Стадии инфаркт пневмонии — Пневмония

Симптоматика болезни

Основные признаки, которыми характеризуется инфарктная пневмония:

  • резкая и острая боль, возникающая внезапно в области грудной клетки;
  • локализация боли в боку;
  • появление кашля, чаще всего сухого;
  • учащенное дыхание;
  • через некоторый промежуток времени появляется мокрота с элементами крови в виде прожилок;
  • характерные инфекционные симптомы (озноб, общая слабость и повышение температуры);
  • взбухшие шейные вены, которые можно увидеть зрительно;
  • коллапс;
  • обильное отделение пота;
  • вследствие нарушения кровообращения происходит постепенное снижение давления;
  • слабо прощупывается пульс;
  • при пальцевом исследовании обнаруживается значительное увеличение печени в размерах.

Так как это состояние проявляется внезапно, то можно заметить внешние признаки приступа. Человек резко синеет (цианотичный носогубный треугольник), вследствие нехватки воздуха склеры желтеют.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

  • постоянный кашель без мокроты;
  • возрастание температуры до 39 градусов;
  • продолжительность лихорадки более трёх суток.

Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии

По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • слабость и разбитость;
  • мышечные и суставные боли;
  • учащённое дыхание;
  • боли и першение в горле;
  • сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • стильная одышка даже в состоянии покоя;
  • выделение мокроты с кашлем.

Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

  • патологический румянец на лице ребёнка;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • спутанность сознания;
  • синюшность губ и ногтевых пластин;
  • полное отсутствие аппетита;
  • понижение физической активности;
  • интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

У взрослых

Инфаркт легкого у взрослого человека может следствием каких-либо патологий. Причем данные патологии связаны с нарушениями в системе кроветворения. Система кроветворения может быть связана с сердечной деятельностью.

Более всего инфаркту легкого подвержены женщины, нежели лица мужского пола. Это связано с различными состояниями женского организма. Известно, что провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • послеродовой период;
  • злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли могут развиваться и у мужчин. Чаще всего данная патология вызывает массу осложнений. В конце концов, приводит к смертельным исходам.

Нередко у взрослых наблюдается различная симптоматика. Наиболее часто отмечается боль в груди. Поэтому следует различать со стенокардией. Также общими симптомами являются:

  • тахикардия;
  • цианоз;
  • кровохаркание;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • кашель;
  • бледность кожи

Со стороны органов брюшной области наблюдается парез кишечника. Может также присутствовать диспепсия. Но это явление не частое в данном случае.

Методы диагностики

На основании жалоб и обследования пациента врач ставит предположительный диагноз. Довольно часто верно истолкованные симптомы являются главным шагом по выявлению болезни.

Что отмечается при перкуссии:

  1. Притупленные отзвуки в области поражения.
  2. В результате выслушивания можно обнаружить мелкопузырчатые хрипы. Выявляется характерный симптом «шум трения плевры».
  3. При рентгенологическом обследовании пациента можно увидеть затемненные участки на снимках, в области грудной клетки, в зависимости от того какое легкое поражено, левое или правое.

Врач может сделать электрокардиограмму, чтобы определить степень нагрузки на сердце.

В общем анализе крови будет выявлен лейкоцитоз, что показывает общее воспаление организма.

Для более точной постановки диагноза проводят исследование легочных сосудов (ангиопульмонографию), с целью обнаружения закупоривания определенной артерии.

У детей

Инфаркт легкого у детей наблюдается после перенесенных инфекций. Коим является пневмония, брюшной тиф. Также сопутствующими факторами является развитие скарлатины, гриппа.

Рентгенография при пневмонии

Особенностью заболевания у детей являются небольшие размеры инфаркта. При этом не способствуют развития выраженных симптомов. Но у детей старшего возраста наблюдается кровавая мокрота. Она является признаком заболевания.

Частым симптомом у детей старшего возраста является тахикардия. А также одышка. Это наиболее распространенная симптоматика в детском возрасте. При наличии данных симптомов необходимо провести диагностику.

Диагностика будет заключаться в применении различных методик. Имеет место сбор анамнеза, ультразвуковая диагностика. А также лабораторные исследования.

Наиболее информативны лабораторные методы. В зависимости от возраста ребенка назначают рентгенографию. Может быть назначено ЭКГ. Весьма большое значение имеет консультация пульмонолога и кардиолога.

Принципы лечения

В чем заключается лечение инфаркта легкого?

Так как возникает острая боль, первоначально следует купировать ее наркотическими анальгетиками, предварительно поставив верный диагноз. В результате снизится порог боли и уменьшится одышка. Наряду с этим показано введение ненаркотических анальгетиков.

Если пациент задыхается, то надевают кислородную маску.

Самое главное, необходимо ввести в организм больного антикоагулянт (гепарин). Он не сможет растворить тромб полностью, но в состоянии уменьшить дальнейший процесс образования тромба. Возможно, даже такая мелочь способна предотвратить ужасные последствия.

Описанные выше методы лечения показаны при экстренном оказании помощи. Дальнейшее лечение проводят в стационаре.

В больнице продолжают прием гепарина для эффективного растворения тромба. Курс этого лечения будет составлять около недели.

В определенных ситуациях рекомендуется проводить антибиотикотерапию, при присоединении воспалительного заболевания.

Стадии инфаркт пневмонии - Пневмония

При наличии у больного пониженного давления дополнительно назначают прием (внутривенно, капельно) допамина или же норадреналина.

Чтобы снять спазм бронхов, показано внутривенное введение эуфиллина, так как он является самым мощным бронходилататором.

В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство.

Исход

Инфаркт легкого может характеризоваться внезапной смертью. Это наступает при сердечной недостаточности. Так как сердце в данном случае имеет ряд патологических нарушений, связанных с тромбофлебитом.

Наличие рецидивов, пневмонии при инфаркте легкого ведет к неблагоприятному исходу. Так как нередко процесс усугубляется нагноительными очагами. Это заметно ухудшает картину болезни.

При наличии отека легких также прогноз наихудший. Однако лечение должно быть комплексным. Только комплексная терапия улучшит исход заболевания.

Последствия заболевания и профилактические мероприятия

Главным и самым худшим последствием считается абсцесс легкого. Он характеризуется обширным воспалительным процессом, который сопровождается выделением гнойного содержимого легкого и повышением температуры.

Стадии инфаркт пневмонии - Пневмония

Остальные последствия могут быть менее опасны, но все же сильно вредить состоянию организма человека. Это прежде всего зависит от степени поражения, способности организма к сопротивлению и своевременного лечения.

Для профилактических целей показано регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Необходим тщательный уход в послеоперационный период. Чтобы предотвратить тромбоэмболию вен в нижних конечностях, следует правильно накладывать эластичные бинты.

Если существует риск повышенного свертывания крови, то стоит употреблять препараты антикоагулятивного действия, на основе гепарина.

Специалисты рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни. Особенно это касается диеты. В рационе обязательно присутствие свежих овощей и фруктов, различных свежевыжатых соков (наиболее полезным для очищения крови является грейпфрутовый).

Данное заболевание весьма опасно для жизни и должно подлежать своевременному лечению. Недопустимы промедления, иначе все может закончиться для человека летальным исходом. Близким и родным больного следует внимательно относиться к его здоровью и при необходимости оказать квалифицированную помощь.

Продолжительность жизни

При инфаркте легкого продолжительность жизни может не сокращаться. Особенно, если проведено необходимое лечение. А также нет осложнений.

Если болезнь усугубляется другими сопутствующими патологиями, то продолжительность жизни может уменьшиться. Особенно при наличии нагноительных процессов. Данный процесс будет довольно сложно остановить.

От чего бывает

Болезнь может развиться из-за воздействия следующих факторов:

  • опухоли;
  • перелома костей;
  • ревматизма;
  • сепсиса;
  • анемии;
  • эндокардита;
  • ожогов;
  • тромбофлебита;
  • полицитемии;
  • флеботромбоза;
  • гиперкоагуляции;
  • инфарктной почечной патологии.

Инфарктная пневмония бывает:

  • после удаления селезенки;
  • при длительной гормональной терапии;
  • при избыточном весе;
  • во время химиотерапии;
  • при длительной иммобилизации;
  • из-за приема лекарств, которые повышают свертываемость крови;
  • в раннем послеродовом периоде;
  • при повреждении стенки сосуда во время пункции вен.

Инфаркт легкого, причины которого различны, должен своевременно диагностироваться.

Как распознать и диагностировать

О развитии заболевания свидетельствует характерная симптоматика, которая проявляется в виде:

  • болезненных ощущений в области грудины;
  • кровохарканья;
  • учащенного сердцебиения, составляющего больше 100 ударов за 60 секунд;
  • повышенной температуры тела;
  • одышки;
  • бледности и синюшности кожи и слизистых оболочек;
  • сбоев в работе сердца;
  • понижения артериального давления.

Выраженное проявление симптомов инфаркта легкого происходит не со времени закупорки сосуда, а через 2-3 дня после этого. При первых признаках болезни необходимо пройти полное обследование.

Диагноз ставит кардиолог и пульмонолог, исходя из жалоб больного, осмотра, ощупывания грудной клетки, ее прослушивания фонендоскопом и результатов прочих методов исследования:

  • рентгенография позволяет получить снимок, на котором виден участок ткани легкого с нехваткой кислорода и наличие жидкости в плевральной полости также, как и компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
  • ЭКГ показывает перегрузку правой стороны сердца;
  • антипульмонография позволяет выявить закупорку ветвей легочной артерии;
  • эхокардиография выявляет признаки повышенного давления в крови легочной артерии и тромбы в расширенных правых отделах сердца;
  • сцинтиграфия показывает, есть ли ухудшения в кровоснабжении легочных тканей;
  • УЗИ сосудов помогает выявить патологические изменения в венах ног.

В лаборатории проводят следующие исследования:

  1. С помощью газового состава крови фиксируют сниженное количество кислорода.
  2. Общий анализ крови позволяет увидеть увеличенное число лейкоцитов, свидетельствующее о реакции на пораженные клетки легкого.
  3. При наличии заболевания биохимический анализ показывает повышение уровня лактатдегидрогеназы и общего билирубина.

Как лечится

Лечебные мероприятия должны начинаться после первых признаков легочной эмболии. Пациента доставляют в реанимационное отделение больницы и вводят Гепарин. Препарат не может ликвидировать тромб, но останавливает его увеличение и тромботические процессы.

Спазм легочных бронхиол и артериол уменьшается после введения средства. Терапия длится 7-10 суток. В это время контролируют активированное частичное тромбопластиновое время и применяют низкомолекулярный Гепарин, к которому относят Эноксапарин, Дальтепарин и Фраксипарин.

5468846648468

При инфаркте легкого, лечение которого должно быть своевременным, используют наркотические анальгетики, которые помогают ослабить боль, сократить одышку и уменьшить нагрузку на малый круг кровообращения. Для этого пациенту вводят внутривенно 1-процентный раствор Морфина. При плевральной боли, которая усиливается или затихает от дыхания, изменения положения тела и кашля, рекомендуется применять ненаркотические средства. В большинстве случаев вводят 50-процентный раствор Анальгина внутривенно.

При инфаркт-пневмонии легкого в лечение включают прием антибиотиков. При наличии спокойной гипотонии и гипокинеза правого желудочка применяют тромболитические препараты. В некоторых случаях может потребоваться тромбоэктомия (проведение хирургического вмешательства). На устранение небольшого инфаркта потребуется от 8 до 12 дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector