Симптомы инфаркта у женщин 50 лет

Патология у женщин

По статистике женщины страдают от инфаркта миокарда гораздо реже, чем мужчины. От стеноза сосудов их защищает гормональный фон. Но, несмотря на это патология все чаще регистрируется у представительниц женского пола. Врачи связывают это с современным ритмом жизни, когда женщины несут на себе огромные нагрузки, находятся в постоянном стрессе и не заботятся о своем здоровье. Чаще всего патология встречается у женщин в период климакса, но и молодые пациентки порой поступают в больницы с этим диагнозом.

Инфаркт у женщин имеет свои отличительные особенности. Если у мужчин чаще всего приступ возникает в острой форме, женщины могут испытывать недомогания еще за несколько дней до беды. Это обосновано тем, что у женщин меньше размеры сердечной мышцы, а пульс чаще всего несколько быстрее.

Инфаркт миокарда у женщин может развиваться на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Все начинается с развития ишемии, стенокардии и аритмии. Все эти заболевания без своевременного лечения могут привести к развитию инфаркта. Приступ развивается в тот момент, когда закупоривается коронарная артерия. От нехватки кислорода клетки миокарда начинают умирать. Мышца уже не может полноценно сокращаться.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
  • Атеросклероз.
  • Ревматизм.
  • Порок сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Вредные привычки.

Помимо медицинских рисков развития патологии сердца существуют еще и бытовые факторы, которые усугубляют ситуацию и значительно повышают риск развития инфаркта. Среди бытовых рисков врачи выделяют:

  • Стрессы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Плохая экология.

Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно проводят:

  1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
  2. Исследование липидного спектра крови.
  3. Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

  1. На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
  2. Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
  3. В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Почему женщины реже страдают от болезней сердца?

У женщин начинает проявляться ишемическая болезнь ближе к пожилому возрасту, поэтому у них в 1,5-2 раза реже, чем у мужчин, случаются приступы инфаркта миокарда. Подобная особенность организма связана с воздействием эстрогена. Он способствует расширению сосудов и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам.

Признаки и симптомы начала острого периода

Незадолго до приступа человек чувствует боль в груди и нарастающую одышку. Подобные предвестники свойственны типичной (ангинозной) форме инфаркта. Она проявляется примерно в 70 % случаев и характеризуется болевыми ощущениями, иррадиирующими в левую руку, плечо, шею, челюсть и зубы. Сопутствуют процессу прочие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • паническая атака;
  • одышка;
  • боль в области затылка;
  • посинение (цианоз) кожи;
  • онемение рук;
  • скачки артериального давления и частоты сердцебиения.

Болевой приступ проявляется интенсивно. «Нитроглицерином» его нельзя купировать, но можно снизить одышку. Атипичные формы инфаркта у женщин имеют следующие особенности:

  • Астматическому инфаркту свойственны симптомы и первые признаки бронхоспазма, а проявляется он чаще у женщин пожилого возраста. Диагностируют данную форму болезни в 10% случаев особенно на фоне длительного течения гипертонии. Ощущаются нарушения дыхательной функции даже в состоянии покоя. Повышается выраженность клинической картины при движении туловищем.
  • Абдоминальную разновидность диагностируют лишь в 3-4% случаев. Из-за развития некроза на задней стенке миокарда проявляется боль в области живота, которая характерна патологиям желудочно-кишечного тракта. Подобная локализация сбивает с толку больных. Они не в состоянии отличить инфаркт от язвы или гастрита, поэтому откладывают визит к врачу.
  • Аритмическая форма проявляется сбоями в сердцебиении (экстрасистолии, тахиаритмии, фибрилляция предсердий и желудочков). Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или проявится со временем.
  • Церебральный тип инфаркта чаще всего диагностируется у пожилых людей на фоне сбоев в мозговом кровообращении. У больного преобладает неврологическая симптоматика (нарушение когнитивных функций, парезы, параличи, признаки парестезии, тремор конечностей, головокружение, потеря сознания).
  • Безболевый вид развивается в большинстве своем у людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетом. Во время приступа больной становится раздражительным и обильно потеет. Болевых ощущений он не испытывает.

Проявляются более выражено крупноочаговые инфаркты. Им свойственно быстрое развитие некроза тканей и высокая вероятность возникновения осложнений. Мелкоочаговые приступы можно даже «перенести на ногах», то есть не заметить.

Проблема атипичных форм болезни заключается в несвойственной инфаркту клинической картине, которая затрудняет постановку правильного диагноза. Болевые ощущения в области сердца проявляются не сразу, или вовсе отсутствуют. Опознать инфаркт можно лишь по признакам, сопутствующим процессу некроза.

Первым признаком инфаркта у женщины старше 50 лет является острая боль в левой части грудной клетки. Она отдает в руку, лопатку, шею и нижнюю челюсть. Боль невозможно снять нитроглицерином. Приступы повторяются с небольшими перерывами в течение нескольких часов. Вторым характерным проявлением инфаркта является одышка, возникающая при минимальных физических нагрузках. К другим симптомам острого периода относят:

  • снижение артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • снижение температуры тела;
  • онемение кожи рук и ног;
  • тошноту и головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с речью;
  • выраженное чувство страха.

Вышеуказанные проявления свойственны типичной форме инфаркта миокарда у женщин старше 55 лет. Симптомы патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Клиническая картина атипичных форм инфаркта включает:

  • сужение бронхов, сопровождающееся приступом асфиксии;
  • отек легких;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в животе;
  • потерю сознания;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения.

Первые признаки инфаркта у женщин могут возникать задолго до самого приступа. Предынфарктное состояние характеризуется беспричинной утомляемостью.

Дополнительными признаками являются:

  • Бессонница.
  • Холодный пот.
  • Храп.
  • Остановка дыхания во сне.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Давящие боли в груди, отдающие в руку и плечо.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Головные боли.
  • Кровоточивость десен.

Все эти симптомы у женщин развиваются на фоне недостаточного кровообращения. Помимо этого у женщин может наблюдаться повышенное давление и отеки нижних конечностей. Чаще всего женщины не сразу обращаются к врачу. Это обусловлено тем, что они более терпеливы к болевым ощущениям и вызывают скорую помощь уже в момент острого приступа.

Первый симптом приступа – это конечно боль в груди с левой стороны. Отдавать эта боль может в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть, зубы, затылок. Болевой симптом не купируется нитроглицерином. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени в течение нескольких часов.

Вторым характерным симптомом является отдышка. Она может возникнуть при слабых нагрузках и даже в покое. Совокупность отдышки и боли в груди – повод срочно вызвать скорую помощь.

Другими характерными симптомами для женщин при инфаркте миокарда являются:

  • Низкое АД.
  • Выделение холодного пота.
  • Понижение температуры тела.
  • Онемение рук.
  • Головокружение и тошнота.
  • Нарушение речи и координации.
  • Чувство страха, паника.

Все эти признаки относятся к типичной форме патологии. Однако нередко симптомы инфаркта у женщин могут маскироваться под другие заболевания. Нетипичные формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Бронхиальный спазм.
  • Отек легкого.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Головная боль.
  • Нарушение зрения.
  • Потеря сознания.

Признаки заболевания у женщины появляются задолго до того, как изменения в миокарде станут необратимыми. Настораживающими факторами являются:

  • Боль. Она локализуется в грудной клетке (с левой стороны или посередине), в верхней трети живота, спине и зубах нижней челюсти. Боль распространяется в лопаточную область, левый плечевой сустав и левое предплечье. Она может быть жгущей, давящей, сжимающей, острой. Боль имеет различную интенсивность и не купируется приёмом Нитроглицерина или ненаркотических анальгетиков.
  • Одышка. Нехватка воздуха может возникнуть даже после незначительной физической нагрузки, при перемене положения тела или в полном покое. Одышка похожа на приступ бронхиальной астмы. Она не уменьшается от использования ингалятора.
  • Гипотония. Понижение давления может быть значительным, относительно обычных показателей.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Потливость. Гипергидроз возникает даже в прохладном помещении и без дополнительной физической нагрузки.
  • Изменение чувствительности в верхних конечностях. Чувство онемения, покалывания, снижение остроты восприятия в пальцах, ладонях, предплечьях.
  • Жалобы со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота и изжога маскируют наличие патологии со стороны сердца.
  • Нарушение кардиального ритма.
  • Дискоординация движений. Неустойчивость походки и нечеткость речи являются наиболее частыми проявлениями болезни.
  • Тревожное, паническое состояние, страх смерти.

Инфаркт миокарда – опасная для жизни патология в ходе, которой погибают клетки сердечной мышцы. После гибели клетки эти не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью, которая неспособна сокращаться. Несмотря на то, что женщины страдают от этой патологии в 2 раза реже, чем мужчины, более 200 представительниц слабого пола погибают от инфаркта в нашей стране ежедневно. Признаки инфаркта у женщины должен знать каждый, чтобы своевременно вызвать врачей и оказать первую помощь.

Патология у женщин

Болит в груди у женщины

02.06.2017

Инфаркт миокарда происходит из-за того, что к сердцу поступает недостаточное количество крови, в результате клетки мышцы сердца гибнут из-за кислородного голодания. Образовавшаяся на их месте соединительная ткань не в состоянии сокращаться, в результате сердце работает неправильно, и состояние здоровья человека ухудшается.

Признаки инфаркта

По статистике ВОЗ инфаркт миокарда у женщин до 30 лет случается в несколько раз реже, чем у мужчин. Но с каждым годом статистика изменяется, и  женщины старше 50 лет с наступлением менопаузы становятся основной группой риска. Признаки инфаркта сердца у женщин могут носить отдаленный характер и приближенный.

Отдаленные симптомы проявляются следующим образом.

  1. Неожиданное появление хронической, без видимых причин усталости. Даже длительный отдых не может принести облегчения. Это вызвано плохим снабжением сердца кровью.
  2. Нарушения сна, которые проявляются в бессоннице.
  3. За несколько месяцев до наступления инфаркта у женщины начинаются неспадающие отеки. Особенно сильно при этом отекают ноги, так как слабая сердечная деятельность не дает возможности нормально функционировать органам.
  4. Постоянная одышка и прерывистость дыхания – признаки приближающегося инфаркта у женщины. Болевые ощущения области сердца при выполнении любой физической работы. Затрудненное дыхание при ходьбе. При посещении врача диагностируется стенокардия.
  5. Чувство дискомфорта и необъяснимой тревоги, приступы страха, заканчивающиеся выделением холодного и липкого пота. Это вызвано неровным ритмом работы сердца, кардиолог в таких ситуациях диагностирует аритмию, вызванную неправильной работой коронарной артерии.
  6. Потеря аппетита, постоянная изжога, чувство переполненности желудка.

Особое внимание стоит уделить болям в области грудной клетки и сердца, которые распространяются на руку, плечо и верхние участки спины. Данные симптомы могу появиться за 1-1,5 месяц до наступления инфаркта.

Инфаркт у женщин: механизм развития приступа

При переходе заболевания из хронической стадии в острую форму болезненные ощущения усиливаются, к ним добавляется ряд новых. Время на вызов скорой помощи остается минимальное – не более 20 минут. Знание того, какие бывают признаки инфаркта у женщины, позволит оказать первую помощь при приступе.

  1. Резкое понижение давления, даже у людей с гипертоническим заболеванием:
  • походка становится нетвердой;
  • темнеет в глазах;
  • появляется слабость.
  1. В грудной клетке возникает чувство тяжести и сдавленности, которое невозможно убрать даже приемом специальных средств.
  2. Приступы одышки переходят на стадию удушающих. У женщины перехватывает дыхание, и она теряет сознание. Это первые признаки при остром инфаркте у женщин.
  3. Верхние конечности неожиданно теряют чувствительность. Становится невозможным взять предмет в руки.
  4. При быстром прогрессировании болезни женщина резко теряет речь и координацию движений.
  5. В конце концов, мозг недополучает необходимое количество кислорода, и больная испытывает постоянное чувство страха и паники.
  6. Температура тела понижается до максимально допустимой, и женщина покрывается липким потом.

Причины и провоцирующие факторы

Факторы, которые в 92% случаев предшествуют острому инфаркту миокарда:

  • генетическая предрасположенность;
  • гиперхолистеринемия;
  • ожирение;
  • табакокурение – этот фактор приводит к сосудистой катастрофе в 35%;
  • гиподинамия;
  • половозрастные показатели;
  • неправильное питание;
  • повышенный уровень стресса в 32% случаев предшествует острому инфаркту миокарда;
  • нарушение соотношения между нагрузками и отдыхом.

Симптомы инфаркта у женщин 50 лет

Наличие у человека 3 и более факторов риска повышает вероятность возникновения у него инфаркта миокарда на 200% и более.

Появиться тромбы и атеросклеротические отложения могут уже в молодом возрасте, несмотря на гормональную защиту. Проблема заключается в воздействии раздражающих факторов:

  • ранее перенесенные инфаркты;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • прием медикаментов;
    • употребление спиртного;
    • дисфункции желез внутренней секреции;
    • болезни почек;
    • гипертоническая болезнь.

    Многие программы о здоровье, в том числе с известными телеведущими Александром Мясниковым и Еленой Малышевой, акцентируют внимание на возрастных рисках инфаркта:

    • У девушек до 25-30 лет инфаркт может проявиться из-за врожденных патологий. Повышают вероятность развития болезней сердца оральные контрацептивы.
    • У женщин до 40-50 лет инфаркт чаще всего является последствием вредных привычек и неправильного питания. Усугубляет ситуацию психоэмоциональное состояние. На него влияют домашние проблемы, стрессы на работе и прочие раздражающие факторы.
    • Признаки инфаркта у женщин старше 50 лет проявляются довольно часто из-за наступления менопаузы и угасания естественной защиты. В этом возрасте многие люди еще не чувствуют себя «пожилыми», поэтому не уделяют здоровью особого внимания. Приступ для них может стать неожиданностью. Ускоряют его развитие хронические болезни и вредные привычки.
    • Представительницы женского пола старше 60-65 лет из-за возрастных изменений подвергаются различным заболеваниям сердца и сосудов. Предотвратить их развитие можно, тщательно контролируя жизненно важные показатели (холестерина, пульса, давления) и соблюдая правила здорового образа жизни.

    У мужчин обширный инфаркт случается налет раньше, чем у женщин. У представительниц женского пола патология регистрируется, как правило, в возрастной группе от 50 лет.

    Отдельные факторы (или их совокупность) могут ускорить развитие заболевания и увеличить риск возникновения инфаркта в целом:

    • диабет;
    • повышенное содержание холестерина, атеросклероз;
    • избыточный вес;
    • повышенное давление;
    • злоупотребление спиртным;
    • курение;
    • хронические заболевания почек;
    • недостаточная физическая активность;
    • наследственность;
    • случаи инфаркта в прошлом.

    Причины и провоцирующие факторы

    Причины высокого давления у женщин после 50-летнего возраста обусловлены многочисленными факторами как вредные пищевые привычки, употребление алкогольных напитков, лишний вес или ожирение, нарушение функциональности почек, сахарный диабет.

    Гипертензия – хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Чаще всего у женщин проявляется после 40 лет. Болезнь прогрессирует медленно, поэтому не всегда удается ее обнаружить на ранних этапах развития.

    Повышенное давление негативным образом влияет на функциональность всех внутренних органов и систем, способно привести к негативным последствиям – инфаркт, инсульт, нарушение зрительного восприятия вплоть до полной слепоты и др.

    Некротические изменения возникают в сердечной мышце из-за нарушенного кровоснабжения:

    • образование тромба поверх атеросклеротических отложений;
    • перекрытия просвета сосуда после оперативного вмешательства;
    • резкий ангиоспазм коронарных сосудов на фоне запущенной стенокардии.

    Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

    Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:

    1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
    2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
    3. Дислипопротеидемия.
    4. Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
    5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

    Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.

    Причиной коронарной патологии могут стать:

    1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
    2. Аномальное строение сосудов сердца.
    3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
    4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
    5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
    6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
    7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
    8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

    Следует начать с того, что появление инфаркта миокарда (ИМ) у женщин моложе 50 лет – явление крайне редкое. Это связано с защитной функцией природного гормонального фона женщины с преобладанием эстрогена.

    Эстроген защищает сосуды от воздействия патогенных факторов, противодействуя образованию сосудистых бляшек.

    Установлено, что подобного рода ангиопротекторный эффект достигается за счет воздействия эстрогена на иммунные клетки, циркулирующие в крови.

    Таким образом, пока уровень продукции женского полового гормона достаточно высок, риск развития инфаркта значительно снижается. С наступлением климакса уровень эстрогенов резко падает, чем обусловлен рост опасности развития у женщины, старше 50 лет.

    Этот фактор был подтвержден инструментально. В том числе, в одном из исследований проводилась сравнение влияние возрастного фактора и наступления климакса.

    Факторы риска

    Однако и у женщин существуют факторы, которые способны снизить защитное действие природного гормонального фона, в значительной мере увеличивая риск развития инфаркта миокарда даже у женщин моложе 50 лет, т.е. до наступления менопаузы.

    Среди них можно выделить модифицируемые факторы, т.е.. те, на которые женщина или ее лечащий врач могут осуществить способны повлиять и не модифицируемые, т.е. те, осуществить влияние на которые невозможно.

    Модифицируемые факторы риска развития инфаркта у женщин

    Не модифицируемые факторы:

    • Наследственность (отягощенный семейный анамнез)
    • Менопауза, включая раннее наступление менопаузы
    • Возраст

    При всем при этом следует отметить, что по данным многих авторов ИМ у женщин не столько стал встречаться среди женщин чаще, нежели в прежние годы, но и значительно «помолодел», т.е. теперь в клинической практике встречается достаточно много пациентоклет с острым инфарктом миокарда. К тому же, утяжелились проявления инфаркта, частота развития его осложнений.

    Для того чтобы понимать причину появления тех или иных симптомов при инфаркте миокарда, следует, в первую очередь, разобраться с их патогенезом, с самой сутью заболевания.

    Инфаркт представляет собой некроз (смерть клеток) определенного участка сердца, вследствие его ишемии.

    Причиной развития ишемии могут служить различные факторы, но в абсолютном большинстве случаев это закупорка коронарной артерии, снабжающей сердце кровью, атеросклеротической бляшкой. Другая причина ишемии – спазм одной или нескольких коронарных артерий.

    И в том, и в другом случае происходит прекращение или недостаточное снабжение кровью определенного участка сердца. При недостаточном кровоснабжении кардиомиоциты получают не достаточное количество кислорода и гибнут.

    Закономерно, что в связи с гибелью клеток и продолжающейся ишемией одного из участков сердца, нарушается его работа в целом. Этим и объясняется появлением характерных для инфаркта миокарда симптомов.

    Инфаркт у женщин

    Основным симптомом инфаркта миокарда, вне зависимости от того, у женщины он происходит или у мужчины, является острая боль за грудиной – ангинозная боль. Она появляется резко. Часто пациенты описывают ее как давящую, ноющую, сжимающую. Боль нарастает. Пациент принимает вынужденное положение, часто старается совершать как можно меньше движений. Со временем присоединяются другие симптомы: головокружение, ощущение страха смерти, нарушение дыхания, резко нарастающая слабость.

    Часто все это сопровождается появлением профузного пота.

    Ключевым отличием ангинозной боли при инфаркте миокарда от обычной ангинозной боли при стенокардии напряжения являются следующие симптомы:

    • Приступ ангинозной боли длится более 15 минут
    • Ангинозная боль не проходит после приема нитроглицерина (боль при инфаркте миокарда настолько сильна, что может купироваться только приемом наркотических анальгетиков)

    Абдоминальная форма. При абдоминальной форме ИМ на первый план выходят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, тошнота, рвота; в таких случаях заподозрить ИМ чрезвычайно трудно. Больной при этом, как правило, попадает в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на острую кишечную инфекцию, подозрение на обострения хронического панкреатита и т.д..

    Астматическая форма. Данная форма проявляется симптомами со стороны дыхательной системы. Это такие симптомы, как: одышка, кашель, затруднение дыхания. Такие пациенты тоже довольно часто попадают «не по адресу», т.е. совершенно к другому специалисту и только опыт врача скорой помощи, наличие факторов риска у больного и дополнительные симптомы, указывающие на патологию сердечно-сосудистой системы, могут подсказать клиницисту, что перед ним пациент с ИМ.

    Безболевая форма – одна из наиболее коварных форм течения ИМ, потому как она никак не проявляет себя клинически вплоть до развития серьезных, угрожающих жизни больного состояний. Часто отсутствие болевого синдрома при ишемическом поражении миокарда может быть следствием патологии функционирования нервных окончаний, что является распространенным синдромом при полинейропатии при сахарном диабете. В связи с этим безболевая форма ИМ чаще всего встерчается у диабетиков.

    Церебральная форма. При данной форме ИМ симптоматика, главным образом представлена симптомами со стороны нервной системы. Наиболее распространенная симптоматика при церебральной форме ИМ: головокружения, обмороки, парестезии и прочие неврологические нарушения.

    Чаще всего ИМ развивается у женщин, страдающих избыточным весом, курящих, тех, чья работа связана с постоянными стрессами или у женщин, старше 50 лет, т.е. находящихся в менопаузе.

    Симптомы инфаркта у женщин 50 лет

    Наиболее характерной особенностью проявления ИМ у женщин, является то, что, как правило, он сопровождается появлением различного рода аритмий.

    Часто развивается экстрасистолия. Превалирует классическая, абдоминальная и безболевые формы ИМ. Безболевая чаще встречается у пациенток, страдающих сахарным диабетом.

    Как уже было сказано выше, огромную роль в повышении риска развития ИМ у женщин является изменение гормонального фона, какими бы факторами оно ни было вызвано.

    Чаще всего эти изменения связаны с наступлением менопаузы, но могут быть вызваны и другими причинами.

    Диагностика ИМ

    Диагностика ИМ вне зависимости от пола пациента проводится классическим образом, в соответствии с принятыми во всем мире алгоритмами помощи пациентам с инфарктом миокарда. В первую очередь проводят ЭКГ-диагностику, Эхокардиографию, анализ крови на ферменты, свидетельствующие о поражении сердечной мышцы(МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ) МВ-КФК – специфический фермент, которые появляется в крови только при некрозе сердечной мышцы при ишемии. Он специфичен именно для мышечной ткани сердца, поэтому играет ведущую роль в диагностике инфаркта миокарда.

    В сложных или спорных случаях проводят коронарографию. Следует напомнить, что этот метод диагностики является инвазивным, поэтому он проводится сугубо по специфическим показаниям ввиду риска развития в связи с его применением серьезных осложнений.

    Лечение ИМ

    Лечение ИМ как у мужчин, так и у женщин проводится по сходной схеме, в соответствии со стандартами оказания помощи пациентам с ИМ.

    Специфика такой помощи определяется отнюдь не полом, а тяжестью состояния пациента, наличием сопутствующих заболеваний и осложнений.

    Симптомы инфаркта у женщин 50 лет

    Суть терапии заключается в купировании болевого синдрома, назначении тромболитической терапии, антикоагулянтов, антитромбоцитарной терапии. Также пациенту показан прием бета-адреноблокаторов.

    Что такое инфаркт миокарда?

    Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца. Заболевание протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, сопровождающиеся полной или частичной недостаточностью кровоснабжения. За прошедшие 20 лет смертность от этого заболевания среди мужчин возросла на 60%. Инфаркт за это время очень помолодел.

    Признаки, симптомы и ранние предвестники

    Отвечая на вопрос, может ли быть инфаркт в 30 лет у женщин, нужно заметить, что заболевание в молодом возрасте возникает редко. Пациентки женского пола более внимательно относятся к своему здоровью. Кроме того, от ишемической болезни сердца защищают половые гормоны. После климакса уровень эстрогенов падает, из-за чего повышается риск возникновения патологии. К первым симптомами инфаркта у женщин относят:

    • беспричинную отечность нижних конечностей;
    • хроническую усталость, не проходящую даже после продолжительного отдыха;
    • дневную сонливость и ночную бессонницу;
    • снижение работоспособности;
    • никтурию (сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и увеличением объема выделяемой мочи в ночное время);
    • проблемы с дыханием (одышка у женщины появляется даже в состоянии покоя);
    • тошноту, приступы рвоты;
    • появление или обострение имеющегося хронического пародонтоза (заболевание сопровождается кровоточивостью десен и потерей зубов);
    • тупую боль в затылочной части головы;
    • боли в левой части грудной клетки, распространяющиеся на левое плечо (неприятные ощущения усиливаются при движениях и прикосновениях);
    • скачки артериального давления;
    • панические атаки (приступы страха, сопровождающиеся чувством обреченности).

    Патология у женщин

    Распознать инфаркт можно по определенным «предпосылкам». Они бывают отдаленными и ближними. Зная признаки, характерные первой категории, появится возможность не допустить развития приступа. Ближние предвестники позволяют «выиграть время», чтобы вызвать «скорую» и предотвратить тяжелые осложнения.

    Отдаленные признаки инфаркта миокарда у женщин выглядят следующим образом:

    • Пародонтоз помогает распознавать запущенную ишемию. Он является следствием сбоя в гемодинамике, возникшего на фоне нарушенной работы сердца. Для патологии свойственна кровоточивость и болезненность десен.
    • Появление храпа и кратковременных остановок дыхательной функции во сне (апноэ) характерно предынфарктному состоянию. Из-за подобных нарушений сердце не получает в достаточном объеме кислород, что провоцирует ишемию. У женщин может проявляться усталость после сна и сонливость в течение дня. Иногда возникают сбои в желудочно-кишечном тракте и бессонница.
    • Отекание нижних конечностей, особенно к вечеру, происходит вследствие задержки влаги в организме. Свидетельствует признак о сердечной недостаточности.
    • Сбои в частоте и ритмичности сердечных сокращений являются спутниками ишемической болезни и сердечной недостаточности. В обоих случаях стоит ожидать инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
    • Приступы стенокардии (боли в области грудной клетки) могут проявляться значительно раньше инфаркта. Повышение их частоты и интенсивности говорит об усугублении ишемии сердца и скором начале некроза.
    • Появление одышки, ощущения нехватки воздуха и прочих проблем с дыханием свидетельствует о сердечной недостаточности. Усиливается дискомфорт при получении физических нагрузок.
    • Высокое артериальное давление является фактором риска и одновременно предвестником инфаркта. Оно сопровождается тахикардией и головной болью.
    • Учащенное мочеиспускание в ночное время относится к предвестникам инфаркта и входит в число симптомов сердечной недостаточности.

    При обнаружении одного из перечисленных признаков необходимо пройти комплексное обследование (УЗИ, ЭКГ, сдача анализов крови и мочи). По их результатам доктор заметит развивающуюся ишемию сердца и составит курс лечения. Больному придется принимать в домашних условиях таблетки для улучшения проходимости сосудов, стабилизации пульса и давления и снижения потребности миокарда в кислороде.

    Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.

    Симптомы инфаркта у женщин 50 лет

    Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:

    • беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
    • выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
    • головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
    • ноющие боли в желудке и в подложечной области;
    • нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
    • тошнота и рвота;
    • приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
    • сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
    • появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
    • ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
    • онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
    • головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.

    Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.

    В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:

    • острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
    • боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
    • боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
    • внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
    • на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
    • головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
    • слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
    • возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
    • усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

    Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда у женщин

    Первое, что следует сделать – это позвонить в скорую. Чем быстрее медики приступят к работе, тем больше шансов на выживание.

    Во время ожидания скорой нужно находиться рядом с больной и внимательно следить за давлением, дыханием и сердечным ритмом.

    При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия:

    • короткий и сильный удар в область груди, который наиболее эффективен в первые секунды остановки;
    • искусственный массаж сердца;
    • искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос».

    Если вы заметили признаки инфаркта миокарда у женщины, нужно срочно принять меры чтобы облегчить ее состояние. Последовательность действий должна быть следующей:

    1. Прекратить физические нагрузки.
    2. Вызвать скорую помощь.
    3. Уложить больную на кровать, голову приподнять.
    4. Дать аспирин и нитроглицерин.
    5. Дать больной корвалол.
    6. При потере сознания и остановке сердца провести реанимационные мероприятия.
    7. Госпитализировать больную в карете скорой помощи.

    Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Лечение инфаркта миокарда возможно только в стационаре в палате интенсивной терапии. Пациентка должна находиться под контролем врача, чтобы избежать последствий приступа. Возможные осложнения:

    • Сердечная недостаточность в острой форме. Это нарушение характеризуется приступами нехватки воздуха, бледностью кожи, отклонением показателей АД, пенистыми выделениями изо рта.
    • Сердечная аневризма. Обычно патология развивается спустя 15 дней после инфаркта. Появляется затрудненность дыхания, аритмия, признаки воспаления, температура, сердечная недостаточность.
    • Синдром постинфарктный. Патология опасно развитием различных воспалительных заболеваний от перикардита до воспаления легких. Характерными симптомами являются высокая температура, суставные боли, высокая СОЭ и лейкоцитоз.
    • Перикардит. Опасная патология, которая характеризуется воспалением перикарда. При патологии возникает серьезный венозный застой, боли за грудиной, рвота, отдышка и сухой кашель.

    Все эти осложнения способны значительно затруднить выздоровление и реабилитацию пациентки. По этой причине при первых признаках инфаркта сердца нужно обращаться к врачу. Для предупреждения осложнений пациентка должна находиться в стационаре положенное время. Выписка возможна только после одобрения врача.

    При обнаружении признаков инфаркта, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь. Прогноз будет значительно лучше, если бригада врачей приедет в течение 20-30 минут с момента начала приступа. Женщина, ожидая их прихода, должно следовать общепринятым рекомендациям:

    • Разжевать таблетку «Аспирина», чтобы предотвратить образование тромбов.
    • Применить «Нитроглицерин» можно лишь при нормальных и повышенных показателях давления. При гипотонии он строго противопоказан.
    • Выпить настойку с успокоительным эффектом (пустырника, мелиссы) или принять «Корвалол», чтобы не допустить проявления панических атак.
    • Принять таблетку «Анальгина» для незначительного снижения болевых ощущений.
    • Лечь на кровать или любую ровную поверхность. Одежду, которая мешает поступлению воздуха, расстегнуть или снять полностью. Если приступ случился в помещении, то следует открыть окна.

    Желательно позвать рядом находящихся людей, чтобы не искать таблетки и телефон, а сразу лечь для снижения нагрузки на сердце. Человек, прибывший на помощь, должен будет не только следовать вышеописанному алгоритму действий, но и контролировать показатели пульса и давления больного. При остановке сердца потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

    Приехавшая бригада скорой помощи продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности. Полноценно лечить больного будут после госпитализации в реанимационном отделении, затем его переведут в простую палату и через 3-4 недели выпишут для прохождения реабилитации в домашних условиях. Примерный срок восстановления составляет 4-6 месяцев.

    При появлении первых симптомов патологии вызывают скорую помощь. До приезда бригады врачей нужно попробовать стабилизировать состояние больной. Алгоритм оказания первой помощи при инфаркте у женщин после 40 лет включает следующие действия:

    1. Обеспечение покоя. Необходимо объяснить пациентке, что любое движение может спровоцировать ухудшение состояния. Женщину укладывают на горизонтальную поверхность, слегка приподнимая голову. Если инфаркт сопровождается приступом асфиксии, пациентке нужно придать полусидячее положение, помогающее облегчить дыхание.
    2. Прием нитроглицерина. Таблетку кладут под язык и ждут ее растворения. Если через полчаса состояние женщины не улучшается, вторую таблетку она принимает, разжевывая. Другие препараты, ранее используемые пострадавшей, давать до приезда медиков нельзя. Приступ лекарства не снимут, к тому же прием таблеток может затруднить диагностику.
    3. Подготовку медицинских документов пациентки.
    4. Постоянный контроль состояния женщины. Если случается остановка сердца, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Симптомы инфаркта миокарда у женщин указывают на наличие очага некроза в сердечной мышце, образовавшегося на фоне закупорки сосудов. При их своевременном обнаружении и оказании неотложной помощи вероятность летального исхода падает. Достаточно будет вызвать скорую и воспользоваться общепринятыми методами облегчения состояния. Остальным займется приехавшая бригада врачей.

    Женский организм очень сильно отличается от мужского, например, крайне низкой вероятностью развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт. Причиной тому является выработка полового гормона эстрогена, который помимо всех иных функций способствует также укреплению кровеносной системы и нормальной работе сердца.

    Однако после 50 лет это преимущество утрачивается, так как выработка эстрогена снижается и возникает повышенный риск развития опасных недугов. Именно поэтому каждому необходимо знать признаки инфаркта у женщин, чтобы оказать своевременную первую помощь.

    Основные симптомы

    Иногда приходится слышать о том, что признаки инфаркта у прекрасного пола вовсе не совпадают с теми, что наблюдаются у мужчин, однако такое утверждение в корне неверно.

    Патология у женщин

    Профилактика

    Часто пациенты спрашивают, какие профилактические меры нужно выполнять, чтобы сердце оставалось здоровым. Врачи советуют выполнять несколько простых правил, чтобы никогда не испытывать болей в сердце, а именно:

    • Умеренная физическая нагрузка. Помните, что сердце это мышца и ее нужно тренировать, но сильные нагрузки могут износить сердечную мышцу, а потому все хорошо в меру.
    • Каждый год нужно проходить профилактические обследования. При любых недомоганиях обращайтесь к врачу.
    • Каждый должен знать свое давление. Всем женщинам, достигшим 40 лет нужно иметь дома тонометр и регулярно измерять свое давление.
    • Следите за массой тела. Вес должен быть стабильным. Нельзя быстро худеть и поправляться. В идеале вес должен находиться на том уровне, как в 30 лет.
    • Полноценный отдых. Человеку нужно высыпаться, чтобы его сердце было здоровым.
    • Активный образ жизни. Старайтесь больше ходить пешком и бывать на природе. Откажитесь на выходные от езды на автомобиле, передвигайтесь пешком.
    • Избегайте стрессов. Доказано, что слишком эмоциональные женщины чаще страдают от инфаркта, чем уравновешенные дамы.
    • Правильно питайтесь. В рацион женщин после 40 лет должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, сухофрукты, мед, нежирное мясо, морепродукты. Сократите употребление жирной еды, жареной пищи, консервированных продуктов, трансгенных жиров, колбас и полуфабрикатов.
    • Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками. Вредные привычки становятся причиной развития многих болезней, в том числе и сердечных.

    На самом деле распознать сердечный инфаркт не так уж сложно. При любом течение приступа признаки инфаркта миокарда у женщин включают в себя боль, отдышку и страх. Именно страх становится тем толчком, который мотивирует пациентку на вызов скорой помощи. Помните, что риски возникновения инфаркта у женщин возрастают с возрастом. Особенно важно следить за своим здоровьем с наступлением климакса, ведь в это время женщина теряет свою природную защиту – гормональный фон.

    В комплекс мероприятий по профилактике повторного инфаркта миокарда входят:

    • Получение полноценного лечения и реабилитации первого инфаркта.
    • Соблюдение рекомендованной диеты. Её особенностями является пониженный уровень жиров и соли. Из рациона исключаются колбасы, паштеты, жирное мясо, сливочное масло.
    • Избавление от вредных привычек. Табакокурение наносит значительный вред организму и является фактором риска инфаркта миокарда.
    • Оптимальный уровень физических нагрузок (ходьба, плаванье) с контролем артериального давления и частоты сокращений сердца.
    • Приём лекарственных средств, рекомендованных врачом. Антиагреганты, гипотензивные и гипохолестеринемические средства необходимо принимать регулярно.

    Диагностика состояния: как вовремя определить патологию

    Период беременности имеет свои особенности. В организме женщины повышается объем циркулирующей крови и возрастает концентрация эстрогена. На фоне данных изменений шанс проявления инфаркта миокарда минимален. Большинство случаев связано с приемом оральных контрацептивов и запущенными болезнями сердца.

    Инфаркт миокарда у женщин возникает по вине развития атеросклероза. Ему характерны определенные предвестники и симптомы, ориентируясь на которые можно предотвратить осложнения или сам приступ. При обнаружении клинической картины, развивающегося некроза, необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

    При беременности происходит усиленная выработка эстрогенов, также отмечается увеличение минутного кровенаполнения миокарда, поэтому риск развития инфаркта минимален.

    Однако в медицинской практике случаи заболевания у беременных женщин все же встречаются.

    Данной патологии подвержены женщины, которые долгое время принимали оральные контрацептивы. Продолжительный прием противозачаточных средств отрицательно сказывается на стенках сосудов.

    Первые признаки и характерные симптомы инфаркта у женщин

    Инфаркт миокарда является опасным заболеванием. Его сложно выявить из-за наличия нескольких клинических вариантов:

    • Классического. В этом случае появляется боль за грудиной по центру или слева. Она не прекращается после приёма Нитроглицерина и анальгетиков.
    • Астматического. Ведущими жалобами будут не боль, а одышка, не прекращающаяся после приёма противоастматических средств.
    • Гастралгического. Его легко принять за заболевание пищеварительной системы. В этом случае жалобы на боли в животе, изжогу, тошноту и вздутие живота наблюдаются на фоне гипотонии, тахикардии и слабости.
    • Церебрального. В этом случае клиническая картина имитирует инсульт. Нарушение движений, чувствительности, речи и сознания могут быть приняты за патологию кровоснабжения головного мозга.
    • Бессимптомного. Этот тип характеризует отсутствие болей и других существенных жалоб.

    Существуют следующие формы болевого синдрома при инфаркте у женщин старше 30 лет:

    1. Ангинозная. Неприятные ощущения локализуются в левой верхней части тела. Появляясь в области сердца, боль в дальнейшем распространяется на шею, плечо и спину. Неприятные ощущения имеют выраженный характер, они не исчезают после приема анальгетика. Появляется зубная боль, которая имеет временный характер, и пульсация в затылке.
    2. Абдоминальная. Подобный болевой синдром возникает при отмирании участков задней стенки миокарда. Неприятные ощущения локализуются в средней части живота, из-за чего инфаркт путают с заболеваниями пищеварительной системы.
    3. Церебральная. Возникает после 60 лет у женщин, страдающих нарушением кровоснабжения мозговых тканей. Сильная головная боль сопровождается прогрессирующим угнетением сознания.
    4. Бессимптомная. Чаще всего возникает у пациенток, страдающих сахарным диабетом. Болевые ощущения в области грудной клетки имеют слабую степень выраженности. Они сопровождаются усиленным потоотделением и раздражительностью.

    Хотя рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда в общем служат свидетельством возобновления некротических процессов в мышечных тканях сердца, между ними есть различия. Так рецидивирующим называют процесс, начавшийся меньше, чем через два месяца после ИМ. Повторный же развивается спустя более двух месяцев.

    • Как отличить рецидив от повтора по ЭКГ
    • Характерные признаки рецидива
    • Характерные признаки повторного инфаркта
    • Как избежать повторения

    Боль в сердце

    Классификация инфарктов сердечной мышцы достаточно обширна. Его различают по форме, зоне локализации, течению, скорости развития и так далее. Так рецидивные процессы могут начаться независимо от уже протекающего патологического процесса. А вот острый ИМ – это стремительно развивающая патология (как первичная, так и вторичная).

    Опасность ИМ еще и в том, что помимо серьезных последствий, ни один из пациентов не застрахован от второго, третьего и более воспалений. Что только усугубляет состояние сердечно-сосудистой системы больного. Статистические данные говорят о как минимум 25-29% повторов. Притом, сказать, кто больше застрахован – соблюдающий охранительный режим или ведущий привычный образ жизни пациент – невозможно.

    ЭКГ при рецидивирующем инфаркте миокарда

    Иногда зона локализации находится в максимальной близости от старого рубца, в отдалении или в области другой стенки. А в этих случаях ЭК-грамма уже укажет на свежие инфарктные изменения.

    В случае рецидива патологический процесс в каждом новом очаге начинается заново. Протекает самостоятельно, независимо от первичного проявления ИМ (то есть, когда начальный инфаркт еще не до конца зарубцевался). На ЭК-грамме заметен в 70% случаев.

    Рецидивирующий ИМ коварен, его можно спутать с затяжным течением. Но опытный врач в процессе диагностики сможет обличить «обманщика». При затяжном течении зона локализации первичного проявления увеличивается, острейший и острый периоды все тянутся и тянутся. А в новых очагах воспалительный процесс начинается заново. Поэтому и создается впечатление «топтания на месте».

    Первичный инфаркт здесь рассматривается, как крупноочаговый или обширный, и является острым нарушением коронарного кровообращения. Его течение длительное, подразделено на четыре периода:

    1. Острейший (0,5-2 часа) – уменьшение кровоснабжения участка, появления признаков отмирания тканей;
    2. Острый (2-10 суток и больше) – образование некротической области, размягчение мышц;
    3. Подострый (до 4 недель) – начальный этап рубцевания;
    4. Послеинфарктный (3-5 месяцев) – полноценное формирование рубца, привыкание миокарда к новым условиям работы.

    Ожирение

    Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий — наиболее вероятная причина рецидива

    В результате многочисленных наблюдений были сделаны выводы о наиболее вероятных причинах рецидивов. Основным условием такой формы ИМ является тяжелый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий при поражении коллатеральных сосудов. Происходит не только «выключение» коронарной артерии из-за тромбоза, но и нарушается ее способность к адекватному расширению. Функциональное отягощение миокарда приводит к образованию новых некрозов.

    При этом не стоит исключать и тот факт, что рецидивный процесс может начаться не только на периферии, но и в зоне инфаркта. Это объясняется несоответствием между потребностью в кровоснабжении и состоянием коронарного кровотока. В результате процент рецидивирующего течения колеблется в пределах от 4% до 30%.

    Наблюдается следующее:

    • уменьшение массы сократительного миокарда;
    • рост частоты хронической недостаточности кровоснабжения;
    • обострение нарушений сердечного ритма;
    • увеличение длительности стационарного лечения (из-за возобновляющихся инфарктных процессов длительное время наблюдается острый период течения);
    • повышается риск летального исхода, в том числе и стационарных пациентов (до 35% случаев).

    Варианты клинической картины рецидива:

    • аритмический;
    • гастралгический;
    • астматический;
    • бессимптомный;
    • ангинозный.

    Это вызывает некоторые трудности лабораторной и аппаратной диагностики. Так, например, если приступы болей при начальном инфаркте были слабыми, и пациент не был госпитализирован. То впоследствии с очередными приступами и госпитализацией первичный инфаркт не ЭКГ будет незаметен, тогда как рецидивное воспаление просматривается лучше.

    Еще рецидив может «прятаться» под предлогом осложнений ИМ, например, аритмией. Рецидивные процессы некроза негативно отражаются на состоянии организма пациента. Могут возникнуть:

    • отек органов дыхания;
    • кардиогенный шок;
    • обширное некротическое поражение.

    Как было упомянуто, повторный инфаркт миокарда развивается спустя 2 и более месяцев после первого случая. В группе риска находятся немолодые мужчины, перенесшие данное заболевание. Повторное течение тяжелое, часто выявляются астматический и аритмический варианты. Симптоматика уже менее выражена, так как на ранее пораженных участках ИМ болевая чувствительность снижена.

    Сосуд с тромбом

    Наиболее распространенной причиной любого инфаркта миокарда является атеросклероз с образованием бляшек на стенках коронарных артерий. Постепенное уменьшение просвета, оседание тромботических образований приводит к полной окклюзии. В ткани прекращается подача кислорода и полезных веществ, содержащихся в крови, из-за чего, собственно, и начинается отмирание клеток.

    При повторном ИМ атеросклеротические бляшки никуда не деваются, рано или поздно окклюзии не избежать. Если в процесс вовлечен тот же кровеносный сосуд, то некроз образуется в районе рубца первого инфаркта, если же другие сосуды – то повторный ИМ затрагивает другие стенки сердца.

    Факторы влияния:

    • половая принадлежность пациента: мужчины чаще, чем женщины склонны к развитию болезней сердца;
    • возраст: для мужчин риск есть в любом возрасте, для женщин – после наступления климакса; средние показатели колеблются от 45-50 лет и старше, к 70-ти годам процентное соотношение мужчин и женщин выравнивается;
    • генетическая предрасположенность;
    • избыточный вес;
    • хронические эндокринные заболевания;
    • высокий уровень холестерина в крови;
    • высокое АД;
    • неправильный образ жизни: питание, режим, вредные привычки;
    • психоэмоциональные расстройства, стрессы;
    • ненадлежащая профилактика атеросклеротической болезни или ее отсутствие;
    • несоблюдение врачебного предписания щадящего режима после перенесенного инфаркта: питание, физические нагрузки, курение, алкоголь.

    Для повторного инфаркта характерны давящие или острые боли в области сердца

    Повторный инфаркт может развиваться так же, как и первый случай, иметь такое же течение и симптоматику. Для него характерны продолжительные боли в области сердца, иррадиирущие в левую руку, предплечье, межлопаточное пространство, шею, нижнюю челюсть. Характер их острый или давящий. Боли не снимаются нитроглицерином, или снимаются частично, ненадолго. Ощущается общая слабость, наблюдается побледнение кожного покрова, гипергидроз.

    Характер болей может в этот раз и несколько отличаться от предыдущего проявления патологии. Инфаркт обычно имеет последствия, что накладывает негативный отпечаток на каждую новую его вспышку.

    Повторный некроз миокарда может протекать без болей в сердце, но с признаками аритмического, абдоминального или астматического варианта:

    • отдышка;
    • проблемы с дыханием, отек легких;
    • синюшность;
    • потеря сознания;
    • резкое падение АД.

    Стенокардия

    Кроме этого нужно пересмотреть свой образ жизни и постараться исключить все возможные факторы влияния.

    В группе риска находятся пациенты, страдающие на сахарный диабет, поэтому регулярное кардиологическое наблюдение крайне необходимо.

    Для профилактики и реабилитации, врачи рекомендуют постоянный прием бета-адреноблокаторов, антиагрегантов и статинов

    Издавна считалось, что инфаркт миокарда – это сугубо «мужское» заболевание, так как с подобным диагнозом в большинстве случаев в больницу попадали именно мужчины. Однако в настоящее время специалисты медицины уже не придерживаются подобной точки зрения, так как пришли к выводу, что ранее данную сердечную патологию у женского населения просто не всегда удавалось выявлять ввиду того, что симптомы и признаки инфаркта у женщин значительно отличаются от основной симптоматики у мужчин.

    Основные симптомы

    Образ жизни после сердечно-сосудистой катастрофы

    Жизнь женщины после инфаркта требует реабилитации, которая направлена на:

    • приспособление организма к новому состоянию сердца;
    • предупреждение тяжелых постинфарктных осложнений;
    • минимизацию риска развития повторного инфаркта.

    Последствия перенесенного инфаркта у женщин зависят от размеров очага, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста. При крупноочаговом инфаркте с осложнениями (сердечная недостаточность, аневризма, аритмии) прогноз менее благоприятный, чем при микроинфаркте.

    Медикаментозное лечение, направленное на восстановление работы сердца, назначает врач по индивидуальным показаниям.

    Общие принципы реабилитации касаются образа жизни после инфаркта. Их учет позволяет быстрее оправиться от болезни.

    Принципы реабилитации:

    1. Отказ от вредных привычек.
    2. Коррекция питания: включение в рацион продуктов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию (орехов, цитрусовых, жирных сортов рыбы) и отказ от избытка животных жиров и соли.
    3. Постепенное расширение физической активности. Прогулки на воздухе, ЛФК.
    4. Контроль массы тела.
    5. Коррекция давления, содержания липидов и глюкозы в крови.
    6. Помощь психолога в преодолении стрессовых ситуаций.

    Не следует отказываться от посильных занятий любимым делом и общения. Положительный настрой и интерес к жизни — это лучшие помощники на пути к выздоровлению.

    Полезные для сердца продукты

    План реабилитации после инфаркта в 45 лет включает следующие мероприятия:

    1. Медикаментозную терапию. В первую очередь вводят наркотические анальгетики, избавляющие от болевого синдрома. Затем применяют тромболитики (Альтеплазу), восстанавливающие кровоток в закупоренных сосудах. Дальнейшая терапия подразумевает прием антикоагулянтов (Гепарина), бета-адреноблокаторов (Пропранолола), ингибиторов АПФ (Капотена). Препараты снижают нагрузку на сердце и препятствуют повторному возникновению инфаркта.
    2. Восстановление физической активности. Процесс начинают в условиях стационара, помогая пациентке поворачиваться и сидеть на кровати. По мере рубцевания тканей разрешают вставать, ходить и умываться. В дальнейшем переходят к выполнению гимнастики. После выписки из стационара в распорядок дня вводят медленную ходьбу и аэробику.
    3. Нормализацию психического состояния. Справиться с чувством страха, агрессией и раздражительностью поможет психотерапевт. Врач объяснит женщине, как принять ситуацию и перестать бояться повторения приступа. Не стоит отказываться от посещения специалиста, психотерапия ускоряет процесс выздоровления.
    4. Соблюдение диеты. В первые дни после приступа питаются минимальными порциями. Употребляют супы и пюре без соли. На этапе рубцевания количество потребляемой пищи увеличивают. В рацион не должны входить жареные, копченые и маринованные продукты. В сутки употребляют не более 1,5 л жидкости.
    5. Коррекцию образа жизни. Полностью отказываются от курения и употребления спиртных напитков. Важную роль играет полноценный дневной отдых и ночной сон.

    Как предотвратить?

    Избежать возникновения признаков инфаркта у женщины помогают следующие меры:

    1. Умеренные физические нагрузки. Сердце — мышечный орган, требующий постоянной тренировки. Чрезмерные же нагрузки способствуют износу тканей, поэтому нужно знать меру.
    2. Регулярные обследования. Посещать кардиолога женщинам после 50 лет нужно не реже 1 раза в год. При появлении предвестников инфаркта нужно незамедлительно обращаться к врачу. Все пожилые женщины должны ежедневно измерять артериальное давление.
    3. Контроль массы тела. Вес необходимо снижать постепенно, резкое похудение негативно сказывается на состоянии сердца.
    4. Соблюдение режима труда и отдыха. Для нормальной работы всего организма требуется полноценный ночной сон.
    5. Ведение активного образа жизни. Нужно как можно больше ходить пешком и выбираться на природу. От езды на автомобиле в выходные дни следует отказываться.
    6. Исключение стрессов. Женщины с нестабильным эмоциональным состоянием чаще страдают инфарктами, чем более спокойные пациентки.
    7. Правильное питание. В меню включают свежие овощи и фрукты, мед, нежирное мясо, рыбу, орехи. От жареной пищи, консервов и полуфабрикатов отказываются.
    8. Отказ от курения и употребления алкоголя. Вредные привычки негативно влияют на функции внутренних органов, в т. ч. сердечной мышцы.

    Риск возникновения инфаркта возрастает по мере старения организма. Особенно внимательно относиться к своему здоровью нужно после наступления менопаузы, когда организм женщины теряет природную защиту — гормоны, укрепляющие сосудистые стенки.

    Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимо:

    • устранить модифицируемые факторы риска (вредные привычки, избыточный вес, гиподинамию);
    • скорректировать при помощи терапии проявления сопутствующих заболеваний;
    • учиться преодолевать стрессовые ситуации конструктивно;
    • при появлении первых предвестников не откладывать визит к врачу.

    Пытаться «перетерпеть» боль — это путь к сердечно-сосудистой катастрофе. Следует принять нитроглицерин. Если боль сохраняется, выпить с 5-минутным интервалом еще таблетку. При отсутствии эффекта вызвать «скорую».

    До 50 лет частота инфаркта у мужчин пятикратно превышает таковую у женщин.

    Проявляется классическим набором признаков: загрудинной болью, одышкой, дискомфортом в руке.

    Причины нарушения коронарного кровоснабжения не отличаются от таковых у женщин. Незначительные различия обусловлены иным гормональным фоном, особенностями реагирования на стресс, распространенностью вредных привычек.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания