Как проверить инфаркт был или нет

Знать симптомы

Особенности

Приставка «транс» в медицине и биологии означает «через», «сквозь». Трансмуральный отличается от других видов инфаркта тем, что при нём отмирание клеток происходит не только в средней сердечной мышце, но и других слоях сердца – эпикарде и эндокарде.

Около 1/5 всех внезапных смертей приходится на трансмуральный инфаркт. У мужчин болезнь распространена в 5 раз больше, чем у женщин. Из всех перенесших эту форму до 19-20% умирают в первый месяц.

Инфаркты происходят в результате недостаточного кровоснабжения органа или его участка. Лишившись доступа кислорода и питательных веществ, клетки начинают погибать, то есть, происходит некроз. Трансмуральный инфаркт миокарда происходит по той же схеме.

Нарушения кровоснабжения возникают из-за того, что просвет венечной артерии перекрывается атеросклеротической бляшкой. В результате сердце недополучает кислород и питательные вещества, но в спокойном состоянии это не опасно.

Когда возникает стрессовая ситуация или человек занимается интенсивным трудом, скорость тока крови увеличивается, вокруг бляшки возникает турбулентное завихрение. Оно повреждает внутреннюю поверхность сосуда и вызывает образование тромба, который ещё больше осложняет кровоснабжение сердца.

Первопричиной данного вида инфаркта является наличие склеротических бляшек в венечных артериях. Факторами риска являются:

  • Возраст (трансмуральный инфаркт – заболевание людей старше 45-ти лет);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Повышение холестерина в крови;
  • Ожирение;
  • Курение табака;
  • Гиподинамия;
  • Стрессовые ситуации;
  • Неправильный рацион;

При этом, более 35% случаев связаны именно с курением, что делает его самым важным фактором риска.

Из всех разновидностей инфаркта данный вид является самым опасным, так как затрагивает все три оболочки сердца. В зависимости от площади нектротических изменений выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый трансмуральный инфаркт. Последний характеризуется многочисленными и очень опасными осложнениями, среди которых:

  • Тромбоэмболия;
  • Отёк лёгких (причины, клиника, тактика помощи);
  • Параличи конечностей;
  • Нарушения речи;
  • Мерцание желудочков, которое ведёт к смерти;
  • Отказ различных органов и систем;
  • В тяжёлых случаях – разрыв сердца.

Небольшие тромбы, которые при инфаркте образуются в большом количестве, могут заноситься с током крови в головной или спинной мозг, закупоривая капилляры и лишая кровоснабжения отдельные части этих органов. Это и служит причиной нарушения речи или параличей.

Разрыв сердца наступает внезапно и представляет собой нарушение целостности сердца в районе, поражённом некрозом. Чем больше этот район по площади, тем больше вероятность разрыва.

Мерцание желудочков – явление, при котором вместо нормальных сокращений желудочки сердца начинают бессистемно дрожать. При этом выталкивать кровь они не могут, из-за чего прекращается кровоснабжение всех органов и систем, которые остаются без поступления кислорода и питательных веществ.

Мерцание желудочков вскоре может переходить в трепетание – дрожь с частотой до 400 Гц. В этом состоянии сердце тоже не может обеспечить кровообращение, а потому вскоре наступает смерть.

Симптомы

Симптомы могут быть различны и зависят от особенностей течения болезни. Но есть и группа симптомов, общая для большинства перенесших острый трансмуральный инфаркт миокарда:

  • Частое болезненное сердцебиение (тахикардия);
  • Ощущение «замирания» сердца;
  • Острая сжимающая боль, которая отдаёт в левую руку, левую лопатку, левую половину нижней челюсти, зубы, левое ухо;
  • Побледнение кожи и слизистых оболочек;
  • Волнообразная продолжительная боль, которая может не отпускать от нескольких часов до суток;
  • Приступы удушья, напоминающие астму (сердечная астма).

Диагностика

Как проверить инфаркт был или нет

Для того чтобы диагностировать трансмуральный инфаркт миокарда, нужно провести ЭКГ. Поскольку электрокардиография основана на изучении электрических потенциалов в разных участках сердца, а при некрозе картина распределения этих потенциалов резко меняется, опытный специалист сможет на основе ЭКГ и выяснить, где находится участок поражения, и примерно его площадь, и отличить трансмуральный инфаркт от других видов некротических изменений в сердце.

О площади зоны поражения можно узнать на основе анализа крови. Так, после инфаркта повышается число белых кровяных телец (лейкоцитов). Лейкоцитоз может продержаться до 14-ти дней, а когда число лейкоцитов начинает снижаться, повышается скорость оседания красных телец (эритроцитов).

Первая помощь

Трансмуральный инфаркт – очень опасное состояние, смерть может наступить внезапно и в любой момент, потому мероприятия по оказанию помощи нужно начинать до прибытия врача. Вот перечень таких мероприятий:

  • Вызвать скорую;
  • Уложить больного в горизонтальное положение;
  • Больному следует принять нитроглицерин – 1 таблетку. Если боль не уходит, через 5 минут взять ещё одну. Больше 3-х таблеток принимать не следует;
  • Также следует принять таблетку аспирина;
  • При одышке и хрипах в лёгких больного нужно перевести в сидячее положение, а под спину ему подсунуть валик или подушку.

Инфаркт миокарда, или некроз сердечной мышцы – острая коронарная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. В основе данного состояния лежит возникновение резкого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, скорости их поставки.

Инфаркт, симптомы и первые признаки которого обязан знать каждый, — чрезвычайно опасное состояние. При поздней диагностике некроз сердечной мышцы может приводить к смертельному исходу.

Ведущее клиническое проявление острого инфаркта миокарда – приступ острых болей, локализованных в левой половине грудной клетки. Приступы могут различаться по своей интенсивности – от нестерпимых болей, до легкого дискомфорта в груди. Помимо интенсивности болевого синдрома значение имеет точная локализация, продолжительность боли и ее иррадиация (то, куда боль «отдает»).

  • продолжительность боли в левой половине грудной клетки или за грудиной более 20 мин;
  • иррадиация в левую руку, челюсть, спину, верхние отделы живота;
  • неэффективность приема нитроглицерина;
  • изменение интенсивности вдоха, повороты грудной клетки не влияют на интенсивность болевого синдрома;
  • приступ боли сопровождается потливостью, чувством страха, психическим возбуждением;
  • могут возникать приступы рвоты и тошноты;

Как проверить инфаркт был или нет

При продолжительных болях важно выяснить, насколько дольше 20 минут она длится. Если боль длится часами или сутками, то связь с острым нарушением кровообращения сердца сомнительна. Если же боль связана с кашлем или глубоким вдохом, можно предположить патологию плевры.

Для прогноза выздоровления при инфаркте миокарда ведущую роль играет скорость оказания квалифицированной медицинской помощь и ее адекватность. Важно не только знать симптомы инфаркта, но и уметь провести осмотр пациента для выяснения тяжести нарушения гемодинамики. При выраженных болях в грудной клетке и подозрении на поражение сердечной мышцы, при беглом осмотре больного можно выявить:

  • кожные покровы бледные, холодные на ощупь, часто определяется потливость;
  • частота дыхания более 18 в минуту, одышка, возможно появление кашля — неблагоприятный прогностический признак;
  • снижение или повышение сосудистого давления;
  • увеличение частоты пульса, нарушение сердечного ритма;

При подозрении на острый инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Вовремя снятое ЭКГ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Инфаркт миокарда – серьезное заболевание сердца, при котором происходит спазм артерий, прекращение движения крови и образования в сосудах тромбов, кровяных сгустков. Болезнь достаточно распространенная, которая встречается у большинства населения, как мужчин, так и женщин. Риск возникновения заболевания настолько высок, что приступ может произойти в любой момент, поэтому каждому важно знать, как проявляется инфаркт, первые признаки инфаркта, и каковы симптомы инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда болезнь своеобразная, внезапная и «хитрая». Множество людей знает, как проявляется заболевание, какие меры первой помощи должны быть оказаны, но приступ имеет не только типичные, стандартные проявления, которые характеризуются болями и спазмами в сердце, но и не типичные проявления, которые чаще всего маскируются под другие заболевания.

Приступу инфаркта может предшествовать стенокардия, но так происходит далеко не всегда. Наиболее часто случается так, что у вполне здорового человека приступ случается внезапно, не давая «предупредительные сигналы».

У женщины инфаркт миокарда

Основным симптомом инфаркта является боль, которая имеет следующие особенности:

  1. Нестерпимый болевой приступ, который продолжается более 15 минут.
  2. Боль при инфаркте миокарда не утихает после приема лекарственных препаратов (нитроглицерина).
  3. Боль локализуется за грудиной слева или в левой половине грудной клетки.
  4. Боль носит давящий, жгучий, сжимающий характер.
  5. Болевой синдром может носить как интенсивный, так и волнообразный характер, при котором болевые ощущения могут немного стихать, но затем вновь нарастают.
  6. Болевые ощущения могут создаваться не только в области груди, но в шее, нижней челюсти, левой руке, межлопаточном пространстве.

Помимо болевого синдрома, инфаркт миокарда имеет и некоторые другие типичные признаки. Среди них можно выделить:

  • сильную слабость;
  • холодный липкий пот;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • нервное и перенапряженное состояние;
  • страх;
  • тошнота, иногда рвота;
  • резкое снижение артериального давления.

При сильно выраженном приступе у больного может случить кардиогенный шок. При этом кожные покровы человека становятся мраморного цвета, губы и конечности синеют, пульс и давление не определяются, состояние человека близко к смертельному.

Первые признаки инфаркта миокарда являются сигналом к тому, чтобы немедленно вызвать скорую помощь, потому что в большинстве случаев приступа люди погибают еще до приезда скорой помощи, а многие в больнице. При проявлении любых из вышеописанных признаков следует обращаться к врачам, если боли нестерпимые, не стоит дожидаться пока пройдет 10, 15 минут, потому что состояние человека только усугубится, а боль может так и не закончится.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Инфаркт: симптомы, первые признаки

  • болезненные ощущения в области сердца, которые не снимаются валидолом и нитроглицерином;
  • боль в остром периоде сдавливает всю грудную клетку и напоминает сильнейшее жжение;
  • в отличие от стенокардии, тяжесть в груди не проходит в состоянии спокойствия и принятия горизонтального положения;
  • довольно часто первые сигналы появляются после физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако бывают случаи развития болезни во время отдыха или сна;
  • боль может усиливаться и отдавать в левую руку, левое плечо, лопатку, в область между лопатками (за грудиной), в нижнюю челюсть и шею;
  • человек ощущает беспокойство, страх, боязнь за свою жизнь;
  • во время приступа могут наблюдаться обмороки (кратковременная потеря сознания), тошнота, рвота, отмечается бледность кожных покровов;
  • нарушение работы сердца: пульс прерывистый, слабого наполнения, аритмичный;
  • изменения дыхательной системы: одышка, затруднение совершения вдоха или выдоха, кратковременная остановка дыхания.
Часто наблюдается загрудинная боль, которую можно спутать с болью в животе

О сердечном приступе может говорить тупая или острая боль в груди

Признаки у мужчин:

  1. Ощущение нехватки воздуха, даже находясь на улице или в проветриваемом помещении.
  2. Чувство слабости, частые головокружения без причины.
  3. Кожные покровы становятся нетипично синего цвета.
  4. Боль в грудной клетке, отдающая в спину между лопаток. Не прекращается в течение 10 минут.
  5. Таблетки не помогают улучшить состояние. Даже принимая лекарства, пациент чувствует себя плохо.
  6. Потоотделение нарушено. Мужчина сильно потеет. При этом пот выступает холодный.

Эти симптомы относятся к классическим признакам наступления недуга у мужской половины. Заметив что-то неладное, следует сразу же обратиться к врачу. Именно первая помощь гарантирует продление жизни и работы сердца.

Как диагностируют инфаркт

Для того, чтобы диагностировать инфаркт, одних только жалоб на боли в груди недостаточно. Диагностика коронарной патологии базируется на нескольких основных этапах:

  1. выяснение жалоб, их четкая детализация;
  2. сбор анамнеза заболевания, выяснение сопутствующей патологии;
  3. общий осмотр с выявлением наличия или отсутствия признаков нарушения гемодинамики, застоя в легких. В данный пункт входит измерение сосудистого давления, частоты пульса, частоты дыхания, степени насыщения крови кислородом, аускультация сердца и легких, выявление отеков на переферии;
  4. проведение ЭКГ в экстренном порядке. На кардиограмме можно заметить появление патологических зубцов, изменение со стороны сегмента ST (его подъем или депрессия);
  5. лабораторная диагностика (определение в крови специфических маркеров повреждения сердца).

При необходимости возможно проведение УЗИ сердца, рентгенография легких (для исключения отека легких, выпотного плеврита).

Биохимическую диагностику коронарного синдрома осуществляют по оценке уровня и динамике активности специфических ферментов: общей КФК, КФК МВ, Тропонинов и Миоглобина. Для любого из перечисленных выше маркеров должна быть прослежена следующая закономерность (в сравнении с нормой):

  • рост по сравнению с первым измерением;
  • дальнейший рост с достижением пиковой активности;
  • снижение активности после пикового значения;
  • достижение нормального уровня.

Любое повышение активности маркеров сердечного повреждения говорит о высокой вероятности наличия некроза в сердечной мышце.

У каждого из перечисленных маркеров своя динамика и время появления, что необходимо обязательно учитывать при диагностике. Первым повышается уровень миоглобина и тропонина I, затем уже повышается тропонин Т и оба вида КФК.

ЭКГ — основной метод инструментальной диагностики патологии сердца, применяемый во всех клинических ситуациях. Выраженность изменений на ЭКГ зависит, прежде всего, от степени нарушения кровотока (окклюзии) в сосудах сердца.

При неокклюзионном поражении (кровоток перекрыт не полностью) возникает депрессия (снижение) сегмента SТ в нескольких отведениях и формирование отрицательного зубца Т.

Как проверить инфаркт был или нет

При полном перекрытии просвета магистральных сосудов возникает появление остроконечных, высоких зубцов Т, переходящих в подъем сегмента SТ («монофазная кривая»). Данный этап изменений соответствует понятию «золотой час», когда в ходе адекватной терапии, при восстановлении кровотока можно добиться нормализации картины ЭКГ.

Можно ли жить полноценной жизнью после перенесенного инфаркта, читайте в этой статье.

Теперь я хоть что-то знаю про это коварное заболевание, спасибо! А то много слышала, но даже не догадывалась, как распознать инфаркт. Да, с возрастом начинаешь задумываться о болячках…

Инфаркт на ногах

Выделяют следующие симптомы, указывающие на развитие недуга:

  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • отечность, боль в суставах;
  • высокая температура тела;
  • слабость, усталость;
  • резкие скачки давления;
  • боли за грудиной.

Инфаркт на ногах иногда путают с отравлением или переутомлением. Симптомы то исчезают, то появляются снова. И только после нескольких ухудшений самочувствия человек решается обратиться к врачу.

Симптомы инфаркта с мелкоочаговым поражением обычно наблюдаются у людей долгое время болеющих стенокардией или кардиосклерозом

Человек может перенести его «на ногах» или принять за приступ стенокардии, затем его случайно обнаруживают на ЭКГ

Как распознать инфаркт почки?

Если область инфаркта небольшая, недуг развивается без явной симптоматики. Однако обширные поражения проявляются следующими симптомами:

  1. Сильные боли в пояснице.
  2. Кровь в моче. Возможны боли во время мочеиспускания, а также невозможность ходить в туалет.
  3. Рвота, тошнота. Возникает после того, как человек перестает мочиться. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся признаками отравления.
  4. Увеличивается температура тела и недомогание.

Как начинается инфаркт?

Как определить инфаркт и как распознать инфаркт миокарда должен знать каждый. Особенно его типичные проявления. В 90 % ситуаций приступ миокарда начинается со стенокардии, который могут локализоваться за грудиной или немного левее. Боль при типичных проявлениях достигают максимальной интенсивности за очень короткий период времени.

Продолжительность приступа может превышать 30 минут и даже затягиваться на долгие часы, сутки. Бывают ситуации, когда возникает сразу несколько приступов инфаркта один за другим, при этом первый проходит быстро, а второй затягивается на длительное время. Так проявляет себя обычный инфаркт миокарда.

Острый инфаркт миокарда может проявиться в любое время дня и ночи, особенно в ночное время или предутренние часы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания