (0,01%). Получают только путем низкотемпературной ректификации. Используется в лечебных, оздоровительных учреждениях и в быту для компенсации недостатка кислорода в воздухе.

• Кислород особой чистоты. Максимально очищенный от примесей, доля вещества составляет 99,999% от общего объема. Применяется в производстве электроники и измерительной техники.

Вместимость баллонов различна: от 1 до 50 литров. Давление может составлять 150-200 кгс/см2. Поставкой кислородных баллонов разного объема и назначения занимается компания «Газ Экспо».

Кислород применяют для проведения дыхательных процедур и приготовления кислородных коктейлей. Он благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, органов дыхания, кожи, мозга.

• при лечении астмы;

• при сердечной недостаточности;

• при пневмонии;

• при стенокардии;

• при отравлении веществами с удушающим эффектом;

• при ослабленном дыхании;

• для гипокситерапии;

• в целях дегильминтизации.

Иногда кислород в баллонах используют и относительно здоровые люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях и испытывающие нехватку воздуха. Вещество применяют для общего оздоровления и укрепления организма детей в детских садах и санаториях, чаще всего для приготовления коктейлей.

По теме

Применение кислорода в медицинских целях противопоказано при ОРВИ, эпилепсии, при нарушениях проходимости пазух носа и слуховых труб, при наличии полостей в легких. Использование ограничивается и при заболеваниях органов ЖКТ: язва, опухоли, воспалительные процессы.

Кислородотерапия запрещена беременным женщинам в третьем триместре. Здоровым детям лучше употреблять кислород в виде коктейля с возраста 2-3 лет. Применение кислорода из баллона для детей возможно только по назначению врача.

Дышать чистым кислородом нельзя, перед попаданием в легкие он обязательно должен смешиваться с воздухом, для этого используют различные приспособления и устройства. В аптеках кислород реализуют в смеси с азотом в кислородной подушке или миниатюрном баллончике.

Профилактическая доза 3-5 вдохов утром и вечером. При большем количестве вдохов делают перерывы по 5-10 минут между сеансами. Максимальное количество вдохов в сутки может достигать 50. Компактного аптечного баллончика, весом 200 гр. хватит в среднем на 100-150 вдохов.

Получать кислород из подушки и баллончика необходимо через специальную маску, она должна подходить человеку по возрасту и размеру.

Кислородные баллоны используются во многих сферах и значительно помогают человеку. Но при их применении важно помнить о том, что кислород сильный окислитель и поддерживает горение, поэтому рядом с источником газа не должно быть огня, жира и легковоспламеняющихся веществ. После работы с баллоном необходимо проветривать одежду в течение 30 минут.

Полностью справиться с сердечной недостаточностью достаточно сложно, особенно, если заболевание уже на позднем сроке. Однако при отказе от курения и смене режима питания и физической активности заболевание может приостановить свое развитие и перестать досаждать пациенту.

В санаториях Сочи дополнительными методами медикаментозного лечения при сердечной недостаточности является физиотерапия и использование кислородного концентратора. Благодаря этим процедурам у больного снижается одышка, уменьшается сердцебиение и улучшается сон.

Кислород — как здоровье: пока он есть, его не замечаешь. И лишь испытав нехватку кислорода, человек осознает эту первейшую потребность организма — дышать. При некоторых тяжелых заболеваниях легкие не могут обеспечивать организм кислородом, и тогда его приходится давать дополнительно. Так кислород становится лекарством.

Кислородотерапия при ХОБЛ не только возмещает недостаток кислорода в крови, но и обладает лечебным эффектом, улучшает физическое состояние человека, препятствует развитию осложнений. Но прежде чем поговорить о кислородотерапии, давайте вспомним, как происходит газообмен в организме. Школьник на этот вопрос ответит примерно так: «Мы вдыхаем кислород, а выдыхаем углекислый газ». Но это слишком упрощенно.

На самом деле человек дышит не легкими (вернее, не только легкими) — дышит каждая клетка организма, и для этого она нуждается в кислороде. Процесс клеточного дыхания происходит в митохондриях, а кислород играет важнейшую роль в снабжении клетки энергией. Легкие же обеспечивают лишь один из этапов дыхания — газообмен с окружающей средой, или внешнее дыхание (именно его изучают при исследовании функции внешнего дыхания).

Итак, при вдохе в легкие по дыхательным путям поступает новая порция воздуха, которая поддерживает постоянный уровень кислорода и углекислого газа в альвеолах — дыхательных пузырьках. Через тончайшие стенки альвеол, соприкасающиеся с капиллярами, происходит диффузия кислорода в кровь, а углекислого газа — из крови.

Транспортируют кислород к тканям эритроциты, а именно их основной белок — гемоглобин. Гемоглобином определяется цвет крови — алый у артериальной крови, в которой гемоглобин насыщен кислородом, и темно-вишневый — у венозной крови, когда гемоглобин отдал кислород тканям.

Недостаток кислорода в тканях организма называют гипоксией. Возникать она может из-за нарушений на любом из этапов его доставки: начиная с низкого содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (например, при подъеме в горы) и заканчивая поражением дыхательных ферментов в самих клетках (отравление синильной кислотой). Чаще всего гипоксия бывает вызвана заболеваниями системы дыхания, кровообращения или самой крови.

Заметим, что речь идет о нехватке кислорода во всем организме, если же от гипоксии страдает какой-то один орган, то это уже другая болезнь (яркий пример — инфаркт миокарда, который обусловлен гипоксией клеток вследствие тромбоза одной из артерий сердца).

К нехватке кислорода (острой или хронической) могут приводить многие болезни органов дыхания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, альвеолит, туберкулез и множество других заболеваний, при которых сужаются дыхательные пути, уменьшается объем функционирующей легочной ткани или затрудняется прохождение кислорода в кровь из-за утолщения стенок альвеол.

При сердечной недостаточности содержание кислорода в артериальной крови нормальное, но сердце не обеспечивает достаточного притока крови к органам, и те испытывают кислородное голодание. К гипоксии может привести и патология крови, когда уровень гемоглобина снижен (анемия) или он потерял способность связывать кислород (например, при отравлении угарным газом место кислорода в гемоглобине занимает окись углерода).

Анализ на кислород

При гипоксии, независимо от ее причины, страдают все клетки и органы, а особенно к ней чувствительны головной мозг и органы с высокой скоростью обменных процессов (сердце, печень, почки и др.). Человек же ощущает гипоксию как нехватку воздуха, одышку, удушье. Если гипоксия развивается постепенно, то первоначально эти симптомы возникают при физической нагрузке, когда потребность мышц в кислороде резко увеличивается; по мере прогрессирования заболевания переносимость нагрузок снижается.

Чтобы избавить организм от кислородного голодания, надо воздействовать на его причину. Нередко она сразу ясна для врача, но иногда для ее уточнения требуется обследование — анализ на кислород. Чаще всего трудности возникают при разграничении сердечной и легочной одышки. Например, к пульмонологу нередко обращаются люди с жалобами на одышку и кашель (подозревая у себя астму или бронхит), а при обследовании у них обнаруживается сердечная недостаточность.

На помощь врачу, помимо общеизвестных методов обследования (анализ крови, рентгенография грудной клетки, электрокардиография), приходят методы для оценки функции легких (спирометрия, при которой человек дышит в аппарат, измеряющий скорость воздушного потока и объемы легких) и сердца (эхокардиография — ультразвуковое исследование).

Кислородный баллон при сердечной недостаточности

По возможности следует измерить и содержание собственно кислорода в крови. Быстрым и простым методом для этого служит пульсоксиметрия: датчик надевают на палец пациента, и через несколько секунд на дисплее этого компактного прибора высвечивается сатурация — насыщение гемоглобина кислородом. В норме около 95% всего гемоглобина артериальной крови содержит кислород, а снижение сатурации менее 90% служит показанием к назначению кислородотерапии.

В ряде случаев (особенно при тяжелой дыхательной недостаточности) требуется анализ газового состава артериальной крови, для которого берется кровь из артерии (обычно лучевой — на запястье). Этот метод позволяет точно измерить содержание в крови и кислорода, и углекислого газа.

  • Что такое Кислородное голодание
  • Патогенез (что происходит?) во время Кислородного голодания
  • Симптомы Кислородного голодания
  • Лечение Кислородного голодания
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Кислородное голодание
  • Переливание крови или эритроцитарной массы;
  • Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
  • Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови отравляющих продуктов обмена веществ;
  • Введение веществ, способных выполнять функции ферментов дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
  • Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
  • Введение стероидных гормонов для устранения выраженного кислородного голодания тканей.

Симптомы (признаки) гипоксии

Сердечная недостаточность — это патологи­ческое состояние, возникающее при снижении сократительной функции сердца, приводящее к застою крови в органах и тканях и дефициту кислорода.

Классификация сердечной недостаточности

  • 1) Острая сердечная недостаточность *
  • 2) Хроническая сердечная недостаточность

* Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

  • • Правожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности правого желудочка сердца.
  • • Левожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности левого желудочка сердца.

Кислородный баллон при сердечной недостаточности

Классификация сердечной недостаточности предложенная Н. Д. Стражеско и соавторами.

  • • Стадия I — начальная: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке в виде одышки, тахикардии, повышенной утомляемости. В покое гемодинамика и функция органов не изменены, трудоспособность понижена.
  • • Стадия II А — слабовыраженные нарушения гемодинамики в большом и малом круге кровообращения возникающие при нагрузке;
  • • Стадия II Б — глубо­кие нарушения гемодинамики и в большом, и в малом круге крово­обращения возникающие в покое. Появляются выраженные отеки, скопление жидкости в полостях тела.
  • • Стадия III — конечная с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими нарушениями обмена веществ и функции всех органов, развитием необратимых изменений структуры органов и тканей, потерей трудоспособности.

Классификация сердечной недостаточности предложенная Нью- Йоркскойкардиологической ассоциацией.

  • • Класс 1. Нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
  • • Класс 2. Слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
  • • Класс 3. Ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
  • • Класс 4. Полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Обе классификации обязательны к применению на территории России!

Причины возникновения и механизмы развития

Первая причина , приводящая к сердечной недостаточности– пороки сердца. В зависимости от вида порока сердца может происходить либо нарушение наполнения сердца кровью для дальнейшей ее «перекачки» по организму, либо нарушение изгнания крови из сердца. В любом случае происходит застой крови в сосудах и кислородное голодание в тканях.

Вторая причина развития сердечной недостаточности кроется в нарушении сократительной способности миокарда. Это самая частая причина сердечной недостаточности. Например, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит не позволяют сердечной мышце полноценно сокращаться, а следовательно поддерживать нормальную гемодинамику (кровоток).

Третья причина сердечной недостаточности кроется в сдавлении сердца из вне. Наиболее частой причиной сдавления становится перикардит (выпотной или слипчивый), опухоли, лимфатические узлы, деформация грудной клетки.

Кроме того, возможен вариант развития сердечной недостаточности у больных с гипертонической болезнью, когда происходит перегрузка сердца большим объемом крови, который сердце не успевает «перекачивать».

Признаки и симптомы сердечной недостаточности и объяснение их развития (клинические проявления)

Основными клиническими проявлениями ХСН служат тахикардия, одышка, цианоз, отеки, увеличение печени.

Тахикардия – постоянный симптом сердечной недостаточности. Возникает вследствие ишемии миокарда, снижения сердечного выброса и (или) застоя крови в сосудах легких. Тахикардия проявляется учащением сердечных сокращений (более 85-90 сокращений в минуту в покое). Физиологический смысл тахикардии заключен в попытках организма ускорить кровоток и обеспечить «разгрузку» переполненных кровью сосудов и улучшении питания тканей не получающих кислород.

Кислородный баллон при сердечной недостаточности

Тахикардия очень энергетически затратна для организма, кроме того происходит избыточное потребление кислорода сердечной мышцей, а следовательно запускается порочный круг частично выйти из которого можно либо эффективно компенсируя затраты организма на работу сердца, либо устраняя причины развития сердечной недостаточности.

Одышка (ощущение нехватки воздуха, вплоть до удушья) – постоянный симптом. Одышка начинает беспокоить пациентов вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Причины развития одышки при сердечной недостаточности – переполнение сосудов легких кровью, нарушение обогащения крови кислородом в легких и снижение поступления кислорода в ткани и органы.

Следствием дыхательной недостаточности становится повышение кислотности крови и стимуляция дыхательного центра головного мозга. Клинически одышка проявляется учащением дыхания более 18-20 циклов «вдох-выдох» в 1 минуту. Дефицит кислорода в организме при сердечной недостаточности, а так же нарушение циркуляции крови в тканях приводят к еще нескольким симптомам цианозу и отекам.

Цианоз (окрашивание тканей в синюшный цвет). Богатая кислородом кровь имеет ярко красный цвет. Снижение содержания кислорода в крови, возникшее за счет нарушения газообмена в легких изменяет цвет гемоглобина ба более темный. Поэтому ткани тела в которых кровоток замедленный приобретают синюшную окраску. Цианоз свидетельствует о тяжелых гемодинамических нарушениях в легких и во всем организме.

Отеки – возникают за счет повышения гидростатического давления в сосудах, а впоследствии и за счет электролитного дисбаланса. Организм старается снизить гидростатическое давление, «сбрасывая» жидкую часть крови из сосудов в ткани и полости. Сердечные отеки на ранних стадиях сердечной недостаточности появляются к вечеру.

Но по мере прогрессии заболевания не исчезают вовсе. Характерной особенностью сердечных отеков является их «способность к перемещению». Например, когда пациент сидит, отеки возникают в нижней части туловища, если пациент ложится, то перемещаются на спину, на бок и т.д. Скопление жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях усугубляет тяжесть состояния пациента, усиливая одышку и остальные признаки сердечной недостаточности.

Кроме того, к симптомам сердечной недостаточности относят:

  • • Увеличение печени
  • • Повышение количества эритроцитов в крови
  • • Набухание вен на висках, шее

Диагностика сердечной недостаточности

Все выше названные симптомы нельзя считать патогномоничными (т.е. характерными для какого то одного конкретного заболевания), а следовательно при появлении их необходимо немедленно обратится к врачу.

Для диагностики сердечной недостаточности используют различные диагностические методики, большая часть которых функциональные.

  • • Электрокардиография (ЭКГ) – рутинный метод диагностики, с которого начинается обследование кардиологического больного
  • • Электрокардиография (ЭКГ)
  • • Электрокардиография (ЭКГ)
  • • Электрокардиография (ЭКГ)
  • • Эхокардиография – позволяет оценить важнейшие показатели работы сердца, оценить структуру клапанного аппарата, оценить сократимость миокарда, посчитать показатели внутрисердечного кровотока и т.д.
  • • Холтеровское мониторирование – позволяет оценить суточный сердечный ритм
  • • Велоэргометрия (трэд мил) – оценивает деятельность сердца и легких во время различных режимов нагрузок

Это далеко не полный перечень обследований, выполняемых для диагностики и дифференциальной диагностики сердечной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности

После выявления причины сердечной недостаточности необходимо их устранить. Основные направления борьбы:

  • • Хирургическое лечение пороков сердца и сосудов
  • • Коррекция артериального давления
  • • Восстановление сердечного ритма (медикаментозно или имплантация кардиостимулятора)
  • • Восстановление кровотока в коронарных артериях (стентирование, аорто-коронарное шунтирование)

Кислородный баллон при сердечной недостаточности

К сожалению, не всегда (по разным причинам), удается радикально повлиять на причину сердечной недостаточности, и тогда лечебные мероприятия сводятся к поддерживающей медикаментозной терапии и кислородотерапии . Доказано, что длительная кислородотерапия позволяет уменьшить давление крови в легочной артерии, и уменьшает тем самым тяжесть сердечной недостаточности.

Опытные врачи в этом случае предлагают воспользоваться кислородным аппаратом, получивший название кислородный концентратор . С его помощью можно более эффективно проводить сеансы длительной кислородной терапии (т. е. дышать высококонцентрированным медицинским кислородом не менее 15 часов в сутки, на протяжении нескольких месяцев лечения).

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при сердечной недостаточности?

Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).

Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed). Главный плюс этих аппаратов Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.

  • Разряженная атмосфера на высоте (горная болезнь, высотная болезнь, болезнь летчиков);
  • Нахождение в тесных помещениях с большим скоплением людей;
  • Нахождение в шахтах, колодцах или в любых закрытых помещениях (например, подводных лодках и т.д.) с отсутствующим сообщением с внешней средой;
  • Некачественная вентиляция помещений;
  • Работа в водолазных костюмах или дыхание через противогаз;
  • Сильная загазованность воздуха или смог в городе проживания;
  • Неисправность наркозно-дыхательной аппаратуры.

Оценка кислородной недостаточности

Клиника

Внезапная одышка и гипоксия предполагает наличие легочной эмболии (ЛЭ) или пневмоторакс. Лихорадка, озноб и кашель (или увеличение секреции слизи) предполагает развитие пневмонии. Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе и прочие заболевания (например, астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность) могут указывать на обострение заболевания.

Физикальный осмотр

Должны быть немедленно оценены проходимость дыхательных путей, сила и адекватность дыхания. Для пациентов, находящихся на механической вентиляции, важно определить, что эндотрахеальная трубка не мешает или не смещена. Одностороннее отсутствие дыхания на всех легочных полях предполагает пневмоторакс или обструкцию правого бронха при интубации, наличие хрипов и лихорадки, делает более вероятной пневмонию.

Диагностика

Гипоксия, как правило, первоначально обнаруживается при пульсоксиметрии. Пациентам должны сделать рентген грудной клетки, ЭКГ. Если после этих исследований диагноз остается неясным, нужно проводить диагностику легочной эмболии. Бронхоскопия может быть проведена у интубированных пациентов, для исключения (и удаления) трахео-бронхиального блока.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector