Инфаркт левого желудочка сердца последствия

Локализация инфаркта миокарда и его последствия

В результате нарушения кровообращения, что стало следствием гибели одной из части сердца, задней стенки левого желудочка, возможны крайне неприятные и нежелательные последствия.

Так, вследствие инфаркта миокарда на определенной части сердца, возможно такое явление как разрыв. Следствием этого действия наступает немедленная смерть.

К сожалению, еще не зарубцевавшаяся ткань сердечных мышц очень слаба, особенно вследствие пережитого инфаркта. Данная ткань может срастаться, если лечение и обращение было ускоренным, а может и начать разрываться дальше, тем самым нарушая общий кровоток и функционирование других органов.

Еще одно явление – это мерцание желудочков. Кровеносная система в этих отделах нашего сердца нарушается, что приводят к болям, отслойке мышечной ткани и при несвоевременном хирургическом вмешательстве влечет смерть.

При неправильно подобранном лечении продолжает развиваться тромбоз и острая сердечная аневризма, которая также может привести к летальному исходу.

Именно поэтому, при малейших проявлениях симптомов инфаркта миокарда не стоит откладывать визит к врачу и внушать себе, что плохое самочувствие никак не является следствием плохой клинической картины.

Атеросклероз коронарных артерий

Инфаркт миокарда может повториться. Если он происходит в период с 3 по 60 день после первого случая инфаркта, то он является рецидивом. Причем чаще всего некроз происходит с той же локализацией, что и первый, только захватывает еще большую площадь.

Инфаркт, возникший спустя 2 и более месяцев после первого случая, называется повторным. Повторные инфаркты опасней, чем первичные. Это объясняется тем, что после первого инфаркта происходит рубцевание омертвевшей ткани, и сердечная мышца в какой-то степени утрачивает свои компенсаторные свойства.

Для предотвращения повторных ударов необходимо строго выполнять предписанное лечение, ограничить физические нагрузки и вести здоровый образ жизни.

Что такое инфаркт головного мозга в ВББ и каковы его последствия, мы расскажем в этой статье.

О церебральном инфаркте и его причинах мы поговорим далее.

Перенесенный инфаркт миокарда всегда крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента. На месте некротического поражения сердечной мышцы образуется рубцовое образование, состоящее из соединительной ткани. Этот участок миокарда навсегда теряет свои рабочие качества и функции. Даже после проведения реабилитационной терапии и длительного курса лечения, врачам не удается полностью восстановить организм пациента. Часто в качестве последствий заболевания развиваются разнообразные аритмии, тахикардии.

Для предотвращения осложнений тяжелого характера больному после пережитого инфаркта нужно тщательно пересмотреть свой образ жизни, изменить привычки, рацион, распорядок дня и физические нагрузки.

После обширного инфаркта миокарда у больных часто выявляется образование аневризмы сердца. Такое состояние угрожает пациенту и требует срочного хирургического вмешательства.

Инфаркт Факторы риска

Понятие о нижнем инфаркте миокарда, то, что это такое и чем грозят последствия, лежит в основе правильного подхода к лечению острого состояния и последующей реабилитационной терапии.

Локализация очагов некроза зависит от того, в какой ветви коронарных артерий был нарушен кровоток. Такое уточнение имеет значение для специалистов, так как позволяет предположить характер осложнений при неблагоприятном течении заболевания.

Различить виды инфаркта в зависимости от локализации очагов некроза можно только по результатам ЭКГ, иногда это не удается даже с помощью современных методов диагностики, поэтому в диагнозе ставят пометку «неуточненной локализации».

Прогноз для больного с инфарктом всегда зависит от своевременного обращения к врачу. При оказании квалифицированной помощи пациенту в течение первых 2 часов после начала приступа вполне вероятно предотвращение развитие некроза сердечной мышцы. Подобный прогноз доступен благодаря проведению быстрого тромболизиса и стентирования. Однако люди нередко терпят боль, надеются, что «само пройдет», тем самым теряя драгоценные минуты и увеличивая площадь поражения.

Наиболее частые осложнения болезни, с которыми я часто встречаюсь:

  1. Ухудшение сократительной функции сердца с развитием недостаточности.
  2. Различного рода нарушения ритма и проводимости.
  3. Хроническая аневризма сердца. Из-за истончения пораженного миокарда в стенке формируется выпячивание, в котором могут образовываться тромбы.

Наиболее тяжелым последствием инфаркта остается летальный исход. Однако при условии адекватной терапии и удачного стечения обстоятельств больные могут прекрасно жить десятилетиями даже после перенесенного сердечного удара. О том, какие медикаменты и как долго нужно принимать после выписки с больницы, можно прочесть тут.

Совет специалиста

Мои советы больным достаточно просты:

  • бросить курить;
  • меньше нервничать по пустякам;
  • рационализировать питание: отказываться от любимых блюд не нужно, главное – умеренность;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • больше двигаться и заниматься посильной физкультурой.

Полностью обезопасить себя от инфаркта практически невозможно. Однако благодаря базовым моментам, указанным выше, можно не только улучшить самочувствие, но и предотвратить прогрессирование более двух десятков внутренних болезней.

Клинический случай 

К нам в клинику поступил мужчина 49 лет с выраженной давящей болью за грудиной, которая отдавала в левую руку. Пациент связывает симптомы со стрессом из-за ссоры с женой. От момента появления признака до обращения за помощью прошло 2 часа. На кардиограмме элевация сегмента ST в V1-V4 и формирование патологического зубца Q в I, aVL, V1-V4. При проведении прикроватного Эхо-КГ зон гипокинезии не выявлено. Анализ на тропонин положительный. АД – 130/90 мм рт. ст.

Больной направлен на ургентную коронарную ангиографию. Была обнаружена тотальная окклюзия передней нисходящей ветви левой коронарной артерии. Проведено стентирование с постановкой металлического стента. В итоге установлен диагноз: передне-перегородочный инфаркт миокарда. На третьи сутки после стентирования и приема соответствующей медикаментозной терапии пациент отмечает практически полную нормализацию состояния.

Инфаркт левого желудочка сердца последствия

Инфарктом миокарда называют отмирание участка сердца, процесс вызван нехваткой кровоснабжения. Это результат перекрытия кровотока в коронарных сосудах.

Классифицируется поражение сердца исходя из локализации некроза. Распространенным и частым считается инфаркт миокарда передней стенки.

Передний инфаркт миокарда отличается значительными повреждениями мышцы, зачастую прогноз восстановления плохой. Причина тому – уменьшение сердечного выброса, угнетение функции сокращения. Эту форму обнаруживают более чем у 1 млн. людей по всему миру каждый год. Подобное состояние опасно для жизни, поскольку приводит к изменению нормальной деятельности левого желудочка, что приводит к кардиогенному отеку легких.

Факт! По медицинской статистике, 10% больных с обширным инфарктом передней стенки умирает в течение 12 месяцев после острого инфаркта. Те, кто выживает, всю жизнь считаются группой риска по возникновению повторных приступов.

Последствия инфаркта миокарда передней стенки сердца серьезные. Заболевание провоцирует блокады миокарда разного типа, которые зачастую имеют неутешительный прогноз лечения.

Острые последствия инфаркта:

  • Сердечная недостаточность – развивается левожелудочковый тип. Поврежденный участок сердца плохо сокращается, возникают застойные процессы в малом круге кровообращения, что ведет к недостаточному притоку крови в периферические органы.
  • Отек легких. Для него характерно появления одышки, возникает сухой кашель. Спустя некоторое время он становится влажным, появляется пенистая мокрота.
  • Аритмия.
  • Тромбоз сосудов большого круга. Это ведет к перемещению тромбов в сосуды мозга, что приводит к инсульту.

Среди других последствий:

  • Неправильная работа левого желудочка.
  • Синоатриальные блокады.
  • Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца.
  • Нарушение функционирования других органов.
  • Паралич конечностей.

Инфаркт сердца представляет огромную угрозу жизни человека. Если он обширный, ситуация становится еще серьезнее: это объясняется тем, что при обычном инфаркте кровоток нарушен лишь в части сердца, а при обширном без необходимых веществ остается его большая площадь.

  • Предпосылки к заболеванию
  • Симптомы некоторых форм заболевания
  • Виды
  • Диагностика и последствия
  • Как лечить

Последствия обширного инфаркта очень серьезные. Бывает так, что меняется образ жизни человека. Лечение и реабилитация после приступа требуют серьезного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Для начала рассмотрим, из-за чего может развиться инфаркт.

Причин для развития обширного инфаркта несколько. Бывает, что патология развивается не из-за одного фактора, а из совокупности.

  • любая патология сердца или же кровеносной системы (сюда относится тромбоз коронарных артерий, их спазм и так далее);
  • патология почек;
  • неправильное питание и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс, нервное напряжение, психическая травма;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • курение и алкоголизм;
  • переутомление.

Вредные привычки и неправильный образ жизни — верный путь к инфаркту

Некоторые из причин намекают на то, что порой человек сам виноват в своих болезнях. Отказ от вредных привычек и забота о самочувствии будут хорошей профилактикой многих заболеваний, особенно обширного инфаркта. Эти действия включаются в реабилитацию после приступа.

Существует несколько форм инфаркта миокарда, которые различаются между собой проявлениями и симптомами.

Выделим четыре вида инфаркта миокарда:

  1. Ангинозная форма. Встречается очень часто. Человек жалуется на нестерпимые давящие боли, которые локализуются за грудиной, но могут наблюдаться в левой половине груди. Боль держится более тридцати минут. В борьбе с ней не помогает даже нитроглицерин. Болезненные ощущения могут проявляться в шее, горле, лопатке, левой руке, нижней челюсти и в области эпигастрия. Больной чувствует страх и боится смерти. Возможны одышка и кашель. Кожа бледная, обильно выделяется пот. Давление сначала повышается, но примерно через полчаса понижается.
  2. Астматическая форма. Проявляется у семи процентов. Страдают чаще всего пожилые, люди с ожирением или те, у кого инфаркт случается повторно. Сильно выражена одышка. Боль возникает не у всех.
  1. Гастралгическая форма. Проявляется у трех процентов. В основном случается некроз нижней или задней нижней стенки левого желудочка. Больные жалуются на боль, которая иногда ощущается схватками, локализуется в верхней части живота. Это сопровождается рвотой, икотой, жидким стулом или позывами к нему.
  2. Церебральная форма. Клиническая картина характеризуется признаками нарушения мозгового кровообращения.
  3. Безболевая форма. Больше всего подвержены пожилые люди, те, кто много пьют, курят и испытывают чрезмерные нагрузки.
  4. Отечная форма. Быстро появляются отеки. Возможно развитие асцита.

Последствия

Окончательно поставить диагноз возможно только с помощью:

  • биохимического анализа крови (он определит уровень кардиотропных белков МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ);
  • общего анализа крови (в нем высокий показатель лейкоцитов, до 12000-14000);
  • эхокардиографии (свидетельствует о патологии резкое сокращение объема левого желудочка, определяет зону локализации инфаркта);
  • электрокардиограммы сердца (она констатирует патологический сегмент Q или комплекс QS, элевацию комплекса RS – Т, отрицательный зубец Т).

Результаты ЭКГ при инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка требуют дополнительных отведений с установкой датчиков на спине. Это касается нижне-заднего некроза.

Лечение инфаркта задней стенки сердца начинается с обязательной госпитализации пациента. Еще скорая помощь вводит инъекции обезболевающих препаратов («Аналгин») и обеспечивает полный покой. Необходимо транспортировать больного только в лежачем положении. Даже наименьшее движение может вызвать серьезные последствия.

Цель Лекарственный препарат
продолжает обезболивание Промедол
восстанавливают сердечный ритм Амидарон, Атропин
растворяют тромбы (тромболитиками) Тиклопидин, Клопедагрил, Аспирин
увеличивают количество кислорода, чем разжижают кровь бета-блокаторы
нормализуют артериальное давление по показаниям, с учетом высоких или низких пораметров
облегчают дыхание масочная подача кислорода

Важно, не теряя времени, правильно отреагировать даже при подозрении на инфаркт. Если болевой синдром купирован, а кровообращение после введения кардиотонических средств недостаточное, развивается тяжелое осложнение – истинный кардиогенный шок. Летальный исход при нем составляет до 90%.

Инфаркт передней стенки имеет те же стадии что и любой другой:

  • Предынфарктное состояние – продолжительность его от нескольких часов до месяца. Характерный признак – увеличение количества приступов стенокардии.
  • Острейший – продолжается от 30 минут до двух часов. Для этой фазы характерны жгучие боли, появляется холодный пот, понижается АД. Частота сердечных сокращений может уменьшаться или увеличиваться.
  • Острый – длится 2-10 дней. Оформляется участок повреждения, боли уменьшаются, наблюдается нарушение ритма сердца и повышается температура.
  • Подострый – продолжительность 4-5 недель. Начинает формироваться рубец на участке некроза. Для этого периода характерно восстановление сердечного ритма. Болевой синдром уменьшается, нормализуется давление.
  • Постинфарктный период. Он продолжается 3-6 месяцев. В это время уплотняются ткани рубца, сердце привыкает к новым условиям функционирования.

Если инфаркт миокарда передней стенки удалось обнаружить на первых двух стадиях и оказать медицинскую помощь, то прогноз выздоровления будет позитивным, а повреждения для органа – минимальными.

При первых признаках пациенту следует вызывать скорую. По приезду в больницу проводится исследование миокарда – ЭКГ. Кардиограмма покажет стадию развития, что поможет определить меры неотложной помощи и определиться со схемой лечения. Помимо ЭКГ, назначается биохимический анализ крови, УЗИ области сердца.

Обширный инфаркт передней стенки лечится только в стационарных условиях. При таком поражении сердца процент смертности самый высокий. Причем случаев выздоровления меньше, чем летальных. На первых порах больному обеспечивается полный физический и психоэмоциональный покой. Чтобы организм в общем, и сердце в частности не перегружалось, врач пропишет специальную диету. В первые двое суток тщательно контролируется состояние всех органов и систем. Именно в этот период существует повышенный риск смерти пациента.

Употребление алкоголя

Схема лечения включает такие препараты:

  1. Средства, способствующие восстановлению циркуляции крови к поврежденному участку.
  2. Обезболивающие.
  3. Препараты, помогающие избавиться от аритмии.
  4. Антикоагулянты для исключения образования тромбов.
  5. Тромболитики для рассасывания существующих тромбов.

В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. В этом случае может быть реализовано три метода для лечения инфаркта миокарда передней стенки:

  • Ангиопластика коронарной артерии.
  • Стентирование коронарного сосуда.
  • Аортокоронарное шунтирование.

Острый инфаркт миокарда одно из самых опасных состояний. Риск смерти при этой форме ИБС очень велик, по некоторым данным он составляет 40% до момента поступления в больницу.

Даже если человек был госпитализирован, ему назначили лечение, то на протяжении года умирает десятая часть из них.

Конечно, шансы разные и зависят от величины поражения, наличия осложнений. Потому каждый человек, даже не относящийся к медицине, должен знать симптомы, алгоритм действий и неотложной помощи при остром инфаркте.

  • Что происходит во время приступа?
  • Причины
  • Кто более подвержен риску?
  • Проявления болезни
  • Классификация
  • ЭКГ диагностика
  • Особенности лечения, профилактики

Сердечная мышца является одной из самых сильных в организме, так как постоянно работает.

Поэтому требует большое количество кислорода, что поступает с кровью. Если по какой-то причине кровоснабжение прервано, клетки сердца не могут выполнять свою функцию и через некоторое время начинают умирать. Чаще это происходит, если в человека уже есть ИБС.

Доказано, что через 30 минут от полного перекрытия просвета сосуда, возникнет острый инфаркт миокарда, потому необходимо как можно раньше оказать неотложную помощь.

Когда часть миокарда умерла, сердце не может выполнять свою функцию, возникают осложнения, сердечная недостаточность и даже смерть. Риск возникновения этих процессов зависит от обширности инфаркта, глубины поражения и локализации. Например, инфаркт передней стенки левого желудочка приведет к более серьезным изменениям, потому что он обеспечивает выброс крови в русло.

Причины

Причинами такого состояния могут выступать разные факторы.

Очень часто острый инфаркт миокарда возникает вследствие атеросклеротического поражения сосудов сердца. Если в крови много «плохого» холестерина, он откладывается на внутренней стенке сосуда и перекрывает ее просвет. В сердечных сосудах может быть много таких бляшек, но они существенно не влияют на кровоток.

Возможны два варианта дальнейшего развития. Либо бляшка растет в размерах и полностью выполняет сосуд, или покрышка отрывается и током крови относится в сердце и закупоривает просвет.

В последнем случае играет роль повышение давления, стресс, как результат, быстрым током крови срывается верх бляшки. Эта причина встречается в 85 – 90% случаев.

  • Может быть тромбоз, вызванный эндокардитом, наличием искусственного клапана в сердце, эмболией при переломах.
  • Встречается спазм сосудов, но это редкая причина, потому что такое состояние должно продолжаться длительное время, чтобы возник некроз. Если в анамнезе есть ИБС, нужно предусмотреть возможность инфаркта.
  • Иногда наблюдается воспаление внутренней оболочки сосудов сердца, как результат – отек, миграция тромбоцитов, возникновение тромба.
  • Если есть симптомы гипертонической болезни, это увеличивает риск инфаркта, потому что скорость кровотока увеличивается, и напором крови может снести покрышку атеросклеротической бляшки. Лечение артериальной гипертензии снизит риск возникновения инфаркта.

    У курильщиков чаще почти вдвое возникает ИБС.

    Внутренняя стенка сосудов поражается при сахарном диабете. Это создает дополнительные условия для образования тромбов.

    Повышенный холестерин крови, ожирение, сниженная двигательная активность указывают на атеросклероз.

    Чем старше возраст, тем больше шансов возникновения этой формы ИБС, но сейчас и в молодом возрасте наблюдаются симптомы болезни.

    Проявления болезни

    Симптомы могут быть разные, зависят от локализации повреждения, периода.

    Основным симптомом есть боль. Как правило, это сжимающая, давящая, острая боль за грудиной, настолько сильная, что нельзя пошевелиться, некоторые описывают ее как самую сильную в жизни.

    Иногда может отдавать в руку, лопатку с левой стороны, челюсть, что связано с нервными волокнами. Не наступает улучшение после приема нитроглицерина.

    Болевые ощущения сопровождаются слабостью, возможен подъем температуры. Состояние больного тяжелое, он в панике, часто наблюдается страх смерти. Кожа бледная, выступает холодный пот, учащается сердцебиение. При возникновении таких симптомов нужно сразу оказывать помощь.

    Не всегда так просто диагностировать инфаркт, иногда он имеет атипические симптомы. При абдоминальной форме болезнь может напоминать поражение пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, вздутие, рвота.

    В случае астматической – одышка, изменение цвета кожных покровов: посинение кончиков пальцев, носа, вокруг губ.

    Церебральная форма характеризуется появлением симптомов поражения мозга: головокружение, головная боль, рвота, спутанность сознания. Все формы требуют дифференциальной диагностики и лечения.

    Классификация

    Некроз в сердце возникает не сразу, а проходит несколько периодов:

    1. Выделяют продромальный период (период предвестников), когда инфаркт еще не произошел. Он необязателен, отмечается в половине случаев. В истории болезни уже имеется ИБС, стенокардия. Но при этом периоде приступы становятся длительнее, сильнее, лекарства, что были эффективны раньше, уже не помогают.
    2. В острейшем периоде начинает формироваться некроз стенки желудочка или предсердия, симптомы выражены максимально. Длительность – от 30 минут до 2 часов.
    3. Со временем, симптомы начинают уменьшаться, некроз сформировался, в крови начинают появляться ферменты, характерные для этой формы ИБС. Это острый период.
    4. Подострый характеризуется замещением умерших клеток соединительной тканью. Длится период до 28 дней.
    5. До 6 месяцев период называют постинфарктным, в это время симптомы отсутствуют, окончательно формируется рубцовая ткань в сердце.

    Иногда через небольшой промежуток времени может снова произойти рецидив болезни. В связи с этим различают:

    • Первичный, когда до этого не возникало таких приступов болезни.
    • Про рецидив говорят, если следующий инфаркт случился в период, меньше 28 дней от предыдущего.
    • Повторный – больше месяца от предыдущего.

    Оглавление:

    • самое опасное осложнение, что происходит уже в первые дни после поражения вследствие отсутствия рубцовой ткани, что попросту не успело образоваться;
    • к разрыву сердца зачастую приводит трансмуральный инфаркт – омертвление всей толщины сердечной стенки;
    • в этом случае больной может умереть мгновенно и внезапно.
    • выбухание стенки одной из камер сердца, к чему зачастую приводит ее истончение;
    • предшествует этому явлению зачастую крупноочаговый (обширный) инфаркт, когда поражается большая площадь.

    Характеристика нижнего инфаркта миокарда

    Что мы понимаем под термином «сердце»? Во-первых, это важнейший орган, который влияет на правильную циркуляцию крови и слаженную работу всех органов в целом.

    Во-вторых, само сердце – это мышечный орган, который постоянно сжимается и разжимается. Это значит, что на нем образовалась вполне неплохая мускулатура, которая имеет поперечный вид и в течение всей жизни должна защищать орган от воздействий извне.

    Инфаркт миокарда — это заболевание, которое протекает весьма тяжело и имеет самые неприятные, пугающие и непредсказуемые последствия. Чаще всего причиной развития данной болезни является спровоцированная одной из возможных причин гибель одного из участков сердечных мышц.

    От других форм инфарктов, это заболевание отличается своей серьезностью. Дело в том, что после того, как перестает в должном объеме функционировать задняя стенка левого желудочка, возникают процессы в организме, которые ведут к нарушению работы некоторых органов.

    Подобная форма инфаркта достаточно опасна и может стать причиной утраты человеком дееспособности и получения группы инвалидности, поэтому одну из важнейших ролей играет своевременное диагностирование подобной проблемы, тщательное врачебное наблюдение и профилактика.

    Инфаркт нижней стенки миокарда – это острое патологическое состояние, характеризующееся ишемией мускульной оболочки сердца. В результате снижения уровня кровоснабжения и оксигенации, кардиомиоциты начинают массово гибнуть. Чем больше площадь ишемии, тем более обширный участок миокарда, клетки которого с огромной вероятностью погибнут из-за недостаточного поступления кислорода и других питательных веществ, необходимых для правильной работы сердечной мышечной ткани.

    Осложнения после инфаркта миокарда, их профилактика и лечение

    Многие боятся, что после инфаркта миокарда не смогут жить привычной жизнью. Сложно ответить на этот вопрос точно, ведь теперь вам нужно беречь себя, больше думать о своем здоровье и отдыхать.

    Для тех, кто не получил осложнений после инфаркта будет полезна лечебная физкультура, ходьба. Если больной не замечает болей и других неудобств, в виде отдышки – значит, восстановление проходит лучше, чем успешно.

    Не забывайте о медикаментозном лечении, ведь это основа вашего восстановления. При необходимости посещайте процедуры, указанные врачом, в лечебном учреждении или же проводите их дома.

    Следуя рекомендациям, вы быстро пойдете на поправку и забудете о неприятном заболевании.

    Будьте здоровы и берегите себя и своих близких. Помните что все в ваших руках, поэтому попытайтесь вовремя обращать внимание на странное поведение вашего организма.

    Реабилитационный период длится для каждого пациента с диагнозом «инфаркт» от 4 месяцев и более в зависимости от степени поражения сердца. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • диетотерапию;
    • помощь психолога;
    • посильные физнагрузки.

    Важно: в стационаре пребывание пациента, как правило, занимает от 1 до 3 недель. Все изменения в состоянии пациента врач записывает в историю болезни.

    Формально каждый пациент, переживший инфаркт, является инвалидом. Поскольку, если некрозом поражен даже малейший отдел сердца, это уже нарушает процесс питания всего организма кровью и вызывает определенные осложнения. Но прогноз в любом случае будет зависеть от зоны и обширности поражения сердца некрозом, глубины очага поражения, общего физического состояния больного человека и его возраста.

    Важно: при успешной реабилитации и соблюдении всех рекомендаций врача пациент вполне может продолжать вести привычный образ жизни, приспособившись к новым условиям работы своего организма.

    С целью профилактики сердечных приступов нужно заботиться о своем здоровье постоянно и смолоду. Для этого следует:

    • отказаться навсегда от табака в любой форме и от алкоголя;
    • вести активный образ жизни;
    • правильно питаться (с исключением из рациона жирной и жареной пищи);
    • правильно организовать режим полноценного отдыха и труда;
    • создавать благоприятный эмоциональный фон.

    Важно осознавать, что забота о собственном здоровье только в наших руках. Поэтому всегда лучше предотвратить беду, чем потом бороться с ее страшными последствиями.

    Субэндокардиальный вид инфаркта

    Лечение инфаркта без осложнений занимает период от 4,5 до 5 месяцев, восстановительный период может продолжаться больше года. Это зависит от возраста, состояния пациента и тяжести перенесенного приступа ишемии.

    Трансмуральный инфаркт – один из самых тяжелых, обычно он обширный (некрозу подвергается более 50% всего миокарда), поэтому сократительная способность сердца восстанавливается дольше, чем при других разновидностях. В первые сутки около 15% пациентов умирает от кардиогенного шока, фибрилляции и мерцания желудочков.

    Благополучно перенесенный инфаркт в 80% заканчивается развитием сердечной недостаточности (нарушения сокращения, силы выброса, недостатков кровоснабжения органов и тканей).

    Неосложненный инфаркт имеет шансы повториться, осложненный ухудшает прогноз и в 70% приводит к летальному исходу из-за развития тромбоэмболии легочной артерии, сердечной астмы, разрывов из-за аневризмы или серьезных нарушений ритма (мерцание и фибрилляция желудочков).

    В первые годы после инфаркта задней стенки часто формируется париетальный тромбоэндокардит и нейротрофические расстройства.

    Нередко при обширном некрозе миокарда стенка сердечной аорты растягивается и выпячивается. Недуг лечится только хирургическим путем.

    Помимо патологий сердечно-сосудистой системы, у больных в последующие годы отмечается развитие астмы и отек легких.

    • отказ от употребления алкоголя, кофе и сладостей;
    • исключения из рациона жирной и сдобной пищи, вызывающей тучность;
    • регулярный контроль АД, уровня холестерина и сахара в крови;
    • умеренные спортивные нагрузки;
    • соблюдение режима сна и отдыха;
    • и главное — следует избегать эмоционального перенапряжения и нервных стрессов.

    Развитие инфаркта

    Очень важно следить за массой тела, поскольку лишние килограммы создают большую нагрузку на сердце.

    Однако нельзя не отметить и положительных тенденций, связанных с постепенных снижением летальности благодаря появлению новых способов диагностики, современных методов лечения, а также усилению внимания к тем факторам риска развития заболевания, которые мы сами в силах предотвратить. Так, борьба с курением на государственном уровне, пропаганда основ здорового поведения и образа жизни, развитие спорта, формирование у населения ответственности в отношении своего здоровья заметно способствуют предотвращению острых форм ИБС, и, в том числе, инфаркта миокарда.

    Следует отметить, что инфаркт миокарда это очень серьезное заболевание, которое очень часто вызывают летальный исход, а значит прогноз весьма не благоприятный.

    Причем смерть часто наступает даже при своевременной медицинской помощи. А именно по статистике смерть наступает в 20% случаев.

    Особенно часто летальный исход наступает на первые 2 суток после инфаркта.

    Оказание первой медицинской помощи

    Очень важны первые 2 часа, именно в этот период проводится интенсивное лечение, проводятся все реанимационные меры.

    Через 5 суток смертность уже намного меньше, смерть в этот период может наступить из-за тяжелых осложнений. Человек может вернуться к привычной жизни и работе через 6 месяцев.

    Профилактика инфаркта сердца, как и любого другого заболевания, заключается в укреплении организма и ведении здорового образа жизни. Например:

    • отказ от вредных привычек;
    • употребление здоровой пищи;
    • умеренные физические нагрузки;
    • не следует подвергаться психоэмоциональным расстройствам (стрессам);
    • нельзя пить много крепкого кофе и есть много сладостей;
    • наладить режим сна.

    Также важно следить за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на сердце.

    Также для профилактики нужно регулярно сдавать анализы, например, анализ крови на холестерин и на уровень сахара.

    Можно в качестве профилактики использовать инновационный метод — медицинскую подушку «Здоров». Она благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему.

    В заключение хотелось бы напомнить, что инфаркт миокарда оставляет неблагоприятные последствия на всю жизнь. Важно понимать, что любые повреждения сердца опасны для жизни. Поэтому при проявлениях симптомов этого заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

    В случае инфаркта миокарда очень важна каждая минута, особенно первых 2 часа.

    Для определения диагноза достаточно пройти ЭКГ, которое может определить даже зону, в которой локализовался некроз.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Что касается прогнозов после перенесенного инфаркта миокарда, то здесь все зависит от степени и распространения некроза – омертвления клеток и тканей. Также на дальнейшие осложнения могут повлиять общее состояние сердечной мышцы, а на выздоровление – соблюдение больным постельного режима и схемы назначенного лечения.

    Как правило, образование рубца происходит в течение двух недель. В это время больной обязательно должен находиться в клинике под наблюдением специалистов, которые проводят своевременное обследование и необходимое лечение.

    Чтобы избежать последствий перенесенного инфаркта миокарда, следует проявить осторожность во время вставания с постели, посещении туалета, поскольку даже натуживание может повлечь серьезные неприятности. Также больному как в клинике, так и после выписки следует отказаться от любого рода физических нагрузок.

    Специалисты в первые дни после представленного поражения стенки сердца аккуратно предсказывают дальнейшее выздоровление родственникам и самому больному, поскольку характер дальнейших событий непредсказуем.

    В случае повторного инфаркта миокарда, что происходит довольно часто, общая клиническая картина только ухудшается.

    Особенную роль в представленном вопросе играет именно профилактика. Здесь каждый человек должен задуматься о своем поведении и ритме жизни.

    К числу профилактических действий относят такие важные аспекты, как:

    • оптимальные нагрузки в виде ходьбы со средней скоростью или занятия йогой могут благоприятно сказаться на работе сердца и воспрепятствовать возникновению инфаркта;
    • разумеется, это не значит, что при диагностировании предынфарктного состояния следует всерьез начать заниматься спортом;
    • физические нагрузки помогают только при поступательном и постоянном характере.
    • полноценное питание с необходимым количеством калорий и поступлением жизненно важных элементов и составляющих способствует нормальному кровообращению и насыщению клеток стенок сосудов сердца минералами и витаминами;
    • следует отказаться от жирной и жаренной на масле пищи, поскольку эти блюда способствуют увеличению холестерина и образованию тромбов.
    • алкоголь, никотин, наркотические средства негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы, что при возникновении инфаркта миокарда приводит к быстрому разрыву или острой аневризме;
    • в обоих случаях увеличивается вероятность летального исхода.
    • решение стрессовых ситуаций, приятное времяпрепровождение способствует профилактике возникновения инфаркта миокарда;
    • впечатлительные и неустойчивые к стрессу люди более подвержены представленным поражениям, что в 25% случаев является причиной поражения.
    • своевременное выявление проблем с сердцем и начало лечения способствует предотвращению инфаркта миокарда;
    • так, молодые люди должны посещать кардиолога и проходить соответствующее обследование раз в год;
    • люди старшего возраста – не реже 1 раза в полгода;
    • люди с наличием заболеваний сердца проходят обследование согласно рекомендациям врача.

    Распространенность

    К сожалению, инфаркт миокарда представляет собой весьма распространенное заболевание. По статистическим данным около 9 миллионов жителей нашей страны в год переживают данное заболевание и около 4 миллионов граждан не идут на поправку, чему следует летальный исход.

    Исходя из той же статистики, в группе риска находятся граждане старшего возраста, от 55 лет. У мужчин данное заболевание встречается значительно чаще.

    Инфаркт левого желудочка сердца последствия

    Наиболее подвержены заболеванию жители южных регионов, так как из-за влажного климата и высоких температур возникает дополнительная нагрузка на сердце, которую из года в год все тяжелее переносить.

    Но жители средней полосы России и крайнего севера могут навлечь на себя данное заболевание, ведя неправильный образ жизни, слишком перегружая себя и не нормируя рабочий день.

    У жителей младшего возраста инфаркт миокарда встречается крайне редко и является причиной высокой нагрузки на мышцы сердца, поэтому в группе риска оказываются спортсмены и представители профессий, связанных с чрезмерными физическими нагрузками.

    Инфаркт миокарда в зоне левого желудочка: диагностика и лечение патологии

    Боль в грудной клетке. Многие списывают неприятные ощущения на легкие, особенно заядлые курильщики, кто-то считает, что это болят кости или же просто простудное явление, это не так, если ваша боль имеет периодичный характер и напоминает о себе несколько раз в сутки с небольшой продолжительностью.

    Болевые ощущения не локализуются в одном месте. Со временем, при вашем игнорировании они начинают отдавать в руку, в шею, в грудную клетку, что усиливает проявление боли.

    Некоторые больные отмечают, что часто испытывали ощущение, будто на сердце внутри кто-то давит или же оно сжимается на несколько минут, буквально сковывая человека.

    Подобную боль нельзя терпеть – чем чаще она проявляется, тем вероятнее факт того, что в скором времени может случиться непоправимое. Это не тот случай, когда можно и следует терпеть боль.

    Лица, которые страдают сахарным диабетом и вовсе могут не почувствовать признаков. К сожалению, болевые ощущения у таких людей притупляются, и они не могу понять, что происходит с их организмом на самом деле. Именно поэтому в медицине существует такой термин, как безболезненный инфаркт миокарда.

    Общепринятая диагностика инфаркта миокарда с помощью ЭКГ позволяет ли предположить эту форму заболевания, поскольку зона невидима для аппарата.

    • Анализ крови. В ней можно выявить миоглобин (белок, который транспортирует кислород к клеткам) примерно через 5–6 часов от начала инфаркта. К тому же через 8–10 часов у пациента в крови выявляют повышенную более чем на 50 % активность креатинфосфокиназы. Она позже снижается до нормального уровня (примерно через два дня).

    Инфаркт левого желудочка сердца последствия

    Важно: чтобы исключить вероятность инфаркта, активность креатинфосфокиназы отслеживают трижды через каждые 5–8 часов. И только при трех подряд отрицательных результатах диагноз «инфаркт» не подтверждается.

    • Электрокардиограмма (эхокардиограмма). Этот вид обследования дает врачу полное представление о состоянии здоровья сердца пациента. В расшифровках видны все возможные патологические зубцы/сегменты и пр., возникающие на фоне сердечного удара.
    • Ангиография коронарная. Подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в кровь и дальнейшее отслеживание работы всех сосудов и артерий сердца посредством рентгеновского аппарата. На снимке будут видны все зоны стеноза или тромбирования сосудов, что даст возможность врачу выбирать метод оперативного вмешательства (при необходимости).

    Помимо перечисленных методик врач может использовать и дифференциальную диагностику. А точнее — отследить состояние пациента по таким важным признакам:

    • Интенсивность и периодичность боли. При инфаркте ее не удается купировать даже нитроглицерином.
    • Изменения болевых ощущений при смене положения тела.

    Только комплексная и быстрая диагностика дает врачу возможность адекватно оценить состояние больного и назначить грамотную терапию.

    Последствия инфаркта миокарда у женщин вы найдете в этой статье.

    При диагностировании нижнего ИМ проводится ряд мероприятий, позволяющий определить степень и локализацию поражения:

    • Сбор анамнеза (сроки и виды боли, провоцирующий фактор).
    • Осмотр пациента.
    • Пальпация — прощупывание тканей на предмет обнаружения точки сердца, плотно прилегающей к передней стенке груди (при инфаркте эта точка смещена). Обнаружение при пальпации увеличенных лимфоузлов говорит о наличии воспалительного процесса.
    • Определение наполненности и частоты пульса. При инфаркте он нарушен, вплоть до полного прекращения сердечных сокращений. При подозрении на отрыв тромба в артериях нижних конечностей, пульс измеряют на бедренной артерии, в подколенной впадине и у лодыжки.
    • Перкуссия – это метод уточнения границ сердца при помощи простукивания грудной клетки. При наличии застойных явлениях в левом желудочке, левая граница сердца смещена (расширена).
    • Аускультация – прослушивание тонов сердца при помощи стетоскопа. При развивающейся недостаточности левого желудочка прослушиваются патологические 3 и 4 тона.
    • Измерение артериального давления. При инфаркте оно, в основном, пониженное.
    • Измерение температуры тела. Она может повышаться в остром периоде заболевания.
    • ЭКГ – самый верный и наглядный метод диагностирования инфаркта миокарда всех видов. Позволяет определить локализацию очага поражения и характер патологии.
    • Эхокардиография (ЭхоКГ) дает возможность увидеть картинку сердечной мышцы в режиме реального времени. С помощью данного обследования можно распознать нарушение сокращений миокарда, определить скорость кровотока, тромб, аневризму, оценить работу клапанов, состояние сосудов.
    • Сцинтиграфия миокарда основана на свойстве радиоактивных изотопов накапливаться в определенных участках миокарда. Определенные изотопы накапливаются в мертвых клетках, другие, напротив – в живых. Это позволяет визуально обнаружить очаги некроза.
    • Коронарография, этот метод предназначен для определения проходимости сосудов. Через катетер в бедренную артерию вводится контрастное вещество, затем делается снимок, где становится видно, в каком именно месте из-за тромба или атеросклеротической бляшки нарушен кровоток.
    • МРТ позволяет увидеть любые, даже совсем небольшие поврежденные участки миокарда.
    • Анализ крови на определение биохимических маркеров некроза. При инфаркте кардиомиоциты (клетки миокарда) разрушаются и их компоненты попадают в кровоток. Их наличие в крови и является показателями произошедшего некроза миокарда.
    • Общий и биохимический анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом (наличие очагов воспаления и т. д.).

    При инфаркте повышается содержание тропонина и миоглобина. Дополнительными признаками является увеличение концентрации АЛТ, АСТ, наличие лейкоцитоза, увеличение скорости оседания эритроцитов. О трансмуральном инфаркте свидетельствует изменение электрокардиограммы. Отмечается углубление зубца Q, появление отрицательного зубца T, изменение комплекса QRS. Данные признаки характерны для острой стадии инфаркта.

    Лечение трансмурального инфаркта включает в себя обеспечение полного покоя, госпитализацию, применение медикаментозных средств (антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков, бета-блокаторов, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов).

    Основными задачами лечения являются:

    • ликвидация аритмии;
    • предупреждение осложнений;
    • восстановление проходимости коронарных артерий;
    • купирование болевого синдрома.

    Инфаркт левого желудочка сердца последствия

    Для устранения боли назначаются наркотические анальгетики (Морфин и его производные). Лечение также предполагает устранение основных причин заболевания: отказ от курения и спиртного, оптимизацию рациона, исключение стрессовых ситуаций, лечение атеросклероза. Для нормализации эмоционального состояния больного возможно применение транквилизаторов.

    При трансмуральном инфаркте и величине некроза более 50% прогноз неблагоприятный. При мелкоочаговом инфаркте прогноз более благоприятный. Таким образом, при трансмуральном инфаркте миокарда происходит ишемия и некроз всей толщи мышечного слоя. Врачебная помощь должна быть оказана в первые минуты и часы с начала заболевания.

    Острый трансмуральный передний и задний инфаркт очень редко проходит бессимптомно, так как при нем присутствует значительное поражение сердечной мышцы. Как правило, перед началом приступа и после него сохраняется общее недомогание. У каждого пациента некроз сердечной мышцы развивается индивидуально, что подразумевает разную выраженность клинических признаков.

    Трансмуральный некроз сердечной мышцы имеет следующие симптомы:

    • перебои в работе, нарушение сердечного ритма (сердце то замирает, то выпрыгивает из груди);
    • вследствие застоя крови в легких возникают типичные проявления сердечной астмы (сильная одышка, вплоть до удушья);
    • пациенты, хоть раз испытавшие подобный приступ, утверждают, что это ужасное состояние;
    • давящая острая боль за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку, плечо, левую часть нижней челюсти и спины;
    • ощущение тревоги, страха за здоровье и за жизнь;
    • патологическая бледность, холодный пот, онемение конечностей.

    Люди, которые хоть раз прочувствовали очень сильную, волнообразную и длительную боль в груди, навсегда запоминают, что такое трансмуральный инфаркт миокарда. После острого и подострого периодов начинается рубцовая стадия заболевания. Участок некроза замещается соединительной тканью, снижается выраженность клинических признаков.

    Трансмуральный инфаркт миокарда — такая форма некроза мышечного слоя, которая является прямым следствием острого прекращения притока крови к сердечной мышце, при этом насквозь поражается вся стенка сердца

    Трансмуральный инфаркт миокарда чаще всего – крупноочаговый, обширный (некроз захватывает большую часть миокарда,

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания
    Adblock
    detector