Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

Классификация

В зависимости от этиологии и локализации выделяют следующие формы:

  1. Атеротромботическая. Основной причиной такого поражения является атеросклероз. Атеротромботический инфаркт головного мозга встречается чаще других (около 70% от всех случаев патологии), поражает преимущественно пожилых женщин.
  2. Кардиоэмболическая. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий. Эта форма нарушения церебрального кровообращения развивается на фоне сердечных поражений, сопровождающихся пристеночными тромбами.
  3. Гемодинамическая. Развивается вследствие резкого снижения артериального давления. Приступ гемодинамического инфаркта может развиваться резко, на фоне хорошего самочувствия человека.
  4. Лакунарная. Составляет приблизительно 20% от всех случаев патологии. Характеризуется развитием небольшого (до 2 см) некротического очага в глубоких тканях полушарий головного мозга или в стволовом отделе. Причиной такого поражения является закупорка мелких церебральных артерий. Нередко на месте некроза образуется киста с жидкостью, которая не оказывает негативного влияния на состояние функционирование мозга.
  5. Гемореологическая. Такая форма инфаркта является следствием нарушения работы свертывающей системы крови. Часто поражает сразу несколько артерий, вызывая обширный очаг некроза. Требует немедленной комплексной терапии тромболитиками и антикоагулянтами.

Стадии

Официально выделено 4 стадии развития инфаркта головного мозга (ГМ):

  1. Острая. Длительность этой фазы составляет 3 недели со времени приступа, а свежие некротические трансформации в тканях ГМ можно зафиксировать в течение первых 5 дней. Пациентов, находящихся на настоящей стадии, обязательно направляют в реанимацию. Протекание острого периода идет особенно тяжело и сопровождается сморщиванием цитоплазмы и кариоплазмы, а также приметами перифокальной отечности.
  2. Раннее восстановление. Может продолжаться до 6 месяцев, и всю эту пору клетки демонстрируют наличие паннекрозных изменений. Возможно возникновение возвратного неврологодефицита, вблизи поврежденных участков стабилизируется процесс кровоснабжения тканей.
  3. Позднее восстановление. Данный восстановительный этап длится 6-12 месяцев с момента, когда произошел припадок. Походу формируются глиальные рубцы и кисты.
  4. Остаточные проявления. Начало стадии – год с периода приступа, а окончание так и не наступает, то есть фаза длится до самой смерти человека.

Поэтому последствия инфаркта головного мозга могут напоминать о себе, даже если он сам был 20-30 лет назад.

Тяжесть поражения и клинические проявления зависят от диаметра закупоренного или разорвавшегося сосуда, его локализации. Условно патологический процесс разделяют на несколько стадий:

  1. Полное перекрытие просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или разрыв артерии.
  2. Нарушение трофики церебральных тканей.
  3. Разрушение и размягчение структуры нейронов (функциональных нервных клеток), их гибель.
  4. Образование зоны некроза, т.е. необратимые изменения в структуре церебральной ткани, что влечет за собой нарушение моторных, когнитивных функций.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения начинают проявляться сразу после первой стадии патологического процесса. При своевременной медицинской помощи (госпитализация, прием антикоагулянтов и т.д.), которая восстановит кровоснабжение тканей и клеток, дальнейшего развития патологии не произойдет, осложнения, последствия апоплексического удара будут минимальными.

Симптомы ишемии головного мозга

Выделяют две группы признаков — общие и очаговые. Первые из них наблюдаются в той или иной мере у каждого человека, а вторые зависят от поражения определённого участка мозга.

К ним относят:

  • сильные головные боли, которые могут вызвать тошноту и рвоту;
  • спутанное сознание или его потеря, есть вероятность впадения в кому;
  • болевой синдром в глазных яблоках;
  • паралич мышц языка, в результате чего человек невнятно говорит;
У левшей расстройство речи происходит, когда поражается правое полушарие. У правшей этот признак отмечают при поражении левого. При этом пациент общается с помощью жестов и мимики.
  • паралич или снижение сил рук и ног;
  • потеря чувствительности тела, лица;
  • асимметрия лица — один из уголков рта опускается вниз.
Симптомы ишемического инсульта проявляются с противоположной стороны очага поражения мозга. Если болезнь затрагивает левое полушарие, то все признаки отмечают на правой стороне тела и наоборот.

Очаговые

У больного с очагом поражения мозга в вертебробазилярной зоне отмечают:

  • расстройство координации;
  • головокружения, которые усиливаются при закидывании головы;
  • ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • проблемы с глотательным рефлексом;
  • невозможность произносить отдельные буквы, речь тихая с хрипотцой;
  • развитие паралича или пареза.

Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

Признаки, связанные с повреждением артерий:

  • при закупорке передней артерии происходит паралич ног, нарушается движение глаз, речь, возникают хватательные рефлексы;
  • при повреждении задней артерии отмечают расстройство зрительной функции, больной забывает много слов, но в тоже время понимает речь других людей и сам разговаривает;
  • если же появляется непроходимость в средней артерии мозга, то происходит паралич, теряется чувствительность рук и нижней части лица, больной утрачивает способность понимать устную речь (он слышит только бессвязные звуки) и применять слова для выражения собственных мыслей.

Рассмотрев, что это такое – инфаркт головного мозга, нужно обратить внимание на характерную симптоматику расстройства, которые стоит отметить следующим образом:

  • Отмечается онемение фактически половины тела человека, а также, некоторая слабость, которая не дает возможности комфортно чувствовать себя в повседневной жизни.
  • В конечностях наблюдается такое явление как потеря чувствительности (порой возникает ситуация, когда человек не чувствует полностью своих конечностей).
  • Порой, одним из характерных признаков наличия инфаркта мозга служит формирование интенсивной головной боли, не стоит списывать этот фактор на мигрени.
  • Человек говорит с несколько затрудненной речью, наблюдается бессвязность, при этом, другие люди не могут его понять. Способствует этому некоторая легкая оглушенность, создается ощущение, что человек находится в состоянии тумана.
  • Отдельного внимания, рассматривая, какими бывают в случае инфаркта мозга симптомы и последствия, заслуживает нарушение ориентации человека в пространстве и времени. Порой может создаться такое впечатление, что человек совершенно не знает куда идет, его необходимо все время направлять и помогать ему в достижении точки прибытия.
  • Среди других осложнений можно назвать и возникновение рвоты, тошноты, при наблюдении такого состояния стоит незамедлительно обратиться к специалистам в клинику, где будет поставлен правильный диагноз и начато лечение.

Инфаркт или инсульт головного мозга чаще всего наступает остро. Проявления будут зависеть от того, какой участок мозга подвергся ишемии. Однако наиболее частыми признаками могут быть интенсивная головная боль, асимметрия лица, онемение или полное прекращение чувствительности или подвижности в конечностях, потеря сознания, возможны судорожные припадки и т.д.

Клиническая картина патологии зависит от этиологии, локализации и объема некротического изменения церебральной ткани. К общим симптомам относят:

  • слабость;
  • потерю сознания;
  • онемение пораженной половины тела;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • потерю чувствительности в конечностях;
  • нарушение речи, слуха;
  • головную боль;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • сонливость;
  • головокружение.

Как правило, об инсульте можно узнать по первым признакам:

  • беспричинная и сильная головная боль (обычно охватывает лишь одну сторону);
  • заметное покраснение кожи лица;
  • рвота и судорожные сокращения мышц (выраженные в большей степени там же, где были повреждены мозговые клетки);
  • хриплое дыхание.

Травмирование левой части головы приводит к психической нестабильности пациента, а если задето правое полушарие, то возникнут проблемы с речью. В редких случаях больной оказывается в состоянии комы, но это оценивается специалистами как нетипичное проявление патологии.

Может случиться, что наличие приступа будет абсолютно неочевидно, и только лишь спустя определенный промежуток времени выявляется, что изменилась речь, ухудшилось зрение, а одна щека или рука совершенно онемели.

В дальнейшем могут появиться жалобы на мышечную слабость, мигрени и тошноту. Единственным неопровержимым доказательством приступа тогда становятся ригидность мышц в затылочной области и слишком сильно напряженные мышцы ног.

Причины инфаркта головного мозга

Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

К ишемии приводят в первую очередь тромбоз сосудов и их атеросклеротические поражения. Пациенты, перенесшие нарушения кровоснабжения головного мозга и страдающие повышенным артериальным давлением, находятся в группе риска.

Головной мозг образован высокоспецифичной тканью, которая имеет высокую потребность в кислороде, и является чрезвычайно чувствительной к его недостатку

Инфаркт мозга это необратимое ишемическое поражение участка мозгового вещества, возникающее вследствие острой недостаточности кровообращения

Что приводит к ишемическому инфаркту:

  • тромбоз вен;
  • атеросклеротические изменения;
  • врожденные пороки миокарда и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • отрыв тромба после дефибрилляции;
  • мерцательная аритмия;
  • расслоившаяся аневризма аорты;
  • ишемия после инфаркта;
  • мигрени;
  • применение оральных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • пожилой возраст (после 60 лет).

Основными причинами развития церебрального инфаркта являются атеросклеротическое поражение сосудов и повышенное артериальное давление. Спровоцировать апоплексический удар могут стрессы, нервные перенапряжения, повышенный холестерин и др. Ишемический или геморрагический инфаркт головного мозга, как правило, не возникает внезапно, а развивается в течение нескольких месяцев или лет.

Поражение церебральных сосудов – нередко следствие нарушения функционирования сразу нескольких органов и систем. Среди основных причин развития выделяют следующие:

  • атеросклеротические изменения;
  • тромбоз вен;
  • систематическая гипотензия;
  • субкортикальная энцефалопатия хронического характера;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные и приобретенные патологии клапанов сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • повреждение тканей легкого;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания надпочечников;
  • болезнь Мойа-Мойа.

Причины инфаркта головного мозга связаны с психическим и физическим перенапряжением. Болезнь чаще диагностируется у лиц пожилого возраста. Развивается она из-за тромба или эмбола, которые перекрывают путь кровотоку. Провоцирует развитие болезни атеросклеротический процесс.

Схематически показан ишемический инсульт

Заболевание ишемический инсульт

В группе риска находятся пациенты, которые ранее перенесли транзиторные ишемические атаки и лица, имеющие диагноз артериальная гипертензия. Инфаркт мозга — это не самостоятельное заболевание, а последствие другой патологии. Развитие инфаркта мозга вызывают следующие факторы:

  • врожденный порок сердца;
  • замедленное кровообращение;
  • повышенная вязкость крови;
  • острая форма ишемической болезни сердца (ИБС);
  • сердечная недостаточность;
  • мерцательная аритмия;
  • гиподинамия;
  • гематологические патологии.

При нарушении кровотока пораженная зона размягчается. Ишемический инсульт становится причиной летального исхода у больных. После инфаркта выжившие пациенты зачастую становятся инвалидами. В медицинской практике очень часто данная болезнь сочетается с острой формой ИБ сердца. Эти состояния имеют большой риск преждевременной смерти.

Вредные привычки человека

Вредные привычки провоцируют развитие болезни

Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

Инфаркт сосудов головного мозга чаще всего развивается в результате следующих причин:

  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • спазм сосудов головного мозга в результате резкого повышения или понижения артериального давления,
  • наследственная тромбофилия, то есть склонность к повышенному тромбообразованию.

Однако есть ряд факторов, которые могут ускорить наступление инсульта: курение, ожирение, нелеченная артериальная гипертензия, стрессы, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почек и надпочечников.

Ишемический инфаркт головного мозга возникает не сам по себе, ему предшествуют определенного рода изменения в организме человека. Основной же причиной позиционирует наличие закупорок артерий, расположенных в мозговых тканях человека.

В свою очередь, причиной тромбоза можно назвать некоторые характерные изменения состояния сосудистой стенки, последующего за этим снижения ряда реологических свойств состава крови. В результате, имеет место нарушение параметров свертываемости крови, замедление ее протекания по стенкам сосудов.

Если рассматривать в отдельном аспекте причины характерной закупорки сосудов, стоит выделить следующее:

  • Разрушение бляшки сосудов, при этом, данное обстоятельство отмечается, как в области самого мозга, так и ряда иных анатомических областей. Стоит готовиться к тому, что в дальнейшем, последствия станут распространяться по ряду иных системах человека.
  • При нарушении ритма работы сердца, имеет место образования тромбов, которые размещаются в его предсердиях.
  • Когда у человека имеют место переломы наиболее крупных костей, характерным явлением станет жировая эмболия, она причинит существенный вред человеку, вызвав риск возникновения ишемического инфаркта.
  • Если отмечается лакунарный инфаркт головного мозга, стоит рассматривать такую причину его возникновения как фрагменты, образуемые при распаде сформированных в организме человека злокачественных опухолей. Обязательно после избавления от меланомы, рака, нужно будет проверить состояние сосудов, убедиться, что им ничего не угрожает в дальнейшем.
  • Отмечается и наличие оторванного тромба, если у пациента ранее был диагностирован тромбофлебит, особенно в области нижних конечностей.
  • Наконец, одной из причин возникновения заболевания станет воздушная эмболия, которая будет иметь место при переломах в области шеи, грудной клетки, причиняя пациенту существенные проблемы и осложнения.

Характерной причиной станет также и спазм артерий головного мозга, который ранее продолжался длительный период времени. В последующем имеет место и проблема с поступлением в организм человека определенного количества питательных веществ, обеспечение всех потребностей головного мозга.

Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:

  • Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
  • Гипертония, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов — на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
  • Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
  • Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
  • Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:

  • вредные привычки — курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
  • постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

Последствия

Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:

  • отёк мозга — часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
  • застойное воспаление лёгких — заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
  • пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
  • развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Из отдалённых осложнений выделяют:

  • нарушение речевого аппарата;
  • нарушение моторной функции рук и ног;
  • снижение чувствительности лица;
  • расстройство координации движений;
  • изменение психики и появление различных расстройств;
  • ухудшение умственных способностей;
  • возникновение эпилепсии;
  • затруднения с глотанием пищи.

Инфаркт головного мозга действительно опасен для жизни и здоровья. Чуть меньше половины случаев связано с обширным поражением мозговых тканей, и завершается смертью пациента в течение первых часов с момента, когда случился удар (уровень выживаемости лишь 60%).

Ишемический инсульт часто сочетается с инфарктом миокарда, а в числе основных его последствий наблюдаются:

  • мышечная слабость;
  • параличи;
  • проблемы с речью (возможна даже абсолютная немота) и координацией;
  • нечувствительность к боли или температурным воздействиям;
  • слабоумие (свойственно для пожилых);
  • когнитивные нарушения;
  • зрительная дисфункция;
  • эпилептические приступы и т. д.

Для составления прогноза состояния человека после перенесенного инсульта специалисты применяют шкалу Рэнкина. Она включает в себя следующие отметки:

  • 0 – отсутствуют всякая симптоматика и последствия;
  • 1 – признаки есть, но способность к повседневным обязанностям сохранена полностью;
  • 2 – в процессе жизнедеятельности отмечаются незначительные отклонения зрительных, двигательных и иных механизмов, пропадает способность к выполнению отдельных нужд, но посторонняя помощь не нужна;
  • 3 – умеренная степень проявления нарушений, необходимость в определенной поддержке, но ходить пациент способен самостоятельно;
  • 4 – аномалии выражены сильно, становится невозможной самостоятельная реализация своих физических потребностей (больного приходится кормить, поить и помогать в решении почти всех бытовых вопросов);
  • 5 – тяжелые осложнения, человек целиком лишен подвижности, страдает от недержания кала и мочи, а также не может обходиться без присмотра и помощи.

Из этого видно, что постинсультное состояние бывает очень серьезным. Вместе с тем своевременно оказанная медицинская помощь способствует тому, что недужный не просто продолжает жить, он, как и прежде, полноценно реализует себя во всевозможных ситуациях.

В противном случае мозговой инфаркт может привести к самым различным последствиям: начиная с частичного онемения или паралича рук и ног и заканчивая летальным исходом.

Чем опасен приступ и последствия болезни? Церебральный инсульт не проходит бесследно. Несвоевременная медицинская помощь или самолечение могут стать причиной тяжелых осложнений или смерти пациента. После инфаркта больной может столкнуться с такими осложнениями, как:

  • паралич конечностей;
  • потеря болевой чувствительности;
  • нарушение координации;
  • слепота;
  • приступы эпилепсии;
  • когнитивные расстройства.

Чаще всего лица, перенесшие церебральный приступ, сталкиваются с проблемами речевой функции. Проявляется это в бессвязном и затрудненном произношении. Самым опасным осложнением является отек мозга. При перенесенном приступе больному назначается постельный режим. Последствием горизонтального положения является застойная пневмония.

Развивается она в результате плохой вентиляции легких. Проявляется это осложнение в течение месяца. Длительное горизонтальное положение приводит к образованию пролежней. Если не принять меры, то пролежни превращаются в огромную рану. Не менее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии и острая форма сердечной недостаточности.

Эмболия легочной артерии

Схема тромбоэмболии легочной артерии

Любой тип инфаркта мозга может вызвать ряд неблагоприятных последствий, который снижают уровень жизни пациента или приводят к инвалидности. К ним относят:

  • частичный или полный паралич;
  • слабоумие, когнитивные расстройства;
  • затруднение глотания;
  • нарушение остроты зрения или полная слепота;
  • развитие приступов эпилепсии, судорог;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • недержание мочи.

Больной после ишемической атаки вынужден лежать, что способствует развитию застойной пневмонии. Болезнь развивается из-за плохой вентиляции легких, отсюда возникает воспаление. В течение первого месяца после инфаркта существует риск развития тромбоэмболии легочной артерии, а также сердечной недостаточности.

Следует полностью придерживаться лечения и всех врачебных рекомендаций, и риск развития осложнений уменьшится.

Самое время рассмотреть, какими могут быть последствия инфаркта мозга. Важно изначально быть готовым к тому, что такие последствия зачастую носят различный характер (могут быть обратимыми и необратимыми). Зависит степень исключительно от того, какая область была поражена (величина самого участка), а также от того, насколько рано или поздно началось лечение заболевания. Делятся любые последствия на несколько отдельных категорий, а именно:

  • Поражение двигательного аппарата, вестибулярного механизма.
  • Как следствие, могут быть нарушены механизмы работы органов слуха, речь, зрение, даже наблюдается дискомфорт в процессе глотания.
  • Нередко отмечаются и расстройства психического характера, которые потребуют незамедлительного клинического лечения, а порой, даже изоляции от общества до наступления полного выздоровления.
  • Достаточно актуальным станет и паралич конечностей, частей тела, что наблюдается при сложном протекании заболевания. К примеру, у человека может наблюдаться паралич одной из частей тела.
  • Обоняние может быть также потеряно, как частично, так и полностью. Это же относится и к тактильным ощущениям, болевым рецепторам, притупленным в результате воздействия факторов развития заболевания.
  • У людей отмечается и некоторые проблемы с восприятием и передачей информации, может возникать и ряд сложностей с памятью, что потребует длительного и тщательного лечения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и в дальнейшем лечить пациента от действительно имеющейся патологии, потребуется провести следующие осмотры:

  • КТ;
  • ЭЭК;
  • МРТ;
  • КТГ;
  • Допплерографию (УЗИ) сонной артерии.

Также может потребоваться сдать кровь на биохимический анализ и определить уровень ее свертываемости. Все это позволит врачам понять, что они столкнулись именно с ишемическим инсультом, а не геморрагическим, например. Если первый характеризуется нарушением кровообращения в бассейне закупоренного сосуда, то второй происходит из-за разрыва сосудов и последующего кровоизлияния.

Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

В процессе дифференциальной диагностики может быть выявлен инфаркт костного мозга, выражающийся в поражении мозговых клеток кости.

Для назначения результативного лечения, врачу необходимо оценить степень поражения головного мозга, его характер и расположение некротического очага. При подозрении на инфаркт церебральных тканей назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Магнитно-резонансную (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Исследование помогает точно определить наличие поражения, его локализацию, размеры.
  • Допплерографию сонных артерий. Благодаря этому исследованию оценивают проходимость сонных артерий, выявляют наличие тромбов.
  • Анализ на биохимический состав крови. Показывает общее состояние организма (печени, почек и др.).
  • Анализ ликвора (спинномозговой жидкости). Помогает определить стадию инфаркта, характер и вероятную причину.
  • Коагулограмму. Проводится для выявления нарушений в свертывающей системе крови.
  • Церебральную ангиографию. Выявляет наличие спазмов, тромбов мозговых артерий, их расположение, характер.

Диагноз устанавливает врач после всех клинических исследований, анализов и изучения анамнеза. Современные методы диагностики позволяют обнаружить зону поражения головного мозга с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Прибегают также и к электрокардиографии, ангиографии, ультразвуковому исследованию. Имеется и специальный метод диагностирования – люмбальная пункция.

Факторы, провоцирующие инфаркт головного мозга

Можно выделить несколько факторов, в значительной степени располагающих к возникновению мозгового инфаркта:

  • наличие атеросклеротических изменений;
  • регулярные гипотензии;
  • тромбоз вен;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • прием гормональных противозачаточных средств.

К этому списку также можно отнести височный артериит, болезнь Мойа-Мойа и хроническую субкортикальную энцефалопатию.

Первая помощь

Важное значение при инфаркте мозга имеет первая помощь пострадавшему. При правильных и своевременных мерах можно значительно уменьшить риск летального исхода и опасных осложнений. Существуют следующие рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при инфаркте:

  1. Уложите пострадавшего на спину, подложите что-нибудь под плечи и голову. Освободите от сдавливающей тело одежды, расстегните пуговицы и ремни.
  2. При отсутствии сознания, пульса, дыхания немедленно начните реанимационные мероприятия.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  4. Сделайте холодный компресс на голову.
  5. Поверните голову пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами или слюной.
  6. Немедленно вызовете скорую помощь, указав на наличие симптомов, характерных для инфаркта мозга. В некоторых случаях (при наличии личного автомобиля, близости лечебного учреждения) госпитализацию пациента в больницу рекомендуется осуществить самостоятельно.
  7. Самостоятельно не давайте пациенту лекарственные средства, т.к. это может ухудшить его состояние.

Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

Единственная реальная помощь, которую может оказать обычный человек — немедленно вызвать скорую помощь и тщательно описать диспетчеру все симптомы. Если есть подозрение на инсульт, неотложка приезжает в течение нескольких минут. В первые 2 часа врачи могут ввести препарат, который растворят тромб в сосуде, и тем самым спасут участок головного мозга от гибели. Если это время упущено, то помочь больному с инсультом очень сложно, и потом придется долго и не всегда успешно лечить последствия инсульта.

Особенности течения болезни и исходы приступа напрямую зависят от оказания первой помощи и дальнейшего проведения интенсивной терапии. При церебральном инсульте показана обязательная госпитализация в отделение реанимации. Своевременное лечение и реабилитация пациента увеличивают шансы на благоприятный исход. Диагностика заболевания проводится при помощи томографии, которая позволяет определить степень поражения.

Лечить болезнь нужно поэтапно. Различают 4 этапа:

  • Догоспитальный.
  • Госпитальный.
  • Восстановительный.
  • Реабилитационный.
Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Ишемический инсульт лечат в клинике. Больному назначается базисное и специфическое лечение. Базисный тип терапии направлен на восстановление процесса дыхания, водно-электролитного равновесия, ускорения кровотока и уменьшения отека. Он включает контроль температуры тела, меры по предотвращению появления осложнений и пролежней.

Специфическое лечение зависит от типа инсульта и провоцирующего фактора. Больному назначаются тромболитические препараты:

  • антикоагулятны;
  • ингибиторы агрекации тромбоцитов;
  • дефибринизирующие энзимы;
  • нейропротекторы.

Тромболитическая терапия растворяет тромбы, восстанавливает сосудистое русло и нормализует кровоток головного мозга. Антикоагулянты («Гепарин», «Дальтопарин») направлены на предотвращение образования тромба. Прием антикоагулянтов противопоказан лицам с язвенной болезнью желудка, почечной или печеночной недостаточностью.

Средство для улучшения мозгового кровообращения

Препарат Глицин

Первая помощь при инфаркте головного мозга должна быть экстренной, то есть оказать ее нужно как можно быстрее. Решающими для пострадавшего становятся следующие 3 часа жизни (так называемое «терапевтическое окно»). В течение этого времени обязательно требуется выполнить следующие действия:

  1. Вызвать «скорую».
  2. Расположить больного на плоской поверхности так, чтобы плечи и голова были расположены несколько выше остального тела (шевелить его при этом следует как можно меньше).
  3. Снять с человека сдавливающие украшения и элементы одежды.
  4. Проветрить помещение, в котором находится потерпевший, сделать доступным максимальный приток кислорода.
  5. Голову охладить при помощи компресса.
  6. Горчичниками и грелками стимулировать кровообращение в руках и ногах.
  7. Высвобождать изо рта рвотные массы и избыток слюней.
  8. Парализованные конечности растирать, используя спиртовые и масляные растворы.

Все больные, перенесшие инсульт, непременно проходят базисную терапию. Такое лечение после недавнего инфаркта мозга нужно для того, чтобы стабилизировать важнейшие рабочие функции организма, обеспечить профилактику возможных осложнений и полноценную реабилитацию пациента.

В первые же часы с момента, когда начало развиваться патологическое состояние, больному надо принимать специальные препараты (антикоагулянты), способствующие размягчению и полному растворению тромбов. Благодаря им кровь свертывается менее интенсивно, и угроза повторного формирования кровяных сгустков отступает.

Другой тип необходимых лекарств – антиагреганты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов. Но иногда медикаментозного воздействия недостаточно, и требуется обязательное участие хирурга, который устраняет внутреннюю стенку сонной артерии, пораженной бляшкой (проводит каротидную эндартерэктомию). После этой процедуры инвалидности можно не опасаться.

Если на протяжении 2 месяцев со времени приступа больной сохраняет стабильное состояние, то можно надеяться, что он в течение года сможет вести свою обычную жизнь.

Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

Первая помощь

Во время транспортировки больному необходимо ввести тромболитик — это вещество, которое быстро растворяет тромб. Спустя 3 часа вводить его уже бесполезно, поскольку в мозге начинают происходить уже необратимые изменения. При вводе лекарства врач должен убедиться, что у человека именно инфаркт головного мозга, а не инсульт, иначе такая терапия приведёт к смертельному исходу.

При транспортировке больного надо поддерживать в приподнятом состоянии, чтобы его голова находилась выше тела на 30 градусов.

Проводится для восстановления нарушенного мозгового кровообращения. Врач может назначить:

  • антикоагулянты для разжижения крови, например, Гепарин;
  • антиагреганты для предупреждения образования тромбов и облитерации сосудов;
  • препараты для тромболизиса (тромботической терапии), которые способствуют рассасыванию уже сформировавшихся тромбов.

К тому же проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение возникших в организме нарушений.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства категорически нельзя. Всё должно быть согласовано с врачом!

Восстановить нарушенную проходимость артерий можно такими операциями:

  • шунтированием (создается дополнительный путь в обход пораженного участка с помощью шунтов — сосудистых протезов);
  • стентированием (устанавливается стент, который расширяет сосуд);
  • каротидной эндартерэктомией (удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка вместе с участком стенки артерии).

Данные операции проводятся крайне редко в специализированных клиниках. Чаще назначается медикаментозное лечение.

Достаточно сложным и длительным станет лечение расстройства, к чему нужно обязательно прибегнуть. Если у больного имеются симптомы инфаркта головного мозга, ему потребуется срочная госпитализация. При нахождении в стационаре, основными направлениями работы медицинского персонала станет восстановление правильного кровообращения в головном мозгу, а также, обеспечение надлежащего уровня защиты волокон нервной системы от повреждения, последующего разрушения.

С данной целью в организм человека (на протяжении первых часов после госпитализации), врачами вводятся тромболитики. Это специальные средства, способные растворять образованные в организме тромбы, которые столь же эффективно могут быть использованы и при лечении инфаркта миокарда. В результате растворения тромба, данные препараты в дальнейшем обеспечивают исключение возникновения повреждения клеточной структуры нервной системы, существенным образом сокращая и общую зону поражения.

Но препараты не могут быть назначены всем подряд, их следует применять исключительно по отношению к конкретной категории пациентов. Отдельного внимания заслуживает рассмотрение правильности выбора времени применения данного препарата, что необходимо сделать уже в первое время после проявления ишемического инсульта.

Можно попробовать затормозить развитие уже существующих тромбов, с чем успешно справляются антикоагулянты. Помимо своего основного предназначения, они также успешно противостоят такому немаловажному проявлению как увеличенное свертывание крови.

Иной группой лекарственных препаратов, которые стоит использовать в процессе лечения инфаркта мозга, можно отнести антиагреганты, они могут способствовать изменение текущего состояния крови. В частности, обеспечивается торможение агрегации развития тромбоцитов (иными словами, склеивание).

Инфаркт сосудов головного мозга что это такое, инфаркт сосудов

Данные группы препаратов включаются непосредственно в состав стандартных лекарственных средств, предназначенных для последующего лечения инсульта, вызванного таким заболеванием как атеросклероз, а также, различными патологиями крови, с последующей склонностью к образованию в составе тромбов. Использование антиагрегантов актуально и при борьбе с повторным инсультом, снижением вероятности образования и рисков заболевания.

Важно понимать следующую проблему с головным мозгом в тот момент, когда ему угрожает инфаркт. Если ткани не будут получать все необходимые элементы питания, а также, нужное количество кислорода, постепенно все эти клетки будут умирать.

Запускается параллельно с этим и ряд вспомогательных биохимических реакций, которые остановить довольно просто, необходимо принимать специальные средства защиты – цитопротекторы (их еще принято называть нейропротекторами). Они также помогают клеткам, расположенным в непосредственной близости с уже отмершими, они запросто переживают подобный стресс, существенным образом увеличивается их общая активность. Что важно, цитопротекторы в дальнейшем могут передавать обязанности здоровых клеток принимать на себя функциональные обязанности уже умерших.

Народные рецепты

Для проведения постинсультного реабилитационного курса в домашних условиях используют проверенные народные средства:

  1. Лимон и апельсин (по 2 штуки) очистить, избавить от косточек и измельчить при помощи мясорубки, присоединить мед (по 2 столовые ложки). Выложить все в стеклянную банку и на протяжении суток настаивать отвар в условиях комнатной температуры, а после поместить в холодильник. Употреблять ежедневно по 1 столовой ложке трижды в день (желательно запивать чаем).
  2. Очищенные лимоны (5 штук) и головки чеснока, избавленные от шелухи (2,5 штуки) пропустить через мясорубку и добавить в полученную массу мед (500 мл). Настаивать на протяжении месяца в прохладном месте, периодически встряхивая. Применять по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи, тщательно рассасывая.

Однако возможность использования таких снадобий нужно всегда согласовывать со специалистом.

Прогноз

Вследствие быстрой гибели функциональных клеток мозга развиваются неврологические нарушения. В зависимости от типа инфаркта, объема некротического очага, поражение может иметь следующие варианты исхода:

  1. Благоприятный. В этом случае сознание пострадавшего восстанавливается через небольшой промежуток времени (1-2 ч), моторные, когнитивные функции не нарушены.
  2. Перемежающийся. При своевременной диагностике, доставке в стационар и начатом лечении и реабилитации восстановлению подлежат почти все нарушенные функции. В этом случае часто происходят рецидивы инсульта, присоединяются вторичные патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Для поддержания здоровья пациента необходимо врачебное наблюдение, регулярный прием антиагрегантов, жаропонижающих средств, мочегонных препаратов, нормализация и контроль артериального давления.
  3. Прогрессирующий. Измененные функциональные ткани и клетки мозга не поддаются восстановлению, все лечебные мероприятия направлены на предотвращение ухудшения состояния пациента.

Вероятность смертельного исхода в течение первых недель после поражения, согласно статистике, составляет около 20% при ишемическом типе патологии и приблизительно 55% при геморрагическом. Основными причинами летального исхода при этом являются осложнения (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда). Важное значение при этом имеет возраст больного и наличие хронических заболеваний.

Профилактика ишемических атак

Отделение реанимации

Для того, чтобы избежать инфаркта мозга, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить врачебные осмотры и своевременно лечить хронические заболевания. Для предотвращения развития такой опасной патологии существует ряд рекомендаций:

  1. Если ваши кровные родственники страдают инфарктами, пройдите комплексное обследование и начните профилактическое лечение препаратами.
  2. Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
  3. Избегайте стрессов.
  4. Соблюдайте режим двигательной активности.
  5. Ограничьте употребление соли, жирных блюд, копченостей, колбасных изделий.
  6. Сократите употребление кофе.
  7. При наличии предрасположенности к гипертензии контролируйте артериальное давление.

Важное правило в профилактике ишемического инфаркта – адекватное лечение имеющихся заболеваний. Особое внимание уделяется:

  • нарушению обмена холестерина;
  • быстрой свертываемости крови;
  • высокому артериальному давлению;
  • мерцательной аритмии.

Контролировать гипертонию можно с помощью лекарственных препаратов. Регулярное применение предотвратит резкое повышение давления. Все медикаменты назначает врач, учитывая индивидуальные требования. Здоровый образ жизни также благотворно влияет на организм и играет большую роль в профилактике инфаркта мозга.

Чтобы снизить вероятность возникновения аномалии или полностью ее предотвратить, следует придерживаться правильного образа жизни, норм здорового питания (соблюдать установленную врачом диету), практиковать гимнастику, отказаться от курения и алкоголя, а также стараться избегать сильных стрессов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector