При инфаркте меняется пульс и давление

Клинические проявления

В большинстве случаев болевые ощущения во время инфаркта имеют сжимающий или давящий характер. Они располагаются в районе предсердия и обычно отдают в левое плечо, руку, шею. Боли могут ощущаться даже в нижней челюсти. Кроме того, дискомфорт нередко чувствуется между лопатками. Иногда болевой синдром возникает сразу в нескольких местах.

Нередко возникают разные комбинации иррадиации болевые ощущений. В этом случае типичная локализация в левой части тела сочетается с атипичной, когда дискомфорт возникает в правой зоне туловища и надчревной области.

Отличительным признаком инфаркта является резко выраженный и достаточно длительный синдром стенокардии, для которого характерны болевые ощущения за грудиной. Также боль может локализоваться в районе верхушки.

Что касается длительности приступа и степени выраженности симптомов, они могут иметь самый разный характер. Дискомфорт бывает кратковременным или достаточно длительным, продолжаясь в течение суток.

В некоторых случаях боль проявляется в виде одного продолжительного приступа. В других ситуациях болевой синдром возникает в форме нескольких приступов, которые сопровождаются постепенно нарастающим дискомфортом. Встречаются ситуации, когда болевой синдром выражен не слишком сильно.

Практически каждый приступ стенокардии, включая атипичные болевые ощущения, у человека, который имеет несколько факторов риска развития ишемии, должен заставлять врача подозревать развитие инфаркта миокарда.

Сильная боль, которая длится довольно долго, характерна для распространенных поражений. В таких случаях летальность намного выше.

Измерение артериального давления

Болевой синдром сопровождает ряд проявлений – к ним, в частности, относят общую слабость. В начале приступа может появляться возбуждение, которое впоследствии сменяет страх, подавленность, бледность кожи, а иногда и избыточное потоотделение. Нередко возникает одышка.

Кроме того, у человека бледнеют кожные покровы, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Зачастую возникает тахипноэ и акроцианоз. Также возможно развитие тахикардии, которая характеризуется повышенной стойкостью и не имеет связи с увеличением температуры тела.

В более редких случаях у людей появляется брадикардия. Как правило, она носит преходящий и временный характер, если не связана с нарушением проводимости. Затем она сменяется нормальной частотой сердечных сокращений или трансформируется в тахикардию.

Одним из осложнений инфаркта является кардиогенный шок. Для него характерно выраженное снижение давления – менее 80 мм рт.ст. В этом случае наблюдается пульс слабого наполнения, имеющий частоту более 100-120 ударов в минуту.

Если же давление снижается ниже 60/40 мм рт.ст., он приобретает нитевидный характер. При более выраженном снижении прощупать пульс не удается.

При инфаркте велика вероятность прекращения функционирования сердечной мышцы, больному как можно быстрее требуется оказать первую помощь. Чаще всего патология проявляется себя у лиц мужского пола старше 45 лет.

Инфаркт миокарда фиксируется у молодых людей, причиной служат длительные спазмы сосудов.

Если в процессе занятий спортом человек чувствует дискомфорт в груди – требуется консультация медицинского специалиста. Часто общее состояние после отдыха приходит в норму, дискомфорт может давать о себе знать не только в области грудной клетки, но также и на левой стороне лица, ногах и локтях.

Малая часть людей связывает вышеописанные клинические проявления с нарушениями работы сердечной системы. По этой причине лечение начинается поздно. По этой причине при возникновении дискомфорта во время физических нагрузок, требуется консультация кардиолога, стенокардия сопровождается инфарктом.

Если в грудной клетке возникли болезненные ощущения, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. Стенокардия сопровождается закупорками сосудов, что приводит к инфаркту.

Одним из признаков патологии является постоянная боль в районе сердца. По характеру болезненные ощущения можно сравнить со стенокардией, а в случае инфаркта миокарда прием нитроглицерина не оказывает эффекта.

Существует ряд симптомов, которые указывают на патологию:

  • Стенокардия занимает долгий период, чем обычно.
  • Кожа становится бледной, возникает одышка.
  • Больные отмечают при инфаркте болезненные ощущения сжимающего характера.

Длительность приступов может быть разной – от нескольких минут до 24 часов. Интенсивность приступов также различается, у некоторых больных они одиночные, другие жаловались на множественные приступы, которые шли практически друг за другом.

Для диагностики необходимо провести ряд исследований, а также сдать ряд анализов. Одним из клинических проявлений инфаркта миокарда является аритмия. Существует 2 типа симптомов данного заболевания. Первый – это типичные клинические проявления.

  • Частый пульс при инфаркте, или же слишком слабое сердцебиение.
  • Болезненные приступы, нарушения ритма сердцебиения.
  • Дрожь, учащенное дыхание, усиленная работа потовых желез.

В данном случае давление при инфаркте будет понижено, это является свидетельством нормального сокращения мышечной ткани сердца.

Инфаркт миокарда часто сопровождается страхом смерти, больной задерживает дыхание, появляется паника, тело слабеет.

Вторая категория клинических проявлений – нетипичные.

  • Икота и тошнота.
  • Болезненные ощущения в верхней области живота.
  • В некоторых случаях возможна рвота.

Примечательным является факт, что болезненные ощущения являются ключевым симптомом при диагностировании заболевания. У людей, страдающих от сахарного диабета, типичные клинические проявления отсутствуют.

Артериальное давление при инфаркте миокарда

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.

Врач который поставит на ноги после инфаркта миокарды

Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

Даже образованные люди не всегда могут ответить на вопрос, при инфаркте давление повышается или понижается? Общепринятой точкой зрения считается мнение, что АД при инфаркте миокарда резко увеличивается. Однако общие симптомы этого состояния выглядят так:

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

Главным симптомом при инфаркте миокарда можно назвать сильные болевые ощущения в зоне сердца. Боль может напоминать стенокардию, но отличается длительностью и не реагирует на нитроглицерин. Инфаркту миокарда присущи такие симптомы:

  1. Боли — сжимающие, давящие, отдающие в плечо, руку или шею, нередко в лопаточную область.
  2. Появление синдрома стенокардии с продолжительным характером.

Длительность приступов разная. Болевой синдром может длиться до суток, а может пройти быстро. Приступ может быть один или целая серия, в которой приступы следуют один за другим.

Характерна также аритмия различного вида. Хотя аритмия является осложнением после инфаркта миокарда.

Симптомы при инфаркте миокарда делятся на несколько видов: типичные и нетипичные.

К типичным симптомам относятся: болевые приступы, аритмия, слабый или учащенный пульс. Очень часто давление понижается, это говорит о том, что мышца сердца не сокращается в нормальных параметрах. Чем ниже становится давление, тем масштабнее пораженная часть миокарда. У больного может наблюдаться паника, приступы слабости, страх смерти. К различным типичным симптомам можно отнести: дрожание мышц, сильное выделение пота, учащенное дыхание, потеря сознания.

Нетипичные симптомы, которые присущи инфаркту миокарда, являются одиночными и способствуют затруднению проведения диагностики. К ним можно отнести: тошноту, рвоту, боли в животе (верхняя часть), икание.

И если считать боль важным фактором определения инфаркта миокарда, то у больных сахарным диабетом инфаркт проходит без проявления симптомов, но наблюдается он не очень часто.

Подозрение, что у человека инфаркт миокарда, следует сопроводить вызовом неотложной помощи медиков. Только доктор с опытом может подтвердить или опровергнуть этот недуг.

После инфаркта миокарда, через сутки, появляется высокая температура. Это является следствием попадания в кровь отмерших клеток мышцы сердца, которые разносятся по организму. Организм получает интоксикацию.

Давление в начале появления недуга повышается. Но это только в первый день, дальше давление падает и не поднимается до начального уровня.

Такое изменение давления возможно по двум причинам. Первая — нарушение кардиологической динамики, вторая — сбой сосудистого сопротивления. У страдающих гипертонией при инфаркте миокарда артериальное давление может снижаться. Есть целый ряд случаев, когда давление остается нормальным на протяжении длительного времени. У гипертоников это обуславливается периферическим сопротивлением и уменьшением минутного объема сердца.

Нормализация давления при инфаркте миокарда считается явлением положительным. При прогрессировании инфаркта миокарда может присутствовать недостаток кровообращения. Но это уже относится к осложнению.

Инфаркту миокарда предшествует атеросклероз. Это отложение липидов в самых крупных артериях человека. Отложение происходит чаще в самом ранимом месте сосуда — в бифуркации. Стеночка бляшки может надорваться. Организм получает тревожный звоночек и пытается заделать трещину кровяным сгустком. Это образуются тромбы. Они растут, пока не закрывают просвет в сосуде. Вот тогда гибнут клетки, и идет процесс развития инфаркта миокарда.

Бляшку может разрушить быстрое сердцебиение и высокое артериальное давление. Появление инфаркта миокарда может начаться с больших физических нагрузок или во время нервного срыва. Нередко это происходит во время сна, но чаще утром.

Инфаркт миокарда можно разделить на крупноочаговый и мелкоочаговый. Крупный распространен на всю толщину сердечной мышцы. Он самый опасный, особенно если это передняя стенка миокарда. При мелкоочаговом инфаркте последствия не такие драматичные. Хотя рубец на сердце будет всю жизнь, он не рассасывается.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки тромбом коронарной артерии, питающей сердце. У мужчин данное заболевание развивается в разы чаще, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона обоих полов. Шансы на возникновение инфаркта между мужчинами и женщинами уравнивается в тот момент, когда женщина вступает в пору климакса.

И хотя раньше это состояние считалось участью пожилых людей, с каждым годом инфаркт сердечной мышцы «молодеет». Теперь в кардиологических отделениях не такая уж редкость появление парней в возрасте 30 лет.

При попадании тромба в коронарную артерию кровь перестает поступать к сердцу, лишая его кислорода и других жизненно важных веществ. В результате сердечная ткань испытывает кислородное голодание и начинает отмирать.

При поражении значительного участка сердца вероятность летального исхода составляет более 50%. Однако в некоторых случаях возможна внезапная остановка сердца. Чтобы сохранить жизнь себе и своим близким, нужно знать признаки начинающегося инфаркта миокарда, и какие действия предпринимать в сложившейся ситуации.

Стабильность артериального давления поддерживается комплексом сложных регуляторных систем (гемодинамических и системы контроля).

Гемодинамические системы:

  • СВ –сердечный выброс (объем крови, выталкиваемой в системный кровоток за 1 минуту);
  • ПО – общее периферическое сопротивление артериальных сосудов;

Эти две величины взаимозависимы. Если в определенных условиях (ОИМ) сердечный выброс уменьшается, то периферическое сопротивление соответственно увеличивается для поддержания достаточного гемодинамического давления.

Система контроля:

  1. Система кратковременного действия:
    1. Барорецепторы и хеморецепторы дуги аорты и синокаротидных зон. Реагируют на резкое изменение АД импульсами в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен;
    2. Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата;
  2. Система длительного действия:
    1. Конечный эффект ангиотензина II;
    2. Альдостерон.

Острый инфаркт миокарда – заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от:

  • Величины АД до начала ОИМ;
  • Площади некроза миокарда;
  • Локализации некротического очага;
  • Наличия осложнений ОИМ.

Перед эпизодом

Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД.

Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома.

При развитии атипичной формы ОИМ (коллаптоидной, безболевой) бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.

Какое давление и пульс при инфаркте

Для объективной оценки сократительной функции сердца используют инструментальные методы, однако в повседневной жизни наиболее простой и доступный вариант – анализ пульса на периферических артериях. Перемещается пульсовая волна от аорты до дистальных отделов нижних конечностей, что помогает оценить кровоснабжение на разных участках тела.

При инфаркте меняется пульс и давление

Анализируют пульс по таким показателям:

  • частота;
  • ритмичность;
  • амплитуда (сила);
  • наполнение;
  • напряжение.

Инфаркт миокарда сопровождается некрозом (отмиранием) части мышечных волокон сердца и замещением рубцовой соединительной тканью, которая не способна к сокращению. Уменьшение работоспособной площади органа ведет к изменениям показателей пульса при инфаркте миокарда. По их характеру определяют степень компенсации и резервные способности сердца.

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий – сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце. При атеросклерозе в организме пациента нарушается обмен липидов. Это приводит к осаждению на стенках артерий холестерина в виде бляшек.

Атеросклероз – это системное заболевание, т. е. поражающее все кровеносные артериальные сосуды. Однако у разных людей разные сосуды подвержены ему в большей или меньшей степени. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз венечных сосудов, а инсульту – атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Из-за высокого уровня катехоламинов, повышающих артериальное давление, инфаркт миокарда часто случается утромИз-за высокого уровня катехоламинов, повышающих артериальное давление, инфаркт миокарда часто случается утром

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается. А если просвет перекрывает атеросклеротическая бляшка, то кровоток может полностью прекратиться.

экг инфаркт

В результате этого участок мышцы сердца, кровоснабжаемый этим сосудом, перестает получать вместе с кровью питательные вещества и кислород. Клинически это проявляется возникновением у пациента острого приступа боли в загрудинной области, т. е. приступом стенокардии. Если в течение 30 минут от его начала коронарный кровоток не будет восстановлен, в пораженном участке миокарда начинаются необратимые процессы, приводящие к его некрозу.

Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов. Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения.

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложить пациента (при утрате сознания повернув голову набок);
  • дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., то через 15-20 минут можно дать лекарство повторно;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротничок);
  • постараться успокоить больного;
  • до приезда медиков вести наблюдение за основными жизненно важными функциями (частота пульса, дыхания);
  • в случае наступления клинической смерти незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание по методу изо рта в рот), проводить которые следует либо до восстановления у больного самостоятельно дыхания и сердечного ритма, либо до приезда скорой помощи и констатации врачом биологической смерти.

По данным медицинской статистики около 10% пациентов с инфарктом миокарда погибает на догоспитальном этапе. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давлениеПациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление

Какие изменения происходят в организме человека? Каким должно быть артериальное давление при инфаркте миокарда? Ответ на эти вопросы должны знать люди, у которых отмечаются нарушения в сердечной деятельности, их родные или близкое окружение.

Во время приступа давление у больного заметно понижается

Показатели АД и пульс при инфаркте помогают определить это тяжёлое заболевание. Главным признаком, позволяющим его заподозрить, становится резкое снижение давления у больного на фоне сильных болей в сердечной области, появления страха смерти, подавленного состояния, которое может чередоваться с повышенной возбудимостью.

Во время приступа у больного перекрывается холестериновой бляшкой или тромбом коронарная артерия сердца. Кровь не может попасть в орган. По прошествии четверти часа после начала процесса начинается омертвение сердечной мышцы – миокарда. У человека резко падает давление, затем его показатели повышаются в незначительных пределах, после чего снова следует понижение.

При приступе требуется следить за показателями АД. То, какое давление при инфаркте миокарда наблюдалось у больного во время приступа, позволяет сделать первые предположения о его тяжести и возможных осложнениях. Например, понижение давления ниже 80 мм при слабом пульсе с частотой более 100 ударов в минуту позволяет заподозрить у пациента кардиогенный шок.

Важно знать, что у женщин признаки инфарктного состояния часто выражены менее ярко, чем у представителей мужского пола. При приступе происходит незначительное изменение АД и пульса на фоне возникновения сердечной недостаточности, затруднённого дыхания. При нормальном давлении у женщины трудно диагностировать инфаркт, поэтому требуются дополнительные исследования: снятие электрокардиограммы, проведение анализа крови.

Некоторые клинические случаи инфаркта миокарда происходят без видимых симптомов. Такие бессимптомные приступы происходят при наличии у человека сахарного диабета второго типа. Приступ может возникнуть во сне – он наиболее опасен из-за невозможности вовремя оказать больному помощь и часто приводит к смерти человека.

Как оказывать первую помощь больному при приступе

Избежать опасного повторного инфаркта поможет:

  • отказ от вредной пищи, способной повышать уровень холестерина и свертываемость крови;
  • снижение веса по рекомендации врача;
  • полный отказ от курения, приёма алкоголя даже в малых дозах;
  • ежедневное поддержание физической активности – выполнение рекомендованного врачом комплекса упражнений, совершение пеших прогулок, применение лёгкого физического труда, направленного на самообслуживание;
  • недопущение стрессовых ситуаций, ежедневное поддержание хорошего настроения, позитивное общение с друзьями или близкими;
  • проведение медицинских консультаций у врачей узких специальностей, чёткое выполнение их рекомендаций;
  • регулярный контроль артериального давления.
Комплекс упражнений ЛФК для больных после инфаркта

Что делать, чтобы не допустить летального исхода или опасных осложнений при инфаркте? Какой бы страшной ситуация не была, близким больного с признаками инфаркта следует взять ситуацию под контроль. Действовать нужно чётко и быстро. Срочный вызов бригады скорой помощи, контроль показателей давления у больного при сердечном приступе поможет избежать многих бед. Может ли человек выжить после инфаркта, зависит от ряда факторов, но своевременность оказания неотложной помощи – главный из них.

Давление в сосудах определяется двумя величинами — верхнее или систолическое (возникает в момент сокращения левого желудочка сердца и выброса крови в аорту) и нижнее или диастолическое (зависит от тонуса мышц стенки артерии в момент сердечного расслабления). Артериальное давление можно измерить с помощью тонометра на плече, запястье, бедре человека дома либо в лечебном учреждении.

Нормой у взрослых людей любого возраста считается 120 на 80 с допустимыми колебаниями от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт ст., значения выше этого предела говорят о гипертензии. Не все люди одинаково следят за своим здоровьем, многие не обращают внимания на изменения самочувствия или списывают все на возраст, Бывает, что высокое давление обнаруживается случайно при медосмотре или измерении АД «за компанию».

Неизменно возникает вопрос: почему поднимается артериальное давление? Этот показатель может меняться и у здоровых людей в течение суток много раз в зависимости от настроения, погоды, климата, во время физической работы или умственного напряжения, после еды или курения. Но при этом достаточно быстро АД возвращается к норме (например, после окончания занятий физкультурой через 5−7 минут). Если же давление стойко держится на высоких цифрах — это гипертония.

Возможна ли полноценная жизнь после инфаркта

Метеозависимость Состояние их здоровья ухудшается при магнитных бурях или изменении погодных условий.
Общая слабость, повышенная утомляемость К концу рабочего дня трудоспособность таких людей существенно снижается.
Постоянное ощущение нехватки воздуха Именно поэтому они очень часто зевают.
Пульсирующие болевые ощущения в районе висков и затылочной области Также нередко наблюдается ощущение тяжести в лобной зоне. Зачастую возникают боли, напоминающие симптомы мигрени и возникающие в определенной зоне головы. Болевые ощущения имеют тупой характер и дополняются тошнотой и рвотой.
Похолодание конечностей Они могут неметь и становиться более чувствительными к высоким и низким температурам.
Головокружение Особенно часто это возникает по утрам при вставании с постели. У таких людей наблюдается потемнение в глазах и даже обморочное состояние.
Болевые ощущения за грудиной или в сердце Появляются в результате снижения тонуса сосудов.
Нарушения памяти и рассеянность Они склонны к эмоциональной нестабильности, повышенной раздражительности, депрессивным состояниям.

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.

Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.

После перенесенного инфаркта для лечения пациенту назначаются стандартные лекарственные средства, предохраняющие и восстанавливающие сердечную мышцу, препятствующие повышению давления и учащению сердцебиения из группы бета-блокаторов.

Препараты этой группы при отсутствии противопоказаний назначаются стандартно всем пациентам, перенесшим инфаркт. На фоне приема бета-блокаторов отмечается и замедленный прирост ЧСС при нагрузке, поэтому ориентироваться только на показатели пульса при составлении режима тренировок не стоит.

После перенесенного инфаркта миокарда частота сердечных сокращений в покое даже без приема бета-блокаторов не должна превышать 80 в минуту. Если значение пульса больше, это увеличивает нагрузку на сердце. В результате может возникнуть относительное кислородное голодание сердечной мышцы и приступ загрудинной боли.

Внезапная отмена бета-блокаторов, например, перед выполнением нагрузочной пробы перед МСЭК (велоэргометрии или тредмила) у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, может вызвать резкое учащение пульса и повышение давления. В таком случае проба будет отменена. Перед ее выполнением необходимо постепенное снижение дозы препаратов, замедляющих пульс после инфаркта, чтобы избежать такого «синдрома отмены».

Нормы пульса при инфаркте

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Нередко пациенты, страдающие разными заболеваниями сердечно-сосудистой сферы, интересуются вопросом повышенного артериального давления и инфаркта миокарда.

Действительно, данное нарушение коронарного кровообращения существенным образом влияет на общее состояние гемодинамики, провоцируя изменение со стороны ее нормальных показателей.

Ведь при инфаркте в большинстве клинических случаев диагностируется сниженное или повышенное АД, которое ухудшает течение основного недуга, способствует быстрому развитию его осложнений и даже может являться причиной летального исхода пациента.

К сожалению, в ряде случаев инфаркт протекает бессимптомно. При таком варианте развития событий именно изменения артериального давления могут подтолкнуть врача и самого больного к мысли о необходимости более детального исследования заболевания.

Поэтому отклонение уровня АД при некрозе миокарда является не только одним из факторов риска возникновения патологического состояния, но и представляет собой неспецифический симптом болезни, позволяющий определить истинную природу недуга.

Симптомы

При инфаркте миокарда результат заболевания во многом зависит от своевременности его диагностики и быстроты оказания медицинской помощи.  Поэтому каждый «сердечник» должен знать, как распознать первые признаки недуга, чтобы при их появлении немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Главным симптомом патологического состояния, которое сопровождается отмиранием участка миокардиальной ткани, является интенсивная боль в области грудины (больше справа), иррадиирующая в правое плечо, дистальные отделы верхней конечности, эпигастральную область или правую мочку уха.

Подобные болевые ощущения напоминают приступ стенокардии, но отличаются от него длительностью и отсутствием анальгезирующего эффекта от приема таблетки нитроглицерина.

Все признаки инфаркта условно можно разделить на две группы:

  • типичные симптомы;
  • нетипические проявления заболевания.

К первой группе признаков некроза миокарда относятся боли в области сердца давящего характера, которые сопровождаются одышкой и появлением чувства страха смерти.

Подобные ощущения со временем осложняются аритмией. Также у пациента наблюдается общая слабость, паника, недомогание и потеря сознания.

Пульс у таких больных в остром периоде болезни учащается, на лбу выступает холодных пот, а по телу наблюдается подергивание мышц. Нетипические проявления заболевания характеризуются возникновением выраженной икоты, рвоты и постоянной тошноты. Нередко пациенты предъявляют жалобы на боли в верхних отделах живота, которые не всегда сопровождаются кардиалгией.

Спустя сутки в крови больного человека скапливается огромное количество продуктов жизнедеятельности отмерших сердечных клеток, провоцирующих нарастание симптомов общей интоксикации с повышением температуры тела и признаками расстройства сознания.

На ранних этапах формирования некроза миокардиальной мышцы давление у человека начинает стремительно повышаться, даже если до этого он не страдал гипертонией.

Но подобное состояние – явление временное. Уже к концу первых суток от появления симптомов инфаркта показатели АД снижаются и остаются на таком уровне в течение всей болезни, то есть уже не поднимаются.

Изменению АД способствует сразу два механизма:

  • изменение гемодинамики в результате острой коронарной патологии;
  • сбой сопротивления сосудистой стенки.

При инфаркте нормализация давления является положительным симптомом, который указывает на благоприятный исход недуга. Скачки АД, наоборот, сигнализируют о присутствии недостатка кровообращения и отягощают течение основного заболевания.

Случается, что при инфаркте миокарда артериальное давление не изменяется на протяжении длительного промежутка времени, оставаясь вполне нормальным.

Нормальное АД при инфаркте связано со следующими особенностями организма:

  • периферической сопротивляемостью;
  • снижением минутного объема крови.

Наиболее часто нормализация артериального давления при некрозе участка сердечной мышцы встречается у гипертоников.

Поэтому у данной категории пациентов диагностировать патологический процесс, опираясь на данные изменения гемодинамических показателей, сложнее.

Для постинфарктного кардиосклероза характерными являются заниженные показатели уровня АД, что связано с отсутствием изменений гемодинамики в периферических сосудах.

К основным симптомам низкого АД относятся:

  • общая слабость и недомогание;
  • пульсирующие болевые ощущения в области затылка;
  • мигренозноподробные боли с одной стороны головы;
  • снижение работоспособности;
  • выраженная метеорологическая зависимость;
  • дискомфорт за грудиной;
  • ощущение недостатка кислорода;
  • частая зевота;
  • похолодание конечностей и онемение их дистальных отделов.

Снижение кровяного давления порождает эмоциональную нестабильность пациентов, провоцирует ухудшение памяти, появление раздражительности и депрессивных состояний.

После перенесенного инфаркта миокарда люди нередко жалуются на сонное состояние, появление выраженного головокружения и потемнения в глазах при резком вставании с постели, полуобморочные состояния и периодическую тошноту.

Возникновение симптоматики гипотензии в постинфарктном периоде связано в первую очередь с невыполнением самим пациентом всех рекомендаций лечащего врача относительно улучшения состояния своего здоровья.

Подобное патологическое состояние не следует игнорировать, ведь нередко оно может стать причиной развития повторного сердечного приступа.

Если показатели артериального давления не удается поднять до нормального уровня самостоятельно, тогда человеку не следует игнорировать подобные патологические проявления, а немедленно обращаться за медицинской помощью, вызвав неотложку или обратившись непосредственно в кардиологический стационар.

Стентирование сердца представляет собой оперативное вмешательство, которое подразумевает установку специального стента в коронарные сосуды с целью расширения их просвета.

Пять шагов к здоровому сердцу

Стентирование сосудов сердца

Подобная хирургическая манипуляция позволяет увеличить диаметр венечных артерий и улучшить приток крови к миокарду, предупредив развитие его ишемии и инфаркта.

Возможные аритмии

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

При одном, но обширном, или последующих инфарктах перепады АД еще больше. Чтобы снизить риск осложнений, надо своевременно посещать кардиолога, точно выполнять его рекомендации.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).

При инфаркте меняется пульс и давление

При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Из медицинских новинок в этой области интересны барокамера, обеспечивающая полную изоляцию от внешних раздражителей для нормализации АД, и озонирование крови.

Важно понять, что профилактика после инфаркта – это не просто мероприятия на реабилитационный период (3-6 месяцев) в соответствии с врачебными рекомендациями, а полное изменение образа жизни.

Подробнее о способах восстановления после инфаркта – на ролике.

При неосложненном течении заболевания отмечается нормальный синусовый ритм или синусовая тахикардия, пульс при этом находится в пределах 60 – 140 в минуту. Однако нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызвать различные нарушения ритма.

Тахикардия

Если при инфаркте миокарда наблюдается тахикардия с повышением пульса до 140 до 220 ударов в минуту, наиболее вероятные причины этого:

  • фибрилляция предсердий, которая осложняет до 20% случаев острого инфаркта (частое неритмичное сердцебиение);
  • желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, встречающаяся у 5 – 10% больных (пульс частый, слабого наполнения и напряжения, при фибрилляции желудочков может становиться нитевидным или прощупывается очень плохо).

Брадикардия

Брадикардия при инфаркте миокарда с замедлением частоты пульса до 30 – 50 ударов в минуту обычно бывает признаком атриовентрикулярной блокады II – III степени. При этом желудочки начинают сокращаться в 2 раза реже предсердий или вовсе независимо от них. Такое состояние может сопровождаться:

  • острой сердечной недостаточностью;
  • резким снижением давления и аритмическим шоком;
  • потерей сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
  • эпизодами внезапного учащения пульса более 140 в минуту (брадизависимые тахиаритмии).

Способы лечения

  • После инфаркта низкое давление продолжает снижаться, его показатели достигают нулевых значений.
  • Пульс после инфаркта становится слабым, хаотичным.
  • Температура при инфаркте понижается резко.
  • Плохое кровоснабжение внутренних органов и головного мозга пациента, кислородное голодание и анемия вследствие затруднённого кровоснабжения.
  • Усиливается тахикардия, которая приводит к острой сердечной недостаточности, увеличивается артериальное давление.
  • Происходит отёк лёгких, потеря сознания – такие изменения в большинстве случаев приводят к смерти.
Если у больного развивается тахикардия при инфаркте, то давление повышается

Существует довольно много методов лечения последствий инфаркта. Вначале специалисты советуют отказаться от повышенных нагрузок. Причем таким пациентам противопоказаны и психологические, и физические перегрузки.

Если же перечисленные действия не дают нужных результатов, следует вызвать скорую помощь. Стабильное снижение артериального давления может быть предвестником повторного приступа.

К современным методам лечения постинфарктного состояния относят озонирование крови. Также в эту категорию входит посещение барокамеры. Благодаря таким мероприятиям содержание кислорода в крови приходит в норму, увеличивается иммунная защита и нормализуется давление.

Инфаркт миокарда – довольно серьезное состояние, представляющее опасность для жизни. Чтобы диагностировать приступ, следует обращать внимание на характерные симптомы.

Одним из таких проявлений является изменение артериального давления. Как правило, этот показатель в первые сутки увеличивается, после чего наблюдается его стойкое снижение. Чтобы привести давление в норму, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

Если обратиться в больницу в течение нескольких часов после появления первых признаков инфаркта, то заболевание удастся вылечить консервативным методом. При этом уменьшается вероятность развития рецидивов после инфаркта.

Так как причиной развития данного состояния всегда является тромб, в условиях стационара его растворяют лекарственными препаратами, вливаемыми внутривенно. Данные препараты позволяют восстановить нормальный кровоток в сердце. Исключить образование новых тромбов позволяют другие лекарственные препараты. Однако в случае неэффективности консервативного лечения больному показана хирургическая операция.

После прохождения курса лечения больному требуется реабилитация, которая в большинстве случаев занимает около полугода. За этот период организму удается полностью восстановиться. Следует помнить, что реабилитационный период обязательно должен проходить под присмотром врачей, так как именно в это время возможны рецидивы заболевания, а также высока вероятность развития осложнений.

В процессе реабилитации пациенту показаны занятия лечебной физкультурой. При этом все занятия проводятся также под контролем специалиста. Под лечебной физкультурой подразумеваются умеренные нагрузки, позволяющие постепенно восстанавливать силы.

  • Признаки
  • Причины развития
  • Лечение
  • Питание

Повышенное давление является фактором риска развития инфаркта сердца

Стенокардия – это одно из проявлений ИБС. Прогрессирующую стенокардию рассматривают как разновидность нестабильной стенокардии. Может развиться у больных, страдающих стабильной стенокардией напряжения. Она отличается довольно быстрым развитием, приступы случаются чаще, становятся более продолжительными и тяжелыми, привычные лекарства не действуют или малоэффективны. Прогрессирующая стенокардия характеризуется достаточно яркой клинической картиной.

Признаки

  • Приступы возникают чаще, протекают в более тяжелой форме, становятся более длительными.
  • Приступы случаются при гораздо меньших нагрузках, чем обычно.
  • Появляются симптомы, которые отсутствовали раньше: ощущение удушья, испарина, тошнота, рвота.
  • Боль возникает в новых местах, меняется ее иррадиация.
  • Нитроглицерин не помогает, или его эффективность заметно снижается. Требуется большее количество таблеток для купирования приступа.
  • Приступ возникает внезапно и не имеет связи со стрессом и физическими нагрузками.
  • К приступам в напряжении присоединяются приступы в покое.
  • Появляются изменения на электрокардиограмме.

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

При малейших подозрениях на инфаркт больного требуется госпитализировать. Если успеть среагировать, тромб удастся рассосать при помощи лекарственных препаратов. Удастся избежать развития патологии. Затем потребуется заняться профилактикой инфаркта миокарда. Но чаще медицинские специалисты проводят лечение хирургическими методами.

Если инфаркта избежать не удалось, больному назначают постельный режим. В первые дни риск повторного развития заболевания несут даже незначительные физические нагрузки. Первые 72 часа больной должен постоянно находиться под присмотром медицинских специалистов.

Симптомы

Какое может быть давление при инфаркте

Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Инфаркт начинается в тот момент, когда перестает поступать кровь к какому-либо из отделов сердечной мышцы.

Человека мучает сильная боль за грудной клеткой, которую невозможно снять лекарственными препаратами.

Чаще инфаркт возникает у мужчин. У женщин опасность возникновения инфаркта наступает после климакса, однако есть случаи и раннего появления заболевания.

Основной причиной возможности инфаркта является атеросклероз, возникающий в результате нарушения липидного обмена в организме, вследствие чего на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

К другим причинам возникновения заболевания относятся наследственность (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, мозговой инсульт, берутся во внимание только прямые родственники), повышенный уровень содержания холестерина в крови, курение, избыточный вес при малоподвижном образе жизни, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, нарушение углеводного обмена. Причиной может стать и перенесенный ранее инфаркт миокарда.

Атеросклероз — это процесс, в результате которого в стенках сосудов скапливаются липиды, содержащиеся в избытке в крови. Крупные места скоплений называют атеросклеротическими бляшками.

В любой момент стенка бляшки может надорваться, после чего последует образование тромба в артерии. Как только приток крови останавливается, начинается омертвление клеток этого участка сердца.

Важно

Причем чем артерия больше, тем больше участок поражения. Этот процесс называют инфаркт миокарда.

Спровоцировать разрыв стенки бляшки способны учащенное сердцебиение, физическое перенапряжение, повышенное артериальное давление, стресс. Однако инфаркт миокарда может случиться и в тот момент, когда человек находится в покое, иными словами, без видимых на то причин.

Самый основной симптом возникновения заболевания — это нестерпимая боль за грудной клеткой.

Боль может напоминать жжение, давление, сжатие, может распространяться на руки, плечо, область лопаток, шею. Боль невозможно снять лекарствами.

При инфаркте может начаться рвота, появляются болезненные ощущения в животе, затрудненное дыхание, потливость, падение артериального давления, слабость, головокружение, головные боли, потеря сознания.

Если боль длиться более 15 минут, не проходит в состоянии покоя и не снижается при приеме лекарств, вызывать скорую помощь стоит немедленно. До их приезда нужно принять таблетки нитроглицерина (с интервалом между приемами 15 минут, не больше трех таблеток), аспирин.

Однако бывают случаи, когда нет никаких признаков болезни. Человек может перенести инфаркт и даже не почувствовать этого. Изменения при инфаркте хорошо видны на электрокардиограмме. Ее проводят с целью подтвердить заболевание. Для более точного представления о степени поражения сердца, а также о произошедших структурных изменениях назначают УЗИ (эхокардиография).

Как правило, пульс при инфаркте 50-60 ударов в минуту. Если наблюдается значительное учащение пульса в первые сутки, это сигнал к возникновению заболевания.

Артериальное давление при инфаркте может оставаться в пределах нормы или повышаться. Чаще повышение незначительно — до 160- 70/ 100 мм рт. ст. Однако артериальное давление может достигать и высокого уровня — 180-190/100-105 мм рт. ст.

Наиболее частая и тяжелая форма осложнения текущего инфаркта миокарда — это кардиогенный шок. Он характеризуется острой недостаточностью кровоснабжения, быстрым и резким снижением артериального давления, малым пульсом, понижением температуры конечностей. При кардиогенном шоке резко уменьшается приток крови во все жизненно важные органы. Смертельный исход в этом случае составляет 90%.

Совет

При подозрении на инфаркт миокарда больного сразу необходимо доставить в больницу. В первые несколько часов есть возможность при помощи лекарственных препаратов растворить образовавшийся тромб и тем самым восстановить приток крови. После этого следует профилактика образования новых тромбов. Однако чаще встречается необходимость провести операцию.

Сразу после перенесенного инфаркта больному стоит обязательно соблюдать постельный режим, так как могут оказаться опасными самые минимальные нагрузки. Самый короткий срок — это три дня постельного режима под строгим наблюдением врачей.

Восстановление после инфаркта может растянуться на несколько месяцев. Нередко у людей, перенесших инфаркт, в результате нарушения ритма сердца развивается сердечная недостаточность. Помимо этого есть еще целый ряд различных возможных осложнений после заболевания. Однако все довольно индивидуально и зависит от степени заболевания и от оказанных вовремя медицинских услуг.

Физические нагрузки стоит увеличивать постепенно. Многим пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Препараты, назначенные врачом в помощь работе сердца, стоит принимать всю оставшуюся жизнь, даже если пациент будет чувствовать себя хорошо.

Нужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме (требуется медицинское вмешательство, если наблюдается постоянное повышение давления выше 140/90 мм рт. ст.). Следует следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

Пациенту нужно постараться избавиться от вредных привычек и вести в меру активную жизнь, если есть необходимость, то избавиться от лишнего веса (индекс массы тела не должен превышать 26, индекс рассчитывается следующим образом: нужно разделить массу тела в кг на рост в метрах в квадрате).

Обязательны также специальная диета (употреблять минимальное количество жиров и соли, отказаться от жареных и острых блюд, от крепких спиртных напитков, употреблять больше молочных продуктов, фрукты, овощи, рыбу) и постоянный прием препаратов для лучшей работы сердца. Помните, что после инфаркта категорически запрещено поднимать тяжести.

Гипертоники, люди, страдающие атеросклерозом сосудов, находятся в группе риска, подвержены с высокой вероятностью инфаркту и инсульту. У мужчин патология диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что организм прекрасного пола защищен от повышенной нагрузки на сердце и сосуды, которые он испытывает во время беременности и родов.

Причиной заболевания является ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, постоянные стрессы, неправильное питание, врожденные пороки сердца и сосудистой системы.

На фоне недостаточного поступления крови нарушается кардиологическая динамика, происходят сбои сосудистого сопротивления. Поэтому артериальное давление при инфаркте в первые сутки повышается и может достигать отметок 140/90 мм рт. ст. Позже происходит отмирание участка сердечной мышцы, в области которого было нарушено кровоснабжение.

Бывает, человек даже не подозревает о том, что перенес приступ, и узнает об этом случайно после диагностического обследования. Если давление понижено, достигает критических отметок 60/40 мм рт. ст., беспокоит аритмия, тахикардия, то очаги поражения миокарда более обширные, могут распространяться на всю площадь мышцы сердца или миокарда.

При гипертензии падение АД вызвано периферическим сопротивлением сосудов , падением минутного объема крови, перекачиваемого сердцем. Давление после инфаркта постепенно нормализуется. Такая картина свидетельствует, что в пораженной зоне образовался рубец, и восстановилась насосная работа сердца. В случае осложнений гипотензия прогрессирует, такое состояние способно окончиться сердечной недостаточностью, летальным исходом.

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко.

Инструкция к применению препарата — метопролол

Метопролол имеет большое количество полезных свойств и оказывает на организм антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сокращений сердца реже.

Помимо этого, его применяют для уменьшения возбудимости и сократимости миокарда. Чтобы лечение было максимально эффективным, средство разрешается применять исключительно по назначению врача.

Препарат выпускают в таблетированной форме, причем лекарство может иметь белый или сероватый оттенок.

Также в продаже можно найти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового или белого цвета. Активным веществом является метопролола тартрат. К дополнительным компонентам относят крахмал, целлюлозу, стеарат магния и т.д.

Также существует метопролола сукцинат. Данный препарат представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Он легко растворяется в воде и метаноле, а также умеренно растворяется в этаноле. Цена на метопролол сукцинат невысока – она составляет около 25 руб.

Благодаря применению средства удается уменьшить автоматизм синусового узла, сделать сокращения сердца реже и затормозить атриовентрикулярную проводимость. Прием препарата уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также приводит к снижению его возбудимости и числа сокращений.

Средство способствует подавлению стимулирующего действия катехоламинов на сердце, что нередко наблюдается при эмоциональных и физических перегрузках.

Антигипертензивное действие появляется постепенно. Таблетки от давления метопролол начинают действовать к завершению второй недели при курсовом приеме средства. Если у человека имеется стенокардия напряжения, лекарство позволяет уменьшить частоту и степень тяжести приступов.

С помощью средства удается нормализовать ритм сердца в случае мерцания предсердий или развития наджелудочковой тахикардии. Применение препарата при инфаркте позволяет ограничить зону поражения и снизить угрозу появления фатальных аритмий. Это позволяет существенно уменьшить риск летального исхода и предотвратить обострение патологии.

Причины инфаркта миокарда

Средняя терапевтическая дозировка средства позволяет добиться менее сильного воздействия на гладкую мускулатуру артерий и бронхов по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Сердечные приступы: причины, признаки и виды, первая помощь и снятие

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку. В ожидании врача важно не поддаваться панике, а действовать в соответствии с разработанным алгоритмом.

  1. Пострадавшему надо расстегнуть воротник, пояс, чтобы одежда была свободной;
  2. Больного укладывают на пол или кровать;
  3. Дыхание в этот момент затруднено, поэтому важно создать доступ к свежему воздуху;
  4. Приступ сопровождает панический страх, усугубляющий самочувствие пострадавшего. Близкие должны его успокоить;
  5. Под язык больному надо дать нитроглицерин. Принимать целиком или измельчать его нельзя;
  6. Через 10 минут пострадавшему дают еще одну капсулу нитроглицерина. Приступ стенокардии она не купирует, но в целом состояние стабилизируется;
  7. Дополнительно принимают полтаблетки аспирина, разжижающего кровь;
  8. При нестерпимых болевых ощущениях допускается анальгин;
  9. Успокоить пульс и панику помогут Корвалол (30 капель) или настойка валерианы. Важно, что на АД эти препараты не влияют;
  10. Измерить тонометром кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Все действия (жалобы пострадавшего, время и количество принятых препаратов, показания тонометра) надо фиксировать на бумаге, чтобы при беседе с врачом «скорой» не упустить важных деталей. Самые тяжелые последствия, которые можно наблюдать, – это клиническая смерть и отечность легких.

В одной ситуации надо проводить массаж сердца, в другой – организовать больному горячую ножную ванну, обкладывая его для удобства подушками. Никаких других мер применять нельзя – с таким диагнозом нужна немедленная госпитализация.

Как оказать пострадавшему доврачебную помощь, смотрите на видео.

Правильно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда может спасти жизнь, и ее обычно оказывают не врачи, а люди, оказавшиеся в момент приступа рядом.

  • Основные признаки приступа
  • Действия при инфаркте до приезда врача
  • Распространенные ошибки
  • Немного о доврачебной реанимации
  • Удар
  • Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Зачастую, если человек бледнеет и хватается за сердце, окружающие после вызова «скорой помощи» начинают совать ему различные таблетки и совершать много беспорядочных действий, усугубляя и так тяжелое состояние.

В статье мы расскажем о том, что делать при приступе инфаркта миокарда, ведь на месте пострадавшего может оказаться не просто прохожий, но и близкий человек.

Острый приступ этой болезни в той форме, как его описывают в большинстве руководств по первой помощи, встречается редко:

  • боль за грудиной, отдающая в плечо и руку (не купирующаяся нитроглицерином);
  • сильная слабость;
  • чувство страха;
  • обильное потоотделение.

Эти симптомы не всегда явно выражены и могут варьироваться у мужчин и женщин.

Под названием «сердечный приступ» может скрываться широкий круг патологических состояний, обусловленных болезнью сердца и сосудов, которые периодически или систематически напоминают о себе подобным образом, даже невзирая на то, что больной постоянно принимает лечение. Это — приступы стенокардии, опасные для жизни нарушения ритма (аритмии), гипертонический криз при артериальной гипертензии и др.

Иногда сердечный приступ случается у людей, в общем-то, не очень больных, но и не особо здоровых, нервная система которых особенно чувствительна к любым воздействиям.  К этой группе относятся пациенты с диагнозом вегето-сосудистая дистония со свойственными ей паническими атаками и расстройствами адаптации.

Обычно люди сердечным приступом называют все, что сопровождается острой интенсивной продолжительной (20-30 минут и более) болью в сердце и оценивают одним словом «плохо», которое включает другие симптомы (учащенные сердцебиение, приступ аритмии, одышка, цианоз).

Причиной их может стать:

  • Инфаркт миокарда, которому, как правило, предшествует ИБС, нестабильная стенокардия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), нередко развивающаяся как следствие малоподвижного образа жизни в преклонном возрасте, тромбофлебита венозных сосудов ног;
  • Мерцательная аритмия;
  • Расслаивающая аневризма аорты, возникающая в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, сформировавшаяся в результате ослабления сократительной способности сердца, причиной которой могли стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки и др.)

Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо,  ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы.

Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом.

Кроме боли, течение сердечного приступа, в зависимости от его причины, может сопровождаться или выражаться другими симптомами:

  1. Чувством страха и тревоги (паническая атака), заставляющим пациента принять неподвижную застывшую позу с отражением ужаса в глазах.
  2. Сильным сердцебиением и/или нарушением сердечного ритма.
  3. Неприятными ощущениями за грудиной, в руке,  в области спины и шеи.
  4. Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки, общей слабостью.
  5. Головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.
  6. Потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожных покровов, возможно, снижением температуры конечностей.

Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Самому больному лучше ничего не делать, желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе.

В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей:

  • Измерение пульса (количество ударов, ритмичность, наполнение, напряжение) и артериального давления (при наличии тонометра);
  • Нитроглицерин под язык;
  • Срочный звонок по телефону 103, начиная со слов «сердечный приступ», ведь при инфаркте, да и других похожих состояниях, каждая минута на счету.

Разумеется, проблемы с сердцем  могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки».

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно. Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг. Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды). До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

Прогноз

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

Давление во время коронарного синдрома

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека. Если, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

Отзывы

sovets.net

Признаки заболевания

При низком давлении возникают следующие симптомы:

  • аритмия;
  • общая слабость, сонливость;
  • замедленный пульс;
  • зябкость конечностей;
  • метеозависимость;
  • одышка;
  • понижение температуры тела;
  • страх смерти, панические атаки;
  • головокружение;
  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • потемнение в глазах.

Если давление часто падает, может развиться почечная недостаточность, возникают отеки конечностей, аритмия.

Отложение атеросклеротических бляшек на стенках коронарной артерии приводит к образованию тромбов, которые закупоривают просвет сосудов и могут полностью прекратить поступление крови к сердцу, что заканчивается некрозом участка миокарда.

Организм пытается разрушить бляшку путем усиления кровотока, поднимается давление, учащается сердцебиение и пульс при инфаркте, человек находится в возбужденном состоянии. Если тромб удается растворить, показатели АД постепенно становятся нормальными, в противном случае отметки на тонометре будут снижаться.

Если во время физической нагрузки или при ходьбе появляется дискомфортное чувство в груди, на это следует обратить внимание. Часто после отдыха боль проходит. Но бывает и так, что болевые синдромы появляются не в груди, а локте, шее, ноге и даже в челюсти, с левой стороны. Не каждый человек понимает, что это все связано с работой сердца, и время, какое можно использовать на помощь, бывает упущено.

Пытаться перетерпеть сильные боли не следует, во время инфаркта миокарда любое медленное реагирование опасно. В ожидании приезда неотложной помощи, необходимо принять нитроглицерин, сесть и попробовать расслабиться. Если от лекарства не стало лучше, можно принять еще одну таблетку. Ни в коем случае не нужно самому понижать повышенное давление, при инфаркте это недопустимо.

Как избежать развития инфаркта

Чтобы избежать такое заболевание, как инфаркт миокарда, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Питаться правильной пищей, избегать курения и употребления спиртных напитков, заниматься спортом.

Допамин

Развитию инфаркта может содействовать повышенное давление, излишний вес, диабет, ненормированное содержание холестерина. Если у человека обнаружен один пункт из этого списка или ваши родные пережили инфаркт миокарда, немедленно следует приобрести тонометр, прибор, с помощью которого следует контролировать артериальное давление.

  1. Отказ от вредных привычек для сохранения здорового сердцаУровень нормального давления следует держать в пределах 90-140 мм.
  2. Если есть лишний вес, то сбрасывать его, но не быстро.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Исключить из жизни стрессовые ситуации (по возможности).
  6. Больше отдыхать, быть всегда в хорошем настроении.

Давление следует контролировать постоянно, а также следить за погодой. При повышенном давлении очень опасными для работы сердца являются высокая температура и магнитные бури.

И не поддаваться панике, если появились боли в области сердца, это не значит, что начался сердечный приступ. Следует обратиться к врачу, может быть остеохондроз или межреберная невралгия. Не нужно пугать своих близких и ставить себе диагноз. Определить инфаркт может только высококвалифицированный специалист со стажем и опытом работы.

Не хочется пугать читателей, но следует дождаться появления врача скорой помощи. Многие больные в панике стараются самостоятельно добраться до поликлиники. Запрещено, нельзя двигаться, подниматься или опускаться по лестнице. Иначе — летальный исход. Помощь, которая была оказана в течение сорока минут с начала приступа, поможет вернуться в нормальную жизнь после инфаркта миокарда.

Более половины перенесших инфаркт, возвращаются на свои рабочие места и живут почти полноценной жизнью. Правда, период реабилитации растянут почти на полгода. Он начинается еще в больничной палате, когда одновременно с лекарствами начинают появляться минимальные физические нагрузки. Нагружать организм следует медленно, спешка тут неуместна.

Вначале ходьба по палате, потом по лестнице. Именно ходьба по лестнице сигнализирует о прохождении восстановления. Удачно оно или нет. Для самой точной оценки состояния здоровья пациента можно использовать тренажеры, на них можно дозировать нагрузку на организм. Обычно это велотренажер или беговая дорожка.

И побольше позитива, не нужно думать о чем-то плохом, следует избегать конфликтов, даже малейшее волнение способно вызвать повторный приступ. А жизнь так коротка, чтобы ее тратить на негативные эмоции и сжигать на больничной койке.

В случае возникновения непредвиденной ситуации такая предусмотрительность сыграет на руку, так как поможет определить, какие показатели давления при инфаркте являются угрожающими жизни.

Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в случае постоянного повышения давления нужно встать на учет к кардиологу;
  • необходимо постоянно контролировать показатели уровня глюкозы и холестерина в крови;
  • избежать развития состояния, опасного для жизни, поможет отказ от курения и употребления алкоголя;
  • лишний вес является обузой, оказывающей значительную нагрузку на сердце, поэтому от него следует избавиться;
  • очень часто инфаркт развивается вследствие переутомления, поэтому необходимо обеспечить себе полноценный ночной сон;
  • чтобы не провоцировать развитие данного заболевания, нужно всеми силами избегать стрессовых ситуаций;
  • препятствуют образованию тромбов правильное питание и физическая активность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания