Какие упражнения надо делать после инфаркта

Какие физические нагрузки разрешены после инфаркта миокарда

После возвращения домой больной может продолжать заниматься (не раньше, чем через месяц после инфаркта). Начинать можно с упражнений, выполняемых лежа на кровати, что поможет включить организм в работу:

  • Расслабиться, руки по швам. Сжимать и разжимать кулаки (5 повторений).
  • Выполнить подъем головы и потянуться подбородком к груди. Затем опустить голову и расслабиться (5 повторений).
  • Руки по швам, ладони опущены вниз. Тянуть одну ладонь к противоположному колену, затем — другую. При этом можно отрывать от постели голову и одно плечо (6 повторений).
  • Руки по швам. Натянуть на себя носочки и мощным движением вытянуть их (6 повторений).
  • Совершать круговые движения стопами. Сначала по часовой стрелке, затем против нее.

После этого комплекса упражнений нужно расслабиться. Затем встать и продолжить его выполнение в положении стоя:

  • На вдохе поднять прямые руки, проведя их сначала перед собой, затем над головой, и положить ладони на затылке. На выдохе — занять исходную позицию.
  • Развести руки в стороны, поднять над головой и опустить, проведя их перед собой.
  • Одновременно максимально поднимать обе руки — одну проводить перед собой, вторую за спиной. Выполнять, чередуя руки.
  • Расставить ноги, руки на талии. Наклониться в одну сторону и одновременно поднять противоположную руку. Занять исходную позицию и повторить упражнение со второй рукой.
  • Исходная позиция та же. Выполнять поочередные повороты верхней части корпуса в стороны.
  • Руки по швам. Поднять одну руку, проведя ее перед собой, над головой, а затем расположить ее на затылке. Одновременно отвести противоположную ногу назад. Занять исходную позицию и повторить упражнение с другой рукой.
  • Поднять согнутую в колене ногу параллельно полу, отвести ее в сторону (прокручивая через бедро) и опустить в исходную позицию. Сделать то же самое с другой ногой.
  • Выполнить приседания, не прогибая спину.
  • Делать поочередные выпады ногами вперед. При этом та нога, которая направляется вперед, сгибается в колене под прямым углом. Вторая нога — прямая, отведена назад, упирается всей стопой в пол.
  • Отвести обе руки в одну сторону. Переводить их с одной стороны на другую, поворачивая верхнюю часть корпуса в том же направлении.

Все движения в комплексе нужно выполнять не менее 6 раз.

Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. СеченоваДмитрий Напалков.

– Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше.

В идеале – через день после сосудистой катастрофы с помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку). Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма – выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной.

Какие упражнения надо делать после инфаркта

Инфаркты не причина отказываться от активной жизни. Спорт после инфаркта возможен, надо только правильно выбрать вид после рекомендации врача.

Говорят, инфаркт «помолодел». Это означает, что все больше молодых людей заболевает им. Инфаркт миокарда — отмирание клеток сердца в результате острого недостатка их кровоснабжения.

Причин такого недостатка может быть несколько, но принципиальным в данном вопросе будет вопрос, возник ли инфаркт спонтанно или это итог длительного заболевания сердца.

Инфаркты могут случаться спонтанно, если причиной является тромб. Это может быть кровяной сгусток, возникший где-то в венах, или жировая эмболия. Жировая эмболия — тромб, состоящий из жира. В этом случае инфаркт является случайностью.

Понятно, что отмершие клетки сердца уже не восстановятся, а после самого инфаркта надо выздороветь и нагрузку наращивать постепенно. Но в принципе в этом случае тренировки вполне возможны и никаких особых ограничений в связи с анамнезом быть не должно. Анамнез — это история болезни.

Другое дело, что такие ограничения может наложить сам инфаркт. Если мышца поражена серьезно, то сильной нагрузки она не выдержит.

Другим вариантом является вторичный инфаркт. Если он стал последствием хронической ишемии, то картина будет несколько иная. Сосуд, который кровоснабжает какой-то участок, плохо справляется со своей задачей.

Но дозировать нагрузку и выбирать вид спорта придется более тщательно.

Начинать заниматься спортом можно еще при постельном режиме. Только встав, можно переходить к лечебной физкультуре, которую рекомендует врач, и постепенно расширять двигательный режим.

Но выбирая виды спорта, придется отказаться от игровых. «Инфарктнику» подойдут такие спортивные нагрузки, которые считаются аэробными.

Это любой вид спорта, при котором совершаются ритмичные движения конечностями — можно двигаться интенсивно, а можно медленнее. Быстрая ходьба и плавание — предпочтительные виды спорта. При хорошем самочувствии можно ездить на велосипеде.

А вот бег после инфаркта — спорный вид физической нагрузки. При беге, даже самом размеренном, выделяется адреналин, который негативно действует.

Реабилитация после инфаркта миокарда — это приучение своего тела к изменившимся условиям. На снимке группа пациентов после инфаркта миокарда на велоэргометрах.

После инфаркта миокарда, стенокардии, миокардита вра­чи почти всем пациентам реко­мендуют продолжить лечение в одном из государственных реа­билитационных учреждений. После острого периода болезни пациент воз­вращается домой и возникает множество проблем.

Как даль­ше жить? Как отреагируют на его теперешнее состояние близкие, друзья, коллеги? Че­ловек испытывает сильный психологический стресс. По­этому после инфаркта миокар­да больного направляют в реа­билитационный центр стацио­нарного типа или назначают дальнейшее лечение в специ­альных кабинетах при поли­клинике.

Пациенту показана так называемая ранняя реаби­литация. В этот период человек должен научится жить по-но­вому и бережно относиться к своему сердцу. Больному на­значаются лекарства, применя­ется физиотерапия, двигатель­ные и расслабляющие упраж­нения, специальная диета и др.

Многие пациенты после ин­фаркта миокарда задаются во­просом, могут ли они вновь за­ниматься спортом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что допускаемая физи­ческая нагрузка зависит от тя­жести инфаркта. Следователь­но, по этому вопросу лучше всего посоветоваться со сво­им лечащим врачом.

И женщин, и мужчин, пере­несших инфаркт миокарда, очень тревожит вопрос физической любви. Дело в том, что они не уверены в своем здоровье и силе. И все-таки за­ниматься любовью можно. Па­рам, в которых один из партне­ров перенес инфаркт миокар­да, необходимо откровенно по­говорить о своих желаниях и возможностях. По этому во­просу необходимо посовето­ваться с врачом.

После тяжелого инфаркта мио­карда человек не скоро вновь становится работоспособным. Только через 3-4 месяца около 80-90% больных возвращаются на прежнюю работу. Возмож­но, лечащий врач порекомен­дует уменьшить объем работы или же после лечения в реаби­литационном учреждении па­циент продолжит амбулатор­ное лечение, и на это время

медицинским учреждением ему будет выдан лист нетрудо­способности или же будет при­своена группа инвалидности.

В зависимости от степени тяжес­ти заболевания будет решать­ся (совместно с работодателем) вопрос о дальнейшей работе: сможет ли пациент продол­жить работу, или же ему пред­ложат другую, более легкую работу. При частичной потери работоспособности некоторые люди вынуждены менять про­фессию.

Пациенты пожилого возрас­та после инфаркта миокарда обычно не могут выполнять прежнюю работу.

Правом на государственную пенсию по инвалидности обладают лица, застрахованные и имеющие определенный законом «О го­сударственных пенсиях» стра­ховой стаж.

В период реабилитации пациент под руководст­вом квалифицирован­ных специалистов учит­ся жить дальше.

По воз­вращении домой человек должен ответственно от­носиться к своему здо­ровью и учитывать все рекомендации врачей.

Очень важно, чтобы па­циент после инфаркта миокарда, занимаясь чем-нибудь, делал это с желанием и без перена­пряжения. В силу того, что организм ослаблен, запрещается занимать­ся профессиональным спортом.

Лечебная физкультура после инфаркта проводится в несколько этапов.

Первый осуществляется в течение первых 2-2,5 месяцев с помощью выполнения следующих упражнений:

  • ходьба: обычная на протяжении 4 минут в количестве 120 шагов в минуту; на сторонах стоп, пятках и носка в течение 17-20 секунд; с высоким подъемом колен до 1 минуты.
  • легкий бег по 125 шагов за минуту;
  • несложные элементы спортивных игр, будь то волейбол или баскетбол.;
  • занятие на специальных тренажерах (к примеру, на велоэргометре).

Нагрузки требуют обязательного и постоянного контроля пульса. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, для начала понадобится пройти обследования с использованием ЭКГ при выполнении отдельных элементов ЛФК. Таким образом определяется оптимальная частота пульса на тренировках и допустимая интенсивность занятий.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Какие упражнения надо делать после инфаркта

Период восстановления состоит из нескольких этапов, причем выполнение каждого из них дает свой эффект и способствует быстрому восстановлению.

Среди людей, есть мнение, что реабилитация инфаркта проходит после основной терапии, но это неверное мнение. Восстановительный процесс начинается после первого приступа. Это позволит избавиться от самых тяжелых последствий. Практически все знают, как оказать первую помощь человеку с инфарктом, но не каждый знает, что делать дальше.

Первым делом пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где он сразу пройдет интенсивную терапию, после первой медицинской помощи.

Каждая потерянная минута повышает риск летального исхода. Очень опасны первые 1,5 часа, поэтому важно, чтобы в этот период кто-то находился рядом.

Пациента нужно привезти в госпиталь, не тогда, когда у него уже случился приступ, а сразу же после первых проявлений.

Когда вы везете больного в больницу или ждете дома приезда врачей, вы должны создать для него благоприятные условия, то есть положить его в удобное положение, не допускать волнительных или стрессовых ситуаций.

Главное, это быстрее доставить пациента в больницу, от этого зависит исход ситуации и серьезность последствий. После интенсивного лечения, ему назначается медикаментозная терапия и физическая активность.

Пациент после инфаркта начинает новую жизнь. Он обязан понимать, что теперь к собственному здоровью необходимо относиться ответственно. И первое, что он может сделать, это ускорить восстановительный процесс.

Для этого и нужна лечебная гимнастика и легкие занятия спортом. Конечно, при выборе физических нагрузок важно учитывать индивидуальный подход. И это все обязательно делается под наблюдением врача.

Если нет противопоказаний, пациент может выбрать тот вид, спорта, который ему нравиться больше всего. В целом, людям, перенесшим инфаркт миокарда, не запрещено заниматься бегать, плавать, а также ездить на коньках или лыжах.

Можно сесть на велосипед или просто долго гулять. А вот от посещений тренажерного зала следует отказаться. Большинство упражнений там сильно нагружают позвоночник, а сердечникам такие занятия не походят.

Любой человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в возрасте, должен соблюдать ряд правил:

  • никаких резких увеличений нагрузок, даже если позволяет самочувствие;
  • при появлении неприятных симптомов (одышки, сильного сердцебиения) занятия нужно немедленно прекратить;
  • если в состоянии покоя самочувствие не нормализовалось, следует вызвать «Скорую помощь»;
  • любые занятия спортом проводятся только через 2–3 часа после приема пищи;
  • пульс во время тренировки не должен превышать 120 ударов в минуту.

Спорт в первую очередь должен доставлять удовольствие, а не быть просто необходимостью. Если не нравится, к примеру, бегать, то совсем необязательно это делать.

Есть огромное количество других видов спорта, при занятиях которыми нет такой серьезной нагрузки. Главное, придерживаться режима, стараться не уставать, больше бывать на свежем воздухе и радоваться жизни.

Описание Q-инфаркта миокарда вы найдете в этой статье.

Что такое нижний инфаркт миокарда и каковы его последствия, мы расскажем далее.

Это начальный этап реабилитации, потому ему следует уделить максимальное внимание. В данном случае не потребуется никаких дополнительных спортивных снарядов, таких как спортивные палки или фитболы. Комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда предполагает следующие действия:

  • дыхание диафрагмой выполняется 4 раза;
  • медленное разжимание с последующим активным сжатием пальцев – 10 раз;
  • вращение стопами при поднятых ногах – до 5 раз;
  • локтевые сгибания рук – 4 раза;
  • сгибания ног (упражнение выполняется таким образом, чтобы не стопы не отрывались от поверхности кровати) – 4 раза;
  • подъем таза следует выполнять только под контролем инструктора по ЛФК – 3 раза;
  • далее следует небольшой отдых, целью которого является нормализация дыхания;
  • сгибаем ноги в коленях, расположив стопы на кровати, после чего нужно сводить и разводить колени по 5 раз;
  • рука выпрямляется в сторону и возвращается в исходное положение (после этого данное действие выполняется другой рукой, и так по 4 раза);
  • исходное положение – лежа на спине, выполняются повороты на бок (в присутствии инструктора) – 3 раза;
  • вращаем кистями по 5 раз.

Очень важно выполнять вышеописанные действия без видимого перенапряжения. В случае усталости необходимо обязательно отдохнуть, поскольку любая перегрузка сердечной мышцы чревата осложнениями.

Если пациенту тяжело выполнять упражнения, то ему следует подумать о повышении комфорта тренировок. К примеру, можно более удобно расположить подушки, сменить матрас. Каждое из представленных выше действий не должно вызывать дискомфорта при выполнении.

Все пациенты после острого нарушения коронарного кровообращения должны пройти период реабилитации. Он делится на три этапа – стационар, санаторий и поликлиника. В дальнейшем рекомендуется поддерживать достигнутый уровень физической активности самостоятельно на протяжении всей жизни.

Успешное прохождение всех этапов восстановления дают возможность увеличить работоспособность, повысить устойчивость миокарда к нагрузкам, а также улучшить психологическое самочувствие, вернуться к прежним социальным и семейным контактам.

Чтобы скорее вернуться к привычной жизни, пациентам следует пройти курс реабилитации, который включает:

  • диетическое питание;
  • прием лекарственных препаратов;
  • курс физических упражнений (ЛФК);
  • избавление от вредных привычек.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно исключить жирные сорта мяса, жареные блюда, кондитерские и мучные изделия. Это требуется для снижения уровня холестерина и помощи организму в восстановлении. Следует избавиться от вредных привычек, так как курение и прием алкоголя увеличивают риск заболевания в несколько раз.

Прохождение курса реабилитации позволяет:

  • нормализовать давление и частоту пульса;
  • увеличить выносливость к нагрузкам;
  • уменьшить уровень холестерина;
  • улучшить психологическое состояние;
  • восстановить работоспособность.

Физические нагрузки важны для восстановления после инфаркта. Они способствуют восстановлению кровообращения и дыхания, улучшению работы сердечной мышцы и легких.

Начинать физические упражнения можно после того, как:

  • не будет одышки в спокойном состоянии;
  • прекратится болевой синдром в области груди;
  • нормализуются давление и температура тела;
  • не будут ухудшаться показания ЭКГ.

Лечебная физкультура проводится по индивидуальному плану для каждого больного. Начинать ее лучше со 2-9 дня после инфаркта. Лучше, если занятия будут проводиться в утренние часы, спустя 1,5-2 часа после сна и еды.

В случае предписания постельного режима, выполнение упражнений может сводиться к следующему:

  • согнуть ноги в коленях (стопы упираются в постель) и лежать в таком положении некоторое время (выполнять 3-5 раз в день);
  • совершать движение стоп на себя и от себя;
  • совершать сгибание и разгибание пальцев рук.

Выполнять упражнения следует медленно и плавно. Когда больной может ходить, рекомендуются пешие прогулки — начиная с нескольких минут и с постепенным увеличением их продолжительности до 1 часа. Полезны также подъемы и спускания по лестнице.

Физические упражнения должны выполняться под наблюдением врача и по его предписанию. Врач должен контролировать частоту пульса, артериальное давление и показания электрокардиограммы. В случае ухудшения показателей следует снизить темп и продолжительность занятий. После тренировки не должно быть состояния переутомления, сильной одышки или болевых ощущений.

Обычно пациент находится на стационаре в течение месяца. После этого можно выполнять упражнения дома. Так будет обеспечена полнейшая реабилитация после инфаркта и профилактика его повторения.

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

Лечебная физкультура проводится для тренировки сердечной мышцы и сосудистого тонуса. Ее действие распространяется на активизацию работы дыхательной системы, восстановление нервной и гормональной регуляции, улучшение работы органов выделения.

К задачам, которые может решить ЛФК, относятся: 

  • расширение венечных артерий, профилактика их спазма;
  • улучшение микроциркуляции и обмена веществ в миокарде;
  • активизация периферического кровотока в конечностях;
  • снижение потребности мышцы сердца в кислороде (адаптация к гипоксии);
  • уменьшение реакции на гормоны надпочечников;
  • профилактика осложнений постинфарктного периода (тромбоза, аритмии, дыхательной и сердечной недостаточности, атонии кишечника);
  • возможность возвращения к прежним бытовым и профессиональным нагрузкам;
  • устранение основных факторов риска инфаркта (гиподинамия, повышенный тонус артерий, ожирение, стресс).

Конечными целями реабилитации пациентов после инфаркта и аортокоронарного шунтирования является повышение качества жизни, предотвращение рецидива ишемии миокарда.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и какая от них польза

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

В чем же заключается польза:

  • пациент постепенно приходит в хорошую физическую форму;
  • повышаются “хорошие” липиды в крови, а это в свою очередь является профилактикой атеросклероза;
  • снижается риск к тромбообразованию в кровяных сосудах;
  • нормализуется артериальное давление и снижается риск нарушений мозгового кровообращения;
  • препятствует развитию сахарного диабета и нормализует массу тела;
  • повышается настроение, улучшается сон;
  • помогает избавиться от стрессовых ситуаций;
  • снижается риск развития остеопороза (системное заболевание, которое при прогрессировании поражает скелет и снижает плотность костной ткани).

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда имеет много других полезных свойств, но мы рассмотрели основные. Пациенты с сердечной ишемией немного ограничены в выборе нагрузок, но и для них найдется подходящая.

При образовании атеросклеротических бляшек, сужается артериальный просвет больше чем наполовину, который снабжает сердце кровью.

Следовательно, поток крови, богатый на кислород, проходит медленнее к сердечным мышцам. Особенно, это наблюдается тогда, когда сердце требует кислорода побольше, это происходит во время физических нагрузок и психоэмоциональных напряжений.

В результате этого сердце не получает достаточное количество кислорода и начинает развиваться ишемия. При ишемии сердце ослаблено, не может справляться с привычной для него нагрузкой, оно начинает подавать сигналы в виде болевых приступов.

В первые десять дней ходьба может устранять неблагоприятные последствия, появившиеся при инфаркте. Умеренная нагрузка и ходьба могут спасти жизнь больному, при рецидиве.

Восстановительный процесс проходит в несколько этапов:

  1. Восстановление в лечебном учреждении. Врачи должны сделать все, чтобы помочь пациенту самим ухаживать за собой, самостоятельно вставать и выходить за пределы палаты. В начале ходьба будет медленной и с поднятыми руками и больной не превышает пройденное расстояние за 250 м. Для пациентов, это будет нереальным. В таком случае, можно пройти в два подхода. Можно выполнять задание, только при условии, что это не вызывает дискомфорта и боли. Инструкторы лечебного восстановления помогают пациентам осваивать подъем по ступенькам. Сначала это будет один пролет, а затем целый этаж. Дальше пациента подготавливают к пройденному расстоянию в один километр, темп при этом составляетшагов в минуту. За первой самостоятельной прогулкой следит инструктор.
  2. Санаторный этап восстановления подразумевает собой занятия на тренажерах, это велотренажер. При санаторном лечении пациент учиться ходить быстрее, и к этому еще подключают препятствия, в виде подъемов и ям. Маршрут проложен в зависимости от сложности и протяженности и проходит через красивые места. Это позволяет пациентам испытывать положительные эмоции.
  3. Поликлиническое восстановление начинается через четыре месяца после приступа и постепенно вводятся длительные физические нагрузки.

Врачи могут запретить поликлиническое восстановления пациентам, у которых:

  • аневризма левого желудочка (мешковидный рубец в сердечной мышце);
  • частые приступы стенокардии;
  • серьезные нарушения сердечного ритма.

Раньше пациенту не разрешали вставать с постели, соблюдая при этом строгий постельный режим, а сейчас наоборот, врачи заставляют пациентов, как можно быстрее встать.

Современные врачи считают, что отсутствие умеренной физической нагрузки нарушают суставную подвижность, сердечный ритм, приводят к тромбообразованиям, перикардиту. Наступает кардиогенный шок и острая сердечная недостаточность.

По статистике, врачи выяснили, что лечебная физкультура предотвращает повторный инфаркт. Правильная нагрузка способна:

  • укрепить сердечные мышцы;
  • усилить циркуляцию крови;
  • снизить уровень холестерина;
  • уменьшить тромбообразование.

Физические нагрузки в больнице проходят под строгим контролем инструкторов лечебной физкультуры. Интенсивность физических упражнений определяется тяжестью приступа и особенностями организма.

Пациенты проходят гимнастику в кардиоцентре, центре реабилитации и кабинете лечебной физкультуры. Конечно, можно самостоятельно проходить ее и дома, но только после консультацией с врачом.

Это вправе сделать только врач, и то при условии, если предыдущие упражнения достаточно освоены и не доставляют никакого дискомфорта.

Риск летального исхода, повторного инфаркта и серьезных осложнений у пациентов, которые пренебрегают лечебной гимнастикой, гораздо выше, чем у активных больных.

Если раньше пациент был буквально обязан соблюдать чересчур строгий постельный режим, то сейчас врачи наоборот рекомендуют им вести нормальный образ жизни.

Если взять во внимание мировую статистику, то можно увидеть, что у пациентов с инфарктом миокарда, выполняющих лечебную гимнастику, намного реже происходят повторные приступы.

Правильные нагрузки способствуют:

  • укреплению сердечной мышцы и ее сократительной работы;
  • усилению циркуляции крови;
  • снижению уровень холестерина;
  • уменьшению вероятности возникновения тромбов.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования должны проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Их количество зависит от тяжести инфаркта у пациента, а потому специалист строго следит за тем, чтобы эта норма никогда не превышалась.

Гимнастика для пациентов, перенесших инфаркт, проводится в кардиоцентрах, центрах реабилитации и кабинетах ЛФК. Ее также можно выполнять в домашних условиях, но только согласно предписаниям лечащего врача.

Увеличивать степень нагрузок самостоятельно категорически запрещено. Это может сделать только врач, и только после того, как пациент пройдет предыдущую программу занятий без последствий для здоровья.

Помимо правильного питания и режима сна, полного отказа от вредных привычек, больному требуется заниматься лечебной физкультурой. Целью таких упражнений является улучшение общего состояния организма, укрепление мышц и стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Поначалу пациенту противопоказаны даже минимальные нагрузки, но со временем их следует увеличивать. От регулярности и правильности выполнения упражнений во многом зависит успех возвращения к полноценной жизни.

Реабилитационный период после инфаркта можно условно разделить на три этапа:

  1. Госпитальный, который пациент проводит в стационарных условиях. Здесь ему назначается необходимый курс лечения и восстановительных процедур.
  2. Фаза выздоровления. Больной постепенно возвращается в первоначальную форму, становясь трудоспособным.
  3. Стадия поддержки. Вернувшись к нормальной жизни, пациент должен систематически посещать кардиолога, принимать лекарства и проводить профилактические мероприятия.

На всех вышеописанных этапах больной должен выполнять упражнения ЛФК при инфаркте миокарда. Они определяются инструктором и реабилитологом с учетом состояния здоровья пациента. Увеличение нагрузок должно быть расписано заранее, и для успешного восстановления человеку нужно будет неуклонно следовать данному графику.

За точку отсчета берут четвертую ступень и расширяют ее до седьмой, окончательной. В комплексе упражнений используют такие виды движений:

  • тренировочная ходьба;
  • нагрузка на крупные мышечные группы – круги туловищем, бедрами, упражнения для пресса и спины, махи конечностями, приседания, выпады вперед и в сторону, наклоны к ногам;
  • плавание в бассейне;
  • занятия на велотренажере;
  • дозированный легкий бег;
  • спортивные игры.

Могут быть задействованы предметы – мячи, гантели, гимнастическая скамья, обруч, а также тренажеры. До начала тренировки проводится в обязательном порядке разминкаминут, а по окончании – упражнения на расслабление в положении лежа на спине.

Кроме физических нагрузок, в санатории пациенты получают физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебное питание и психотерапевтические сеансы. В сочетании с действием режима дня, отдыха и климатотерапии это приносит максимальную пользу.

Правила и особенности упражнений

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

Для каждого из этапов реабилитации больного разрабатывается своя программа упражнений. Выполнять их следует постепенно. Поначалу рекомендуется медленный темп и не более трех повторов. Общий курс занятий предполагает следующие этапы:

  1. Первые тренинги проводятся в положении лежа. Через какое-то время физическая нагрузка усиливается, в работу включаются суставы и таз, а затем и нижние конечности.
  2. Постепенно сложность упражнений возрастает. Задействуются плечи, больному рекомендуются поднятия тазобедренной части и повороты на бок. Увеличивается и количество повторений. Оно должно составлять около 10 раз.
  3. Далее следуют занятия в положении сидя. Большинство из них позволяют укрепить легкие и способствуют работе мышц туловища. Подобные упражнения выполняются хотя бы раз в день по 15 минут.
  4. Следующий этап – подготовка к независимому передвижению. Поскольку больной довольно длительное время находился в лежачем положении, то прежде чем встать на ноги, ему следует подготовиться. Речь идет об упражнениях, имитирующих шаг и вставание. С каждым днем необходимо увеличивать число шагов. Задача является выполненной, когда пациент сможет пройти около 50 метров.

Даже полностью восстановившись и вернувшись к полноценной жизни, пациент должен какое-то время выполнять упражнения. А систематическое посещение специалиста позволит контролировать процесс реабилитации и предупредить рецидив заболевания.

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Пациент, перенесший инфаркт миокарда любой сложности, обязан контролировать свои физические нагрузки. Для этого необходимо провести тест интенсивности, к примеру, на беговой дорожке или велотренажере. Обычно к этим занятиям можно приступать уже через 6 недель после восстановления.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Затем в программу включаются специальные упражнения, направленны на напряжение крупных мышц. Их делают 3–4 раза в неделю вместе с гимнастикой. Длительность упражнений не должна превышать полчаса.

Если общая переносимость нагрузки нормальная, то можно повысить время занятий на 5 минут, а количество повторений – до 6 раз в неделю. Осторожнее нужно быть с плаванием, так как оно дает большую нагрузку на сердечную мышцу и подходит далеко не всем.

К тому же, через несколько месяцев после начала занятий врач обязан провести обследование сердца и проследить его реакцию на выполнение физических упражнений. При этом он может порекомендовать увеличение нагрузки или отменить ее, если пациент ее не выдерживает.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Все рекомендации, касающиеся реабилитации, пациентом должны быть учтены. Важно не забывать, что сильных нагрузок придется избегать. А саму гимнастику нельзя делать после приема пищи, на сильной жаре или холоде.

Также нельзя выполнять упражнения, при которых нужно находиться в положении вниз головой. Любая тренировка прекращается, если человек чувствует боли в груди, начинает задыхаться. Необходимо также следить за артериальным давлением и пульсом.

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Это еще раз доказывает то, что нельзя самостоятельно выбирать для себя уровень нагрузки. Особенно тем, кто уже столкнулся с инфарктом, сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сердца.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного.

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда

Чтобы профилактика повторения инфаркта была эффективной, заниматься нужно на протяжении всей жизни. Только активный образ жизни сможет минимизировать риск повторного тромбоза коронарной артерии. Если тренировки будут не регулярными, то толку от них не будет. Кроме того, во время тренировки должно быть хорошее самочувствие, отсутствие боли и дискомфорта. Перед выполнением новых физических нагрузок следует консультироваться с врачом.

Людям, перенесшим инфаркт, необходимо совмещать выполнение упражнений с пешими прогулками на свежем воздухе, выполнять рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Реабилитация после инфаркта миокарда – это процесс, в течение которого требуется строго придерживаться тактике, составленной врачом с учетом множества жизненноважных факторов, а также желания самого пациента избавиться от последствий ИМ в краткие сроки. Однако необходимость в ЛФК может сохраняться на протяжении не одного года – все зависит от степени тяжести состояния.

Так, если пациент способен переходить на высшие уровни в соответствии со временем, истекшим с момента заболевания, допустимо говорить об адекватности утвержденных нагрузок. Засвидетельствовать положительные итоги можно посредством тестовых результатов (спирометрии, велоэргометрии).

Все физические упражнения необходимо осуществлять в умеренном темпе. Важен перерыв между упражнениями, он должен составлять не менее 15 минут.

Все пациенты, находящиеся в состоянии после инфаркта, должны делать упражнения, которые у них получаются, ни в каком случае не нагружать себя. Сейчас вы должны думать о своем сердце, а не о своих желаниях.

Тренировка должна проходить легко и не должна вызывать сильную одышку, слабость, учащенное сердцебиение. Важно не допустить приступ стенокардии иначе это может закончиться печально.

Перед тем, как начать заниматься и поддерживать себя в форме в домашних условиях, пациенты должны ознакомиться и соблюдать все правила:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжести.
  2. Физическая нагрузка будет минимальной, усиливать ее можно, только после консультации с кардиологом.
  3. Правильное питание. В рационе обязательно должны быть продукты богатые на витамины и минералы. Также, пища должна быть достаточно калорийной.
  4. Полный отказ от вредных привычек, особенно, это касается курения.
  5. Внимательно следите за общим состоянием и самочувствием. При любых отклонениях и болях обращайтесь к врачу.
  6. Контролируйте артериальное давление и пульс.

Пациенты, восстанавливающиеся после инфаркта, должны ограничивать себя в силовых нагрузках и быстром беге. Поднимаемая гиря для женщин не должна превышать более пяти кг, а для мужчин — не более десяти.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда допустимы только спустя некоторое время после перенесенного заболевания. Причем первоначально они должны быть минимальными. В день достаточно всего 5-ти минут ходьбы по квартире. Физиотерапевты разработали множество комплексов упражнений, предназначенных специально для людей c серьезными заболеваниями сердца.

Инфаркт миокарда — заболевание, которое угрожает жизни и здоровью человека. Иногда после перенесенного инфаркта человек становится инвалидом. Чтобы не усугубить последствия инфаркта, следует соблюдать все реабилитационные мероприятия. Многие профессионалы утверждают, что сразу после перенесенного инфаркта нужно с особой осторожностью выполнять физические упражнения.

Любой пациент, который недавно пережил инфаркт миокарда, обязан контролировать свои физические нагрузки.

Если человек регулярно занимался до болезни в тренажерном зале спортом, используя велотренажер или беговую дорожку, тогда следует с помощью этих же механизмов провести тест на интенсивность физических нагрузок.

Показатель должен быть в 3, а то и в 4 раза меньше, нежели до инфаркта. Даже к минимальным нагрузкам нужно приступать не ранее чем через 6 недель после общего восстановления организма.

Только спустя это время разрешается включить в каждодневные нагрузки упражнения, которые будут направлены непосредственно на напряжение крупных мышц в организме.

Такая физкультура пойдет пациенту только на пользу. Постепенно необходимо научиться совмещать силовые тренировки с гимнастическими упражнениями. Нельзя допускать, чтобы занятие длилось дольше 30 минут.

Это отрицательно сказывается на работе сердца.

Если пациент чувствует, что тренировки даются ему легко, а после них он только бодрее, можно каждый раз увеличивать длительность упражнений на 5 минут.

В неделю можно заниматься до 6-ти раз, если человек не замечает ухудшения со стороны здоровья. Особенно осторожно следует вести себя в бассейне.

Можно ли заниматься спортом после инфаркта, скажет только лечащий врач после тщательного осмотра. Все реабилитационные процедуры необходимо выполнять в обязательном порядке.

Только ответственный подход к здоровью сможет позволить каждому спортсмену опять заняться любимым делом.

Даже если медик даст добро на выполнение физических упражнений, нужно делать их на голодный желудок и при комфортном микроклимате в помещении или на свежем воздухе. Сильная жара или чрезмерный мороз способны возобновить приступ.

Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения, которые предполагают, что пациент будет находиться в положении «вниз головой». Важно в процессе даже самой легкой тренировки следить за изменениями артериального давления и пульса.

При инфаркте следует полностью отказаться от физкультуры. Только после успешной реабилитации можно постепенно включать в повседневную жизнь спортивные нагрузки.

Выполняться они должны в умеренном темпе и с достаточными перерывами в 10-15 минут. Это важно, так как сердце во время такого отдыха стабилизируется. Любой пациент должен помнить о том, что запрещены движения, выполнить которые крайне сложно.

Если человек чувствует, что ему тяжело, следует сразу прекратить тренировку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания