1 инфаркт миокарда первая помощь

Развитие инфаркта миокарда

Развитие инфаркта начинается достаточно далеко до своего проявления. Даже не так, изначально происходит развитие атеросклероза (появление в сосудах атеросклеротических бляшек), и уже затем, при неблагоприятных обстоятельствах (образе жизни) начинает развиваться инфаркт миокарда.

Более подробно о появлении атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах человека расписано в статье об атеросклерозе, а если Вам не интересны те тонкости, обобщим эту информацию.

Атеросклеротические бляшки образуются в кровеносных сосудах из «плохого» холестерина, который в совокупности с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) выпадают в осадок, т.к. они плохо растворяются в крови. Сам осадок накапливается под эндотелием (внутренней стенкой сосудов). Со временем, если не предпринимать никаких действий и не скорректировать образ жизни, а это, прежде всего пища низкого качества и малоподвижный образ жизни, просвет сосудов, за счет атеросклеротических бляшек уменьшается, тем самым нарушается нормальное кровообращение. При этом увеличивается нагрузка на сердце, т.к. для «проталкивания» крови ко всем органам, нужно больше усилий.

Таким образом, борьбу с инфарктом необходимо начинать еще с молодости, когда сосуды еще чисты, тогда Вы минимизируете риск появления не только инфаркта, но и массу других не менее опасных заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, ожирения, инсульта, некроза, фиброза и др.

Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

У женщин

Признаки инфаркта миокарда у женщин немного отличаются от мужского приступа. Боль во время сердечного приступа у женщин локализуется вверху живота, челюсти, спины, шеи.

Приступ сильно напоминает изжогу. В большинстве случаев у женщины сначала появляется слабость и тошнота, а лишь потом уже боль. Такая симптоматика зачастую игнорируется женщиной, что часто приводит к летальному исходу. Поэтому лучше в таких случаях вызывать неотложку, чтобы сохранить жизнь.

У мужчин

В отличие от женской половины, у мужчин симптомы инфаркта миокарда следующие:

  • боль в груди;
  • частое дыхание с перерывами;
  • учащенное сердцебиение без четкого ритма;
  • слабость пульса;
  • потеря сознания, обморок;
  • слабость;
  • холодный, липкий пот;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи лица.

Инфаркт миокарда с атипичной симптоматикой может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза. Особенно опасно для жизни человека, когда проявление сердечного приступа сопровождается самыми разными вариантами различных заболеваний. Такие случаи являются неблагоприятными и заканчиваются обычно смертью пациента.

Далее мы поговорим о том, что делать при инфаркте (первая помощь в домашних условиях).

Распознать классический инфаркт миокарда несложно. Самый характерный симптом патологии – острая, сдавливающая боль за грудиной. Люди описывают ее как «слона, севшего на грудь». Боль может распространяться на обе руки (чаще левую), область шеи, спины, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть. От приступов стенокардии отличается большей продолжительностью, интенсивностью болевого синдрома, отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

Другие возможные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • тошнота;
  • несварение желудка.

Однако даже при классическом течение сердечного приступа боль бывает недостаточно интенсивной. Люди игнорируют незначительный грудной дискомфорт, поздно обращаются за неотложной помощью, лечением.

Кроме классической существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые распознать гораздо сложнее. Подробнее о симптомах ИМ вы можете прочитать в статьях симптомы инфаркта у мужчин и женщин.

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

  • его продолжительность — не менее 15 минут;

  • прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

  • источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

  • болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

  • боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

  • больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Причины инфаркта миокарда

Ну что же, дорогие читатели, теперь мы с вами знаем, что главной причиной инфаркта миокарда являются атеросклеротические бляшки (атеросклероз). Среди других причин и факторов развития инфаркта миокарда различают:

  • Курение, которое ухудшает состояние кровеносных сосудов;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • Повышенное артериальное давление, гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Мужской пол в возрасте 40-50 лет, женский – с наступлением климакса, и общий возраст – после 65 лет;
  • Употребление некачественной пищи;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Сильные эмоциональные переживания, стресс;
  • Физическое перенапряжение организма;
  • Резкие подъемы после сна.

Замечено, что при снижении уровня холестерина в крови на 10%, смертность от инфаркта снижается на 15%!

Симптомы инфаркта у мужчин

У мужчин

Первым признаком инфаркта миокарда является резкая острая боль за грудиной, в области центра грудной клетки. Сама боль имеет характер жжения, сдавливания, с отдачей в близкие к этой области части тела – плечо, руку, спину, шею, челюсть. Характерным признаком инфаркта является проявление данной боли во время покоя организма.

1 инфаркт миокарда первая помощь

Важно! При вышеперечисленных симптомах, особенно при главном из них – боли за грудиной, или дискомфорте в области грудной клетки, немедленно вызывайте скорую помощь!

Несвоевременная медицинская помощь при инфаркте может привести к следующим осложнениям:

  • Аритмии (нарушение сердечного ритма);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тромбозы артерий внутренних органов, которые часто приводят к развитию инсультов, пневмонии, некрозам кишечника и т.д.;
  • Кардиогенный шок;
  • Разрыв сердца;
  • Аневризма сердца;
  • Послеинфарктный синдром (суставные боли, перикардит, пневмонии и др.)
  • Летальный исход.
  • Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.

  • Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.

  • Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.

К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

  • слабость,

  • головокружение,

  • липкий и холодный пот,

  • общая бледность кожи,

  • рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

  • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда). При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок.

1 инфаркт миокарда первая помощь

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Астматическая форма

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

  • ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

  • головокружение,

  • усиление потоотделения,

  • отсутствие нормального сна, бессонница,

  • отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

  • высокое кровяное давление,боль в затылке,

  • необычно сильная головная боль,

  • резкое падение кровяного давления,

  • аритмия,

  • онемение конечностей,

  • нарушения зрения,

  • замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

  • затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

  • расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,

  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью,

  • необъяснимая повышенная тревожность и паника,

  • дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

  • колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

  • .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

  • одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

  • головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

  • учащенный пульс,

  • появление обильного холодного пота,

  • синюшность и бледность кожи, губ,

  • невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

  • прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Лечение инфаркта миокарда

При первых признаках инфаркта миокарда немедленно вызывайте скорую помощь, а до ее прибытия окажите пострадавшему неотложную медицинскую помощь.

1. Посадите или положите человека в удобное положение, освободите его торс от обтягивающей одежды. Обеспечьте свободный доступ воздуха.

Алгоритм оказания первой помощи при инфаркте миокарда.

— таблетку «Нитроглицерин», при сильных приступах 2 штуки;— капли «Корвалол» — 30-40 капель;— таблетку «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин»).

Данные средства помогают обезболить приступ инфаркта, а также минимизировать ряд возможных осложнений. Кроме того, «Аспирин» предотвращает образование в кровеносных сосудах новых тромбов.

Реабилитация после инфаркта

1. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжестей!

2. Необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Одним из лучших упражнений является ходьба. При ежедневной ходьбе, буквальной через 2-3 месяца пациент обычно может уже делать без одышки и слабости до 80 шагов в минуту. Если у пациента это получается, после 80 шагов можно приступать к более быстрой ходьбе – 120 шагов в минуту.

Помимо ходьбы также полезны катание на велосипеде, плавание, подъем по лестнице, танцы.

При ЛФК необходимо подсчитывать частоту сердечных сокращений, чтобы она не превышала 70% от порогового значения. Этот показатель подсчитывается следующим образом: 220 – собственный возраст = максимальная частота сердечных сокращений. При 60 годах предельный порог составит 112 ударов в минуту, но если при этой нагрузке пациент чувствует себя не комфортно, нагрузка понижается.

3. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь, а также отказаться от чрезмерного употребления кофе.

4. Необходимо придерживаться диеты. Диета при инфаркте миокарда минимизирует употребление жиров и соли, а рекомендует сделать акцент на повышение в рационе клетчатки, овощей и фруктов, молочных продуктов, рыбы. М.И. Певзнер разработал специальное лечебное питание при инфаркте миокарда — диета №10и (стол №10и).

В восстановительный период после инфаркта необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, полуфабрикатов, субпродуктов, паштетов, икры, продуктов на молочном жире (сливочное масло, жирные сыры, творог, молоко, сливки, сметана), малополезных и вредных продуктов питания.

Позволяется небольшое количество натурального сухого красного вина, которое является профилактическим средством от атеросклероза.

5. Половая жизнь после перенесенного инфаркта допускается после консультации с врачом, и как правило в позах, которые минимизируют чрезмерное физическое напряжение.

Восстановительный период пройден в том случае, если пациент может подняться на 4 этаж по лестнице, и при этом у него не возникнет боли в груди и одышки. Дополнительно тест на полное выздоровление после инфаркта проходят на велоэргометре или бегущей дорожке.

Что делать до приезда “скорой”

Первая помощь при инфаркте

Первоначально потребуется вызвать скорую помощь. При этом рекомендуется обратиться к специализированной бригаде кардиологов или реаниматологов.

Дальше нужно придерживаться такого алгоритма действий:

  • После обращения в скорую нужно придать больному горизонтальное положение. Человека укладывают на твердую поверхность, чтобы верхняя часть тела находилась немного выше нижней. Голову слегка запрокидывают и подкладывают под нее подушку, ноги сгибают. В этом положении сердцу будет легче производить кровоснабжение.
  • Далее понадобится создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, рекомендуют открыть окно и включить кондиционер.
  • Для успокоения пострадавшего прибегают к помощи седативных лекарств, к примеру, Валерианы.
  • Затем пострадавшему дают таблетку Аспирина. С ее помощью удается остановить рост сгустка крови, который образовывается в момент приступа.
  • Болевой синдром, сопровождающий патологию, может быть настолько мощным, что иногда становится причиной летального исхода от болевого шока. Избавиться от боли в сердце можно при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств или Анальгина.
  • После этих манипуляций под язык человеку нужно положить Нитроглицерин. Так лекарство быстрее поступит в кровь. Медикамент дают 3 раза с перерывом в 10-15 минут.
Ситуация, когда нитроглицерин не вызывает облегчения, свидетельствует о том, что у человека случился именно инфаркт, а не приступ стенокардии, который имеет похожие симптомы.

Во время приступа иногда останавливается сердце. В такой ситуации человек может перестать дышать, потерять сознание. Если это произошло, важно незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. В этом случае на спасение человека остается около 5 минут. Чтобы запустить сердце, следует совершить сильный удар в грудь пострадавшего ребром ладони, сжатой в кулак.

  • Под шею человека кладут валик, который был сделан из подручных материалов.
  • Опрокидывают голову больного назад, насколько это возможно.
  • Очищают рот салфеткой, если это требуется.
  • Примерно 15 нажатий на грудную клетку чередуют с 2 выдохами в рот.
  • Систематически прощупывают пульс.

Такие манипуляции проводят до того момента, пока пострадавший не вернется в сознание, однако не более 7 минут. Если за этот период сердце запустить не получится, то пациента уже не спасти. Когда инфаркт случился, к примеру, на вокзале, нужно обратиться к персоналу и попросить помочь. В местах повышенного скопления людей часто присутствуют дефибрилляторы.

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью  ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

  • уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,

  • дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку, 

  • дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,

  • постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

  • внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

  • подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Профилактика инфаркта миокарда

— Следите за уровнем своего артериального давления.

— Следите за уровнем сахара в крови.

— Избегайте нахождения на открытом солнце длительный период, что также убережет Вас от солнечного или теплового ударов.

— Избегайте употребления вредной пищи, делайте акцент на продукты, богатые на витамины и микроэлементы.

— Старайтесь больше двигаться – ходите, плавайте, танцуйте, катайтесь на велосипеде, старайтесь подниматься по лестнице.

— Бросьте курить, откажитесь от алкоголя, энергетических напитков, минимизируйте употребление кофе.

Следите за своим весом, если он присутствует, постарайтесь его сбросить. Можете прочесть статьи об ожирении и похудении. Если сами похудеть не можете, обратитесь к диетологу и фитнес-тренеру.

— Не пускайте на самотек хронические заболевания, если они у Вас присутствуют, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), аритмии и др.

— Если в Вашем роду были случаи инфаркта, атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней, избегайте тяжелых работ, например грузчиком.

— Старайтесь раз в год отдыхать на море или в горах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector